Операция за кюретаж на матката. Кюретаж на матката
Често, за да се поддържа здравето и репродуктивната функция, жената се подлага на операция, наречена диагностичен кюретаж на матката. каква е процедурата Колко време отнема кюретажът? Ще отговори ли нашата статия на всички тези въпроси?
Бихме искали веднага да обърнем внимание на факта, че тази операция е болезнена. Не трае дълго, затова се извършва под краткотрайна венозна анестезия. Тъканните проби, получени по време на процедурата, трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване. Оттук и името на процедурата: „Диагностичен кюретаж на матката“. Това е необходимо, за да се установи истинската причина за заболяването. Това е особено важно, ако има съмнение за онкологичен тумор, възникнал в мускула на матката или нейния вътрешен лигавичен слой - ендометриума. Резултатите от изследванията помагат на лекарите първоначално да предпишат правилното лечение или да коригират съществуващите лечебни процедури.
Показания за диагностичен кюретаж
Има редица патологии, които с право се считат за индикации за гинекологично почистване или кюретаж. Сред тях можем спокойно да посочим следните:
Наличието на доброкачествени новообразувания в матката (полипоза);Наличието на злокачествени образувания на шийката на матката, върху ендометриума и върху тялото на самата матка;
Наличието на обилна и нередовна менструация;
Наличието на оскъдно месечно изхвърляне;
Наличие на маточно кървене между менструациите;
Менструални нередности;
ендометриоза;
Възпалителни процеси в матката;
Туберкулоза на тазовите органи;
безплодие;
Силна, продължаваща болка по време на менструация;
Редовна болка в долната част на корема и гърба.
Тук си струва да се обърне внимание на факта, че ако е необходимо, например, ако има съмнение за рак на шийката на матката, лекарите извършват отделен диагностичен кюретаж на матката. В този случай първо се изстъргва вътрешният слой на шийката на матката, а след това самата кухина на матката. И в двата случая целият материал, получен по време на кюретаж, се изпраща за хистологично изследване. Това е необходимо, за да се предприемат спешни подходящи мерки при наличие на онкология или да се изключи съмнение при липса на онкология.
Колко време отнема кюретажът? Процедурата е с продължителност около 15-20 минути.
Как да се подготвим за диагностичен кюретаж?
На първо място, обръщаме внимание на факта, че диагностичният кюретаж на матката не се предписва без набор от предварителни изследователски процедури. Това включва събирането на всички необходими тестове:
общ кръвен тест,Общ анализ на урината,
Намазки от шийката на матката и влагалището,
Кръвен тест за СПИН,
Кръвен тест за реакция на Васерман (сифилис),
Кръв за хепатит В и С.
В допълнение, лекарят определено ще предпише ултразвуково изследване на тазовите органи и по-специално на матката. Няма да можете да направите това без гинекологичен преглед. Всъщност това са всички предварителни тестове и изследвания, които се провеждат преди диагностичния кюретаж на матката.
При предварителната консултация преди операцията лекарят определено ще ви каже, че в навечерието на кюретаж не трябва да използвате вагинални супозитории, че в деня на почистването не трябва да закусвате и да пиете много вода. Освен това в деня на почистването е необходимо да се направи почистваща клизма.
Вече беше казано по-горе, че процедурата е болезнена, но с използването на съвременни болкоуспокояващи и анестезия пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, просто спи. Цялата процедура отнема не повече от петнадесет минути, а след нейното приключване пациентката се транспортира до отделението, където се събужда от упойка. В рамките на няколко часа след изчезване на анестезията пациентът може да се прибере у дома. Но първо й се дават препоръки какво трябва да се направи, за да се избегнат следоперативни усложнения. Стриктното им спазване значително намалява риска от различни следоперативни проблеми.
Правила за периода на възстановяване
Един от основните фактори за следоперативното възстановяване е стриктното спазване на всички правила за лична хигиена и предписанията на лекаря. Позволителното отношение към здравето по време на периода на възстановяване може да провокира усложнения и да допринесе за инфекция на тазовите органи. Основното правило на периода на възстановяване е да не се излагате на хипотермия или прегряване. Не трябва да плувате в открити води, не посещавайте солариум, сауна или фитнес. С други думи, струва си да ограничите физическия и термичен стрес за няколко дни. И през първите два до три дни след процедурата обикновено трябва да се придържате към почивка в леглото.
Възможни усложнения след диагностично почистване
За да бъдем честни, трябва да се каже, че при определени условия след диагностичен кюретаж на матката могат да се развият някои усложнения. Това до голяма степен зависи от това как пациентът е прекарал периода на възстановяване и от това колко опитен лекар е извършил процедурата. Сред основните, най-често срещаните усложнения са следните:
Повишаване на температурата до 37,5 градуса или по-висока;Постоянна, непрестанна болка в долната част на корема и гърба;
Оскъдно, бързо спряло течение;
Неприятна миризма на гнило месо, която се придобива от изхвърлянето;
Чувство на безпокойство;
Сълзи на шийката на матката.
В най-тежките случаи след процедурата може да се постави ужасна диагноза като безплодие. Но това се случва рядко, особено ако се обърнете към опитни специалисти.
Ако искате да проведете обстоен и изчерпателен преглед, най-добре е да се свържете с нашия диагностично-лечебен център за помощ. Имаме всичко необходимо за бързо възстановяване на здравето и подобряване на настроението. В нашия център работят компетентни професионалисти, истински експерти в своята област. Под тяхно ръководство можете да разрешите всякакви здравословни проблеми!
Свиване
Кюретажът на матката е травматична процедура за отстраняване на ендометриалния слой с помощта на бримка или други хирургически инструменти. Тази процедура може да бъде терапевтична или диагностична; Но независимо от вида и целта на процедурата, периодът на възстановяване след такава интервенция е доста дълъг и трябва да се извърши правилно, за да не възникнат последствия или усложнения. Как протича рехабилитацията след почистване (остъргване) на матката ще бъде обсъдено в този материал.
Продължителност на периода
Строго погледнато, такава интервенция не се счита за хирургическа операция, въпреки че всъщност е травматична и по време на нея се образува голяма повърхност на раната. Например, след кюретаж за отстраняване на кисти или в случай на ендометриоза, почти цялата вътрешна повърхност на матката става повърхност на раната, тъй като ендометриумът се отстранява от цялата повърхност.
Остъргване
Възстановяването след кюретаж има редица нормални характеристики. Ако има отклонение от нормата, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено през този период може да се появи следното:
- Болка в долната част на корема, свързана с контракция на матката след кюретаж;
- Малко кървене;
- Усещане за заяждаща, болезнена болка в гърба.
Такива симптоми могат да се появят само през първите няколко дни. Ако продължава след седмица, трябва да се консултирате с лекар. Също така трябва да направите това, ако има силно кървене и прекалено силна болка или ако имате треска след почистване на матката.
През този период е необходимо да се намали физическата активност, което ще се отрази добре на вашето благосъстояние. Не можете да се парите в банята, хигиената трябва да се поддържа с помощта на душ. В същото време е по-добре да не използвате химически продукти за интимна хигиена, вагинални лекарства, тампони и душове. Избягвайте прегряване - не посещавайте сауни, парни бани, солариуми, плаж, не плувайте в открити водоеми и басейни, внимателно спазвайте хигиената.
лекарства
Лечението след кюретаж на маточната кухина включва приемане на лекарства. Те не са насочени към директно насърчаване на растежа на ендометриума, тъй като това не е необходимо - това е естествен процес, който се случва физиологично. Лекарствата се приемат, за да се подобри състоянието и благосъстоянието на пациента, да се избегнат рецидиви на заболяването, както и да се предотврати развитието на тежки последствия и усложнения, като инфекция.
Спазмолитици
Спазмолитици след кюретаж на матката трябва да се предписват с повишено внимание. Това се дължи на факта, че след тази процедура матката се свива, изтласквайки излишния ендометриум и отхвърляйки остатъците му. Това е нормален физиологично обусловен процес в тази ситуация, но причинява доста силна болка в долната част на корема, която продължава в първите дни след интервенцията.
Може да причини доста силен дискомфорт на пациентката, но не е препоръчително да се облекчава със спазмолитици, защото ако матката не се свие, оздравителният процес може да се забави. При тежки състояния се предписват No-shpa и други лекарства.
Диагностичен кюретаж
антибиотици
Антибиотиците винаги се предписват след кюретаж на маточната кухина. Те се приемат в курс от пет до десет дни, една или две таблетки на ден, в зависимост от избраното лекарство. В зависимост от състоянието на пациента курсът може да започне в деня на почистването или ден-два по-рано.
Защо изобщо се предписват антибиотици? Пиенето им е необходимо, за да се избегне евентуална съпътстваща инфекция. Факт е, че с тази интервенция не само се образува повърхност на раната, но и местният имунитет е значително намален. Всичко това заедно значително увеличава вероятността от развитие на инфекция в матката. За да се предотврати това, се предписват силни антибиотици с широк спектър на действие, като Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и др.
Билки
Как да възстановим матката след кюретаж? Като цяло, той може да се възстанови сам; това е нормален процес, подобен на възстановяването на ендометриума след менструация, когато той е почти напълно отхвърлен и обновен. Растежът на лигавицата в рамките на цикъла и след кюретаж става под въздействието на хормона естроген, произвеждан от яйчниците. Колкото повече е, толкова по-активно расте ендометриумът.
Естрогенните препарати могат да предизвикат хормонален дисбаланс, но използването на билки, богати на фитоестрогени (растителни аналози на естрогена) има много благоприятен ефект. Можете да пиете отвари и инфузии от борова матка и червена четка. Боровата матка след кюретаж е особено показана, тъй като съдържа повече фитоестрогени от други билки.
Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства не винаги се предписват, но в повечето случаи те все още са показани. Те са необходими приблизително за същото, за което са необходими антибиотици - за предотвратяване на развитието на възпалителния процес на повърхността на раната. Предписват се лекарства като Нурофен и Ибупрофен, които се приемат по 2-3 таблетки на ден в продължение на една седмица, считано от деня на процедурата. За същия период Диклофенак може да се предписва инжекционно. Освен директния противовъзпалителен ефект, те са и добри болкоуспокояващи.
Ако след кюретаж се появи температура, това може да означава началото на възпалителен процес. Ето защо е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
Интимен живот
Можете да правите секс седмица след процедурата, но е по-добре да координирате това с Вашия лекар. Освен това, ако пациентът изпитва болка по време на полов акт, тя трябва незабавно да се консултира със специалист. Важно е внимателно да се поддържа хигиена и да се използват бариерни методи за контрацепция, за да се предотврати навлизането на различни инфекции в маточната кухина.
спорт
Можете да спортувате както обикновено около месец след интервенцията. В същото време можете да се върнете към леки упражнения, като гимнастика или аеробика, по-рано - след около няколко седмици. Времето за започване на спорт трябва да се обсъди със специалист, тъй като много зависи от индивидуалните характеристики на тялото и скоростта на заздравяване.
Пример за дневна рутина
За бързо възстановяване е важно правилно да се балансират режимите на работа и почивка. В идеалния случай трябва да спите поне 8 часа на ден, да работите не повече от 8 часа и да почивате поне 8 часа. В същото време, ако работата включва физическа активност, тогава трябва да вземете отпуск по болест поне няколко дни след процедурата. Ако работата не е физически трудна, тогава обикновено можете да се върнете към нея на следващия ден. Но това трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.
Пример за диета
Трябва да ядете естествени, здравословни храни, като избягвате пържени, мазни и пушени храни. Примерна диета може да бъде следната:
- Закуска – кисело мляко или извара, яйце, пълнозърнест хляб, слабо кафе;
- Втора закуска - плод;
- Обяд - зеленчукова или нискомаслена месна супа, гарнитура от зърнени храни и бяла нискомаслена риба, чай;
- Следобедна закуска – плодова мас, кефир или кисело мляко;
- Вечеря – зеленчукова гарнитура и пилешки гърди, отвара от шипка.
Препоръчително е в диетата да се включват храни, богати на фитоестрогени - царевица, соя, ямс.
Бременност
Бременност след кюретаж е възможна, а често и по-вероятно, ако патологичният ендометриум е бил отстранен. Обикновено менструацията започва около третата седмица след процедурата, тъй като през това време лигавицата на матката има време да се възстанови. В този случай менструалният цикъл се нормализира напълно и става редовен след около 4 месеца. По принцип е възможно да се планира зачеването в рамките на шест месеца след процедурата, но преди да започнете опити, по-добре е да се консултирате с лекар.
Ход на интервенцията
Заключение
Кюретажът е травматична, но необходима процедура. Не можете да го избегнете, ако е предписано от лекар, тъй като може да има неприятни последици за здравето. При условие, че периодът на възстановяване се извършва правилно, усложненията след кюретаж са изключително малко вероятни и тази процедура засяга само здравето по положителен начин.
← Предишна статия Следваща статия →Кюретажът на матката е хирургична процедура, при която се отстранява горният слой на маточната лигавица. Операцията се извършва със специални инструменти или вакуум. Често, за да се извърши почистване, е необходимо първо да се разшири маточната кухина с помощта на инструментални или лекарствени методи.
В наши дни гинекологичното прочистване се прави както с диагностична, така и с терапевтична цел. Тъй като за процедурата се използва обща анестезия, понякога заедно с нея се извършва хистероскопия, по време на която се изследва маточната кухина и, ако е необходимо, се извършва кюретаж на други области.
Много жени се интересуват в какви случаи се извършва кюретаж, колко време продължава и как протича периодът на възстановяване. Нека разгледаме тези въпроси по-подробно.
Видове кюретаж и показания за неговото прилагане
Има два вида кюретаж: диагностичен и терапевтичен. Диагностичното почистване на матката се извършва при съмнение за определени заболявания на репродуктивната система. Предписва се при наличие на следните симптоми:
При този вид кюретаж се вземат само проби от маточната лигавица, които впоследствие се изпращат в лабораторията за хистологично изследване. Този анализ помага на лекаря да постави на пациента правилната диагноза.
Терапевтичен кюретаж на маточната кухина се извършва при наличие на определени заболявания. Те включват:
Характеристики на подготовката, облекчаване на болката
Почистването често се прави 4-5 дни преди менструацията. Така се избягват големи кръвозагуби и се съкращава периодът на възстановяване.
Тъй като кюретажът е хирургична процедура, трябва да се подложите на някои тестове, преди да се извърши. Те включват пълна кръвна картина, време за съсирване на кръвта, вагинална цитонамазка, изследване за ХИВ, хепатит и сифилис.
Подготовката за операция включва някои други дейности. 14-15 дни преди процедурата трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства. Ако пълният отказ не е възможен, трябва да се консултирате с лекар, който ще оцени всички рискове от употребата на определено лекарство.В крайна сметка има лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта, увеличавайки вероятността от кървене по време на операция.
Подготовката за кюртаж в деня преди него включва:
- отказ от полов акт;
- провеждане на интимна хигиена без използване на специални средства;
- пълен отказ от лекарства;
- отказ от хранене 12 часа преди операцията;
- извършване на клизма;
- консултация с анестезиолог и лекар, който ще извърши кюретаж на матката.
Колко дълго ще продължи операцията зависи от размера на патологичната зона. Често продължителността му не надвишава 20 минути. Операцията се извършва под обща анестезия.
Анестезията се извършва само от анестезиолог. Ако пациентът е свръхвъзбудим, седативни лекарства се прилагат интравенозно няколко часа преди операцията.
Тъй като операцията не трае дълго и почти няма шанс съдържанието на стомаха да навлезе в дихателните пътища, анестезията се извършва при поддържане на естествено дишане. Пациентът диша самостоятелно. В същото време й се слага кислородна маска. Този вид анестезия се нарича интравенозна.
Интравенозната упойка има силен седативен ефект, предизвиква здрав сън и облекчава болката. В Русия общата анестезия се извършва с кетамин, натриев тиопентал и пропофол. Кетаминът се използва все по-рядко, защото е старо лекарство, което може да предизвика халюцинации. Такава анестезия ще причини значителен дискомфорт на пациента. Най-добрият избор днес е анестезия с пропофол. Лекарството има лек ефект, причинява лесно заспиване и практически няма странични ефекти.
Методика, следоперативен период
За да се открие шийката на матката, във влагалището се вкарва спекулум. След това шията се фиксира с помощта на специални клещи. Това се прави, за да остане матката неподвижна по време на цялата процедура.
С помощта на специална сонда лекарят преминава през цервикалния канал, навлиза в маточната кухина и измерва нейната дължина. След определяне на този параметър маточната кухина се разширява. За тази цел се използват специални разширители с различна дебелина. Лекарят вкарва всеки един по един в цервикалния канал. Това разширение продължава, докато диаметърът на канала достигне размер, в който кюрета, инструмент за кюретаж, може да премине свободно.
След това се изстъргва горният слой на лигавицата на матката. Използвайте най-малката кюрета. На външен вид прилича на лъжица с дълга дръжка и един остър ръб. Това е частта, в която се извършва почистването. Проба от лигавицата се поставя в специален контейнер и се изпраща в лабораторията за хистологичен анализ. Ако по време на операцията има тежко кървене, върху кървящия съд се поставя скоба.
В допълнение към инструменталното изстъргване се извършва вакуумно почистване. В този случай лигавицата на матката се засмуква със специална спринцовка. Вакуумното почистване е по-малко травматично и понякога може да се извърши под местна анестезия. Такъв кюретаж често се извършва след спонтанен аборт.
След операцията жената остава в болницата. Колко време трябва да прекара в болницата зависи от сложността на операцията и се определя от лекуващия лекар обикновено след 1-3 дни жената се прибира.
По време на периода на възстановяване трябва внимателно да наблюдавате телесната температура и вагиналното течение. Зацапването и зацапването се считат за нормални. Колко дълго ще продължат зависи от характеристиките на тялото на жената. Изхвърлянето за не повече от 10 дни се счита за нормално.
Ако няма изпускане, но има болка в долната част на корема, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Подобни признаци показват хематометра - натрупването на кръв в маточната кухина, когато е блокирана. Причината за това състояние е спазъм на цервикалния канал.
За да предотвратите развитието на хематометра, в първите дни след операцията трябва да вземете no-shpu.
Лекарят предписва и антибиотици. Те са необходими за предотвратяване на инфекция и възпаление. Срамните устни и вагината трябва да се измиват с антисептици веднъж дневно през целия период на възстановяване.
Има случаи, когато след кюретаж се появява маточно кървене. В този случай от влагалището се отделя обилно количество кръв. Той представлява заплаха за живота и изисква незабавно спиране. Ако кървенето не е силно, се прилагат инжекции с окситоцин. При тежко кървене може да се наложи хирургически контрол.
Особено необходимо е да се спазва хигиена, ако е извършен кюретаж поради спонтанен аборт. Именно в резултат на такова почистване често се развиват възпалителни процеси.Има случаи, когато след спонтанен аборт жената става безплодна и причината за това е просто възпаление.
Кюретажът на матката е хирургична процедура, при която се отстранява горният слой на маточната лигавица. За облекчаване на болката се използва изключително обща анестезия. Почистването често се извършва след спонтанен аборт, както и при някои заболявания на репродуктивната система. Това е доста проста хирургическа интервенция, но за да се избегнат усложнения, следоперативният период трябва да бъде под стриктното наблюдение на лекар.
Кюретаж на маточната кухина (кюретаж) много жени знаят какво представлява тази процедура. Извършва се с различни цели: прекъсване на нежелана бременност, лечение, диагностика на гинекологични и онкологични заболявания. Когато се извършва кюретаж на маточната кухина, конкретният ден от цикъла зависи от причината, поради която лекарите са предписали тази лека хирургична интервенция. При бременност се извършва на срок над 7 и по-малко от 12 седмици. Ако целта е спиране на междуменструалното кървене, независимо от деня на цикъла. Те се опитват да предпишат диагностичен кюретаж на маточната кухина през последните 1-2 дни от менструалния цикъл, за да не го нарушат. Така сякаш жената започва менструацията си малко по-рано.
Някои показания за кюретаж на маточната кухина:
- фиброиди със съмнение за атипия и (или) преди отстраняването му;
- ендометриална хиперплазия;
- замразена бременност, първи триместър;
- нежелана бременност до 12 седмици;
- ендометриален полип;
- подозрение за рак на ендометриума.
Кюретаж на маточната кухина по време на кървене обикновено се извършва, ако жената е диагностицирана с ендометриална хиперплазия при ултразвук. По този начин процедурата има и диагностична стойност. Ако лекарят подозира хормонална причина за кървене от матката, той може да предпише хормонални лекарства или хемостатични средства. Тоест, кюретажът на ендометриума на маточната кухина не е приоритетна процедура, тъй като има не само положителни аспекти, но и отрицателни. Така че по време на него лекарят може случайно да нарани матката или шийката на матката, което по време на бременност може да доведе до заплаха от спонтанен аборт. Все още има голяма вероятност от развитие на възпалителен процес в матката, особено ако жената не е приемала антибиотици след процедурата. Това са последствията от кюретаж на маточната кухина, но ако се извършва стриктно според показанията, тогава рискът от усложнения е много по-малък от риска, на който жената се излага, като откаже процедурата.
В случай на полип, терапевтичният кюретаж на маточната кухина помага не само в бъдеще да се избегне маточно кървене, което възниква поради неговото присъствие, но и да зачене дете. Полипът в матката действа като вътрематочен контрацептив. След отстраняването му жените могат да забременеят.
Но инструменталният аборт, напротив, води до безплодие. Уврежда се не само матката, но и хормонални смущения. Поради това се нарушава менструалният цикъл на жената, настъпва аменорея и изчезва овулацията. Затова лекарите внимателно се опитват да разубедят жените, които нямат деца, да прекратят бременността си. Има много обществени организации, които работят по този въпрос.
Препоръчително е да планирате бременност след кюретаж на маточната кухина най-малко 3 месеца по-късно. Смята се, че до този момент ендометриумът трябва да се „възстанови“. По време на това възстановяване се предписват орални контрацептиви за нормализиране на хормоналните нива. Между другото, спирането на хормоналните контрацептиви и бременността настъпва по-лесно. Това свойство на лекарствата отдавна е известно и широко използвано от лекарите.
Възможна е бременност в по-кратък период от време. Например, ако една жена е на възраст над 35 години и тази процедура елиминира причината за безплодие или спонтанен аборт. Но по един или друг начин, докато има изпускане след кюретаж на маточната кухина, сексуалният живот е забранен. Тоест, за около 14 дни след почистването, трябва да се въздържате от секс, тъй като това може да провокира инфекциозен процес.
Един много важен въпрос остава нерешен - колко болезнено е кюретажът на маточната кухина и цервикалния канал. Често можете да чуете от опитни жени, че това е изключително болезнена процедура. Да, това е така, но само ако се извършва със слаба местна упойка или изобщо без такава. Отварянето на шийката на матката е особено болезнено, въпреки че кюретажът на нейната кухина също е много неприятен и забележим. За щастие сега в повечето болници общата интравенозна анестезия се извършва безплатно или срещу заплащане. Жената не вижда абсолютно нищо, не усеща нищо и е в безсъзнание. А след процедурата той бързо идва на себе си и в почти всички случаи може да се прибере сам вкъщи още същия ден.
Вероятно много жени са се озовали в ситуации, в които след извършване на преглед и преглед гинекологът казва, че е необходимо да се извърши кюретаж по една или друга причина. Популярно тази процедура често се нарича прочистване на матката, което доста точно отразява нейната същност.
Но не всеки лекар смята за необходимо да обясни на пациентите какво точно представлява тази операция и как се извършва и затова много жени започват да се паникьосват веднага щом видят назначаването в диаграмата - кюретаж на маточната кухина.
Но в повечето случаи притесненията просто не са оправдани.
Женската матка е крушовиден мускулен орган, където развитието на нероденото дете се осъществява от оплодена яйцеклетка. Вътрешната повърхност на матката има защитен слой под формата на специална лигавица, която се нарича ендометриум.
Всеки месец в маточната кухина настъпват определени промени, които имат цикличен характер. В началото на всеки менструален цикъл маточната кухина започва да се подготвя за приемане на оплодена яйцеклетка и по-нататъшното развитие на бебето, ако това не се случи и бременността не настъпи, в края на цикъла са подготвените слоеве отхвърля и жената започва менструация.
Извършването на кюретаж включва отстраняване на функционалния слой на маточната лигавица, който е защитна обвивка, след което увреденият ендометриум бързо се възстановява. Когато почистването се извършва правилно, растежният слой на ендометриума не се засяга и поради това настъпва бързо възстановяване.
Кюретажът на маточната кухина може да се извърши в два вида:
- Отделете, когато на първия етап се почиства цервикалния канал, след което лекарят започва да почиства самата матка. Остъргването, получено по време на процедурата, се изпраща в лаборатория за изследване, за да се определи заболяването или да се направи по-точна диагноза. Днес отделният кюретаж се извършва едновременно с хистероскопията, когато в маточната кухина се поставя специално оптично устройство, което позволява пълен контрол на процеса на почистване. Този подход към процедурата ви позволява да я направите по-безопасна и удобна, както и да премахнете някои възможни последствия.
- При извършване на почистване по обичайния начин операцията се извършва на сляпо, което често води до усложнения, тъй като матката може да бъде наранена, което е изключено при извършване на хистероскопия.
По правило почистването на матката се предписва 1-2 дни преди началото на менструацията, тъй като в този случай възстановяването на увредения ендометриум става по-бързо и по-лесно.
Показания за операция
Кюретажът се извършва изключително по предписание на лекар с цел диагностициране или елиминиране на определени заболявания.
Индикациите в този случай са:
- Ендометриални нарушения, промени в неговата структура, открити чрез ултразвук. Кюретажът за ендометриална хиперплазия и други нарушения обикновено се извършва за диагностични цели. Твърди се, че ендометриалната хиперплазия възниква в случаите, когато дебелината му значително се отклонява от нормата нагоре. В допълнение, ултразвукът може да открие различни локални образувания. В тези случаи е необходимо почистване на матката за поставяне на точна диагноза и отстраняване на нарушението.
- Полипи на повърхността на матката. По правило по време на нормална операция полипите, отстранени заедно с ендометриалния слой, не се появяват отново.
- Менструални нередности.
- Дълга и много тежка менструация.
- Междуменструално кървене.
- Не и началото на планирана бременност без очевидни причини.
- Наличието на кървене по време на менопаузата.
- Патологични процеси на шийката на матката, особено в случаите, когато лекарят подозира, че са злокачествени.
- Спонтанно. Кюретажът след спонтанен аборт често е необходима мярка, тъй като това е единственият начин да се премахнат всички остатъци от плацентата от матката, ако това не се случи естествено.
- Спиране на развитието на бременността. За съжаление не всяка бременност завършва с раждане. В някои случаи, под въздействието на различни фактори, развитието на плода спира и той умира. Кюретажът по време на замразена бременност е необходим за отстраняване на мъртвия плод и предотвратяване на възпалителни процеси.
- Остатъци от плацента или оплодена яйцеклетка след естествено раждане.
- Почистване на матката след аборт.
- Наличието на вътрематочни сраствания (синехии).
В допълнение, процедурата се извършва преди много планирани операции, например преди отстраняване на миома в случаите, когато самата матка ще бъде запазена.
Усложнения след операция
След кюретаж могат да възникнат някои усложнения, но те са редки. Те включват:
- Увреждане на шийката на матката, нейното разкъсване. Понякога това последствие се наблюдава след кюретаж и причината за появата му в повечето случаи е изместването на форцепс. Ако разкъсването е малко, не се вземат мерки, такова увреждане зараства само. Голямо разкъсване изисква един или повече шева.
- Хематометра. След операцията често се появява спазъм на шийката на матката, което може да доведе до инфекция и възникване на възпалителен процес.
- Перфорация на матката. Понякога по време на процедурата, поради небрежност на лекаря или неадекватно поведение на пациента (при локална анестезия), матката може да бъде пробита от използваните инструменти. По-големите наранявания ще изискват допълнителна операция за затваряне на перфорацията.
- Възпаление на маточната кухина. Причината за възпалителни процеси обикновено са различни нарушения на антисептичните изисквания, както и непредписване на антибиотици на жена след операция. Началото на възпалителния процес се показва от появата на висока температура след раждане или кюретаж.
- Причиняване на увреждане на растежния слой на ендометриума по време на почистване. Тази последица е много трудна за отстраняване и трудно се лекува. Често именно този вид увреждане причинява допълнителни проблеми с бременността, тъй като увреденият ендометриум не може да се възстанови.
- Неправилно провеждане на процедурата, когато причината за операцията, например някаква патологична формация в маточната кухина, не е напълно отстранена или е отстранена частично. В такава ситуация жената ще трябва да повтори операцията.
За да избегнете усложнения, трябва да поверите операцията само на квалифициран лекар, който ще направи всичко не само правилно, но и внимателно.
Възстановяване след кюретаж
В продължение на няколко дни след операцията може да се наблюдава зацапване. Тяхната продължителност може да варира и средно варира от 3 до 9-10 дни.
Ако няма секрет, но се появи болка в корема, това може да означава, че поради спазъм на шийката на матката се е образувала хематометра. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Наличието на спазъм може да се потвърди с ултразвук.
За да избегнете появата на хематоми след операция в първите дни след нея, можете да приемате No-shpa или неговия руски аналог по 1 таблетка 2 или 3 пъти на ден.
След операцията лекарят трябва да предпише антибиотици, което е необходимо, за да се предотврати появата на възможни възпалителни процеси. Не трябва да пренебрегвате тази среща след почистване на матката.
10 дни след изстъргването трябва да посетите лекар, за да получите резултатите от хистологичното изследване на изстъргването и да обсъдите техните подробности с Вашия лекар.
Важно е да запомните, че бременността след нормално извършена процедура може да настъпи в рамките на 2-3 седмици, така че не трябва погрешно да приемате, че кюретажът ще бъде временно средство за контрацепция.
В този случай обикновено не възникват усложнения по време на раждането. Ако планираната бременност не настъпи в рамките на 6-9 месеца след такава операция, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.
Нарушената способност за зачеване след почистване на матката се появява в редки случаи, но такива случаи са отбелязани в медицинската практика.
Периодът на възстановяване обикновено продължава около 14-15 дни и през това време трябва да се спазват някои ограничения, например:
- Трябва да се въздържате от полов акт.
- Обливането не е разрешено.
- Вагиналните тампони не трябва да се използват за абсорбиране на секрета.
- Не можете да прилагате супозитории без лекарско предписание.
- Трябва да се въздържате от всякаква физическа активност, особено от вдигане на тежести и навеждане.
- Важно е да се поддържа лична хигиена.
- Трябва да се избягва хипотермия.
- В продължение на 3-4 седмици след почистването трябва да избягвате да посещавате бани, сауни, солариуми, басейни и фитнес зали.
- През този период не трябва да се къпете, особено горещи, както и да плувате в морето или друг водоем.
Спазването на всички инструкции по време на периода на възстановяване ви позволява да избегнете усложнения. Но не трябва да се страхувате от такава операция, тъй като модерното оборудване и квалификацията на много лекари ви позволяват да получите отлични резултати от такава процедура без вреда за здравето.
Само преди няколко десетилетия кюретажът често водеше до проблеми със зачеването или усложнения по време на раждане в бъдеще. Днес такива операции често помагат за премахване на проблемите на женското безплодие и позволяват на жената да изпита радостта от майчинството.
Полезно видео за процедурата за остъргване
Харесва ми!
