Увреждане на бъбреците от падане. Каква е опасността от удар на бъбреците: какво лечение да предприемете

Едно от най-честите наранявания на човешкото тяло е натъртване на бъбреците, причинено от падане или удар. Освен това мъжете се сблъскват с това по-често от жените. Както знаете, всеки орган в човешкото тяло играе много важна роля. Затова трябва да се грижите за тяхното състояние, за да не се провалят. Причината за нарушаване на функционирането на важни органи може да бъде както вътрешни, така и външни фактори. Първият включва различни заболявания, вторият включва наранявания и т.н.

Синините се считат за нормални за някои хора. За едни е свързано с начина на живот, за други с работа, за трети със спорт. Но наранявания от този тип често оставят след себе си доста тежки последици. Ситуацията, когато вътрешните органи са наранени, се счита за особено опасна.

Вземете натъртване като пример. Това е механично увреждане на орган, при което няма нарушение на целостта на елементите и структурата. Последствията от нараняването обаче могат да бъдат много неприятни. Ето защо, ако след натъртване човек започне да забелязва появата на подозрителни симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист. Понякога последствията от увреждане на бъбреците се появяват веднага. В този случай на жертвата трябва да се осигури долекарска помощ, което ще намали риска от сериозни последици от нараняването.

Най-често с този проблем се сблъскват спортисти и ученици, предимно момчета. От всички тъпи наранявания, за които пациентите се обръщат към специалисти, натъртванията на бъбреците представляват 10% от случаите. Особено често от този проблем страдат хората с мека предна коремна стена и гръдния кош.

Що се отнася до децата в начална училищна възраст, те често са прекалено активни. Но в същото време развитието на тяхната бъбречна капсула все още не е завършено, така че увреждането на органа е доста вероятно поради лоша защита. Въпреки това си струва да се отбележи, че най-често се диагностицира натъртване. Разкъсване на органи, с изключение на най-тежките случаи, не се наблюдава.

Причината за нараняване може да бъде падане от високо, битка, пътнотранспортно произшествие или домашно нараняване. Травми с различна тежест често се срещат при начинаещи спортисти. Но дори опитни занаятчии понякога страдат от натъртвания на бъбреците.

Медицинската статистика показва, че по-често вътрешните органи се увреждат при представителите на силната половина на човечеството. Струва си да се отбележи, че левият бъбрек е разположен по-високо от десния, така че получава по-малко увреждане.

Има няколко вида наранявания, които могат да засегнат бъбреците. Понякога синини се появяват при външно въздействие, т.е. удар, силно натискане или сътресение. Но можете да получите натъртване и под въздействието на вътрешни манипулации. Например, това често се случва по време на операции и диагностични изследвания на тялото.

Каквато и да е причината за увреждане на бъбреците, то може да доведе до много големи проблеми. Разбира се, много зависи от това колко силно е увреден органът. Но все пак, след увреждане на бъбреците, пациентът често изпитва усложнения като гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроза. И ненормалното развитие на органа не може да се изключи, ако говорим за натъртване при малко дете. Освен това всяко нараняване може с течение на времето да провокира развитието на онкология, така че е необходимо да се грижите за тялото си и да го предпазвате от външни и вътрешни негативни влияния.

Що се отнася до увреждане на бъбреците, може да няма симптоми. Но това не гарантира, че в бъдеще няма да се появят усложнения. Ето защо, ако възникнат опасни ситуации, при които се появи синина, трябва да посетите лекар.

Симптоми на натъртване

В медицинска институция специалист трябва да извърши задълбочена диагноза. Това ще ви позволи да определите степента на увреждане на органа и да разпознаете възможните усложнения, за да предприемете всички необходими мерки за отстраняване на неприятните последици от нараняването.

Общо в медицината има 3 степени на бъбречни натъртвания:

1. Леко, когато жертвата може да почувства леко неразположение, слабост и повишена умора. В продължение на няколко дни ще има болка на мястото на нараняването. Възможно е в урината да се появи кръв, но в малки количества.
2. При умерено нараняване болката в областта на бъбреците ще бъде силна. Понякога неприятният симптом е локализиран в долната част на гърба, но се разпространява в областта на слабините или краката. Стомахът може да ви боли. Понякога болката става подобна на бъбречна колика. Когато увреждането на бъбреците е с умерена тежест, хематурията винаги е изразена, т.е. в урината има доста кръв. Може да има проблеми с уринирането. Количеството течност, отделяно дневно, ще бъде по-малко от обикновено. В допълнение, пациентът може да получи подуване, повишено кръвно налягане и ускорен пулс. Ако изследвате засегнатия орган, можете да откриете хематом.
3. Най-опасната степен на бъбречно увреждане е тежката. В този случай признакът за увреждане на бъбреците под формата на болка става просто непоносим, ​​така че човек трябва да използва лекарства с аналгетичен ефект. Основната болка е локализирана в лумбалната област. Общото състояние на пострадалия става доста тежко. Това се проявява под формата на забележима слабост, повишена телесна температура, тежка бледност на кожата и внезапни скокове на налягането. Пациентът страда от тежка тахикардия, развива признаци на подуване и има проблеми с отделянето на урина. В някои случаи дори се наблюдава анурия. Това е състояние, при което човек не може да отиде до тоалетната. Поради това е необходимо да се използват радикални методи за отстраняване на урината.

Не във всеки случай симптомите се появяват според списъка. Някои жертви нямат кръв в урината си на етап 1. Възможно е обаче този симптом да се появи малко по-късно, до седмица след нараняването.

Ако човек получи тежка бъбречна травма, той трябва да бъде хоспитализиран. Ако след нараняване той загуби съзнание и избухне в студена пот, той трябва спешно да се обади на линейка и преди пристигането на лекарите да предостави на жертвата първа помощ. Колкото по-рано човек попадне в ръцете на професионални лекари, толкова по-голяма е вероятността една трудна ситуация да не доведе до още по-големи проблеми.

Специалистът трябва да разпита пациента или свидетелите на инцидента, ако той е в безсъзнание. След това засегнатата област се потупва и палпира. След това трябва да проведете спешен тест за урина. Това ще определи степента на хематурия, която ще покаже колко силно е наранен натъртеният бъбрек. Общ кръвен тест няма да бъде излишен. Ако показва повишено съдържание на левкоцити, това показва, че протича възпалителен процес.

Само в медицинско заведение може да се постави диагноза и да се определи тежестта на нараняването. Това често изисква лабораторни изследвания и използването на специални устройства, например ултразвук. Ето защо не трябва да се колебаете, но е необходимо да доставите жертвата в болницата възможно най-бързо.

Първа помощ при увреждане на бъбреците

Само специалист в медицинско заведение може да определи точната степен на бъбречно увреждане и лечение. Въпреки това, има някои действия, които трябва да се предприемат дори преди линейката да пристигне у дома. Възможните усложнения до голяма степен зависят от това колко правилно са извършени.

Първо, необходимо е да се определи дали жертвата може да се движи. На този етап се извършва предварителен преглед за идентифициране на възможни фрактури. Важно е да не вдигате човек, ако изпитва твърде силна болка. Освен това не трябва да се движите или да ходите твърде много, докато лекарите пристигнат.

Можете да поставите нагревателна подложка, пълна с лед, на мястото на синината, за да облекчите подуването и да премахнете симптома на болката. Ако нямате такова устройство наблизо, можете да използвате всеки замразен продукт от фризера. Трябва да се има предвид, че леденият предмет не се поставя директно върху кожата. Първо трябва да увиете нагревателната подложка или замразения продукт в естествена тъкан. Охладете засегнатата зона за не повече от 20 минути. Подобна процедура се повтаря не по-рано от час по-късно.

Това завършва приемливата първа помощ при увреждане на бъбреците. В никакъв случай не трябва да давате на жертвата лекарства, включително болкоуспокояващи. Много от тях се екскретират през бъбреците. Ако органът не функционира, това може да доведе до сериозни усложнения.

Как да се лекува увреждане на бъбреците?

В зависимост от тежестта на нараняването, диагностицирано при пациента, ще му бъдат предписани определени терапевтични мерки. На жертвата се изисква да се предпише постелен режим. Дори лека синина трябва да се лекува в леглото.

За известно време жертвата трябва да ограничи приема на течности, което може да доведе до прекомерно натоварване на бъбреците. Храната по време на лечението трябва да бъде нискокалорична и лесно смилаема. Важно е сред течностите и храните да няма такива, които може да изискват повишена работа от бъбреците.

По време на лечението е необходимо внимателно да се следи състоянието на урината. Ако пациентът е в болница, той трябва периодично да се подлага на изследвания на урината. По правило жертвата може да стане само след като нивото на урината се нормализира.

Бъбреците са чифтен орган, разположен в ретроперитонеума. Те са защитени от неблагоприятни въздействия от ребрата и масивните гръбни мускули, както и перинефралните влакна.

Въпреки това натъртванията на бъбреците са доста чести. Този вид нараняване се характеризира с множество кръвоизливи в бъбречния паренхим при липса на разкъсвания.

Причини за увреждане на бъбреците

Причините за увреждане на бъбреците, както и други вътрешни органи, са различни наранявания:

• падане върху твърди предмети и повърхности,
• удари в лумбалната област,
• продължителна компресия,
• домашни наранявания,
• наранявания в резултат на пътни произшествия и др.

Симптоми на увреждане на бъбреците

В повечето случаи, след нараняване, увреждането на бъбреците може бързо да се диагностицира: симптомите се появяват веднага. Основните характеристики са следните:

• болка,
• хематурия,
• подуване в лумбалната област.

Болката от нараняване на бъбреците се появява веднага след нараняването. То е остро, пробождащо, интензивно и локализирано в областта на нараняването. Хематурията е един от основните симптоми. Тежестта на нараняването се оценява по продължителността и интензивността на отделянето на кръв в урината, въпреки че тези признаци не винаги са пропорционални.

При много тежки бъбречни увреждания хематурията може напълно да отсъства (например, когато уретерът, легенът, съдовият крак на бъбрека са откъснати). При продължителна интензивна хематурия се добавят признаци на анемия. Хематурията обикновено е един от първите симптоми, но в някои случаи може да се появи няколко дни или седмици след нараняването (вторична хематурия).

Друг важен симптом на увреждане на бъбреците е подуване в лумбалната област от страната на нараняването; понякога подуването може да бъде в хипохондриума. Отокът се причинява от натрупване на кръв (хематом) или кръв с урина в перинефралната или ретроперитонеалната тъкан. Урината навлиза във влакното само при тежки натъртвания на бъбреците, съчетани с нарушаване на тяхната цялост.

В допълнение към изброените симптоми, при увреждане на бъбреците могат да се появят следните клинични признаци:

• бледност на кожата и лигавиците,
• слабост,
• общо влошаване на здравето до състояние на шок,
• гадене и повръщане,
• подуване на корема,
• чревна пареза,
• повишена телесна температура,
• артериална хипо- или хипертония.

Степени на увреждане на бъбреците

При сложно натъртване или свързано с него нараняване може да има картина на остър корем, което показва развитието на перитонит. Често натъртването на бъбреците от падане или удар се комбинира с фрактура на ребрата, увреждане на черния дроб или белите дробове, което е придружено от съответните симптоми.

Натъртване на бъбреците: диагноза

Диагнозата на увреждане на бъбреците се прави въз основа на:

1. история (предишна травма),
2. горните оплаквания и симптоми,
3. данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторните изследвания включват:

• общ тест на урината (хематурия),
• пълна кръвна картина (анемия),
• някои изследвания на урина.

Инструментални методи:

• цистоскопия и хромоцистоскопия,
• обикновена рентгенография,
• екскреторна урография,
• ретроградна уретеропиелография,
• ангиография,
• изотопна ренография,
• ултразвуково сканиране.

Рентгеновите методи са основните за поставяне на диагнозата. Проучвателната рентгенова снимка определя местоположението на нараняването, наличието на ретроперитонеален хематом, костни фрактури и увреждане на други органи, които често се комбинират с контузия на бъбреците. Рентгеновите контрастни методи, радиоизотопните изследвания, ангиографията позволяват да се определи нарушената бъбречна функция и промените в тяхното кръвоснабдяване.

Ултразвуковото сканиране е най-простият, безопасен и достъпен метод. С негова помощ се определят промените в структурата на бъбречния паренхим, наличието на хематоми и тяхната локализация. Ако тези методи не ни позволяват да идентифицираме степента и естеството на нараняването и състоянието на пациента бързо се влошава, тогава се прибягва до спешна операция.

важно! Ако подозирате, че бъбреците ви са увредени в резултат на нараняване: какво да правите? Опитайте се да не правите ненужни движения, обадете се на линейка или се обадете на някой около вас. Ако субкапсуларният хематом възникне в резултат на натъртване, тогава движението може да провокира разкъсване на бъбречната капсула и развитието на тежки усложнения.

Лечение на натъртване на бъбреците

След като се диагностицира бъбречно увреждане, лечението зависи от следните фактори:

• тежест на щетите,
• степен на бъбречна дисфункция,
• усложнения, усложнения
• съпътстващо увреждане на други вътрешни органи.

Лекото увреждане на бъбреците не изисква лекарствена терапия; след преглед лечението обикновено се извършва амбулаторно. Тежките и сложни натъртвания изискват спешна хоспитализация.

Основни принципи на лечение на бъбречно увреждане

• осигуряване на почивка (почивка на легло, ограничаване на приема на течности);
• студ върху зоната на нараняване (в началния етап);
• аналгетична терапия (аналгетици, новокаинови блокади и др.);
• физиотерапия.

В първите дни, за да се намалят кръвоизливите и хематурията, върху областта на бъбреците се прилага студ (грейка с лед). След няколко дни се използват термични процедури, електрофореза, UHF терапия, магнитотерапия и други методи за ускоряване на резорбцията на хематома. Ако пациентът изпитва силна болка, болкоуспокояващите се прилагат интрамускулно или интравенозно. Процесът на възстановяване на бъбреците се проследява периодично чрез кръвни изследвания, урина, рентгенови и ултразвукови изследвания.

Внимание: ако след нараняване почувствате болка в долната част на гърба и има кръв в урината, незабавно се консултирайте с лекар. Не трябва да се опитвате сами да диагностицирате и предписвате лечение. Понякога тежки натъртвания и други увреждания на бъбреците може да не се появят в началото, но по-късно да доведат до сериозни усложнения. В резултат на ненавременно лечение понякога се налага бъбрекът да бъде отстранен, а най-тежките наранявания могат да бъдат фатални.

- Натъртване на бъбреците. Увреждането на важен орган може да доведе до сериозни усложнения, включително ампутация на органа.

Според международната класификация на заболяванията увреждането на бъбреците е включено в общия клас XIX „Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини“ в групата „лумбален гръбнак и таз“ S30-39.

Контузията на бъбреците според класификатора на ICD10 е включена в отделна подгрупа „Наранявания на пикочно-половите органи и тазовите органи“ под код S37.

Причини

Всички наранявания се развиват в резултат на различни механични въздействия, удари, пътни инциденти и др. Натъртването на бъбреците е нараняване, при което меките тъкани не са наранени. Този орган е най-податлив на подобно нараняване поради анатомичното си разположение.

Въпреки мускулната рамка, този орган може да пострада от силен удар в лумбалната област. Често се наблюдава натъртване на бъбреците поради падане. Децата са по-често податливи на това нараняване. Тъй като мускулната тъкан на детето не е достатъчно развита и падането на долната част на гърба е изпълнено с такива последствия като натъртване на бъбреците.

Хората с бъбречни патологии са изложени на риск. Дори слаби механични въздействия върху областта на бъбреците могат да доведат до увреждане на бъбреците.

Поради анатомичната структура десният бъбрек е по-нисък от левия, той е най-податлив на нараняване.

Увреждането е придружено от болка в лумбалната област, синини и влошаване на здравето. Естеството на нараняването зависи от силата на механичното въздействие, мускулната тъкан и др.

Симптоми

Когато бъбреците са натъртени, симптомите се появяват веднага след нараняване. Основните са: силна болка, кръв в урината, подуване в долната част на гърба и бедрата, синини, промяна в общото състояние към по-лошо, може да се появи гадене и повръщане.

Симптомите на увреждане на бъбреците зависят от естеството на нараняването. Има:

• Лека степен, която е резултат от леки щети. Пострадалият изпитва обща слабост и бързо се уморява. Болката не е силна и е локализирана в областта на нараняване. Наличието на кръв или кръвни съсиреци в урината е нередовно и слабо.
• Средно - придружено от силна болка, която излъчва към коремната кухина, слабините, краката. Наблюдава се развитие на хематурия (кръв в урината), уриниране е нарушено, количеството на дневната урина намалява. Появяват се синини в лумбалната област, хипотония и тахикардия.
• Тежката степен се характеризира с ясни признаци на бъбречно увреждане. Силна болка в долната част на гърба. Състоянието на пациента регресира. Появяват се хипертермия, ускорен пулс и промени в кръвното налягане. Може да се появи симптом на "остър корем". Травмата е придружена от болка в коремната област. Урината променя цвета си - тежка хематурия. Анурия може да се развие поради запушване на уретералния канал от кръвен съсирек.

Обърнете внимание!

Хематурия може да се появи няколко дни след увреждане на бъбреците.

Ако основните симптоми се допълват от бледа кожа, студена пот, загуба на съзнание, има признаци на посттравматичен шок. Жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана.

Ако увреждането на бъбреците е умерено или тежко, може да се появят вътрешни кръвоизливи (бъбречната тъкан е засегната) и големи натъртвания.

Натъртването на бъбреците след инциденти () често се усложнява от други наранявания: фрактури, бели дробове, вътрешни кръвоизливи и др.

Обърнете внимание!

При признаци на бъбречно увреждане е необходима висококвалифицирана специализирана помощ.

Първа помощ

При повреда е необходимо да се извика екип от парамедици, след което се предприемат мерки за оказване на първа помощ на пострадалия. Ако се подозира нараняване като натъртване на бъбрека, жертвата се полага (да се избягват внезапни движения и ходене).

На лумбалната област се поставят студени компреси за около 20 минути. Тази процедура до известна степен намалява болката, подуването и загубата на кръв. Използването на аналгетици е забранено, тъй като те могат да влошат състоянието на пациента.

Какво да правите, ако имате увреждане на бъбреците

В случай на увреждане на бъбреците не се препоръчва самолечение, дори и при лека степен на увреждане. Какво да направите, ако синдромът на болката е изразен? Забранено е приемането на болкоуспокояващи. Своевременно се консултирайте с лекар, за да диагностицирате нараняването и да получите последваща квалифицирана терапия.

Забавеното посещение при лекар води до усложнения, включително некроза на бъбречната тъкан.

Диагностика и лечение

За да се получи пълна картина на естеството и степента на щетите, се извършва цялостен преглед. Въз основа на общото състояние и оплакванията на пациента се прави рентгенова снимка. След което се установява наличието или липсата на други наранявания и местоположението на нараняването. Освен това се извършват екскреторна урография, ретроградна уретеропиелография, ангиография и ултразвук, общ кръвен тест и общ анализ на урината.

Въз основа на резултатите от общ преглед и изследване нефрологът може да определи степента на увреждане на бъбреците, наличието на хематоми и състоянието на бъбречния паренхим. И въз основа на диагностичните данни вземете решение как да лекувате увреждането на бъбреците.

В някои случаи, когато състоянието на пациента регресира поради тежко увреждане на бъбреците, се извършва спешно хирургично лечение.

Стационарната терапия включва:

• Почивка на легло;
• Минимален прием на течности (за намаляване на натоварването на бъбреците) и диета;
• Болкоуспокояващи и хемостатични лекарства;
• Лекарства, които предотвратяват развитието на инфекции (антибиотици);
• Физиотерапевтични процедури.

Динамиката на възстановяване на органа се следи чрез извършване на ултразвук и изследване на урината. Колко дни ще продължи лечението зависи от степента на увреждане на бъбреците. Лечението се счита за завършено, когато следите от кръв в урината изчезнат.

След получаване на увреждане на бъбреците е забранено да правите парна баня или да отидете в банята. Тъй като това може да провокира рецидив на заболяването.

При неусложнени случаи лечението продължава около 2 седмици.

Как да се лекува натъртване на бъбреците

Лечението на пациент с бъбречно увреждане се предписва от лекар след интервю с пациента и извършване на необходимата диагноза. При леки бъбречни увреждания терапията се провежда амбулаторно. ? Всички видове терапия се основават на препоръките на лекаря. По време на лечението пациентът се нуждае от почивка. Предписват се противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Болката и подуването поради увреждане на бъбреците през първия ден могат да бъдат облекчени със студени компреси. Няколко дни след нараняването лечението продължава със загряване на мястото на нараняване.

У дома можете да използвате традиционни методи на лечение (тинктури от лечебни растения в алкохол и др.), Трябва да спазвате почивка на легло и диета, за да намалите натоварването на бъбреците. През първите седмици след увреждане на бъбреците трябва да ограничите физическата активност и ходенето.

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията от увреждане на бъбреците могат да се развият на фона на некомпетентно лечение или забавена консултация с лекар. Възможни усложнения в този случай:

• пиелонефрит;
• Хроничен гломерулонефрит;
• перитонит;
• Анемия в резултат на голяма загуба на кръв;
• сепсис;
• уролитиаза;
• Инфекции.

Последствията от усложненията, произтичащи от увреждане на бъбреците, могат да бъдат избегнати чрез своевременно търсене на медицинска помощ.

Контузията на бъбреците се среща много по-рядко от пиелонефрит или натрупване на вредни солни отлагания. Нараняването на органи, разположени дълбоко в тялото, се причинява от силни удари в лумбалната област, компресия по време на аварии и катастрофи или падане върху твърда повърхност. Контузията на естествените филтри е опасно явление: в някои случаи е възможна смърт на увредения бобовиден орган.

Как наранявания с различна тежест влияят на бъбречната функция? Какви усложнения са възможни след нараняване? Какви признаци показват сериозни проблеми след падане или силен удар в лумбалната област? Как да се лекува увреждане на бъбреците? Отговорите са в статията.

Причини за увреждане на бъбречната тъкан

Увреждането на бъбречната тъкан възниква поради негативни фактори:

• падане на улицата или на работа, придружено от тежки синини;
• удар в областта на бъбреците, долната част на гърба;
• наранявания в резултат на самолетни катастрофи, пътнотранспортни произшествия и други инциденти по вода, път, планина или във въздуха;
• продължително компресиране на органите с форма на боб поради екстремни условия и бедствия, например, намиране под развалините на къща след земетресение;
• битови щети (падане от стълба или табуретка, в хлъзгава баня и др.).

Рискова група:

• деца. Прекомерна активност, игри на открито, жажда за познаване на света в ранна възраст, без разбиране на възможните последствия - причините за падания, удари по гърба с топка, тежки натъртвания;
• хора, занимаващи се професионално с футбол, бокс, гмуркане, алпинизъм, мотокрос, ски и борд свободен стил и други спортове, придружени с падания, удари по тялото и неуспешни приземявания;
• шофьори на състезателни автомобили, шофьори, хора, управляващи различни превозни средства;
• пациенти с или L-образен бъбрек. Ако размерът, функциите, местоположението на бобовидните органи или възпалението на паренхима са нарушени, дори леки натъртвания или удари в лумбалната област могат да причинят нараняване на засегнатите тъкани.

Забележка!Десният бъбрек е разположен по-ниско; увреждането на органа от тази страна е по-често, отколкото от лявата страна. Характерът на увреждането зависи от силата и посоката на удара, обема на мастната тъкан, защитаваща бобовидните органи, състоянието на коремните и гръбните мускули и положението на естествените филтри спрямо ребрата и гръбначния стълб.

Характерни признаци и симптоми

Увреждането на паренхима на бъбреците води до изразени симптоми:

• остра болка в лумбалната област, корема, често се притеснява от лумбаго в краката и слабините;
• появата на оток в лумбалната област;
• кръвоизливи в засегнатата област с различна сила.

Интензивността на проявите зависи от степента на увреждане на органите с форма на боб. Кръвта в урината при някои пациенти оцветява урината в червеникав цвят, при други жертви цветът на течността е нормален, само анализът показва увеличение на броя на червените кръвни клетки.

Хематурия се появява веднага след нараняване или ден-два или седмица след натъртване, удар или падане. При липса на навременна диагноза и лечение загубата на кръв постепенно води до развитие на анемия и рязко намаляване на нивото на хемоглобина.

Опасно развитие на събитията след нараняване на бобовидния орган е разкъсването на бъбрека след силен директен удар или компресия директно в областта, където се намира естественият филтър. Рязкото повишаване на урината и кръвното налягане, притискането на органа между прешлените и ребрата и повишените хидродинамични ефекти водят до разкъсване на тъканите.

Допълнителни признаци, показващи увреждане на бъбреците:

• при палпиране на подутата област се усеща болка;
• температурата се повишава;
• жертвата се чувства зле и повръща;
• настъпва чревна парализа;
• появява се метеоризъм;
• При потупване с длан в областта на ребрата се усеща болка;
• процесът на уриниране е нарушен;
• кожата и лигавиците стават бледи;
• появяват се тръпки;
• Състоянието на жертвата се влошава и се развива слабост.

Степен на увреждане на бъбреците:

• светлина.Хематурия е лека или липсва, болката е умерена, общото състояние е задоволително, разрешено е амбулаторно лечение;
• средно тежък.Пулсът се ускорява, кръвното налягане намалява, болката е умерена и блуждаеща, кръвта в урината е ясно видима, обемът на отделената урина рязко намалява. В областта на синината има изразен оток и се вижда хематом. Дискомфортът се усеща не само в лумбалната област, но и в областта на слабините и гениталиите. Най-добрият вариант е наблюдение и лечение в болница;
• тежък.Опасно състояние се развива с тежко натъртване на бъбреците, увреждане на съседни органи и ребра. Болката е нетърпима, остра, развива се състояние на шок, има изобилие от кръв в урината. Необходима е спешна хоспитализация, за да се предотвратят необратими промени в бобовидните органи и да се предотврати анемия при тежки кръвоизливи.

Често увреждането на бъбреците при инциденти се комбинира с други опасни наранявания: фрактури на ребрата, увреждане на черния дроб и белите дробове, развитие на остро възпаление в коремната кухина, активно вътрешно кървене.

Диагностика

Всички признаци, показващи увреждане на бъбреците, изискват посещение при уролог. Колкото по-ярки са симптомите, толкова по-малко трябва да мислите: потърсете помощ или изтърпете болката, като приемате аналгетици. Забавената диагноза е една от причините за тежка дисфункция и смърт на бобовидни органи.

Извършва се цялостен преглед:

• кръвен тест;
• държане или;
• ангиография.

Методите за изследване се избират от уролог в зависимост от симптомите и тежестта на нараняването.

Ако се появят признаци на компресия или натъртване на бъбрека, трябва незабавно да се свържете с уролог. Ако състоянието се влоши бързо, ще е необходима специализирана помощ за оказване на спешна помощ. В критични ситуации само спешната хоспитализация с диагностика и лечение може да спаси органите с форма на боб и живота на пациента.

Ефективни възможности за лечение

Методът на лечение зависи от степента на увреждане на важния орган.В тежки случаи, рязко влошаване на състоянието на пациента, пациентът се отвежда с линейка в отделението по нефрология. Пострадалият трябва да бъде прегледан не само от нефролог, но и от травматолог.

В лечебното заведение лекарите решават дали е необходима операция и какви лекарства да предпишат. Ако урината е трудна за отстраняване, течността се отстранява с помощта на катетър. В случай на изразен болен синдром и рязко понижаване на налягането се провежда противошокова терапия.

Научете за причините за повишено кръвно налягане и методите за лечение на свързани патологии.

Има страница какво да правите, ако ви боли десния бъбрек по време на бременност.

Основни методи на лечение:

• почивка на легло. Строго противопоказани са активни движения, вдигане на тежести, бързо ходене, бягане и други видове физическа активност;
• намаляване на консумацията на вода и други видове течности;
• лека пасирана храна с минимално количество сол за намаляване на натоварването на храносмилателните органи и бъбреците;
• хирургическа интервенция (ако е показана);
• приемане на антибиотици, болкоуспокояващи, спазмолитици, съединения, които спират кървенето;
• противовъзпалителни таблетки и инжекции, които облекчават болката и потискат патологичния процес;
• предотвратяване на анемия при прием на добавки с желязо;
• студ върху засегнатата област за намаляване на подуването и болката;
• в случай на леко увреждане на бъбречната област, терапията у дома е възможна след посещение в кабинета на травматолог и нефролог (уролог). Няколко дни по-късно пациентът получава направление за дневен стационар за физиотерапия. Необходими са сеанси за разрешаване на натъртвания и нормализиране на функцията на органите с форма на боб.

С навременното търсене на помощ от нефролог и травматолог можете да сведете до минимум рисковете след удар в зоната, където се намират естествените филтри. Последствията от увреждане на бъбреците могат да бъдат както леки, така и тежки, включително разкъсване на важен орган. Колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-скоро жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение. Не можете да използвате народни средстваособено при изразено увреждане на тъканите.

Научете повече за натъртвания и наранявания на бъбреците, след като гледате следния видеоклип:

Бъбреците са чифтен орган, разположен извън коремната кухина, добре защитен от различни неблагоприятни фактори и външни влияния от ребрата и мускулите на гърба. Въпреки че бъбреците имат отлична защита, в същото време те могат да бъдат увредени, изразени под формата на синини. Този вид нараняване се характеризира с бъбречен паренхим и обилни кръвоизливи. Натъртвания на бъбреците се наблюдават главно поради падане. В медицината се разграничава затворена бъбречна травма, като правило може да се получи по време на падане от голяма височина или след злополука, докато играете спорт. При открито нараняване бъбрекът може да бъде повреден от рани с нож.

Натъртването на бъбреците е сериозно нараняване, изискващо медицинска помощ

Ако започнем с причините за увреждане на органите, има доста от тях, като основните са:

• Различни битови наранявания с щети
• Пада върху твърди предмети и основи
• Удари, причиняващи синини в лумбалната област
• Продължително притискане на органи
• Травми след ПТП с щети

Симптоми

Увреждането на бъбреците в резултат на увреждане на органа в резултат на удар или падане се открива много бързо, тъй като симптомите се появяват мигновено. Основните признаци, че бъбрекът е изложен на риск от увреждане, са:

• Значително подуване в лумбалната област
• Остра болка

Трябва да се отбележи, че увреденият орган след нараняване е придружен от болки във всички мускули над бъбреците, освен това се забелязва хематурия, която е основният симптом на увреден бъбрек. Наблюдавайки честотата на кървенето, специалистите могат да определят тежестта на синината.

Класификация на бъбречните увреждания

В медицинската практика механичното увреждане на органите се разделя на:

Схематично представяне на различни видове затворени бъбречни увреждания: а и б - разкъсвания и хематоми, които не проникват в бъбречните чашки и легенче (а - без разкъсване, б - с разкъсване на фиброзната капсула); c и d - увреждане, проникващо в чашките и таза (c - без разкъсване на фиброзната капсула, d - с разкъсване на фиброзната капсула); г - смачкан бъбрек.

Закрити наранявания:

• увреждане на бъбреците, причинено от нараняване
• нараняване на мастната тъкан на даден орган
• разкъсване в увредената зона на колекторната система
• разкъсване на мускулите и органните капсули
• смачкване процес в бъбреците
• авулсия на орган, характерна за наранявания на съдовия крак
• контузия

Открити наранявания:

• щети от шрапнели
• проникване на куршум
• нараняване с хладно оръжие

Ако започнете да разглеждате характеристиките на нараняванията, те са различни, комбинирани с изолирано нараняване и с други наранявания. Такова увреждане може да причини различни нарушения в органите, които се различават по своята сложност.

Огромна роля при нараняванията играят местоположението на синината, силата и посоката на натъртването. В този случай острото увреждане на органа се характеризира с разкъсване на тъкани и мускули над бъбрека; увреденото състояние възниква главно при силно притискане на тялото, падане върху остър предмет или удар в долната част на гърба. Влиянието на всички външни фактори провокира натиск върху бъбреците между ребрата и напречните процеси, забелязва се хидродинамична промяна в тялото, изразяваща се в значително повишаване на налягането на течността.

Всяко натъртване винаги се характеризира с появата на нараняване; първоначално са забелязани патологични промени в органите, което може значително да усложни процеса, причинявайки разкъсване на бъбрека.

Знаци

Основните признаци на увреждане на бъбреците се считат на първо място за тежко състояние на пациента, което е придружено от остра болка, значително кървене, често се забелязва изтичане на урина в тъканите на близките органи, могат да се наблюдават процеси на уриниране. нарушена, неизправност на други вътрешни органи, възникват различни усложнения.

Следователно, ако е имало увреждане на бъбреците поради падане, тогава проявата на симптоми като кръв в урината, значително подуване на долната част на гърба и болка в долната част на гърба определено ще бъдат разкрити.

Болката може да се характеризира с различни състояния - те могат да бъдат остри, тъпи и болки. В някои случаи натъртването на бъбреците поради падане на жертвите се проявява чрез подуване на корема, гадене с повръщане и повишена телесна температура. Хематурията се счита за основен показател за увреждане на бъбреците. В допълнение към всички горепосочени симптоми, увреждането на бъбреците се допълва от абсолютно нестандартни характеристики, когато се разглежда от диагностична гледна точка, а именно:

1. Проява преди началото на окончателното задържане на урина поради образувани кървави съсиреци
2. Постоянна болка в долната част на корема
3. Нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт
4. Наличието на признаци, показващи процеса на вътрешно кървене
5. Треска

Огнестрелни рани в бъбрека. a - нараняване на мастната капсула, b - тангенциално нараняване, e - проходна рана, d - сляпо нараняване, e - смачкване, f - нараняване на съдовия крак.

В зависимост от вида на клиничната картина, установена от специалистите, има 3 вида сложност на нараняванията:

1. Леко нараняване– благосъстоянието на пациента не се променя много; може да се забележи лека болка в гърба.
2. Средно увреждане на органи- пациентът има задоволително здравословно състояние, единственото нещо е, че пулсът може да се ускори и кръвното налягане да се понижи, докато кръвта в урината се появява леко. Огромно натрупване на кръв в пикочния мехур провокира забавяне на отделянето на урина. В областта на синини, под кожата, при някои пациенти се забелязват хематоми. Що се отнася до болката, те обикновено са насочени към долната част на перитонеума, областта на слабините и гениталиите. Уретерите, запушени с кръвни съсиреци, причиняват образуването.
3. Тежка бъбречна травма– определя се колапс, има силна болка в областта на увреждането, освен това може да се засили вътрешното кървене.

В случай на болка, когато има съмнение за увреждане на бъбреците, специалистите първо използват метода на изследване с помощта на реактива на Неслер, като по този начин определят наличието на кръв в урината. При натъртвания и наранявания пациентите много често се оплакват от болки в гърба, които ще имат различна интензивност, тъй като пряко зависи от сложността на увреждането не само на бъбреците, но и на други органи.

Болката се обяснява с факта, че коремните мускули създават естествено съпротивление. Каквото и да е нараняването на органа - затворено или отворено, във всеки случай се открива хематурия, която е основният показател за нараняване. Кръвните съсиреци навлизат в урината много бързо след рана или натъртване, така че пациентът вече ще има значително количество кръвни съсиреци в урината при първото уриниране, а това от своя страна може да провокира тампонада на пикочния мехур. Типът хематурия не може напълно да предостави надеждна информация за обема и сложността на увреждането на органите.

Диагностика

Първоначално геодинамичните данни се изучават внимателно, за да се определи увреждането на органите. Ако тяхната динамика се счита за нестабилна, се предписва хирургична интервенция; ако всички показатели са стабилни, е възможно да се извърши пълен преглед на пациента и след това да се предпише лечение. Както бе споменато по-рано, натъртването на бъбреците се показва главно от наличието на кръв в урината, болезнено усещане в страните и лумбалната област, както и в долната част на гърдите, подуване, значително мускулно напрежение и частични фрактури на ребрата.

Лабораторната диагностика включва:

• Изследване на хемоглобина
• Контрол на хематокрита
• Откриване на кръв в урината

Освен това се използват инструментални диагностични методи, за които се извършват:

• Ангиография
• Томография
• рентгенова снимка

Диагностика на затворени рани

Въз основа на всички клинични признаци, оплаквания на жертвата и анамнеза, лекарите определят сложността на нараняването, специалистите определят степента и естеството на нараняването и предписват допълнителни методи за изследване. Във всеки случай се използва различен метод на изследване и се назначава индивидуално лечение.

Хематом от нараняване

Диагностика на открити наранявания

Основните диагностични принципи за откриване на открити наранявания на бъбреците са абсолютно същите като при затворени наранявания. Единственото нещо, което в този случай е необходимо да се вземе предвид не само вида на сложността, но и използването на много диагностични методи, включително интравенозна урография и хромоцистоскопия. На засегнатите пациенти в това състояние е забранена всякаква трансуретрална диагностика.

Лабораторна диагностика

При откриване на наранявания с умерена сложност, хематурия се наблюдава при почти 98% от изследванията. Във всички случаи нараняванията на кръвоотделящия орган са леки. По този начин, дори ако не се открие хематурия, във всеки случай трябва да се изследват тестове за урина. В същото време наличието на креатин веднага след нараняване не може напълно да потвърди, че има увреждане на органа, неговото увеличение може да показва наличието на различни бъбречни заболявания. Чрез постоянно наблюдение на динамиката на показателите за хематокрит може да се открие допълнително скрито кървене.

След инцидент има възможност за травматична вълна, която се разпространява не само в бъбреците, но и в черния дроб и мускулите. Следователно, абсолютно всички жертви с остро увреждане на бъбреците, гръдния кош, корема и долната част на гърба се предписват на лъчева диагностика.

Диагностика с помощта на екскреторна урография

Този вид изследване, като правило, започва с обширна рентгенова снимка на бъбреците; в допълнение към стандартните рентгенови лъчи се инжектира специално вещество във вената и се правят допълнителни изображения. Диагностицирането на наранявания включва и правилното определяне на сложността на нараняването.

Диагностика на увреждане чрез ултразвукови изследвания

В момента повечето клиники използват ултразвукова диагностика при изследване на жертвите, което се счита за най-пълно и надеждно. По принцип ултразвукът се предписва по време на първоначалния преглед на пациентите, тъй като този метод ви позволява да откриете течност в коремната кухина. Този тип диагностика се счита за ефективна само ако увреждането е умерено или тежко; ако пациентът има леко нараняване, то може да не бъде открито. В случай, че ултразвуковата диагностика не позволява пълно изследване, се използва хромоцископия.

Компютърна томография

Наскоро томографията се използва за изследване на бъбречни увреждания при пациенти със стабилни хемодинамични параметри. То трябва да се извършва както в урографската, така и в нефрографската фаза. За да се идентифицира изтичането на урина, контрастна течност се инжектира интравенозно и се извършва сканиране, след което се определя сложността на увреждането.

Лечение

Натъртване или нараняване на бъбрека може да се лекува или с лечение, или с операция. Преди да се назначи метод на лечение е необходима задължителна консултация с уролог. Ако има затворени наранявания на органи или натъртване на десния бъбрек, се извършва редовно наблюдение и се използва обичайният вид лечение. При открити наранявания консервативното лечение е възможно само в следните случаи:

1. Няма значително разрушаване на тъканите
2. Хематурията е краткотрайна или умерена, състоянието на пациента е задоволително.

Хирургическата интервенция се предписва, когато увреденият бъбрек е изолиран и общото състояние на жертвата е задоволително, а хематурията трябва да е незначителна. Следователно, първоначално се извършва пълно медицинско наблюдение, вземат се тестове и след това се предписва операция.

Ако нараняването е затворено, тогава на първия етап се провежда задължително консервативно лечение, което е насочено към инструментални манипулации, след което през катетъра се прилага антибиотик, който елиминира възпалителните процеси в стените на таза на органа. На пациентите трябва да се предпише почивка на легло и строга диета.

Уговорете си среща с лекар веднага и не отлагайте проблема за по-късно.