Тунелен s m. Как да се лекува тунелен синдром? Причини за увреждане на средния нерв

Синдромът на карпалния тунел причинява болка, изтръпване и слабост палецболка и слабост могат да се наблюдават и в останалите пръсти - това се дължи на увреждане на медианния нерв. По правило синдромът е следствие от прекомерно хоби социалните мрежии компютърни игри. Увреждането на средния нерв води до неприятни усещанияв палеца, показалеца и средния пръст. Средният нерв преминава през китката между сухожилията, мускулите и костите. Когато се появи подуване или се промени позицията на околната тъкан, средният нерв се притиска и дразни. Резултатът е болка, изтръпване и изтръпване.

Синдромът на карпалния тунел е много често срещан, засягащ 15 процента от населението. При хората в риск честотата се увеличава до 50 процента. Жените боледуват по-често от мъжете. Най-често се среща при хора на възраст от 45 до 60 години. Заболяването е свързано с професионалната дейност на пациентите, като в най-голям риск са хората, работещи в условия, при които се използват често повтарящи се силови движения.

Патофизиология на синдрома на карпалния тунел

Карпалният тунел е малък проход, през който нервите и мускулните сухожилия преминават от предмишницата към ръката. Тя преминава между костите на китката и е покрита с обвивка от съединителна тъкан. Карпалният тунел е доста тесен и се намира по-близо до палмарната повърхност. По този начин разположените в него структури са разположени много близо една до друга. Карпалният тунел съдържа девет сухожилни мускула и средния нерв.

Всички нерви имат външна защитна обвивка от миелин, която подобрява предаването на сигнала. Състояния, които водят до увреждане на нервите или демиелинизация, водят до прекъсване на предаването на нервния сигнал. Възниква в карпалния тунел силен натискна медианния нерв, тъй като сухожилията, разположени в него, се подуват поради претоварване. Притискането на медианния нерв води до болка, изтръпване и усещане за изтръпване. Трябва да се помни, че основната характеристика на патофизиологията на синдрома на карпалния тунел е увреждането на медианния нерв.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел започва с лека болка в китката, която може да се разпространи към предмишницата или ръката. Хората, страдащи от заболяването лекуват следните симптомисиндром на карпалния тунел.

Местоположение на болката.

Най-често се засягат палецът, показалецът, средният и безименният пръст, по-рядко малкият пръст е засегнат от болка. И двете ръце са еднакво податливи на синдром на карпалния тунел.

чувства.

Изтръпването или изтръпването на пръстите е основният симптом на заболяването. Усещанията ви притесняват след сън или след определени дейности като шофиране на кола или четене на книга. Пациентът може също да се оплаче, че ръката му винаги е студена или гореща.

болка.

Карпална синдром на карпалния тунелхарактеризиращ се с болка в китката, която се разпространява нагоре към предмишницата и рамото или надолу към ръката и пръстите. Болката се засилва при силно усилие или монотонно повтарящи се движения.

Слабост.

Възниква мускулна слабост. Пациентът не може да държи предмети в ръцете си дълго време или те просто падат от ръцете му. Силата на захват на ръката намалява, което се установява в хода на изследването.

Други симптоми на синдрома на карпалния тунел: Някои страдащи съобщават за скованост в ставите на ръцете си и обезцветяване. кожатав областта на ставите.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Основната причина за синдрома на карпалния тунел е компресията на медианния нерв. Съществуват обаче и други механизми за възникване на заболяването в резултат на травматично увреждане. въпреки че механични повредине причиняват синдром на карпалния тунел чиста формасимптомите изглеждат еднакви, така че те също трябва да бъдат взети предвид диференциална диагнозасъс синдром на карпалния тунел.

Анатомични фактори.

Те възникват в резултат на фрактури на китката, натъртвания, водещи до разместване на тъканите, в резултат на което се променя вътрешното пространство на тунела. В същото време се появява високо наляганевърху медианния нерв без оток на мускулните сухожилия.

Някои медицински състояния, като алкохолизъм и диабет, повишават риска от увреждане на средния нерв.

Възпаление на карпалните сухожилия, причинено от ревматоиден полиартритили инфекциозни заболявания, може да причини симптоми, подобни на синдрома на карпалния тунел.

Туморите, разположени близо до средния нерв, също могат да окажат натиск върху него и да причинят болка и изтръпване.

Нарушенията със задържане на течности също могат да причинят компресия и дразнене на медианния нерв.

Определени професионални дейности, които увеличават натиска върху средния нерв.

Други фактори, които провокират развитието на патологията, включват липса на физическа активност, бременност, кърмене, използване на инвалидна количка.

Рискови фактори.

Най-много са монотонните силови движения на ръката значим факторриск от заболяване. Други рискови фактори включват:

• старост.
• женски
• наследственост.
• внезапно увеличаване на телесното тегло.
• квадратна форма на китката.
• къси крайници и малък ръст.

Усложнения на заболяването и диагноза

Тунел карпален синдромне е фатална болестВъпреки това, ако не се лекува, може да причини трайно увреждане на медианния нерв. В резултат на това функциите на засегнатата ръка се губят. В резултат на това човекът става инвалид. Навременна диагноза на това заболяваневи позволява да избегнете неприятни усложнения.

Симптоми заедно с клинична картинапоказват появата на тунелен синдром. Определено функционални тестовезаедно с клинични изследванияпотвърдете диагнозата. Липсата на чувствителност на малкия пръст при държане на вестник или телефон може да бъде симптом на синдрома на карпалния тунел.

Провеждат се изследвания върху чувствителността на пръстите и мускулната сила на ръцете. Рентгеновата снимка на китката може да помогне да се изключи фрактура или артрит на китката. Електромиограмата измерва електрическите импулси в мускулите на китката и използва резултатите от нея, за да определи дали има увреждане на мускулите на китката. Изследване на проводимостта на средния нерв показва състоянието на средния нерв. В засегнатия нерв преминаването на електрически импулси е бавно. Повишената дебелина на карпалния мускул също може да означава синдром на карпалния тунел.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Лечението зависи от тежестта на симптомите. Лечението на синдрома на карпалния тунел може да варира от просто водене на здравословен начин на живот до хирургична интервенция:

• прости устройства за обездвижване могат да облекчат симптомите на заболяването.
• физиотерапията и физическите упражнения също предотвратяват развитието на болестта и облекчават нейните прояви.
• Нестероидните противовъзпалителни средства осигуряват временно облекчаване на болката.
• Кортикостероидите намаляват отока и натиска върху медианния нерв, което води до болка и възпаление.
• Лечението на основното заболяване като диабет или артрит може да облекчи симптомите на синдрома на карпалния тунел.
• Болкоуспокояващите също временно облекчават симптомите, причинени от компресия на средния нерв.

има хирургични методилечение на синдром на карпалния тунел. Те се използват в случаи на продължително тежко заболяване. Това включва прерязване на връзките, които притискат нерва по време на операция. Може да се извърши като отворена хирургияили ендоскопски метод.

Профилактика на синдрома на карпалния тунел

Най-добрата превенция за синдрома на карпалния тунел е здрав образживот и фитнес - те могат да облекчат или напълно да премахнат симптомите на заболяването. Възможно е също така да носите шина на китката и да изпълнявате гимнастика при извършване на монотонна работа. При опит за пълно спиране физическа активностот страна, състоянието се влошава. Ако не е възможно да промените вида дейност, която е причинила синдрома на карпалния тунел, трябва да почивате ръцете си по-често и да правите упражнения за релаксация.

Карпалният тунел се намира от палмарната страна на ръката на кръстовището на предмишницата и ръката и се образува от карпалните кости от едната страна и напречния карпален лигамент от другата.

През карпалния тунел преминават сухожилията на мускулите флексори на пръстите и средният нерв.

Когато съдържанието на карпалния тунел се компресира, средният нерв, който е най-малко устойчив на увреждане в сравнение със сухожилията, е първият, който страда. Следователно неврологичните симптоми излизат на преден план.

Синдром на карпалния тунел- един от видовете тунелни невропатии(нервни заболявания), при които настъпва увреждане периферни нервикато резултат продължителна компресияи постоянното им травматизиране в мускулно-скелетните канали от хронично възпалени околни тъкани.

Синдромът на карпалния тунел е известен още като синдром на карпалния тунелили синдром на карпалния тунел.

Причини за заболяването

Има различни причини, които могат да причинят развитието на синдром на карпалния тунел:

• Подуване на тъканите в резултат на нараняване на предмишницата и ръката (фрактури, дислокации, натъртвания);
• Подуване на тъканите при бременни жени, особено по време на бременност по-къснобременност и при жени, приемащи орални контрацептиви;
• Хронично възпаление и подуване на структурите на карпалния тунел поради постоянна професионална травма (един и същи тип повтарящи се движения на флексия-разгъване с постоянно напрежениечетки, работа, свързана с постоянна вибрация);
• Подуване на тъканите като следствие от редица заболявания вътрешни органи (бъбречна недостатъчност), ендокринни заболявания(намалена функция щитовидна жлеза, ранен периодменопауза, състояние след отстраняване на яйчници, диабет);
• Стесняване на синовиалните обвивки (обвивки) на сухожилията и удебеляване на стените им в резултат на остър или хронично възпалениепри системни заболяваниясъединителна тъкан (ревматизъм, ), метаболитни нарушения(), за туберкулоза;
• Несъответствие между размера на канала и размера на съдържанието му в резултат на генетично наследени характеристики (квадратна китка, дебел напречен лигамент, др. тесен каналпри жени и др.), или патологичен растежкости на ръката и китката (акромегалия);
• Тумор на медианния нерв;
• Има наблюдение, че диагнозата синдром на карпалния тунел се поставя по-често през студения сезон, което доказва ролята на студа и хипотермията в развитието на това заболяване.

Симптоми

В началото на заболяването се появяват изтръпване, усещане за парене и болка в палеца, показалеца, средния и по-рядко безименен пръстръце Болката най-често е тъпа, болезнена, може да се разпространи в ръката и предмишницата и се усеща в дълбоките тъкани на ръката. Често има изтръпване на кожата на ръката и пръстите сутрин веднага след събуждане, което е придружено от намаляване или загуба на чувствителност към болка.

Първо, чувствителността се губи върху палмарната повърхност на показалеца и средния пръст; с течение на времето изтръпването засяга и палмарната повърхност на палеца и безименния пръст. Усещането за изтръпване обикновено изчезва в рамките на няколко часа след събуждане.

Болката, изтръпването и изтръпването обикновено изчезват, ако спуснете ръката си надолу и леко раздвижите пръстите си. Но след известно време симптомите се появяват отново.

С напредването на болестта, двигателни нарушения: за пациента става трудно да държи малки предмети в пръстите си, появява се неточност на движенията, предмети могат периодично да изпадат от ръцете против волята на човека, силата на захващане на предмети с ръка с участието на палеца намалява .

Често има симптоми на нарушена микроциркулация на болната ръка под формата на бледа кожа или поява на синкав оттенъкпоради съдов спазъм, студенина на кожата на пръстите на допир, нарушено изпотяване (повишено или, обратно, намалено изпотяване). В резултат на постоянен съдов спазъм, храненето на кожата и ноктите се нарушава със значително влошаване на външния им вид.

Диагностика

Диагностични тестове и електромиография се използват за потвърждаване на диагнозата синдром на карпалния тунел.

Диагностични изследвания

1. Тест за флексия и екстензия. Ръката се държи в положение на максимално огъване или разгъване за 1 минута. При синдрома на карпалния тунел през това време се появяват изтръпвания по кожата на палеца, показалеца и средния пръст.
2. Тинел тест. Лекото потупване в областта на карпалния тунел причинява изтръпване и болка в пръстите. Тестът на Тинел е положителен, като правило, при тежки случаи на заболяването.

Електромиографията изследва способността на мускулите да се свиват под въздействието на електрически импулси. Позволява ви да потвърдите диагнозата синдром на карпалния тунел или да подозирате друга причина за заболяване на средния нерв, различна от компресия в карпалния тунел.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Етапът на заболяването и преобладаващите симптоми определят как да се лекува синдром на карпалния тунел, кои техники са за предпочитане за конкретен пациент и дали може да се избегне операция.

Консервативно (без операция) лечение:

1. Ограничаване на движенията в болната ръка за дълъг период от време, до прилагането на шина върху китката или гипсова шина;
2. Лекарства:
   • нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката;
   • дехидратиращо действие (отстраняване на вода от тялото), а именно диуретици за облекчаване на подуване;
   • инжектиране на глюкокортикоиди в областта на карпалния тунел за локално намаляване на отока на тъканите и облекчаване на възпалението;
   • лекарства, които подобряват кръвообращението през съдовете, за да възстановят кръвоснабдяването на тъканите на болната ръка и да възстановят функцията на средния нерв.
3. Физиотерапевтично лечение: постоянно магнитно поле, акупунктура за подобряване метаболитни процесив увредени тъкани.

Хирургичното лечение се използва, ако консервативното лечение е неефективно и се състои в разрязване на напречния карпален лигамент. Операцията се извършва под локална анестезия. Секцията на напречния карпален лигамент облекчава натиска върху дигиталните флексорни сухожилия и средния нерв и възстановява нормално кръвоснабдяванетъкани за четка.

След операцията засегнатата ръка се обездвижва с гипсова шина за 10-12 дни. IN постоперативен периодна пациента се предписва физическа терапия, масаж, топлинни процедури, Витамините от група В се възстановяват напълно след операцията.

Компресионно-исхемична лезия на медианния нерв в карпалния (карпален) тунел. Проявява се с болка, намалена чувствителност и парестезия в областта на палмарната повърхност на 1-ви-4-ти пръсти, известна слабост и неловкост при движение на ръката, особено когато е необходимо хващане. палец. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог, електрофизиологично изследване, биохимични изследваниякръв, рентгенография, ултразвук, CT или MRI на китката. Лечението е предимно консервативно - противовъзпалително, деконгестантно, аналгетично, физиотерапевтично. Ако не успее, е показана хирургична дисекция на карпалния лигамент. Прогнозата е благоприятна при навременно лечение.

Възможен е хроничен възпалителен процес в областта на карпалния тунел при постоянна травма, свързана с професионална дейност, което включва многократно огъване и разгъване на ръката, например при пианисти, челисти, опаковчици, дърводелци. Редица автори предполагат, че продължителната ежедневна работа на клавиатурата на компютъра също може да провокира синдрома на карпалния тунел. Статистическите проучвания обаче не разкриват значителни разлики между честотата сред работещите с клавиатура и средната честота на населението.

Притискането на средния нерв води преди всичко до нарушаване на кръвоснабдяването му, т.е. до исхемия. В началото страда само черупката нервен ствол, тъй като компресията се увеличава патологични променизасяга по-дълбоките слоеве на нерва. Първо се нарушава функцията на сетивните влакна, след това на двигателните и вегетативните влакна. Дълготрайната исхемия води до дегенеративни промени V нервни влакна, замяна нервна тъканелементи на съединителната тъкан и, като следствие, трайна загуба на функцията на средния нерв.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел се проявява с болка и парестезия. Пациентите отбелязват изтръпване, изтръпване, "лумбаго" в дланта на ръката и в първите 3-4 пръста на ръката. Болката често се разпространява нагоре към вътрешна повърхностпредмишницата, но може да се спусне от китката до пръстите. Типични са болезнените атаки през нощта, които принуждават пациентите да се събуждат. Интензивността на болката и тежестта на изтръпването намаляват при триене на дланите, спускане на ръцете надолу, разклащане или размахване в отпуснато състояние. Синдромът на карпалния тунел може да бъде двустранен, но доминиращата ръка е по-често и по-тежко засегната.

С течение на времето, наред със сензорните нарушения, се наблюдават затруднения в движенията на ръцете, особено тези, които изискват вълнуващото участие на палеца. Със засегнатата ръка пациентите трудно държат книга, рисуват, държат се за горния парапет при транспортиране, държат мобилен телефонблизо до ухото, шофиране на кола за дълго време и т.н. Възниква неточност и дискоординация на движенията на ръцете, които пациентите описват така, сякаш „всичко пада от ръцете им“. Разстройство автономна функциясредният нерв се проявява чрез усещане за „подуване на ръката“, нейното охлаждане или, обратно, усещане за повишаване на температурата в нея, свръхчувствителностдо студ, бледност или хиперемия на кожата на ръката.

Диагностика на синдрома на карпалния тунел

Неврологичният преглед разкрива област на хипоестезия, съответстваща на зоната на инервация на медианния нерв, леко намаляване на силата на мускулите, инервирани от медианния нерв, автономни промени в кожата на ръката (цвят и температура на кожата , неговата мраморност). Извършват се допълнителни изследвания, които разкриват: симптом на Phalen - появата на парестезия или изтръпване на ръката при пасивна флексия и екстензия за минута, симптом на Tinel - изтръпване на ръката, което се появява при потупване в областта на карпалния тунел. Точни данни за темата на лезията могат да бъдат получени с помощта на електромиография и електроневрография.

За изследване на генезиса на карпалния синдром се извършва кръвен тест за RF, биохимия на кръвта, рентгенография на китката и ръката, ултразвук. става на китката, компютърна томография на ставата на китката или ЯМР, ако е показано, нейната пункция. Възможна е консултация с ортопед или травматолог, ендокринолог или онколог. Необходимо е да се разграничи синдрома на карпалния тунел от невропатия на радиалния нерв, невропатия на улнарния нерв, полиневропатия горни крайници, вертеброгенни синдроми, причинени от цервикална спондилоартроза и остеохондроза.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Основата терапевтична тактикае премахването на причините за стесняване на карпалния тунел. Това включва намаляване на дислокациите, обездвижване на ръката, корекция на ендокринни и метаболитни нарушения, облекчаване на възпалението и намаляване на отока на тъканите. Консервативната терапия се провежда от невролог, ако е необходимо, заедно с други специалисти. Въпросът за хирургичното лечение се обсъжда с неврохирург.

Консервативните методи на лечение се свеждат до обездвижване на засегнатата ръка с шина за период от около 2 седмици, противовъзпалителна, аналгетична и деконгестантна фармакотерапия. Използват се НСПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен и др.), в тежки случаи се предписват глюкокортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон); синдром на болкаизвършват терапевтични блокади на областта на китката с въвеждането локални анестетици(лидокаин). Деконгестантната терапия се провежда с диуретици, главно фуроземид. Положителен ефектосигурява витаминотерапия с гр. Б, калолечение, електрофореза, ултрафонофореза, компреси с диметилсулфоксид. Съдовата терапия с пентоксифилин може да намали исхемията на средния нерв. никотинова киселина. След постигане на клинично подобрение се препоръчва физиотерапия, масаж на ръцете и миофасциален масаж на ръката за възстановяване на нервната функция и силата на мускулите на ръката.

Ако консервативните мерки са неефективни, се налага карпален синдром хирургично лечение. Операцията включва разрязване на напречния карпален лигамент. Извършва се амбулаторно с помощта на ендоскопска технология. Със значително структурни променив областта на карпалния тунел поради невъзможност за използване на ендоскопски техники се извършва операция отворен метод. Резултатът от интервенцията е увеличаване на обема на карпалния тунел и облекчаване на компресията на медианния нерв. 2 седмици след операцията пациентът вече може да извършва движения с ръката си, които не изискват значително натоварване. Въпреки това, за да възстановите четката в в пълен размеротнема няколко месеца.

Прогноза и профилактика на синдрома на карпалния тунел

С навременно комплексно лечениеСиндромът на карпалния тунел обикновено има благоприятна прогноза. Въпреки това, около 10% от случаите на компресия не отговарят дори на най-оптималните консервативно лечениеи изискват операция. Най-добрата следоперативна прогноза е за случаите, които не са придружени от пълна загубачувствителност и атрофия на мускулите на ръцете. В повечето случаи един месец след операцията функцията на ръката се възстановява с приблизително 70%. Въпреки това, неловкост и слабост могат да се наблюдават дори след няколко месеца. IN в някои случаивъзниква рецидив на синдрома на карпалния тунел.

Профилактиката се състои в нормализиране на условията на труд: подходящо оборудване на работното място, ергономична организация на работния процес, промяна на видовете дейности и почивки. ДО превантивни меркивключва също предупреждение и своевременно лечениенаранявания и заболявания на областта на китката.

Болката и другите симптоми произхождат от медианния нерв, който осигурява усещане на пръстите и контролира палеца.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Непосредствената причина за синдрома на карпалния тунел е компресия на медианния нерв на китката, където нервът преминава през тунел (карпален тунел), образуван от карпалните кости и напречния карпален лигамент. Различни ситуацииможе да доведе до възпаление и подуване в ставата, сухожилията и мускулите в карпалния тунел. Най-често това е работа, която изисква чести, повтарящи се движения. Компютърните работници, машинописците, пианистите и опаковчиците на месо са особено податливи. Други условия включват:

Или други ревматични състояния, засягащи областта на ръката и китката;
- нараняване на китката;
- дейности, изискващи силен хват или хват;
- бременност или използване на контрацептиви (и в двата случая е възможно задържане на течности и подуване на ръцете);
- тумор на медианния нерв;
- захарен диабет;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- (рядко заболяване, характеризира патологично увеличениечетки).

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Диагнозата се основава на анализ на движението, който предизвиква симптоми, ако има компресия на медианния нерв в областта на карпалния тунел. Наличието на синдром на карпалния тунел се обозначава с положителни тестовеТинел (леко потупване по прохода на средния нерв в китката, придружено от усещане за изтръпване на пръстите и дланта) и Фален (с максимално огъване на китката за около 3 минути, лека болезнености изтръпване по палмарната повърхност на палеца, показалеца, средния и частично безименния пръст).

IN начален етапСимптомите се появяват и са неясно болезнени в продължение на няколко месеца. Когато се появят за първи път, те не предизвикват подозрение и медицинско обслужваненеобходими само когато станат по-изразени. Симптомите стават постоянни и се характеризират със силна болка. Ако не се лекува, мускулите на палеца постепенно отслабват и се изчерпват.

Усложнения

СЪС медицински пунктСиндромът на карпалния тунел не е сериозна опасност за здравето, но може значително да ограничи ежедневните дейности и може да изисква промени в работните навици. Препоръчва се лечението да започне своевременно, за да се избегне трайно увреждане на нервите.

Какво можете да направите

Трябва да разпределите дейността си през деня по такъв начин, че да избегнете ситуации, които могат да провокират синдрома. Например, ако пишете или пишете, ръката ще бъде в огънато състояние за доста дълго време, което създава допълнителен натиск върху средния нерв. Необходимо е да правите редовни почивки и да поддържате областта на китката в покой. При изпълнение домашна работаГладенето трябва да се избягва.

Ако подуването в областта на китката е свързано с употребата на орални контрацептиви, тогава трябва да се обмислят други методи.
Ако имате симптоми, съответстващи на синдрома на карпалния тунел, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. При ранна диагностикаи се започне своевременно лечение, има възможност за пълно възстановяване. Отлагането на лечението обаче увеличава риска от трайно увреждане на нервите от аспирин или други НСПВС. Ако тези лекарства са неефективни, могат да се използват инжекции с кортизон.
Ако консервативното лечение е неуспешно, може да се наложи операция, за да се избегне увреждане на нервите (хирургията включва разширяване на карпалния тунел и освобождаване на средния нерв).

Синдромът на карпалния тунел е една от болестите на нашето време. Тази болест неврологичен характер. В медицинските трудове са описани над тридесет разновидности на това заболяване. Във всеки конкретен случай се засяга конкретна областтяло, като китка, лакът и т.н. Важно е да се научите да разпознавате симптомите на заболяването навреме.

Синдром на карпалния тунел - какво е това?

Това заболяване възниква при прищипване на средния нерв. Както знаете, той се намира в тесен тунел, който е образуван от мускули, костна тъкани сухожилията. Когато областите в близост до нерва се подуят, той се притиска. В резултат на това се нарушава предаването на импулси. включено начален етапСиндромът на карпалния тунел е проблем само от време на време. Когато обаче болестта се изроди в повече сериозна форма, дори най-елементарните действия са трудни. От това патологично състояниеникой не умира, но това прави живота много труден.

Синдром на карпалния тунел

Това заболяване засяга карпалния тунел. Възниква в резултат на компресия на медианния нерв от карпалните връзки при многократно огъване и разгъване на ръцете. По-често това заболяване се диагностицира при жени. Дамите имат много по-тънки китки. Освен това с възрастта телата им започват да изпитват сериозни хормонални промени. Всичко това служи благоприятен факторза да се развие синдром на карпалния тунел.

Има и няколко групи професии, при които това заболяване се диагностицира по-често от обикновено. Синдромът на карпалния тунел заплашва хората, занимаващи се със следните видове дейности:

• музиканти;
• артисти;
• програмисти;
• геймъри и ентусиазирани потребители на компютри;
• касиери;
• производствени работници, извършващи монотонни, монотонни движения на ръцете.

Синдром на кубиталния тунел

това компресионна невропатия улнарен нерв. По същество това е исхемия на "апендикса". Нервът се притиска, кръвоснабдяването му се нарушава, което води до деградация на тази област с всички произтичащи от това последствия. Синдромът на кубиталния тунел има същия механизъм на развитие като карпалния, тарзалния или радиалния. Такава ортопедична патология се различава само по локализация.

Синдром на карпалния тунел - причини

Има редица фактори, които провокират развитието на това заболяване. По-често синдромът на карпалния тунел възниква поради следните причини:

• дългосрочна работа на компютъра (предполага използването на клавиатура и мишка);
• артрит и други ревматични заболявания, причиняващи увреждане на ставите;
• натъртвания, дислокации, фрактури и други наранявания;
• теносиновит и други ставни възпаления;
• патология във функционирането на бъбреците, щитовидната жлеза и други заболявания, които провокират натрупването на течност в тялото;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• злоупотреба с алкохол;
• амилоидоза;
• бременност и други заболявания, които провокират хормонални промени;
• хипотермия;
• пушене;
• генетично предразположение.

Синдром на карпалния тунел - симптоми

Това заболяване може да се развие по различен начин във всеки отделен случай. По-често карпалният синдром може да има следната клинична картина:

• изтръпване на пръстите, което се появява след сън или резки движения;
• парестезия (усещане за пълзене, неприятно изтръпване, парене и т.н.);
• болка в пръстите, излъчваща се към предмишницата или лакътната става;
• тромавост - предмети падат от ръцете, трудно е да напишете или отпечатате нещо;
• намалена чувствителност в засегнатата област;
• промяна в температурата на дланите, потъмняване на ноктите.

Освен това, в зависимост от местоположението, тунелният синдром може да бъде едно- или двустранен. По-често заболяването засяга доминиращия крайник. Ако пациентът е дясната ръка, тогава той страда дясна ръка, а за левичар - лявата. Въпреки това, когато ортопедичната патология се появи по време на бременност или поради хормонален дисбаланс в тялото, и двата крайника могат да бъдат засегнати от заболяването.

Как да лекуваме синдрома на карпалния тунел?

Преди да предпише терапия, лекарят ще проведе пълен преглед. Тази процедура ще ви позволи да направите точна диагноза. Ако лекарят подозира, че пациентът има синдром на карпалния тунел, той определено ще проучи симптомите и ще извърши други манипулации. За поставяне на диагнозата се провеждат следните провокативни тестове:

1. Фален тест– трябва да огънете ръката колкото е възможно повече. След минута ще се появи усещане за изтръпване. Колкото по-рано във времето започват тези неприятни симптоми, толкова по-тежък е стадият на заболяването.
2. Тест на Тинел– трябва да потупате мястото със засегнатия нерв. Ако пациентът има синдром на карпалния тунел, ще има изтръпване, изтръпване и болка.
3. Тест на Дъркан– стиснете ръката и изчакайте около половин минута. Ако има ортопедична патология, пръстите изтръпват и се усеща изтръпване.

Лечението на синдрома на карпалния тунел включва цялостно лечение, но преди да го предпише, на пациента се препоръчва да се подложи на следните процедури:

• електроневромиография;
• радиография;

Как да лекуваме синдрома на карпалния тунел?

Терапията за това заболяване е насочена към минимизиране възпалителен процеси премахване на подуване в засегнатата област. В допълнение, лечението трябва да облекчи болката. За борба с лезията могат да се използват лекарствени, нелекарствени и хирургични методи. Първите два метода са ефективни в началния стадий на заболяването. Ако заболяването е станало продължително, операцията не може да бъде избегната.

Консервативната терапия включва предписване на следните лекарства:

• противовъзпалително нестероидни лекарства(Мовалис, Диклофенак);
• диуретици (Верошпирон или Фуроземид);
• витамини от група В;
• кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон);
• вазодилататори (Trental);
• мускулни релаксанти (Mydocalm).

Ако синдромът на карпалния тунел се потвърди по време на диагнозата, лечението у дома може да се извърши с помощта на лекарства, предписани от лекаря. Самолечението е неприемливо! Лекарят трябва да наблюдава състоянието на пациента на всички етапи от лечението. Има обаче редица критерии, които показват това консервативна терапияще бъде неефективно за пациента. Тези фактори включват:

• ако кандидатът е над 50 години;
• пациентът се оплаква от постоянно изтръпване на ръцете;
• Симптомите на заболяването се появяват за около година.

Синдром на кубиталния тунел - лечение

Лечението на това заболяване е подобно на това, което се използва за борба с карпалния тип заболяване. освен лечение с лекарства, могат да се предписват и физиотерапевтични процедури. Ако се диагностицира синдром на карпалния тунел лакътна става, едновременно с лекарстваПредписани са следните манипулации:

1. Ултрафонофореза– по време на процедурата настъпва вазодилатация и се увеличава притока на кръв в капилярите. Препоръчително е да се подложат на 10-12 сесии.
2. Терапия с ударна вълна– насочени към намаляване болкаи подобрено кръвообращение. Освен това след такава процедура метаболизмът се възстановява и клетките се обновяват. Терапевтичният курс се състои от 5-7 процедури.

Упражнения за синдром на карпалния тунел

Те служат ефективно профилактично. Освен това те могат да се използват като допълнителен методбори се с болестта. Когато се диагностицира синдром на карпалния тунел, могат да се правят следните упражнения:

1. При сплетени пръсти е необходимо да се извършват притискащи движения.
2. Трябва да бягате отпуснатите си ръце във въздуха.
3. Вдигнатите ръце трябва да бъдат стиснати в юмруци и отпуснати.
4. Необходимо е да притискате лактите си отстрани, да свивате и разтваряте пръстите си.

Кинезиотейпиране при синдром на карпалния тунел

Тази корекция има редица характеристики. Не предизвиква безпокойство и дискомфорт у пациента. Синдромът на карпалния тунел изисква използването на ленти на памучна основа. Те имат високо терапевтичен ефект. Лентите предотвратяват изпарението на влагата и подобряват други едновременно медицински процедури. Те включват масаж, физиотерапия, лекарства и т.н.

Синдром на карпалния тунел - мехлем

Местната манипулация ще помогне за засилване на ефекта на хапчетата. Особено добър резултатдава използването на мехлеми. Когато се диагностицира синдром на карпалния тунел, лечението може да се извърши с помощта на следните лекарства, предназначени за външна употреба:

• Волтарен;
• Диклофенак;
• клодифен;
• Раптен.

Синдром на карпалния тунел - блокада

При лечението на заболяването инжекциите са много ефективни. Карпалният карпален синдром се лекува под формата на блокада със следните лекарства:

• невробион;
• милгамма;
• неврорубин;
• Наклофен;
• мидокалм;
• Трентал.

Лечение на синдрома на карпалния тунел с народни средства

При лечение на заболяване и двете могат да се използват едновременно с лекарства. нефармакологични средства. Те включват следните „лекарства“:

• отвари;
• инфузии;
• тинктури и др.

Как да се лекува синдром на карпалния тунел с листа от боровинка?

съставки:

• вода - 250 ml;
• сухи суровини - 1 чаена лъжичка.

Подготовка, употреба:

1. Листата от черна боровинка се заливат с вода и се поставят на котлона.
2. Оставете сместа да заври и, като намалите топлината до минимум, гответе за четвърт час.
3. Охладете бульона и филтрирайте.
4. Трябва да се приема на малки глътки 4-5 пъти на ден. Това лекарство перфектно облекчава болката и намалява подуването.

Синдром на карпалния тунел - лечение с компрес от масло и черен пипер

съставки:

• нарязана люта чушка - 50 г;
• растително масло - 500 мл.

Подготовка, употреба:

1. Съставките се комбинират и сместа се изпраща на печката.
2. Гответе сместа на слаб огън за половин час, като разбърквате от време на време.
3. Готовият продукт се охлажда.
4. Лечебният състав се втрива в засегнатата област.

Синдром на карпалния тунел - операция

Целта на операцията е да се облекчи натискът върху медианния нерв. Когато в напреднал стадийима синдром на карпалния тунел, лечение консервативни методив този случай е неефективно. Вместо това на пациента може да бъде предложена операция. Операцията се извършва под местна анестезия. Синдромът на карпалния тунел се оперира по два начина:

1. Отворен метод - прави се разрез на китката.Дължината му е 5 см. При тази операция се прерязват връзките, които притискат нерва.
2. Метод с помощта на ендоскоп.По време на тази операция се правят два малки разреза (всеки 1,5 см) върху засегнатата област. Ендоскопът се вкарва в първия, а вторият - хирургически инструмент, с помощта на които се прерязват връзки.

След операцията върху оперираната област се поставя гипсова превръзка за един месец. По време на възстановителния период физиотерапията и терапевтични упражнения. След 3 месеца функционалността на ръката се възстановява на 80%, а след 6 месеца - напълно. Пациентът може да бъде посъветван да смени работата си за шест месеца до една година. Въпреки това след пълно възстановяванеможе да се върне към обичайните си дейности.

Синдромът на карпалния тунел е най съвременни методилечение - Списание за уебсайт за отслабване

И ние също имаме