Затворена форма на туберкулоза: как се предава и протича болестта.

Почти всеки е чувал за страшната болест туберкулоза, но малко хора си представят как човек може да се зарази с нея. Какви са пътищата на предаване на туберкулозата и кой е изложен на риск?

Няколко думи за болестта

И така, туберкулозата е инфекциозно заболяване, при което причинителят е бацилът на Кох или туберкулозният бацил. Основната локализация е белите дробове, но този патоген може да създаде огнища в други органи и системи. Например, често се открива в лимфната система, черния дроб, кожата и тазовите органи.

Почти всеки си представя типичния туберкулозно болен като слаб човек с пожълтяла кожа, който постоянно кашля и като цяло се чувства зле. Но това изобщо не е вярно. Ако пациентът все още не е достигнал отворената форма на заболяването, тогава е невъзможно да се определи от външни симптоми, че това лице е носител на бацила на Кох. Това е основната опасност. Ето защо трябва да знаете по какви пътища е възможно заразяването, за да избягвате опасните контакти с болните.

Какво представлява отворената форма на заболяването и как се различава от затворената? Във всеки случай тестовете на такъв човек за бацила на Кох ще бъдат положителни, но в затворена форма огнищата на патогените са локализирани, например, в белите дробове и не се проявяват по никакъв начин. Те не надхвърлят тези туберкули и клъстери. Лицето се счита за безобидно. Но всеки сблъсък с дразнители и провокиращи фактори - и затворената форма бързо ще се превърне в отворена. В този случай лезиите започват да се отварят и пръчките на Кох излизат. Те предизвикват активен възпалителен процес. Разпространявайки се през кръвния поток в тялото, всички биологични течности на такъв човек стават потенциално опасни.

Ако човек се е заразил, първите признаци ще бъдат много подобни на настинка:

• кашлица;
• хрема;
• температура до 38 градуса;
• общо тежко състояние;
• внезапна загуба на тегло;
• липса на апетит.

По време на първичното заболяване патогенът се установява в белите дробове и започва да се активира. Често тялото се справя самостоятелно с туберкулозния бацил без специално лечение, но не трябва да се надявате на това. Ако патогенът е идентифициран на този етап, тогава пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря, за да се гарантира, че няма бъдещи последствия за тялото и усложнения.

Вторичната туберкулоза се развива, когато тялото не успее да се справи с първите признаци. Тогава пръчката на Кох започва да става по-активна, което е изпълнено с увеличаване както на броя на лезиите, така и на тяхната площ. Функционирането на много системи се променя, регенеративните процеси се забавят, което в крайна сметка води до факта, че имунната система не е в състояние да възстанови увредената тъкан. Усложненията могат да бъдат много различни. Пациентът се нуждае от спешно болнично лечение.

Пътища на заразяване

Като начало трябва да се изясни, че този патоген може да живее в тялото не само на хора, но и на птици и животни. Можете да получите туберкулоза от животни, като ядете месо, което не е правилно сготвено, включително продължително излагане на високи температури. Ако човек обича да яде недоварени или недоварени яйца и особено сурови, той също е изложен на риск. Разбира се, можете да се доверите, че производителят спазва санитарните стандарти и че продуктът е чист.

Птиците също могат да получат туберкулоза и дори не е нужно да докосвате птицата, за да хванете бацила на Кох. Патогенът се разпространява в радиус от няколко метра в момента, когато птицата се опитва да излети и активно маха с крила. Обхватът на разпространение на бактерията може да достигне няколко десетки метра. Между другото, по същия начин можете да се заразите не само с туберкулоза, но и с други заболявания, като хламидия.

Но разбира се, най-често туберкулозата се предава от човек на човек. Пътищата за предаване са:

• във въздуха;
• контакт;
• хранителни;
• вътрематочно.

Самата пръчка е много стабилна във външната среда.

Въздушно-капково предаване

И така, това е основният път на заразяване с туберкулоза. Бактериите се отделят във въздуха при разговор с болен, както и при кашляне, кихане и дори дишане. Малки капчици храчки могат да попаднат директно върху кожата на здрав човек, както и върху предмети, които той използва - телефон, дрехи, чанта. Съществува риск от инфекция и заплаха да станете пациент в туберкулозен диспансер.

Ако пациент с белодробна туберкулоза е в трапезарията, тогава издишаният от него бацил на Кох може да попадне върху всички лъжици, вилици, чинии и други прибори за хранене около него. Заразяват се например хора, които са съседи в общежитие. Колкото по-тежък е стадият на заболяването на човек, толкова по-голяма е концентрацията на бактерии в храчките, които отделят заедно с въздуха. По този начин откритата форма на туберкулоза е почти сто процента гаранция, че хората в близост до такъв човек, които са в близък контакт с него, скоро ще бъдат заразени.

Интимните отношения с човек, който потенциално има диагноза като туберкулоза, също могат да представляват опасност. Ако по време на целувка настъпи обмен на течности, това означава, че инфекцията е напълно възможна. Можете също така да се заразите чрез полов контакт, когато интимен акт се случи без бариерна контрацепция.

Контактен път на инфекция

По принцип тактилните контакти рядко водят до инфекция, тъй като кожата предпазва човек от много бактерии, които живеят във въздуха. Но ако имунитетът на човек е отслабен и в допълнение към това има микропукнатини, рани, порязвания или драскотини по кожата, тогава когато пръчката на Кох се настани върху тази област, вероятността от инфекция се увеличава значително.

Друг вид контактна инфекция възниква при рязане на месо от туберкулозно животно. Но тук отново е необходимо увреждане на целостта на епидермиса, за да се помогне на туберкулозния бацил да навлезе в кръвта.

Между другото, тактилна инфекция е възможна и ако източникът на инфекция (човек) е починал. Пръчката на Кох ще живее в тялото му около 1-3 месеца. Починалите хора могат да станат източник на инфекция за медицински персонал или роднини.

Хранителен път на инфекция

Хранителният или хранителен път на заразяване е възможен, ако човек обича да яде животински продукти, които преди това не са били приготвени по класическия начин. Това е любимото на много хора сурово, прясно мляко, както и редки пържоли и поширани яйца. Но в сравнение с въздушно-капковия път, този метод за заразяване с туберкулоза е сравнително слаб. Всичко отново зависи от концентрацията на патогени в продукта. По правило не е достатъчно болестта да се активира в тялото на здрав човек.

Бацилът на Кох оцелява добре във вода и затова се среща във водоеми, особено ако водата там не е течаща, а е застояла. Ако такава вода попадне в устата, бактериите могат да навлязат в кръвния поток през лигавиците или раните в устата и чрез кръвта във всички органи. Следователно пиенето, дори случайно, от такива резервоари е силно обезкуражено.

Вътрематочен път на инфекция

Както подсказва името, в този случай новородените получават туберкулоза от майките си. Но това не винаги се случва. Така че, ако бъдещата майка се е чувствала нормално по време на бременност и е приемала допълнително лекарства, които укрепват тялото, тогава тя може да роди здраво дете. Туберкулозата се предава директно по време на раждането, а именно когато плацентата е увредена или бебето поглъща част от околоплодната течност.

Поради тази причина, когато бъдещата майка е диагностицирана с туберкулоза, тя силно се препоръчва да се откаже от естественото раждане в полза на цезарово сечение и следователно процентът на бебетата, които получават диагнозата си по наследство, е много малък.

Трябва да се успокоя

Разбира се, ако при всички изброени типове контакти всички хора наоколо бяха заразени, тогава щеше да останат много по-малко здрави хора. Всъщност не е толкова страшно. Има голяма вероятност да се заразите с туберкулоза само от пациент с отворена форма на заболяването. Хората със затворена форма на туберкулоза не се считат за опасни, тъй като болестта не се проявява по никакъв начин, а е „в латентна форма“.

Кой е изложен на риск от инфекция:

1. Лица с отслабена имунна система. Всъщност ниското ниво на защитни сили допринася за бързото заразяване и развитие на много заболявания и туберкулозата е една от тях.
2. Лица, живеещи в близост до заразен човек. Дори ако имунитетът на домакинството все още е в задоволително състояние, пръчките на Кох постоянно го атакуват. Постепенно хората изпитват процес на намаляване на устойчивостта на имунните клетки към тази бактерия. С други думи, тялото вече не се опитва да се бори с него, а го пропуска и човекът се разболява. Честото проветряване ще помогне за намаляване на концентрацията на патогени във въздушното пространство.
3. Лица, чието тяло е отслабено от хронични заболявания - онкология, ХИВ, диабет, тонзилит. Имунният статус на тези хора е много различен от този на здравите хора. Те трябва да контролират близките контакти и да допускат само тези, в чието здраве са напълно уверени.
4. Деца и възрастни хора. В ранна възраст имунната система едва се развива и следователно все още няма собствена сила да отблъсне инфекциозна атака. Ето защо децата периодично се изследват за наличие на туберкулоза в кръвта с помощта на теста Манту. Показва дали организмът се е срещал преди с бацила на Кох или не. Тялото на възрастните хора също е отслабено от намаляване на функционирането на всички системи. Те също така трябва периодично да проверяват наличието или отсъствието на туберкулозни бацили в тялото.

Туберкулозата е болест, която се разхожда. Ако вземете предпазни мерки и се опитате да избегнете близък контакт с непознати, както и да наблюдавате състоянието на тялото си своевременно, можете да предотвратите много проблеми.

Туберкулозата е инфекциозен процес, който не е загубил своята опасност през хилядолетната история на човечеството, на второ място по важност след чумата и холерата.

Ако в периода 70-80 години съветската медицина успява да държи под контрол процеса на заболеваемост и лечение, то с разпадането на превантивната система на съветското здравеопазване, засилването на миграционните процеси и по-голямата отвореност на постсъветското пространство, ситуацията се влоши значително.

Днес вече не трябва да се успокояваме с мисълта, че туберкулозата е болест на асоциалните слоеве от населението. Статистиката за заболеваемостта показва, че всеки човек, независимо от неговия доход и хранителен статус, с недостатъци в имунната си защита, има всички шансове да се зарази с туберкулоза.

В същото време се появи тенденция, при която шансовете на бедните и богатите бяха изравнени. Доста често млади, заможни майки, отслабнали след раждането, идват при нас за белодробни проблеми, които при преглед се оказват една или друга форма на туберкулоза.

Тоест днес заболеваемостта е спаднала приблизително до нивото от началото на 20 век, когато интелигенцията боледуваше от туберкулоза не по-рядко от градския лумпен. Днес около 60 милиона души в света са засегнати от туберкулоза.

Патоген

Mycobacterium tuberculosis се нарича още бацил на Кох или туберкулозен бацил, защото прилича на бацил. Расте бавно върху твърди хранителни среди, но бързо образува филмови образувания по повърхността на течността. Бактериите не произвеждат токсини, така че моментът на заразяване с тях може да премине незабелязано без признаци на интоксикация.

Тъй като пръчиците се размножават и натрупват в тялото, при прилагане на туберкулин се появява алергична реакция към тях (положителен или хиперергичен тест на Манту). Ако една микобактериална клетка бъде изядена от левкоцит-макрофаг, тогава тя може да живее вътре в нея и след това да влезе в кръвния поток и да причини туберкулозен процес. Също така, подобно на хламидията, микобактериите се превръщат в L-форми, които, без да се размножават, съществуват вегетативно вътре в клетките.

Микобактерии във външната среда

Инфекциозният агент е устойчив на почти всички фактори на околната среда:

• Бактериите могат да живеят във вода шест месеца
• На страниците на книги - около 3 месеца
• При стайна температура и влажност над 70% микобактериите могат да живеят около 7 години.
• Ако прахът съдържа изсъхнала храчка на пациента, която произвежда бактерии, тогава те живеят около 12 месеца.
• В уличен прах с дифузно осветление - 2 месеца, в земята - до шест месеца.
• В суровото мляко на болните крави пръчиците живеят 2 седмици, в сиренето и маслото до 12 месеца.

Кога бацилът на Кох умира във външната среда?

• Бацилите на Кох понасят лошо само ултравиолетовата светлина - бактерицидните лампи ги убиват за 2-3 минути, а пряката слънчева светлина - за два часа.
• При кипене в изсушена храчка смъртта на микробите настъпва след половин час, във влажна храчка - след 5 минути.
• Бактериите могат да бъдат унищожени с дезинфектанти, съдържащи хлор, в рамките на шест часа.

Пътища на предаване на туберкулоза

Повечето от заразените получават микобактерии аерогенно от хора с туберкулоза.

• Или чрез въздушни капчици от болен човек (при говорене, кихане, кашляне), или чрез въздушно-капков прах, вдишване на патогена заедно с прах.
• Актуален остава и контактно-битовият път (със споделени съдове, хигиенни продукти, спално бельо, кърпи).
• Хранителният път, наричан още хранителен, се осъществява чрез храна или вода, заразени с болни хора или животни (обикновено говеда). Но днес случаите на заразяване от болни крави са редки: непреварено мляко и домашно произведени млечни продукти.
• Редките пътища на инфекция включват също трансплацентарно от майката към плода.
• Малките деца могат да се заразят чрез контакт, възможно е проникване на микобактерии през конюнктивата на очите.

Рискът от заразяване е по-висок от човек, секретиращ микобактерии, и по-малък - от пациент с извънбелодробни форми на туберкулоза. Колкото по-дълго човек е в присъствието на микобактерии и колкото по-висока е концентрацията им във вдишания въздух, прах, вода или храна, толкова по-голяма е вероятността от инфекция.

Патогенът в тялото се улавя от левкоцит-макрофаг. Фактът на инфекция обаче не означава развитие на болестта. Благодарение на пасивен (след BCG) или собствен имунитет, човек носи само микобактерии в себе си. Само когато има срив в имунната защита, възпалителният процес започва да се развива.

Предава ли се туберкулозата през дръжките на вратите?

Можете да се заразите с туберкулоза, като хванете дръжката на вратата, след като пациентът я е използвал, само ако върху дръжката има плътен слой прах. Пациентът отделя бацилите на Кох и кашля директно върху дръжката, преди да я вземете. В други случаи този път на заразяване клони към нула.

Също така е малко вероятно да се заразите с ръкостискане (с изключение на случаите, когато бацилоотделителят се изкашля в юмрука ви и вие, след като сте го докоснали, вдишвате интензивно, доближавайки ръката си до носа или устата). Като цяло е добра идея поне от време на време да третирате общите части (включително дръжките на вратите) с почистващи препарати, съдържащи хлор. Между другото, алкохолът и киселините нямат ефект върху микобактериите. В допълнение към белина можете да използвате водороден прекис за дезинфекция.

Какво се случва след заразяване?

Най-често заразяването става в детството, но някои хора могат да се заразят и като възрастни. Тъй като основният път на инфекция е аерогенен, най-често пръчката навлиза в белодробната тъкан директно под плеврата. Тук причинява огнище на сирна некроза, с размер от глава на карфица до череша. Този елемент на възпаление е описан за първи път от пражкия професор Ghosn, в чиято чест описаното е наречено фокус на Ghosn.

Тъй като в повечето случаи има имунен отговор към микобактерията, лезията постепенно се затваря, насища се с калциеви соли и се превръща в петрификация (малко камъче). Такива камъни често се откриват при аутопсии на хора, които не са имали туберкулоза и са починали по други причини. Това потвърждава високата заболеваемост от туберкулоза сред населението, както и зависимостта на появата на клиничните прояви и пълното развитие на заболяването от състоянието на имунната защита. Тоест дали заболяването ще се развие след инфекция или не, зависи от състоянието на имунитета на заразеното лице.

Затворена туберкулоза: как се предава

Твърди се, че затворената туберкулоза възниква, когато няма освобождаване на микобактерии във външната среда. В същото време човек се заразява със затворена форма на туберкулоза, ако се зарази по някой от възможните пътища (най-често аерогенен или контактно-битов, по-рядко хранителен). Самият пациент няма да може да зарази никого, докато неговата форма на заболяването не доведе до унищожаване на засегнатия орган (обикновено белия дроб) и не предизвика освобождаване на бацили на Кох във външната среда с храчки, урина и сълзи.

Открита туберкулоза: как се предава

Инфекцията с отворена туберкулоза става по същия начин като затворената туберкулоза. В същото време пациентът освобождава микобактерии във външния свят и е опасен за другите. При култивиране на храчки в анализа се откриват бацили на Кох. По този начин пациентите с отворена форма на белодробна туберкулоза обикновено заразяват близки роднини, колеги или познати с голям брой микроби с висока вирулентност, което води до развитието на първичния туберкулозен комплекс.

Проблеми на съвременната фтизиатрия

След като постигнаха доста осезаеми резултати в борбата с туберкулозата през втората половина на 20-ти век, специалистите, занимаващи се с тази инфекция (фтизиатрите), още от края на 90-те години започнаха да се сблъскват с проблеми, които преди това се смятаха за затворен въпрос.

Един пациент с открита форма на туберкулоза (бацилоотделяне) годишно при най-нормалния режим е в състояние да зарази от 15 до 20 души, които не живеят с него в едно жилищно пространство и нямат близък контакт. Тоест в транспорта, в магазин, на работното място.

Какво беше и какво е сега

Като се има предвид това, по време на съветския период фтизиатрията в местата за лишаване от свобода имаше принудително-наказателен характер, лечението на пациентите беше задължително и продължаваше (ако е необходимо, под контрола на местен полицейски служител) дори след освобождаването на пациента; , тоест по местоживеене. Пациент с отворена форма имаше право на допълнителни квадратни метри, за да намали рисковете за тези, които живееха с него (и тези метри се раздаваха не винаги, но трудно).

Днес никой не може да принуди гражданин да се подложи на задължително лечение от туберкулоза. Човек може по собствено желание да прекъсне терапията, когато намери за добре. Дори ако пациентът е получил туберкулозна грижа в местата за лишаване от свобода (което днес не винаги и не навсякъде), след това той може да откаже да продължи лечението.

Използване на някои лекарства за туберкулоза за лечение на други заболявания

Въздъхнали с облекчение след въвеждането на противотуберкулозните лекарства, които осигуряват висок процент на излекуване, специалистите по туберкулоза явно са избързали. Днес повечето от използваните лекарства вече не дават толкова блестящи резултати, поради адаптирането на патогените към тях.

Рифампицин - навикът на някои лекари или пациенти да прибягват до противотуберкулозни лекарства за лечение на други инфекции добавя своите два цента. Така че, след като сте били лекувани няколко пъти за стафилококова фурункулоза с рифампицин, можете да забравите за противотуберкулозния ефект на това лекарство.

Флуорохинолони - във всички краища фтизиатрите се обръщат към мъдростта на фармакологичните компании, настоявайки да поддържат флуорохинолоните в групата на резервните антибиотици. За щастие, у нас те поне са силно възпрепятствани да се използват в педиатричната практика. Въпреки това, доста често лекари и фармацевти препоръчват флуорохинолони за най-леките инфекции, които все още са чувствителни към цефалоспорини, пеницилини или макролиди, като по-ефективни (и скъпи) лекарства. Търговската печалба, желанието да се излекува инфекция без проблеми, води до ужасни последици, оставяйки човек без никакъв шанс в бъдеще.

Проблемът с резистентността на микобактериите

Проблемът с резистентността не се ограничава до постепенното адаптиране на Mycobacterium tuberculosis към познатите антибиотици. Днес случаите, когато човек се заразява с вече резистентна бактерия, вече са факт. Тоест, не в тялото на този пациент бактерията е придобила резистентност, а вече е станала първоначално резистентна. Именно този тъжен факт обяснява леглата в противотуберкулозните болници, на които всъщност има осъдени на смърт затворници, на които с нищо не може да се помогне фундаментално, а само да се облекчат страданията им.

В допълнение, специалистите по туберкулоза често се сблъскват с проблема с тежката поносимост на лечението при пациенти с туберкулоза. Противотуберкулозните лекарства са много токсични и днес, поради масовата алергизация на населението (включително лекарства) и наличието на противопоказания при пациентите за употребата на едно или друго противотуберкулозно лекарство, курсът на лечение се забавя и пациентът шансовете за пълно възстановяване са намалени.

Увеличаване на броя на деструктивните форми

Това е друга особеност на съвременната туберкулоза. Само преди около 30-40 години кухините и фибринозното разпадане на белите дробове не могат да бъдат показани на студенти в диспансери или болници. Днес разрушителната туберкулоза не е необичайна. Заслужава да се отбележи също, че заразените с ХИВ хора в нашата страна най-често умират от туберкулоза.

Трудности при диагностицирането

Туберкулозата е много коварна, трудна за диагностициране болест, тъй като някои от нейните форми често са маскирани като други патологии (вижте). Извънбелодробните форми на туберкулоза са особено трудни за диагностициране, чиито симптоми не се различават от неспецифичните възпалителни процеси в други органи (бъбреци, стави, гръбначен стълб, лимфни възли, гениталии и др.); инструменталните диагностични методи не показват наличието на туберкулозен процес 100% точност, лекари Общата медицинска мрежа е лишена от допълнителни методи за специфична диагностика и често туберкулозна бдителност.

Детската фтизиатрия също има много проблеми

Има огромен брой деца, заразени с туби, чиито родители категорично отказват профилактично лечение, посещавайки детски градини и училища. В кой момент детето с хиперергичен тест на Манту ще развие подробна картина на туберкулозния процес, никой не може да каже. Колко време ще отнеме, преди да се обърнете към лекар по туберкулоза, да поставите диагноза и да изолирате бебето от собствения си вид, също е въпрос на случайност.

БЦЖ ваксинации

Истерията около кампаниите за ваксиниране е идиотизъм. БЦЖ се прави, прави се и ще се прави от всички разумни педиатри на деца на разумни родители (вижте мнението на кандидат за медицински науки за ваксинацията с БЦЖ и последствията от нея, както и за Диаскинтест и Манту - едно не замества другият). Никой не призовава за всеобщо ваксиниране на всички новородени без разбор.

Има определени противопоказания и определени категории деца, които не трябва да се ваксинират в първите дни след раждането. За такива деца има педиатър-фтизиатър и имунологична комисия, които дават своите препоръки относно времето и правилата за ваксинации.

Но за здраво дете, в чието семейство в момента няма пациенти с туберкулоза, BCG е реален шанс, когато се сблъска с туберкулозна инфекция, да не се присъедини към редиците на безнадеждно болните, като в най-лошия случай избяга от лека форма на заболяването. Не е необходимо да се разчита на факта, че в старите времена не са били ваксинирани деца.

• Първо, тогава е действал естественият подбор и са оцелели само най-силните със силна имунна система,
• Второ, заболеваемостта от туберкулоза сред децата не може дори да се сравни с късния съветски и дори сегашен период.

В заключение: туберкулозата е опасно заболяване с няколко пътя на заразяване и днес е почти невъзможно напълно да се премахне контактът с тях. Ето защо борбата с туберкулозата трябва да бъде насочена предимно към укрепване на имунния отговор на организма.

Много съвременни млади хора водят активен и доста безразборен сексуален живот. В същото време всеки знае, че много опасни болести се предават чрез полов контакт, включително СПИН, хепатит и много други. Но малко хора знаят дали туберкулозата се предава по полов път.

Характеристики на туберкулозата

Туберкулозата е опасна инфекция, която се споменава в древни ръкописи на древни цивилизации. В продължение на много векове тя е отнела милиони животи, както на обикновени хора, така и на членове на висшите класи на всякаква възраст, и до днес е непобедена болест, която е много широко разпространена в обществото.

Туберкулозата се причинява от микроорганизми, които са в междинен стадий между бактерии и гъбички, които след много дебати в научните среди все пак бяха класифицирани като бактерии и наречени микобактерии.

Има приблизително четиридесет вида микобактерии, от които само няколко причиняват туберкулоза. В същото време само 2 вида са наистина опасни за хората: Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, а останалите причиняват това заболяване само при животни или птици или са опасни в случай на сериозни проблеми с имунитета, например с ХИВ.

Бацилът на Кох е най-мощният и упорит тип патоген, който може почти веднага да бъде убит само с ултравиолетово лъчение. Тази микобактерия може да оцелее дори в антисептици, съдържащи хлор, повече от пет часа, а в други среди много по-дълго:

1. При нагряване до температура 70 градуса - 5 минути, а при 60 - 20.
2. На пряка слънчева светлина - 1,5 часа.
3. В книги – 3 месеца.
4. Във вода – 5 месеца.
5. В земята - 6 месеца.
6. В прясно мляко – в млечни продукти за една година.
7. На тъмно и сухо място - 1 година, а на влажно и топло място - до седем години.

Само ултравиолетова лампа може да го убие само за няколко минути. В допълнение, голям брой активни туберкулозни бактерии се намират в пътния прах, където попадат чрез изсушаване на храчките, изплюти от болни хора. Повишената преживяемост на туберкулозата се дължи на способността на микобактериите да изпадат в особено състояние на анабиоза, в което те са практически неуязвими, но в същото време не могат да се възпроизвеждат или да причинят вреда на никого, естествено, докато не почувстват, че условията на околната среда станаха благоприятни и няма да се събудят. В този си вид те присъстват почти навсякъде, включително и в кръвта на повечето хора.

За да се възпроизвеждат, микобактериите не се нуждаят от чужди клетки-носители: те тихо се делят или пъпкуват сами, без да използват спори, така че не се нуждаят от носител, за да запазят вида.

В допълнение към гореспоменатите предимства на оцеляването, Mycobacterium tuberculosis перфектно се адаптира към много химикали, включително лекарства срещу тях, и предава това знание генетично, поради което лечението на туберкулозата е толкова трудно. В крайна сметка, ако човек не е завършил лечението или не спазва графика и дозировката на приема на лекарства, неговите микобактерии стават резистентни към лекарствата. Освен това всеки, който вече се е заразил от него, също няма да може да се излекува с тези лекарства.

Въпреки факта, че светът поддържа строг регистър на всички пациенти и лекарствата, които са използвали, изключително рядко е да се определи източникът на инфекцията и следователно лечението се предписва почти на случаен принцип или с нови лекарства, а курсът на лечение се състои от едновременна терапия най-малко по три начина.

Пътища на предаване

Туберкулозата засяга не само белите дробове, но и други органи. Разпространението на белодробната форма на това заболяване се дължи на факта, че патогенът е най-лесен за проникване в белите дробове. Най-голям брой туберкулозни бактерии навлизат в белите дробове чрез въздушни капчици или въздушен прах със сухата или течна храчка на болни хора, която се намира в големи количества в гъсто населените градове.

На второ място е домашното предаване на туберкулоза от болни приятели или членове на семейството, както и чрез небрежно използване на обществени предмети, особено общи съдове. Тази инфекция се предава доста лесно от майка на дете по време на бременност или раждане, както и по време на кърмене.

По-малък риск от заразяване съществува чрез храна, включително млечни продукти от болни животни, както и ако не се спазват хигиенните мерки преди хранене (мръсни ръце, замърсена вода, замърсен прах, който се е утаил върху храната при похапване в движение направо на улицата ).

Сексуално предаване на туберкулоза

На въпроса дали туберкулозата се предава по полов път може лесно да се отговори, като се знае, че нейните бактерии се отделят с издишания болен въздух и кашлицата, слюнката й, че туберкулозата може да бъде генитална (въпреки че е изключително рядка и малко хора всъщност знаят за нея), кожата и в кръвта на пациента може да има активни бактерии. Разбира се, туберкулозата се предава по полов път, макар и не чрез директен обмен на полови течности, а чрез докосване, чрез кръв, чрез целувки и чрез общ въздух.

Вероятността от инфекция зависи от стадия на заболяването на пациента, тъй като в началото на заболяването пациентът практически не може да зарази никого, а когато болестта стане отворена, тя заразява всички. Изключителната заразност на тази инфекция причинява предимно фамилни форми на заболяването, когато се разболяват цели семейства. Много рядко се случва само един човек в семейството да е болен.

Науката все още не е измислила наистина ефективна защита срещу туберкулозна инфекция и хората се научиха да я определят точно в ранните етапи едва наскоро - едва през 2007 г. с изобретяването на Diaskintest. Единствената защита срещу болестта е естественият имунитет и силното, добре поддържано тяло, което не изпитва недостиг на хранителни вещества.

За да се избегне инфекция, е необходимо да се спазват хигиенните мерки и също така, ако е възможно, да се предпазите от комуникация с пациенти и да не извършвате действия, които потискат естествените защитни сили на тялото, например пушене, което значително подкопава съпротивлението на дихателните пътища. система към микроорганизми.

/
Съдържание:

Възможно ли е да се заразите със затворена форма на туберкулоза: Симптоми, признаци

Туберкулозата е сериозно заболяване, което изисква своевременно изследване и лечение.

Това е опасно не само за самия пациент, но и за хората около него. Ето защо всеки днес е загрижен дали пациент със затворена форма на туберкулоза е опасен.

Туберкулозата се причинява от бацил Коха.Предаването на микроби от болни хора на здрави става по въздушно-капков път.

Може да се заразите и чрез предмети и храна. Когато инфекцията навлезе в тялото, в белите дробове възниква възпаление, което съдържа микроби.

Постепенно лезиите заздравяват, което води до образуване на уплътнение. При тази форма на заболяването пациентът не отделя бактерии в околната среда.

Този стадий на заболяването се нарича затворена форма на туберкулоза. Инфекцията е вътре в тялото.

Много хора се интересуват дали затворената форма на туберкулоза е опасна?

Ниво на опасност

Затворената форма на заболяването не представлява опасност за здрави хора.

Но инфекцията може да засегне хора с отслабена имунна система и деца. За първи път човек развива затворена форма на туберкулоза.

Каква опасност представлява за хората?

Ако туберкулозен бацил попадне в тялото, човек няма да бъде опасен. Това е така, защото микробите не се отделят в околната среда.

Поради това пациенти със затворена форма на туберкулоза дори не се приемат в диспансери. Те се лекуват в домашни условия, но винаги под наблюдението на опитен фтизиатр.

Трябва да разберете, че когато затворената форма се промени в отворена, храчките и другите секрети ще заразят хората.

С помощта на лекар можете да контролирате прехода от една форма на туберкулоза към друга. Освен това той може да насочи болен човек към болница. Това трябва да се направи безпроблемно.

SES трябва да дезинфекцира стаята, в която се намира такъв пациент.

Заразна ли е затворената форма на туберкулоза?

Тази форма на туберкулоза не е опасна за другите.

В този случай микробите не се отделят заедно със слюнка или храчка. Така инфекцията се затваря вътре в тялото.

Как се предава?

При затворената форма на туберкулоза предаването на вируса е невъзможно.

Но понякога туберкулозата в затворена форма може да се развие по същия начин, както в отворена форма. Това означава, че няма характерни симптоми.

В този случай самият пациент не знае, че има туберкулоза и може да зарази други хора.

Следователно, дали човек със затворена форма на туберкулоза е заразен или не, е трудно да се отговори недвусмислено. Но трябва да разберете, че когато общувате с друг човек, пациентът не винаги предава микроби на него. Това е възможно само при слаб имунитет.

Повечето пациенти като цяло не страдат от открита туберкулоза, така че при тях тя се среща само в затворена форма.

За да диагностицирате заболяването, трябва да направите флуорография и да изследвате кръвта.

Как се лекува затворената форма на туберкулоза?

Тази болест може да бъде излекувана.

Най-често на пациентите с туберкулоза се предписва стационарно лечение, но понякога може да се проведе и у дома. Но в този случай пациентите трябва да бъдат под постоянното наблюдение на фтизиатър.

Когато започнете лечението, трябва да сте готови да приемате лекарства дълго време и да следвате всички препоръки на лекаря.

Ако спрете да приемате хапчетата преди време, болестта може да избухне отново.

Освен това, ако спрете да приемате хапчета или намалите дозата им, туберкулозният бацил ще стане резистентен към лекарствата. В този случай микробите няма да умрат дори от най-ефективните лекарства. Това в крайна сметка ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта и инфекция на други хора.

Следователно на въпроса дали затворената форма на туберкулоза е лечима или не може да се отговори: се лекува.Но в същото време болестта изисква внимателно спазване на предписанията на лекаря.

Ако лечението започне навреме, болестта може изобщо да не се развие в отворена форма.

Рискът от развитие на туберкулоза в отворена форма съществува при следните категории пациенти:

• — с HIV инфекция;
• - бъбречна недостатъчност;
• - с онкология;
• - със захарен диабет;
• - при пушачи;
• - при злоупотребяващи с алкохол.

Отрицателен фактор, който води до развитието на туберкулоза, може да бъде и лошата екология, по-специално силно замърсеният въздух.

За лечение на затворена форма на туберкулоза се използват антибиотици, например, Изониазид, Рифампицин.

Те се използват и за лечение на отворената форма на това заболяване.

Тези лекарства помагат за унищожаването на бактериите, но често причиняват странични ефекти.

Те се изразяват в:

• - гадене;
• - повръщане;
• - главоболие;
• - диария.

Такива явления обикновено преминават доста бързо, но ако имате алергии или хронични заболявания, по-добре е да се консултирате с лекар.

Колко време отнема лечението на затворена форма на туберкулоза?

Туберкулозата е много опасно заболяване, така че е малко вероятно да се справим бързо с нея. Това отнема много време, така че лечението може да отнеме години.

Струва си да знаете, че тялото няма имунитет срещу туберкулоза. Следователно никой не може да гарантира, че човек няма да се зарази отново след няколко години.

Практиката показва, че именно тези пациенти, които са успели да се справят с туберкулозата, най-често се разболяват отново от нея.

Важно е всяка година да се прави флуорография, за да се избегне рискът от рецидив на това заболяване.

Лечение с народни средства

Туберкулозата в тази форма може да се лекува и с народни средства. Например:

Н Астойка от брезови пъпки, които се заливат с 2 чаши водка.

Трябва да ги запарите до получаването на течност с цвят на коняк.

Трябва да приемате лекарството 3 пъти на ден преди хранене, една супена лъжица.

Защо затворената форма на туберкулоза е опасна?

Опасността от затворената форма на туберкулоза е, че тя практически не се диагностицира.

При кандидатстване за работа много предприятия изискват флуорография. В училищата и детските градини правят тест Манту.

Но туберкулозата постоянно засяга хората и винаги пълзи незабелязано. Ето защо всеки човек трябва внимателно да следи здравето си.

Трябва също да обърнете внимание на някои симптоми на заболяването:

• - болка в гърдите при вдишване;
• - слабост;
• - появата на течност в белите дробове.

Такива явления изискват незабавен контакт с фтизиатър.

Много често пациентите със затворена форма на туберкулоза могат да изглеждат доста здрави. Но в същото време туберкулозата върши мръсната си работа и разрушава белодробната тъкан отвътре.

Ако пациентът не знае за болестта си, той може да зарази други хора чрез своите секрети, например слюнка.

Симптоми на белодробна туберкулоза в затворена форма

Когато попадне в тялото, туберкулозният бацил причинява възпаление на дихателната система. Лимфните възли също започват да се възпаляват.

Характерни признаци на затворена форма на туберкулоза:

• - слабост;
• - положителна туберкулинова проба;
• - отрицателен тест на храчки;
• - добри рентгенови снимки на белите дробове;
• - болка по време на дишане.

По този начин, при затворена форма на туберкулоза, нейните характерни признаци, например кашлица и висока температура, практически липсват.

Но можете да помислите за заразяване с туберкулоза, ако имате следните симптоми:

• - постоянни настинки при детето;
• - чести чревни инфекции;
• - постоянно боледуване;
• - летаргия и слабост.

Но най-често благосъстоянието на детето не се променя, така че е много трудно да се определи туберкулозата на този етап.

Най-често задавани въпроси

Възможно ли е да планирате деца

След преболедуване от туберкулоза лекарите не препоръчват да планирате бременност в продължение на две години.

Това ще позволи на тялото да си почине и да се възстанови.

Бременност след затворена форма

Но ако бременността се окаже непланирана, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки.

През този период е важно да се поддържа имунната система, например чрез приемане на витамини. Най-често раждането протича добре при повечето жени, лекувани от туберкулоза.

Няма усложнения по време на бременност след туберкулоза.

Възможно ли е да се работи

Туберкулозата е инфекциозно заболяване и следователно е ограничение за определена работа.

Например на:

• — производство на храни;
• — в хранителни магазини;
• - в детски заведения.

При липса на органно увреждане лицето също се счита за работоспособно.

Как да третираме съдовете на пациента

Съдовете просто трябва да се измият и попарят с вряща вода. Не са необходими дезинфектанти.

Това дори е вредно, тъй като те могат да останат на повърхността на съдовете след 10 изплаквания.

Предава ли се чрез целувка?

При затворената форма на туберкулоза не можете да се заразите чрез целувка.

Но при продължителен и близък контакт съществува риск от заразяване. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар.

Ако се открият признаци на туберкулоза, ще е необходима незабавна хоспитализация, особено ако е фокална форма. Хората, които имат отворена форма, представляват висока опасност за обществото, но заболеваемостта може да се намали само при ранна диагностика и навременно лечение.

На държавно ниво на гражданите трябва да бъдат осигурени приемливи условия на труд, които не застрашават здравето им, същото важи и за посещаващите мигранти.

Какво е?

Фокалната белодробна туберкулоза се различава от другите форми по това, че има малко симптоми, доброкачествено протичане и липса на увреждане на белодробната тъкан. Засегнати са кортикалните части на белите дробове възпаления с диаметър 8-10 mm. Тук възникват огнища на Симон - остатъчни явления от основната инфекция. Когато симптомите на заболяването започнат да се появяват, може да се развие остра фокална туберкулоза или лезия на Абрикосов, която е придружена от казеозна пневмония. Локализацията на лезиите на Абрикосов е 1 или 2 сегмента на белия дроб под формата на уплътнения с размери 3 cm. Ако и двата бели дроба са засегнати,тогава по време на заздравяването могат да се появят лезии на Aschoff-Bullet.

Тази проява на първична и вторична туберкулоза се локализира по време на екзацербация в бронхите, а причинителите на заболяването са микобактерии от рода Mycobacterium. Всичко започва с ендобронхит, след което постепенно се засягат малките разклонения на бронхите. Впоследствие стените на променените бронхи и белодробната тъкан претърпяват некроза, какво . Патологичният процес засяга само областта около лезията, но се вижда хематогенно разпространение в остатъците във върховете на белите дробове. След излекуване на форми на патология могат да се появят фокални сенки.

формулярифокална туберкулоза:

1. Мек фокус.
2. Хронична фиброзно-огнищна.

На етапа на мекофокусната форма се откриват сенки със слаби контури с различна големина и интензивност. Основата за томографско изследване са патологични промени в задните части на белите дробове. Компютърна томографияидентифицира местата на заболяването, разположени вътре в белите дробове. Големите тъканни лезии имат хомогенна структура, а контурите са неясни. Върху белодробната тъкан се визуализират малки огнища на туберкулоза, стените стават по-дебели.

Фиброзно-фокалната форма на патологията в хроничната форма се проявява под формата на уплътнения и нишки. Такива промени могат да се развият по различни начини и имат две фази - активна и пасивна. Активността на процеса може да се потвърди от промени в плеврата.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се допълва от туберкули.

Симптоми

Фокалната форма на белодробно увреждане се разделя на три фази - инфилтрация, разпад и уплътняване, но признаците на клиничната картина се проявяват по различен начин за всяка от тях.

Началният етап може да няма симптоми, но токсините, прониквайки в кръвта, засягат различни органи и тъкани. Основните симптоми на фокална белодробна туберкулоза:

• умора;
• изпотяване;
• Намалена работоспособност;
• Лош апетит;
• загуба на тегло;
• Усещане за топлина по лицето;
• Втрисане и повишена телесна температура;
• Болка отстрани;
• Кашлица с храчки;
• хрипове;
• Тежко дишане.

Заболяването може да се открие чрез извършване на превантивна или диагностична флуорография, по желание на пациента. Симптомите се проявяват при една трета от пациентите, при останалите заболяването протича безсимптомно. В допълнение към основните симптоми, интоксикацияс фокална туберкулоза може да възникне при вегетативно-съдова дистония. Хрипове се диагностицират при някои пациенти във фазата на разпадане по време на ексудативния фокален процес.

Дългият ход на фокалната туберкулоза деформира гръдния кош, въпреки факта, че процесът е локализиран в един от белите дробове, това може да провокира забавяне на дишането. След операцията деформацията може да стане по-изразена поради спонтанен пневмоторакс.

Лечение

Фокалната белодробна туберкулоза трябва да се лекува в противотуберкулозна болница, а неактивната туберкулоза трябва да се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар. На първо място, фтизиатърът предписва противотуберкулозни средства лекарства в комбинация с витамини, и трябва да има питателна, здравословна диета.

Пациентът може да бъде излекуван чрез комплексно лечение, комбинация от антимикробни терапевтични мерки и принципите на правилното хранене. Етапи на лечение:

1. Предписване на антибактериална терапия, включваща лекарства - изониазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид. Когато използвате тази комбинация в продължение на три месеца, след това можете да преминете към две лекарства, рифампицин и изониазид или изониазид с етамбутол за още три месеца.
2. Използването на имуномодулатори за активиране на имунните процеси.
3. Хепатопротекторите могат да защитят черния дроб поради токсичността на лекарствата за туберкулоза, те се комбинират с химиотерапия.
4. Ако процесът на фокална туберкулоза е изразен, в редки случаи се използват глюкокортикоиди.
5. Терапия с витамини А, В1 и В2.
6. Правилният режим на хранене, протеиновите храни трябва да преобладават в диетата.
7. След лечение на форма на белодробна туберкулоза се препоръчва посещение в санаториум или пансион.

Лечение на фокална белодробна туберкулоза има в повечето случаи положителен резултат. В редки случаи при хронична форма на туберкулоза са възможни усложнения под формата на пневмосклероза с огнище на калцификация; пациентът може да се нуждае от химиопрофилактика.

Колко време е лечението?

Според статистиката средно след една година човек има възможност да бъде излекуван, ако са изпълнени всички изисквания и предписания и най-важното - правилно избрана химиотерапия. Под болнично наблюдение и адекватно лечение Процесът на възстановяване продължава от 4-5 месеца до 11-12.В активната фаза на фокалната туберкулоза му е показана противотуберкулозна болница, където лечението продължава до три месеца, в най-тежката ситуация до девет.

Ако патологията се открие в началото на заболяването, тя може да се лекува у дома под консултация с лекар, но впоследствие ще е необходима хоспитализация в болница. Всичко ще зависи от формата на туберкулозата, но по отношение на времето на процеса възстановяването може да продължи от няколко месеца до година и половина.Най-често фокалната форма може да бъде излекувана след 6 месеца от момента на инфекцията.

Лечението се разделя на три етапа:

• Престой в болница;
• Частична тиня дневна болница;
• Извънболнично лечение.

В отворена форма лечението на пациента продължава 3 месеца в болница под наблюдението на лекари, след което, когато опасността премине, е възможно прехвърляне в дневна болница с използването на скъпи лекарства. Предписаната от лекаря времева рамка за лечение е не трябва да се прекъсва, за да се избегне повторно откриване на болестта. При тежки случаи с резистентност към бацила на Кох лечението може да продължи 2-3 години.

При затворена форма на туберкулоза пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, като продължителността на престоя зависи от степента на прогресия на заболяването.

Заразно или не?

В зависимост от формата и стадия на заболяването се определя неговата заразност. В ранните стадии на заболяването туберкулозата може да не е заразна чрез въздушно-капков контакт, но може да се предаде по кръвен път. Ако стане фокална туберкулоза, микробактериите могат да се разпространят чрез кръвта и лимфата до всички органи. На този етап формата на туберкулозата става отворена и много опасна за другите.

Ако се открие микотична инфекция в лимфните възли, туберкулозата става инфекциозна и бацилите и секретите проникват в кръвта и лимфата. Всички аргументи се свеждат до факта, че фокалната белодробна туберкулоза в повечето случаи е заразно за другите.

Отворената форма на туберкулоза е заразна от началния етап, а затворената форма може да се появи само след пренебрегване на процеса. И в двата случая можете да се заразите по въздушно-капков път, както и чрез контакт.

Проблемът с микробактерията бацил на Кох е, че трудно се влияе с топлина, светло или студено, има много висока устойчивост. Фокалната туберкулозна инфекция може да има латентна форма, но визуално човек може да почувства летаргия и сънливост, намалена работоспособност и повишена телесна температура. Успоредно с това апетитът на човека се влошава и кожата става бледа.

С такива признаци не е възможно веднага да се идентифицира туберкулозата, симптомите са подобни на обикновените вирусни инфекцииЗатова хората не ходят на лекар. Според статистиката около 10 души годишно могат да се заразят с туберкулоза от човек, който има затворена форма на заболяването и не предприеме подходящо лечение.

Как се предава?

Най-популярният метод за предаване на фокална туберкулоза е въздушно-капковият, а на някои места това може да бъде метро и друг градски транспорт, магазини, градски библиотеки и др.В ежедневието можете да се заразите от болен човек, като изпиете чаша вода или допушите цигара, както и чрез целувка.

Факт!Предаването на туберкулозни микробактерии може да стане чрез хлебарки и мухи, които пълзят през вентилационните решетки в апартаментите.

Фокалната туберкулоза може да се предаде при първоначален контакт с мястото на инфекцията, също и от друг, вече болен човек. В допълнение, източникът на инфекция може би животно, който може да поддържа някои щамове на вируса.

Как туберкулозата се предава от човек на човек:

• Въздушно-капковият път е един от най-честите начини, когато малки частици от бацили и микроби, съдържащи се в отхрачената храчка, излитат от белите дробове по време на разговор или кашляне и достигат до други хора.
• Заразените хора, които кашлят на земята, могат да провокират предаване на бацили чрез прах във въздуха, когато здрав човек вдишва частици прах, заразени с микроби.
• Контактно-битовият път на предаване се характеризира с проникване на туберкулозни бацили не само през белите дробове, но и през кожата, кръвта и очите.
• Може да нямате контакт с болен от туберкулоза, но да докосвате неговите предмети за лична хигиена, съдове, дрехи, телефон или компютър, като по този начин се заразявате от носителя.
• Опасно е да се целува не само по устните, но и по бузата, тъй като е включена въздушно-капковата функция за предаване на микроби и обмен на слюнка.
• Майка по време на бременност и вътрематочно развитие може да предаде инфекцията на детето си чрез кръвта.
• Лошо измитите ръце по време на хранене могат да причинят по-късно туберкулоза.

Начини за заразяване с туберкулоза от животни:

• В състояние на имунна недостатъчност човек може да се зарази с бацилите на болестта от говеда.
• Ухапванията от животни провокират инфекция, а също така можете да се заразите, докато разрязвате месо от добитък.
• Яденето на млечни и месни продукти от заразени животни допринася за проникването на Mycobacterium tuberculosis в тялото.

Един от най-бързите начини за предаване на белодробна патология е контактът със затворници и бездомни хора, които са развъдник на инфекции. Най-големият шанс да се заразите с туберкулоза е да посетите местата, където живеят бездомни хора; влажните мазета са идеално място за развитие на бацила на Кох.

Затворниците след напускане на затвора отиват в общи части, магазини или супермаркети, където шансовете за заразяване на други са възможно най-високи. Можете да се заразите при контакт с работници мигранти, които често не спазват санитарните и хигиенните стандарти, докато работят с хора.

Ако лечението на фокална белодробна туберкулоза започне своевременно, честотата на заболеваемостта може да бъде намалена. За профилактика е необходимо да се подлагат на годишни профилактични прегледи и флуорография, а също така е задължително да се ваксинират новородени срещу туберкулоза.