Френулум на горната устна: дефекти и методи на лечение. Защо френулумът на горната и долната устна се подрязва при деца и в какви случаи е необходима пластична хирургия?

Пластичната хирургия на френулума на горната устна е хирургична операция за подрязване на френулума, която се извършва на пациента, докато има подходящи препоръки в посока на логопед или ортодонт. Лабиалният френулум е гънка на устната лигавица, която е отговорна за допълнителното прикрепване към челюстните кости на устната отгоре.

Френулумът е нормален от шийките на предните резцивплетена във венеца на разстояние приблизително 0,4-0,9 см. По време на долно прикрепване или ако се простира отвъд предните резци и прикрепването не е напълно видимо, тогава се счита за късо. В тези ситуации тя започва от средата на устната и се фиксира приблизително на 0,5-0,7 cm над венците, в областта на процепа между диастемата (предните резци).

Късият френулум на горната устна се диагностицира лесно по време на визуален преглед. За да направите това, просто трябва да приберете горната устна и да прегледате мястото, където е преплетена лигавицата.

При нормално използване на френулума той не пречи на говора и не оказва отрицателно въздействие върху здравето. Къс френулум може да причиниразвитие на определени патологии. За да се коригира, се извършва пластика на френулума на горната устна.

Много родители имат много неясно разбиране за работата на френулума на горната устна, основната му задача за нормалното функциониране на зъбната система. Ето защо, ако лекарят препоръча необходимостта от подрязване на френулума на горната устна при деца, тогава повечето не осъзнават важността на това.

Всъщност този проблемтрябва да се реши своевременно, за да се предотвратят неприятни естетични и медицински последствия. Това е френулумът, който позволява затварянето и отварянето на устата, движението на устните и правилната артикулация. По време на този дефект се появяват различни естетически дефекти, функционирането на устните е нарушено и тяхната подвижност е значително намалена.

Наличие на къс френулум на горната устнапри дете може да доведе до определени последствия:

• Нарушаване на правилното звуково произношение и формиране на речта. Много често при тази патология възникват трудности при произношението на гласни и лабиални звуци. В този случай логопедът съветва извършването на пластична хирургия, след което дикцията автоматично се коригира.
• При новородените сукателната функция е ограничена. Тъй като при кърмачетата горната устна, едновременно с езика, участва активно в смученето, нарушението на нейната подвижност е пречка за храненето. В определени ситуации неонатологът може сам да извърши пластична хирургия на френулума на горната устна.
• Скъсеният лабиален френулум причинява ретракция на междузъбните папили на венците в пространството между резците. В резултат на това се образува празнина между гнездата на зъбите в костната тъкан - диастема. Освен това разстоянието между короните започва да се увеличава.
• В по-напреднала възраст, поради патология на френулума, има вероятност да се увредят дъвкателните функции и захапката, което води до проблеми с храносмилателната система.
• Резултатът от дефекта може да бъде повишена чувствителност на зъбите, оголване на корените и тяхната нестабилност. Пластичната хирургия позволява да се предотврати появата на някои зъбни заболявания.
• Скъсеният френулум отдръпва венците и може да доведе до възпаление на венците, отлагане на зъбен камък по зъбите и поява на венечен джоб.
• Необходима е коригираща хирургия за предотвратяване на възпаление в устната кухина и пародонтални заболявания.
• Много широкият френулум може да доведе до образуване на плака по зъбите и постоянно натрупване на хранителни частици.

Хирургическа интервенциясъс сигурност трябва да бъде оправдано. Обичайното изявление за наличието на къс френулум не е индикация за спешна операция. Пластичната хирургия се извършва в следните случаи:

Оптимално време за завършване на процедурата

Въпреки че пластичната хирургия е доста проста операция и не води до сериозни последствия, тя рядко се извършва при кърмачета - само когато има значително нарушение в процеса на кърмене.

Най-доброто време е над петгодишна възраст. Това е времето на никнене на постоянни зъби, загуба на млечни зъби и активни промени в захапката, когато средните зъби са се появили поне с една трета, а страничните все още не са израснали. Извършването на пластична хирургия на този етап може да помогне за предотвратяване на появата на празнина и ще гарантира, че резците, които са разположени в центъра, се движат един към друг (страничните изригващи резци също могат да помогнат за това).

Някои лекари препоръчват обрязване на лабиалния френулум на възраст 8-9 години, когато 4-те резци отгоре вече са напълно избухнали. При показания, операциясъщо произведени в юношеска възраст.

Противопоказания за резитба

Коригираща хирургия не се извършва при наличие на заболявания и състояния като:

• остеомиелит;
• повтарящи се заболявания на устната лигавица;
• радиационно облъчване на шията и главата;
• множество кариеси с усложнения.

Сред общите противопоказания трябва да се подчертае следното:

Подготовка за операция

Не се изисква специална подготовка за тази процедура. Необходимо е да се санира устната кухина, тъй като наличието на инфекциозен източник може да доведе до усложнения. Някои лекари препоръчват извършването на флуорография, но няма голяма нужда от това: пластичната хирургия на френулума на горната устна е ниско травматична операция.

Видове операции

Едно от основните условия за успешна операция: детето трябва да седи тихо на стол поне 20 минути. Пластичната хирургия се извършва по различни методи. Изборът на конкретен метод ще зависи от характеристиките на закрепването и структурата на лабиалния френулум.

Y-образна френулопластика

След локална анестезия фиксираният френулум се отстранява със специални гингивални ножици или скалпел. След отстраняване на лигавицата остава ромбовиден дефект. За да се измести ръбът, който е в съседство с разреза на лигавицата, той се подрязва с помощта на тънка драска, премествайки го в апикална посока по протежение на периоста (дълбоко в образувания вестибюл). Изместената лигавица се фиксира към периоста с прекъснат шев вътре в преддверието. Раната се зашива плътно.

Z-образна френулопластика

Извършва се инфилтрационна анестезия, след което се прави вертикален разрез в центъра на френулума. В противоположни областиот него са направени два коси разреза. Получените триъгълни клапи се мобилизират и след това се закрепват така, че средният разрез да е хоризонтален.

Важно е да подготвите правилно приемното легло: когато просто шиете ръбовете на разрезите един към друг в лигавицата, можете само да постигнете отслабване на напрежението, но няма да е възможно да го елиминирате напълно. Пренебрегването на тази точка може да доведе до намаляване наефективността на извършената процедура и в резултат на това не особено популярната популярност на този метод.

Приемащото легло трябва да се подготви по същия начин, както при Y-образна френулопластика. Субмукозната тъкан се отлепва по протежение на периоста с помощта на рашпил, след това се налагат прекъснати шевове с помощта на кетгут за затваряне на хоризонталния разрез и клапите се прикрепват към периоста.

Всички горепосочени манипулации се извършват в болнични условия, под инфилтрационна локална анестезия. За анестезия се използва Ultracan D-S forte, който съдържа епинефрин.

За зашиване на раниИзползва се резорбируем конец, поради което не е необходимо шевовете да се премахват по-късно. Цялата хирургична процедура отнема около 20 минути. Според прегледите този процес не причинява дискомфорт и е абсолютно безболезнен.

Лазерна пластична хирургия

Днес френулопластиката на устните с помощта на лазер е доста популярна. Целият процес отнема само няколко минути.

Първо се извършва локална анестезия със специален гел, след което се насочва светлинен проводник от лазерно устройство към френулума, който образува фокусиран светлинен лъч. Под негово влияние юздата се „разтваря“. Лазерът също така запечатва и стерилизира ръбовете на раните.

Основното предимство на този метод:

Директното изрязване на френулума при малки деца е често срещана процедура и позволява да се избавят децата от редица проблеми от естетическо и физическо естество в бъдеще. Спазване на препоръките на лекаряи хигиенните правила ще позволят да преминете през това събитие с най-малък дискомфорт и бързо и напълно да осигурите на детето бъдеще.

Къс френулум на горната устна при бебе

Първоначално трябва да разберете структурата на връзките в устната кухина. Всеки човек като правило има малка тънка гънка, която държи горната устна, долната устна и езика, така че да могат да се извиват до известна степен и до някакво ниво. Тези гънки се наричат ​​френулуми. Например френулума на горната устна може да се усети с върха на езика ви, когато го прокарате по горната дъвка. Обикновено те са прикрепени в средата на горната и долната устна, както и под езика към определени части на устата. Например френулумът на горната устна я свързва със средата на горната дъвка.

Въпреки това, поради анатомични проблеми, френулумът може да остане плътно прикрепен към горната или долната дъвка, което води до подвижност на устните, но с някои ограничения. От значение е степента на ограничение на подвижността, която може да бъде съвсем незначителна или на практика да обездвижи устната, което често се отнася за горната устна.

Къс френулум при дете

По време на периода на хранене някои родители може да не са в състояние да определят дали френулумът на бебето им е нормален или не. Тези от тях, които са открили нарушение в поведението на децата си при хранене, често по-късно се сблъскват с патология на френулума.

Симптоми и последствия

Къс френулум на горната устна при дете

Може ли проблем с устните на детето да го съпътства през целия му живот? Отговорът е да! В зависимост от степента на ограничение на лабиалния френулум, детето или майка му могат да изпитат някои проблеми:

• горната устна не се извива достатъчно, което води до загуба на засмукване по време на кърмене;
• значително увеличаване на времето за хранене и в резултат на това болезнени усещания в зърната;
• ниско насищане на детето поради намалено производство на мляко;
• кърменето става шумно;
• Ако устните са наранени, френулумът също може да бъде повреден.

Нормално кърмене на дете (A) и затруднение с къс френулум (B)

Къс френулум и говорни дефекти при възрастни

Къс френулум на устната при възрастен

Всеки случай на хора, които имат проблеми с френулума изисква персонална преценка. Ако проблемът не се лекува, впоследствие може да се сблъскате с проблеми с говора („закъсване на езика”), храненето, устната хигиена и естетичния вид.

Операция за изрязване на френума

Изрязването на френулума (френулотомия или френотомия) е хирургична операция, при която тъканта му се изрязва частично. Сравнително проста манипулация, която може да помогне за подобряване на процеса на кърмене.

Какво включва процедурата?

Освобождаването на устните е физическа процедура, извършвана от зъболекар за освобождаване на френулума и увеличаване на подвижността на устните.

• След като проучи степента на сложност на проблема, зъболекарят може да вземе решение за необходимостта от използване на локална анестезия;
• следващата стъпка е да притиснете френулума за около 15 секунди върху бебето или;
• последният етап е освобождаването на устната с помощта на ножица или излагане на лазерен лъч, насочен към фиксираната зона.

Тази процедура не изисква непременно локална анестезия, но известна степен на изтръпване на френулума все пак е важна.

Какво да очаквате по време на операцията?

Тази процедура отнема само няколко минути от началото до края, но има известен дискомфорт, свързан с нея, като например:

• леко кървене;
• подуване на горната или долната устна, което може да продължи няколко дни;
• децата отказват да ядат няколко часа след процедурата;
• кръв в пелената, която се появява, ако бебето я погълне;
• белезникав или жълтеникав вид на мястото на раната само след ден или повече, което е признак на заздравяване.

Освен това бебето може да стане капризно, което не трябва да ви притеснява много, но все пак ще трябва да намерите изход от подобна ситуация. Трябва внимателно да наблюдавате телесната му температура и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар за избор на ефективно средство за премахване на болка или подуване.

На родителите се препоръчва да се запознаят с всички нюанси, преди да започнат лечението на новородените. Ако бебето се чувства нормално, трябва да продължите да го кърмите, което ще спомогне за бързото излекуване.

Какво трябва да знаят родителите след лечението?

В крайна сметка след интервенцията не всичко се подобрява веднага (особено по отношение на кърменето), особено ако бебето ви е страдало от говорене на езика. Трябва да бъдете търпеливи, тялото на детето има отлични адаптивни способности, които ще допринесат за постепенното постигане на положителни резултати при хранене.

Операция за отстраняване на френума

Френулектомията (отстраняване на тъканта на френулума) не винаги е оправдана в ранна възраст

Отстраняването на френулума (френулектомия или френектомия) е по-сложна хирургична операция, по време на която тъканта се отстранява, а не само се изрязва.

Повечето зъболекари, които извършват подобни интервенции, използват лазерна терапия. Лазерът е най-добрият избор заради способността му да гарантира отличен краен резултат, безкръвно и безболезнено отстраняване на тъканите. На първо място, трябва да се консултирате и да вземете решение за вашата родителска позиция.

Трябва ли новородено или малко дете да се подложи на тази процедура? Решението за изрязване на френулума при кърмачета зависи изцяло от това какъв резултат искат да получат родителите, тъй като понякога възможните допълнителни проблеми могат да отменят всички ранни постижения.

По-долу са някои симптоми и причини, свързани с устните, които могат да накарат родителите да искат операция на френулума на детето си:

• проблеми с миенето на зъбите;
• късият френулум на устната увеличава вероятността от нараняване при игра;
• проблеми с речта в ранна възраст.

Децата с постоянни зъби могат да се подложат на процедура за корекция на френулума, след която заздравяването е много по-надеждно.

Рискове

Следните са потенциалните рискове, свързани с операцията:

• нараняване (не само на венците, но и на зъбите или езика);
• Възможно е да се наложи повторна операция на устните при проблеми с говора след първата операция;
• подуване или възпаление;
• Понякога могат да останат белези, но при повечето хора те не се появяват след операция;
• необходимостта от адаптация за постигане на положителен резултат, извършване на различни движения с устните или езика;
• Възможно е увреждане на очите поради излагане на лазерен лъч.

По-важното е, че ако детето Ви е претърпяло операция за отстраняване на лабиален френулум, трябва да продължите да посещавате Вашия лекар, за да оцени състоянието му. Това е ключово, ако може да се наложи друга операция, тъй като предишната не е донесла желания резултат.

Проблеми, които могат да възникнат по-късно в живота

Има ли проблеми, които могат да възникнат по-късно в живота? В допълнение към проблемите с кърменето, други възможни проблеми включват:

• вероятността от големи празнини между горните или долните резци;
• потенциален кариес дори след падане на бебешки зъби;
• проблеми с правилното произношение на звуци;
• Някои хора са загрижени за лабиалните връзки, а връзките на езика могат да имат отрицателно въздействие върху естетиката на устните;
• проблеми с миенето на зъбите и поддържането на устната хигиена;
• случайни или повтарящи се наранявания могат да увредят френулума;
• Пародонтални инфекции.

Ако забележите, че венците на вашето бебе се отдръпват или се изкривяват по време на кърмене, непременно се консултирайте с вашия зъболекар.

Препоръчително е кърмещите майки да преминат диагностични изследвания, за да се изключи нещо, което може да причини болка в зърната. Това допълнително ще помогне на жените да вземат по-добри решения относно здравето си, предотвратявайки млечница, мастит или нещо друго, което причинява кожен обрив на гърдите.

Не е определено окончателно дали някои процедури действително са от полза след операцията. Те включват упражнения за разтягане и поддържаща терапия.

Упражнения за устни с къс френулум

Въпреки че не е доказано, че са ефективни за всички (особено за малки деца или деца), има някои упражнения за устни, които можете да опитате с вашия френулум:

• изплезете езика си, докато имате достатъчно сила да го поддържате в това състояние;
• опитайте се да стигнете до носа си или да го докоснете с език;
• движете езика си нагоре и надолу, както и настрани, докосвайки ъглите на устата си.

Ако след корекция не можете да произнасяте думи, ще трябва да потърсите допълнителна помощ от психотерапевт. Според статистиката проблемите с късия френулум на горната устна са много по-чести от проблемите с долната устна или езика. Сред възрастните, тези, които използват протези, страдат повече от това заболяване.

Правилната реч и приемливият външен вид на детето зависи от развитието на незабележимо образувание, като френулума на горната устна, разположен в гингивалната област. От това зависи бъдещата захапка на детето.

Патологията в развитие може да повлияе на кърменето и да го причини при майката. Бъдещото здраве на детето зависи от правилното идентифициране на причината за възникването му. За съжаление, не винаги е възможно да идентифицирате проблемите сами, често дефектът се открива много по-късно.

Проблеми в оралното развитие

Основното неудобство се причинява от горната устна на детето, когато прикрепването е под 5-7 mm от горната част на резците. Диагнозата се извършва, ако е невъзможно да се определи местоположението на връзката.

Идентифицирани са следните нежелани аспекти, които се образуват поради неправилно развитие на френулума:

• Създава проблеми на майките на новородени деца.
• Формата на захапката е нарушена.
• С течение на времето разстоянието между горните резци може да се увеличи.
• Проблеми с венците: образуване на джобове и възпаление на лигавицата.
• Някои деца имат говорни дефекти.

Неправилно подредените зъби ще трябва да бъдат коригирани от зъболекар. Хирургът ще извърши тъканна операция за възстановяване на горната устна при деца. Постоянно отворената уста ще доведе до навлизане на вредни микроби, което ще намали защитната функция на тялото. Носната лигавица не се справя на 100% с почистването на въздуха, който влиза в белите дробове, а много повече бактерии проникват през устата.

Диагностика на патологичното състояние

Проблемът с нарушенията в развитието на съединителната тъкан се установява чрез външен преглед на пациента. Счупената захапка показва проблем. Как се създава изместването?

Когато млечните зъби вече са паднали и са израснали нови, постоянни, френулумът на горната устна при детето издърпва със себе си горната челюст по време на интензивната си работа при хранене. Постоянният натиск постепенно засяга меките тъкани, мостът между венеца и устната се разтяга. При повечето деца състоянието се нормализира с напредване на възрастта, но все още има процент дефектни случаи.

Какви са последствията от патологията?

Дискомфортът понякога води до орални заболявания като:

• пародонтоза;
• гингивит;
• загуба на венци.

Гингивитът от своя страна може да причини оголване на шийката на зъба. Загубата на венците провокира развитието на други зъбни заболявания: кървене, възпаление на тъканите около зъба или води до окончателната му загуба. При усмивка се появяват външни дефекти: образува се плака в цервикалното пространство, нагнояване, видими корени. Възпалителните процеси засягат самата дъвка. Образуването на така наречения джоб води до разклащане на зъба.

Късият френулум на горната устна води до неприятен симптом - повишена чувствителност на зъбите. Пиенето на горещ чай или студено мляко е съпроводено с болка.

Патологията в развитието на устните води детето до логопед, тъй като възникват проблеми при произношението на определени звуци. Френулумът пречи на свободното движение на езика, разтягайки се, когато се опитва да произведе гърлен тон.

Каква е разликата между патологията на долната част на устата?

По аналогия с горната част, долната също е оформена огледално. Всички изброени патологии, които образуват френулума на горната устна, също се срещат в този случай.

Процесът на развитие на зърната по време на кърмене при жените заема важно място. Подрязването на френулума на горната устна при деца се извършва в родилния дом. Ако възникне патология, няма да се образува правилен вакуум между устата на майката и зърното. Това ще доведе до болка и пълен отказ на бебето от мляко.

Ако има нарушения в развитието, долните резци страдат, венците се оголват, празнините между зъбите се увеличават и се появяват кариозни състояния. Ако горната устна придобие вид на заек, то долната устна става като на магаре.

Сравнението с животни ясно ще каже на родителите, че трябва да посетят хирург и да се подложат на пластична операция - подрязване. В допълнение към изброените дефекти на устата, има случаи на нарушения на дължината.Има значителни проблеми в произношението на всички звуци, движението му е ограничено.

Ето изображение, показващо френулума на горната устна. Снимката по-долу илюстрира проблемната зона и козметичния дефект по време на развитието на патологията. Понякога е необходимо да го подрежете, когато сте подложени на лечение на зъбите при зъболекар.

Как да премахнете дефект?

Късият френулум на горната устна при дете може да бъде коригиран хирургически. Тъканната пластика е безболезнена и отнема малко време. Има възрастови ограничения: детето трябва да е навършило 7 години. Млечните зъби трябва да имат време да паднат и да израснат нови, постоянни.

Изключение е, когато майката изпитва неудобство при кърмене – тогава операцията се извършва в родилния дом. При други варианти е възможна естествена корекция на френулума с възрастта.

Лекарите избират да направят разреза, когато кътниците започнат да растат. По време на формирането на захапката, празнината между съседните резци се затваря.

Методите за лечение са приложими при състояния, при които френулумът на горната и долната устна пречи, както и за коригиране на проблеми в свободното движение на езика.

Редактиране на патология в клинична среда

Има три вида коригиране на дължината на френулума: рязане със скалпел или лазер, ексцизия и разкъсване. Последното се случва случайно по време на активните дейности на детето. Недостатъкът е неравномерното образуване на шева. Израстъкът може също да се измести и да попречи на нормалната функционалност на устата.

Това състояние не може да бъде пренебрегнато. Първо, третирайте мястото на разкъсване с дезинфекционен разтвор. След това трябва да посетите хирурга и да изправите празнините - той ще постави равномерни шевове.

Може да се наложи допълнителна диагностика на челюстта на детето, ако френулумът на горната устна е разкъсан поради нараняване. Изображението ясно ще покаже дали зъбите са повредени.

В професионалната медицина се използват и други имена за операции на френулума: френулопластика е изместване на френулума по хирургичен метод, френотомия се определя като дисекция, а френектомия означава изрязване.

Корекция чрез операция

Преди извършване на разреза пациентът се преглежда от ортодонт, хирург и логопед. Стоматологът има по-малко значим принос при определяне на посоката за хирургично лечение на френулума. Ограничението се налага за периода до поникването на всичките 4 горни резеца.

При работа със скалпел се прилага локална анестезия. След операцията може да остане едва видим шев, който се разтваря в рамките на един месец. При този метод френулумът на горната устна се наранява значително. Анестезията може да причини леко подуване.

Как се извършва операцията?

Ако френулумът на горната устна е достатъчно широк за надлъжен разрез със скалпел, тогава се прави дисекция по дължина. Хирургът прилага шевове перпендикулярно на линията на движение на ножа.

Разрежете напречно, ако детето има тесен френулум на устната. На горната челюст се придава нормален вид чрез освобождаване на лицевата част. Тъканта между зъбите се отстранява със скалпел по метода на изрязване.

Празнината може да бъде затворена с помощта на стоматологични методи. След операцията ухапването се коригира чрез инсталиране на скоби за дълго време. Друг начин е затваряне на канала с фасети – това е пломба от керамика или бели композитни материали.

Коригиране на дефект с апарат

Наскоро френулума на горната устна е коригиран с лазер. Този метод има огромно предимство пред дисекцията със скалпел или нож. За локална анестезия се използва специален гел, който се прилага директно върху мястото на срязване.

За разлика от хирургическия метод, не се изисква шев - раната се каутира и веднага придобива нормален вид. Процесът е подобен на процеса на запояване на полимерни материали.

Шевът се образува моментално, цялата процедура отнема не повече от 15 минути. Съответно периодът на възстановяване се намалява три пъти.

Ако операцията се извършва на малко дете, тогава след посещение в клиниката трябва незабавно да започнете хранене. Необходимо е да се развива френулума всеки ден до пълно възстановяване.

Сравняване на методи за корекция

Скалпелът разрязва кожата, увреждайки кръвоносните съдове. По време на възстановителния период се появяват кръвоизливи и са възможни възпалителни процеси. Френулумът на долната устна зараства дълго време, там постоянно се натрупват слюнка, течности и храна.

Един възрастен може да се придържа към диета и да не дразни отново рецепторите с вкусна храна, но какво да правя, ако операцията се извършва на бебета? На помощ идва медицинско устройство за корекция на френулума – лазер.

Опитен специалист извършва процедурата в дентална клиника. За този метод не са необходими болнични условия. Нека подчертаем основните предимства пред конвенционалния хирургичен метод:

Оперативната корекция на френулума струва няколко хиляди рубли. Цената за отстраняване на дефект с устройство варира в рамките на 10 хиляди. Повечето хора с дефект на устната избират последния метод за премахване на късия френулум.

Подготовка преди операция

За да се подложат на процедурата за коригиране на френулума на горната устна, те посещават логопед и ортопед за консултация. Препоръчително е да нахраните бебето преди процедурата, за да избегнете проблеми по време на операцията.

Не се изисква специална подготовка за операцията. Целият процес е безопасен за тъканите. Единствената препоръка е да поддържате устата си чиста, което трябва да се гарантира, преди да отидете на лекар.

Френулум на горната устна- това е гънка, свързваща горната устна с лигавицата на устата. Позволява ви да: произнасяте думите ясно, да се смеете и да контролирате свободно устата си.

Понякога бебето се ражда със скъсен френулум или е прикрепено на грешното място. Тези дефекти пречат на горната устна да функционира пълноценно, което води до козметични дефекти, неправилно захапване, трудности при произнасянето на определени звуци и др.

опасност

Много родители нямат ясна представа за неговите функции и роля във функционирането на цялата зъбна система.

Следователно те вероятно не винаги разбират важността на корекциите.

Ако проблемът не бъде решен навреме, тогава естетиката ще пострада и много заболявания ще бъдат неизбежни:

1. При новородените такава важна функция за тях - сукането - ще бъде ограничена. В особено тежки случаи неонатологът извършва тази операция самостоятелно, в родилния дом.
2. Къс френулум образува дефект -. Това е празнина между зъбите. Когато френулумът е в съседство с междузъбната папила, зъбите не се затварят напълно. И докато челюстта на бебето расте, празнината ще се увеличава все повече и зъбите ще корозират. Това означава, че ще бъде осигурена ранна пародонтоза и загуба на зъби.
3. Дефекти на дикцията - звуковото произношение ще бъде трудно, ще бъде неясно за произнасяне, дори когато произнасяте („и“, „о“, „у“ и т.н.).
4. Малоклузия.
5. Функцията за дъвчене ще бъде нарушена, което означава, че ще има проблеми със стомашно-чревния тракт.
6. Ще се образува пародонтален джоб - това е малка вдлъбнатина между венеца и зъба, в него ще се натрупат остатъци от храна, ще започнат да се размножават бактерии и микроорганизми, което в крайна сметка ще доведе до пародонтоза и т.н.
7. Последици: повишена чувствителност, разклатени зъби, оголени корени.
8. Трайното нараняване може да доведе до инфекция и възпаление.

Как да определите и кога да подрежете?

Когато френулумът е прикрепен в средата на езика на детето и дължината му е около 8 mm, това се счита за нормално. Но ако е прикрепен почти до върха на езика, е необходима корекция.

Можете да направите прост тест за деца на 2-3 години:

1. Помолете детето си да отвори устата си.
2. И докоснете небцето с върха на езика си.

Ако бебето прави това без затруднения, няма причина за паника. Но когато детето не може да докосне небцето или изпитва болка, тогава има причина да се обърне. При по-големи деца само лекар може да постави правилна диагноза.

Понякога лекарите могат да определят това дори в родилния дом. Ако този дефект пречи на детето да суче гърдата, тогава ще се извърши хирургична интервенция. Ако не, то ще бъде отложено за по-късна дата.

Ако има индикации, юздата трябва да се подстриже не по-рано от 5-6 години.Оптималното време е, когато централните резци на двете челюсти вече са пробили, но страничните резци все още не са пробили.

Разкъсан френулум

Спукването на френулума може да се случи до 5-6-годишна възраст, от само себе си: по време на игра, падане, ако детето иска да захапе нещо голямо и отваря широко уста и т.н. Това не е никак опасно, просто трябва да третирайте мястото с антисептик, за да не е имало инфекция.

В близко бъдеще покажете бебето на лекаря, той ще направи рентгенова снимка, за да потвърди целостта на зачатъците на зъбите. За да може празнината да се излекува правилно, трябва да сте под наблюдението на лекар.

Пластична хирургия на френулума

Това е напълно проста, ниско травматична хирургична операция. Това ще помогне за разрешаването и дори предотвратяването на някои сериозни здравословни проблеми в бъдеще. Не се изисква специална подготовка за операцията.

Просто трябва да го произведете. Всяка инфекция е изпълнена със сериозни усложнения.

Видове

Френектомия

Днес са известни 4 вида пластични операции, които използват различни техники. Само лекар може да избере кой метод е по-приемлив.

Много ще зависи: структурни характеристики, място за монтаж:

1. Френектомия (изрязване) - предписва се само когато френулумът е твърде широк. Разрезът се прави по протежение на билото; първо се отрязват тъканите, разположени в пролуката в близост до: междузъбните папили, корените на централните резци.
2. Френотомия (дисекция) – показана при тесен френулум. Дисекцията се извършва в напречна посока, надлъжно се прилагат само конци.
3. Френулопластика - има два вида. Същността на този метод е да преместите зоните на закрепване към горната устна.
4. Лазерната пластична хирургия е много популярна, процедурата е напълно безболезнена и отнема не повече от пет минути.
5. Компактната остеотомия се извършва за отслабване на костния шев на мястото на закрепване. Показва се, ако жилото е силно вплетено в костта.

Етапи на подрязване

Всички изброени по-долу операции трябва да се извършват амбулаторно и под местна анестезия, като за тази цел се използва следното:

Задържане на епинефрин (1:100 хиляди в 1,7 ml). Раната винаги се зашива с резорбируем материал. Процедурата е кратка, отнема около 15-20 минути.

Y-образна френулопластика

Френулумът се фиксира и изрязва с ножица или хирургически скалпел. В резултат на това върху устната лигавица ще остане дефект с форма на диамант.

За да го премахнете, трябва малко да отрежете съседните ръбове с рашпил и да го преместите по канала на периоста. Дълбоко в създадения вестибюл. Вътре в него лигавицата трябва да бъде плътно зашита с прекъснат шев.

В средата на френулума се прави вертикален разрез. От страните, противоположни на средата, се правят 2 наклонени разреза под ъгъл 60–85º. След това се оформят и зашиват триъгълни клапи. Просто трябва да направите това така, че централният разрез да е разположен хоризонтално.

Прикладът трябва да бъде правилно подготвен: ако изрязаните ръбове се зашият само заедно, напрежението може да се намали, но не може да се елиминира напълно. Някои лекари пренебрегват този нюанс, което води до неефективността на тази операция.

Леглото се подготвя по същия начин, както при Y-образна френулопластика - с помощта на рашпил се извършва пълно ексфолиране на лигавичната тъкан, това се прави по цялата надкостница. За затваряне на хоризонтален разрез трябва да се наложат шевове (прекъснати), направени от кетгут. А клапите се пришиват директно към периоста.

Лазерна пластична хирургия

Анестезията се прилага с помощта на анестетичен гел. Световодът на лазерното устройство трябва да бъде насочен към френулума. Той образува фокусиран лъч светлина. Под негово влияние френулумът се "разтваря" и незабавно фиксира ръбовете на повърхността на раната.

Предимства на лазерната пластична хирургия:

1. Напълно безкръвно и безболезнено.
2. Без белези.
3. Няма звуци, които да плашат децата.
4. Няма да са необходими шевове.
5. Времето за работа е намалено.
6. Не се изисква рехабилитационен период.

Противопоказания:

• церебрални нарушения;
• онкологични заболявания;
• по време на обостряне на някои инфекциозни заболявания;
• психични заболявания, дисморфофобия;
• сложен кариес;
• облъчване;
• левкемия;
• някои тежки хронични заболявания;
• хемофилия, остеомиелит;
• колагеноза

Има 2 начина за коригиране на френулума на горната устна при деца: хирургически, логопедична. Много често тези две техники трябва да се комбинират. Прерогативът на избор лежи на раменете на зъболекаря, само той може да даде препоръки!

Френумопластиката е хирургична операция, по време на която френулумът се подрязва. Пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца се извършва според предписанието на ортодонт или логопед, който е идентифицирал индикации за тази операция.

Френулумът на устната е гънка на устната лигавица, която е отговорна за прикрепването на горната и долната устна към челюстта.

Френулум, който е вплетен във венеца на 0,5-1 см от основата на предните резци, се счита за нормален. По-ниското му местоположение води до факта, че френулумът може да се простира отвъд предните резци и мястото на прикрепването му към венеца изобщо не се вижда. Тоест, френулумът започва в средата на горната устна и е прикрепен приблизително на 0,4-0,6 cm над венеца, като се установява в пролуката между предните резци.

Къс френулум е много лесно да се види по време на визуална проверка. За да направите това, горната или долната устна се издърпва настрани и се изследва. При нормална позиция не засяга захапката и не пречи при говорене. Ниското му разположение може да доведе до множество нарушения не само на речта, но и на естетиката на лицето. За предотвратяване на дефекти в устните и говора на детето се извършва френулопластика.

Много родители не знаят какви функции изпълнява френулума на горната устна, така че често не обръщат внимание на неговия дефект, което с течение на времето води до нарушения на речта. Това обаче е здравословен проблем, който също трябва да бъде решен своевременно.

Френулумът ви позволява да произнасяте думите правилно, да движите красиво устните си и да отваряте и затваряте устата си. Ако е неправилно прикрепен, подвижността на устните на човек се влошава и се развиват естетически дефекти.

Късият френулум може да причини следните последствия:

• Новородените развиват слаба сукателна функция. Тъй като горната устна и езикът на бебетата участват активно в смученето на биберони и биберони, ако подвижността му е нарушена, кърменето става просто невъзможно.
• Неправилно произнасяне на реч и произношение на звуци и думи. При скъсен френулум е трудно за детето да произнася лабиални звуци и гласни. Струва си да се отбележи, че след пластична хирургия този дефект се коригира автоматично.
• При подрастващите могат да бъдат нарушени функциите за захапване и дъвчене, което от своя страна води до проблеми с храносмилането.
• Венците могат да се отдръпнат, което ще доведе до образуване на венечен джоб, поява на зъбен камък и развитие на възпаление на венците.
• Слабо и неправилно закрепване на зъбите и тяхната повишена чувствителност поради оголване на кореновата система.
• Натрупване на хранителни частици и образуване на плака.

Трябва да се извърши операция за коригиране на френулума на горната устна, ако той е неправилно разположен. Това от своя страна ще избегне проблеми с развитието на речта и правилното развитие на кътниците.

Ако операцията на устните не бъде направена навреме, проблемният френулум ще попречи на зъбите да се оформят правилно, което ще доведе до голямо разстояние между предните резци. Ще бъде невъзможно да кърмите бебето, тъй като поради неразвитата сукателна функция гърдата ще се изплъзне от устата. Тази гънка също ще пречи на нормалното дъвчене на твърда храна. Детето просто ще погълне големи парчета храна, което ще се отрази негативно на храносмилателната система.

Ако не се направи пластична хирургия по време на образуването на млечни зъби, тогава детето впоследствие ще има неправилна захапка, предните резци ще бъдат изтеглени напред. Коригирането на този дефект ще изисква продължително и скъпо лечение.

Силното напрежение на устните винаги води до говорни дефекти. Детето няма да може да произнесе правилно някои звуци и просто ще ги изкриви по свой начин. По-късно ще бъде почти невъзможно да се преквалифицира. Аномалия на френулума води до възпалителни процеси в устната кухина. Всички заболявания на зъбите и устата ще бъдат постоянни спътници на детето.

• При малки деца се препоръчва операция на възраст между 2 и 6 месеца, за да може да продължи кърменето.
• Преди това децата на тази възраст не се подлагаха на корекция на френулума, но модерното медицинско оборудване и новите хирургични методи вече позволяват това да се прави в толкова ранна възраст безопасно и ефективно.
• Тази операция се извършва изключително от специалисти по детска дентална медицина.
• Много дентални хирурзи смятат, че няма смисъл да се правят пластични операции в ранна детска възраст, тъй като по време на операция винаги има риск.

Също така се счита за благоприятна възраст 6-9 години, когато има 4 предни резци отгоре и отдолу. По това време се формира захапката на детето, тъй като кътниците заместват млечните зъби. Най-добре е да изберете времето за операция, когато централните резци вече са пробили, но страничните резци все още не са пробили.

Когато се появят страничните резци, те притискат централните един към друг и празнината между тях изчезва. По това време е много важно френулумът вече да е в нормално състояние.

Хирургия за коригиране на френулума не може да се извърши при следните заболявания:

• Проблеми с устната лигавица.
• Остеомиелит, кариес и облъчване на главата.
• Церебрални заболявания и дисморфофобия.
• Психични проблеми.
• Болести на кръвта и всякакви инфекции.
• Хронични и онкологични заболявания.

Пластична хирургия на горната устна при деца: видове операции и тяхната същност

Пластиката на горната устна при деца не изисква специална подготовка. Преди операцията устната кухина се санира, за да се премахнат всички възможни източници на инфекция. Понякога те вземат общи тестове и правят флуорография.

Можете обаче да направите без това, тъй като френулопластиката се счита за ниско травматична хирургична интервенция. Ако операцията се извършва на бебе, то трябва да се нахрани, тъй като ще бъде много капризно, когато е гладно.

Едно от основните условия за бърза и ефективна операция е тихото положение на детето в стола за четвърт час. Има няколко вида пластични операции. Всичко зависи от структурните характеристики и закрепването на френулума на горната устна.

• Френотомия - изрязване на френулума. Тази операция се извършва с тесен филмов френулум. Разрезът се прави напречно и върху разреза се поставят конци.
• Френектомия - отстраняване на френулума. Извършва се за отстраняване на масивен френулум. Прави се разрез по дължината на целия френулум и излишната тъкан се отстранява.
• Френулопластиката е операция за преместване на мястото на закрепване на френулума на горната устна. Прави се инфилтрационна анестезия и се прави вертикален разрез в средата на френулума. От двете му страни са направени още два коси разреза. Тези тъкани се мобилизират и фиксират така, че основният разрез да е хоризонтален. Основното нещо за тази операция е да подготвите леглото. Не можете просто да зашиете тъкани в рамките на лигавицата, тъй като това просто ще отслаби напрежението, но няма да реши напълно проблема. За приемащото легло субмукозната тъкан се отлепва от периоста и върху разреза се поставят прекъснати конци.

Всички операции трябва да се извършват изключително в амбулаторни условия под местна анестезия.

За зашиване се използват абсорбируеми конци, които не е необходимо да се отстраняват по-късно. Процедурата продължава около четвърт час и не причинява болка и дискомфорт.

Наскоро лекарите започнаха да практикуват лазерна пластика на френулума на горната устна, която продължава само няколко минути. За тази процедура детето получава локална анестезия със специален гел.

След като анестезията подейства, върху френулума се поставя лазерен светлинен проводник, който насочва светлинен лъч към определено място. Този лъч премахва френулума, като същевременно стерилизира и запечатва ръбовете на раните.

Този метод има много предимства:

• Уредът работи тихо и безшумно, карайки детето да се чувства спокойно.
• Лазерът не предизвиква приток на кръв.
• Няма нужда да шиете раната.
• Невъзможно е да се причини инфекция, тъй като не се използват хирургически инструменти и лазерът незабавно запечатва шева.
• Операцията продължава няколко минути.
• Не причинява болка и не образува белези.
• Бързо възстановяване.

Най-често възстановяването след френулопластика е бързо и без усложнения. Разбира се, може да се усети известна болка, след като анестезията отмине. Но тези болки бързо преминават.

За да осигурите възможно най-доброто възстановяване, трябва:

• Поддържайте хигиена на устната кухина всеки ден.
• Избягвайте да ядете твърда или гореща храна за няколко дни.
• Посетете лекар след няколко дни.
• Възрастните пациенти се препоръчват да правят миогимнастика.

В началото ще бъде малко необичайно да видите колко свободно се движат устните и езикът ви. С течение на времето това чувство ще премине. Веднага след корекцията звуковото произношение се променя. Но вече образуваната празнина между зъбите няма да бъде премахната веднага, това отнема време.

Рехабилитацията продължава около 4-5 дни. През това време детето се възстановява напълно и свиква с новото местоположение на френулума в устата.

Пластична хирургия на френулума на долната устна при деца: характеристики и показания

Основният проблем при неправилното позициониране на френулума е възпалението. Силното напрежение върху венеца го дърпа надолу, което кара корените на зъбите в долната челюст да станат отворени и достъпни за различни бактерии. Откритите корени веднага се заразяват, което може да доведе до тяхната загуба. Освен това, поради постоянно напрежение, се развива грозна захапка, а долната челюст изпъква напред. За да се избегнат тези проблеми, се извършва пластична хирургия на френулума на долната устна при деца.

важно

Необходимостта от операция трябва да се определи от логопед или ортодонт. Не трябва да слушате съседи и родители, които смятат, че детето им има здравословни проблеми. Само опитен лекар ще може да постави правилната диагноза и да определи дали е необходима хирургическа намеса или не.

Медицинските показания за корекция на френулума на долната устна са много подобни на горните показания. Въпреки това, основната причина за такава намеса е да се отървете от заболявания на венците и зъбите. Късият френулум на долната устна води до ретракция и може да причини гингивит, пародонтит и перикоронит. Освен това съществува риск детето да загуби всичките си зъби.

Френулумът на горната и долната устна трябва да бъде нормален, както всички други човешки органи. Ако се открие ненормално положение или състояние, трябва да се извърши операция. И е по-добре да направите това в детството, преди да се е образувала захапката на детето. Не забравяйте, че навременното лечение ще избегне много проблеми във времето.