Показания за употреба на кристален трипсин. Муколитични лекарства

руско име

Трипсин

Латинското наименование на веществото трипсин

трипсин ( род.трипсини)

Фармакологична група на веществото трипсин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

9002-07-7

Характеристики на веществото трипсин

Ендогенен протеолитичен ензим от класа на хидролазите, катализира разграждането, вкл.

протеини, пептони, нискомолекулни пептиди чрез връзки, в образуването на които участват карбоксилните групи на L-аргинин и L-лизин. Трипсинът е протеин с относително молекулно тегло 21 000, произведен и секретиран от панкреаса на бозайници като неактивен трипсиноген, който след това се превръща в трипсин от ензима ентеропептидаза в дванадесетопръстника.

Трипсинът се получава от панкреаса на говеда, последван от лиофилизация. В медицинската практика се използват кристален трипсин (одобрен както за локално, така и за парентерално приложение) и аморфен трипсин (само за локално приложение).

Кристалният трипсин е бял или бял прах с леко жълтеникав оттенък, без мирис или пореста маса (след лиофилизация). Лесно разтворим във вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид; разтворите лесно се разрушават в неутрална и алкална среда.

Разработени са специални лекарствени форми на кристален трипсин за лечение на гнойни рани - трипсинът се имобилизира върху специални полимерни основи (тъкан): върху диалдехидна целулоза или върху активирана трикотажна полиамидна тъкан; Изработваме парчета плат с размери от 10×7,5 см до 30×20 см.

ФармакологияФармакологично действие.

- противовъзпалително, протеолитично

При локално приложение има противовъзпалително, против изгаряне, регенериращо и некролитично действие. Разгражда некротични тъкани и фибринозни образувания, разрежда вискозни секрети, ексудати, кръвни съсиреци. Ензимът е активен при pH 5.0-8.0 с оптимално действие при pH 7.0. По отношение на здравите тъкани той е неактивен и безопасен поради наличието на трипсинови инхибитори - специфични и неспецифични.

При възпалителни заболявания на дихателните пътища трипсинът разрежда и улеснява отстраняването на вискозни секрети и ексудати с храчки. В тези случаи се използва за инхалация и интрамускулно инжектиране. При ексудативен плеврит и плеврален емпием може да се прилага интраплеврално. В случай на туберкулозен емпием трябва да се внимава поради факта, че резорбцията на ексудат в някои случаи може да допринесе за развитието на бронхоплеврална фистула.

Противовъзпалителният ефект определя използването на кристален трипсин интрамускулно при тромбофлебит (трипсинът не замества антикоагуланти), възпалително-дистрофични форми на пародонтоза и др.

При очни заболявания се използва интрамускулно и локално (под формата на капки за очи и вани).

Трипсинът се използва локално за лечение на изгаряния, рани от залежаване и гнойни рани.

В стоматологията се използва при язвено-некротични заболявания на устната лигавица, пародонтални заболявания, пародонтит, одонтогенен синузит и др.

Използване на веществото трипсин

Заболявания на дихателните пътища (включително трахеит, бронхит, бронхиектазии, пневмония, следоперативна белодробна ателектаза, емпием на плеврата, ексудативен плеврит), тромбофлебит, пародонтоза (възпалително-дистрофични форми), остеомиелит, синузит, отит, ирит, иридоциклит, кръвоизлив в предна камера на окото, подуване на периорбиталната област след операции и наранявания, изгаряния, рани от залежаване; гнойни рани (локално).

Противопоказания

За инжектиране- сърдечна декомпенсация, белодробен емфизем с дихателна недостатъчност, декомпенсирани форми на белодробна туберкулоза, чернодробна дистрофия, чернодробна цироза, инфекциозен хепатит, панкреатит, хеморагична диатеза. Не инжектирайте в кървящи кухини, интравенозно или прилагайте върху разязвени повърхности на злокачествени тумори.

Кристален трипсин® Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение - 10 mg ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10 - EAN код: 4605260000973 - No 72/736/1/19, 1972-09-06 - производител: Microgen NPO Федерално държавно унитарно предприятие (NPO "Virion") (Русия) - Изтекъл

латинско име

Trypsinum crystallisatum

Активна съставка

Трипсин

ATX

D03BA01 Трипсин

Фармакологична група

Ензими и антиензими

Нозологична класификация (МКБ-10)

H11.3 Конюнктивален кръвоизлив H20 Иридоциклит H20.9 Иридоциклит, неуточнен H59 Лезии на окото и неговите аднекси след медицински процедури H60.9 Външен отит, неуточнен H66.0 Остър гноен среден отит I80 Флебит и тромбофлебит J01.9 Остър синузит, неуточнен J32.0 Хроничен максила ry синус ITJ86 ПиотораксJ90 Плеврален излив, некласифициран в други позиции K05.4 Пародонтоза L89 Декубитална язва M86.9 Остеомиелит, неуточнен S05.9 Травма на неуточнена част на окото и орбита T14.1 Отворена рана на неуточнена област на тялото T30 Термична и химически изгаряния с неуточнена локализация

Състав и форма на освобождаване

Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 1 амп. или ет. трипсин (говежди панкреас) 10 мг

в ампули от 10 mg, в комплект с нож за ампули - в картонена опаковка от 10 комплекта или в бутилки от 10 mg - в картонена опаковка от 10 бутилки.

Характеристика

Ендогенен протеолитичен ензим.

Фармакологично действие

Фармакологично действие - протеолитично.

Фармакодинамика

Оптимално действие при pH 7-9. При локално приложение има противовъзпалително, регенериращо и некролитично действие. Лизира некротична тъкан и фиброзни образувания, насърчава отхвърлянето на некротична тъкан, разрежда гной и улеснява отделянето му, подобрява процеса на регенерация на рани. Не предизвиква промени в хемостатичната система. По отношение на здравите тъкани той е неактивен и безопасен поради наличието на трипсинови инхибитори (специфични и неспецифични) в тях.

Показания за лекарството Trypsin crystalline®

заболявания на дихателните пътища -

плеврален емпием-

ексудативен плеврит-

тромбофлебит-

пародонтоза (възпалително-дистрофични форми) -

остеомиелит-

синузит-

иридоциклит-

кръвоизлив в предната камера на окото -

подуване на периорбиталната област след операция и травма -

изгаряния, рани от залежаване, гнойни рани (приложете локално).

Противопоказания

свръхчувствителност-

декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност -

емфизем с дихателна недостатъчност -

декомпенсирани форми на белодробна туберкулоза -

чернодробна дистрофия-

цироза-

панкреатит-

инфекциозен хепатит-

хеморагична диатеза-

интравенозно инжектиране в кървящи кухини - приложение върху разязвени повърхности на злокачествени тумори.

Странични ефекти

Алергични реакции, хипертермия, тахикардия - болка, хиперемия на мястото на инжектиране, при инхалационно приложение - дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища, дрезгав глас.

Начин на употреба и дози

V/m. Възрастни - 5-10 mg 1-2 пъти на ден; деца - 2,5 mg 1 път на ден. За инжектиране, непосредствено преди употреба, разредете 5 mg кристален трипсин в 1-2 ml 0,9% разтвор на NaCl или 0,5-2% разтвор на прокаин. Курсът на лечение е 6-15 инжекции. Прилага се и електрофореза със стрипсин: за 1 процедура 10 mg трипсин (разтворен в 15-20 ml дестилирана вода), въведен от отрицателния полюс.

Инхалация: 5-10 mg в 2-3 ml 0,9% разтвор на NaCl през инхалатор или през бронхоскоп. След вдишване изплакнете устата си с топла вода и изплакнете носа си.

Капки за очи: конюнктивално, 0,2-0,25% разтвор, който се приготвя непосредствено преди употреба.

Интраплеврално: 1 път на ден 10-20 mg, разтворени в 20-50 ml 0,9% разтвор на NaCl.

Интраплеврално: 50-150 mg в 5-30 ml разтвор на фосфатен буфер, желателно е честа смяна на положението на тялото на 2-ия ден след накапване, обикновено се отделя втечнен ексудат.

Локално: Трислойна тъкан от диалдехидна целулоза, импрегнирана с разтвор на трипсин, се нанася върху раната (след обработка) и се закрепва с превръзка, оставя се върху раната за не повече от 24 часа преди употреба навлажнени с дестилирана вода или разтвор на фурацилин. Времето за пълно почистване на раната от некротични тъкани и гной е 24-72 часа, ако е необходимо, нанесете повторно.

Условия за съхранение на лекарството Trypsin crystalline®

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 10 °C.

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност на лекарството Trypsin crystalline®

3 години.

Последна актуализация на описанието от производителя

05.06.2009

Други опции за опаковане на лекарството са Trypsin crystalline®.

Trypsin crystalline® Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 10 mg - бутилка (бутилка) 5 ml, картонена опаковка 10 - EAN код: 4602072021554 - № LS-000403, 2010-05-05 от Samson-Med (Русия) ) Trypsin crystalline ® Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение - 10 mg ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10 - EAN код: 4606625000065 - No 72/736/1/19, 1972-09-06 - производител : Федерално държавно унитарно предприятие Microgen NPO (Омско предприятие за производство на бактериални препарати) (Русия) - Трипсин кристален® лиофилизат с изтекъл срок на годност за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение - 10 mg ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10 - EAN код : 4605260000973 - № 72/736/1/19, 1972-09 -06- производител: Microgen NPO FSUE (NPO "Virion") (Русия) - Trypsin crystalline® Лиофилизат с изтекъл срок на годност за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 10 mg - ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10 - EAN код: 4605260000973- № LSR -004130/09, 2009-05-26 от Microgen NPO FSUE Министерство на здравеопазването на Руската федерация (Русия) - производител: Microgen NPO FSUE ( NPO "Virion") (Русия) Кристален трипсин® Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 10 mg - ампула с нож за ампула, картонена опаковка 10 - EAN код: 4606625000065 - № LSR-004130/09, 2009-05 -26 от Федералното държавно унитарно предприятие Microgen NPO Федерално държавно унитарно предприятие на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Русия) - производител: Федералното държавно унитарно предприятие Microgen NPO (Омско предприятие за производство на бактериални препарати) (Русия) Трипсин кристален® Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 10 mg - бутилка (бутилка) 5 ml, картонена опаковка 10 - EAN код: 4602072021554 - № LS-000403, 2010-05-05 от Samson-Med (Русия)

Муколитичните лекарства имат секретолитични свойства, разреждат храчките, увеличават обема си, улесняват отделянето и отхрачването на храчките и имат противовъзпалителен ефект.

АЦЕТИЛ ЦИСТЕИН(фармакологични аналози:мукомист, мукосолвин, флуимуцил ) – използва се при респираторни заболявания; използвайки с повишено вниманиес бронхиална астма (може да има повишен бронхоспазъм!), със заболявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, с тенденция към белодробно кървене. Форма на освобождаване на ацетилцистеин: ампули от 5 ml и 10 ml 20% разтвор - за инхалация; ампули от 2 ml 10% разтвор - за инж. Списък Б.

Пример за рецепта за ацетилцистеин на латински:

Rp.: Sol. Ацетилцистеин 20% за инхалация 5 ml N. 20

D. S. За инхалации по 5 ml 3 пъти на ден.

Rp.: Sol. Ацетилцистеин 10% 2 мл

Д.т. d. N. 10 в ампула.

S. Прилага се по 2 ml мускулно 3 пъти на ден.

БРОМХЕКСИН(фармакологични аналози:бромхексин хлорид, бисолвон, муковин, флегамин ) - действието е близко до ацетилцистеина. Противопоказания за употребата на бромхексин: алергични реакции. Форма на освобождаване на бромхексин: таблетки от 0,008 g.

Пример за рецепта за бромхексин на латински:

Rp.: Tab. Бромхексин 0,008 N. 20

D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден.

ТРИПСИН- протеолитичен ензим. Трипсинът улеснява отстраняването на вискозни секрети и ексудати. Трипсинът се предписва при респираторни заболявания чрез инхалация или интрамускулно инжектиране. Трипсинът има противовъзпалителен ефект. Трипсинът е противопоказан при белодробна туберкулоза, емфизем, заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса. Трипсинът не трябва да се прилага интравенозно. Форма на освобождаване на трипсин: ампули, съдържащи 0,01 g и 0,005 g кристален трипсин. Списък Б.

Пример за рецепта за трипсин на латински:

Rp.: Трипсинова кристализация 0,01

Д.т. d. N. 6 в ампула.

S. За инхалация: разтворете в 1-2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

ХИМОТРИПСИН- протеолитичен ензим на панкреаса. Химотрипсинът е подобен по действие на трипсина и има същите показания за употреба и противопоказания. Форма на освобождаване на химотрипсин: ампули, съдържащи 0,005 и 0,01 g кристален химотрипсин. Списък Б.

Пример за рецепта за химотрипсин на латински:

Rp.: Кристализиран химотрипсин 0,005

Д.т. d. N. 6 в ампула.

S. За инхалация: разтворете в 1-2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

ЕЛАСТОЛИТИН- подобни по действие, показания за употреба и противопоказания за химотрипсин. Използва се еластолитин (в разтвор на натриев бикарбонат) под формата на аерозоли, интратрахеално, интраплеврално. Форма на освобождаване на еластолитин: бутилки от 0,02 g и 0,03 g.

Пример за рецепта за еластолитин на латински:

Rp.: Еластолитин 0,02

Д.т. d. N. 6

S. Разтворете 0,02 g от лекарството в 3-5 ml 2% разтвор на натриев бикарбонат.

ТЕРИЛИТИН- действа като трипсин, има същите показания за употреба и противопоказания. Форма на освобождаване на Terrilitin: бутилки, съдържащи 200 PE от лекарството.

Пример за рецепта за терилитин на латински:

Rp.: Terrilytini 200 PE

Д.т. d. N. 6v

S. Разтворете съдържанието на бутилката в 5-8 ml дестилирана вода (или изотоничен разтвор на натриев хлорид), инхалирайте 2-3 ml от разтвора 1-2 пъти на ден.

РИБОНУКЛЕАЗА, ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА - ензими, използвани при заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове, както и при лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, и др. Форма на освобождаване на рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза: ампули от 10, 25, 50 ml. Използва се и лизозим.

Примери за рецепти за рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза на латински:

Rp.: "Дезоксирибонуклеаза" 0,01

Д.т. d. N. 6 в ампула.

S. Съдържанието на ампулата се разтваря в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Използвайте за инхалация 2-3 ml 1-2 пъти на ден.

КАЛИЕВ ЙОДИД- предписва се при заболявания на дихателните пътища като муколитично средство, но в допълнение се използва при заболявания на щитовидната жлеза и др. Калиев йодид като муколитично средство се използва под формата на 1-3% воден разтвор. Форма на калиев йодид: прах и капки за очи (3% воден разтвор).

Примерна рецепта за калиев йодид на латински:

Rp.: Sol. Калий йодиди 3% 200 мл

D. S. По 1 супена лъжица 3-5 пъти на ден (с топла вода).

НАТРИЕВ ЙОДИД- има и муколитичен ефект. Индикациите за употреба на натриев йодид и дозите са същите като при калиевия йодид. Форма на освобождаване на натриев йодид: прах.

Примерна рецепта за натриев йодид на латински:

Rp.: Sol. Натриев йодид 1% 150 мл

D.S. По 1 супена лъжица 3 пъти на ден (с топла вода).

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Бутилки 5 ml (10) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Кристалният трипсин е протеолитичен ензимен препарат, получен от панкреаса на говеда.

Трипсинът има изразени противовъзпалителни и антиедематозни свойства и е способен да разгражда мъртва тъкан, фибринозни образувания, вискозни секрети и ексудати. Ензимът е неактивен и безопасен по отношение на здравите тъкани поради наличието в тях на инхибитори на трипсин (специфични и неспецифични). Не засяга хемостатичната система.

Дозировка

Кристалният трипсин се използва интрамускулно, интраплеврално, под формата на аерозоли и електрофореза.

V/m: възрастни 0,005-0,01 g 1-2 пъти на ден, деца- 0,0025 g 1 път / ден. За инжектиране, непосредствено преди употреба, разредете 0,005 g кристален трипсин в 1-2 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5-2% разтвор на прокаин. Курсът на лечение е 6-15 инжекции. Прилага се и електрофореза с трипсин: на процедура 10 mg трипсин (разтворен в 15-20 ml дестилирана вода), прилаган от отрицателния полюс.

Вдишване: 0,005-0,01 g в 2-3 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид чрез инхалатор или чрез бронхоскоп. След вдишване изплакнете устата си с топла вода и изплакнете носа си.

Капки за очи: 0,2-0,25% разтвор, който се приготвя непосредствено преди употреба, 3-4 пъти на ден в продължение на 1-3 дни.

Интраплеврална: 1 път / ден 10-20 mg от лекарството, разтворени в 20-50 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид след приложение, желателни са чести промени в позицията на тялото; На 2-рия ден след инсталирането обикновено се отделя втечнен ексудат.

Локално:под формата на прах или разтвор, компреси се прилагат върху сухи или некротични рани (разтворът се приготвя непосредствено преди употреба: 50 mg трипсин се разтварят в 5 ml стерилна вода или физиологичен разтвор, при лечение на гнойни рани - в 5 ml от фосфатен буферен разтвор). Трислойна тъкан от диалдехидна целулоза, импрегнирана с трипсин, се нанася върху раната (след обработка) и се закрепва с превръзка, оставя се върху раната за не повече от 24 часа. Преди употреба тъканта се навлажнява с дестил вода или разтвор на фурацилин. Времето за пълно почистване на раната от некротични тъкани и гной е 24-72 часа, ако е необходимо, нанесете повторно.

Лекарствени взаимодействия

Само по време на инхалация към разтвора могат да се добавят бронходилататори и антибиотици.

Бременност и кърмене

Това е възможно само ако очакваната полза за жената превишава възможния риск както за жената, така и за детето.

Странични ефекти

може би:алергични реакции, повишена телесна температура, тахикардия.

Местни реакции:болка и хиперемия на мястото на инжектиране при интрамускулно инжектиране. Вдишването на трипсин може да предизвика дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища и дрезгав глас.

Условия и срокове на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 10°C, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Показания

- бронхиектазии;

- белодробни абсцеси;

- ексудативен плеврит;

— следоперативна ателектаза;

- плеврален емпием;

— лечение на гнойни рани и изгаряния;

— хроничен гноен отит;

— гноен синузит (включително синузит);

- остър тромбофлебит;

- остър и хроничен одонтогенен остеомиелит;

— възпалително-дистрофични форми на пародонтоза;

- остър ирис и иридоциклит;

- кръвоизливи в очната камера и оток на периорбиталните тъкани след наранявания и операции;

- запушване на слъзните канали.

Противопоказания

- сърдечна недостатъчност;

— белодробен емфизем с дихателна недостатъчност;

Протеолитичен ензимен препарат, който има способността да разгражда молекули на предимно денатурирани протеини и техните разпадни продукти. Неактивен срещу здрави тъкани.

Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява отока на тъканите.

Показания за приложение: локално за разграждане на некротични тъкани и фибринозни образувания при гнойни рани, рани от залежаване, изгаряния; под формата на инхалации за трахеит, бронхит, хронична пневмония, бронхиектазии, следоперативна белодробна ателектаза; интраплеврално при ексудативен плеврит и плеврален емпием; интрамускулно при гноен отит, синузит, ирит, иридоциклит, остеомиелит, тромбофлебит, възпалително-дистрофични форми на пародонтоза и други възпалителни заболявания.

Форма на освобождаване: бутилки от 0,01 g (10 mg).

Лекарството се използва интрамускулно, интраплеврално, под формата на инхалации и капки за очи, локално. Недопустимо е лекарството да се прилага интравенозно.

Кристалният трипсин се прилага интрамускулно веднъж дневно в доза от 0,0025-0,005 g в зависимост от възрастта на детето. За курса на лечение се предписват 5-15 инжекции. Непосредствено преди приложение лекарството се разтваря в 1-2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин. Инжектирането се прави дълбоко в горния външен квадрант на глутеалния мускул. Кристалният трипсин се прилага интраплеврално в доза от 5-10 mg, като това количество се разтваря непосредствено преди инжектирането в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За инхалация 5-10 mg от лекарството се разтварят в 2-3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (едновременно се предписват антихистамини за предотвратяване на алергични реакции). Въвеждането на лекарството в дихателните пътища трябва да се комбинира с добър дренаж и, ако е необходимо, с изсмукване на втечнени лигавици и други маси.

Капките за очи се приготвят под формата на 0,2-0,25% разтвор на трипсин. За локално приложение 25-50 mg трипсин се разтварят в 10-50 ml 0,25% разтвор на новокаин, стерилни салфетки се навлажняват с този разтвор и се нанасят върху засегнатата повърхност за 8 часа или повече. Локалното приложение на трипсин може да се комбинира с интрамускулни инжекции на това лекарство.

Възможни нежелани реакции: при интрамускулно приложение могат да се появят алергични реакции, повишаване на телесната температура, тахикардия, болка и хиперемия на мястото на инжектиране.

Противопоказания: чернодробна дистрофия и цироза, инфекциозен хепатит, панкреатит, увреждане на бъбреците, хеморагична диатеза, сърдечна декомпенсация, белодробен емфизем, белодробна туберкулоза в активната фаза на заболяването.

S. Разредете съдържанието на бутилката в 2 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Инжектирайте 1 ml (0,005 g) дълбоко в мускула веднъж дневно в продължение на 6 дни (дете на 10 години)

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D. t. d. N. 3

S. Разтворете съдържанието на бутилката в 3 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. При нагряване се прилага като аерозол (инхалация) за 10 минути (дете на 10 години)

Rp.: Трипсинова кристализация 0,01

S. Разредете съдържанието на бутилката в 10 ml 0,5% разтвор на новокаин. Навлажнете стерилен марлен тампон с разтвора и го нанесете върху засегнатата област на кожата за 8 часа (дете на 5 години)