Лекарства за възпаление на лицевия нерв. Ефективни съвети за лечение на лицевия нерв (неврит) у дома

Неврите възпаление на периферните нервни влакна. Много тежко, понякога необратимо и естетически травматично заболяване е невритът лицев нерв. При което има едностранна пълна или частична загуба на лицева лицева активност.

Лицевият нерв е VII чифтчерепни нерви, излизащи от черепа, чиято основа е в областта продълговатия мозък. При неврит на лицевия нерв основната му функция, подвижността на лицевите мускули, обикновено страда и е най-изразена. Този нерв има смесена функция:

• Двигателно - извършва се инервация на лицевите мускули.
• Чувствителни (сетивни) - вкусови рецептори на предните две трети от езика.
• Секреторна – функция на слъзната жлеза.

Причини за неврит на лицевия нерв

1. Възпалителни заболявания - средно ухо (отит), мезотимпанит, мастоидит, гноен бактериален паротит. Развива се комбиниран синдром на невралгия на лицевия и тригеминалния нерв.
2. Инфекциозни причини -

• Вирусен - като усложнение на херпес зостер или варицела(синдром на Хънт), заушка, грип.
• Бактериални – при дифтерия.

Обща и локална хипотермия - "автомобилен неврит", климатик, течение, професионалните вредности(вентилационен поток).

Усложнение хипертонична кризас рязко нарушение мозъчно кръвообращение.

Нараняване на главата с увреждане на влакната - битови или спортни.

Нов съвременни причиниразвитие на неврит на лицевия нерв – следоперативно усложнениеслед козметични манипулации и естетични операции.

Онкологични заболявания– неврома, причиняваща комбинирани лезии на няколко двойки черепномозъчни нерви.

Двустранно се наблюдава менингит с базална локализация, менигоенцефалит, арахноидит, паненцефалит - неврит.

Стволовата форма на полиемилита.

Хеморагичният инсулт се комбинира с хемипареза или хемипарализа на тялото.

Дегенеративни заболяваниямозък – сирингобулбия, прогресираща булбарна парализа, множествена склероза, атеросклероза.

Вродени заболяваниямозък - Джаксънова епилепсия.

Идиопатично спонтанно заклещване на лицевия нерв в канала, поради патологоанатомичната структура - синдром на карпалния тунел.

Синдромът на Melkersson-Rosenthal е алергично-конституционален неврит на лицевия нерв, съчетан с макрохейлит (уголемени устни) и особен сгънат език.

Клинична картинаневрит на лицевия нерв и тежестта на горните симптоми зависи от местоположението на засегнатата област на нервните влакна, близостта до различни областимозък. Ако се подозира лицев неврит, симптомите обикновено са едностранни, проявяващи се с пареза или парализа на лицевите мускули. Това състояние не е изразено в покой, но е много ясно от всякакви гримаси или артикулационни движения. Симптоми:

• Трудностите при хранене се дължат на липсата на контрол върху бузата при дъвчене, поради което храната засяда зад нея или се разлива и изпада в ъгъла на устата.
• Хронична трофична язвамного често се наблюдава при неврит на лицевия нерв. Локализира се върху букалната лигавица в областта дъвкателни зъбипоради постоянното му хапане.
• Един от първични симптомиили предвестници на невралгия на лицевия нерв е болка зад ушната мида - остра, пронизваща, оглушителна, остра. Когато се развият усложнения след възпаление на средното ухо, се появява стреляща болка в ухото.
• Когато се опитвате да се намръщите, повдигнете челото си горна устнаи опънете брадичката, не се появяват движения, както се вижда от липсата на съответните гънки - фронталните, назолабиалните и менталните гънки са патогномични симптоми на неврит на лицевия нерв.
• Увисване на ъгъла на устата и „увисване” на долната част на бузата от парализираната страна.
• Фалшивото сълзене е изтичане на сълзи от конюнктивалния канал, дължащо се на фрагментацията му поради загуба на мускулен тонус на долния клепач. С развитие дегенеративен процесс неврит на лицевия нерв се развива ксерофталмия поради дисфункция на слъзната жлеза.
• Нарушена вкусова чувствителност в предните 2/3 на езика.
• Глухота, която прогресира с времето, от загуба на слуха до пълна загуба на слуха. Или хиперакузис - необичайно тънък чувствителен слух с акцент върху ниските тонове.
• Ксеростомия поради нарушена инервация и следователно дисфункция на сублингвалните и субмандибуларните жлези - характерни особеностиневрит на лицевия нерв.

При централни формилезии, има комбинирано клинично нарушение не само на подвижността, но и на чувствителността (невралгия на лицевия нерв и тригеминалния нерв) - след това се добавят болка по клоните на тригеминалния нерв и мигренозни главоболия. Патогномичните симптоми на невралгията са тригерни зони - точки по кожата, докосването до които предизвиква спонтанна болка.

Със синдром на Хънт - неврит слухов нервПоради действието на невротропния херпесен вирус, първичният болков синдром е болка в ухото с ирадиация към тила, храма и шията, шум и звънене в ушите, загуба на координация.

Диагностика на неврит

Диагнозата на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

1. Оплаквания и анамнеза, обективен преглед на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и при артикулация и опит за усмивка.
2. Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и последователно, присвиване на очите, преместване на веждите (симетрично и асиметрично), опит за намръщване на носа и веждите, свиване на устните в тръба.
3. Тестване на вкус и температурна чувствителностезик (дисгеузия) - нарушена диференциация на солено и сладко, само усещането за горчиво остава непроменено.
4. Идентификация патологични симптоминеврит на лицевия нерв:

• Неприятно и веднага забележим знакСимптомът на Бел е обръщането на очната ябълка нагоре при опит за затваряне на очите. В резултат на това става забележимо следващ знак– лагофталм или „заешко око“, това е зейване на бялата област на склерата на окото.
• Симптомът на Revillot е дискинезия на клепачите, която се появява при опит за затваряне на очите. От здрава страна окото остава леко отворено поради липса на контрол върху orbicularis oculi мускул.
• Симптом на плаване - когато се опитате да поемете въздух в устата си и да затворите плътно устните си, издухнете свещ или свирка, въздухът изсвирва от парализирания ъгъл на устата и бузата "плава" в същото време.
• Симптом на „рекет“ – при опит за оголване на зъбите се оголват само от здравата страна, поради празнина в устатаприема формата на легнала тенис ракета.
• Конвергентен страбизъм при инсулти.
• Хоризонтален нистагъм при синдром на Хънт.

При неврит на лицевия нерв за етиологични цели се използват инструментални методи за изследване: компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Електроневромиографията се използва за определяне на локализацията на възпалителната област.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението на неврит на лицевия нерв се извършва в няколко посоки, само след поставяне на окончателна диагноза и идентифициране причинен фактор.

• Стероидни хормони– преднизолон, кортизон, дексаметазон инжекционно.
• Антибиотиците с широк спектър на действие се използват за лечение на основното заболяване - възпаление на средното ухо.
• Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен (нурофен, имет), диклофенак.
• Болкоуспокояващи на базата на парацетамол или комбинирани аналгетици. Тази група се предписва за невралгия на лицевия нерв, тоест за комбинирани патологии на няколко клона.
• Деконгестанти – спиронолактон, трипас, фуроземид.
• Успокоителнисинтетични и растителен произход, в зависимост от емоционален статуспациент и степента на нарушение на съня - валериана, бромиди, сибазон, седаксен, фенобарбитал. Също така е изключително подходяща група при болков синдром, дължащ се на невралгия на лицевия нерв и тригеминалния нерв.
• Лекарства за подобряване на нервната проводимост - антихолинестеразна група (прозерин, галантамин).
• Приема се през устата за месец-два - Невровитан, Неврорубин, Невробекс. Или кратък курс интрамускулни инжекциипрепарати на базата на витамини от група В - пиридоксин, милгама, невробион, бевиплекс, витагама, тригама.
• Биостимулатори на тъканния метаболизъм - лидаза, алое, FIBS.
• Капки в очите с изкуствени сълзи за овлажняване на склерата.
• Физиотерапевтични методи - суха топлина(UVR, Sollux, UHF), лазерни, парафинови или озокеритни апликации, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с калиев йодид.
• Рефлексологията - мокатерапия, акупунктура, мануална практика са много полезни в етапа на възстановяване, след елиминиране на острия период.
• Препоръчва се за профилактика на контрактури и отслабване на околния мускулен корсет. лечебен масажлице, самомасаж и миогимнастика 2-3 пъти дневно по 10-15 минути.

Ако консервативната терапия е неефективна в рамките на една година и няма динамика на възстановяване в рамките на 6 месеца, радикални методилечение - автотрансплантация на нерв от крака и пластика на два здрави клона на лицевия нерв.

Може би един от най-неприятните и внезапни проблеми (а за младите момичета - дори страшни) е невритът на лицевия нерв. Като правило, след като се събуди в слънчева сутрин, човек се приближава до огледалото и разбира, че половината от лицето му не слуша.

Устата не може да свири, устните не могат да образуват тръба. Когато пиете, водата изтича от единия ъгъл на устата, окото от същата страна не е затворено... В същото време няма болка или предвестници на влошаване на благосъстоянието. Можете да си представите какъв „шок“ беше това за младо момиче, което вечерта се канеше да отиде на среща...

За утеха можем да кажем, че невритът на лицевия нерв е единственото заболяване, което не е придружено от болка и влошаване на здравето, при което е необходимо посещение при лекар по очевидни причинив първия ден след откриване на парализа на лицевите мускули е почти 100%.

Дори при остър зъбобол пациентите могат да отложат посещението при лекар за няколко дни, но не и при неврит на лицевия нерв.

Малко анатомия

От лицето на човек излизат много нерви и до известна степен всички те са лицеви. Но само една двойка нерви (както знаем, хората имат двустранна или огледална симетрия) се нарича лицев нерв, nervus facialis. Този нерв се нарича още VII двойка черепни нерви.

Този нерв никога не боли, тъй като не е чувствителен, а чисто двигателен. Неговата задача е да инервира цялата лицева мускулатура, тоест създава мимики и изразяване на човешки емоции. „Спуснати надолу вежди“, намръщено чело, иронично присвиване на очите – това е работата на лицевия нерв.

Затварянето на очите, опъването на устните като тръба, усмивката, издуването на бузите също е функция на лицевия нерв.

Този нерв помага при пиене и накрая е незаменим при целуване.

Неврит на лицевия нерв - какво е това?

Както е известно, медицинската терминология присвоява наставката „- то“ възпалителни заболявания. Невритът е състояние, при което страда не само изолиращата външна обвивка на нервното влакно (миелин), но и самият аксиален цилиндър, през който преминават електрически импулси. В този случай възникват дегенеративни променив нервните влакна, което в някои случаи може да бъде необратимо.

Тогава контролът на нервите върху мускулите ще бъде завинаги загубен и ще останат устойчиви остатъчни (остатъчни) признаци под формата на парализа и пареза (частична парализа) на лицевите мускули.

От друга страна, терминът "невралгия" означава болка по хода на нервите. Невралгията се появява на лицето, но нейната поява се причинява от V или V двойка черепни нерви. Понякога погрешно се нарича "лицева невралгия", въпреки че това е напълно неправилно.

Класификация

Невритът на лицевия нерв може да бъде остър, подостър и хроничен (в хода), може да бъде едностранен (в 99% от всички случаи) и двустранен. Едностранният неврит с типична локализация се среща средно в 1 до 2 случая на 10 000 души население годишно.

Увреждане на нервите от двете страни и пълна парализа лицевите мускулипревръща лицето на човек във вкаменена маска. Този случай е много рядък: човек има много по-голям шанс да счупи две ръце наведнъж, на две места всяка, отколкото да получи двустранна пареза на лицевия нерв.

Много по-често невритът се появява първо от едната страна, а след това няколко дни по-късно се появява лезия от противоположната страна.

Това се случва при значително намаляване на имунитета (например по време на прехода на HIV инфекцията към СПИН) или неправилно лечение.

причини

Неврит на лицевия нерв: причините за възникването му могат да се считат за много разнообразни. Но водещият механизъм е подуване на нерва в тесен канал темпорална кост, където отива. В крайна сметка, ако нервът е заобиколен от влакна, тогава по време на възпаление подуването се разпространява навън и не страда толкова много.

И в случай на нерв, разположен в костта тесни канали, с развитието на възпаление и подуване, нервът е подложен на силно притискане, което е толкова силно, че електрическите импулси - команди към мускулите - спират да преминават през нерва.

Ето защо процесът се развива през нощта: всеки от нас знае, че сутрин човек има „сънливо“ лице. Това означава, че когато сте будни, главата ви е високо над земята и сърцето трябва да упражнява повече сила, за да изпомпва кръв към главата ви.

През нощта, по време на сън, много по-лесно се натрупва вода в областта на лицето и главата, поради хоризонтално положениетела. Ето защо всички възпалителни отоци по лицето се засилват през нощта. Същото важи и за структурите на черепната кухина.

Например, по същата причина, упоритите главоболия, които се „спукват“ сутрин, са характерни за значително повишаване на вътречерепното налягане.

Основната причина за неврит на лицевия нерв, водещ до подуване и нарушаване на неговата функция, е увреждане на херпес, който е много подобен на мехурчестия обрив при варицела (тъй като патогените са почти идентични) и който се появява след хипотермия, като „настинка на устните“ . Освен вируса херпес симплекс, причинителите могат да бъдат други невротропни вируси, например вирусът на грипа.

В повече в редки случаипричината може да е промишлена интоксикация (олово, живак, манган, талий). Но, за съжаление, най-често това е интоксикация етилов алкохоли хроничен алкохолизъм.

Като правило, в началото човек страда от настинка или банална хипотермия, с развитието на ринит и "сопъл". Ако херпесните обриви по устните се появяват често, рискът от увреждане на нервите се увеличава значително. Освен това може просто да има хипотермия, например при шофиране в кола с отворен прозорец.

След това на сутринта човекът изпитва известен дискомфорт и се доближава до огледалото. В резултат на това се оказва, че:

• Появи се асиметрия на лицето: обичайните гънки на кожата (назолабиални, гънки на челото) от едната страна се изгладиха, сякаш след инжекция с ботокс;
  от засегнатата страна орбикуларният очен мускул е загубил тонус, което води до увеличаване на палпебралната фисура и очите стават „различни“. Окото от здравата страна изглежда по-малко;
• От засегнатата страна долната устна изпъква;
• Тъй като орбикуларният орисен мускул, за разлика от орбикуларните очни мускули, е често срещан, при опит за усмивка или оголени зъби се появява неправилно подравняване на устата - устата се изтегля към здравата страна;
• Веждата не се повдига и бузата от страната на парезата не се издува;
• Също така е невъзможно да затворите очите си и през тясната, изкривена палпебрална цепка можете да видите „хлътнало“ око без зеница. Този „страничен“ поглед се нарича лагофталм или „заешки поглед“. Това състояние, особено през нощта, може да доведе до сухота на очната ябълка и поява на кератоконюнктивит, със зачервяване на окото, усещане за парене или усещане за „пясък“ в окото. Следователно, трябва да използвате изкуствени сълзи;
  също е невъзможно да се свири;
• На всичкото отгоре от засегнатата страна устата не прилепва към чашата, така че при пиене течността се разлива върху дрехите;
• Поради слабостта и намаления тонус на буцинатора (мускул на бузата), бузата „плава“, храната се забива между бузата и клона долна челюст. Като капак на всичко такава буза е лесна за захапване, защото постоянно се озовава между зъбите.

Диагностика на неврит

Вероятно описаната по-горе картина не остави никого безразличен. Въз основа на това се поставя диагнозата пареза на лицевия нерв. Естествено, тази клинична картина трябва да бъде изолирана (т.е. да не е придружена от други неврологични симптоминапр. замаяност, падане, парализа на ръка или крак или менингеални симптоми).

Много важна характеристикалекарят открива херпес обриви с мехуривъв външния слухов канал (ако движите ушната мида надолу и назад) или зад ухото.

Допълнителен факт, показващ естеството на заболяването, е споменаването на хипотермия в анамнезата.

Невритът на лицевия нерв се лекува от невролог. Но предвид трудността и дори невъзможността да стигнете до невролог в руското безплатно здравеопазване без „санкцията“ на терапевт, както и невъзможността да си насрочите среща с него през следващите две седмици, трябва да действате сами .

Най-добрият вариант е спешно да отидете при добре познат частен центърдо на добър лекар– невролог. Не бива да губите хиляда рубли за платена среща.

Лечението на това заболяване е комплексно и се състои от няколко етапа:

1. Най-важното при пареза на лицевия нерв е спешно да се започне антивирусна терапия (лекарства ацикловир, фамцикловир, ганцикловир, зовиракс) се използват в таблетки по схемата. Освен това можете да смажете външната област с антивирусен крем. ушния канал- тази най-важна дейност трябва да се извърши възможно най-бързо: в първия ден след появата на симптомите, дори в първите часове, може би преди посещението при лекар.

Това е може би един от малкото случаи на самолечение, които могат да бъдат простени, предвид възможността за развитие остатъчни ефекти. Всъщност, 3-4 дни след началото на неврит, ефектът от антивирусната терапия ще бъде много по-малък, ако не и нулев.

• За да се намали подуването, на пациента трябва да се предписват диуретици. Такива лекарства като "Верошпирон" или "Тораземид" ще бъдат достатъчни. Не се използват груби и стари лекарства като Lasix (фуроземид);
• Необходимо е да се направят фиксиращи превръзки на лицето от тесни ивици гипс, "стягащи" парализираните мускули и предпазвайки ги от увисване;
• За намаляване на възпалението се използват широко нестероидни противовъзпалителни средства, например Xefocam, Movalis за няколко дни;
• Пациентът трябва да получава витамини от група В, например, като част от лекарството "Milgamma Compositum", "Kombilipen";
• Понякога в първите дни се предписват и хормони за облекчаване на възможното подуване (преднизолон);
• Алфа има добър ефект - липоева киселина(Берлитион), прилаган интравенозно или интрамускулно;
• Гимнастика при неврит на лицевия нерв има голяма стойност. Ясно е, че се извършва върху мускулите на здравата страна на лицето. Те трябва да се напрягат и отпускат, трябва да правят упражнения по 10-15 минути два пъти на ден. Те имитират реакции на лицето и произнасят букви.
  извършете терапевтичен масаж на здравата половина на лицето и областта на шийката на матката, след което преминете към болната страна, но с много нежна и деликатна техника;
• От самото начало на заболяването пациентът трябва да посещава кабинет за физиотерапия. Особено се препоръчват UHF сеанси, курсове по акупунктура и излагане на магнитно поле.

Прогноза и последствия от неврит

Пълното възстановяване след неврит на лицевия нерв при спазване на режима и спазване на инструкциите се случва в 60-70% от случаите. Всеки пети пациент може да развие мускулна контрактура, а след това, напротив, лицето ще бъде издърпано към болезнената страна. Най-често това състояние възниква, ако пациентът напълно пренебрегне лечението и посещението на лекар.

Има признаци, които показват възможен неблагоприятен изход, при който може да не настъпи подобрение. това:

1. Пълна парализа от първия ден;
2. Наличие на съпътстващ диабет,
3. Появата на сухо око заедно с парализа;
4. Без подобрение 21 дни след началото на заболяването.

Лицевият неврит, чиито симптоми и лечение са описани по-горе, е заболяване, което отразява медицинската грамотност на населението. Само навременното започване на лечението и неговата пълнота могат да доведат до излекуване. Ето защо не трябва да губите време в очакване на спонтанно подобрение и лутане по опашки в клиники.

Трябва да действате бързо: още в първия ден на симптомите трябва да се вземат всички мерки възможни меркидо възстановяване.

Лицевият неврит е възпаление на VII черепномозъчен нерв, водещо до нарушаване или загуба на неговата функция.

Лицевият нерв е VII чифт черепни нерви, той инервира лицевите мускули. По правило невритът се появява от едната страна. В този случай се наблюдава парализа на лицевите мускули от едната страна.

Лицевият нерв преминава през собствен канал в черепа, когато възпалителен процеспоявява се оток; каналът на лицевия нерв е тесен, нервът е притиснат, което води до нарушаване на кръвоснабдяването му, следователно дисфункцията се засилва.

Причини за неврит на лицевия нерв

В повечето случаи конкретната причина за лицевия неврит не може да бъде определена. Лекарите идентифицират само вероятни провокиращи фактори.

ДО отключващи факторивключват:

• Локална хипотермия. Понякога може да е достатъчно да седите под климатика или да карате кола с отворен прозорец.
• Отложено инфекциозно заболяване, например остра респираторна вирусна инфекция.
• Хронични възпалителни процеси на УНГ органи, например отит на средното ухо, мезотимпанит. Също така, появата на лицев неврит може да бъде улеснена от операции, извършени по време на гнойни лезиитези органи.
• Травма (пукнатина или фрактура) на челюстта или основата на черепа.
• Системни заболявания, метаболитни нарушения. В този случай има намаляване на реактивността на тялото имунната системаможе да не се справи дори с леко възпаление.

Класификация на лицевия неврит

Различава се първичният неврит, възниква в резултат на хипотермия, например. Вторичното също е изолирано; възниква в резултат на съществуващо възпаление, например при отит. Отделно трябва да се отбележат някои форми на неврит на лицето.

• Синдром на Хънт - лицев неврит при херпес зостер

Увреждането на лицевия нерв се комбинира с други прояви на това заболяване, като например, характерни обривина езика, лигавицата устната кухинаи фаринкса, както и в областта на ушната мида (виж). В този случай херпесният вирус засяга ганглия, от който получава инервация слухов апарат, сливиците и небцето. Двигателните клонове на лицевия нерв са разположени близо до този ганглий. Заболяването започва със стрелкащи болки в областта на ушите, последвани от асиметрия на лицето, намалена вкусова чувствителност в предната трета на езика, световъртеж, шум в ушите и хоризонтален нистагъм.

• Неврит със заушка ()

Може да бъде едностранно или двустранно. Придружен от треска, признаци на интоксикация и увеличение на паротидните слюнчени жлези.

• Неврит, дължащ се на борелиоза

Винаги се спазва двустранна лезиялицевия нерв. Придружен от повишаване на температурата, еритема и широко разпространени неврологични симптоми.

• Неврит с отит на средното ухо

Симптомите на неврит на лицевия нерв в този случай са придружени от болка в областта на ухото, която е остра. Инфекцията от средното ухо влиза в контакт с клоните на лицевия нерв.

• Синдром на Melkerson-Rosenthal

това наследствено заболяване, което е доста рядко, се характеризира с пароксизмален ход. По време на обостряне се наблюдава подуване на лицето, неврит на лицевия нерв и сгъване на езика.

Клинична картина на заболяването - симптоми на неврит

1 гладко чело
2 невъзможно затваряне на клепача
3. увиснал ъгъл на устата
4. лицеви нерви

Лицевият неврит се развива бавно.

• В началото може да има само болка отзад ушна мида.
• След няколко дни се появява асиметрия на лицето. В този случай се наблюдава изглаждане на назолабиалната гънка от засегнатата страна и увисване на ъгъла на устата.
• Освен това пациентът не може да затвори клепачите от една и съща страна и когато се опитва да направи това, се появява симптомът на Бел - очна ябълкасе появява.
• Пациентът не може да оголи зъбите си, да се усмихне, да повдигне вежди, да затвори очи или да направи устните си като тръба.
• От засегнатата страна клепачите са широко отворени, очната ябълка изглежда избутана напред (лагофталм). Симптомът на "заешко око" винаги е наличен - между ириса и долния клепач се вижда бяла ивица склера.

Тъй като лицевият нерв има няколко снопа, които осигуряват сензорна инервация, могат да се появят следните симптоми:

• загуба на вкусова чувствителност в предната трета на езика
• отделяне на слюнка
• или, обратно, лакримация
• Някои пациенти изпитват интересна функция. Сухите очи причиняват сълзене при хранене
• Редица пациенти изпитват хиперакузис - обикновените звуци им се струват силни и твърде груби

Диагностика на лицев неврит

По правило клиничната картина на заболяването позволява да се постави незабавна, безпогрешна диагноза. Освен това може да се предпише електромиография, евокирани потенциали или ядрено-магнитен резонанс за идентифициране на основното заболяване, което може да причини развитието на лицев неврит (тумор, възпалителен процес).

При неврологичен прегледпациентът се пита:

• затвори очи
• вдигнете вежди
• усмивка или голи зъби
• и също изобразяват духане на свещ

При всички тези тестове се наблюдава асиметрия на лицето и невъзможност за пълно изпълнение на тези действия. Чувствителността в предната трета на езика също се изследва чрез изтръпване на тази област. Наблюдавайте дали има сълзене или сухота в окото, което помага да се определи нивото на увреждане на нервите.

Методи за лечение на неврит на лицето

Има няколко важни точки относно това как да се лекува неврит на лицето. Ако се установи, че възниква вторичен неврит на лицето, лечението започва с основното заболяване, което е причинило патологията на лицевите нерви.

• включено начален периодзаболявания, се препоръчва да се вземат глюкокортикостероиди (преднизолон, метипред, дексаметазон). Те ефективно облекчават възпалението.
• С изразени синдром на болкапредписват се нестероидни противовъзпалителни средства (мовалис, нимезулид, вижте списъка на всички НСПВС в статията или).
• Вазодилататорисе предписват, тъй като при това заболяване има нарушение на храненето на нервите и тази групалекарствата могат да подобрят притока на кръв. Те включват аминофилин, трентал, агапурин и вазонит.
• Тъй като при възпаление на нерв се наблюдава подуване, което утежнява състоянието, е необходимо да се използват лекарства, които намаляват този оток. Диуретиците (диуретици) включват триампур, фуроземид и други.
• За подобряване на метаболизма в нервна тъканизползвани (комбилипен, невробион, унигама).
• Ако нарушенията на движението бавно регресират, тогава е необходимо да започнете прилагането на антихолиестеразни лекарства, които подобряват процеса на предаване на нервно-мускулни импулси, например прозерин.

Лечението на неврит не се ограничава до лекарства; спомагателни методи, сред които физиотерапия, масаж, гимнастика и други нелекарствени методи.

Физиотерапия при лечение на неврит на лицето

• От първите дни на заболяването е възможно да се използват безконтактни термични процедури като Solux.
• От 5-6-ия ден на заболяването можете да използвате контакт топлинни процедури, например апликации с парафин или озокерит.
• UHF се използва и след 5-6 дни след боледуване.
• Ултразвук с хидрокортизон.
• Минималният курс на физиотерапия е 8-10 процедури.

Масаж и самомасаж

Масажът при неврит на лицевите нерви може да се извършва както от специалист, така и от самия пациент. Във втория случай трябва да знаете точно как да го направите По-долу е дадена техника за извършване на самомасаж при това заболяване.

• Поставете ръцете си върху областите на лицето си, разположени пред ухото. Масажирайте и издърпайте мускулите на здравата половина на лицето надолу, а на засегнатата страна – нагоре.
• затвори очи Масажирайте с пръсти орбикуларен мускулоко. От здравата страна движението трябва да е отгоре, навън и надолу, а от засегнатата страна - нагоре и отвътре навън.
• Поставете показалцитеръце на крилата на носа от двете страни. От здравата страна поглаждайте отгоре надолу, а от болната – обратно.
• С пръсти изгладете мускулите в ъглите на устните. От здравата страна от назолабиалната гънка до брадичката, а от засегнатата страна от брадичката до назолабиалната гънка.
• Масажирайте мускулите над веждите в различни посоки. От здравата страна до моста на носа и надолу, от засегнатата страна - до моста на носа и нагоре.

Акупунктура

При неврит на лицевия нерв рехабилитацията може да бъде дълга и често се използва подобен метод на лечение, за да се постигне възможно най-бърз ефект.

Не всички лекари владеят този метод; само специално обучен лекар може да извършва акупунктура. В този случай в определени рефлексогенни точки на лицето се забождат стерилни тънки игли, които позволяват дразнене на нервните влакна. Според множество проучвания в Азия и Европа този метод се е доказал при лечението на тази патология.

Лечебна гимнастика

Гимнастика при лицев невритправи се няколко пъти на ден по 20-30 минути. Трябва да се прави пред огледало, като се концентрира върху работата на лицевите мускули на засегнатата страна. Когато изпълнявате упражнения, е необходимо да държите мускулите на здравата половина на лицето с ръка, тъй като в противен случай те могат да „издърпат“ целия товар върху себе си.

Комплекс от упражнения за неврит на лицето

• Затворете плътно очи за 10-15 секунди.
• Повдигнете колкото е възможно повече горните клепачии веждите нагоре, фиксирайте позицията за няколко секунди.
• Бавно свийте вежди и задръжте тази позиция за няколко секунди.
• Опитайте се бавно да надуете крилата на носа си.
• Бавно вдишайте въздух през носа, като поставите пръстите си върху крилата на носа си и ги натискате, съпротивлявайки се на въздушния поток.
• Усмихвайте се възможно най-широко, опитайте се да направите вашите кътници видими, когато се усмихвате.
• Усмихнете се широко със затворена уста и затворени устни, произнасяйки звука „i“.
• Поставете малък орехи се опитайте да говорите така.
• Издуйте бузите си и задръжте дъха си за 15 секунди.
• Извийте езика си, покрийте устните си и бавно вдишайте и издишайте през устата си.
• Движете езика си между бузата и зъбите в кръг.

Хирургично лечение

Ако в рамките на 10 месеца от началото консервативно лечениеАко няма ефект, тогава трябва да направите автотрансплантация. Обикновено се взема нерв от крака на пациента и се зашива към клоните на лицевия нерв от здравата страна, а другият край се зашива към мускулите от засегнатата страна. По този начин полученият нервен импулс кара лицевите мускули да се свиват от двете страни едновременно. Този методлечението се провежда не по-късно от една година от началото на заболяването. По-късно настъпва необратима атрофия на лицевите мускули от засегнатата страна.

Лечение с народни средства

Народните средства за неврит на лицето не са много ефективни и могат да доведат до влошаване на състоянието и удължаване на заболяването. Някои хора използват компреси с отвара от лайка, суха топлина или мехлеми с билкови екстракти. Всички тези методи са практически неефективни, така че трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи, когато адекватно лечениеболестта е напълно излекувана. В някои случаи може да има последствия под формата на лошо изражение на лицето от засегнатата страна. Ако няма ефект от лечението след 3 месеца, вероятността за пълно възстановяване рязко намалява.

Превенцията на заболяването включва два основни начина за предотвратяване на това заболяване:

• Избягвайте хипотермия и течение
• Навременно и адекватно лечение на възпалителни процеси в областта на ухото и назофаринкса

е парализа на лицевите мускули, която възниква в резултат на патологии периферни частилицевия нерв. Невропатията на лицевия нерв има следните симптоми:

• лакримация;
• сухота на лигавицата на окото;
• едностранна парализа на лицевите мускули;
• асиметрия на лицето;
• намалена чувствителност на засегнатата част, изтръпване, изтръпване;
• изкривяване на вкуса;
• болка в ухото;
• свръхчувствителност към звуци;
• отворен клепач, окото не се затваря напълно.

Най-често парализата засяга само едната страна на лицето, но понякога възниква двустранно увреждане.

Физиологичната причина за парализата на лицевия нерв е самото му местоположение: в тясно пространство, в костния канал на темпоралната кост. Настояще голяма вероятностпритискане на тригеминалния нерв в канала поради някои патологичен процес. Например, по време на инфекция се появява подуване, което може да се компресира тригеминален нерв, което води до парезулофациален нерв или парализа.

IN остър периодпротичане на заболяването физическа терапияизвършва се в комбинация с различни физиологични реакции (респираторно-лицеви, дъвкателни, фарингеално-лицеви, окуломоторни и др.). Една от основните цели на този етап на лечение е получаването на всякакви, дори и най-незначителните двигателни реакциина парализираната страна на лицето.

Ако методите на лечение не дават резултати и заболяването продължава повече от 10 месеца, се извършва автотрансплантация. Присадката обикновено се взема от крака на пациента и през нея се пришиват клони на лицевия нерв от здравата страна на лицето към мускулите на неработещата част на лицето. Нервен импулспредадено от нервни влакнадвете части на лицето, предизвиквайки здрави и симетрични мускулни движения.

Заболяването може да се лекува добре, ако пациентите се рехабилитират своевременно и правилно. Осемдесет процента от пациентите са напълно излекувани от това заболяване, при 10% заболяването се повтаря.

Лицев неврит - лечение с ударно вълнова терапия

Днес много хора се интересуват от този въпрос: „Лицев нерв - възпаление: симптоми, лечение.“ Въпросът е в това тази патологияпричинява много физически и морален дискомфорт. Тази статия ще ви помогне да разберете защо възниква този проблем, как трябва да се справите с него, как се развива и какво да направите, за да го избегнете.

Обща характеристика на заболяването

И така, представеният нерв е отговорен за движението на всички мигащи, кихащи и други. Неговият произход е във временната област на мозъка. Под въздействието на определени фактори нервът може да се възпали и да се подуе. В същото време има различни етапии форми на патология (остра, хронична, гнойна).

Възпалението на тригеминалния лицев нерв, чието лечение включва цял набор от мерки, се характеризира с факта, че мускулите престават да получават необходимите сигнали и престават да поддържат тонус. Мускулите са парализирани и това се вижда външно. Естествено, болен човек преживява доста дискомфорт. Трябва да се отбележи, че проблемът се появява и развива много бързо.

Причини за патология

Ако лицевият ви нерв е засегнат, възпалението (симптоми, лечение, причини за патология, които ще научите по-нататък) трябва незабавно да се елиминира. Като начало ви предлагаме да разгледате факторите, които провокират развитието на болестта:

Хипотермия, която води до нарушено кръвообращение в тъканите.

Травма на нерв.

Възпалителни или инфекциозни процесив близките меки тъкани.

Проблеми със зъби, уши или някакви очни патологии.

Хормонален дисбаланс, който възниква по време на бременност.

Интоксикация на тялото.

Доброкачествени или злокачествени туморикойто може

Депресивно състояние, постоянен стреси нервно напрежение.

Системни патологии: захарен диабет, както и други заболявания, които са причинени от метаболитни нарушения.

Симптоми на заболяването

Ако лицевият Ви нерв е засегнат, може да предизвика възпаление (симптоми, лечение, определено от Вашия лекар). сериозни усложнения, освен неудобствата, които вече изпитвате. Сега ви съветваме да преминете към запознаване с признаците на представеното заболяване. Сред тях са следните:

1. Мускулна парализа. Тя е ясно видима, тъй като се характеризира с появата на своеобразна „маска“ на едната половина на лицето. В същото време окото почти не мига, появява се замръзнала, изкривена усмивка и веждата се спуска. Изражението на лицето почти напълно липсва.

2. Трудности при хранене и общуване.

3. Повишена острота на слуха.

4. Болков синдром.

5. Усещане за изтръпване.

6. Изтръпване на лицето, което може да бъде придружено от тикове.

7. Липса на сън, обща слабост, раздразнителност.

8. Трудност при изпълнение хигиенни процедуриустната кухина.

9. Сълзене.

Такива симптоми на възпаление на тригеминалния лицев нерв са специфични, така че е почти невъзможно да се обърка това заболяване с други. Въпреки това, не трябва да поставяте диагноза сами, тъй като винаги може да има изключение от правилото.

Как да определим правилно патологията?

За да направите това, определено трябва да посетите невролог и терапевт. Само специалист чрез външен преглед, записване на оплакванията на пациента и други методи на изследване със сигурност може да постави точна диагноза.

За да не направите грешка, специалист може да използва магнитен резонанс или компютърна томография. Такова изследване ни позволява да определим тежестта на ситуацията и формата на заболяването. Може също да е полезно рентгенови лъчи, както и лабораторни изследвания.

Консултацията със зъболекар и УНГ специалист е задължителна. Това ще помогне да се установи или опровергае една или друга причина за развитието на възпаление. За да се определи степента на увреждане на нерва, той се изследва с помощта на електрически ток. Тоест трябва да разберете нивото му на възбудимост.

Класификация на заболяването

Продължаваме да разглеждаме темата: „Лицев нерв: възпаление, симптоми, лечение.“ Последното, между другото, се извършва в зависимост от признаците, които са повлияли на развитието на патологията, факторите и вида на заболяването - те ще помогнат да се определи от какъв вид терапия се нуждаете Сега трябва да помислите какви са формите на патологията. И така, можем да различим следните видове заболявания:

1. Първичен. Най-често тази форма се появява поради хипотермия.

2. Вторични. Този вид възпаление може да бъде причинено от инфекция или интоксикация на тялото.

3. Моно- или полиневрит. В този случай единият нерв или трите се възпаляват.

4. Синдром на Хънт. Появява се, ако пациентът е диагностициран с херпес зостер.

5. Синдром на Мелкерсон-Розентал. В допълнение към възпалението на лицевия нерв, той се характеризира с други симптоми.

Традиционна терапия

Ако сте диагностицирани с възпаление на тригеминалния лицев нерв, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Възстановяването в повечето случаи настъпва в рамките на един месец. Въпреки това ще отнеме много повече време (до шест месеца), за да се възстановят всички функции на нервите и мускулите.

Първо, лекарят ще ви предпише лекарства за премахване на симптомите на патологията. Например болкоуспокояващи: Дротаверин, Аналгин. За премахване на възпалителния процес се използват лекарства като преднизолон и дексаметазон. За да намалите подуването на нерва, трябва да използвате лекарството "Тораземид". За разширяване на кръвоносните съдове и възстановяване на кръвообращението се използват лекарствата "Eufillin" и "Vazotin". Лекарство като Прозерин ще помогне за спиране и обръщане на прогреса двигателни нарушениялица.

В почти всички случаи лекарствата се приемат през устата. За да ускорите ефекта, можете да направите инжекции. Това обаче трябва да се прави от опитен специалист и само при показания.

Физиотерапия и масаж

Тези процедури са включени в комплекса за борба с болестта след нейното начало. консервативна терапия. В този случай лечението на лицевия нерв се извършва с помощта на UHF, артикулатор и терапевтични упражнения, билколечение и акупунктура. Тоест ще се опитате да възстановите всички загубени функции: произношение, дъвчене, движение и други. Озокеритът и други видове загряване на нервите са полезни. Трябва да се отбележи, че минималният курс на лечение е 8 процедури.

Масажът на лицевия нерв е много ефективен начинвъзстановяване на функционалността на мускулите. Можете да го направите сами, основното е да знаете как да го направите. Така че трябва да поставите ръцете си върху областта на лицето си пред ухото. Трябва да разтегнете мускулите в този ред: на здравата половина - надолу, на болната половина - нагоре. Над веждите се правят движения в различни посоки. това комплексно лечениелицев нерв ще ви помогне да се възстановите бързо.

Характеристики на използването на народни средства

Нетрадиционните методи за елиминиране на патологията са добро допълнение към основната терапия. Следните инструменти могат да ви помогнат:

1. Трябва да се прилага върху засегнатата област в малки количества. Този инструментпомага за по-бързото премахване на възпалението.

2. Ако лицевата парализа е придружена от силна болка, използвайте лосиони от ленено семе. За да направите това, поставете малко количество суровина в марля, кипете я за няколко минути, охладете леко и нанесете върху засегнатата област.

3. Ежедневно втривайте в областта на възпалението на нерва разтвора на мумиото, който лесно можете да закупите от аптеката. Това лекарство има и добър противовъзпалителен ефект. Трябва да се отбележи, че mumiyo може да се консумира през устата. За това обаче е по-добре да го разбъркате с мед.

4. Една лъжица бял равнец залейте с чаша вряла вода. Оставете сместа за не повече от час. След това трябва да се приема по една голяма лъжица до 4 пъти на ден.

5. Използвайте листа от здравец за лечение. Препоръчително е да ги измиете старателно преди употреба. След това листът се нанася върху засегнатата област, покрива се с памучна вата и филм и се завързва с топъл шал. Тази процедура трябва да се извършва два пъти на ден.

Парализата на лицето трябва да се лекува по този начин само след консултация със специалист.

Превантивни мерки

Те включват поддържане здрав образживот. Опитайте се да избегнете наранявания на главата и хипотермия. Освен това трябва внимателно да третирате всичко зъбни заболяванияот опитен лекар. Лекувайте своевременно всички патологии на ушите, носа и гърлото.

Естествено, ако лицевият нерв, снимка на който можете да видите в статията, все още е възпален, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Благоприятната прогноза за пълно възстановяване и възстановяване е повече от 75%. Ако обаче лечението на патологията се забави, тогава тези шансове рязко намаляват.

Бъдете здрави и се пазете.