Уролог, андролог - кой е това, каква е разликата? Какви заболявания лекува детският уролог-андролог? Андрологът е мъжки лекар.

Андрологията е област от медицината, която се занимава с лечение, диагностика и идентифициране на сексуални дисфункции при мъжете. Каква е разликата между андролог и сексолог и уролог, след като те лекуват и мъжки полови патологии? Факт е, че андрологията е тясно фокусиран клон на медицината, основан на изучаването изключително на мъжката анатомия. А компетентността на такива специалисти като уролог и сексолог включва идентифициране и отстраняване на проблеми, свързани с пикочно-половата система, безплодие или липса на либидо при мъжете и жените. Въпреки че анрологът може да се нарече специалист както по андрология, така и по урология.

Кой е андролог

В допълнение към диагностиката и лечението на основните заболявания, свързани с еректилна дисфункция и сексуални разстройства, компетентността на заболяванията, лекувани от уролог-андролог, включва:

• мъжко безплодие;
• затлъстяване при мъжете;
• козметични проблеми на половите органи;
• проблеми, свързани със сексуалното и физиологично стареене;
• недоразвитие на мъжките полови органи или увреждане на тях;
• хормонален дисбаланс поради повишена кръвна захар, липиди или хипертония;
• преждевременна или неконтролирана еякулация при мъже;
• затруднения с еякулацията;
• простатит;
• аденом на простатата;
• симптоми на простатит без признаци на възпаление;
• уретрит или възпаление на уретрата;
• Болест на Пейрони;
• фимоза;
• баланопостит;
• венерически болести.

Какви органи лекува уролог-андролог?

Основната посока за лечение на този специалист е външните и вътрешните нарушения на половите органи при мъжете, а именно:

• пенис;
• скротум;
• уретрата;
• тестиси и техните придатъци;
• простатата;
• уретер и уретра;
• бъбреци;
• пикочен мехур.

В допълнение към проблемите, изброени по-горе, урологът-андролог се занимава с психологически разстройства, причинени от заболявания като импотентност, депресия, менопауза при мъжете или безплодие.

Как пациентите се преглеждат от андролог

В началния етап специалистът интервюира пациента, за да установи основните симптоми и оплаквания и провежда предварителен преглед. За изясняване на диагнозата и идентифициране на възможни свързани проблеми са необходими редица изследвания. Какви изследвания ще бъдат необходими, се решава във всеки конкретен случай строго индивидуално въз основа на общата клинична картина, тежестта на симптомите и тяхната тежест.

Тестове за андролог

В допълнение към задължителните лабораторни изследвания, лекарят може да използва и медицинско оборудване за изясняване или потвърждаване на диагнозата, те включват:

• ядрено-магнитен резонанс на половите органи;
• обикновено или трансректално ултразвуково изследване на простатата;
• цисто- и уретроскопия;
• кавернозография;
• доплерография и др.

От задължителните лабораторни изследвания най-често се предписват:

• общ или биохимичен тест на урина и кръв;
• бактериална култура на простатен сок или уретрален секрет;
• ELISA или PCR кръвен тест за наличие на полово предавани инфекции;
• кръвен тест за нивата на простатен специфичен антиген;
• кръвен тест за хормонални нива;
• спермограма. Провежда се за определяне на активността на сперматозоидите;
• биопсия и хистологичен анализ на тестикуларна и простатна тъкан.

Кога е необходима консултация с андролог?

В идеалния случай трябва да посещавате андролог поне веднъж годишно за профилактичен преглед. Но повечето мъже пренебрегват специалист, докато симптомите на заболяването не станат твърде очевидни. Това е доста опасно, тъй като напредналите форми на заболяването са много по-трудни за лечение. За да се избегнат редица усложнения и да се предотврати хронична форма, уролог-андролог трябва да проведе преглед, ако се появят следните симптоми:

• еректилна дисфункция или намалено либидо;
• възникнали са въпроси, свързани с мъжката контрацепция;
• когато се появят външни промени в гениталните органи;
• в областта на слабините са се появили неоплазми или са осезаеми бучки;
• ако партньорът не може да забременее дълго време;
• при идентифициране на всяка патология, свързана с гениталните органи. Няма значение дали патологията е генетична или се появява в резултат на външни фактори;
• ако се открие видим възпалителен процес във всяка област на гениталните органи;
• ако се е образувало нетипично локално зачервяване;
• когато се появи болка в областта на скротума;
• ако има затруднения или болка при уриниране при мъжете;
• когато има нехарактерно кърваво или гнойно изпускане от уретрата;
• с появата на мъжка менопауза и типични признаци на стареене на тялото;
• преди планираното размножаване. Бъдещият татко трябва да се консултира и прегледа здравето си от специалист преди зачеване;
• ако се появи нехарактерно повишаване на ерекцията, което не е било забелязано преди.

Детски уролог-андролог - какво лекува и кога трябва да заведете детето си на преглед?

Педиатърът е специализиран в лечението и диагностиката на външните и вътрешните полови органи на момчетата, както и на отделителната им система и бъбреците.

Диагнозата се извършва чрез външен преглед или с помощта на медицинско оборудване и инструментални методи. Няма възрастови ограничения за посещение при специалист. Детски уролог-андролог лекува дори новородени и кърмачета. Основната дейност на този лекар е различни аномалии и нарушения в пикочно-половата система на детето, проблеми в развитието на репродуктивната система, аномалии в уретрата и пикочния мехур, различни възпаления, хернии, фимоза, варикоцеле, метаболитни нефропатии и много други.

Редица признаци, когато е необходимо да се покаже детето на специалист:

• появата на нехарактерни уплътнения, издатини и неоплазми в гениталната област на слабините или тестисите;
• неправилно разположен пикочен канал при новородено;
• придобита или вродена аномалия под формата на неспуснат тестис;
• недостатъчно развитие на репродуктивната система на момче на възраст над 13 години;
• проява на фимоза при момче над 3 години (проблеми с пълно оголване на главата);
• болка в областта на слабините или при уриниране;
• асиметрия на тестисите в техния размер или височина;
• нощно напикаване при момче над 4 години;
• оскъдно или затруднено уриниране;
• наднормено тегло, което може да бъде причинено от хормонален дисбаланс и липса на естроген.

Поради възрастта им имунната система на децата е все още доста слаба, в резултат на което те често се простудяват и боледуват. Не всички родители разбират, че усложненията дори от обикновени остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции също могат да засегнат пикочно-половата система на момчетата. Например, такова често срещано заболяване като заушка често има много негативно въздействие върху сексуалната функция и дори може да доведе до безплодие в бъдеще. Детският уролог-андролог е този, който чрез навременна проверка на здравословното състояние на детето ще помогне за своевременното откриване и отстраняване на проблема и възможните усложнения.

На каква възраст трябва да се прегледа андролог?

Необходимо е да се провеждат профилактични срещи със специалист от 16-годишна възраст, когато започва пубертетът. До този момент при необходимост се провеждат консултации от детски уролог-андролог. Препоръчително е да посещавате лекар поне веднъж годишно през целия си живот. В крайна сметка сексуалното здраве при мъжете е един от основните компоненти на успешен и щастлив живот.

Кой е андролог?

Андрологе специалист, чиито задачи включват идентифициране, лечение и профилактика на заболявания на репродуктивната система ( органи, отговорни за зачеването и оплождането) при мъжете. За да работите като андролог, трябва да получите висше медицинско образование в област като андрология. От своя страна андрологията е сегмент от съвременната медицина, който изучава физиологичните и анатомични особености на мъжките полови органи. Андрологията се появи като независим клон сравнително наскоро и дотогава беше част от урологията ( наука, която изучава цялата пикочно-полова система при мъжете). Репродуктивната функция при мъжете може да бъде нарушена както от патологии на гениталните органи, така и от отклонения във функционирането на други системи на тялото. Следователно андрологът трябва да разбира ендокринология, хирургия, психология, генетика, имунология и други области на медицината, свързани с андрологията.

Устройство и функции на пикочно-половата система
За да разберете разликата между андрологията и урологията, трябва да се запознаете със структурата на мъжкия пикочно-полов тракт ( урогенитална) система и нейните функции. Урогениталната система се формира от отделителната и репродуктивната подсистеми, всяка от които се състои от няколко органа.

Сексуален състав ( генитален) система е представена от външни и вътрешни полови органи. Вътрешните органи са тестисите ( тестисите, които произвеждат сперма и мъжки хормони), семепровод ( премахване на сперма от тестисите), семенни мехурчета ( произвеждат вещество, което е част от спермата), простатната жлеза ( произвежда хормони). Външните полови органи включват пенис и скротум ( орган, изграден от кожа и мускули), който съдържа тестисите. Основната функция на репродуктивната система е да извършва акта на копулация, производството и освобождаването на сперма. Андрологията и обучени в тази област специалисти се занимават със заболявания на половата система.

Пикочната система се състои само от вътрешни органи ( бъбрек, пикочен мехур, уретра). Основната функция на тази система е образуването на урина и отстраняването на метаболитните продукти от тялото. Урологията се занимава с диагностика и лечение на патологии на отделителната система. Тъй като отделителната и репродуктивната система са взаимосвързани, уролозите също се специализират в заболявания на половите органи, но не толкова задълбочено, колкото андролозите.

Какво лекува ( какво прави той) андролог?

Задачите на андролога включват диагностика на всички заболявания, които пречат на мъжа да води пълноценен сексуален живот. Също така, този лекар се занимава с идентифициране на причините, които нарушават функцията на оплождане и зачеване при мъжете.

При какви проблеми хората се обръщат към андролог?
За да получите пълна представа за професионалните дейности на андролог, трябва да се запознаете с проблемите, за които е показана консултация с този лекар.

Има следните патологии, за които е необходимо да си уговорите среща с андролог:

• Намалено качество на сексуалния живот.Влошаването на интимния живот се отнася до намаляване на количеството и/или качеството на сексуалните контакти. Причината за това състояние може да бъде съзнателна липса на сексуално желание от страна на мъжа ( например поради липса на хормони) и невъзможността за правене на секс поради различни патологии ( например поради лоша ерекция).
• Проблеми с еякулацията.Има много патологии, при които освобождаването на сперматозоиди се извършва в нарушение ( твърде рано или, обратно, много късно). Това състояние не позволява пълноценен сексуален живот и освен това може да бъде признак на различни сериозни заболявания.
• Липса на удоволствие по време на оргазъм.Обикновено оргазмът се проявява не само чрез освобождаване на сперматозоиди и спиране на ерекцията, но и чрез чувство на удовлетворение/удоволствие. Следователно липсата на емоционален компонент по време на оргазъм се счита за патология и изисква медицинска намеса.
• Болезнен полов акт.Усещане за болка ( в пениса, в слабините, в тестисите) по време на полов акт или след него може да бъде следствие от заболявания на простатата или други патологии на гениталната област.
• Невъзможност за зачеване.Ако една двойка не може да зачене дете дълго време, причината може да е ниско качество на спермата или други мъжки заболявания. Следователно, в случаите, когато бременността не настъпи дълго време, е показана консултация с андролог.

Трябва да се отбележи, че трябва да посетите андролог не само ако се появят признаци на определени нарушения. Например, препоръчително е да се свържете с този специалист, ако двойка планира да има дете. Консултацията с андролог ще помогне да се премахнат факторите, които могат да попречат на зачеването. Също така всички мъже трябва да се свържат с него след навършване на 45 години, тъй като пациентите на тази възраст се характеризират с развитието на редица сексуални дисфункции.

Какви заболявания лекува андрологът?

За да предпише лечение, лекарят трябва да установи причината за оплакванията на пациента. За да направи това, лекарят провежда проучване и преглед на пациента, а също така предписва някои тестове. След това се прави извод каква е причината ( или комплекс от фактори) е източникът на проблема. Ако установените причини са от компетентността на този специалист, той предписва лечение. Например, андрологът разработва курс на терапия и насочва пациента, когато еректилната дисфункция е причинена от заболяване като простатит.

Има следните заболявания, лекувани от андролог:

• Еректилна дисфункция ( импотентност). При този проблем мъжът изпитва трудности при постигането и/или поддържането на ерекция, необходима за пълноценен полов акт. Причината може да е или физиологична ( затлъстяване, хормонален дисбаланс, съдови заболявания) и психологически ( стрес, депресия) разстройства.
• Намалено либидо ( сексуално желание). Това състояние се характеризира със слабо сексуално желание, но ерекцията може да е нормална. Това явление може да бъде провокирано от различни хронични заболявания, нарушения на ендокринната система, алкохолна или наркотична зависимост. Често причината за проблема е конфликтна ситуация в семейството или на работното място, или прекомерен психически или физически стрес.
• Аденом на простатата.С тази патология тъканта на простатата расте, образувайки тумор, който може да стане злокачествен. Заболяването е характерно за пациенти на възраст 45-50 години. Мъжете се оплакват от постоянно желание за изпразване на пикочния мехур, което е особено силно през нощта и често е фалшиво.
• простатит.Възпаление на простатата, причинено от пикочно-полови инфекции, съдови заболявания, заседнал начин на живот и други фактори. В острата форма пациентите се оплакват от болка в областта на слабините, чести позиви за уриниране с отделяне на малко количество урина. При хроничен простатит най-честият симптом е намаленото либидо.
• Нарушена еякулация.Най-честата форма на този проблем е преждевременната еякулация ( еякулация), когато освобождаването на сперма става за по-малко от 30 секунди след поставяне на пениса във влагалището на партньора. Ускорената еякулация може да бъде както следствие от нарушения на нервната система, така и симптом на заболявания на гениталните органи ( например простатит). Има и патологии като забавена еякулация ( еякулацията настъпва късно), ретроградна еякулация ( спермата се връща обратно и се излива в пикочния мехур), невъзможност за еякулация ( мъжът не може да еякулира във влагалището).
• Приапизъм.Това заболяване се проявява с неволна продължителна ерекция, която може да бъде придружена от болка. Ерекцията не изчезва след полов акт и в началото на заболяването се появява предимно през нощта. Причината за приапизъм са съдови патологии на гениталните органи.
• Азооспермия.При този проблем в спермата няма сперматозоиди поради запушване на каналите, през които се освобождава спермата, или поради проблеми с производството на сперма. Задействащи фактори ( които допринасят за развитието на болестта) са наранявания или сложни операции на гениталните органи, инфекциозни или съдови заболявания.
• Оргазмена анхедония.При това отклонение мъжът не изпитва удовлетворение по време на оргазъм, въпреки факта, че има ерекция и еякулация. Най-честата причина за анхедония са психогенни фактори ( вина, сексуално насилие).

Ако причината за проблема на пациента е извън компетенциите на андролога, той записва среща с друг специалист. Така че този лекар може да насочи пациента към хирург, ако пациентът има аномалии в структурата на гениталните органи, които пречат на сексуалната активност и / или зачеването. Ако причината за импотентността са психогенни фактори, андрологът предписва посещение при психотерапевт, в случай на хормонален дисбаланс - ендокринолог.

Детски андролог

Детският андролог е лекар, който се занимава с идентифициране, лечение и профилактика на генитални заболявания при пациенти от мъжки пол под 18-годишна възраст. В допълнение, лекарят се занимава с всякакви анатомични аномалии на гениталните органи, отклонения в психосексуалното развитие на детето.

Има следните патологии, които изискват консултация с детски андролог:

• издутини и тумороподобни образувания в областта на скротума;
• обрив, лющене и други кожни промени по гениталиите;

• наличието на подуване, зачервяване в областта на гениталиите;
• неспуснат тестис след раждане;
• видима разлика в размерите на тестисите;
• проблеми с отварянето на главата;
• нарушено уриниране ( често или, обратно, твърде рядко);
• необходимостта от натиск и други усилия при уриниране;
• уринарна инконтиненция след 4 години;
• болка в областта на слабините;
• леки полови белези след 13 години;
• очевидно изкривяване на пениса.

Родителите на момчетата трябва да имат предвид, че много патологии, особено тези, свързани с развитието на пикочно-половата система, протичат без очевидни симптоми. Ето защо трябва да посетите педиатричен андролог за превантивни цели, тоест в случаите, когато нищо не притеснява детето. Препоръчително е да посещавате лекар на всеки 8 до 12 месеца.

До 15 години консултацията с лекар се извършва със задължително присъствие на възрастен. След тази възраст тийнейджърът има право сам да посещава лекар, а при желание от страна на пациента андрологът няма право да разкрива подробности за здравословното му състояние.

Какво лекува педиатричен андролог?

Детският андролог лекува всички вродени или придобити заболявания на репродуктивната система, които в бъдеще могат да имат отрицателно въздействие върху репродуктивната функция. Често срещана група заболявания, с които работи педиатър-андролог, са вродени аномалии на гениталните органи. При навременно лечение повечето дефекти се елиминират без вреда за здравето на момчето. Също така, този лекар често се сблъсква с проблеми, които възникват по време на сексуалното развитие.

Следните заболявания се лекуват от педиатър-андролог:

• хипоплазия на тестисите;
• ектопия на тестиса;
• еписпадия;
• екстрофия на пикочния мехур.

Крипторхизъм
Крипторхизмът е вродена аномалия, при която има забавяне в слизането на един ( по-често) или два тестиса в скротума. Тази патология е често срещана и се среща при приблизително 4% от доносените и 20% от недоносените новородени от мъжки пол. Най-често дефектът се отстранява хирургично. В зряла възраст крипторхизмът, нелекуван в детството, може да причини безплодие при мъж или развитие на рак на тестисите.

Варикоцеле
Варикоцеле е разширение на вените, разположени в тестисите и семенната връв. Тази патология принадлежи към категорията на често диагностицираните заболявания и е особено често срещана при момчета на възраст от 12 до 15 години. В 80 процента от случаите варикоцеле се появява от дясната страна.

Варикоцеле рядко е придружено от тежки симптоми. Понякога пациентите отбелязват лека болка в областта на тестисите, която се засилва при ходене или по време на сексуална възбуда. При по-тежки случаи болката може да се засили и да е постоянна, скротумът се уголемява и на повърхността се появяват ясно изразени изпъкнали вени.

Варикоцеле може да се лекува само хирургично, а целесъобразността на операцията се определя от детски андролог. Трябва да се отбележи, че някои форми на заболяването могат да причинят безплодие.

Хидроцеле
При това заболяване течността се натрупва между мембраните на тестисите ( обемът и естеството на течността може да варира), следователно патологията се нарича още хидроцеле. Хидроцеле се среща при 10 процента от новородените мъже и често се диагностицира при пациенти между 20 и 40 години. Натрупването на течност в скротума може да бъде следствие от възпалителен процес, нараняване или аномалии на гениталните органи.

В зависимост от причините, провокирали водянка, в мембраните на тестисите ( едното или и двете) могат да се натрупат лимфа, кръв, гной и междуклетъчна течност.
Основният симптом на хидроцеле е промяна във формата, размера и външния вид на скротума. Скротумът може да придобие форма на круша ( на дъното се натрупва течност) или пясъчен часовник ( течността се събира не само в скротума, но и в ингвиналния канал). Органът се увеличава по размер и придобива плътна консистенция, в която тестисът не се усеща. Ако причината за воднянка е възпалителен процес, скротумът става болезнен, зачервява се, развива се обща слабост и температурата се повишава.

При хидроцеле андрологът предписва операция, при която кухината с течността се отваря, течността се отстранява и след това скротумът се зашива. При хидроцеле при новородени лекарят наблюдава пациента до една година и ако патологията не изчезне, се извършва операция.

Хипоплазия на тестисите
При това заболяване пациентът се ражда с недоразвити тестиси. Хипоплазията може да бъде едностранна ( единият тестис е развит нормално, другият не) или двупосочно ( двата тестиса са недоразвити). Ключовият фактор, който отключва това заболяване, са хромозомни или генни мутации. При едностранна хипоплазия скротумът придобива асиметрична форма, а при двустранна патология скротумът е по-малък. Няма други признаци на това заболяване. В случай на леки промени в размера или формата на скротума, хипоплазията на тестисите най-често се открива само в зряла възраст, когато мъжът се консултира с андролог за безплодие.

Ектопичен тестис
При тази аномалия един от тестисите не се намира в скротума, а в корема, слабините или перинеума. Този дефект се открива много по-често при деца, родени преждевременно. Факторите, които допринасят за развитието на ектопия при дете, включват наличието на захарен диабет при майката, тютюнопушене или консумация на алкохолни напитки по време на бременност.

Външен признак на това отклонение е асиметричната форма на скротума. Ако тестисът е в слабините или перинеума, на тези места може да се напипа туморно образувание. Ако не се лекува, ектопията води до безплодие.

Хипоспадия
Хипоспадията е необичайно положение на уретралния отвор. Тази патология се развива на 10-та седмица от бременността и е една от най-честите вродени аномалии. Днес от 150 новородени едно се ражда с хипоспадия. Отворът на уретрата може да бъде разположен под главата на пениса, в областта на скротума и дори в перинеума. Често тази патология е придружена от такива дефекти като твърде къс или извит пенис, недоразвит препуциум. Най-често момчетата с този проблем се раждат от жени, които са били лекувани с хормонални лекарства. Този дефект може да бъде елиминиран само хирургично.

Еписпадия
При това заболяване се ражда момче с разцепена уретрална стена. Разцепването може да бъде частично или пълно ( дупката продължава до корена на пениса). Еписпадията често е придружена от други малформации на гениталните органи. Симптомите на патологията зависят от естеството на дефекта. Ако уретрата е разцепена до основата на главата, тогава в такива случаи признак на аномалия може да бъде силните пръски при уриниране. При пълно разцепване на уретрата се забелязва изразена кривина на пениса, уринарна инконтиненция и други нарушения.

Екстрофия на пикочния мехур
При тази патология детето се ражда с липса на фрагмент от коремната стена и пикочния мехур. Тази аномалия се среща 3 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Причините за екстрофията са лошите навици на бременна жена, някои заболявания или лекарства, взети преди зачеването или по време на носене на дете.
Дефектът се елиминира чрез сложни хирургични процедури. След операцията такъв пациент трябва да бъде под наблюдението на андролог и да се подлага на редовно превантивно лечение.

Уролог-андролог

Уролог-андролог е специалност, която съчетава урология и андрология. Това означава, че такъв лекар се занимава както с проблемите на репродуктивната функция, така и с нарушенията на пикочно-половата система като цяло при мъжете. Тоест, този специалист лекува не само заболявания на пениса, но и такива органи като бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

С какви проблеми се занимава уролог-андролог?
Пациенти, които имат видими или осезаеми признаци на дисфункция на пикочно-половата система, се обръщат към уролог-андролог.

Съществуват следните оплаквания, при които е показано посещение при уролог-андролог:

• болезнени усещания ( внезапен тип контракции или, обратно, продължителна болка) в областта на бъбреците ( от едната или от двете страни);
• твърде често или рядко уриниране;
• кръв или гной в урината;
• незадържане на урина или, напротив, затруднено уриниране;
• парене, сърбеж, болка при изпразване на пикочния мехур;
• чувство на болка в перинеума, в областта на слабините;
• патологично изпускане от уретрата;
• появата на брадавици, пъпки и обриви по гениталиите;
• възпалителни лезии на пениса и/или тестисите;
• уголемяване, подуване на скротума.

В допълнение към горните симптоми, хората също се обръщат към уролог-андролог за слаба или липсваща ерекция, ниско либидо и други репродуктивни нарушения.

Трябва да посетите този специалист не само ако има някакви оплаквания, но и с превантивна цел. Така че, трябва да се свържете с уролог-андролог след незащитен полов акт. Навременното откриване на полово предавани болести ще сведе до минимум негативните последици от такива заболявания.

Какви заболявания лекува уролог-андролог?

Задачите на уролог-андролог включват идентифициране и лечение на заболявания на цялата урогенитална система при мъжете. Също така, компетентността на този лекар включва провеждане на консултации за конкретни пациенти и организиране на различни събития за мъжкото население като цяло с цел предотвратяване на заболявания от тази група.

Има следните патологии, лекувани от уролог-андролог:

• Везикулит.При това заболяване семенните везикули се възпаляват, което, ако не се лекува, може да доведе до образуване на гной и да провокира необходимостта от хирургическа намеса. Най-често везикулитът се развива като усложнение на хроничния простатит. Заболяването се проявява като болка в перинеума, кръв в семенната течност и обща слабост.
• Уретрит.Възпалителен процес, който се развива в уретрата и е придружен от често, понякога болезнено уриниране. Уретритът се причинява от бактерии като ешерихия коли, гонококи и хламидия. Причинителите на заболяването често се предават по полов път, но при силен имунитет уретритът не се проявява. Причини за развитието на това заболяване са хипотермия, прекомерна физическа активност и хронични заболявания на други системи на тялото.
• цистит.Това заболяване се развива, когато бактериите навлизат в пикочния мехур, инициирайки възпалителен процес. В повечето случаи патогенът навлиза с кръв от други органи ( бъбрек, уретра), при които има възпаление. Циститът при мъжете е придружен от тъпа болка над пубиса, рязане и парене в уретрата при уриниране.
• пиелонефрит.При тази патология бъбречният таз се възпалява, което води до отслабване на бъбречната функция. При мъжете пиелонефритът се развива по-често в напреднала възраст на фона на простатит или аденом на простатата. Симптомите на заболяването са тъпа болка в долната част на гърба, чести позиви за уриниране, по време на които пациентът изпитва дискомфорт.
• Баланопостит.При това заболяване главичката и препуциума на пациента се възпаляват. Понякога възпалителният процес засяга само главата ( баланит) или препуциума ( публикации), но най-често тези две заболявания възникват едновременно. При баланопостит главата на пениса набъбва и става червена, продължителността на половия акт намалява и може да се развие преждевременна еякулация.
• Орхит.Това заболяване е възпаление на тестисите. При орхит пациентът се притеснява от болка в засегнатия орган, която може да се засили при ходене. Външно се забелязва увеличение и зачервяване на тестисите поради оток. Ако двустранният орхит не се лекува своевременно, често се развива безплодие.
• Епидидимит.При тази патология при мъжете епидидимът се възпалява, обикновено поради хронично възпаление на други части на пикочно-половата система. Епидидимитът се проявява като подуване, уголемяване и болка на скротума и общи симптоми на интоксикация ( треска, слабост).
• Уролитиаза.Тази патология се характеризира с образуването на камъни в бъбреците или други органи на пикочната структура. Уролитиазата може да се развие поради хранителни навици, липса на витамини и заболявания на стомашно-чревния тракт. Ключовият признак е болката, която може да е отстрани или в долната част на корема.

Уролог-андролог е много по-малко вероятно от андролог да предпише прегледи от други специалисти. Като правило, за съставяне на план за лечение, достатъчно данни, получени след лабораторни изследвания и преглед. Факт е, че повечето от проблемите, с които хората се обръщат към този лекар, имат разбираема етиология ( произход) и провокирани от един фактор ( инфекция, например). А импотентността и други заболявания, които лекува андрологът, са резултат от комплекс от обстоятелства, така че установяването на причината и лечението често изисква вниманието на други специалисти.

Хирург андролог

Хирургът андролог е лекар, който извършва операции на гениталните органи. Целта на операцията може да бъде както козметична корекция на гениталиите, така и премахване на проблеми, които влияят негативно върху репродуктивната функция на мъжа.

Има следните видове операции, извършвани от хирург-андролог:

• Корекция на френулума на пениса.Френулумът е ивица тъкан, която свързва главата на пениса с препуциума. При някои мъже, от раждането или поради предишни наранявания, френулумът може да е твърде къс, което води до забележим дискомфорт. Така че, с къс френулум, болка по време на полов акт, пукнатини в пениса, преждевременна еякулация и други проблеми са възможни. Следователно, за тази патология е показана операция за коригиране на френулума, наречена френулотомия.

• Изрязване на препуциума.Тази процедура включва премахване на препуциума и се нарича още обрязване или циркумцизия. В някои култури изрязването на препуциума е традиция и повечето мъже се подлагат на това. За медицински цели обрязването се извършва, когато има патологичен растеж, стесняване или удебеляване на препуциума ( характерни за някои заболявания).
• Отстраняване на течност от хидроцеле на тестисите.В зависимост от размера на кухината на течността, възрастта на пациента и други показания, операцията може да се извърши с различни методи. Класическият вариант е дисекция на тестиса, последвана от зашиване ( хидроцелектомия). Манипулацията може да се извърши и с помощта на игла, която лекарят вкарва в кухината на тестисите и изсмуква течността.
• Отстраняване на разширени вени с варикоцеле.Най-често срещаният вид операция е лазерната коагулация. Лекарят използва лазер за каутеризация на вените, в резултат на което те престават да участват в кръвоснабдяването на тестисите. Друга възможност за хирургично лечение на варикоцеле е склеротерапията, когато в кухината на вената се инжектира специално лекарство, след което се слепва.
• Тестикуларна протеза.Протезирането ви позволява да коригирате външния вид на скротума, който при наличието само на един тестис придобива асиметрична форма. По време на операцията в скротума се имплантира полимерен имплант, чиято форма се избира индивидуално.
• Уретропластика.Пластичната хирургия на уретрата е показана при вродени аномалии или придобити деформации на уретрата. Естеството на операцията зависи от вида на дефекта. И така, със стриктура ( стесняване на уретрата поради заместване на лигавиците с груба белезна тъкан) проста операция се извършва под местна анестезия, по време на която се изрязва белег. В някои случаи лекарят изрязва ламбо на кожата ( от бузата, препуциума) и го използва за възстановяване на формата и/или размера на уретрата. Такива операции се извършват под обща анестезия и могат да се състоят от няколко етапа.
• Корекция на кривината на пениса.За да елиминира кривината на пениса, лекарят прави разрез на гениталния орган и скъсява кавернозните тела през дупката ( тъкани, които образуват пениса) от страната, противоположна на кривината. Така половият орган придобива еднаква дължина от всички страни. Недостатъкът на този метод е намаляването на размера на репродуктивния орган. Ако пациентът иска да запази дължината на пениса, хирургът коригира кривината, като го имплантира в пениса ( от страната, където е по-къс) парчета кожа или специален синтетичен материал.

Кой е ендокринолог-андролог?

Ендокринологът-андролог е лекар, който лекува заболявания на гениталната област при мъжете, причинени от хормонален дисбаланс. Често срещата с този специалист включва предписване на хормонални тестове. Експертизата на този лекар включва заболявания на органите, които произвеждат хормони, а именно тестисите, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и простатата.

Има следните често срещани заболявания, които се лекуват от ендокринолог-андролог:

• хормонален дисбаланс;

• андропауза;
• хипогонадизъм.

Хормонален дисбаланс
Хормоналният дисбаланс е повишено или, обратно, недостатъчно производство на един или повече хормони в мъжкото тяло. Тази патология може да се развие както в детството, така и в зряла възраст. Хормоналният дисбаланс е следствие от дисфункция на ендокринната система и свързаните с това фактори включват лоши навици, прекомерна употреба на хормонални лекарства и някои хронични заболявания.

Симптомите до голяма степен зависят от възрастта на пациента. Така при юноши с хормонален дисбаланс пубертетът е твърде бърз или, обратно, забавен. При мъже в репродуктивна възраст ( от 16 до 45 години) това заболяване може да бъде придружено от затлъстяване, уголемени млечни жлези и намалено либидо. При по-възрастните мъже хормоналният дисбаланс се проявява като нарушения на нервната система ( раздразнителност, сълзливост), повишена умора, когнитивно влошаване ( психически) умения.

гинекомастия
При гинекомастия количеството женски хормони в мъжкото тяло се увеличава, поради което млечните жлези набъбват и започват да растат. Някои пациенти също могат да имат необичайно течение от зърната. В допълнение, гинекомастията понякога е придружена от намалено либидо, лоша потентност и промени в гласа ( прилича на жена).

Причината за заболяването може да бъде тумор на тестисите, бъбречна недостатъчност и други вътрешни патологии. Гинекомастията често се развива поради продължителна употреба на определени лекарства ( лекарства против високо кръвно налягане, лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност).

Андропауза
Андропаузата е период, характеризиращ се с намаляване на производството на мъжки хормони. Това състояние се нарича още мъжка менопауза. Най-често андропаузата започва на 50-годишна възраст и е придружена от редица симптоми от различни системи на тялото.

Разграничават се следните прояви на андропаузата:

• намалена физическа активност;
• сънливост, апатия;
• нарушения на съня;
• нарушение на паметта, неспособност за концентрация;
• метаболитни нарушения и свързаната с тях поява на наднормено тегло;
• намален мускулен тонус, повишен косопад;
• задушаване на ерекцията, намалено сексуално желание.

Мъжката менопауза е естествено явление и не е патологично състояние. Но в същото време андропаузата провокира промени в много аспекти на живота. Ето защо, когато този период започне, на мъжете се препоръчва да посетят андролог-ендокринолог. Лекарят може да предпише лекарства или витамини за нормализиране на съня и укрепване на паметта. Лекарят може също да предпише някои изследвания, за да изключи възможността за някакви заболявания, тъй като по време на менопаузата най-често се развиват заболявания на простатата.

Хипогонадизъм
При това заболяване, което може да бъде вродено или придобито, тестисите произвеждат недостатъчно количество полови хормони. Сред причините, които провокират вродената форма на хипогонадизъм, може да се отбележи излагането на бременна жена на различни токсични вещества, включително алкохол, тютюн и наркотици. Развитието на придобитата форма на това заболяване се причинява от инфекции, травма на тестисите и лъчева терапия.

Следните са признаци на хипогонадизъм:

• недоразвити полови органи ( с вродена форма);
• липса на окосмяване по тялото и гениталиите ( ако заболяването се развие преди юношеството);
• висок женски глас;
• мастните натрупвания са концентрирани в областта на бедрата и корема ( според женския тип);
• намалено либидо и влошаване на ерекцията.

Кой е сексолог-андролог?

Сексологът-андролог е лекар, който се занимава с лечение и профилактика на сексуални отклонения при мъжете. Проблемите, с които пациентите се обръщат към този специалист, са по-скоро от психологическо естество. Така сексологът-андролог съветва мъжете, които са решили да променят пола си. Има и други ситуации, при които е препоръчително да си запишете час при този специалист.

Има следните въпроси, които се разглеждат от сексолог-андролог:

• конфликти на сексуална основа в двойки ( когато една от страните не е доволна от качеството на интимния живот);

• еректилна дисфункция или липса на сексуално желание от психогенен характер;
• сексуално образование за тийнейджъри ( проблеми с контрацепцията, интимна хигиена);
• хомосексуални наклонности или други сексуални отклонения.

На среща с андролог

Срещата с андролог е посещение при този специалист с цел лечение или профилактика на заболявания на гениталната област. Първичният прием е началото на диагностично-лечебния процес, а успехът на терапията зависи от това колко правилно е проведена. Първата консултация с лекар включва няколко етапа и изисква не само подходящата компетентност на специалиста, но и предварителната подготовка на самия пациент.

Има следните етапи на среща с андролог:

• интервю с пациент;
• визуална проверка;
• събиране на материал за изследване.

Интервю с пациент
Пациентът се интервюира за събиране на анамнеза ( медицинска история). Андрологът задава на пациента различни въпроси, за да създаде по-пълна картина на проблема на пациента.

Има следните въпроси, които андрологът задава при назначаването:

• кога са започнали симптомите и дали са се появявали преди това;
• симптомите са свързани с други фактори ( например болката в слабините влошава ли се с ерекция?);
• Има ли пациентът сексуален живот и ако да какъв ( редовен, периодичен);
• дали партньорът има подобни симптоми;
• в какъв период пациентът е започнал пубертета;
• дали мъжът има сутрешни или вечерни спонтанни ерекции;
• някой от Вашите близки роднини страда ли от заболявания/вродени аномалии на репродуктивната система;
• дали пациентът е претърпял хормонални или инфекциозни заболявания в миналото;
• дали има хронични заболявания на гениталните органи или други системи на тялото;
• дали пациентът е правил опит за самолечение.

Често пациентите на андролози, особено тийнейджърите, се притесняват да отговарят на въпроси и избягват да отговарят или предоставят невярна информация. Липсата на надеждна информация не позволява на лекаря да състави правилна картина на заболяването. Ето защо е необходимо да се дадат изчерпателни и надеждни отговори на всички въпроси на лекаря.

Преглед на пациента
Изследването на пациента и данните, получени по време на проучването, позволяват на андролога да направи първоначално заключение. Докато преглежда пациента, андрологът оценява състоянието на кожата и лигавиците на гениталиите и други части на тялото. Ако пациентът знае за наличието на кожни промени ( брадавици, обриви) на труднодостъпни места, той трябва да уведоми лекаря за това. В допълнение към визуалния преглед, андрологът извършва палпация, опипва меките тъкани в слабините и други области, за да определи дали има тумори. Лимфните възли, които стават уголемени и болезнени при някои генитални заболявания, също могат да бъдат проверени.

В някои случаи андрологът може да извърши преглед на простатната жлеза при първоначалното назначаване. За да направите това, пациентът коленичи, облегнат на лактите си, а лекарят вкарва показалеца си в ануса и палпира простатата през стената на ректума. Въпреки факта, че дигиталното изследване е стар диагностичен метод, той е информативен и широко използван днес в андрологията.

Има следните параметри, които могат да бъдат оценени по време на ректален преглед:

• размер на простатната жлеза и установяване на промени ( увеличаване, намаляване), ако са налице;
• оценка на формата на простатата ( може да бъде нормален, сферичен, асиметричен);
• яснота на границите ( може да бъде изразено или замъглено);
• последователност ( при редица патологии върху простатата се появяват зони с размекната тъкан);
• усещанията на пациента по време на палпация и, ако има болка, колко силна е тя ( от лек дискомфорт до непоносима болка);
• състояние на съседни тъкани ( по време на възпалителни процеси, тъканите в близост до простатата могат да бъдат подути).

Извършва се ректален преглед с чист ректум. Ето защо, преди да посетите андролог, пациентът трябва да пречисти

Съвременната медицина е обширна научна област, която съчетава различни специализации. Понякога това поражда много недоразумения и пациентите не могат да решат при кой специалист да отидат с това или онова заболяване. По-специално, често възниква объркване с медицински специалности като уролог/андролог. Кой е това и как се различават?

Връзка между урология и андрология

Несъмнено тези области на медицината са взаимосвързани, тъй като те, по един или друг начин, се занимават с. Въпреки това, не толкова отдавна, андрологията се считаше за част от урологията и се превърна в отделна дисциплина едва през последните десетилетия. Ако вземем предвид характеристиките на мъжкото тяло, а именно тясната връзка на отделителната и репродуктивната система, тогава не трябва да е изненадващо, че има такава специалност като уролог-андролог. кой е това

В случая говорим за общ специалист, който може да бъде и сексотерапевт. В някои случаи може да се наложи помощта на специалист, фокусиран върху определен кръг от проблеми.

Какво прави урологът?

Урологията е един от клоновете на хирургията и доста широк спектър, изучаващ процесите, свързани с нея (пациентите на уролога могат да бъдат както мъже, така и жени). По-специално, заболяванията на надбъбречните жлези и някои ендокринни заболявания също са под юрисдикцията на уролог. Урологията е частично свързана с нефрологията, така че при проблеми с бъбреците пациентът може да бъде лекуван както от нефролог, така и от уролог.

Урологът лекува различни заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, пикочния мехур и уретрата, заболявания на простатата, полово предавани инфекции както медикаментозно, така и оперативно. В някои случаи прегледът от уролог-андролог може да стане междинен, ако е необходима помощ от специалист.

Какво прави андролог?

Андрологията по едно време се „откъсна“ от урологията и е една от нейните специфични области. Основната област на работа на андролога е мъжката репродуктивна система и процесите, свързани с тази част от живота. Така този специалист може да се нарече напълно мъжки лекар, по аналогия с женския гинеколог. Друга важна разлика, която не трябва да се отхвърля: андрологията като такава не се занимава с остри състояния.

Не е трудно да се разбере защо възниква въпросът: уролог-андролог - кой е това? В крайна сметка и двете специалности често се занимават с едни и същи проблеми, но има разлики. Заболяването може да се лекува от всеки един от тези специалисти, в зависимост от тежестта на диагнозата и вида на лечението, което трябва да се извърши.

и каква е принципната разлика?

Тъй като говорим за сродни специалности, с натрупването на професионални знания лекарят може да комбинира профили. В този случай той се нарича "уролог-андролог". Ако един специалист се декларира строго като андролог, то в по-голямата част от случаите той има добър опит като уролог. Не бива да забравяме, че урологията е клон на хирургията, следователно някои урологични заболявания се лекуват хирургично. Това изисква висока степен на професионализъм и значителен трудов опит.

Симптоми за посещение при уролог

На първо място, потенциалните пациенти трябва да помнят, че не е задължително да имат способността да се самодиагностицират. Ако нещо ви притеснява в тялото, тогава първо се обръщат към терапевт - именно този лекар определя обхвата на заболяването и, ако е необходимо, насочва към специалист, който може да включва уролог-андролог. Заболяванията могат да бъдат от инфекциозен характер, с ендокринни нарушения или да са патологични промени в органите.

Можете да си уговорите среща с уролог, без да посещавате терапевт, особено ако имате следните симптоми:

• болка по време на полов акт или уриниране;
• репродуктивни дисфункции (безплодие, проблеми с ерекцията);
• болка в лумбалната област (може да показва проблеми с бъбреците);
• проблеми с уринирането (инконтиненция или задържане);
• всякакви проблеми с ;
• отделяне от уретрата.

Урологът задължително се изисква, ако симптомите се обострят, тоест сериозно влошават качеството на живот и намаляват степента на социализация.

Симптоми за посещение при андролог

В по-голямата част от случаите андролог се консултира за мъжки проблеми, които не са остри състояния: няма болка, температура или значителни проблеми с уринирането. Всъщност добър уролог-андролог е в състояние да реши тези проблеми, които традиционно се наричат ​​деликатни.

Причини да се свържете с андролог:

• ниско либидо (липса на сексуално желание);
• безплодие;
• ендокринни нарушения на мъжката пикочно-полова система.

Ако урологът приема мъже и жени, тогава андрологът е специалист само за мъже.

Детски уролог-андролог

За момчета и млади мъже, до зряла възраст, работи детски уролог-андролог. Трябва да се свържете с него, ако забележите някакъв симптом, свързан с пикочно-половата система. В този случай отговорността пада предимно върху родителите, тъй като бебето не може да се оплаче от дискомфорт. Ако едно момче има някои (включително енуреза след четири години), тестисът е слязъл в скротума, образували са се ингвинални хернии, препуциума не е отстранен от главата или са открити неоплазми или тумори, тогава определено трябва да се свържете с уролог- андролог.

Общ специалист ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще предпише тестове, включително за хормонални нива: често при момчета с наднормено тегло има потискане на функцията за производство на тестостерон.

Дори ако на пръв поглед не се наблюдават проблеми със здравето на мъжете, посещението при уролог-андролог е необходимо за превантивни цели, тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Превенцията е най-добрият начин да останете здрави

До четиридесет години мъжът се нуждае от редовни посещения при андролог, дори и нищо да не го тревожи. В повечето случаи се дават препоръки, подобни на тези, които жените получават за профилактични прегледи от гинеколог: силно препоръчително е да посещавате лекар 1-2 пъти годишно и да се изследвате.

Свързаните с възрастта промени в тялото на мъжа имат три периода на потенциален риск. В ранна детска възраст е най-лесно да се коригират някои нюанси в развитието на гениталните органи, които в бъдеще могат да се превърнат в проблеми. По време на юношеството могат да започнат екстремни хормонални промени, които изискват повишено внимание. В периода на зрялост, около четиридесет години, могат да започнат проблеми с простатната жлеза и андролог-уролог ще помогне за ранната диагностика. Отзивите показват, че посещението при специалист не означава непременно, че ще бъдат открити сериозни проблеми. Напротив, спокойната увереност в собственото ви здраве значително ще подобри качеството ви на живот.

Можете да изберете специалист въз основа на прегледи на пациенти, които вече са използвали услугите му. Препоръките от близки и приятели понякога са най-добрата реклама. Човешкото здраве трябва да се доверява само на опитен специалист, така че е препоръчително да се свържете с медицински центрове и клиники, които имат добра репутация, разполагат с необходимото техническо оборудване за изследване и не участват в никакви скандални събития.

Не толкова отдавна уролозите се занимаваха с лечението на така наречените мъжки заболявания. Сега андрологията се идентифицира като отделен медицински клон. Задачите му включват изучаване на анатомията, физиологията и патологията само на мъжките полови органи. За разлика от уролозите, андролозите не лекуват заболявания на пикочните пътища.

Кога да се свържете с андролог

При поява на смущения от страна на мъжките полови органи трябва да се потърси мъжки лекар.

Основните включват:

• болка или дискомфорт в перинеума и гениталната област. Често симптомът се появява еднократно, но това не е причина за отлагане на посещението;
• появата на неприятни усещания при напрежение, физическа активност, полов акт;
• болка, излъчваща към ануса, долната част на гърба, бедрото;
• деформация или уголемяване на скротума и пениса, дори ако няма болка;
• зачервяване или цианоза на кожата на гениталиите и перинеума;
• обриви по кожата на пубиса, пениса, скротума, перинеума;
• уплътнения, забелязани при палпация;
• разширени вени на семенната връв;
• различни видове патологично изхвърляне;
• травматични наранявания на външните гениталии, пубиса или опашната кост;
• оплаквания, свързани с уриниране - често ходене до тоалетна, сърбеж и парене по време на уриниране;
• еректилна дисфункция, синдром на преждевременна еякулация, намалено сексуално желание;
• липса на семенна течност или увеличаване на нейното количество, поява на неприятна миризма, промяна в цвета и консистенцията, поява на кръв и гной;
• невъзможност за забременяване в рамките на една година;
• ако е необходимо, изберете контрацептиви.

При наличие на хронични заболявания, както и при всички мъже след 40-годишна възраст е необходимо да се посети андролог за профилактичен преглед. Освен това лекар по тази специалност консултира потенциални донори на сперма и всички пациенти, които се подготвят за ин витро оплождане. При планиране на естествена бременност е препоръчително да се консултирате с андролог.

Какви заболявания лекува андрологът?

Отговорностите на андролога включват диагностика, терапия и профилактика на заболявания на външните и вътрешните полови органи на мъжете, а именно:

• скротум;
• пенис;
• тестиси и епидидимис;
• простатата;
• семенни мехурчета.

Лекарят идентифицира отклонения в структурата и функционалността на органите, диагностицира патологиите и, ако е възможно, ги елиминира. Също така предоставя препоръки за предотвратяване на заболявания и предотвратяване на повтарящи се епизоди. Целта на андролога, както на всеки друг лекар, е да излекува напълно болестта. Ако по някаква причина това не може да се направи, тогава лекарят се опитва да постигне най-стабилната ремисия.

Основните заболявания, които андрологът диагностицира и лекува, включват:

• безплодие - невъзможност за зачеване на дете в рамките на една година с активна сексуална активност;
• липса или неспускане на тестиси в скротума (анорхизъм, крипторхизъм);
• еректилна дисфункция;
• андропауза - възрастовият период, през който производството на тестостерон намалява;
• болести, предавани по полов път;
• вродени аномалии на мъжката репродуктивна система;
• травматични наранявания;
• ендогенен дефицит в производството на мъжки полови хормони;
• нарушаване на процесите на възпроизводство и узряване на спермата;
• гинекомастия - уголемяване на млечните жлези, причинено от хормонален дисбаланс;
• плешивост, причинена от дисбаланс на мъжките полови хормони.

Терапията с андролог е показана и при депресивни разстройства, свързани с еректилна дисфункция. Понякога терапевт, хирург или лекар специалист ви насочва за консултация с андролог. Причината за такава тактика може да са симптоми, показващи патология на мъжките полови органи.

Във всяка клиника по човешка репродукция трябва да работи андролог на пълен работен ден. Само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише необходимото лечение, както и качествено да подготви пациента за ин витро оплождане.

Методи за диагностика, използвани в андрологията

Първите и най-важни диагностични техники, използвани от андролог, са събирането на анамнеза и обективен преглед.

При събиране на анамнеза лекарят разпитва подробно пациента за възникналите оплаквания. Ако е възможно, разберете времето и причината за появата им, динамиката.

Важно е лекарят да оцени признаците на пубертета и правилно да сравни размера на органите с възрастта. В допълнение, андрологът определено ще палпира гениталиите на мъжа в легнало и изправено положение - това ще елиминира неопластични процеси и редица други заболявания.

След преглед и палпиране на гениталиите лекарят измерва кръвното налягане, оценява дебелината на мастния слой в областта на талията, изследва млечните жлези и прави рефлекторни тестове.

Това е последвано от палпация на простатната жлеза. Прекарва се през ануса. По време на палпация се оценява размерът на органа, неговата подвижност, еластичност и консистенция. Ако се открият отклонения, се предписват допълнителни изследвания.

От лабораторните и инструментални изследвания в андрологията се използват:

• ултразвук;
• рентгеново изследване;
• ендоскопско изследване;
• урофлоуметрия;
• интракавернозни тестове;
• биопсия;
• спермограма;
• проверка на концентрацията на хормони в кръвната плазма;
• биохимичен скрининг, общ анализ на кръв и урина;
• PCR;
• генетична диагностика;
• анализ за туморни маркери;
• реофалография;
• CT, MRI.

Ултразвуковото изследване се извършва както с абдоминална, така и с трансректална сонда. Трансректалният ултразвук се счита за по-информативен и не изисква специално обучение. Поради високата си информативност, относителната евтиност и лекота на изпълнение ултразвукът се използва като скринингов метод. Няма противопоказания за процедурата. Средната продължителност на манипулацията е 10-15 минути.

С помощта на ултразвук лекарят може да оцени:

• структура на вътрешни органи и тъкани;
• наличие на патологични включвания;
• признаци на възпалителен процес;
• нарушения на кръвообращението;
• структурни аномалии.

С помощта на ултразвук лекарят може да види повечето заболявания на мъжката репродуктивна система.

Ендоскопско изследванеизвършва се само от андролог, който е преминал специално обучение. Основният инструмент, използван по време на процедурата, е ендоскоп. Това е оптично устройство, оборудвано с фото или видео камера. С него лекарят може да изследва лигавицата на уретрата, да идентифицира патологични промени и да извърши диагностични манипулации.

Урофлоуметрия- диагностична техника, с която се записва скоростта на уриниране. Използва се при заболявания на простатата, пикочния мехур и полово предавани инфекции.

Интракавернозни тестовепоказан при проблеми с ерекцията. По време на тези процедури лекарят инжектира вазодилататори в кавернозните тела. Наличието на ерекция показва психогенни причини за импотентност.

Биопсиянеобходимо, ако има съмнение за злокачествено новообразувание. Малко количество тъкан се събира под ултразвуково наблюдение. Патоморфологичното изследване позволява диференциална диагноза на злокачествените тумори, както и определяне на техния вид, произход и степен на диференциация.

спермограма- лабораторен тест, който ви позволява да оцените подвижността и структурата на мъжките зародишни клетки.

Кръвен тест за хормонипоказва нивото на биологично активни вещества в кръвната плазма. Въз основа на него лекарят може да постави правилната диагноза и да предпише лечението. В допълнение, анализът ще покаже какво е причинило определено заболяване.

Биохимичен екранг, общите изследвания на кръвта и урината ви позволяват да оцените общото състояние на тялото на пациента и да оцените функционирането на вътрешните органи и системи.

PCR- най-точният метод за диагностициране на инфекциозни заболявания. Същността му е да копира ДНК молекула и да създаде голям брой копия. Това прави възможно разпознаването на патогенния патоген.

Молекулярно-генетична диагностикасе състои в определяне на броя на хромозомите в набор, анализиране на семенна течност за фрагментиране на ДНК на мъжки зародишни клетки.

Определяне на нивото на онкологичните маркери- предписан при съмнение за злокачествено заболяване.

Компютърен и магнитен резонансизползва се за визуализация на вътрешни органи и тъкани. Това са много информативни техники, с които можете да видите дори най-незначителните промени.

Методи за лечение в андрологията

След диагностициране на заболяването и установяване на причината, андрологът съставя план за лечение. Комплексността и индивидуалният подход са основните принципи, на които залага лекарят. В същото време лекарят се опитва да използва високоефективни лекарства, физиотерапевтични процедури и модерно медицинско оборудване. Това ви позволява да постигнете добри резултати в най-кратки срокове.

В своята практика андрологът използва както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Основните включват:

• Медикаментозно лечение (антибактериални средства, противовъзпалителни, аналгетични, противогъбични, имуномодулиращи, симптоматични). Във всеки случай обемът на консервативната терапия се определя индивидуално.
• Хормонална терапия.
• Диетична терапия.
• Физиотерапевтично лечение.
• Психотерапия.
• Секс терапия.

Хирургичното лечение е показано в следните случаи:

• ако пациентът е диагностициран с патология, чието терапевтично лечение очевидно ще бъде неефективно;
• с вродени и придобити дефекти на структурата на гениталните органи;
• за премахване на злокачествени и доброкачествени туморни процеси;
• с цел реконструкция на мъжки полови органи (уретропластика, пенис, тестиси).

За подобряване на потентността се използва локално лечение - лекарства се инжектират в кавернозните тела на пениса. Въздействайки на кръвоносните съдове, лекарствата повишават потентността.

Всеки от методите на лечение, използвани в андрологията, има своите предимства и недостатъци. Много е важно да се доверите на андролог с високо ниво на квалификация, за да може той да състави компетентен терапевтичен план и да постигне максимален терапевтичен ефект.

Всичко, което се изисква от пациента, е да се консултира с лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми, както и да посети андролог за превантивни цели. Навременността е един от ключовите фактори за положителната прогноза за живота и здравето на пациента. Навременното лечение ще премахне напълно патологията и ще избегне сериозни усложнения.

Ако методите на лечение са се изчерпали напълно, но не са дали желания ефект, асистираните репродуктивни технологии идват на помощ.

Те включват:

• IVF - ин витро оплождане;
• ICSI - инжектиране на сперма в цитоплазмата на яйцеклетката;
• IMSI - инжектиране на морфологично правилен сперматозоид в цитоплазмата на яйцеклетката;
• изкуствено осеменяване - въвеждането на готова сперма директно в матката.

Асистираните репродуктивни технологии позволяват на мъжа да стане баща дори при такива сериозни заболявания като азооспермия (пълна липса на зародишни клетки в семенната течност), сложни генетични заболявания или липса на един от тестисите или пениса.

Къде мога да се консултирам с андролог?

Можете да получите консултация с андролог както в държавни, така и в частни клиники. Първото нещо, с което ще се сблъскате в общинските клиники, са дългите опашки и часовете в неудобно време, но трябва да посетите лекаря няколко пъти. Втората точка е платена диагностика. Дори ако лекарят ви приеме безплатно, ще трябва да платите отделно за допълнителни методи за изследване, както и за лекарства.

Консултирането с платена клиника е много по-лесно и често по-евтино, тъй като първата среща в центъра за човешка репродукция е безплатна. Нашата клиника непрекъснато следи нивото на квалификация на специалистите, разполага със собствена лаборатория и иновативно диагностично оборудване. Това ви позволява да се подложите на допълнителен преглед буквално за един ден. Приемът е само с предварително записване. Можете да изберете удобно за вас време и да посетите лекар. За да стигнете до нашия лекар, просто попълнете електронния формуляр за обратна връзка или се обадете на телефонния номер, посочен на уебсайта.

Ако вашият уролог ви е насочил към колега, би било добре да знаете какво да очаквате от срещата си. И като цяло, андролог- кой е това и какво лекува? В крайна сметка те спокойно се справяха с посещенията при уролога с деликатните си проблеми и всичко беше наред след лечението. И сега измислиха още специалисти, нищо друго освен трудности.

Кога може да се нуждаете от помощта на андролог?

Всъщност няма нужда да започвате да мърморите, появата на този специалист е помогнала за значително подобряване на качеството на живот на много мъже. Все пак той се занимава с проблеми на репродуктивната система, отговаря за мъжката сила. Те се свързват с него:

• При проблеми с ерекцията.
• Със стесняване на препуциума.
• При възпаление на простатата.
• Ако не можете да заченете дете.
• И дори за избор на адекватна контрацепция и болка по време на секс.

Повечето пациенти трудно признават самия факт, че имат проблем, а още по-трудно се обръщат към някого за помощ, дори и професионална. Дори осъзнавайки необходимостта от лечение, пациентът ще отложи посещението на лекар до последния момент, измисляйки извинения за себе си и цитирайки натоварения си график.

Така се случва, че повечето разстройства се лекуват много по-добре в първите етапи, отколкото в напредналите форми. Това важи за абсолютно всички системи на органи.

Андролог и уролог, каква е разликата?

Най-често колега уролог го насочва към андролог. Нека се опитаме да разберем каква е разликата между тези двама специалисти, би изглеждало толкова подобно.

уролог	Андролог
Той отговаря за пикочно-половата система.	За него репродуктивният аспект е изключително важен.
Въпреки че повечето пациенти са мъже, специалистът оказва помощ и на много жени.	Само мъжки лекар, той не се интересува особено от проблемите на женската репродуктивна система.
Сред пациентите често има пациенти със спешни състояния, които изискват спешна намеса.	В по-голямата част от случаите посетителите на андролога са стабилни, заболяванията не са остри, а хронични.
Основните оплаквания обикновено са свързани с акта на дефекация.	Всички проблеми са свързани с половия акт.
Хирургическите интервенции са чести.	Консервативно лечение.

Но в действителност разликата не е толкова голяма; повечето андролози имат диплома по урология. Почти всички са работили дълги години като уролози и едва след като са натрупали опит са решили да преминат към по-тясна специализация. Можете да попаднете на андролози-уролози и в това няма нищо необяснимо. Човек наистина има две специалности, това не е измама или шарлатанство.

Андролог-ендокринолог

Всички процеси в нашето тяло регулирани от нервни импулси и хуморални механизми. С нервните импулси всичко е приблизително ясно; това са електрически разряди, движещи се по нашите нерви. Но хуморалната система представлява:

1. Регулиращи хормони - либерини и.
2. Ефекторни хормони - STH, TSH, адреналин.
3. Биологично активни вещества.

Системата е много по-сложна, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Важно е да разберете:

• Промените настъпват постепенно.
• Те засягат всички аспекти на живота ни.
• Те често са необратими.
• Промените винаги са ясно изразени.

Цялата репродуктивна система като цяло е съставена от хормони. От тях зависи продължителността на сексуалната активност и качеството на половия живот. Те регулират абсолютно всичко; всеки провал ще доведе до същите „провали“ на личния фронт. И всяка грешка, особено в чувствителни ситуации, може сериозно да удари самочувствието на човек.

Едно е да признаеш неадекватността си, друго е да я демонстрираш на някого на практика. Следователно превенцията и профилактиката на сексуалната дисфункция е важна.

Основни изследвания в андрологията

Посещението може да не е много приятно, ако има съмнение за безплодие. Андролог:

• Той ще ви предпише всички необходими изследвания.
• Интерпретира получените данни.
• Ще постави предполагаема диагноза.
• Предпишете необходимите лекарства.

Всъщност най-често е достатъчен един тест за сперматозоиди. Това проверява:

1. Обем на семенната течност.
2. Брой сперматозоиди на 1 мл.
3. Общият им брой в получения обем.
4. Наличие на примеси, слуз, нива на левкоцити.
5. Процент на различни видове сперма.
6. Тяхната мобилност и нормална конфигурация.

Едно просто проучване, но толкова много полезна информация. Най-хубавото е, че:

1. Възможно е да се определи на какъв етап възниква нарушението.
2. Да, по принцип може да се разбере дали има проблем от страна на мъжа.
3. Ако има и вече знаем стадия на възникването му, не е толкова трудно да се предпише лечение.
4. Но ако го няма или не е ефективен, новината не е най-добрата.

Поради тази причина много мъже се страхуват от посещения и пълен преглед, защото обвиняването на „другата половина“ за всички неуспехи вече няма да работи. И за мен това е стигма за цял живот. Но медицината върви напред със скокове и границите и наистина нелечимите случаи стават все по-рядко срещани.

Детски андролог може да помогне на всяка възраст.

Има и педиатър от този вид, но той се занимава с идентифициране на патологии на развитието на репродуктивната система.

Кърмачетата също могат да бъдат изпратени да посетят този лекар, когато:

1. Има съмнение за херния.
2. Тестисите никога не са слизали в скротума.
3. Скротумът се увеличава по размер.
4. Фимозата е изразена.
5. Наблюдава се деформация на пениса.

Трябва да се помни, че в детството има най-добрия шанс за обръщане на всяка патология и предотвратяване на нейните рецидивис течение на времето.

Ако разстройството не се лекува по никакъв начин, тялото продължава да расте и да се развива, а отклонението се развива заедно с него. Тя става все по-изразена и забележима и влияе все повече на живота на детето. И с годините става непоправимо, никакви интервенции няма да доведат до положителен резултат. Ето защо е важно да посетите андролог възможно най-скоро, ако имате основателни подозрения:

• По-добре е да подготвите детето си за посещението предварително.
• Обяснете в общи линии какво може да направи един лекар.
• Да кажа, че няма нищо срамно в това да посетиш този лекар или да прегледаш гениталиите.
• Покажете подкрепата си.

В крайна сметка не се нуждаем от нови комплекси в дете, които възникват изневиделица и са абсолютно безпочвени.

Къде да намерите добър андролог?

Струва си да потърсите добър специалист в частни клиники . Рядко лекар с десетилетия опит зад гърба си, работил преди това като уролог, ще се съгласи на редовна заплата в държавна институция. Мрежата разполага с бази данни на андролози по градове, с прегледи от пациенти. Следователно намирането на добър специалист не е толкова трудно, дори ако ви е неудобно да помолите приятелите си за такъв съвет.

Сега, няма ли да се смутите, ако видите табела с надпис „андролог“? Всеки мъж трябва да знае кой е този специалист и какво лекува, защото никога не се знае кога съществуващите знания ще ви бъдат полезни.

Видео отговори на въпроси за андролог