В какъв период настъпва овулацията? Характерни признаци на овулация. Ултразвук – измерване на фоликулите

Познаването на плодовитостта играе много важна роля, за да планирате съзнателно зачеването на дете. На каква база може да се определи плодородни днижени?

Когато жената може да роди.
Една жена е в състояние да ражда само 4% от времето в живота си. Способността на жената да ражда деца започва след около 12-15 години и завършва на около 50 години. През това време жената е предимно безплодна, с изключение на няколко дни от всеки менструален цикъл, през които яйцеклетките се освобождават от яйчника. Въз основа на това можем да определим времето на плодовитостта на жените.

Прогноза за менструация.
Менструалният цикъл, който започва с месечно кървене и завършва в последния ден преди това следващо кървене, се разделя на три етапа:

• Фаза на относително безплодие. Дължината на този етап не е постоянна (оттук и името), тъй като в случай на кратък месечни циклиУзряването на яйцеклетката започва достатъчно рано, за да може жената да бъде фертилна в края на менструалния си цикъл. Ако цикълът е нормален (или интервалът между периодите е приблизително 28 дни), тогава този етап се счита за период на безплодие.
• Фертилна фаза. На този етап следва овулация или яйцето узрява и се освобождава от яйчника. Яйцеклетката, освободена от яйчника, може да живее до 24 часа, така че зачеването може да настъпи само в рамките на тези 24 часа. Въпреки това, като се има предвид факта, че сперматозоидите могат да живеят в маточната лигавица дори след средно 3-5 дни, следователно фертилният период може да започне най-рано 5 дни преди освобождаването на яйцеклетката (наречена овулация). Дори след овулацията жената може да забременее в рамките на 3-4 дни.
• Фаза на безплодие. Този период е установен, като правило, продължава 14 дни. Започнете от деня на смъртта на яйцеклетката до началото на следващия ви цикъл. Като се има предвид неизменността на този период, жената може да определи в кой ден може да настъпи овулация. Ако извадите 14 дни от очакваната дата на менструация, можете да получите деня на овулацията, тоест денят, в който жената може да забременее. Например, ако месечното кървене на жената се появи на 20 декември, това означава, че овулацията трябва да настъпи на 6 декември. Като се има предвид жизнеспособността на спермата, 5 дни преди 6 декември и 3-4 дни след 6 декември трябва да се въздържате от сексуални отношения, за да избегнете бременност.

Това изчисляване на фертилните дни от менструалния цикъл не дава 100% сигурност. Това изчисление помага само на жени с редовен менструален цикъл. От друга страна, не действа при жени с нередовен менструален цикъл. Освен това може да не работи поради други причини, като стрес, промяна на климата, лекарства, липса на сън - всички те могат да повлияят на дерегулацията на цикъла.

Мониторинг на цервикалната слуз.
След края на менструалния цикъл в повечето случаи шийката на матката е покрита със запушалка. гъста слуз, който също може да се използва за определяне на деня на зачеването. Как узрява слузта? В началото е мътен и лепкав, но постепенно се превръща в по-еластична, хрупкава и хлъзгава текстура. Освен това количеството му се увеличава. Жената се чувства мокра. Накрая слузта става подобна на суров яйчен белтък. Това е плодородна слуз. Процесът на промяна на слузта от момента, в който започва, докато стане подобен на протеин кокоше яйце, отнема около 6 дни. След овулацията яйцеклетката от яйчника навлиза в фалопиева тръба. Тази слуз е необходима за поддържане жизнеспособността на спермата. Сперматозоидите могат да живеят в него от 3 до 5 дни, без него те умират след 3 часа. Чрез използването на метода за наблюдение на слуз дните на овулация могат да се определят по-точно, отколкото с метода, базиран на прогноза за менструация. С този метод няма нужда да се въздържате от връзки след очакваната овулация, а внимателното изследване на слузта позволява на жената точно да определи деня на овулацията.

Измерване на телесната температура.
Веднага след овулацията нивата на прогестерона се повишават, което от своя страна води до повишаване на телесната температура. Рязкото покачване на температурата означава, че е започнало производството на хормони и това е предвестник на овулацията. Температурен преход от най-малко 0,2 градуса по Целзий (две линии на термометър) се случва точно след овулация. Този период се нарича фаза на безплодие. Температурата отново спада в края на цикъла в началото на следващата менструация.

Жените трябва да измерват телесната си температура всяка сутрин, по едно и също време, веднага след събуждане, без да стават от леглото, на празен стомах. Това се нарича основна телесна температура. Жените, работещи през нощта, измерват температурата си след поне 3 часа почивка в легнало положение по едно и също време.

Други признаци на плодовитост.
Има и други допълнителни симптомипридружаваща овулация. Някои от тях се срещат при някои жени. Те включват:

• уголемяване на гърдите, чувствителност на зърната;
• болка в едната или другата страна на долната част на корема;
• овулация с придружител кърваво изпускане, както се вижда от появата на малка примес на кръв в слузта.

Използвайки тези методи, една жена може да определи с много висока точност времето, когато може да забременее. Важно е да ги прилагате заедно за по-голяма точност.

Какво представлява овулацията? Как да не пропуснете добър момент за зачеване? Всичко е много просто - фокусираме се върху признаците и симптомите на овулация, използвайте базална температура, тест за овулация и народни средства- и бременността ни е в джоба!

Овулация: какво е това?

овулация(от латинското яйцеклетка - яйце) е един от етапите на менструалния цикъл, който е процесът на разкъсване на зрял фоликул с освобождаване на зряла яйцеклетка, способна да опложда от яйчника в коремната кухина.

Процесът на овулация се контролира от хипоталамуса чрез регулиране (чрез гонадотропин-освобождаващ хормон) освобождаването на хормони, секретирани от предния дял на хипофизната жлеза: LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон). Във фоликуларната фаза на менструалния цикъл преди овулацията фоликулът на яйчника расте под влиянието на FSH. Когато фоликулът достигне определен размер и функционална активност, под въздействието на отделяните от фоликула естрогени се образува овулаторен LH пик, който задейства „узряването” на яйцеклетката. След узряването във фоликула се образува празнина, през която яйцето напуска фоликула - това е овулация. Има приблизително 36 до 48 часа между овулаторния пик на LH и овулацията. По време на фазата на жълтото тяло след овулацията яйцеклетката обикновено се движи надолу по фалопиевата тръба към матката. Ако оплождането на яйцеклетката настъпи по време на овулация, тогава на 6-12 дни зиготата навлиза в маточната кухина и настъпва процесът на имплантиране. Ако зачеването не настъпи, яйцеклетката умира във фалопиевата тръба в рамките на 12-24 часа.

Овулация и зачеване

Кога настъпва овулацията?

Средно Овулацията настъпва на четиринадесетия ден от менструалния цикъл(с 28-дневен цикъл). Въпреки това често се наблюдава отклонение от средното и до известна степен е норма. Продължителността на менструалния цикъл сама по себе си не е надежден източникинформация за деня на овулацията. Въпреки че обикновено при по-кратък цикъл овулацията настъпва по-рано, а при по-дълъг цикъл - по-късно.

Ритъмът на овулация, който е постоянен за всяка жена, претърпява промени в рамките на 3 месеца след аборт, в рамките на една година след раждането, а също и след 40 години, когато тялото се подготвя за предменопаузалния период. Физиологично овулацията спира с настъпването на бременността и след спиране на менструалната функция.

Как се случва овулацията и зачеването?

Женското тяло е надарено с два яйчника, разположени от двете страни на матката. Яйчниците произвеждат хормони, най-известните от които са естроген и прогестерон.

Яйчниците съдържат яйца на етапа вътрематочно развитиемомичета. В двата яйчника на новороденото има стотици хиляди яйцеклетки. Вярно е, че всички те са неактивни до началото на пубертета и първата овулация, тоест до около 12-годишна възраст. През това време определен брой клетки умират, но остават 300 000 - 400 000 пълноценни яйцеклетки. От момента на първата овулация до настъпването на менопаузата жената ще има от 300 до 400 менструални цикъла, в резултат на които същият брой яйцеклетки узряват и могат да бъдат оплодени. По време на менструалния цикъл една от многото яйцеклетки узрява в яйчниците.

Под влияние на фоликулостимулиращия хормон (FSH) на хипофизната жлеза - ендокринна жлезана долна повърхностмозъка, фоликулът (торбичката) с яйцеклетката, избрана за овулация в този цикъл, започва да расте. Диаметърът на фоликула в началото на цикъла не надвишава 1 mm, а след 2 седмици достига 20 mm. С нарастването на фоликула на повърхността на яйчника се образува издутина, която до средата на цикъла се увеличава до размера на гроздово зърно. Вътре във фоликула има течност и малко ядро ​​с диаметър 0,1 mm.

Периодът на узряване на яйцето до освобождаването му от яйчника може да продължи от 8 дни до месец, въпреки че средно продължава около 2 седмици. Основният фактор, влияещ върху продължителността на този процес, е времето, необходимо на тялото да достигне своя естрогенен праг. Високо съдържаниеестрогенът стимулира рязко увеличаване на съдържанието на лутеален стимулиращ хормон (LH), което кара яйцеклетката да пробие стената на яйчника в рамките на един до два дни след рязко покачване на нивото му. В средата на цикъла, приблизително 12 дни след началото на менструацията, хипофизната жлеза освобождава голям бройлутеинизиращ хормон (LH) и приблизително 36 часа по-късно настъпва овулация.

Хромозомите, разположени в ядрото на клетките, са носители на генетичния код. Целта на оплождането е сливането на две полови клетки (гамети), произхождащи от индивиди от различен пол. Всички клетки на човешкото тяло съдържат 46 хромозоми. Следователно трябва да се образуват две гамети нова клетка, също съдържащ 46 хромозоми. Едно просто добавяне би довело до 92 хромозоми, но това би довело до биологична грешка, последицата от която би била прекратяването на расата. Следователно всеки партньор трябва да намали наполовина броя на хромозомите си (до 23). В яйцеклетката намаляването на броя на хромозомите настъпва, след като хипофизната жлеза освободи лутеинизиращ хормон няколко часа преди овулацията. За такава трансформация са й достатъчни 20 - 36 часа. Подготвяйки се да приеме сперма, яйцето избутва половината от своите хромозоми към периферията, в малка торбичка, наречена първото полярно тяло. Срещата със спермата трябва да се случи в строго определено време. Ако това се случи по-рано, яйцето няма да е готово да приеме спермата, тъй като няма да има време да раздели хромозомите си; ако - по-късно, тогава тя рискува да пропусне периода на максимална готовност за оплождане.

Следваща 14 дни след овулацията, втората част от цикъла, се провеждат като подготовка за зачеване на маточната лигавица. Цялата подготовка е напразна, ако не настъпи зачеването и биологични последствияще премине заедно с менструалното кървене. Но в един от яйчниците ново яйце вече се подготвя за овулация.

Какво се случва след овулацията по време на зачеването?

Яйцето, освободено от фоликула, след като е намалило хромозомите, навлиза във фалопиевите тръби, които се свързват с яйчника с техните меки фимбрии. Ресните приличат на отворено цвете в края на стъблото. А живите му листенца улавят яйцето, докато се движи. Сливането на яйцеклетката и спермата обикновено се случва в самата фалопиева тръба.

Фалопиевата тръба е цилиндрична мускулен орган, отвътре е облицована с лигавица, покрита с власинки и съдържаща жлези, които произвеждат секрет. Тази структура улеснява движението на яйцеклетката и (ако е настъпило оплождане) на ембриона в матката.

За да оплоди яйцеклетката, спермата трябва да влезе в тялото приблизително по същото време, когато яйцеклетката напусне фоликула. Това може да изглежда лесно за постигане, но яйцеклетката живее само 24 часа или по-малко след овулацията, а сперматозоидите остават способни да я оплодят само няколко дни. По този начин сексуалният контакт трябва да се случи най-много точното времеако искате да забременеете.

по този начин период на овулация– най-успешният период за зачеване на дете. В тази връзка е важно да можете да определите кога настъпва овулацията. Можете да направите това сами у дома, например, като измерите базалната си температура. Разработени са и специални устройства (например ClearPlan Easy Fertility Monitor), които въз основа на съдържанието на хормони в анализа на урината могат по-точно да определят момента на овулация: тестове за овулация. повече точни определенияможе да се направи в клинични настройки, например ултразвуково проследяване на растежа и развитието на фоликула и определяне на момента на неговото спукване.

При планиране на зачеване естествено, процедура ин витро опложданеИ изкуствено осеменяванеедин от най-важните моменти е момента на самата овулация.

Симптоми на овулация:

Как да определим овулацията?

Симптоми на овулация, които една жена може да забележи без лекар:

• краткотрайна болка в долната част на корема,
• повишено сексуално желание.

По време на гинекологичен преглед по време на овулация се наблюдава увеличаване на количеството секретирана слуз от цервикалния канал. В допълнение, понякога те използват разтегливостта и прозрачността на слузта, а също така наблюдават нейната кристализация, което може да се направи с помощта на специален микроскоп за домашна употреба.

Следващият най-точен метод за определяне на овулацията е измерването на базалната температура. Увеличаването на лигавичното отделяне от влагалището и намаляването на ректалната (базалната) температура в деня на овулацията с повишаването й на следващия ден най-вероятно показва овулация. Диаграмата на базалната температура отразява температурния ефект на прогестерона и косвено (но доста точно) ви позволява да определите факта и деня на овулацията.

Всички тези изброени знациовулацията и методите за нейното определяне дават само приблизителни резултати.

Признаци на овулация, които се посочват от лекаря:

Как точно да разпознаем овулацията?
Има методи, които помагат да се определи абсолютно момента на овулация:

Ултразвуково наблюдение (ултразвук) на растежа и развитието на фоликула и определяне на момента на неговото спукване (овулация), виж снимката. Ултразвуковото проследяване на узряването на фоликулите е най прецизен методопределяне на овулацията. След края на менструацията, приблизително на 7-ия ден от цикъла, гинекологът извършва ултразвук с помощта на вагинален сензор. След това процедурата трябва да се извършва на всеки 2-3 дни, за да се следи подготовката на ендометриума. По този начин е възможно да се предвиди датата на овулация.

динамично определяне на лутеинизиращ хормон (ниво на LH) в урината. Този метод е по-прост и може да се използва у дома тестове за овулация. Тестовете за овулация започват да се извършват 2 пъти на ден, 5 - 6 дни преди очакваната овулация, като стриктно се спазват инструкциите.

Тест за овулация у дома

Домашните тестове за овулация работят, като откриват бързо повишаване на количеството лутеинизиращ хормон (LH) в урината. Малко количество LH винаги присъства в урината, но 24-36 часа преди овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника) концентрацията му рязко се увеличава.

Използване на тестове за овулация

На кой ден трябва да започне тестването? Този ден зависи от продължителността на вашия цикъл. Първият ден от цикъла е денят, в който започва менструацията. Продължителност на цикъла - броят дни, изминали от първия ден последна менструациядо първия ден на следващия.

Ако имате постоянен цикъл, тогава трябва да започнете да правите тестове ~ 17 дни преди началото на следващата менструация, тъй като фазата на жълтото тяло след овулацията продължава 12-16 дни (средно, обикновено 14). Например, ако обичайната продължителност на вашия цикъл е 28 дни, тогава тестването трябва да започне на 11-ия ден, а ако е 35, тогава на 18-ия.

Ако продължителността на вашия цикъл варира, изберете най-краткия цикъл през последните 6 месеца и използвайте дължината му, за да изчислите деня, в който да започнете тестването. Ако вашите цикли са много непостоянни и има закъснения от месец или повече, използването на тестове без допълнително наблюдение на овулацията и фоликулите не е разумно поради високата им цена (използването на тестове на всеки няколко дни може да пропусне овулацията, а използването на тези тестове всеки ден е не си струва).

Когато се използват ежедневно или 2 пъти на ден (сутрин и вечер), тези тестове дават добри резултати, особено в комбинация с ултразвук. При едновременно наблюдение с ултразвук не можете да губите тестове, а да изчакате фоликулът да достигне приблизително 18-20 mm, когато е в състояние да овулира. След това можете да започнете да правите тестове всеки ден.

Извършване на тест за овулация

Можете да направите тест за овулация по всяко време на деня, но трябва да се придържате към едно и също време за тестване, когато е възможно. Трябва да се въздържате от уриниране най-малко 4 часа преди изследването. Избягвайте прекомерния прием на течности преди изследването, това може да намали количеството LH в урината и да намали надеждността на резултата.

Определяне на овулацията с помощта на тест ленти: поставете тест лентата в буркан с урина до линията, посочена на теста за 5 секунди, поставете я върху чиста, суха повърхност и след 10-20 секунди вижте резултата.

Определяне на овулацията с помощта на тест устройство: Като държите върха на абсорбента насочен надолу, поставете го под струя урина за 5 секунди. Можете също да съберете урината в чист, сух съд и да поставите абсорбента в урината за 20 секунди. Дръжте върха на абсорбента насочен надолу и отстранете абсорбента от урината. Сега можете да поставите капачката обратно. Резултатът се вижда след 3 минути.

Резултати от теста за овулация

Резултати от определяне на овулацията с помощта на тест лента: 1 лента означава, че все още не е настъпило повишаване на нивата на LH, повторете теста след 24 часа. 2 ивици - записва се повишаване на нивата на LH, интензитетът на ивицата до контролната показва количеството на хормона. Овулацията е възможна, когато интензитетът на ивиците е същият като контролата или по-ярък.

Резултати от определяне на овулацията с помощта на тестово устройство: Погледнете прозореца с резултатите и сравнете линията на резултата вляво близо до стрелката на тялото на пръчката с контролната линия вдясно. Линията, която е най-близо до стрелката на тялото, е линията на резултата, която показва нивото на LH в урината. По-вдясно от стрелката върху тялото на пръчката има контролна линия. Контролната линия се използва за сравнение с линията на резултата. Контролната линия винаги се появява в прозореца, ако тестът е извършен правилно.

Ако резултатната линия е по-бледа от контролната линия, скокът на LH все още не е настъпил и тестването трябва да продължи ежедневно. Ако резултатната линия е същата или по-тъмна от контролната линия, тогава е настъпило освобождаване на хормона в ухото и в рамките на 24-36 часа ще имате овулация.

Най-подходящите 2 дни за зачеване започват от момента, в който установите, че скокът на LH вече е настъпил. Ако се случи полов акт през следващите 48 часа, шансът ви да забременеете ще бъде максимален. След като сте установили, че е възникнал отклонение, няма нужда да продължавате тестването.

Видове тестове за овулация

Най-често срещаните са тест ленти за еднократна употреба за определяне на овулацията, подобни на тестовете за бременност, цената им не е висока.

Има и апарати за определяне на овулацията, които постепенно изместват скъпите еднократни тестове, те също определят доста точно момента на овулация, но също така са многофункционални и по-икономични, не е необходимо да се сменят всеки път след употреба; са предназначени за дългогодишна работа.

Тестовете ви позволяват сравнително точно да определите овулацията, експертите приписват съществуващите грешки в резултатите от тестовете за овулация само на неправилното им използване.

По този начин, комбинирайки няколко метода за определяне на момента на овулация, можете да проследите дългоочакваната овулация с абсолютна гаранция. В крайна сметка именно в тези дни шансът за успешно зачеване е най-висок: има овулация - зачеването е възможно.

Календар на овулацията

Използвайки данни за овулация от диаграма на базалната температура или тестове за най-малко 3 месеца, можете да създадете календар за овулация. Календарът ви позволява да предвидите деня на следващата овулация, което прави възможно планирането на зачеването и бременността.

Овулация и бременност

За една жена няколкото дни преди и след овулацията представляват фертилната фаза, през която зачеването и бременността са най-вероятни.

U различни жениима забележима разлика във времето на овулация. И дори за една и съща жена точното време на овулацията варира от месец на месец. Менструалните цикли може да са по-дълги или по-кратки от средните и може да са нередовни. В редки случаи се случва при жени с много кратък цикъл овулацията да настъпи около края на периода на менструално кървене, но в повечето случаи овулацията настъпва редовно по едно и също време.

Не само реалното зачеване на детето, но и неговият пол зависи от момента на зачеването спрямо момента на овулацията. Директно в момента на овулацията има голяма вероятност да заченете момче, докато преди и след овулацията е по-вероятно да бъде заченато момиче. Това се обяснява с факта, че сперматозоидите с Y хромозома (момчета) са по-бързи, но живеят по-кратко и са по-малко стабилни в кисела среда преди овулация, отколкото с XX набор (момичета). Ако яйцеклетката вече се движи към прясна сперма, „момчетата“ ще я достигнат по-бързо. Ако сперматозоидите „чакат“ яйцеклетка дълго време, повечето от сперматозоидите остават в нея, за да заченат момиче.

Вероятността от зачеване и бременност обикновено е най-висока в деня на овулациятаи се оценява на приблизително 33%. Голяма вероятностНачалото на бременността се отбелязва и в деня преди овулацията - 31%, два дни преди нея - 27%. Пет дни преди овулация вероятността от зачеване и бременност е 10% четири дни - 14% и три дни - 16%. Шест дни преди овулацията и ден след нея вероятността от зачеване и бременност по време на полов акт е много ниска.

Като се има предвид, че средната „продължителност на живота” на спермата е 2-3 дни (в редки случаи достига 5-7 дни), и женско яйцеостава жизнеспособен за около 12-24 часа, след което максимална продължителностФертилният период е 6-9 дни и фертилният период съответства на фаза на бавно нарастване (6-7 дни) и бърз спад (1-2 дни) преди и след деня на овулация, съответно. Овулацията разделя менструалния цикъл на две фази: фазата на узряване на фоликула, която средна продължителностцикъл е 10-16 дни и лутеалната фаза (фазата на жълтото тяло), която е стабилна, независимо от продължителността на менструалния цикъл и е 12-16 дни. Фазата на жълтото тяло се отнася до периода на абсолютно безплодие, започва 1-2 дни след овулацията и завършва с началото на нова менструация. Ако по една или друга причина не настъпи овулация, ендометриалният слой в матката се изхвърля по време на менструация.

Стимулиране на овулацията

Липсата на овулация е една от честите причини за безплодие.

Нарушенията на овулацията се причиняват от дисфункция на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници и могат да бъдат причинени от възпаление на гениталиите, дисфункция на надбъбречната кора или щитовидна жлеза, системни заболявания, тумори на хипофизната жлеза и хипоталамуса, вътречерепно налягане, стресови ситуации. Нарушенията на овулацията могат да бъдат наследствени по природа (предимно това е склонност към определени заболявания, които пречат на овулацията). Ановулация - липса на овулация в детеродна възраст - проявява се с нарушение в ритъма на менструацията като олигоменорея (менструация с продължителност 1-2 дни), аменорея, дисфункционална кървене от матката. Липсата на овулация винаги е причина за безплодието на жената.

Една от честите причини за безплодие е липсата на овулация, най-често поради хормонален дисбаланс, който от своя страна може да възникне поради стрес, мозъчна травма, аборт и др. За лечение на това състояние се използва комплекс хормонални лекарства, стимулиране на овулацията и предизвикване на суперовулация, когато няколко яйцеклетки съзряват в яйчниците едновременно, което увеличава шансовете за оплождане и се използва широко в процедурата за IVF.

Друга причина за безплодие може да бъде например дефицит на лутеална фаза - LPF, когато е настъпила овулация и концентрацията на прогестерон във втората фаза на менструацията е недостатъчна за имплантиране на ембриона в матката. В този случай се провежда лечение, насочено към стимулиране на функцията на жълтото тяло на яйчника и повишаване на нивото на прогестерон в кръвта. Въпреки това, корекцията на NLF не винаги е успешна, тъй като това състояние често е свързано с други гинекологични заболявания и изисква задълбочен преглед.

Ако жената има нарушение в процеса на узряване на фоликулите и съответно овулацията, овулацията се стимулира. За тази цел се предписват специални медикаменти - индуктори на овулацията. Предписването на лекарства води до стимулиране на развитието на една или повече яйцеклетки при пациентите, които след това ще бъдат готови за оплождане. Преди да се предпише такава сериозна терапия, се извършва пълен набор от изследвания за определяне на хормоналните нива на жената. В допълнение към използването на стимулация на овулацията се извършва и редовна диагностика с помощта на ултразвук. След овулацията, ако все още не е възможно да забременеете по естествен път, пациентката се подлага на вътрематочна инсеминация или IVF. Яжте голяма разликав метода за стимулиране на овулацията за IVF и за естествено зачеване: в първия случай се постига узряването на няколко яйца, във втория - 1, максимум 2.

Лекарства за стимулиране на овулацията

Най-често използваните лекарства за стимулиране на овулацията са Clostilbegit и гонадотропни хормонални лекарства.

Препаратите от гонадотропни хормони съдържат хормони на ендокринната жлеза на хипофизната жлеза - гонадотропини. Това са фоликулостимулиращият хормон - FSH и лутеинизиращият хормон - LH. Тези хормони регулират процеса на узряване на фоликулите и овулацията в тялото на жената и се секретират от хипофизната жлеза в определени дни от менструалния цикъл. Следователно, когато се предписват лекарства, съдържащи тези хормони, настъпва узряване на фоликула и овулация.

Такива лекарства включват Menopur (съдържа хормоните FSH и LH) и Gonal-F (съдържа хормона FSH).

Лекарствата се предлагат под формата на инжекции, прилагани интрамускулно или подкожно.

Как се стимулира овулацията?

Кандидатствайте различни схемистимулиране на овулацията в зависимост от вида на нарушението на овулацията и продължителността на нарушението. Когато се използва схема с Clostilbegit, последният се предписва от 5 до 9 ден от менструалния цикъл. Често се използва комбинация от това лекарство с гонадотропини. В този случай Clostilbegit се предписва от 3 до 7 дни от менструалния цикъл с добавяне на Menopur (Puregon) в определени дни.

При извършване на стимулация на овулацията, много важен моменте да се проведе ултразвуково наблюдение, тоест наблюдение на узряването на фоликула с помощта на ултразвукова машина. Това ви позволява да коригирате режима на лечение и да избегнете това своевременно. страничен ефектстимулация като растежа на няколко фоликула. Честота ултразвукови изследванияпо време на лечебната програма средното е 2-3 пъти. При всеки преглед (мониторинг) се отчита броят на нарастващите фоликули, измерва се диаметърът им и се определя дебелината на маточната лигавица.

Когато водещият фоликул достигне диаметър от 18 милиметра, лекарят може да предпише лекарствен продукт Pregnyl, който завършва окончателния процес на узряване на яйцеклетката и предизвиква овулация (директно освобождаване на яйцеклетката от фоликула). Овулацията след приложение на Pregnil настъпва в рамките на 24-36 часа. В зависимост от вида на брачното безплодие, в периода на овулация се извършва или вътрематочна инсеминация със спермата на съпруга или донора, или се изчислява времето на полов акт.

В зависимост от продължителността и причината за безплодието, възрастта на жената, забременяването на опит е 10-15%.

Условия за стимулиране на овулацията:

1. Преглед на брачна двойка.
Списък с тестове:
ХИВ (и двамата съпрузи)
Сифилис (и двамата съпрузи)
Хепатит B (и двамата съпрузи)
Хепатит С (и двамата съпрузи)
Намазка за степен на чистота (жена)
Бактериологични култури: хламидия, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерела (и двамата съпрузи)
Намазка за онкоцитология (жена)
Заключение на терапевта за възможността за бременност
Ултразвук на млечните жлези
Кръвен тест за антитела срещу рубеола, тоест наличието на имунитет (защита) при жена

2. Патентни фалопиеви тръби.
Тъй като оплождането става във фалопиевата тръба („Физиология на зачеването“), отворените фалопиеви тръби са важно условие за бременност. Оценката на проходимостта на фалопиевите тръби може да се извърши чрез няколко метода:

• Лапароскопия
• Трансвагинална хидролапароскопия
• Метросалпингография

Тъй като всеки метод има свои собствени показания, изборът на метод се определя съвместно от вас и вашия лекуващ лекар при назначаването.

3. Липса на вътрематочна патология
Всички аномалии в маточната кухина предотвратяват бременността („Вътрематочна патология“). Ето защо, ако жената има индикации за травма на маточната лигавица (кюретаж на маточната кухина по време на аборт и кървене, възпаление на маточната лигавица - ендометрит, вътрематочно устройствои други фактори), се препоръчва хистероскопия за оценка на състоянието на маточната кухина („хистероскопия“).

4. Задоволително качество на спермата
Задоволително качество на спермата – не мъжки факторбезплодие. В случай, че няма планове за провеждане вътрематочна инсеминация, преди предизвикване на овулация се препоръчва посткоитален тест („Посткоитален тест“).

5. Липса на остра възпалителен процес
Липса на остър възпалителен процес от каквато и да е локализация. Всякакви възпалително заболяванее противопоказание за много диагностични и медицински процедурив медицината, тъй като крие риск от влошаване на състоянието на пациента.

Най-добре е да използвате народни средства за стимулиране на овулацията само след консултация с лекар.

Снимка на овулация, направена по време на IVF операция

На 3-та снимка се вижда, че няколко яйцеклетки са узрели (след предварителна стимулация на овулацията).

Овулацията е процес, който обикновено протича в женското тяло през целия репродуктивен период. Точното познаване на времевите граници на овулацията ви позволява да планирате концепцията за дете или, обратно, да предотвратите бременност, като се въздържате от незащитен полов акт. Продължителността му също може да показва наличието на някои гинекологични проблеми. Има много начини за определяне на началото на овулацията.

Покажи всички

Овулация: какво е това?

С прости думи овулацията е разкъсване на фоликул и освобождаване на яйцеклетка. Целият процес се случва в яйчника и продължава около минута, извършва се веднъж през целия цикъл, яйцеклетката запазва жизнеспособността си за 24 часа. През това време тя постепенно ще се придвижи през фалопиевата тръба в маточната кухина и след това във влагалището, за да напусне тялото на жената. По време на един менструален цикъл яйцеклетката се освобождава или от левия яйчник, или от десния. Рядко и двете едновременно.

Но основната цел на овулацията е да предизвика бременност. Зачеването ще настъпи само ако през тези 24 часа по пътя на яйцеклетката се срещнат сперматозоиди, способни да я оплодят.

Рядко, но понякога се случват две овулации в един цикъл - това се случва, ако няколко фоликула са доминиращи наведнъж, те се разкъсват с интервал от максимум 2-3 дни.

Ако яйцеклетката е успешно оплодена от сперма, тя се спуска в матката и се фиксира в стената в рамките на 6-12 дни. Започва бременност. В същото време яйчниците спират да произвеждат нови яйцеклетки, което предотвратява повторното оплождане през следващите девет месеца.

IN иначеяйцето просто се унищожава, докато преминава през фалопиевата тръба в рамките на 24 часа и след две седмици момичето започва следващата си менструация. Така си тръгва неоплодената яйцеклетка женско тяло.

Как да изчислим деня на овулацията

Обикновено яйцето узрява и напуска фоликула 13-16 дни преди следващата менструация, средно 14 дни, ако целият менструален цикъл се побира в рамките на 28-дневен период.

При повечето жени обаче овулацията настъпва между 11-ия и 21-ия ден от цикъла, като се брои от първия ден на последната менструация. Това до голяма степен зависи от хормоналния фон, физическите и емоционално състояние.




В по-голямата си част момичетата се опитват да изчислят точния ден на овулация в два случая: за да планират добър ден за зачеване на дете или да се въздържат от незащитен сексуален контакт, за да избегнат бременност. Календарният метод на контрацепция е един от най-ненадеждните.



Календарен метод

Календар - най-простият и традиционен начин. Изчислението се прави спрямо конкретна жена и продължителността на нейния менструален цикъл. Ако постоянно се променя, тогава само календарът няма да помогне. В този случай можете да използвате специални тестове и проучвания.



Ултразвукова диагностика

Необходими са минимум 3 ултразвукови сесии. В началото на цикъла в яйчника се идентифицират няколко фоликула с приблизително еднакъв размер. След това едното започва да расте по-голямо от останалите, размерът му се увеличава от 1-2 mm до 20-22 mm - именно той ще се спука и ще освободи яйцето.

Когато фоликулът достигне максималния си размер, лекарят заключава, че овулацията е неизбежна. След няколко дни е необходимо да се направи втори ултразвук, ако фоликулът липсва, това означава, че се е спукал и е настъпила овулация.

Изследване на базалната температура

Всеки ден, веднага след събуждане, момичето трябва да измерва температурата в ректума. Обикновено след менструация се задържа на 36,6 - 36,9°, преди овулацията се понижава с няколко десети от градуса, след което рязко се повишава до 37,0 - 37,3° и остава на това ниво до следващата менструация.

Експресен тест

Може да се закупи във всяка аптека, принципът на действие е подобен на теста за бременност. Само бързият тест реагира на съдържанието на лутеинизиращ хормон в урината, чиято концентрация се увеличава непосредствено преди овулацията. Ако резултатът е положителен, фоликулът ще се спука за 16-26 часа.

Преглед на шийката на матката

По този начин само лекар може да определи началото на овулацията с помощта на необходимите инструменти.




Ранна и късна овулация

Ако яйцеклетката напусне фоликула няколко дни по-рано от очаквания период, се счита за рано; ако по-късно, се счита за късно. Това се случва поради много причини, като най-често срещаните са нередовен цикъл, хормонален дисбаланс, стрес, гинекологични заболявания, пременопаузален период при жени над 40 години.

Признаци за напускане на яйцеклетка от фоликула

Лекарите казват, че е невъзможно да усетите момента на самата овулация, тъй като фоликулът не съдържа нервни окончания и разкъсването му не е придружено от болка. Но някои жени могат да почувстват симптом на напрежение в областта на яйчниците точно в момента на разкъсване на фоликула.

1-2 дни преди този процес концентрацията на естроген в женското тяло рязко се повишава. Това е придружено от значително увеличение на силата, физическата и емоционалната активност. Самооценката и самочувствието също се повишават.

Характерен признак е повишената секреция цервикална слузот влагалището, което става по-течно и прозрачно.

Тези дни са перфектно времеза зачеване. Овулацията все още не е настъпила и яйцеклетките не се движат свободно през фалопиевите тръби и матката. Но спермата запазва жизнеспособността си малко по-дълго, около 5-7 дни. В допълнение, цервикалната течност е точно предназначена да помогне на мъжката репродуктивна клетка да достигне до матката и да издържи известно време, преди да се срещне с яйцето.

Под въздействието на естрогена се получава леко понижаване на температурата, на което се основава един от методите за определяне на началото на овулацията.

Обикновено една жена има няколко менструални цикъла годишно без овулация, следователно тя няма да може да забременее по това време. С възрастта броят на такива ановулаторни циклисамо ще се увеличи, поради което след 35-40 години шансовете за успешно зачеване на дете рязко намаляват. По време на менопаузата овулацията изобщо не настъпва.

Основната задача на жената на Земята се счита за продължаване на рода. Разбира се, както жената, така и мъжът участват в процеса на зачеване, но дали представителка на нежния пол ще издържи бременността, ще роди ли? здраво дете- зависи само от нея самата. Овулацията е необходима, за да настъпи оплождане. Овулацията и зачеването са две взаимно свързани състояния, тъй като при липса на овулация оплождането е невъзможно. Признаците на овулация почти винаги се забелязват от жената (съзнателно или не), така че познаването им е необходимо не само за планиране на дългоочаквана бременност, но и за предотвратяване на нежелана.

Менструален цикъл и неговите фази

За да дефинирате термина „овулация“, трябва да разберете понятието „менструален цикъл“.

По време на менструалния цикъл в женското тяло последователно настъпват функционални и структурни трансформации, които засягат не само репродуктивната система, но и останалите (нервна, ендокринна и др.).

Формирането на менструалния цикъл, който е физиологичен за женския организъм, започва през пубертета. Първата менструация или менархе настъпва на възраст 12 - 14 години при момичетата и тегли черта под първия период на пубертета. Менструалният цикъл се установява окончателно след година и половина и се характеризира с редовност менструално кървенеи относително стабилна продължителност. През определеното време (1 - 1,5 години) циклите на тийнейджърката са ановулаторни, т.е. няма овулация, а самите цикли се състоят от две фази: фоликуларна и лутеална. Ановулация при започване на цикъл се счита за абсолютно нормално явлениеи е свързано с недостатъчно производство на хормони, необходими за овулацията. Приблизително до 16-годишна възраст менструалният цикъл придобива свои индивидуални характеристики, които се запазват през целия живот и се появява редовна овулация.

Физиология на менструалния цикъл

Средната продължителност на менструалния цикъл варира от 21 до 35 дни. Продължителността на менструалното кървене е 3-7 дни. За повечето жени обща продължителностцикълът е 28 дни (при 75% от населението).

Обичайно е менструалният цикъл да се разделя на две фази, границата между които е овулацията (в някои източници се отделя отделна овулаторна фаза). Всички промени, които настъпват периодично и се повтарят приблизително всеки месец в тялото на жената, по-специално в репродуктивна система, насочени към осигуряване на пълна овулация. Ако този процесне настъпи, цикълът се нарича ановулаторен и съответно жената е безплодна.

Фази на "женския" цикъл:

Първа фаза

В първата фаза (друго име е фоликуларна) хипофизната жлеза започва да произвежда фоликулостимулиращ хормон, под влиянието на който в яйчниците започва процесът на пролиферация (узряване) на фоликулите или фоликулогенеза. В същото време, в течение на един месец, яйчникът (или в дясно, или в ляво) започва активен растежоколо 10-15 фоликула, които пролиферират или узряват. Зреещите фоликули, от своя страна, синтезират естрогени, необходими за окончателното завършване на процеса на узряване доминантен фоликул, тоест те са временни жлези. Под въздействието на естрогена главният (доминантен) фоликул образува около себе си кухина, която е пълна с фоликуларна течност и където яйцеклетката „узрява“. Тъй като доминантният фоликул расте и около него се образува кухина (сега наричана Граафов мехур), фоликулостимулиращият хормон и естрогените се натрупват във фоликулната течност. Веднага след като процесът на узряване на яйцеклетката приключи, доминантният фоликул изпраща сигнал до хипофизната жлеза и тя спира да произвежда FSH, в резултат на което Граафовият везикул се разкъсва и зряла, пълноценна яйцеклетка се освобождава в "светлината".

Втора фаза

И така, какво е овулация? Втората фаза (условно) се нарича овулаторна, т.е. периодът, когато Граафовият везикул се разкъсва и яйцето се появява в свободното пространство (в в този случай V коремна кухина, често на повърхността на яйчника). Овулацията е процес на директно освобождаване на яйцеклетка от яйчника. Разкъсването на главния фоликул става под „знамето“ на лутеинизиращия хормон, който започва да се секретира от хипофизната жлеза, след като му бъде даден сигнал от самия фоликул.

Трета фаза

Тази фаза се нарича лутеална фаза, тъй като протича с участието на лутеинизиращ хормон. Веднага щом фоликулът се спука и "освободи" яйцеклетката, гранулозните клетки на Граафовата везикула започват да се образуват жълто тяло. По време на процеса на делене на гранулозни клетки и образуване на жълтото тяло, прогестеронът започва да се синтезира заедно с хипофизната жлеза, секретираща LH. Жълтото тяло и производството на прогестерон са предназначени да запазят яйцеклетката в случай на оплождане, да осигурят нейното имплантиране в стената на матката и да поддържат бременност до образуването на плацентата. Образуването на плацентата завършва приблизително до 16 седмица от бременността и една от нейните функции включва синтеза на прогестерон. Така че, ако е настъпило оплождане, тогава жълтото тяло се нарича жълто тяло на бременността и ако яйцеклетката не срещне спермата, тогава жълтото тяло претърпява обратни промени (инволюция) до края на цикъла и изчезва. В този случай се нарича жълто тяло на менструацията.

Всички описани промени засягат само яйчниците и затова се наричат ​​овариален цикъл.

Цикъл на матката

Говорейки за физиологията на менструалния цикъл и цикъла на овулация, трябва да се отбележи структурни промени, които възникват в матката под въздействието на определени хормони:

Фаза на десквамация

Първият ден от менструалния цикъл се счита за първи ден на менструация. Менструацията е отхвърлянето на обраслия функционален слой на маточната лигавица, който е бил готов да приеме (имплантира) оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане, тогава настъпва десквамация на маточната лигавица заедно с кръв - менструално кървене.

Фаза на регенерация

Следва фазата на десквамация и се придружава от възстановяване на функционалния слой с помощта на резервен епител. Тази фаза започва по време на кървене (в същото време епителът се отхвърля и възстановява) и завършва на 6-ия ден от цикъла.

Фаза на пролиферация

Характеризира се с пролиферация на строма и жлези и съвпада във времето с фоликуларната фаза. При 28-дневен цикъл той продължава до 14 дни и завършва, когато фоликулът узрее и е готов да се спука.

Секреционна фаза

Секреторната фаза съответства на фазата на жълтото тяло. На този етап се получава удебеляване и разхлабване на функционалния слой на маточната лигавица, което е необходимо за успешното въвеждане на оплодена яйцеклетка в нейната дебелина (имплантиране).

Признаци на овулация

Познаването на признаците му ще ви помогне да определите деня на овулацията, за който трябва да обърнете голямо внимание на тялото си. Разбира се, овулацията не винаги може да се подозира, тъй като нейните прояви са много субективни и понякога остават незабелязани от жената. Но промените в хормоналните нива, които се случват всеки месец, позволяват да се „изчислят“ и запомнят усещанията по време на овулация и да се сравнят с тези, които се появяват отново.

Субективни признаци

Субективните признаци на овулация включват тези, които самата жена чувства и за които само тя може да каже. Друго име за субективните признаци са усещанията:

Болки в стомаха

Един от първите признаци на овулация се счита болезнени усещаниядолната част на корема. В навечерието на руптурата на фоликула жената може да почувства, но не непременно, леко изтръпване в долни частикорема, обикновено отдясно или отляво. Това говори за максимално разширен и напрегнат доминантен фоликул, който е пред спукване. След спукването му върху лигавицата на яйчника остава малка раничка с размери няколко милиметра, която също притеснява жената. Това се проявява с лека болка или заядлива болкаили дискомфорт в долната част на корема. Такива усещания изчезват след няколко дни, но ако болката не изчезне или е толкова остра, че нарушава обичайния ви начин на живот, трябва да се консултирате с лекар (възможна е апоплексия на яйчника).

Млечни жлези

Може да има болка или повишена чувствителност в млечните жлези, което е свързано с хормонални промени. Производството на FSH спира и започва синтеза на LH, което се отразява в гръдния кош. То се подува и става грапаво и става много чувствително на допир.

Либидото

Друга характеристика субективен признакприближаването и настъпването на овулацията е повишаване на либидото (сексуалното желание), което също се дължи на хормонални промени. Толкова е предопределено от природата, че осигурява размножаване - тъй като яйцеклетката е готова за оплождане, това означава, че сексуалното желание трябва да бъде засилено, за да се увеличи вероятността от полов акт и последваща бременност.

Повишени усещания

В навечерието и по време на периода на овулация жената отбелязва влошаване на всички усещания ( повишена чувствителностна миризми, промяна цветоусещанеи вкус), което също се обяснява с хормонални промени. Не е изключено емоционална лабилности внезапни промени в настроението (от раздразнителност към радост, от сълзи към смях).

Обективни признаци

Обективните признаци (симптоми на овулация) са тези, които се виждат от изследващото лице, например лекар:

шийка на матката

По време на гинекологичен преглед по време на овулаторната фаза лекарят може да забележи, че шийката на матката е малко омекнала, цервикалният канал се е отворил леко и самата шийка на матката се е издигнала нагоре.

оток

Подуването на крайниците, най-често на краката, показва промяна в производството на FSH към производството на LH и е видимо не само за самата жена, но и за нейните близки и лекаря.

освобождаване от отговорност

По време на овулация вагиналното течение също променя природата. Ако в първата фаза на цикъла жената не забележи петна по бельото си, това се дължи на дебела тапа, която запушва цервикалния канал и предотвратява навлизането в маточната кухина инфекциозни агенти, след това по време на овулаторния стадий изхвърлянето се променя. Слузта в цервикалния канал изтънява и става вискозна и вискозна, което е необходимо за улесняване на проникването на сперматозоидите в маточната кухина. По външен вид цервикална слузприлича на яйчен белтък, разтяга се до 7–10 см и оставя забележими петна по прането.

Кръв в секрета

Друг характерен обективен, но незадължителен признак за овулация. Кръвта в изхвърлянето се появява в много малки количества, така че жената може да не забележи този симптом. Една или две капки кръв навлизат във фалопиевата тръба, след това в матката и в цервикалния канал след разкъсването на доминантния фоликул. Разкъсването на фоликула винаги е придружено от увреждане на tunica albuginea на яйчника и освобождаване на малко количество кръв в коремната кухина.

Базална температура

Този симптом може да бъде идентифициран само от жена, която редовно измерва базалната температура. В навечерието на овулацията се наблюдава леко (0,1 - 0,2 градуса) понижение на температурата, а по време на разкъсването на фоликула и след това температурата се повишава и остава над 37 градуса.

Ултразвукови данни

Увеличаването на размера на доминантния фоликул и последващото му разкъсване се определят надеждно с помощта на ултразвук.

След овулация

Някои жени, особено тези, които използват календарния метод за контрол на раждаемостта, се интересуват от симптомите след настъпването на овулацията. По този начин жените изчисляват "безопасни" дни по отношение на нежелана бременност. Тези признаци са много нехарактерни и могат да съвпаднат с ранните симптоми на бременност:

Вагинално течение

Веднага след като яйцеклетката се освободи от главния фоликул и умре (продължителността й е 24, максимум 48 часа), се променя и отделянето от гениталния тракт. Вагиналната левкорея губи своята прозрачност, става млечна, вероятно осеяна с малки бучки, лепкава и не се разтяга добре (вижте).

болка

В рамките на един до два дни след овулацията дискомфортът и леката болка в долната част на корема изчезват.

Либидото

Сексуалното желание постепенно избледнява, тъй като сега няма смисъл сперматозоидите да се срещат с яйцеклетката, тя вече е умряла.

Базална температура

Ако в момента на разкъсване на Граафовия везикул базалната температура е значително по-висока от 37 градуса, тогава след овулацията тя намалява с няколко десети от градуса, въпреки че остава над 37 градуса. Този знакненадеждни, тъй като дори ако възникне зачеване, базалната температура ще бъде над 37 градуса. Единствената разлика е, че до края на втората фаза (преди началото на менструацията) температурата ще падне до 37 градуса или по-ниско.

акне

В навечерието и в момента на овулацията в тялото настъпват хормонални промени, което се отразява на състоянието на кожата на лицето - появява се акне. След като овулацията приключи, обривът постепенно изчезва.

Ултразвукови данни

Ултразвукът може да разкрие доминантния фоликул, който е колабирал поради руптура, малко количество течност в ретроутеринното пространство и по-късно образуващото се жълто тяло. Ултразвуковите данни са най-показателни в случай на динамично изследване (узряване на фоликулите, определяне на доминантния фоликул и последващото му разкъсване).

Признаци на зачеването

Преди да говорим за признаците на бременност след овулация, си струва да разберем термините „оплождане“ и „зачеване“. Оплождането, тоест срещата на яйцеклетка със сперматозоид, се случва във фалопиевата тръба, откъдето оплодената яйцеклетка се изпраща в матката. В маточната кухина оплодената яйцеклетка избира най-удобното място и се прикрепя стената на матката, тоест имплантира се. След имплантирането се установява връзка между тялото на майката и зиготата (бъдещия ембрион). тясна връзка, което се поддържа от промяната хормонални нива. Процесът на сигурно фиксиране на зиготата в маточната кухина се нарича зачеване. Тоест, ако е настъпило оплождане, но все още не е настъпило имплантиране, това не се нарича бременност и някои източници посочват термин като „биологична бременност“. Докато зиготата се установи здраво в дебелината на ендометриума, тя може да бъде изхвърлена от матката едновременно с менструалния поток, което се нарича много ранен спонтанен абортили прекъсване на биологична бременност.

Признаците за зачеване са много трудни за определяне, особено за неопитна жена, и се появяват приблизително 10 до 14 дни след овулацията:

Базална температура

При възможна бременностбазалната температура остава висока, около 37,5 градуса, и не намалява преди очакваната менструация.

Ретракция на имплантиране

Ако във втората фаза на цикъла след овулацията базалната температура остава повишена (повече от 37) почти до началото на менструацията, тогава в момента, в който зиготата се имплантира в маточната лигавица, тя леко намалява, което се нарича ретракция на имплантиране. Такъв спад се характеризира със знак под 37 градуса, а на следващия ден с рязък скок на температурата (повече от 37 и по-висока, отколкото е била след овулацията).

Имплантационно кървене

Когато оплодената яйцеклетка се опитва да се установи в дебелината на маточната лигавица, тя донякъде я разрушава и уврежда близките малки съдове. Следователно процесът на имплантиране, но не непременно, е придружен от малки кърваво изпускане, което се забелязва под формата на розовеещи петна по бельото или една-две капки кръв.

Промяна в благосъстоянието

От момента на имплантирането настъпва промяна в хормоналните нива, която се проявява с летаргия, апатия, вероятно раздразнителност и сълзливост, повишен апетит, промени във вкуса и обонятелните усещания. Също така в ранните етапи на бременността, няколко повишена температуратяло, което е свързано с влиянието на хормоните (прогестерон) върху центъра за терморегулация. Това явлениее абсолютно нормално за бременност и е насочено към потискане на имунитета на тялото на майката и предотвратяване на спонтанен аборт. Много жени приемат повишаване на температурата и влошаване на здравето като първи признаци на ARVI.

Дискомфорт в долната част на корема

някои дискомфортили дори спазми в долната част на корема за един, максимум два дни също са свързани с имплантирането на зиготата и са абсолютно физиологични.

Млечни жлези

Повишената чувствителност, подуване и болезненост в млечните жлези продължават след овулацията. Възможността за зачеване се показва от леко засилване на тези симптоми.

Забавена менструация

Ако менструацията не е започнала, време е да си направите тест за бременност и да се уверите, че сте прави.

Кога настъпва овулацията и колко време продължава?

Всички жени се интересуват кога настъпва овулацията, защото това е важно за изчисляване на благоприятните дни за зачеване или за предотвратяване на нежелана бременност. Както вече беше посочено, овулационният период е времето, което продължава от момента, в който главният фоликул се разкъса, докато пълноценна яйцеклетка навлезе във фалопиевата тръба, където има всички шансове да бъде оплодена.

Невъзможно е да се определи точната продължителност на овулаторния период, поради факта, че дори при конкретна жена той може да се променя във всеки цикъл (да се удължава или съкращава). Средно целият процес отнема 16 – 32 часа. Това е процесът, а не жизнеспособността на яйцето. Но продължителността на живота на освободената яйцеклетка е по-проста и това време е 12 – 48 часа.

Но ако продължителността на живота на едно яйце е доста кратка, тогава сперматозоидите, напротив, остават активни до 7 дни. Тоест, ако полов акт се е случил в навечерието на овулацията (ден или два преди това), тогава е напълно възможно „прясната“ яйцеклетка да бъде оплодена от сперматозоиди, които са я „чакали“ в тръбата и не са изобщо загубили дейността си. На този факт се основава календарният метод на защита, тоест изчислението опасни дни(3 дни преди овулация и 3 дни след).

Когато дойде

Едно просто изчисление ще помогне да се определят дните на овулация, но приблизително. Овулацията настъпва в края на първата фаза на цикъла (фоликуларен). ние говорим заотносно редовните цикли).

Продължителност фоликуларна фазаТя е различна за всеки и варира от 10 до 18 дни. Но продължителността на втората фаза винаги е еднаква за всички жени и съответства на 14 дни. За да се определи овулацията, е достатъчно да се извадят 14 дни от цялата продължителност на менструалния цикъл. В резултат на това, ако цикълът продължава 28 дни (минус 14), получаваме 14-ия ден от цикъла, което ще означава приблизителния ден, в който яйцето се освобождава от фоликула.

Или цикълът продължава 32 дни, минус 14 - получаваме приблизително 18-ия ден от цикъла - денят на овулацията. Защо, когато говорим за такова просто изчисление, то се нарича приблизително? Защото менструалният цикъл и особено протичащата овулация са много чувствителни процеси и зависят от много фактори. Например овулацията може да настъпи преждевременно (рано) или късно (късно).

Началото на ранното разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката може да бъде предизвикано от следните фактори:

• значителен стрес;
• повдигане на тежести;
• значителни спортни натоварвания;
• чест коитус;
• опасно производство;
• обикновена настинка;
• промяна в климата, начина на живот или диетата;
• прекомерно пушене или пиене на алкохол;
• нарушение на съня;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на лекарства.

ЗА късна овулацияказват ако се случи (при 28 дневен цикъл) на 18 - 20 ден. Причините за този процес са същите като факторите, които провокират ранното разкъсване на главния фоликул.

Как да изчислим овулацията

Всички жени трябва да знаят как да изчислят овулацията, особено тези, които са се опитвали дълго време и безуспешно да забременеят. За тази цел има няколко разработени метода за определяне на овулацията. Всички методи могат да бъдат разделени на „биологични“ и „официални“, т.е. лабораторни и инструментални.

Календарен метод

• продължителност на цикъла (не трябва да бъде твърде кратък, например 21 дни и не много дълъг, 35 дни) - оптималната продължителност е 28 - 30 дни;
• редовност - в идеалния случай менструацията трябва да идва „ден след ден“, но се допуска отклонение от +/- 2 дни;
• характер менструален поток– менструацията трябва да е умерена, без съсиреци и не повече от 5-6 дни, а естеството на изхвърлянето не трябва да се променя от цикъл на цикъл.

Изваждаме 14 от дължината на цикъла (дължината на лутеалната фаза) и условно вземаме деня на овулацията (може да се измести). Отбелязваме изчислената дата в календара и добавяме 2 дни към 2 дни след това - тези дни също се считат за благоприятни за оплождане.

Базална температура

повече надежден методе метод за изчисляване на овулацията с помощта на диаграма на базалната температура. За да се изчислят благоприятните дни за зачеване, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• измерване на базалната, тоест в ректума, температура за най-малко три месеца;
• изготвяне на график (този елемент е задължителен) на базалната температура;
• измерванията трябва да се правят сутрин, след нощен сън, по едно и също време и без да ставате от леглото.

Съгласно изготвения график отбелязваме първата фаза на цикъла, през която температурата ще остане под 37 градуса, след това предовулаторното понижение през деня (с 0,1 - 0,2 градуса), остър скоктемпература (с 0,4 - 0,5 градуса) и последващо поддържане на температурата над 37 градуса (втора фаза). Рязък скок ще се счита за деня, в който яйцеклетката напусне Граафовия везикул. Отбелязваме този ден в календара и също така не забравяме за 2 дни преди 2 дни след.

Тестове за определяне на овулацията

Специални тестове за идентифициране на процеса на овулация могат лесно да бъдат закупени във всяка аптека (вижте). Тестовете се основават на откриване на високи нива на лутеинизиращ хормон във всеки биологична течност(кръв, урина или слюнка). Положителният тест показва освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника и нейната готовност за зачеване.

Гинекологичен преглед

При провеждане гинекологичен прегледлекарят може сравнително надеждно да идентифицира признаци на овулация с помощта на тестове функционална диагностика. Първият е метод за определяне на разтегливостта на цервикалната слуз. Форцепсът улавя слуз от външния фаринкс на шийката на матката и след това нейните клони се отделят. Ако слузта е вискозна и разделянето на челюстите достига 10 см или повече, това се счита за един от симптомите на овулация. Вторият е „методът на ученика“. Разширяване на слуз в цервикален каналго разтяга, включително външния фаринкс, и той става леко отворен и кръгъл, като зеница. Ако външният фаринкс е стеснен и в него практически няма слуз („суха“ шия), това показва липсата на овулация (вече е преминала).

Ултразвук – измерване на фоликулите

Този метод ви позволява да определите със 100% гаранция дали е настъпила овулация или не. Освен това, използвайки ултразвукова фоликулометрия, можете да създадете свой собствен график на менструалния цикъл и календар на овулацията и да разберете дали наближава или завършва. Характерни ултразвукови признаци на предстояща овулация:

• растеж на основния фоликул плюс разширяване на цервикалния канал;
• идентифициране на основния фоликул, който е готов за разкъсване;
• контрол на жълтото тяло, което се образува на мястото на спукания фоликул, откриване на течност в ретроутеринното пространство, което показва, че е настъпила овулация.

Хормонален метод

Този метод се основава на определяне на количеството естроген и прогестерон в кръвта. Последният започва да се освобождава във втората фаза на цикъла, когато образуваното жълто тяло започва да функционира. Около 7 дни след освобождаването на яйцеклетката от яйчника, прогестеронът в кръвта се повишава, което потвърждава, че е настъпила овулация. А в деня преди и в деня на овулацията нивата на естроген намаляват значително. Методът е трудоемък и изисква многократни кръводарявания и финансови средства.

Липса на овулация

Ако няма овулация, това явление се нарича ановулация. Ясно е, че при липса на овулация бременността става невъзможна. Трябва да се отбележи, че здрава жена детеродна възрастНаблюдават се до два до три ановулаторни цикъла годишно, което се счита за нормално. Но ако няма овулация през цялото време, тогава те говорят за хронична ановулация и трябва да търсите причините това състояние, тъй като жената е с диагноза „Безплодие“. Причините за хронична ановулация включват:

• заболявания на щитовидната жлеза;
• наднормено тегло или затлъстяване;
• поликистоза на яйчниците;
• захарен диабет;
• липса на тегло;
• хиперпролактинемия;
• дисфункция на яйчниците;
• хронично възпаление на яйчниците;
• ендометриоза на яйчниците и матката (хормонален дисбаланс като цяло);
• постоянен стрес;
• прекомерна физическа активност (спорт, домакинство);
• вредни условия на труд;
• патология на надбъбречните жлези;
• тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса и други патологии.

Следните фактори могат да доведат до временна (преходна) ановулация:

• бременност, която е естествена, няма менструален цикъл, няма овулация;
• кърмене (най-често по време на кърмене няма менструация, но може да има, но цикълът обикновено е ановулаторен);
• пременопауза (функцията на яйчниците избледнява, така че циклите ще бъдат ановулаторни, а не овулаторни);
• приемане на противозачатъчни хапчета;
• стрес;
• спазване на определена диета за отслабване;
• увеличаване на телесното тегло или неговото рязко намаляване;
• промяна на обичайната среда;
• изменение на климата;
• промяна на обичайните условия на труд.

Ако няма овулация, какво да правите? На първо място, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи какво е причинило това състояние и колко сериозно е то (хронична или временна ановулация). Ако ановулацията е временна, лекарят ще препоръча да коригирате диетата си, да спрете да се тревожите и да избягвате стреса, да смените работата си (например нощна смяна на дневна) и да приемате витамини.

В случай на хронична ановулация, гинекологът определено ще предпише допълнителен преглед:

• полови хормони (естрогени, прогестерон, пролактин, тестостерон, FSH и LH) и надбъбречни и тиреоидни хормони;
• Ултразвук на тазовите органи;
• колпоскопия (по показания);
• хистероскопия (по показания);
• диагностична лапароскопия.

В зависимост от установената причина се предписва подходящо лечение, чийто краен етап е стимулиране на овулацията. По принцип клостилбегит или кломифен се използват за стимулиране на овулацията, обикновено в комбинация с гонадотропни хормони (Menopur, Gonal-F). Стимулирането на овулацията се извършва в рамките на три менструални цикъла, като при липса на ефект цикълът на стимулация се повтаря след три цикъла.

Въпрос - отговор

Да, такива онлайн календари са доста подходящи за изчисляване на дните на овулация, но тяхната ефективност достига само 30%, което се основава на календарен методопределяне на овулацията.

Въпрос:
При нередовен цикъл задължително ли ще настъпи хронична ановулация?

Да, нередовните цикли са по-често ановулаторни, въпреки че това е спорно. Дори ако менструацията ви „скача“ всеки месец, овулацията може да настъпи, но като правило не в средата на цикъла, а в началото или в края.

Този метод е ненадежден и не е научно потвърден, но има хипотеза, че „женските“ сперматозоиди, тоест тези, които съдържат Х-хромозомата, са по-издръжливи, но по-бавни. Следователно, за да се роди момиче, е необходимо да имате полов акт два-три дни преди очакваната овулация. Именно през това време бавният X сперматозоид ще достигне освободената яйцеклетка и ще я оплоди. Ако имате полов акт в пика на овулацията, тогава бързите "мъжки" сперматозоиди ще изпреварят женските и ще имате момче.

Повтарям, методът е ненадежден. Сперматозоидите, съдържащи Y хромозома или „мъжки“, са по-пъргави и подвижни, но са много чувствителни към киселата среда във влагалището, така че сексуалният контакт трябва да се извърши в деня на овулацията, което трябва да бъде потвърдено с ултразвук. „Мъжките“ сперматозоиди, въпреки тяхната активност, умират много бързо, но ако коитусът е настъпил в деня на овулацията, тяхната смърт все още няма да настъпи и „мъжките“ сперматозоиди ще достигнат до яйцеклетката по-бързо от „женските“ и ще я оплодят.

Въпрос:
Спортувам професионално. Може ли това да причини липса на овулация?

Със сигурност. Професионалните спортни натоварвания са много значителни, което води не само до персистираща ановулация, но и до смущения във функционирането на хипоталамо-хипофизно-надбъбречно-яйчниковата система. Затова трябва да изберете или професионален спорт и слава, или раждане на дете.

Хормоналната система е много деликатен механизъм. Благодарение на хормоните, които са присъщи на женското тяло по природа, представителките на нежния пол могат да носят и раждат деца.

Всяко момиче знае, че такова явление като менструация ще я придружава до старост. Много млади момичета, когато за първи път се сблъскат с кървене от гениталния тракт, изобщо не разбират защо и защо се случва това. Но всичко е просто: менструацията е тази, която казва на момичето, че бременността не е настъпила и че може да се раздели с малък слой от ендометриума (вътрешната обвивка на матката), който расте, за да започне да расте човешки ембрион в себе си, но сега се оказа ненужна. Най-интересното обаче се случва в средата на цикъла, в периода от едно менструално кървене до друго. По това време настъпва овулация, което с прости думи предполага такова явление като освобождаването на зряла яйцеклетка, готова за оплождане.

Как възниква овулацията?

Всеки знае, че една жена има два яйчника, в които по правило яйцеклетката узрява последователно всеки месец. С началото на всеки менструален цикъл този механизъм се задейства отново и отново и това ще се случва, докато нежният пол продължава да има менструация. Фоликулът или „капсулата“, в която расте яйцеклетката, се пука в момента на нейното „раждане“ и освобождава яйцеклетката във фалопиевите тръби. Това явление се нарича период на овулация или ден, което би било по-точно, тъй като освобождаването на яйцеклетката от „капсулата“ става в рамките на 2-3 минути, а самата яйцеклетка живее не повече от 24 часа.

Как да определим датата на овулация?

Менструалният цикъл на жената се състои от две фази: фоликуларна и лутеална. Първият е отговорен за узряването на яйцето, а вторият за възможно зачеванеи развитието на бременността. В края на фоликуларната фаза възниква такова явление като овулация, фактът, че яйцето се „ражда“, когато напусне фоликула и влезе в фалопиева тръба, където има вероятност да настъпи зачеване.

Не е трудно да се изчисли това значимо събитие или датата на овулация; Например, нека вземем 30-дневен менструален цикъл. Втората фаза, като правило, винаги е 14 дни, независимо от нейната продължителност. Следователно изчисляването на датата на овулацията няма да бъде трудно: 30 – 14 = 16. Така че овулацията ще настъпи 16 дни от началото на менструацията.

Въпреки това този методне е приложимо за жени с нередовен цикъл. Освен това овулацията може да бъде както ранна, така и късна, което изобщо не отговаря на нашите изчисления.

Ето защо, ако не сте напълно сигурни математически методброене, тогава можете да прибегнете до още две. В първия случай, на помощ ще дойдетест за овулация, който може да бъде закупен във всяка аптека.

Вторият се основава на изграждането на За да направите това, първата менструация, трябва веднага след събуждане, без да ставате от леглото, ректално базална температура. Струва си да се има предвид, че непрекъснатият сън преди измерването трябва да бъде най-малко 6 часа. В деня, когато настъпи овулацията, ще забележите рязко покачване на температурата на графиката (най-малко 0,3 градуса).

Така че, с прости думи, овулацията, както при жените, така и при момичетата, е явление, което може да гарантира бременност в 70% от случаите, ако през този период е извършен незащитен полов акт. Струва си да запомните, че 5 дни преди датата на овулацията и деня след нея трябва да изключите всеки незащитен сексуален контакт, освен ако, разбира се, не планирате бременност. И това са напълно разумни цифри, защото лекарите са доказали, че въпреки факта, че яйцеклетката живее само един ден, сперматозоидите могат да поддържат подвижност в гениталния тракт на жената в продължение на пет дни.

Овулацията е освобождаване на яйцеклетка от фоликула и механизмът на това събитие е еднакъв както за младите момичета, така и за зрели жени. Това явление няма възрастови ограничения и се случва, докато представителка на нежния пол има менструация.