Вирусен гастроентерит. Остър гастроентерит Лечение на симптоми на вирусен гастроентерит

Почти всеки човек е имал такива неприятни симптоми като повръщане, стомашно разстройство, замайване и обща слабост. А появата на студена пот или повишаване на температурата допълва общата клинична картина на едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт, най-често ротавирусен гастроентерит. Като цяло, храносмилателната система е физиологично устроена да бъде един от първите и най-мощни защитни елементи, които се противопоставят на различни инфекции, чиито патогени навлизат в тялото ни с вода и храна. И тогава се налага активно лечение на гастроентерита.

Описание на заболяването

Острият гастроентерит е заболяване с повишена степен на опасност. Най-разпространената диагноза гастроентерит се наблюдава в педиатрията. Гастроентеритът при деца се свързва с факта, че патологията се отнася до инфекциозни лезии на стомаха и областта на тънките черва. По-точно, тази патология може да се квалифицира като възпалителен процес на лигавиците на тези органи на храносмилателната система. Малките деца нямат достатъчно умения за лична хигиена, те пълзят по пода, докосват различни предмети, слагат в устата си немити плодове и плодове, предмети от бита и играчки.

Според международната медицинска статистика възпалителните патологии на червата са основният проблем в страни с нисък стандарт на живот, разположени предимно в региони на планетата с горещ климат и липса на питейна вода и храна. Благодарение на усилията на съвременната медицина, последната масова епидемия от ротавирусен гастроентерит се появи в Европа преди повече от сто и тридесет години. Днес диагнозата чревен грип се поставя тук в единични ситуации.

Причини

Най-често, когато пациентите се оплакват от признаци на чревна инфекция, културата на секрети разкрива ротавирус с високо ниво на вирулентност. Гастроентеритът се причинява от семейство вируси Reoviridae, което представлява голямо разнообразие от високопатогенни микроорганизми. Най-често срещаните видове са:

• Вируси, които причиняват остър възпалителен процес в лигавиците на стомаха и тънките черва при възрастни, гастроентерит при деца.
• Типичните патогени на остър гастроентерит при говеда и други животни не представляват епидемиологична опасност за хората.
• Група вируси, които причиняват остро отравяне и тежка чревна дисфункция - болест на пътника или ротавирусен гастроентерит.

Причините за широкото разпространение на гастроентерита е високото ниво на оцеляване на вируса в естествени условия. Следователно, той е в състояние да оцелее във водоснабдителната система при стайна температура повече от два месеца, върху кореноплодни култури и повърхността на зеленчуците повече от месец, във фекални отпадъци за около осем месеца.

Симптомите на всички стомашно-чревни заболявания с инфекциозна етиология имат много прилики. На този фон гастроентеритът се характеризира със следните симптоми:

• Инкубационният период на латентното развитие на заболяването може да продължи от един до пет дни, което зависи от нивото на имунитета на организма.
• Началото е бурно със силно гадене, пристъпи на повръщане, тежка диария и значителна дехидратация. Необходимо е спешно лечение на гастроентерит.
• Острият период завършва след първите двадесет и четири часа.
• Острата диария може да продължи още една седмица, с изпражнения до шест пъти през деня.
• Тежка слабост, общо неразположение, главоболие, липса на апетит. Острият гастроентерит при деца протича с характерни симптоми - зловонност, пяна, осеяна с бучки слуз.
• Такова забележимо усещане за тежест в стомаха, спазматична болка около пъпа.
• Повишаване на температурата в началото на заболяването, по време на острия период, спад под физиологичните норми, загуба на сила.
• Развитие на фарингит, остър ринит или смесени форми на заболяването.

Диагностика

Комплексът от диагностични процедури включва класически преглед, изследване на външни данни и оплаквания на пациента.

1. Лекарят палпира мускулна слабост, шумна чревна перисталтика, подуване на небцето и фаринкса.
2. Надеждни диагностични признаци са идентифициране на бял налеп върху езика, слушане на приглушени звуци на сърдечен ритъм и субфебрилна температура.
3. Лабораторни анализи на фекални натривки и определяне на вида на вируса - патоген по методите на RLA, RCA, RSK, ELISA.
4. Гел имунопреципитация или имунофлуоресценция.

Лечение

Съвременната медицина дори днес все още не разполага с ефективни лекарства, които да повлияят на етиологията. Основните принципи, на които се основава лечението на гастроентерита са:

• Отказ от хранене в първия ден от острия курс.
• Пийте много течности.
• В края на острия период се предписва лека диета.
• Дневен режим със задължителна почивка на легло.
• Използването на мултиензимни лекарства, включително Abomin, Polyzyme, Pancreatin, Festal.
• Използването на мощни адсорбенти и адстрингенти.
• Рехидранти под формата на интравенозни капки.
• Препоръчва се да се пият плазмозаместващи и детоксикиращи разтвори - Regidron, Refortan.

Лечението ще бъде успешно само при стриктно спазване на всички препоръки на лекаря.

Това са възпалителни процеси на лигавицата стомаха , а също така червата . Това заболяване може да се прояви в резултат на инфекция в тялото ( вирусен гастроентерит ). Също така, това заболяване понякога се проявява, когато хранително отравяне причинени от бактерии или токсини , както и по време на лечение с някои лекарства. Гастроентеритът при деца най-често възниква като реакция на появата на определен нов продукт в диетата на детето. Остър гастроентерит при деца може да се появи дори по време на кърмене, ако майката е яла необичайна за бебето храна.

Симптоми на гастроентерит

Като правило се разглеждат основните признаци на това заболяване колики , повръщане , гадене , редки изпражнения и доста силна. Ако всички описани симптоми са придружени и от висока температура, тогава такива признаци са характерни за инфекциозен гастроентерит .

При продължително повръщане и диария в продължение на два дни трябва да се свържете със специалист, за да предотвратите дехидратация. Доста опасен момент е появата на следи от кръв в изпражненията и болка с висока интензивност в областта на червата. Ако телесната температура по време на гастроентерит надвишава 38 градуса, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Заплашителни симптоми на гастроентерит - и помътняване на съзнанието.

Подобни признаци могат да се наблюдават при гастроентерит при деца. Въпреки това, дете под две години не трябва да има висока температура повече от два дни. Трябва незабавно да се обадите на лекар, ако почувствате стомашно разстройство, хлътнали очни ябълки и сухота в устата. Ако бебето няма сълзи, фонтанелата е прибрана и се отделя много малко урина, това означава, че е настъпила дехидратация.

Основни симптоми остър гастроентерит , което, като правило, провокира некачествена храна, е повръщане, диария, треска, болка в мускулите и чувство на слабост.

Вирусен гастроентерит придружен от повръщане и диария. Тези симптоми се появяват още на следващия ден след появата на инфекцията в тялото и могат да продължат една седмица. Причината за инфекция може да бъде контакт със заразен човек, който не спазва хигиенните стандарти.

Вид на това заболяване е ротавирусен гастроентерит , при което пациентът повишава температурата, намалява, пулсът отслабва и се появяват общи симптоми дехидратация .

Диагностика на гастроентерит

Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване на клиничната картина. Лекуващият лекар подробно проучва данните от епидемиологичната история, както и всички резултати от лабораторните изследвания. Ако диагнозата не е потвърдена с лабораторни методи, тогава тя не може да се счита за надеждна. Като лабораторни методи се използват тези изследвания, които позволяват да се открие вирус, вирус в изпражненията или открит в специфични.

Лечение на гастроентерит

На първо място, трябва да се има предвид, че лечението на гастроентерит не включва използването на. Всички други лекарства трябва да се използват само след диагностициране на заболяването и предписание от лекуващия лекар.

При първите забележими симптоми на гастроентерит трябва да се използват следните методи. През първите часове след появата на симптомите на заболяването трябва напълно да се откажете от всяка храна, което ще помогне за възстановяване на дейността на стомашно-чревния тракт. Трябва обаче да пиете колкото се може повече течности - вода, сокове. Когато пациентът почувства, че симптомите на гадене отслабват, той трябва да яде малко ориз, крекери и банани.

Гастроентеритът при деца изисква много внимателно отношение към проблема. При първите признаци на това трябва да попълните загубата на течност в тялото. В ход орална рехидратация използвани средства педиалит . Трябва постоянно да давате на болно дете чай, отвара от шипка или обикновена вода. Пиенето на ябълков сок или мляко обаче се отразява негативно на състоянието на стомаха и червата.

В случай на гастроентерит при кърмаче е необходимо да се отложи времето за хранене с час и по време на него бебето трябва да бъде приложено към гърдите за кратко време. Бебетата на изкуствено хранене трябва да получават ниски дози лекарства за орална рехидратация.

Ако пациентът има обостряне на заболяването , след което лечението на гастроентерита продължава в болнични условия. Предписани са пациенти с гастроентерит диета номер 4 , която се основава на консумацията на определено количество животински протеини и лесноусвоими мазнини. Ако имате гастроентерит, трябва да се храните често и на малки порции - 5-6 пъти на ден. Храната трябва да е топла.

За да се предотврати появата на диария, пациентите трябва да пият много течности: препоръчително е това да бъде ацидофилно мляко , желе и плодови сокове.

Много често при това заболяване пациентите изпитват авитаминоза . В този случай общото лечение включва приемане витамини А , IN , VR , B2 , D12 , фолиева киселина . Ако има хеморагични явления , след което на пациента се записва час витамин К . Много често лекуващият лекар предписва на пациента витаминни комплекси - ундевит , панхексавит , .

Като лекарствена терапия най-често се използват производни хидроксихинолин , а също така И . При нарушения на вътрешното храносмилане не трябва да се използват храносмилателни ензимни препарати.

По време на обостряне на гастроентерит, състоянието се облекчава от стягащи и обгръщащи лекарства. това бисмутов нитрат , таналбин , теалбин . Някои билкови лекарства също имат доста ефективен ефект, напр. змийска трева , Жълт кантарион , вратига .

Ако това заболяване не се лекува навреме или в случай на нарушение на режима на лечение, то може да се развие тежък стадий на гастроентерит . При наличие на такова състояние се извършва венозна инфузия протеинови хидролизати И плазма . След относително нормализиране на състоянието на пациента можете да преминете към капков метод за прилагане на лекарства нитрагастрална сонда . В този случай те могат да бъдат възложени анаболен .

Разнообразието от физиотерапевтични процедури е доста ефективно лечение на гастроентерит. Най-бързите и ефективни методи са затоплящи компреси, диатермия , озокерит , индуктотермия , парафинови приложения . Много по-лесно се лекуват пациенти, ако през този период не работят психически и физически.

лекари

Лекарства

Профилактика на гастроентерит

Предотвратяването на гастроентерит трябва да бъде насочено предимно към предотвратяване на развитието на хроничната форма на това заболяване. За да се предотврати проявата на това заболяване, е необходимо, ако е възможно, да се предотвратят напълно всички фактори, които провокират гастроентерит в хронична форма. Много е важно човек да се придържа към възможно най-здравословния начин на живот и да обръща внимание на правилното хранене.

Усложнения на гастроентерита

При ротавирусен гастроентерит проявата може да бъде хиповолемичен шок . Това е толкова тежка дехидратация, че когато се случи, съществува реална заплаха за човешкия живот.

Диета, хранене при гастроентерит

Списък на източниците

• Личев В.Г. Основи на клиничната гастроентерология. М.: “Медицинска книга”; Нижни Новгород: Издателство NGMA, 2000 г.
• Гребенев A.L., Myagkova L.P. Чревни заболявания. -М .: Медицина, 1994. -400 с.
• Ротавирусна инфекция: [образователен метод. надбавка за лекари] / [Dzyublik I.V. и др.]. - К.: Олпринт, 2004. -116 с.

Вирусният гастроентерит се нарича още чревен или стомашен грип, тъй като вирусите засягат стомаха и червата. Всички хора са еднакво податливи на това заболяване, независимо от възрастта и пола. Най-често инфекцията става чрез храна, вода и близък контакт с болен човек. Разпространява се много бързо в многолюдни места: предучилищни заведения, старчески домове, офиси и др.

Видове гастровируси

Вирусният гастроентерит се причинява от няколко вируса и, както всички инфекциозни заболявания, може да има своя сезонен пик.

Най-често срещаните вируси, които причиняват гастроентерит, са:

1. Ротавирус - малките деца се заразяват най-бързо и заразяват околните деца и възрастни. Най-често инфекцията става през устата.
2. Норовирус - пътят на заразяване с този вирус е много разнообразен; може да бъде уловен чрез храна, вода, различни повърхности и от болен човек. Хората от всяка възраст са податливи на заболяването.
3. Калицивирусите се предават главно от заразени хора или носители. Един от най-честите вируси при гастроентерит и др.

Симптоми на вирусен гастроентерит

Симптомите на заболяването се появяват на следващия ден или един ден след заразяването. Те могат да продължат от 1 до 10 дни и да имат такива прояви като:

• диария или воднисти изпражнения;
• повишена телесна температура, придружена от втрисане и треска;
• главоболие, както и в ставите и мускулите, обща "болка" в тялото;
• болка и;
• лепкава кожа, повишено изпотяване;
• загуба на апетит и телесно тегло.

Пътищата на заразяване могат да бъдат различни - от неизмити ръце до замърсена вода и храна. Хората с отслабена имунна система са най-податливи на това заболяване.

Лечение на вирусен гастроентерит

Основното средство за лечение на гастроентерит е да се пият много течности или да се дават течности през интравенозен катетър, за да се избегне животозастрашаваща дехидратация. В амбулаторни условия лекарите препоръчват да се пият специални фармацевтични разтвори за рехидратация, като Regidron или Pedialyt за деца. Те напълно осигуряват водно-солевия баланс тялото, насищайки го с необходимите течности и електролити.

При вирусен гастроентерит антибиотиците са безполезни; те са ефективни само срещу бактериална инфекция. Аспиринът в този случай е противопоказан, особено при деца и юноши, той ще помогне за сваляне на висока температура.

Необходимо е да се осигури почивка на пациента, да се яде на малки порции и да се избягват сокове. Най-често вирусният гастроентерит преминава за няколко дни без особени последствия. Но във всеки случай се консултирайте с вашия лекар, за да не объркате и пропуснете по-сериозно заболяване.

Инфекциозният гастроентерит е заболяване с вирусна или бактериална етиология, което протича с увреждане на стомашно-чревния тракт и появата на симптоми, характерни за гастроентерит. Заболяването се среща често както при възрастни, така и при деца, като при последните е още по-често поради по-ниската информираност и вследствие на това честото неспазване от тях на елементарни правила за лична хигиена.
Тази статия ще ви разкаже какъв вид заболяване е това, какви симптоми се проявява и ще подчертае принципите на лечение, предлагани от съвременната медицина.

За причините за заболяването

Източникът на заболяването е болен човек или носител, както и заразена храна или вода. Механизмът на предаване е фекално-орален. За да се появят симптомите на остър гастроентерит, патогенът трябва да влезе в стомашно-чревния тракт на човека. Много вируси и бактерии могат да причинят прояви на това заболяване, включително:

• салмонела,
• шигела,
• ротавируси,
• кампилобактер,
• коли.

Инфекцията с един или друг инфекциозен агент има свои собствени характеристики, които често помагат при диагностицирането, но основните симптоми са сходни и се проявяват като признаци на увреждане на храносмилателния тракт.

Прояви на заболяването

Симптомите на инфекциозен гастроентерит могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Общи прояви: слабост, главоболие, намален апетит, повишена телесна температура.
• Симптоми на гастрит: коремна болка, гадене, оригване, повръщане.
• Симптоми на ентерит: коремна болка, подуване на корема, чести разхлабени изпражнения.

Заболяването протича различно при възрастни и деца:

• Децата губят течност много по-бързо чрез диария и повръщане и се дехидратират по-рано от възрастните.
• При децата общите реакции също са по-интензивни, отколкото при възрастните.

Как да се диагностицира?

При диагностицирането на остър гастроентерит е важно лекарят да систематизира всички симптоми и прояви на заболяването.

Лекарят оценява:

• Тежестта на общото състояние ─ от честотата на повръщане и изпражнения, тежестта на треската и симптоми като гадене и коремна болка. Определят се също пулсът и кръвното налягане.
• Степента на дехидратация ─ от цвета и влажността на кожата и лигавиците, интензивността на жаждата и степента на намаляване на диурезата.
• Местни явления ─ с помощта на палпация на корема, аускултация на чревни шумове, изключва остра хирургична патология.

За по-точна диагностика на гастроентерита и установяване на неговата етиология се използват следните лабораторни изследвания:

• Клиничен кръвен тест: левкоцитоза (неутрофилия или неутропения и лимфоцитоза в зависимост от това дали заболяването е бактериално или вирусно; ускорена СУЕ).
• Общ анализ на урината ─ наблюдение на основните показатели.
• Бактериологичната култура на изпражненията или повръщането ─ ви позволява точно да идентифицирате патогена.
• Скатологично изследване: голямо количество фибри, мускулни влакна, соли на мастни киселини.
• Серо- и PCR диагностика ─ бързо и точно определяне на патогена, но е скъпо.

Принципи и методи на лечение

Целите на лечението на това заболяване са:

• възстановяване на водно-електролитния баланс;
• елиминиране на признаци на интоксикация;
• спиране на гадене и повръщане, нормализиране на изпражненията;
• отстраняване на патогена от тялото.

Принципът на лечение на остър инфекциозен гастроентерит при възрастни и деца е един и същ - възстановяване на водно-електролитния баланс на организма, детоксикация и въздействие върху причинителя на заболяването - инфекциозния агент.

Показания за лечение с антибактериални лекарства:

• тежестта на симптомите на заболяването;
• салмонелоза, дизентерия и други подобни инфекции.

Антибактериалните лекарства за бактериалната природа на острия гастроентерит се избират от лекар въз основа на следните критерии:

• бактерициден ефект;
• висока бионаличност на активното вещество, високата му концентрация в храносмилателния тракт след приложение;
• висока активност срещу основните патогени на остри чревни инфекции;
• ниско ниво на лекарствена резистентност сред бактериите.

Някои характеристики на лечението с антибактериални средства:

• В някои случаи приемането на антибиотици, причинявайки масивна смърт на патогени в тялото на възрастен или дете, води до освобождаване на допълнителни токсини, повишена интоксикация и влошаване на състоянието.
• В други случаи неправилно избран антибактериален агент за лечение на остър гастроентерит причинява персистираща инфекция, носителство.

Важно място в лечението на острия гастроентерит заема попълването на загубата на течности - рехидратация. Може да се извършва както парентерално, така и перорално, като се използват специални рехидратиращи разтвори (Rehydron). Лекарят избира метода на рехидратация и необходимия обем течност индивидуално за всеки пациент в зависимост от загубите.

– заболяване от групата на острите вирусни диарии, протичащо с признаци на увреждане на стомашно-чревния и дихателния тракт. Протичането на ротавирусния гастроентерит се характеризира с субфебрилна или фебрилна температура, умерена хиперемия на фаринкса, повръщане, коремна болка и чести воднисти изпражнения до 5-15 пъти на ден. Диагнозата ротавирусен гастроентерит се потвърждава чрез PCR анализ на изпражненията и серологично изследване на кръвта с помощта на методите ELISA, RSK и RTGA. Терапевтичните мерки за ротавирусен гастроентерит включват диета, рехидратация, прием на ензимни препарати, ентеросорбенти и антивирусни лекарства.

Обща информация

Общата продължителност на ротавирусния гастроентерит е 7-10 дни. Синдромът на трескава интоксикация се проявява през първите 2-3 дни, продължителността на диарийния синдром е 3-6 дни, повръщане се наблюдава през първите 2 дни. При имунокомпрометирани лица, включително тези, заразени с HIV, ротавирусният гастроентерит може да се усложни от хеморагичен гастроентерит или некротизиращ ентероколит.

Диагностика

Диагнозата ротавирусен гастроентерит може да бъде потвърдена чрез комбинация от епидемиологични, клинични и лабораторни данни. Вирусната диария се поддържа от семейни или колективни огнища, зимно-пролетна сезонност, бързо развитие на симптомите (обилни воднисти изпражнения, пароксизмална болка в корема, наложително желание за дефекация, краткотрайна треска и др.).

Диагностичната сигмоидоскопия не разкрива специфични промени, с изключение на лека хиперемия и подуване на чревната лигавица. Критерият за лабораторна диагностика на ротавирусен гастроентерит е откриването на антигена на патогена в изпражненията чрез PCR или RLA. Четирикратното увеличение на титъра на антителата срещу ротавирус, открити чрез ELISA, RSK и RTGA, позволява да се провери правилната диагноза само след 2 седмици.

Липсата на бактериологично изследване на изпражненията за чревната група е основа за изключване на салмонелоза; интравенозно приложение на разтвори на натриев хлорид, калиев хлорид, натриев бикарбонат, глюкоза и др. Като етиотропна терапия се предписват умифеновир и алфа интерферон.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за ротавирусен гастроентерит е почти винаги благоприятна. Изключително рядко, главно при кърмачета, се наблюдават смъртни случаи, причинени от сърдечно-съдова недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност или присъединяване на бактериална инфекция. Превантивните мерки се състоят в ранна идентификация и изолация на пациента, спазване на санитарния и хигиенен режим в предучилищната образователна институция и извършване на крайна дезинфекция. При деца през първата година от живота ротавирусният гастроентерит се предотвратява чрез кърмене. В по-старата възрастова група се предлага допълнителна ваксинация срещу ротавирусна инфекция.