Защо се появява варицела? Първите признаци на варицела

Вирусът може да съществува само в човешкото тяло. В околната среда умира за 15 минути. Това се улеснява от сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицела не се предава чрез вещи или трети лица. Животните не боледуват от варицела и не могат да служат като носители на инфекцията.

Основните характеристики на вируса на варицела, които му позволяват да зарази голям брой хора, са изменчивостта и чувствителността. Вирусните частици отлитат с въздушни течения и проникват в съседни стаи, апартаменти и от един етаж на друг. А високата чувствителност на хората към вируса на варицела означава, че при контакт с болен човек почти всички хора, които преди това не са били болни, се заразяват. В семейство, в което се разболее един човек, рискът от заболяване за останалите членове на домакинството е 80-90%. Освен това при тези, които са се заразили по-късно, заболяването протича по-тежко и с повече обриви.

Източник на инфекцияи основният резервоар на инфекцията е болен от варицела. Съществува риск от инфекция от човек с херпес зостер.

Пътища на заразяване– въздушно-капково и трансплацентарно, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационен период– 10-21 дни, по-често 14-17. През това време вирусът се размножава върху лигавиците на назофаринкса и се разпространява по лимфната система.

Имунитет срещу варицелапроизведени след инфекция. Смята се, че постинфекциозният имунитет осигурява защита срещу инфекция през целия живот. При някои хора обаче се регистрират повтарящи се случаи на варицела, което е свързано с отслабване на имунната защита.

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горните дихателни пътища.
2. Броят му бързо се увеличава. През палатинните сливици вирусът навлиза в лимфната система, като инхибира нейното функциониране и намалява активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът навлиза в кръвта в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът прониква в нервните ганглии - ядрата на гръбначните нерви, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. След това вирусът персистира за цял живот в нервните ганглии. Когато имунната система е отслабена, тя става по-активна и се разпространява по нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се установява в клетките на епидермиса. Той причинява появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, наподобяващи везикули. Вакуолите на съседни клетки се сливат една с друга, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули са пълни с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулата е добра среда за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да нагноят. В този случай на мястото на папулата се образува пустула (мехур с гнойно съдържание).
6. Балонът се пука и съдържанието му се разлива върху кожата. На мястото на мехурчето се образува кора, под която епидермисът зараства.
7. От първите дни на заболяването имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (усвояването) на вирусни частици. Впоследствие антителата срещу варицела остават в кръвта на преболедувалия за цял живот. Те осигуряват защита срещу рецидивираща варицела.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са влошаване на общото състояние, треска и макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. Признаците на заболяването при възрастни се появяват много по-ясно и заболяването е по-тежко, отколкото при децата.

Има няколко периода в развитието на заболяването:

• Инкубационен период– вирусът се размножава в клетките на назофарингеалната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
• Продромален период– освобождаване на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
• Период на обрив– активна фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, който е придружен от повишаване на температурата.
• Период на образуване на кора– елементите на обрива изсъхват. Тялото активно произвежда антитела срещу варицела, които осигуряват свързване на вируса и възстановяване.

Симптоми на варицела при възрастни:

Чувствителност към вирусаварицелата е много висока - почти 100% от преди това неболните хора се разболяват. Това означава, че ако човек, който няма имунитет, общува с болен, той гарантирано ще се разболее.

Инкубационен период на варицела(от заразяването до появата на първите симптоми) продължава 10-21 дни, средно 14-17 дни.

След преболедуване организмът изгражда траен имунитет за цял живот. Смята се, че само в изключителни случаи е възможно да се разболеете отново от варицела. Бебетата са защитени от вродения имунитет през първите 2-3 месеца от живота си. Антителата срещу вируса на варицела се предават трансплацентарно от майката. Впоследствие титърът на антителата в кръвта намалява и детето може да се разболее.

Увеличава се броят на болните от варицела през есенно-зимния период. Големи огнища възникват в детските градини, училищата и интернатите и почти всички деца, които не са били болни преди това, се заразяват. Благодарение на тази особеност до 15-16-годишна възраст 70% от населението вече има имунитет срещу варицела, придобит след преболедуване. Хората, които не са боледували в детството си, са изложени на риск да се заразят в зряла възраст.

Варицела: какъв е пътят на предаване на вируса на варицела, как можете да се заразите, колко дни продължава инкубационният период и самото заболяване - видео

Патогенеза

Инкубационен период.Вирусът навлиза в лигавицата на дихателните пътища. Той прониква в клетките и ги възстановява, като ги кара да произвеждат нови вирусни частици. Впоследствие вирусът се разпространява в тялото чрез лимфния поток. В края на инкубационния период се освобождава в кръвта.

Развитие на болестта.Първите симптоми на варицела са свързани с виремия - наличие на вируса в кръвта. Пациентите развиват треска и интоксикация поради отравяне на тялото с отпадъчни продукти на вируса.

След това вирусът на варицела селективно инфектира клетките на кожата и лигавиците, което се проявява с характерен обрив - макулопапулозен обрив. Вирусът прониква и в нервните ганглии, отговорни за инервацията на кожата. В допълнение, той потиска имунната система, като нарушава функциите на Т-лимфоцитите. В тази връзка пациентът може да изпита влошаване на хронични заболявания. Децата по време и след варицела стават особено чувствителни към вирусни и бактериални инфекции.

Възстановяване и формиране на имунитет.Имунната система разпознава вируса и произвежда специфични антитела за борба с него. Тези имуноглобулини са в основата на трайния имунитет. При повторно заразяване те бързо разпознават и унищожават вируса.

За предотвратяване на това заболяване се използват специфични имуноглобулини (нерегистрирани в Руската федерация и други страни от ОНД), антивирусни средства и ваксинации срещу варицела. Всички лекарства са скъпи. От горните лекарства само ваксината може да се превърне в средство за контрол на болестта.

Противопоказания за ваксинация.
Ваксинациите не се правят на хора, които преди това са имали реакции към компонентите на ваксината. При остри заболявания ваксинацията се отлага, докато се почувствате по-добре. Ваксинацията е противопоказана по време на бременност поради възможния риск от увреждане на ембриона. Препоръчително е да използвате контрацептиви един месец след ваксинацията. Ваксинирането е противопоказано и при хора с увредена имунна система. Относително противопоказание за ваксинация е употребата на стероиди от индивиди. В същото време опасността от самата болест трябва да се съпостави с опасността от заразяване от отслабен ваксинален патоген. Поради възможния риск от развитие на синдром на Reye се препоръчва да се избягва употребата на производни на салициловата киселина в продължение на 6 седмици след ваксинацията.

В отговор на ваксинацията приблизително 95% от децата ще развият антитела и 70-90% ще бъдат защитени от болестта най-малко 7-10 години след ваксинацията. Според изследвания в Япония (първата държава, регистрирала ваксината), имунитетът срещу варицела продължава 10-20 години. С увереност може да се твърди, че циркулиращият патоген благоприятства „повторната ваксинация” на ваксинирани хора, увеличавайки продължителността на имунитета срещу варицела.
В допълнение към превантивните мерки, ваксинацията може да се използва за спешна профилактика на заболяването - ако човек е бил ваксиниран не по-късно от 3 дни след евентуален контакт с разпространителя, в не по-малко от 90% от случаите е възможно да се предотврати инфекцията.

Варицелата (патогени: варицела, варицела) е сравнително лека инфекциозна болест, която обикновено се среща при деца и се характеризира с мехури по тялото.

Причинителите на варицелата - вирусът Varicella-Zoster - принадлежат към семейството на херпесните вируси. Те са знаели за това инфекциозно заболяване още в древни времена, инфекциозният характер на това заболяване е доказано още през 1875 г., но самият патоген е идентифициран едва през 1958 г. Причинителят на заболяването засяга само хората и единствените носители на вируса също са само хора. Освен самата варицела, патогенът води и до развитие на херпес зостер (т.нар. херпес зостер).

Разпространение на варицела сред населението.
Това заболяване е силно заразно вирусно заболяване, което е широко разпространено в целия свят. В страните с умерен климат максималната честота на инфекцията се наблюдава през зимата и началото на пролетта; в тропическите климатични условия варицелата практически не се наблюдава. Основният път на разпространение (90%) на инфекцията е чрез дома (въпреки че самият патоген не е устойчив на външната среда и умира в рамките на два часа при стайна температура). Причинителят на това заболяване се предава по въздушно-капков и директен (т.е. контактен) път. След като бъде открит първият случай на заболяване сред населението, е почти невъзможно да се предотврати избухване на болести. В изключителни случаи заболяването протича без прояви и почти всички хора се разболяват от него.

И варицелата, и херпес зостер са резултат от излагане на един и същ херпесен вирус. За херпес зостер се е говорило преди много векове. По това време това заболяване се смяташе за самостоятелно заболяване. Варицелата се нарича естествена шарка, без да се обръща внимание на очевидните разлики между двете болести. Това заболяване е наречено като самостоятелно заболяване едва в края на деветнадесети век. Фактът, че това явление е инфекциозно заболяване, също е установено едва в края на деветнадесети век от учения Щайнер, който провежда своите изследвания върху желаещи хора.

Това изследване е последвано от друго, което е извършено от учения фон Бокай. Това проучване доказа, че заболявания като варицела и херпес зостер са взаимосвързани. Тези вярвания се потвърждават едва през ХХ век. Благодарение на всички тези изследвания учените стигнаха до извода, че е време да започнат да правят ваксина срещу това заболяване. По правило може да се счита за доста леко заболяване. Въпреки това, поради огромния брой пациенти, това вирусно заболяване причинява доста значителни икономически загуби, които възникват в резултат на отсъствието на хора от работните им места. В случай, че варицелата се появи в детските градини или училищата, това води до нарушаване на нормалния им ритъм на дейност. Родителите трябва да бъдат насочени към факта, че трябва да засилят имунната система на децата си, което е възможно да ги предпази от това заболяване. За това могат да им помогнат специални хранителни добавки (хранителни добавки).

Варицелата обикновено е детска болест, но наивни възрастни също могат да бъдат заразени. Заболяването се причинява от инфекция, която се разпространява главно по въздушно-капков път от заразени към здрави деца, които не са преболедували. Следователно, ако по време на инкубационния период (10-21 дни) детето влезе в контакт със заразен човек, рискът от последващо заболяване се увеличава значително. За съжаление, варицелата е заразна дори преди да се появят първите симптоми под формата на обрив, поради което не винаги е възможно да се определи дали е настъпила такава експозиция. Пациентът става заразен за околните няколко дни преди кожния обрив и е заразен още 7-8 дни след появата му. Кожният обрив се появява като малко петно, което постепенно се увеличава, на различни части на тялото, след което това място се издига над кожата, след това се появява мехур, пълен с течност, който може или да изсъхне, или да се отвори (появява се малка язва). Тъй като кожният обрив е сърбящ, децата могат да почешат областта. Възможно е да се образуват нови петна на фона на съществуващи, така че обривът да има различен вид на една и съща област на кожата (както петна, така и мехури). Подобни промени са възможни на лигавиците и конюнктивата, което причинява силна болка. През първите дни може да почувствате повишена телесна температура, главоболие, лошо здраве и загуба на апетит.

По правило децата под 10 години страдат от варицела. И въпреки че варицелата не е сериозно инфекциозно заболяване, тя може да доведе до смъртоносни усложнения, като пневмония и възпаление на мозъка. Вторичната инфекция на везикулите с микроби (главно стрептококи от група А) може да доведе до обезобразяващи белези и дори до сепсис.
Варицелата е едно от най-заразните инфекциозни заболявания. Преди САЩ да започнат да ваксинират населението, имаше 4 милиона случая на болестта всяка година, като 10 хиляди изискваха хоспитализация и 100 деца умираха. Това заболяване, като правило, не се счита за сериозен здравословен проблем, но поради високата си заразност е скъпо за бюджета, а това включва и разходите за лечение на херпес зостер. Дори при относително високата цена на ваксинацията, тя се изплаща петкратно

Протичане на заболяването.
Най-честият признак на варицела е появата, след латентен период от 14-16 дни (10-21 дни), слабост и обрив. Първо се откриват обриви по кожата на лицето и главата, след това в хода на заболяването обривът се разпространява по кожата на тялото и крайниците. Обривът се появява под формата на малки мехурчета, които се издигат над зачервената повърхност на кожата, пълни с бистра течност (която съдържа патогена). След 7-10 дни елементите на обрива първо изсъхват и след това се покриват с корички. Обривите могат да причинят сърбеж и след това децата ги разчесват, унищожавайки мехурите. Раните, които се появяват на мястото на унищожени мехури, могат да бъдат заразени с микроби.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Варицелаили варицела - инфекциозно вирусно заболяване, придружено от интоксикация и петнисто-везикулозни обриви по кожата и лигавиците. Варицелата е много заразна - почти всеки, който е бил в контакт с болния и не е боледувал преди, се разболява. След боледуване се изгражда устойчив имунитет за цял живот.

Трябва да се отбележи, че тежестта на заболяването зависи от възрастта. Децата изпитват лека форма на заболяването, докато юноши и възрастни изпитват по-тежка форма. Те също имат висок риск от усложнения. Педиатрите посочват, че при деца с активен темперамент обривът е по-богат, отколкото при тези, които са спокойни и флегматични.

До 17 век варицелата е смятана за смъртоносна болест – вид едра шарка. Оттогава остава името „варицела“. Варицелата започва да се идентифицира като отделна болест през 1772 г., но вирусът е изследван едва в средата на ХХ век.

Причини за варицела

Причинителят на варицелата е човешкият херпесен вирус тип 3. Патогенът има доста голям размер - от 150 до 200 nm. Неговата генетична информация се съдържа в ДНК молекула, заобиколена от липидна обвивка.

Вирусът се размножава само в човешкото тяло, а в околната среда бързо умира при изсъхване, под въздействието на UV лъчи и всякакви дезинфектанти. Той остава в капчици слуз и слюнка до 15 минути. Той е силно летлив и се разпространява с въздушния поток.

Епидемиология на варицела

Източникинфекции - човек с варицела, рядко херпес зостер. Става заразен през последните 2 дни от инкубационния период и 7-9 дни след появата на обрива.

Път на предаване– във въздуха. Вирусът се освобождава от тялото на пациента чрез капчици слюнка при говорене, кашляне и дишане. С потока въздух се пренася в други помещения. Поради факта, че вирусът е нестабилен във външната среда, той не се предава чрез предмети или трети лица. Възможен е и вертикален път на заразяване, когато вирусът прониква от заразена майка към плода през плацентата.

Чувствителност към вирусаварицелата е много висока - почти 100% от преди това неболните хора се разболяват. Това означава, че ако човек, който няма имунитет, общува с болен, той гарантирано ще се разболее.

Инкубационен период на варицела(от заразяването до появата на първите симптоми) продължава 10-21 дни, средно 14-17 дни.

След преболедуване организмът изгражда траен имунитет за цял живот. Смята се, че само в изключителни случаи е възможно да се разболеете отново от варицела. Бебетата са защитени от вродения имунитет през първите 2-3 месеца от живота си. Антителата срещу вируса на варицела се предават трансплацентарно от майката. Впоследствие титърът на антителата в кръвта намалява и детето може да се разболее.

Увеличава се броят на болните от варицела през есенно-зимния период. Големи огнища възникват в детски градини, училища и интернати, докато Почти всички деца са заразеникоито преди това не са били болни. Благодарение на тази особеност до 15-16-годишна възраст 70% от населението вече има имунитет срещу варицела, придобит след преболедуване. Хората, които не са боледували в детството си, са изложени на риск да се заразят в зряла възраст.

Варицела: какъв е пътят на предаване на вируса на варицела, как можете да се заразите, колко дни продължава инкубационният период и самото заболяване - видео

Патогенеза

Инкубационен период.Вирусът навлиза в лигавицата на дихателните пътища. Той прониква в клетките и ги възстановява, като ги кара да произвеждат нови вирусни частици. Впоследствие вирусът се разпространява в тялото чрез лимфния поток. В края на инкубационния период се освобождава в кръвта.

Развитие на болестта.Първите симптоми на варицела са свързани с виремия - наличие на вируса в кръвта. Пациентите развиват треска и интоксикация поради отравяне на тялото с отпадъчни продукти на вируса.

След това вирусът на варицела селективно инфектира клетките на кожата и лигавиците, което се проявява с характерен обрив - макулопапулозен обрив. Вирусът прониква и в нервните ганглии, отговорни за инервацията на кожата. В допълнение, той потиска имунната система, като нарушава функциите на Т-лимфоцитите. В тази връзка пациентът може да изпита влошаване на хронични заболявания. Децата по време и след варицела стават особено чувствителни към вирусни и бактериални инфекции.

Възстановяване и формиране на имунитет.Имунната система разпознава вируса и произвежда специфични антитела за борба с него. Тези имуноглобулини са в основата на трайния имунитет. При повторно заразяване те бързо разпознават и унищожават вируса.

При лечение на варицела при деца и леки форми при възрастни е достатъчно да се понижи температурата и да се лекуват елементите на обрива. Необходимостта от приемане на лекарства се определя от лекаря.

Грижи за болен от варицела

Грижата за дете с варицела заема централно място в лечението на заболяването. Правилното лечение на кожата и лигавиците помага за предотвратяване на бактериална инфекция и развитие на усложнения.

• Почивка на легло по време на треска. Децата с леко заболяване и нормална температура не трябва да ограничават активността.
• За премахване на токсините се препоръчва да се пият повече течности.
• Елементите на кожен обрив се третират:
  • 10% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);
  • 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
• За да намалите сърбежа на кожата, се препоръчва да смажете кожата:
  • камфорово масло;
  • водка.
• Поддържайте ноктите на децата къси, за да предотвратите надраскване и инфекция.
• Изплакнете устата си след хранене:
  • разтвор на фурацилин - 2 таблетки на чаша вода;
  • слаб розов разтвор на калиев перманганат.
• Лечение на афти в устата и гениталиите:
  • метиленово синьо;
  • воден разтвор на брилянтно зелено;
• При обриви по гениталиите:
  • седящи вани със слаб разтвор на калиев перманганат;
  • често измиване с разтвор на фурацилин;
  • За по-бързо зарастване на афтите марля се напоява с масло от морски зърнастец и се налага върху болното място.
• Ако конюнктивата на окото е увредена:
  • измити с черен чай или инфузия на лайка;
  • влива се с 30% разтвор на албуцид (сулфацил натрий) или 1% разтвор на протаргол.
• За да намалите сърбежа:
  • бани с овесени ядки или царевично нишесте. Разредете 1 чаша брашно в 3 чаши топла вода и добавете сместа към баня с топла вода.
  • През горещия сезон се препоръчва да вземете топъл душ, ако е необходимо. Водата почиства кожата от потта и бактериите, като намалява сърбежа.
• След водни процедури кожата се попива с мека кърпа, която добре абсорбира влагата.
• Необходима е ежедневна смяна на бельо и спално бельо. Дрехите трябва да са свободни и изработени от естествени материи, за да не наранят папулите. Важно е пациентът да не се прегрява, тъй като изпотяването засилва сърбежа.

Традиционни методи на лечение

Леките форми на варицела могат да бъдат лекувани с народни средства. Лечебните растения стимулират производството на антивирусни антитела, укрепват имунната система и помагат за изчистване на кожата от обриви.



Хранене при варицела (диета)

Диетата при варицела трябва да е насочена към премахване на токсините от тялото и стимулиране на имунната система. Варената или приготвена на пара храна спомага за улесняване на процеса на храносмилане. Желателно е ястията да са пасирани и не горещи. Това е особено важно за пациенти, които имат обриви по устната лигавица.

Когато се появят първите симптоми на варицела, апетитът се влошава значително. Не трябва да принуждавате пациента да яде, особено когато температурата се повиши. Предлагайте храна през тези часове, когато температурата е била свалена. Препоръчително е да се храните малко по малко, но често – 4-5 пъти на ден.
Основахранене трябва да стане:

• Хляб от първокласно брашно.
• Супи, не мазни, не богати.
• Животинско и птиче месо под формата на суфлета, кюфтета, парени котлети и кюфтета.
• Мляко и млечни продукти - кисело мляко, кефир, нискомаслена извара.
• Рохко сварени яйца, парен омлет.
• Полутечна каша с добавка на мляко или бульон.
• Задушени зеленчуци - зеленчукова яхния, хайвер, картофено пюре.
• Горски плодове и нетвърди плодове, обелени. Сокове, компоти, желета, мусове, желе от тях.
• Отвара от шипка, слаб чай с мед или мляко.
Изключени от менюто:
• Мазни и пържени храни.
• Пикантни закуски.
• Пушени продукти - месо, риба, колбаси.
• Продукти, които причиняват образуване на газове, са зеле, репички, репички, бобови растения.
• Остри сирена, пълномаслена сметана, сметана.
• Силен чай, кафе, алкохолни напитки.

Лечение на варицела: антипиретици, антивирусни, антихистамини, лечение на обрив, хигиенни мерки, хранене - видео

Последици

Варицелата се счита за доброкачествено заболяване и се понася относително лесно, особено в детска възраст. Въпреки това, усложнения се развиват при 5% от пациентите, най-често възрастни с отслабена имунна система.
• Гнойни кожни лезии. Най-честите усложнения са абсцеси, циреи и целулит. Те се образуват при нагнояване на кожата и подкожната тъкан около инфектираната папула. Причината за развитието може да бъде скрити огнища на инфекция, когато стрептококите и стафилококите се разпространяват в тялото чрез кръвния поток. Освен това един надраскан мехур може да стане входна точка за инфекция, която се разпространява в други области на кожата.
• Белези, остри петна - появяват се цикатрициални промени на мястото на дълбоки кожни лезии, надраскани и гнойни мехури.
• Пневмонията при варицела е възпаление на белите дробове, свързано с проникването на вируса в алвеолите. На фона на масивен обрив и повишаване на температурата пациентът развива задух, кашлица, болка в гърдите, отделяне на храчки с кръв, цианоза - синьо оцветяване на кожата по периферните части на тялото (ушни миди, върха на нос, пръсти).
• Енцефалитът е възпаление на мозъка, причинено от разрушаването на нервните клетки под въздействието на вируса на варицела. Появява се в периода на изчезване на болестта на 5-20-ия ден след появата на обрива. Характеризира се с треска, главоболие, летаргия, нарушено съзнание, гадене, повръщане. След няколко дни се появяват основните симптоми на психични разстройства, конвулсии и пареза на крайниците. Варицелният енцефалит се характеризира с обратимост на промените.
• Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул, причинено от вируса на варицела. Пациентите развиват треска, силна слабост, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия и болка в гърдите.
• Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, причинено от разпространението на инфекция през лимфната система. Засегнати са предимно аксиларните, ингвиналните и цервикалните лимфни възли. Те са увеличени по размер, усеща се лека болка при палпиране, кожата над тях е зачервена.
• Нефритът е възпаление на гломерулния апарат на бъбреците. Развива се към края на втората седмица от заболяването. Пациентите изпитват рязко повишаване на температурата, главоболие, болки в корема и кръста, подуване и намаляване на обема на отделената урина.
• Увреждане на плода при бременни жени. Варицелата в ранните етапи може да доведе до недоразвитие на плода, рядко до спонтанен аборт. Варицелата през последните седмици преди раждането може да причини вроден синдром на варицела.
Признаци на усложнения, които трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар:
• Прогресивно влошаване на общото състояние след временно подобрение.
• Продължителна треска, тежка слабост, сънливост, отказ от пиене показват тежка интоксикация.
• Дълъг период на обрив от повече от 5 дни.
• Гнойно съдържание вътре в мехурчетата, възпалителен ръб около мехурчетата, болезнен обрив - добавяне на гнойна кожна инфекция.
• Силна кашлица, хемоптиза, задух – възможна вирусна инфекция на белите дробове.
• Недостиг на въздух и болка в гърдите, цианоза (посиняване на кожата) показват увреждане на сърцето.
• Главоболие, изтръпване на шията и крайниците, болки в гърба, спазми, често повръщане са признаци на увреждане на нервната система.
• Нарушено съзнание, нарушена реч - показват възпаление на мозъка.
• Болка в очите и обрив по конюнктивата се появяват, когато очите са увредени.
• Силната болка в корема може да показва генерализирана форма с увреждане на вътрешните органи.

Варицела: усложнения при кърмачета; как се появява варицела по време на бременност, как да се избегнат негативни последици за плода; как да премахнете белези след варицела; кога можете да измиете (препоръки на педиатър) - видео

Профилактика на варицела

Превантивни мерки при пациенти с варицела

Предотвратяването на варицела се основава на навременно идентифициране и изолиране на пациента:

Превантивни мерки по отношение на контактните лица

За контакти се считат хора, които са общували с пациента или са били в една стая с него 2 дни преди появата на обрива и до 8-ия ден от момента на появата на последния елемент на обрива:

• През 21-ия ден трябва да се обърне специално внимание на контактните лица от всички възрасти. Ако имате треска, зачервяване на лигавицата на фаринкса или някакъв обрив по кожата, трябва да се обадите на лекар.
• Контактни деца под 7-годишна възраст (посещаващи детски градини) не се допускат в предучилищни институции от 11-ия до 21-ия ден от датата на контакта. Ако няма точна дата на контакт, контактното дете се изолира за 21 дни.
• Контакт с деца над 7 години и възрастни. Не подлежат на разделяне, те могат да продължат да ходят на училище и да посещават обществени места до появата на първите признаци на заболяване.
• Може да се препоръча спешна ваксинация на контактните лица при имунокомпрометирани деца и бременни жени. Използва се лекарството Okavax или имуноглобулин против варицела. Приемането на тези лекарства в първите три дни след контакта предпазва от развитие на заболяването.

Каква е прогнозата за варицела?

Прогнозата за варицела обикновено е благоприятна. Усложнения възникват при отслабени пациенти, хора, страдащи от имунна недостатъчност и тежки системни заболявания.

Отговори на често задавани въпроси

Възможно ли е втори път да се разболеете от варицела?

Възможна е повторна инфекция с варицела, при условие че кръвта на човека няма достатъчно високо ниво на IgG антитела срещу вируса на варицела. Преди няколко десетилетия повтарящата се варицела беше изключение, но сега се смята, че вероятността е до 10%.

Причини за повторно заразяване с варицела:

• Значително понижение на имунитета - HIV инфекция, продължителна употреба на системни кортикостероиди и имуносупресори, строги диети и гладуване, физическо и психическо изтощение.
• Ниско ниво на антитела срещу варицела. Тази ситуация е възможна, ако човек е страдал от варицела в ранна възраст. През първата година от живота имунната система не е достатъчно развита, така че може да не осигури адекватна защита.
• Инфекция с друг вид херпесен вирус. Обривът може да бъде причинен от типове 1, 2 и 6.
• Диагностична грешка. Обривът с мехури може да бъде симптом не само на варицела. Може би за първи път везикулозната рикетсиоза, ухапванията от бълхи или други насекоми бяха объркани с варицела.

Кога болен от варицела е заразен?

Пациентът с варицела се счита за заразен 2 дни преди появата на обрива и 5 дни след появата на последния елемент.

При леки и средно тежки форми пациентът с варицела е заразен в продължение на 9 дни от момента на появата на първата пъпка.

Как можете да получите варицела?

Има 100% шанс за заразяване, ако останете с болен човек на закрито или в обществения транспорт. А също и във всякакви ситуации, когато слюнката на пациента влиза в контакт с устната лигавица на здрав човек - при целуване, пиене от една и съща чаша и др. Който не е боледувал от варицела, се заразява.

Висок е рискът до 80% при общуване с болен на улицата - при говорене и кашляне капки слюнка се разпространяват на разстояние от 1-2 метра. Ако попаднат в дихателните пътища на податливи хора, ще настъпи инфекция. Слънчевата светлина и въздушните течения обаче намаляват възможността от инфекция.

Няма риск от заразяване чрез лични вещи и играчки на пациента или чрез трети лица. Например родителите на болно дете или учител, в чиято група има огнище на варицела, не могат да понасят инфекцията.

Възможно ли е да се разхождате навън, ако имате варицела?

Деца с леки форми на варицела с нормална температура могат да се разхождат навън. В същото време трябва да се внимава да се избягва контакт с други хора. Болен човек може да зарази неболните жители на сградата и тези, които се намират наблизо на улицата, а за хора с отслабена имунна система варицелата може да бъде много опасна.

Не забравяйте, че активните игри, излагането на слънце и хипотермията са нежелателни за болно дете.

Възрастните трябва да останат в леглото до пълно възстановяване. Нежеланата физическа активност може да причини усложнения.

Възможно ли е да плувате, ако имате варицела?

Лекарите от „старата школа“ не препоръчват накисване на обрива, като твърдят, че съществува риск от нагнояване на мехурите. Западната медицина, напротив, съветва да се вземат вани, за да се намали сърбежът на кожата. Съвременните специалисти по инфекциозни заболявания препоръчват вземането на душ при силен сърбеж (на всеки 4 часа) или веднъж на ден като рутинна хигиенна процедура.

Има опасност от внасяне на бактерии през кърпата. Затова трябва да е чиста и изгладена с гореща ютия. Приемливо е да използвате меки хартиени кърпи за еднократна употреба.

Опасна ли е варицелата за бременни жени?

Опасността от варицелабременността зависи от периода, в който жената остава.
• През първите 8-10 седмици от бременността варицелата може да причини спонтанен аборт или да доведе до пропуснат аборт. Ако това не се случи, тогава рискът от усложнения в плода е по-малък от 5%.
• 2-3 триместър рискът за плода е минимален - не надвишава 2%.
• Срок над 37 седмици - рискът от развитие на вродена варицела при дете достига 25%.
Възможни последици за плода (аномалии в развитието): недоразвитие на крайниците, увреждане на очите и зрителния нерв, патологии на нервната система, кожни лезии, херпес зостер.

Лечение на варицела при бременни жени.При леки форми не се предписва специфична терапия, достатъчно е да се пият повече течности и да се третират елементите на обрива. Последните проучвания показват, че бременните жени имат нисък риск от развитие на пневмония и други увреждания на вътрешните органи.

При тежки форми лечението се провежда с ацикловир, който няма отрицателен ефект върху плода. Дневна доза 4 g, продължителност на лечението 7-12 дни.

Какво трябва да прави бременна жена, преболедувала варицела?

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Инфекциозно заболяване като варицела е трудно да се обърка с други заболявания. Първите признаци на варицела при дете не се различават много от заболяването при възрастен. Въпреки че повечето хора получават заболяването в детството, някои се заразяват едва в зряла възраст. Няма причина за радост от това, защото колкото повече остарява човек, толкова по-сложна става болестта. Как изглежда варицелата и кои са първите признаци, за да я разпознаете, ще научите, като прочетете информацията, снимките и видеоклиповете.

Как изглежда варицелата?

Характерен обрив под формата на малки розови петна с диаметър от един до пет mm се разпространява много бързо по цялото тяло, без да се изключват лигавиците на устата и носа. След няколко часа навлиза в етап, когато се появяват мехурчета, които са пълни с течност. Розовият ореол около балона продължава няколко дни. Когато възпаленият мехур се спука, се появява коричка, която след пълно излекуване ще падне сама. За да се ускори процесът, обривът се смазва с брилянтно зелено. Обривът може да се повтори на вълни няколко пъти.

Форми на заболяването

В зависимост от възрастта, общото състояние на организма и нивото на имунитета, лекарите определят три основни форми на развитие на заболяването въз основа на определени характеристики. Важно е, въпреки сърбежа, подсъхващите корички да не се увреждат, в противен случай може да възникне повторна инфекция и да се развие в по-сложна и тежка форма, която може да доведе до редица усложнения и белези по кожата. Обща информация:

• Лека форма на заболяването често се наблюдава при деца от две години до дванадесет години. Варицелата в лека форма може да бъде придружена от леко краткотрайно повишаване на телесната температура и лек обрив за 2-3 дни.
• При умерена тежест на варицела се наблюдава обилен обрив, треска и сърбеж по тялото. След 5 дни обривите спират. Температурата се нормализира, когато се появят сухи корички на всички области на възпаление.
• Тежката форма на варицела е придружена от тежки обриви по цялото тяло, включително по скалпа, гениталиите, лигавиците на очите, устата и носа. Висока температура, липса на апетит, силно главоболие и сърбеж придружават пациента повече от седмица.

Първи симптоми на заболяването

Как започва варицелата? Най-характерните признаци на варицела са обриви по цялото тяло, висока температура, понякога достигаща 39 градуса или повече, втрисане и главоболие. Инкубационният период на вируса е до три седмици. Обривите могат да се появят както на десетия, така и на двадесетия ден след заразяването. В зависимост от резистентността на организма и възрастта на пациента протичането на заболяването протича различно.

При деца

Децата не винаги могат да обяснят какво ги тревожи в началото на заболяването. В първите дни симптомите на заболяването са подобни на настинка: детето губи апетит, става капризно и летаргично, телесната му температура се повишава, стомахът го боли. След няколко дни по кожата се появяват първите следи под формата на розови пъпки. Когато детето е още малко, то не може да контролира сърбежа. Важно е да се уверите, че петната не са повредени. Чрез смазване на появяващите се воднисти мехури с брилянтно зелено е по-лесно да се проследи кога ще спре появата на нови болезнени и сърбящи петна.

Грудничков

По време на кърмене малките деца под една година рядко се заразяват с варицела. Имунитетът към различни видове заболявания се появява заедно с антитела, идващи от кърмата. Ако все пак се появи инфекция, инкубационният период за варицела при новородено е 7 дни. Формата на заболяването може да бъде лека с леки обриви и по-тежка, придружена от висока температура и множество папули с нагнояване.

При тийнейджъри

Случаите на варицела през юношеството са трудни за понасяне. Това се дължи на промени в хормоналните нива и намален имунитет. Високата температура от 39,0-39,7 може да продължи няколко дни. Обривите често са обилни и гнойни, оставяйки трапчинки и белези по кожата след възстановяване. Важно е да не бъркате първите появили се папули от едра шарка с тийнейджърски обриви и да започнете своевременно да ги намазвате с брилянтно зелено.

При възрастни

Симптомите на варицела при възрастни включват общо неразположение, главоболие, болки и треска. Няколко дни след влошаване на състоянието се появява обрив по тялото. Възрастните понасят болестта много трудно, високата температура не намалява, докато всички петна не изсъхнат. Опасността от варицела в зряла възраст е такава, че могат да възникнат усложнения (пневмония, артрит, загуба на зрение, менингит, лимфни възли се възпаляват и увеличават).

Как започва рецидивиращата варицела?

Все още има разногласия в медицинския свят дали варицелата може да се повтори. Симптомите на варицела са подобни на херпесните обриви, принадлежат към същата категория. Има моменти, когато тези две заболявания са объркани и неправилно диагностицирани. Но като всяко правило, варицелата може да има изключения, поради което са регистрирани случаи на рецидивираща варицела.

Симптомите и развитието на заболяването са същите като при основното заболяване: треска, обрив с няколко етапа на промени във външния вид, общо неразположение. Има вероятност лекарите да не са идентифицирали точно заболяването от първия път, тъй като повечето лекари са склонни да смятат, че хората боледуват от варицела само веднъж. Ако подозирате рецидив на варицела, по-добре е да поставите под карантина за три седмици, за да не излагате други на инфекция.

Видео за първите признаци на варицела

За да стане по-ясно как изглеждат първите добре познати признаци на варицела, предлагаме да гледате селекция от видеоклипове с визуална илюстрация на обрива на различни етапи от заболяването. Теоретичните знания ще ви помогнат да не пропуснете решаващия момент, когато болестта е само в началната фаза, за да започнете правилното лечение под наблюдението на лекар. Научете за мерките за превенция на варицела под формата на ваксинации. Подробният списък от симптоми ще помогне за правилното диагностициране на заболяването при първите признаци на варицела.

Популярният детски лекар Комаровски ще ви помогне да намерите отговора на въпроса дали трябва да използвате традиционно брилянтно зелено за смазване на мехурчетата, които се появяват. Какъв ефект има антисептичният разтвор на брилянтно зелено върху хода на заболяването и има ли лечебни свойства? Възможно ли е да се откажем от зеленината и какви са рисковете? Научете интересна информация от Комаровски, като гледате предложеното видео.

Началото на варицела

Комаровски за обрива

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Опасността от заразяване с варицела при възрастен, причини и пътища на инфекция, основни симптоми и признаци на заболяването, възможни усложнения, режим на лечение, лекарства за варицела, народни средства, методи за превенция.

Съдържание на статията:

Варицелата при възрастни е заболяване, причинено от третия тип херпесен вирус. Характеризира се с по-тежко протичане при пациенти над 18 години, отколкото при заразени деца. Важна особеност на варицелата при възрастни е високата вероятност от развитие на сериозни усложнения и затова е необходимо незабавно да започне борбата не само срещу вируса, но и срещу симптомите.

Описание на заболяването "варицела" при възрастни

Варицелата при възрастен се среща няколко пъти по-рядко, отколкото при деца под 12-годишна възраст, освен това има различия в хода на заболяването и носи заплаха от развитие на сериозни усложнения. Има причини за това, свързани с характеристиките на вируса причинител и индивидуалните здравословни фактори на възрастен човек.

Характеристики на вируса на варицела

Виновникът за развитието на варицела при хора на всяка възраст е херпесният семеен вирус Varicella Zoster - това е третият тип херпесен вирус. Характеризира се с доста малък размер и лесно се транспортира във въздуха на разстояние от няколко метра, така че може да се разпространи през вентилационни канали в съседни помещения, да се разпространи по дълги коридори и да остане активен известно време в затворени помещения.

Въпреки факта, че този вирус е силно заразен и лесно се предава по въздушно-капков път, той няма висока преживяемост извън човешкото тяло.

След като влезе в тялото, той се активира и човек е заразен няколко дни преди появата на очевидни симптоми на заболяването - треска, обрив и сърбеж.

Особеността на вируса Varicella Zoster е, че когато влезе в тялото, той причинява варицела, но може да причини и развитие на херпес зостер. Известно е, че след като човек се разболее от варицела и успешно се справи с това заболяване, патогенът не напуска тялото, а остава с него за цял живот, оставайки в клетките в неактивно състояние. Мястото му са ганглиите (нервни ганглии).

Основните фактори за реактивиране на вируса са пониженият имунитет, включително при наличие на HIV инфекция, онкологични или хематологични заболявания, както и прием на имуносупресори, провеждане на лъчева или имуносупресивна терапия.

Начини на заразяване на възрастни с варицела

Инфекцията с вируса Varicella Zoster е възможна, когато имунната система е отслабена или все още не е формирана, така че децата са най-често засегнати. Възрастните стават податливи на него, след като страдат от заболявания, които значително отслабват защитните функции на организма, или след приемане на лекарства, които потискат имунната система.

Разпространителят на вируса е заразен човек - дете с варицела или възрастен с варицела или херпес зостер. Вероятността от заразяване чрез личен контакт с пациент е доста висока и възлиза на 90%, но това е максималната цифра. Колкото по-високи са защитните сили на организма, толкова по-нисък е рискът.

Основният път на заразяване с варицела е въздушно-капков. Огромен брой патогенни клетки са концентрирани в слюнката на заразен човек. Пет минути общуване или петнадесет минути престой в една и съща стая са достатъчни, за да се заразите.

Вторичен път на заразяване с варицела е директното докосване на обрива на пациента, особено ако отделните мехури са повредени и изпълващата ги течност излиза. Концентрацията на вирусни клетки в него е огромна. Но кожните люспи не са заразни.

Периодът, в който болен човек може да зарази друг, започва 3-5 дни преди появата на очевидни признаци и завършва, когато всички мехури се покрият.

Най-голяма е вероятността от масова инфекция през късната зима и ранната пролет.

Етапи и инкубационен период на варицела при възрастни

Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той бързо колонизира клетките на RES (ретикулоендотелната система). След това прониква в кръвта, която го разнася по цялото тяло, включително и в клетките на кожата.

Заразеният човек преминава през няколко етапа на варицела. Те включват:

• Инкубационен период. За варицела при възрастен това е периодът от момента, в който вирусът навлезе в тялото до появата на първите признаци на заболяването - доста дълъг и продължава до 3 седмици. В края на този период комуникацията и престоят в една и съща стая със заразен човек стават опасни за хора, които преди това не са имали варицела.
• Начало на заболяването със симптоми. Струва си да се отбележи, че варицелата при възрастни най-често се проявява с изразени симптоми. Вирусът се разпространява активно по въздуха.
• Бързо разпространение на обрива. Лезиите с обрив се разширяват, петната се пълнят активно с течност, образувайки мехурчета. Патогенът активно се разпространява във въздуха.
• Възстановяване. Характеризира се с изчезване на симптомите, изсъхване на обрива с образуване на кора. На този етап човек престава да бъде опасен по отношение на разпространението на патогена. Формира се стабилен имунитет към вируса Varicella Zoster.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при лице над 18-годишна възраст практически не се различават от симптомите на варицела при деца. Основната разлика е тежестта на заболяването. Почти всеки знае, че е по-добре да се разболее в детството, защото... младото тяло понася това заболяване много по-лесно. Причината за това е, че при възрастните имунитетът е много по-силен и следователно реагира по-тежко на навлизането на вируса Varicella Zoster в организма.

Основните симптоми на варицела, които могат да се появят в по-голяма или по-малка степен при възрастни, са:

1. Общата слабост и повишената умора в началния стадий на интоксикация се появяват в по-голямата част от случаите. Възрастният не може да извършва пълноценно ежедневните дейности.
2. Болки в тялото, дискомфорт. Това специфично състояние засяга мускулите и ставите, като понякога причинява усещане за усукване на костите. В този случай няма неприятни усещания във вътрешните органи или стомаха.
3. Главоболие възниква на фона на повишаване на температурата. Най-често има периодичен характер, свързан с появата на нови обриви и треска.
4. Повръщане или гадене възниква поради обща интоксикация на тялото. Интензивността на тези симптоми зависи от функционалността на стомашно-чревния тракт и диетата по време на лечението.
5. Повишаването на телесната температура и треската са постоянни спътници на варицела, както при всяко инфекциозно заболяване.
6. Появата на обрив, бързото му разпространение не само върху кожата, но и върху лигавиците на устата и гениталиите. Сърбежът на кожата в обривните лезии е по-изразен при възрастните пациенти.
7. Страхът от светлина е временен и изчезва напълно след възстановяване. Не може да се каже, че дискомфортът възниква само поради ярко осветление, фотофобията възниква дори поради светлината на обикновена 60-ватова крушка.
8. Нарушена координация на движението възниква поради нарушение на координацията на мускулната активност на фона на главоболие.
9. Болка при уриниране възниква поради обрив по гениталиите при мъжете и жените.
10. Увеличаването на лимфните възли се случва по-често в областта зад ухото, по-рядко в слабините. Болката се усеща не само по време на палпация, но и в спокойно състояние.

Колко дълго продължава варицелата при възрастни?

Продължителността на заболяването от момента на проникване на вируса в тялото до пълното възстановяване зависи от имунитета на човека във всеки конкретен случай.

Нека опишем приблизителна диаграма на времевата рамка за протичане на варицела:

• Инкубационният период е от 10 до 23 дни. Протича като латентен стадий на заболяването.
• Преходен период - до 2 дни. Характеризира се с общо влошаване на здравето.
• Активно разпространение на обрива - до 10 дни. Това е етапът на най-голяма активност на вируса.
• Намаляването на активността на патогена до пълното възстановяване отнема до 5 дни. През този период състоянието на пациента се нормализира.

По този начин, в най-тежкия случай на варицела, общата продължителност на заболяването, започвайки от момента на инфекцията, не надвишава 40 дни.

Признаци на варицела при възрастен

Първите признаци на инфекция с варицела могат лесно да бъдат объркани с началото на остро респираторно заболяване. Но си струва да запомните, че варицелата може да причини по-сериозно увреждане на тялото без подходящо лечение, отколкото обикновена настинка. Ето защо е необходимо правилно да се анализира здравословното състояние, особено за тези, чието тяло все още не е запознато с това заболяване.

Първите признаци на варицела при възрастни

Първите признаци за появата на варицела са:

1. Фотофобия, болка в очите. Приглушената дневна светлина или нормалното осветление в стаята причинява силен дискомфорт и човек започва да присвива очи. Гледането на телевизия и работата на компютъра стават непоносими.
2. конвулсии. Те възникват поради мускулно пренапрежение и се характеризират с болезнено свиване. Този симптом на началото на заболяването е доста рядък за обикновена настинка. Следователно, ако се появят конвулсии заедно с други признаци, това е по-скоро в полза на инфекция с варицела. В този случай най-добре е пациентът да започне почивка на легло.
3. Нарушена координация на движенията. Възниква поради главоболие, треска, неразположение.
4. Лека температура. При поява на горните симптоми се наблюдава и леко повишаване на температурата. Това е началният етап на устойчивостта на организма към вируса.

В редки случаи пациентите отбелязват появата на гадене, повръщане и чувствителност към звука. Тези признаци се наблюдават в преходния период, когато заболяването преминава от латентен курс към активен.

Малко по-късно се появяват характерни обриви, последвани от образуване на мехури, както и повишаване на температурата.

Температура при варицела при възрастни

Както вече споменахме, в преходния етап от инкубационния период към периода на активен обрив при възрастни пациенти с варицела температурата е ниска степен - от 37,1 до 37,9 градуса. Тя говори за началния етап на интоксикация на тялото.

Неразделен признак на заболяването е повишаването на температурата до високи нива по време на периода на активен обрив. Ако децата често боледуват от варицела с леко повишаване на температурата - до 37,7 и 38 градуса, тогава при възрастни максималните стойности достигат 40 градуса. Това показва, че настъпва тежка интоксикация. Това състояние е доста трудно да се толерира от пациента.

Дете с варицела най-често остава енергично, може да играе и поддържа физическата си активност. Препоръчително е възрастен да остане в леглото поради лошо здраве, което значително потиска физическата сила.

Често повишаването на температурата показва, че в близко бъдеще ще се появят нови обриви по тялото.

Усложнения на варицела при възрастни

Усложнения след варицела възникват в изключителни случаи, които се характеризират с агресивен ход на заболяването и слаб имунитет на отделния пациент. В такива ситуации инфекцията включва вътрешните органи във възпалителния процес и крие голям риск от развитие на тежки последствия.

Варицелата може да причини усложнения при хора в риск. Тази категория включва бременни жени, пушачи, пациенти със слаб имунитет, страдащи от хронични белодробни заболявания, с изключение на астматици.

Списъкът с възможните усложнения на варицела при възрастни е както следва:

• Възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Възниква при навлизане на вторична инфекция в раните, което става възможно при нарушаване на целостта на везикулите и недостатъчно лечение на обривите. Признаци на това усложнение: превръщането на мехурчета в мехури, сливане един с друг, помътняване на течността до жълтеникав оттенък, пълнене на мехурчетата с кръв, образуване на подуване и болка в областта на вторичната инфекция, многократно повишаване на температурата без нови обриви, поява на гной вътре в мехурчетата, образуване на абсцеси.
• Пневмония. Вероятността от развитие на това усложнение е около 15%. Най-често няма специални симптоми, но възпалителният процес може да бъде открит с помощта на рентгенова снимка. Възможни симптоми на развитие на пневмония на фона на варицела: повишаване на температурата без появата на нов обрив, кашлица с изразена болка в гърдите, повишена умора, слабост, затруднено дишане. Появата на такова усложнение е индикация за хоспитализация.
• Възпаление на костите и ставите. Тези усложнения включват артрит и остеомиелит. Признаци за тяхното развитие: подуване в областта на ставата, зачервяване на кожата, болка при палпиране и движение.
• Увреждане на мозъчната тъкан. Те включват менингит и енцефалит. Появата на такова рядко усложнение на варицела се характеризира с тежки конвулсии, загуба на съзнание, нарушения на говора, походка, координация на движението, силно главоболие и често повръщане. Всичко това е причина за хоспитализация с спешно започване на лечение на вторично заболяване.
• Нарушена функционалност на зрителните органи. Такива усложнения се проявяват чрез силно усещане за парене в областта на очите, усещане, че в тях има чуждо тяло, стесняване на зрителния ъгъл, развитие на страбизъм, ярки петна пред очите и загуба на зрение. Ако се появят такива симптоми, трябва да посетите офталмолог за преглед и диагностика на зрителните органи.
• Миокардит. Възпалението на миокарда (мускулната обвивка на сърцето) е най-рядкото усложнение на варицелата.
• Патологии на развитието или смърт на плода по време на бременност. Такива последствия могат да възникнат, ако бременна жена е заразена преди 12-та седмица от бременността.
• Други последствия. Необратими промени в черния дроб и бъбреците, образуване на белези по кожата, вулвит при жените, възпаление на главичката и препуциума на пениса при мъжете, ларингит или трахеит, стоматит.

Как да се лекува варицела при възрастни

Лечението на варицела за пациенти от всички възрасти е приблизително еднакво. Симптоматично е. Когато лекувате варицела, трябва да следвате определени препоръки от медицински специалисти, така че ходът на заболяването да не е тежък и да не доведе до развитие на усложнения. Режимът на лечение на варицела при възрастни включва правилно хранене, почивка в леглото и хигиенни правила, карантина, приемане на антивирусни лекарства, външно лечение на обриви и приемане на лекарства за неутрализиране на симптомите на заболяването.

Диета, хигиена и почивка при варицела

Няма специална диета за пациенти с варицела, но във всеки случай си струва да помогнете на тялото да работи правилно, като ядете здравословни храни.

Традиционно трябва да изключите консумацията на пържени храни, алкохол, консерви, газирани напитки, солени храни и сладкиши (бонбони, печива). Временно си струва да увеличите обема на консумираната течност. Ако имате обриви в устата, се препоръчва да ядете само меки, пюрирани храни.

Важен аспект от лечението на варицела при възрастни пациенти е почивката в леглото и максималната почивка. Това гарантира, че тялото е в състояние да използва всички необходими ресурси за борба с вируса.

За да се избегне разпространението на патогена, заразен човек или потенциален пациент се поставя под карантина за период от три седмици.

Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на спалното бельо и бельото. Препоръчително е да ги смените поне след всяко третиране на нови обриви, за да предотвратите инфекция на раните. Душът е забранен в по-голямата част от случаите.

Лекарства за лечение на варицела при възрастни

За външно лечение на обриви се използват:

1. Брилянтно зелено решение. Най-често срещаното средство за каутеризиране на мехурчета. Този антисептичен разтвор ускорява образуването на корички и заздравяването на обрива. За лечение на кожата на пациент с варицела е удобно да използвате памучни тампони, които трябва да се сменят често. Трябва да се лекува само обривът, като се внимава да не се засегнат здрави участъци от кожата.
2. Фукорцин. Има подобен ефект на брилянтно зелено. Предотвратява вторична инфекция на рани и ускорява заздравяването им. Леко облекчава сърбежа.
3. Циндол. Активната съставка на това лекарство е цинков оксид, който му осигурява противовъзпалителни и антисептични свойства. Съставът на суспензията Tsindol има положителен ефект върху кожата, значително намалява тежестта и интензивността на патологичните процеси, възникващи по време на варицела и други кожни заболявания.
4. Каламин. В някои страни това лекарство е сертифицирано като козметичен продукт, но доста често се използва за лечение на кожни заболявания, т.к. е в състояние да облекчи подуване, зачервяване, възпаление на кожата и да облекчи сърбежа. Употребата на каламин за варицела ви позволява да намалите консумираните дози антихистамини или напълно да ги изоставите, т.к. Този продукт перфектно успокоява кожата, предотвратява разпространението на първичната инфекция и добавянето на вторична. Благодарение на него обривът изчезва почти без следа.
5. Мирамистин. Използва се не само за лечение на кожата, но и за изплакване на устата. Това е бързодействащо вещество, премахва сърбежа и активно се бори срещу много патогени, включително третия тип херпесен вирус, който причинява варицела.

Освен това сърбежът може да се бори с антихистамини, например диазолин. Има и лек седативен ефект. Не трябва обаче да забравяме за неговите токсични свойства, които могат значително да влошат общото състояние на пациента.

Антипиретични лекарства:

• Ибупрофен. Използва се при варицела за понижаване на температурата, но ефектът му не се ограничава до това. Това лекарство може да облекчи болката, да намали усещането за болки в тялото и да се бори с възпалението. Страничните ефекти на ибупрофен са минимални в сравнение с подобни нестероидни противовъзпалителни средства.
• парацетамол. Нежно лекарство за понижаване на температурата и облекчаване на болката. Ефективен при леки случаи на заболяването.

Антивирусни лекарства:

1. Имуноглобулин. Намалява токсичността, помага в борбата с инфекциите, намалява броя на алергичните реакции. Въпреки това, максимална ефективност се постига само когато се прилага в самото начало на заболяването.
2. Интерферон. Той не убива вирусите сам. Действието му е насочено към инхибиране на възпроизводството на вируса, както и намаляване на физическата му активност. Максимална ефективност е възможна при ранно приложение, преди да се появят тежки симптоми на заболяването. Ако лекарството е предписано навреме, тогава тежестта на заболяването не надвишава средната.
3. Ацикловир. Добре известно антивирусно лекарство. Активно предотвратява репликацията на вируса и не оказва вредно въздействие върху клетките на човешкото тяло. Има имуностимулиращ ефект. Има висока степен на безопасност за хората. Предписва се при тежка форма на варицела. Това е отлично средство за предотвратяване на усложнения.

Ако има съмнение за вторична бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибактериални средства.

Не трябва да се самолекувате, тъй като всяко лекарство има противопоказания и може да има странични ефекти. Само квалифициран медицински специалист може правилно да оцени състоянието на пациента и да предпише адекватно и ефективно лечение.

Народни средства за лечение на варицела при възрастни

Традиционната медицина е известна с многото си методи за лечение на варицела и облекчаване на нейното протичане. Нека опишем някои методи и средства, които най-често се използват при лечението на варицела:

• Горски плодове. Пресните боровинки или под формата на сок имат голяма активност в борбата срещу вируса Варицела зостер.
• Отвара от горски плодове. Съдържа малини, върбова кора, плодове от анасон и цвят от липа. Всички компоненти трябва да бъдат смачкани и смесени старателно. Общо 1 супена лъжица от тази смес е достатъчна за дневната доза. В това количество се налива вряща вода (300 мл) и се оставя да къкри на тих огън около 10 минути. Време за инфузия - 1 час. Приемът се извършва през деня, като се пие по 1 глътка на приблизително равни интервали.
• Мед и лимон. Лимоновият сок и медът се вземат в равни пропорции (по 10 мл), смесват се и се приемат на три приема.
• Мед и зелени орехи. Нарязани ядки и мед се вземат в равни пропорции (200 g), смесват се и се приемат по 5 ml 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
• Баня с лайка. Отвара, приготвена от 60 г лайка (цветове и билки) и 1 л вода се прецежда и се излива във ваната. Водните процедури трябва да се извършват два пъти на ден в продължение на 10-15 минути.
• Билкова инфузия. Съставът включва подбел, лайка, цветя от безсмъртниче и невен, билка от цикория, корен от репей в равни пропорции, така че общата маса да е 40 g и 500 ml вряща вода. Времето за инфузия е 8-10 часа. Трябва да приемате 70 ml инфузия 4-5 пъти на ден.
• Билкова инфузия. Съставът включва маточина, босилек, лайка, невен с общо тегло 10 г и 200 мл вряща вода. Време за инфузия - 15 минути на топло място. След прецеждане се приема два пъти дневно след сутрешно и вечерно хранене.
• Баня със сода бикарбонат. За да облекчите сърбежа от варицела, използвайте хладни водни бани, към които се добавя малко количество сода за хляб. Такива вани могат да се правят на всеки 4 часа.
• Мумийо. Разтворът на мумиото има противовъзпалителен и възстановяващ ефект. За да го приготвите, използвайте 0,1 g мумио и 100 ml топла вода. Времето за приемане е сутрин преди закуска.
• Целина. Пресен сок от целина се приема по 2 чаени лъжички преди основно хранене за подобряване на храносмилането и метаболизма.
• Отвара от магданоз. 2 чаени лъжички билки се счукват и се заливат с вряла вода (1 литър), след което се оставят за 60 минути. Приема се 3 пъти на ден по 5 мл.
• Отвара от цикория. 6 супени лъжици наситнен корен от цикория се заливат с 250 мл вряща вода. Оставете за 1 час. Приема се 5-6 пъти на ден по 1 супена лъжица.

Правила за профилактика на варицела при възрастни

Известно е, че след първото влизане в тялото и пълното възстановяване на пациента, той развива силен имунитет, така че повторното навлизане на вируса не предизвиква развитие на варицела. В тази връзка най-очевидният начин за предотвратяване на инфекцията с варицела е да се преживее заболяването в детството, когато е леко.

Друг метод е ваксинацията, която се извършва по избор. В тялото се въвежда отслабен вирус, който не е в състояние да причини пълния ход на заболяването, но позволява на имунната система да произведе необходимите антитела.

Ваксинацията се извършва, когато човек все още не е боледувал от варицела. Ако няма надеждни данни по този въпрос, тогава е необходимо първо да се извърши анализ за наличие на антитела. Ако бъдат открити, процедурата не е необходима.

Ваксинацията може да е спешна. Провежда се през първите три дни след контакт с болен от варицела.

Ваксината се прилага на два етапа. Интервалът между инжекциите е от 4 до 8 седмици. Трябва да се отбележи, че след въвеждането на отслабен вирус могат да се появят някои симптоми на заболяването, но те изчезват доста бързо. Преди ваксинацията определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите всякакви противопоказания.

Има и определени мерки за първична превенция. Те включват:

1. Предотвратяване на контакт със заразен човек;
2. Спешно приложение на имуноглобулин след контакт с болен (през първите 4 дни);
3. Повишаване на имунитета, поддържане на здравословен начин на живот.

Как да се лекува варицела при възрастни - гледайте видеото:

Варицелата се счита за детска болест, но понякога засяга и възрастни. Поради особеностите на хода на заболяването при възрастен има важна препоръка - не се опитвайте сами да си уговорите среща, а се обадете на лекар у дома.

Варицелата, позната на всички под името варицела, принадлежи към групата на силно заразните инфекциозни заболявания и засяга предимно деца под 12-годишна възраст. Рецидивите на заболяването са малко вероятни, тъй като при първоначален контакт с неговия патоген тялото произвежда антитела, които циркулират в кръвта през целия живот. В повечето случаи не се изисква специфично антивирусно лечение на варицела при дете. Всички предприети терапевтични мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.

Съдържание:

Причинителят на заболяването

Причинителят на варицелата е вирусът Varicella zoster, който принадлежи към семейството Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен в условията на околната среда и извън човешкото тяло може да съществува само около 10 минути, тъй като умира под въздействието на висока температура, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това вирусът на варицела се предава много лесно от един човек на друг, което се дължи на способността му бързо да се движи с въздушни течения на стотици метри. Вероятността да се появи варицела при хора, които не са боледували преди и не са били ваксинирани, е 100%.

След варицела вирусът остава в неактивна форма в човешкото тяло за цял живот, локализирайки се в гръбначните ганглии и черепните нерви, свързани с областите на кожата, които са били най-засегнати по време на първоначалната инфекция. При значително отслабване на имунната система, рак, нервен стрес, кръвни заболявания и други неблагоприятни фактори при хора в зряла възраст, той може да се активира отново, причинявайки херпес зостер (херпес зостер).

Пътища на заразяване

От болни деца на здрави деца, варицелата се предава само по въздушно-капков път. Вирусът навлиза в лигавиците на горните дихателни пътища, устата и очите по време на разговор, кашляне, кихане и целувки. Източникът на инфекция са хора, които имат варицела или херпес зостер, приблизително 1-2 дни преди появата на характерния обрив по кожата и още 5 дни след появата на последния обрив. Заболяването се предава и през плацентата от бъдеща майка, болна от варицела или херпес зостер на плода.

Повишен риск от заразяване с варицела са децата, посещаващи детски градини и учениците от началното училище, които са постоянно в групи. Най-често случаите на варицела в детските градини и училищата се регистрират в късна есен, зима и ранна пролет.

Важно:За бебета под 6-месечна възраст, чиито майки са имали варицела в детството, вирусът като правило не представлява опасност, тъй като антителата към него, предадени от майката през плацентата, все още остават в кръвта им. След варицела 97% от хората развиват имунитет за цял живот, така че повторното заразяване е рядко.

Видео: Е. Малишева за варицела при деца. Как да разпознаем и облекчим състоянието

Инкубационен период

Варицелата се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източник на инфекция минават от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни), преди да се появят клинични признаци, характерни за това заболяване.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът на варицела първо се фиксира върху лигавиците на горните дихателни пътища, започва да се адаптира и да се размножава. По време на инкубационния период няма признаци на заболяването, детето не е заразно за другите. Когато вирусът се натрупа в достатъчен обем, той преодолява локалния имунитет на лигавиците и започва да прониква в кръвта.

При достигане на определена концентрация на вирусни частици в кръвта се задейства реакция на имунната система, която може да бъде придружена от повишаване на телесната температура, главоболие и слабост. Това състояние продължава 1-2 дни и се нарича продромален период, след което се появяват кожни обриви, характерни за това заболяване. При децата симптомите на варицела през този период често са леки или липсват изобщо.

Симптоми на варицела

Клиничната картина на варицела, която настъпва след инкубационния период на вируса, се характеризира с рязко и бързо развитие. Първоначално децата могат да изпитат:

• слабост, сънливост;
• повишаване на телесната температура до приблизително 38-40°C;
• капризност, раздразнителност;
• главоболие.

Впоследствие или едновременно с изброените симптоми се появява и обрив. Понякога се наблюдава увеличение на размера на лимфните възли.

Обривите при варицела се появяват първо като червеникаво-розови петна (макули), донякъде напомнящи ухапвания от комари, с диаметър 2-5 mm с назъбени ръбове. След известно време те се пълнят с жълтеникава течност, започват да сърбят силно, причинявайки дискомфорт и безпокойство на децата. Течността в мехурчетата е прозрачна, но става мътна на втория ден.

1-2 дни след това мехурчетата спонтанно се пукат, течността изтича, те изсъхват, образуват коричка и постепенно заздравяват. В края на лечебния процес (след около 1-2 седмици), кората пада, оставяйки лека пигментация по кожата, която впоследствие изчезва. Ако детето почеше раните или откъсне преждевременно струпеите, върху кожата остават белези и белези под формата на малки вдлъбнатини или кратери.

Обриви от варицела могат да се появят не само по кожата, но и по лигавиците на устата, назофаринкса, конюнктивата на очите и външните гениталии. Обикновено се появяват първо по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема, след което се разпространяват към горните и долните крайници, като най-често липсват по дланите и стъпалата.

Нови елементи на обрив от варицела се появяват на всеки 1-2 дни, така че няколко дни след началото на заболяването могат да се открият едновременно различни етапи на кожата на децата: възли, мехури и корички. Всяка вълна от обриви е придружена от повишаване на телесната температура. Броят на обривните елементи през целия период на заболяването може да варира от 10 до 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога варицелата протича без обриви или с минимален брой обриви (до 10 броя).

След спиране на появата на нови обриви и намаляване на тежестта на другите симптоми на варицела при детето, заболяването започва да намалява и започва период на възстановяване.

Форми на варицела

В зависимост от вида на клиничната картина варицелата се разделя на типични и атипични форми. Типична форма според естеството на потока е:

1. лесно. Състоянието на детето е задоволително, температурата остава в нормални граници или не се повишава над 38 ° C, продължителността на обрива е 4 дни, обривите са малко.
2. Средно тежък. Лека интоксикация (главоболие, слабост, сънливост), повишаване на температурата над 38 ° C, обилни обриви се появяват в рамките на 5 дни.
3. тежък. Обща интоксикация на тялото (гадене, многократно повръщане, загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° C, периодът на обриви е 9 дни, те почти напълно покриват кожата на пациента, а също така присъстват върху лигавиците, елементи на обривът може да се слее един с друг.

Атипичните форми на варицела се разделят на рудиментарни и утежнени. Рудиментарната форма се характеризира с леко протичане, единични обриви, нормална или субфебрилна телесна температура. Влошената форма се характеризира с много интензивна клинична картина на заболяването. Включва висцерални, гангренозни и хеморагични форми, чието лечение се провежда в болница.

При хеморагичната форма на заболяването пациентът изпитва висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, в мехурите се появява кръв и те кървят. Появяват се хематурия, кръвоизливи в кожата и тъканите, лигавиците и вътрешните органи.

Висцералната форма на варицела се открива предимно при недоносени бебета, новородени и деца с имунен дефицит. Характеризира се с продължителна интоксикация, обилни обриви, тежка треска, увреждане на нервната система и вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце).

Гангренозната форма се диагностицира изключително рядко, главно при пациенти с имунен дефицит. Наблюдава се тежка интоксикация. Мехурите в тази форма са големи по размер и бързо се покриват с коричка с област на тъканна некроза. Когато кората падне, върху кожата се появяват дълбоки, много бавно заздравяващи язви.

Лечение на варицела при деца

В повечето случаи варицелата при деца изчезва сама в рамките на 7-10 дни. Най-лесно се понася от деца от 1 до 7 години. При лечението се използват лекарства, насочени към премахване или намаляване на тежестта на основните симптоми: треска, обрив и сърбеж. Специална антивирусна или имуностимулираща терапия се използва само при умерени и тежки форми на заболяването.

При варицела е много важно да се предотврати нагнояването на мехурите от бактериална инфекция. За да направят това, родителите трябва внимателно да гарантират, че децата не ги докосват и не ги драскат по никакъв начин, разсейвайки ги по различни начини. Ноктите на вашето дете трябва да бъдат късо подстригани. Много малки деца могат да сложат леки памучни ръкавици („драскотини“) на ръцете си и да разговарят с по-големите. За да се намали сърбежът при варицела, педиатрите често предписват вътрешно или локално приложение на антихистамини (фенистил, ериус, супрастин, зодак, диазолин) на деца.

За предотвратяване на инфекция на везикулите се използват следните антисептични дезинфектанти:

• 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (зеленка);
• течност Кастелани;
• воден разтвор на фукорцин;
• воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

Когато третирате елементи от обрив с брилянтно зелено, въпреки всичките му недостатъци, можете лесно и бързо да определите кога ще спрат да се появяват нови обриви.

В случай на варицела, особено ако заболяването е настъпило през лятото, за да се предотврати вторична кожна инфекция, е необходимо детето да се измива веднъж на ден, като се изплаква с преварена вода или се вземат краткотрайни хладни вани с разтвор на калиев перманганат. , сода бикарбонат или отвара от лайка. Недопустимо е да се използват каквито и да е препарати (сапун, гелове и др.) или да се търка кожата с кърпа. След къпане трябва внимателно да изсушите тялото си с мека кърпа и да третирате раните с антисептичен разтвор.

По-добре е стаята, в която се намира болното дете, да е хладна, за да се предотврати прегряване и да не се провокира обилно изпотяване. Те само ще засилят сърбежа и ще имат дразнещ ефект върху елементите на обрива, на който известният педиатър Е. О. Комаровски специално обръща внимание на родителите. По време на заболяване се препоръчва да сменяте спалното бельо и домашните дрехи на детето всеки ден, особено ако то се поти много. Дрехите трябва да са от естествени материи, леки и удобни, за да не нараняват кожата.

Сред антипиретичните лекарства за варицела при деца, ако температурата се повиши над 38 ° C, се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. Строго е противопоказано да се дават на деца с варицела каквито и да било лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да доведе до тежко увреждане на чернодробната функция и дори смърт.

По време на лечението се препоръчва детето да остане вкъщи, да приема много течности и да се храни здравословно. Препоръчва се децата да се водят на детска градина или училище не по-рано от 1-2 седмици след възстановяването, тъй като вирусът на варицела значително отслабва имунната система за известно време.

Видео: Педиатър Е. О. Комаровски за симптомите и методите за лечение на варицела при деца

Усложнения на варицела

При правилно лечение на детето и лична хигиена усложненията от варицела при деца са редки. Едно от най-вероятните усложнения е нагнояване (абсцес, импетиго) на елементите на обрива поради проникването на патогенни микроорганизми в тях. След това към основното лечение на варицела се добавя локално приложение на антибактериални мехлеми, които се използват за лечение на възпалени рани.

По-сериозни усложнения могат да възникнат при деца:

• пациенти с левкемия или други онкологични заболявания;
• с вродени патологии на имунната система;
• HIV-инфектирани;
• първата година от живота.

В тези случаи при деца могат да се появят атипични форми на варицела със симптоми на тежка интоксикация на тялото, развитие на сепсис, увреждане на бъбреците, белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези и панкреаса. Тежките усложнения на варицелата включват вирусна пневмония и възпаление на мозъчните мембрани (енцефалит и менингоенцефалит), но те са редки.

Важно:Особено опасно е за неродените деца, когато бременните жени се разболеят от варицела. Варицела, прекарана от жена преди 20-та седмица от бременността, води до развитие на синдром на варицела при новороденото. Бебето може да се роди с недоразвити крайници, рудиментарни пръсти, нисък ръст, дефекти на очите и нарушения на нервната система.

Много е опасно детето да се зарази с вируса на варицела в самия край на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждането или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като то няма време да получи достатъчно антитела от майка, необходима за борба с инфекцията. При новородени и деца до 3 месеца заболяването протича тежко с развитието на патологии на жизненоважни органи и нервната система.

Мерки за превенция

За предотвратяване на варицела или нейните усложнения може да се използва ваксинация (инжектиране на отслабен жив вирус) или прилагане на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса Varicella zoster).

Препоръчва се ваксинация за деца след една година. Той предпазва тялото от варицела за 10 години или повече. Въпреки че понякога ваксинираните хора все още могат да се разболеят от варицела, тя ще има лека форма. Въвеждането на ваксини (Okavax, Varivax и Varilrix) е особено важно за жени, планиращи бременност, ако не са боледували от варицела преди това. С тяхна помощ е възможно да се извърши спешна профилактика на варицела, ако е имало контакт с носител на инфекцията. За да се предотврати развитието на заболяването, ваксината трябва да се приложи в рамките на 48-72 часа след контакт с носител на инфекцията.

Въвеждането на имуноглобулин против варицела (лекарството "Zostevir") е важно за хора, които са били в контакт с пациенти с варицела или херпес зостер, които са изложени на висок риск от развитие на тежки усложнения в случай на варицела. Сред тях са бременни жени, онкоболни деца, ХИВ-инфектирани хора, претърпели трансплантация на органи, деца с тежки хронични системни заболявания, недоносени бебета с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са боледували от варицела.