Ваксинация срещу човешки папиломен вирус. Защо ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус е необходима за профилактика на здравето? Ваксинация срещу човешки папиломен вирус - степен на ефективност на ваксината

Има ли нужда някой да обяснява желанието да има деца? Както ми каза един приятел при раждането на първото му дете: „Това е най-доброто и най-важното нещо, което съм направил в живота си!“ И по това време той беше постигнал много.

Децата са както голяма радост, така и сериозни изпитания и преживявания. Но струва ли си да мислите, че да имате деца е пътят към собственото ви безсмъртие? Трябва ли да се надявате, че детето ви ще продължи вашата работа и ще реализира това, което вие самите не сте успели да направите? Няма начин. В противен случай лесно можете да изпаднете в невроза, ако детето не следва пътя, който сте очаквали. Но може да бъде още по-зле...

— Тя почина, когато беше на двадесет и пет години. Погледнах снимка на младо усмихнато момиче, закачена в коридора. „Това е голямата ми дъщеря. Тя почина от рак на маточната шийка"

Татяна, майката на новородената ми пациентка, е на 46 години. Но изглежда по-възрастен. Бръчки, глух глас, някакво общо замръзване. Той също пуши. Татяна роди за първи път, когато беше на около 20. Съпругът й имаше високи доходи, тя самата не работеше. Вила и курорти, добра кола. Останах вкъщи и отгледах дъщеря си. Детска градина, клубове, училище, институт. Салони за красота и спа центрове. Не исках повече деца, за да не нарушавам установения комфорт на живот.

И ето го, дългоочакваната, но малка „граница” между пораснало дете и неродени внуци... Животът обаче отреди друго. Ужасна диагноза. Дъщерята изгоря до смърт в рамките на шест месеца. Внуците нямаха време да се родят. Няма работа и кариера. Хобитата не са очевидни. Напразно ли беше живян животът ти?

И сега, за утеха, Татяна стана майка за втори път. „Добре, че имах син“, каза спокойно Татяна, продължавайки да гледа снимката на починалата си дъщеря. „Той поне няма шийка на матката!“

„Ще се изненадате“, казах аз, „но той също е в опасност да се разболее.“

Всяка година около половин милион жени по света се разболяват от рак на шийката на матката, а стотици хиляди умират от това заболяване всяка година. В Русия годишно се регистрират 14 хиляди случая на заболяването, 6 хиляди жени умират годишно.

Защо аз, педиатър, пиша за това? Защото ефективната профилактика на това ужасно заболяване може и трябва да се прави в детска възраст!

Според съвременните представи 100% от случаите на рак на маточната шийка се причиняват от човешки папиломавируси (HPV). HPV е повсеместно разпространен. Има неонкогенни и онкогенни видове HPV.

Инфекцията с HPV най-често става чрез полов контакт. В повечето случаи организмът се справя сам с вируса. Но поради редица фактори - намален имунитет, тютюнопушене, честа смяна на сексуални партньори - вирусът може да причини заболяването.

До 70% от случаите на рак на маточната шийка са свързани с онкогенен HPV тип 16 и 18.

Проблемът е, че HPV ефективно избягва имунния отговор на организма; имунитетът не се развива след инфекция. И тук ваксината може да помогне. HPV ваксините съдържат специални вещества - адютанти - които помагат за значително засилване на имунния отговор и развиване на стабилен, дългосрочен защитен имунитет.

HPV ваксините не съдържат нито живи, нито убити вируси, а са направени на базата на рекомбинантни протеини, изкуствено синтезирани и подобни на HPV антигените.

В Русия ни предлагат две ваксини наведнъж:

• Церварикс- двувалентна ваксина срещу HPV типове 16 и 18.
• Gardasil- четиривалентна ваксина срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18.

Cervarix предпазва от рак на шийката на матката и други заболявания, причинени от HPV типове 16 и 18. Gardasil допълнително предпазва от генитални брадавици. Деветвалентната ваксина Gardasil-9 вече се предлага в Съединените щати. Освен това включва защита срещу онкогенни HPV типове 31, 33, 45, 52 и 58.

Стандартната схема включва три дози от ваксината. Препоръчително е да се ваксинират момичета от 9 до 15 години. Защо толкова рано? Първо, оптимално е да се ваксинирате преди евентуална HPV инфекция, т.е. всъщност преди началото на сексуалната активност. Второ, оказва се, че на възраст до 15 години развитието на имунитет към ваксината е много по-добро, отколкото в по-напреднала възраст. Според последните проучвания, ако се ваксинира преди 15-годишна възраст, само две дози са достатъчни за изграждане на траен имунитет. Така че може би скоро ще бъде възможно да спестите около 8 хиляди рубли - това е приблизително колко струва една доза ваксина срещу HPV в Русия.

И в редица региони на Русия тази ваксинация се извършва напълно безплатно! Интересното е, че много мои пациенти ме питат: струва ли си? „Предлагат на дъщеря ми безплатна ваксинация Gardasil в училище, като цяло не сме против това, но може би е по-добре да получа платена ваксина вместо безплатна?“ Ето колко масово може да бъде недоверието към безплатната медицина.

Спомням си как в началото на 2000-те се смяташе за много готино да се донесе (контрабандно) от Европа ваксина срещу хепатит В, която не беше налична в Русия, за много пари. Но веднага щом ваксината срещу хепатит В се появи свободно достъпна в националния ваксинационен календар, хората започнаха масово да я отказват - казват, че не може да бъде безплатна, добра и полезна.

Така че, ако внезапно на детето ви бъде предложена безплатна ваксинация срещу HPV, трябва да я вземете! HPV ваксините са само западни. Ваксините са безопасни и ефективни.

Нека уточним, че дори ако жената вече е заразена с някакъв тип HPV, ваксината може да се направи без предварително изследване. Съгласно инструкциите, същият Gardasil може да се дава на всички жени от 9 до 45 години. HPV ваксините нямат нито лечебен, нито каталитичен ефект върху съществуващия HPV. Определено няма да има вреда, но не е ясно дали си струва да похарчите доста пари.

Интересен въпрос е дали мъжете трябва да получат HPV ваксина. Тук трябва да знаете, че освен рак на маточната шийка, HPV причинява брадавици, генитални брадавици, рак на пениса, рак на устата и гърлото и рак на ануса. Така че мъжете също могат да се разболеят.

На Запад ваксинирането на момчета се препоръчва за следните цели. Първо, той намалява общата циркулация на HPV сред населението и предпазва неваксинираните жени от HPV. Второ, предпазва самите мъже от редица заболявания, свързани с HPV (виж по-горе). Следователно има смисъл да се ваксинират всички деца.

Михаил Николски

Снимка istockphoto.com

• Първа ваксинация за момичета
• Имащ ефект
• Противопоказания и възможни усложнения
• Бременност и ваксинация
• Странични ефекти
• Кой се препоръчва да се подложи на процедурата?
• Каква е цената на процедурата и къде може да се направи?

Човек се нуждае от ваксина срещу папиломен вирус. Това важи особено за женското население. Имунитетът на жената е малко по-слаб и е податлив на развитието на вируса. В допълнение, вирусът може да причини сериозни заболявания като рак на шийката на матката и други заболявания, свързани с папиломавирус. Ето защо е особено важно жените да получат ваксинации, които могат да създадат дълготраен имунитет срещу човешкия папиломен вирус.

Първа ваксинация за момичета

При жените HPV може да причини развитие на рак на шийката на матката. Следователно момичетата в пубертета на 11-12 години трябва да се подлагат на рутинна ваксинация срещу HPV. Това се обосновава с факта, че на 15-16 години момичетата осъществяват първия си полов контакт. Можете да се ваксинирате във всяка специализирана клиника. Човешкият папиломен вирус се предава най-често чрез полов контакт. Следователно първата ваксинация при жените трябва да се извърши на възраст преди първия им полов акт. Ваксината срещу папиломен вирус е в състояние напълно да гарантира предотвратяването на развитието на HPV и появата на генитални инфекции. Тур ваксинацията при жени трябва да се извърши на възраст между 13 и 26 години и включва три етапа:

• Първа ваксинация;
• Два месеца по-късно втората ваксина;
• Шест месеца по-късно третата ваксина.

Трябва да се помни, че ако човешкият папиломен вирус вече присъства в тялото на жената по време на ваксинацията, превантивните мерки под формата на ваксинация не могат да предотвратят всички заболявания, причинени от неговото присъствие, тъй като ваксината е насочена срещу четири основни щама на заболяването и не предотвратява усложнения, причинени от други щамове на вируса. Ето защо дори ваксинираните жени трябва да се подлагат на редовни прегледи от лекари: онколог, имунолог и гинеколог.

Връщане към съдържанието

Имащ ефект

Човешкият папиломен вирус включва повече от сто вида инфекциозни заболявания и вируси, включително папиломавируси с висок онкогенен риск. Ваксината съдържа изкуствен папиломен вирус, благодарение на който организмът развива имунитет срещу няколко основни щама на вируса. От тях два щама причиняват преобладаващо развитието на генитални брадавици при мъже и жени, а другите два причиняват 70% от развитието на рак на маточната шийка.

Ваксината срещу папиломен вирус може не само надеждно да предотврати развитието на инфекция в тялото, но и ефективно да предотврати сериозни заболявания, причинени от онкогенен HPV.

Трябва да се помни, че ако вирусът вече съществува в тялото, ваксината не само няма да даде резултати, но в някои случаи може да бъде и противопоказана. Тъй като папилома вирусът се предава предимно чрез сексуален контакт, ваксинацията се препоръчва преди началото на сексуалната активност. Ако жената не е ваксинирана, но вече е сексуално активна, тя трябва да си направи тест преди ваксинацията. След това ще се реши дали да се ваксинира.

Ако вирусът липсва в тялото, ваксинацията е разрешена и показана. В съвременната руска медицина не е предвидена задължителна превантивна ваксинация срещу папиломен вирус, но в Европейския съюз и Съединените щати тази мярка отдавна е задължителна и е включена в националните имунизационни програми. В Русия всяка жена може да се подложи на това самостоятелно, както е предписано от лекар или по собствено желание.

Най-разпространената ваксина срещу папиломен вирус Gardasil, произведена във Великобритания, може да се прилага при жени и мъже до 45 години и няма противопоказания при наличие на вече съществуващ вирус в тялото на пациента. Препоръчително е да се ваксинират, така че папилома вирусът да не създава проблеми и да се потиска от имунната система на човека.

Връщане към съдържанието

Противопоказания и възможни усложнения

Ваксината срещу човешкия папиломен вирус се прилага интрамускулно. Преди да се ваксинирате е необходима лична консултация с имунолог и семеен лекар. Необходимо е да се изследвате за HPV, за да сте сигурни, че болестта не присъства в тялото по време на планирането на ваксинацията. Само лекар е длъжен да предпише ваксинация!

Човешки папиломен вирус - илюстрация в многократно увеличение

• Ако човек е заразен с папиломен вирус по време на ваксинацията, но заболяването му е леко или се развива в ранен стадий, той може да бъде ваксиниран. В случай на напреднал и продължителен ход на заболяването не е възможно да се ваксинира срещу папиломен вирус до пълно възстановяване с помощта на антивирусни и имуностимулиращи лекарства. В резултат на пълно възстановяване, лицето може да бъде ваксинирано.
• Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус също е противопоказана за хора със свръхчувствителност, които са склонни към алергични реакции към някой от компонентите, съдържащи се във ваксината. Те могат да включват хлебна мая и подобни на дрожди гъбички. Ако човек е алергичен, преди да се ваксинира, той трябва да информира терапевта за наличието на алергични реакции към лекарства. Абсолютни противопоказания имат и тези, които имат реакция към първата доза от приложеното лекарство.
• Ваксинацията не се извършва, ако човек по време на ваксинацията има инфекциозни заболявания в остър стадий или хронични органни патологии. Острите респираторни вирусни заболявания не са противопоказание за ваксинация.
• Жените, склонни към анафилактични реакции, трябва да уведомят своя лекар. Лекарят от своя страна трябва да проучи подробно медицинското досие на пациента за предишни реакции към ваксини и да проведе клиничен преглед. Стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с устройства за противошокова терапия. За да се избегнат тежки алергични реакции и анафилактичен шок, пациентът, предразположен към такива патологии, трябва да бъде под медицинско наблюдение поне половин час след ваксинацията.

Връщане към съдържанието

Бременност и ваксинация

Поради липсата на специфични проучвания за ефектите на ваксината върху бременни жени, бременността е противопоказание за ваксинация. Проучванията на HPV при животни не са показали никакви отрицателни ефекти върху потомството; ваксинацията не се препоръчва при бременни жени, тъй като антителата срещу антигените на ваксината могат да се отделят в кърмата. Ако по време на първичната или вторичната ваксинация жената разбере за бременност, ваксинацията срещу човешки папиломен вирус трябва незабавно да бъде отменена до края на бременността и раждането на детето.

По отношение на периода на кърмене при жените мненията на лекарите са разделени. Официално кърменето не е абсолютно пряко противопоказание за ваксинация срещу човешки папиломен вирус, но някои лекари не препоръчват прилагането на Gardasil и Cervirax на кърмещи майки, освен ако терапевтичните ползи не надвишават възможните рискове. Жена, ваксинирана с Cervirax по време на кърмене, трябва да прекъсне кърменето поне за няколко дни.

Ваксинацията срещу HPV може да се комбинира с ваксината срещу хепатит B; няма противопоказания за комбиниране на тези лекарства. Не са провеждани проучвания върху други ваксини; ваксината срещу човешки папиломен вирус не съдържа компоненти, които биха могли да повлияят неблагоприятно на безопасността и ефективността на други лекарства за ваксиниране. Въпреки това, преди ваксинация срещу човешки папиломен вирус, трябва да информирате Вашия лекар за ваксинации с друга ваксина и за приема на лекарства по време на ваксинацията.

Връщане към съдържанието

Странични ефекти

Не са наблюдавани усложнения при пациенти след Cervirax. Като всяка ваксина или конвенционални лекарства, ваксинацията срещу папиломен вирус в някои случаи може да причини алергични и анафилактични реакции. Пациентите, предразположени към тях, трябва да бъдат изключително внимателни и да информират лекаря за наличието на алергични реакции, особено към лекарства и техните компоненти. Няма случаи на предозиране с HPV ваксини.

Както при всички други инактивирани ваксини, след ваксинация срещу човешкия папиломен вирус, пациентът може да получи леки нежелани реакции. Появяват се зачервяване, леко подуване и удебеляване, болка или, обратно, намалена чувствителност на мястото на инжектиране. Чести са случаите на общо неразположение след прилагане на ваксината, включително леко повишаване на температурата (до 38 ° С), треска и втрисане. По-сериозните странични ефекти включват усложнения от централната нервна система.

Ваксинираните често изпитват доста силно главоболие, чувство на умора и апатия, световъртеж. От страна на храносмилателния тракт може да има последствия като повръщане и гадене, диария, болка, локализирана в епигастралната област, краткотрайни нарушения на чревната функция. Миалгията (мускулна болка) е често срещана. При млади жени след инжектиране може да възникне вазодепресивна реакция (припадък). Ето защо, след прилагане на ваксината, на пациента се препоръчва почивка за 15-20 минути.

Ваксинирането срещу човешкия папиломен вирус, противно на широко разпространените слухове и митове, не крие никакви рискове за здравето, особено от развитието на папиломен вирус, но има възможност за развитие на безплодие!

Връщане към съдържанието

Компонентите на ваксината са генетично модифицирани, не съдържат активен генетичен вирусен материал и не могат да допринесат за заразяване с вируса и развитие на заболяването. Няма риск от развитие на рак поради въвеждането на ваксината.

Процедура за ваксиниране на момиче

Ваксинацията се препоръчва за жени под 26-годишна възраст. Проучванията на по-възрастни възрастови групи не дават ясни резултати относно безопасността и ефективността на ваксинационния курс. Ваксинацията се препоръчва най-вече за момичета, които преди това не са имали полов акт. Това не е единственото предимство - имунитетът към HPV при момичетата от 10 до 12 години се формира два пъти по-силен, отколкото при по-големите момичета и жени.

Връщане към съдържанието

Имунитетът към вируса след прилагане на лекарството продължава най-малко 6 години, въз основа на медицински наблюдения. В момента остава отворен въпросът за ваксинирането на момчета и мъже. В западните страни момчетата и младите мъже трябва да бъдат ваксинирани заедно с жените. Това предотвратява проникването на вируса в папиломите и кондиломите в тялото и намалява риска от заразяване на жени от мъже. Препаратите за ваксинация срещу папиломен вирус са насочени към повишаване на имунитета към.

Каква е цената на процедурата и къде може да се направи?

Ваксинацията не е включена в календара на превантивните ваксинации в Русия поради относително високата цена. Продължителността на ваксинационния курс обикновено е 6 месеца, но ако пациентът по някаква причина е пропуснал втората или третата инжекция, тя се прилага незабавно, възможно най-скоро. Ваксинацията се счита за завършена, ако лекарството е приложено изцяло през цялата година.

Можете да ваксинирате себе си или детето си, като потърсите съвет и направление от общопрактикуващ лекар в местната клиника. Ако ваксинацията в клиниката стане невъзможна поради липса на лекарство или по други причини, трябва да се свържете със специализиран ваксинационен център, който присъства във всеки голям град. Можете да се свържете с частна клиника с желание да се ваксинирате. Цената в такива институции ще бъде по-висока, но целта винаги оправдава средствата.

Внимание: ваксината може да причини безплодие! Не се препоръчва използването на това лекарство в борбата срещу HPV.

Коментари

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е да се отърве от папиломи в подмишниците? Те наистина ме притесняват, особено когато се изпотите.

Дария () преди 2 седмици

Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да се отърва от папиломите в подмишниците (и то с много бюджет).

P.S. Само че аз съм от града и не можах да го намеря в продажба тук, затова го поръчах онлайн.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на папиломавирусна инфекция наистина не се продава в аптечни вериги и магазини за търговия на дребно, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за премахване на брадавици и папиломи?

Андрей Преди седмица

Опитах се да изгоря една брадавица на главата си с оцет. Брадавицата наистина изчезна, само на нейно място имаше такова изгаряне, че пръстът ме боля още месец. И най-досадното е, че след месец и половина наблизо изскочиха още две брадавици ((

Екатерина Преди седмица

Опитах се да изгоря папилома с жълтурчета - не помогна, просто почерня и стана толкова страшно (((

Човешкият папиломен вирус е опасна инфекция, чийто основен път на предаване е сексуалният контакт. Някои щамове на HPV могат да доведат до рак. В същото време дори презервативите не са в състояние напълно да предпазят партньорите от инфекция с папиломен вирус. В този случай медицината предлага по-надежден начин за избягване на инфекцията - HPV ваксината.

Ваксинациите ви позволяват да се предпазите не само от тези, които провокират развитието на злокачествени тумори, но и предпазват от други често срещани щамове. По този начин 16 вида са способни да причинят рак на шийката на матката, както и рак на пениса или ануса при мъжете. Щамове 6 и 11 провокират появата на кондиломи и папиломи по гениталиите. Ваксините са насочени към борба с тези видове HPV, но не са в състояние да предпазят от други щамове.

Днес в Русия официално са регистрирани два вида ваксини срещу HPV:

Защитният ефект на ваксинациите се основава на съдържанието на отслабени папиломавирусни съединения в тях. Тялото реагира на тях, като произвежда антитела, които впоследствие предотвратяват вероятността от инфекция от истински щамове.

Коя ваксина е по добра

И двете лекарства предпазват еднакво добре от силно онкогенни видове вируси, които се считат за най-опасни. Gardasil обаче има по-широк спектър на действие и предотвратява инфекция с други, макар и по-малко опасни щамове на HPV.

Също така значително предимство на тази ваксина е възможността да се ваксинират жени по време на кърмене.

Когато ваксинирате, трябва да вземете предвид и факта, че Cervarix е тестван само върху момичета. Въпреки че Gardaxil е одобрен за употреба от момчета и мъже, ваксинацията ще осигури надеждна защита срещу генитални брадавици, които се появяват в гениталната област, рак на ануса и пениса.

Работи ли, ако имате HPV? Поради тази причина ваксинацията се прави с превантивна целтой ще бъде неефективен срещу съществуващите щамове на папиломен вирус.

В този случай ваксината няма да има терапевтичен ефект. Въпреки това, той може да предпази от тези щамове на HPV, с които лицето не е било заразено. Следователно има смисъл да се ваксинирате, но само след лечение.

Най-ефективната ваксинация ще бъде по време на юношеството, когато младите хора все още не са имали полов акт.

Това е гаранция, че тялото ще има време да реагира на появата на отслабени HPV съединения, без да се страхува от заразяване с истински щамове. В някои страни обичайна практика е да се ваксинират изключително момичета, но ваксината може да се използва и за момчета.

До каква възраст го правят?Руското министерство на здравеопазването препоръчва на родителите да ваксинират децата си от 12-годишна възраст.

В същото време Световната здравна организация прави други препоръки, определяйки възрастта за ваксинация от 16 до 23 години. В някои случаи ваксината може да се постави и по-рано, но е важно детето да е поне на 9 години за момиче и поне на 10 за момче.

Как се извършва ваксинацията?

Преди ваксинацията е необходимо да се подложи на тест за наличие на HPV, ако човек вече е имал сексуален контакт. Особено важно е да се идентифицират силно онкогенни щамове на папиломен вирус, ако те присъстват в тялото. За да бъде ваксинацията успешна, е необходимо да се придържате към режима на употреба на лекарството. Като част от ваксинационния комплекс се прилагат 3 ваксини на различни интервали от време. Да, dлаЦервариксаинтервалът между 1-ва и 2-ра доза е около 4 седмици, а последният етап от ваксинацията настъпва след 6 месеца. Допустимо е да се намали това време до 3-4 месеца след първата инжекция. ЗаGardasil

повторната инжекция се извършва 1,5 месеца след първата ваксина, третата инжекция също се извършва шест месеца по-късно.

Първата доза лекарства значително намалява риска от инфекция с папиломен вирус, но ефектът му не е достатъчен, за да предизвика силен имунен отговор. Ето защо е важно да следвате реда на ваксиниране и да правите всяка ваксинация последователно. Ако интервалите между тях са твърде кратки, това може да повлияе на ефективността на цялата процедура.

Ако по някаква причина човек не е успял да завърши пълния курс на ваксинация, той може да навакса по всяко време. След първата инжекция, останалите ваксинации могат да бъдат направени, без да се започва курсът отново. Това обаче трябва да стане преди 26-годишна възраст.

Къде се прилага ваксината?

При необходимост HPV ваксината може да се комбинира с други ваксини – срещу хепатит В, полиомиелит и др. В този случай обаче инжекциите трябва да се правят на различни места.

По време на бременност

По време на бременност жените не се препоръчват да получат ваксина. Ако едно момиче е започнало курс на антивирусни инжекции и по това време настъпи бременност, по-добре е да се направят всички незапълнени ваксинации след раждането на бебето, тъй като периодът на кърмене не е противопоказание за ваксинация. Ако жената забременее веднага след прилагането на лекарството, не се изисква лечение или наблюдение, тъй като лекарството няма отрицателен ефект върху развитието на плода.

Противопоказания за ваксинация

Ваксината е безопасна и много ефективна при употреба, така че практически няма противопоказания за нейната употреба. Няколко фактора, които могат да влошат ефектите от ваксинацията, включват:

• алергия към състава на лекарството, това е единственото абсолютно противопоказание;
• период на бременност;
• грип или ARVI;
• обостряне на хронични заболявания.

След успешно лечение временните ограничения могат да бъдат премахнати и да се извърши ваксинация.

Възможни усложнения

Практиката на ваксиниране показва постоянни положителни резултати при всички, на които е приложено лекарството. Тъй като ваксините не съдържат вирусна ДНК, те не представляват риск от инфекция за хората. Ваксинацията се понася лесно, понякога с леко зачервяване в областта, където е приложено лекарството. Този симптом изчезва бързо и не изисква специално лечение.

Други, редки нежелани реакции включват:

• повишаване на температурата;
• болка на мястото на инжектиране;
• алергична реакция;
• мускулна болка.

Тези усложнения трябва да се лекуват симптоматично. Така че, в случай на треска, можете да използвате антипиретици, например парацетамол или нурофен, които също ще действат като аналгетик. Страничните ефекти обикновено са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко часа.

Къде да се ваксинираме

Ваксинирането се извършва както в държавни клиники и онкологични центрове, така и в частни лечебни заведения. Освен това пациентът има избор къде да получи ваксината: в клиника или у дома. Последният вариант е много удобен и безопасен, тъй като процедурата не изисква специално оборудване.

Цена на ваксината

Цените на тази процедура варират в зависимост от региона и конкретната клиника. Самите ваксини се продават на еднаква цена за всички медицински центрове, тъй като се произвеждат от един доставчик. Цените на Gardasil варират от 5,5 до 8,5 хиляди рубли, а Cervarix ще струва по-малко - 3,5–5,5 хиляди.Въпреки това, медицинските институции могат да изискват допълнителни такси, така че цената на процедурата често започва от 10 хиляди.

Действието на HPV ваксините се основава на стимулиране на имунната система от вирусоподобни частици, получени от повърхностния протеин на HPV. Има доказателства, че ваксините създават добра имунна памет. Тези наблюдения предполагат, че продължителността на защита срещу HPV ще се измерва в десетилетия, какъвто е случаят с ваксините срещу хепатит B.

Какви HPV ваксини има?

В момента са синтезирани две ваксини срещу HPV: “Cervarix” - двувалентна HPV-16/18 ваксина и “Gardasil” - четиривалентна HPV-16/18/6/11 ваксина. В големи многоцентрови проучвания, включващи десетки хиляди жени на възраст от 16 до 26 години, е установено, че и двете ваксини са почти 100% ефективни за предотвратяване на заболявания, причинени от човешки папиломен вирус типове 16 и 18 (Cervarix) и типове 6, 11, 16 и 18 ( "Гардасил"). Има доказателства за възможна допълнителна защитна роля на тези ваксини срещу други видове HPV, които не са включени във ваксините (т.нар. кръстосан имунитет). Проучванията показват имунитет срещу първична инфекция с HPV типове 45, 31, 33 и 52.

На кого се препоръчва ваксинация срещу HPV инфекция?

През последните години HPV ваксините са включени в националните ваксинационни календари на много страни по света. HPV ваксинацията се препоръчва за всички подрастващи момичета на възраст 12-14 години. Ранната ваксинация (преди началото на сексуалната активност) е най-ефективна. Но дори и в по-късна възраст ваксината има несъмнени ползи. Понастоящем проучванията на ваксината Gardasil са завършени при жени на възраст под 45 години и при млади мъже. Въз основа на резултатите от тези проучвания HPV ваксините се препоръчват за употреба както при жени без HPV инфекция, така и при инфектирани пациенти.

Каква е ползата от ваксинацията при пациенти, заразени с HPV?

Въпреки факта, че ваксините не са терапевтични, т.е. не могат да ускорят елиминирането на вече придобит вирус, те предотвратяват повторното заразяване с HPV (реинфекция). Това важи особено за двойки, при които и двамата партньори са заразени с вируса. Ако жената е излекувана, ваксината я предпазва от повторно заразяване от заразен партньор.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с идентифицирана цервикална патология?

Трябва ли да се изследвам за HPV инфекция преди ваксинация?

HPV изследването не е необходимо преди ваксинация и не се препоръчва. Единичният HPV ДНК тест диагностицира само настояща, преходна, но не и предишна HPV инфекция. Понастоящем няма търговски серологични тестове за диагностициране на минала инфекция.

Колко време продължава курсът на ваксинация?

Курсът на ваксинация продължава ½ година по схема 0-2-6 месеца за ваксината Gardasil и 0-1-6 месеца за ваксината Cervarix.

Какво да направите, ако бъде пропусната следващата дата за ваксинация?

Минималният приемлив интервал между първата и втората доза на ваксината е 4 седмици, минималният интервал между втората и третата доза е 12 седмици. Поради това понякога се допуска ускорена схема на ваксиниране. Ако схемата на ваксината бъде прекъсната, няма нужда да започвате цялата серия отначало. Ако ваксинацията се прекъсне след първата доза, втората доза трябва да се приложи възможно най-скоро и да се отдели от третата доза поне 12 седмици. Ако се забави само третата доза, тя трябва да се приложи възможно най-бързо. Ако интервалът между ваксинациите е нарушен, ваксинационният курс се счита за завършен, ако се приложат три дози в рамките на 1 година.

Опасна ли е ваксината?

Създадените до момента HPV ваксини са генетично модифицирани, т.е. не съдържат вирусен генетичен материал и са абсолютно безопасни срещу HPV инфекция. Няма риск от онкогенна прогресия и продуктивна инфекция по време на ваксинацията.

Какви са страничните ефекти от ваксинацията?

Страничните ефекти от HPV ваксините са изключително редки. Най-честите странични ефекти на ваксината са болка на мястото на инжектиране, висока температура и главоболие, които в 95% от случаите са леки. Припадък (синокаротидна или вазодепресорна реакция) може да настъпи след всяка ваксинация, особено при юноши или млади жени, така че седнете 15 минути след получаване на ваксината.

За кого е противопоказана ваксинацията?

Ваксините са противопоказани при лица със свръхчувствителност, включително тежки алергични реакции към предишна доза от ваксината или към дрождеподобни гъби (Gardasil). Ваксинацията трябва да се отложи до възстановяване от всяко остро заболяване.

Възможно ли е да се ваксинирате по време на бременност?

Въпреки факта, че репродуктивните проучвания, проведени при животни, не са показали никакви неблагоприятни ефекти на HPV ваксините върху развитието на потомството, не са провеждани специално проектирани контролирани проучвания при бременни жени, поради което приложението им по време на бременност е противопоказано. В случай на бременност е необходимо ваксинацията да се прекъсне и да се завърши след отзвучаване на бременността.

Възможно ли е да се ваксинира по време на кърмене?

Ваксините срещу HPV могат да се дават на кърмещи майки.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с имуносупресия?

Имуносупресията не е противопоказание за ваксинация. Въпреки това, ефективността на ваксинацията при тази група пациенти може да бъде намалена поради по-слаб имунен отговор към ваксината.

Възможно ли е едновременно ваксиниране срещу HPV и други инфекции?

Има доказателства, че ваксината срещу HPV може да се прилага едновременно с ваксината срещу хепатит В. Въпреки че няма налични данни за други ваксини, ваксините срещу HPV не съдържат компоненти, които биха повлияли неблагоприятно на безопасността и ефективността на другите ваксини.

Трябва ли да се прави скрининг за рак на шийката на матката след HPV ваксинация?

Важно е да запомните, че HPV ваксините не са заместител на стандартните скринингови програми за рак на маточната шийка. Жените, които са завършили ваксинацията, трябва да продължат да участват в скринингови програми.

ПЪРВОНАЧАЛНА КОНСУЛТАЦИЯ

от 2 100 търкайте

ЗАПИШЕТЕ СРЕЩА

Има различни подвидове, тоест щамове. Някои от тези щамове могат да провокират развитието на рак, най-често рак на маточната шийка при.

Проведените проучвания показват, че онкогенните щамове на вируса в някои случаи водят до рак на ректума, вагината и пениса. Вероятността от развитие на тези опасни заболявания е значително намалена, ако човек е ваксиниран срещу HPV.

Какво причинява папиломите?

А лигавиците на човешкото тяло се образуват в резултат на инфекция с един или повече щамове на HPV. Заразяването става доста лесно, често чрез сексуален контакт или чрез битови контакти. Следователно почти 90% от населението на планетата са носители на този малък микроорганизъм.

Инфекцията все още не означава, че на тялото непременно ще се появят брадавици, папиломи или генитални брадавици. За да може вирусът да започне да се развива в епителните клетки и да предизвика техния патологичен растеж, той трябва да бъде активиран.

Този процес бързо започва със значително намаляване на функционирането на имунната система, с тежка дисбиоза, продължителен стрес и хормонален дисбаланс.

Папиломите могат да бъдат единични или множествени. Когато се появи една формация, има голяма вероятност за образуване на дузина други, тъй като при нараняване на първоначалния папилом вирусът бързо се разпространява по кожата.

Гениталните брадавици, растящи в гениталната област, представляват голяма опасност за здравето. Именно тези образувания най-често се причиняват от онкогенни щамове на вируса.

Видове HPV ваксина

За да се предотврати инфекцията на човека с онкогенни щамове на HPV, са разработени превантивни ваксини.

Те не съдържат живи вируси, съставът се състои от органични вещества, които са необходими за производството на антитела срещу HPV. Ваксините също съдържат дрожди, антибиотици и редица консерванти.

След прилагане на ваксината имунната система започва да произвежда антитела, които впоследствие не позволяват на вируса да навлезе в тялото и да се утвърди в тъканите на тялото.

Днес само два вида ваксини се използват широко за предотвратяване на инфекция:

• Gardasil. Приложението на това лекарство осигурява защита срещу 16, 18, 6 и 11 щамове на HPV.
• Церварикс. Предпазва организма от инфекция от тип 16 и 18 на микроорганизма.

Доказано е, че влияе върху развитието на рак на маточната шийка. Вирусите, обозначени като 6 и 11, водят до появата на папиломи в аналната област, по външните гениталии и вагиналните стени. Такива образувания могат да станат злокачествени.

Ваксините са суспензия, която е опакована в спринцовки за еднократна употреба. Както Gardasil, така и Cervarix се използват за ваксиниране на юноши и млади жени. Лекарството Gardasil също се препоръчва за ваксинация, тъй като може да предотврати развитието на рак на пениса.

Необходимо е да се разбере, че изобретените ваксини са превантивни, тоест не могат да излекуват инфекция, която вече съществува в тялото. В тази връзка са предложени няколко препоръки за прилагане на ваксината.

Лекарствата трябва да се прилагат не по-късно от 26-годишна възраст. Най-добре е да се ваксинирате в юношеска възраст, тоест от 10 до 13 години. В Русия профилактиката обикновено се дава на момичета преди да навършат 12 години.

Този избор на възрастова категория се дължи на факта, че на тази възраст децата обикновено не са сексуално активни и следователно няма риск от заразяване с онкогенни щамове на HPV. Доказано е също, че тялото на подрастващите реагира по-добре на ваксинацията и това позволява трайна защита.

При необходимост от ваксиниране на младежи под 26 години е препоръчително първо да се изследват. Идентифицирането на вирусни щамове като 6, 11, 16 и 18 прави ваксинацията безсмислена.

Но наскоро бяха проведени проучвания, които показват, че използването на ваксини дори на фона на инфекция позволява по-бързо възстановяване. Затова руските лекари препоръчват да приемат лекарствата Gardasil или Cervarix на жени под 35 години.

Схема на ваксиниране срещу човешки папиломен вирус

Пълното формиране на имунитет срещу онкогенни щамове на вируса става с въвеждането на три дози Cervarix или Gardasil.

Обикновено се използва стандартна схема за прилагане на тези лекарства:

• Gardasil се ваксинира по схемата 0-2-6. Това означава, че първата доза се прилага, когато пациентът се нуждае от нея, втората се прилага два месеца по-късно, а последната - шест месеца след първата ваксинация.
• Cervarix също се ваксинира три пъти по схемата 0-1-6. Втората доза се прилага не по-малко от месец след първата, последната - шест месеца след първата ваксинация.

Възможна е и ускорена ваксинация. В този случай Gardasil се предписва по схемата 0-1-3, Cervarix по схемата 0-1-2,5.

Понякога пациентите, поради непредвидени обстоятелства, пропускат следващата ваксинация - втората или третата. В такива случаи не е необходимо ваксинацията да започва отново.

Втората ваксинация се извършва веднага щом се появи такава възможност, а последната се прави след 4 месеца с Gardasil или след 5 месеца с Cervarix.

Имунитетът срещу HPV се формира след две дози ваксина, третото приложение на лекарството е необходимо за консолидиране на нивото на антителата, разработени от имунната система.

Също така е необходимо да се знае, че тези два вида ваксини, т.е. Gardasil и Cervarix, не се считат за взаимозаменяеми. Тоест всички ваксинации трябва да се извършват с едно избрано или предписано лекарство. Gardasil ви позволява да развиете антитела към 4 щама на вируса, а втората ваксина само към два.

Как се въвежда?

Всяка ваксина срещу HPV се прилага само интрамускулно; това е необходимо, така че лекарството да не влезе в кръвта веднага, а на части. Това приложение позволява на имунната система да произведе необходимото количество ефективни антитела.

Лекарствената инжекция трябва да се постави в рамото или бедрото. Именно в тези места на тялото има доста развит мускулен слой и най-малко подкожна мазнина, което осигурява добра абсорбция на лекарството.

Ако ваксината се прилага във вена, бързото доставяне на всички компоненти ще осигури висока активност на имунната система, унищожаване на антигени и липса на образуване на антитела.

Подкожното инжектиране води до твърде бавно навлизане на ваксината в кръвния поток, което също предотвратява образуването на необходимото ниво на антитела. Такова приложение също е опасно поради възможността за образуване на подкожно уплътнение, което отнема много време, за да се разреши.

Клиники, областни болници и частни медицински центрове имат право да ваксинират хората.Лекарствата трябва да се прилагат от специалист, притежаващ удостоверение за този вид медицинска дейност.

Възможни усложнения

HPV ваксините, използвани днес, съдържат само синтетични и органични компоненти. Липсата на живи вируси в състава на лекарството осигурява добра поносимост.

Понякога след инжектиране на Cervarix или Gardasil пациентът може да почувства локални реакции към тези лекарства, те се изразяват:

• Лек сърбеж през първите часове след ваксинацията. Сърбежът обхваща мястото на инжектиране.
• Появата на леко подуване, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране.

Тези реакции са възможни при въвеждането на всякакви ваксини и като правило те напълно изчезват през първите два до три дни без употребата на лекарства. Понякога на мястото на инжектиране се появява бучка, което показва, че малка доза от ваксината е навлязла в подкожния мастен слой. При някои хора тази бучка отнема няколко месеца, за да се разреши.

В редки случаи ваксинацията с HPV лекарства причинява главоболие и повишаване на температурата до 38 градуса или повече. Ако се появят такива симптоми, можете да вземете антипиретик или болкоуспокояващо. Лекарства като парацетамол, найз, нурофен помагат за нормализиране на благосъстоянието.

Развитието на ангиоедем и анафилактичен шок се съобщава само при няколко души, ваксинирани с Gardasil или Cervarix. Ако човек има анамнеза за алергични заболявания, тогава два до три дни преди прилагането на ваксината се препоръчва да се приемат антихистамини - Fenistil, Telfast, Erius.

Ефективност

Лекарствата Gardasil и Cervarix като HPV ваксини се използват по целия свят и следователно изследванията за тяхната ефективност продължават.

Доказано е, че ваксинацията осигурява необходимото производство на антитела в почти 99% от случаите. След завършване на пълния курс вероятността от инфекция с онкогенни щамове на вируса се намалява почти до нула.

Но не трябва да забравяме, че специфичният имунитет се формира само срещу 16 и 18 или 16, 18, 11 и 6 щамове на вируса. Приложението на Gardasil и Cervarix не предпазва от други подтипове HPV.

HPV ваксинацията е предназначена да намали риска от развитие на рак на шийката на матката. И създателите на ваксината напълно успяха в това, но не трябва да забравяме, че ракът възниква и по други причини.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за прилагане на ваксината е непоносимостта към някой от компонентите, включени в продукта. Повторна ваксинация не се извършва, ако се появи тежка алергична реакция по време на първото приложение на лекарството.

Относителните, т.е. временните противопоказания, включват остри заболявания или рецидив на съществуваща хронична патология. В тези случаи се отлага не само първата ваксинация, но и следващите реваксинации.

Цената на превантивната програма

Лекарствата Gardasil и Cervarix са доста скъпи и следователно не всички региони на Руската федерация могат да си позволят да ги включат в безплатния календар за ваксинация.

Повечето лечебни заведения предлагат платени ваксинации и обикновено тези центрове предлагат специални програми. Тези програми за ваксиниране се състоят от три ваксинации и предварителни тестове за идентифициране на щамовете на HPV, които вече присъстват в тялото.

Цената на програмата за ваксинация с Gardasil в повечето институции е 27 хиляди рубли, с Cervarix - 19 хиляди.

Кога е необходимо да се ваксинирате срещу папилома вирус, ще ви каже следното видео: