Език заседнал. Език потъва в съня причини

Много е важно да се премахнат първопричините, които са го причинили възможно най-бързо и да се осигури подходяща вентилация. Терапията във всеки случай трябва да се провежда, като се вземат предвид основните патогенетични фактори на ARF. За да се поддържа адекватна вентилация на белите дробове, е необходимо преди всичко да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, да се намали еластичното съпротивление на белите дробове и гръдния кош, да се нормализира контрактилната функция на дихателните мускули и централната регулация на дишането. Въпреки това, всички тези мерки изискват значително време, така че те могат да се извършват при запазване на спонтанното дишане без заплашителни явления на асфиксия, а в случай на внезапно нарушение на дишането или пълното му спиране е необходимо да се установи изкуствена вентилация на белите дробове. .

При липса на съзнание да се възстанови способност за крос-кънтридихателните пътища, е необходимо преди всичко да наклоните главата на пациента назад и да избутате долната му челюст напред. Ако пациентът е отпаднал и не може активно да кашля, натрупаната храчка трябва да се аспирира с катетър, поставен през носа на сляпо или под контрола на ларингоскоп. За стимулиране на кашлицата в някои случаи се препоръчва перкутанна катетеризация на трахеята (микротрахеостомия). В някои случаи за отстраняване на храчки е необходимо да се извърши терапевтична бронхоскопия при условия на повърхностна анестезия или локална анестезия. Стимулиране на активна кашлица, масаж на гръдните мускули, инхалационна терапия с ароматни билки, фитонциди, бронходилататори, спазмолитици, муколитици насърчават отстраняването на храчките и възстановяването на проходимостта на дихателните пътища.

Рецесията на езика е една от общи причиниобструкция на дихателните пътища при отровени пациенти, които са в коматозно състояние. За да се предотврати прибиране на езика, се използват въздуховоди; За същата цел се използва и трахеална интубация, особено в случаите, когато дишането е рязко отслабено и във всеки момент може да възникне необходимост от изкуствена вентилация. Интубацията създава и по-добри условия за изсмукване на секрети от трахеобронхиалното дърво.

В случай на отравяне с FOS, първият приоритет етрябва да се обмисли използването на антидоти (антихолинергици и холинестеразни реактиватори). Ако след антидотна терапия острата дихателна недостатъчност продължава или продължава да се влошава, е необходимо спешно да се премине към изкуствена вентилация с използване на мускулни релаксанти.

Ларингоспазъмможе да възникне рефлексивно при излагане на дразнещи отрови или механични стимули (чужди тела, повръщане и др.) върху дихателните органи, при дразнене на други органи и в резултат на влиянието на централната нервна система (фармакодинамичен ларингоспазъм и от хипоксия).

Лечениесе състои в елиминиране на причините за ларингоспазъм, блокада на рефлексогенни зони (вдишване на аерозоли от 1-2% разтвор на новокаин), приложение на атропин сулфат (0,5-1 ml 0,1% разтвор), дифенхидрамин (1-2 ml 2% разтвор). ) интрамускулно или интравенозно. При пълен и постоянен ларингоспазъм са показани мускулни релаксанти, трахеална интубация и преминаване към изкуствено дишане. В някои случаи се извършва трахеостомия. При бронхоспазъм и бронхиолит спазмолитични вещества (аминофилин, ефедрин хидрохлорид, мезатон, атропин сулфат и др.) се използват парентерално или се инхалират под формата на аерозоли; . Използването на антихистамини (дифенхидрамин, дипразин), както и преднизолон (60-90 mg интравенозно), също може да бъде полезно.

Остри респираторни и циркулаторни нарушенияса водещата причина за смърт поради злополука, инфаркт или тежка травма. Повече от 340 хиляди души умират годишно само по пътищата на различни страни, повече от 140 хиляди умират на вода и повече от 1 милион души умират от инфаркт.

Природата е определила строга „времева граница“ за живота на жертва с тежко увреждане на жизнените функции. Добре известно е, че спирането на кръвообращението за повече от 5 минути при нормални условия води до необратими промени в клетките на кората на главния мозък и процесът на съживяване става безполезен. Това обяснява необходимостта от незабавна борба за живота на жертвата.

Първа помощ на жертвата практически може да бъде оказана само от някой, който се намира наблизо. Пристигането на линейка неизбежно е свързано със загуба на ценно време, често надхвърлящо границите на възможно съживяване. Статистиката показва, че в 30-50% от случаите смъртните случаи при спешни случаи могат да бъдат избегнати, ако на пострадалите се окаже навременна и правилна помощ.

Най-важната задача на практическото здравеопазване е да доближи максимално първата спешна помощ до населението. До известна степен тази задача ще бъде подпомогната от системно обучение не само на медицинския персонал, но и на организираната част от населението на прости и достъпни методи за оказване на спешна помощ при животозастрашаващи състояния.

СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ ОСТРИ ДИХАТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ

Има много причини, които могат да доведат до животозастрашаващи проблеми с дишането. Те могат да бъдат представени по следния начин.

1. Увреждане на централните механизми за регулиране на дишането: тежки наранявания на главния и гръбначния мозък, токов удар или мълния, мозъчен кръвоизлив (инсулт), отравяне със сънотворни или наркотични вещества, остри възпалителни заболявания на мозъка и менингите.
2. Престоят в атмосфера с ниско съдържание на кислород (задимени и загазени цехове, гаражи, силози, изоставени кладенци и мини, резервоари), води до кислороден глад (хипоксия), загуба на съзнание, конвулсии и последващ сърдечен арест.
3. Пълна или частична обструкция на дихателните пътища. Наблюдава се при прибиране на корена на езика и долната челюст при пациенти в безсъзнание; когато чужди тела навлизат в орофаринкса, трахеята и бронхите, компресия на ларинкса и трахеята (оток, гуша, тумори); удавяне, спазъм на глотиса (ларингоспазъм) и бронхите (бронхиална астма, алергии). В тези случаи газообменът се нарушава, задушаването се увеличава, което води човека до критично състояние.
4. Увреждане на гръдния кош и белите дробове, отбелязано при тежка травма с множество фрактури на ребрата, компресия на гръдния кош, токов удар, конвулсивни състояния (тетанус, епилепсия, треска), компресия на белите дробове поради навлизане на въздух в плевралната кухина (тънко- ограден сак около белия дроб), течности, кръв. В тези случаи се нарушава нормалният дихателен механизъм на пациентите, увеличава се хипоксията (недостиг на кислород), което може да доведе до сърдечен арест.
5. Белодробно заболяване или увреждане; възпаление, подуване, натъртване на белодробната тъкан. При тези състояния дихателните нарушения понякога нарастват постепенно, но въпреки това понякога представляват заплаха за живота.
6. Респираторни нарушения, дължащи се на нарушения на кръвообращението и газообмена: инфаркт на миокарда и сърдечна слабост, сърдечен арест, шок, тежка кръвозагуба, отравяне с изгорели газове (въглероден окис), анилинови багрила, цианидни съединения.

Респираторните нарушения, посочени в тази група, са вторични по природа, но при оказване на първа помощ дори в тези случаи е невъзможно да се направи без методи за изкуствено дишане.

Най-тревожният и опасен симптом на животозастрашаващо нарушение на дишането е спирането на дишането (апнея), което се определя от липсата на дихателни движения на гръдния кош и диафрагмата, липсата на дихателни звуци и движение на въздуха и нарастващото синкавост на лицето . В случай на съмнение (има дишане или не), трябва да се приеме, че няма дишане.

Признаци на респираторен дистрес също са задух, често и повърхностно или, напротив, рядко дишане (5-8 вдишвания в минута), затруднено дишане с продължително вдишване или издишване, чувство на задушаване и психомоторна възбуда. Важни признаци на респираторен дистрес са нарастващото посиняване на устните, лицето, върховете на пръстите и объркване (кома).

Спешната помощ при остри проблеми с дишането включва две стъпки:

• А - изчистване на дихателните пътища от слуз и чужди тела;
• Б - извършване на изкуствено дишане.

И двете техники са в основата на първата спешна реанимационна помощ и представляват своеобразна „азбука“ на съживяването, в която последователността от техники се определя условно от следния ред на буквите: A, B, C.

Ако първите две реанимационни техники нямат ефект, пострадалият не диша и няма пулс, тогава към предприетите мерки добавете трета!

• С - изкуствено кръвообращение чрез външен сърдечен масаж.

Тези техники за съживяване са в основата на първа помощ. Те са достъпни за всеки, който ще ги научи. За извършването им не са необходими допълнителни условия или специално оборудване, освен знания и практически умения.

Методи за освобождаване на дихателните пътища

Най-честата причина за затваряне на дихателните пътища при пациенти или пострадали в безсъзнание е ретракцията на корена на езика и долната челюст поради отпускане на всички мускули, поддържащи долната челюст. Мускулите увисват и коренът на езика блокира входа на ларинкса.

По-често това се случва, когато пациентът е разположен по гръб, тъй като издишването в тези случаи е свободно, но вдишването е невъзможно, въпреки усилията на гръдните и коремните мускули. Обемът на въздуха в белите дробове прогресивно намалява, разреждането му в дихателните пътища се увеличава и езикът „всмуква“, потъвайки още по-дълбоко в орофаринкса. Ако не се помогне на пациента, той ще умре.

Техниката за освобождаване на дихателните пътища се състои в максимално изпъване на главата. За да направите това, лицето, което оказва помощ, поставя едната си ръка на тила, другата на челото и извършва леко, но енергично изпъване на главата назад. В този случай мускулите на дъното на устата и корена на езика и свързания с него епиглотис се разтягат, изместват нагоре и отварят входа на ларинкса.

Ако пациентът все още има независимо дишане, тогава след отстраняване на препятствието в дихателните пътища, то се подобрява значително и дълбочината му се увеличава. Заедно с това синкавият тен на пациента изчезва и съзнанието може да стане по-ясно.

Ако спонтанното дишане не е възможно, е необходимо изкуствено дишане по метода "уста в уста" или "уста в нос".. Поддържайки положението на главата на пациента в състояние на разширение, след дълбоко вдишване покрийте широко устата на жертвата и задръжте носа му с пръсти, издишайте силно в дихателните му пътища.

Ефективността на инсуфлацията може да се види от увеличаването на обема на гръдния кош и звука на издишания въздух. Ако по време на принудително инжектиране на въздух в дихателните пътища на жертвата възникне някакво съпротивление, гърдите не се изправят или въздухът отива в стомаха и можете да видите как изпъкналостта в епигастричния регион се увеличава, това означава, че дихателните пътища не са изчистени и препятствието остава.

Беше отбелязано, че при 20% от пациентите, особено при хора в напреднала и сенилна възраст, техниката на максимално удължаване на главата не осигурява пълно отваряне на дихателните пътища. В такива случаи пациентът трябва да премести долната челюст напред. За да направите това, като използвате натиска на палците на двете си ръце, той първо се измества надолу, а след това с помощта на показалците, разположени в ъглите на долната челюст, се избутва напред, така че зъбите на долната челюст да са в отпред на горните резци.

Оптимални условия за освобождаване на дихателните пътища от ретракция на езика се постигат чрез комбинирана техника: максимално удължаване на главата, удължаване на долната челюст и отваряне на устата на пациента.

В този случай устната кухина става достъпна за проверка. Ако в устата има течно съдържимо или парчета храна, те трябва бързо да се отстранят (с пръст, увит в салфетка) и устата да се подсуши с кърпа или подръчен материал. След тоалет на устната кухина веднага се пристъпва към изкуствено дишане.

Ако пациентът в безсъзнание има спонтанно дишане, тогава, за да се предотврати повторно прибиране на корена на езика и долната челюст, е необходимо главата му да се държи в състояние на разширение през цялото време. Ако това не е възможно (ако има други пострадали, нуждаещи се от помощ), пациентът трябва да бъде поставен в стабилна странична позиция.

За да направите това, пациентът се обръща на дясната си страна, дясната ръка се довежда до тялото, десният крак се сгъва в колянната става и се довежда до стомаха, лявата ръка се сгъва в лакътната става и дланта й се поставя под дясната половина на лицето на пациента. В същото време главата се накланя леко назад. В такава стабилна позиция отстрани се създават благоприятни условия за дишане, предотвратявайки прибирането на езика и изтичането на слуз или кръв в дихателните пътища. Пациентът трябва да бъде наблюдаван до пристигането на линейката.

Опасни нарушения на дишането възникват, когато в дихателните пътища навлязат чужди тела, например лошо сдъвкано месо. Болус от храна, заседнал в орофаринкса, води до компресия на епиглотиса и затваряне на входа на ларинкса. Жертвата спира да диша, няма глас (обяснява се с жестове) и не може да кашля, защото не може да диша. Впоследствие настъпва задушаване, съзнанието изчезва, появяват се конвулсии и е възможна смърт. Такъв човек се нуждае от спешна помощ.

За отстраняване на хранителен болус от орофаринкса се предлага следната техника: на жертвата в изправено положение, леко наклонена, се нанася силен удар с основата на дланта в интерскапуларната област. В този случай се получава мощен изкуствено предизвикан кашличен импулс, който след 2-3 удара първо спомага за изместване, а след това за отстраняване на хранителния болус.

Ако тази техника се окаже неефективна, може да се препоръча следното: спасителят застава зад жертвата, покрива го с дясната си ръка, така че дланта, стисната в юмрук, да се намира в епигастралната област; с лявата си ръка хваща дясната и с енергично движение притиска торса на жертвата отдолу нагоре. Така създаденото повишено налягане в горната част на коремната кухина и дихателните пътища се предава рязко към мястото на запушването в орофаринкса и подпомага изхвърлянето на чуждото тяло.

Ако пациентът е в безсъзнание и лежи на пода, тогава отстраняването на чуждо тяло от орофаринкса се извършва по следния начин: главата му се изпъва възможно най-много, устата му се отваря, езикът му се издърпва със салфетка, а с показалеца и средния пръст, потопени дълбоко в орофаринкса, се опитват да хванат или избутат хранителния болус.

Ако пациентът е отслабнал или няма самостоятелно дишане, след тоалетна на устната кухина започва изкуствена вентилация на белите дробове - изкуствено дишане по метода "уста в уста".

При същите условия може да се използва друга техника за отстраняване на чуждо тяло от орофаринкса. Пациентът се обръща в легнало положение. С лявата ръка хванете главата в областта на челото и я хвърлете назад, а с дланта на дясната ръка нанесете 3-4 удара в средната зона на междулопатъчната област. След това пациентът се обръща по гръб, прави се дигитален преглед на половината от устата и се отстранява чуждото тяло. Ако е необходимо, започнете изкуствена вентилация.

Ако течността навлезе в дихателните пътища (например по време на удавяне), е необходимо да поставите жертвата в положение с главата надолу, като окачите торса си над дясното коляно на спасителя. С лявата ръка главата се изнася максимално назад, а с дланта на дясната се нанасят 3-5 удара по гърба. Въздушният тласък, създаден в този случай, и силата на гравитацията допринасят за изтичането на течност от дихателните пътища.

Компресията в областта на стомаха под тежестта на тялото на жертвата насърчава изтичането на течност от храносмилателния канал, което създава по-благоприятни условия за последващо съживяване.

Ако спасителят няма достатъчно физическа сила, тогава в такива случаи можете да обърнете жертвата на дясната му страна, да наклоните главата му назад и да нанесете 4-5 удара от гърба в междулопатовата област с дланта на дясната му ръка. След това извършете хигиена на устната кухина и започнете изкуствена вентилация.

Ако течност или слуз попадне в дихателните пътища на малки деца или новородени, е необходимо да повдигнете детето с главата надолу за краката с лявата си ръка (течността изтича поради гравитацията си). Използвайте дясната си ръка, за да отворите устата на детето и използвайте пръст, увит в салфетка, за да подсушите устата на детето. Можете също да използвате техниката на потупване по гърба. След това трябва да преминете към изкуствена вентилация, ако е необходимо.

Ако в дихателните пътища на детето попаднат твърди чужди тела, то трябва да се постави с лицето надолу върху лявата ръка и лявото бедро, леко сгънато в колянната става и притискайки краката му с рамото и предмишницата към тялото, да се спусне с главата надолу. Нанесете няколко потупващи удара по гърба с дясната ръка. Ако чуждо тяло се движи свободно в дихателните пътища поради гравитацията си, то ще се спусне към гласните струни. При вдишване или при потупване чуждо тяло може да изскочи от дихателните пътища.

Трябва да се помни, че ако такива спешни процедури са неуспешни, е необходимо да се обадите на линейка и да отведете пациента в болница, където ще се използват специални инструментални методи за отстраняване на чужди тела. Забавянето на медицинската помощ често води до тежки респираторни усложнения.

Когато чужди тела (течни или твърди) навлязат в дихателните пътища при възрастни, принципът на отстраняването им при нормални спешни условия остава същият като при деца: създаване на наклонена позиция и потупване по гърба. Наклонена позиция за възрастен може да се създаде с помощта на облегалката на стол, върху която той „претегля“ торса си и със спуснати ръце се държи и се обляга на седалката.

Тази позиция трябва да се създаде възможно най-дълго, като периодично се повтаря потупването на дланта по страничните повърхности на гърдите. Пациентът също трябва да бъде изпратен в медицинско заведение, като се обади на линейка, за да се предотвратят възможни по-нататъшни усложнения.

Острите дихателни нарушения включват астматичен пристъп, който се характеризира с пристъп на задушаване (бронхоспазъм), типична поза на пациента с повдигнати рамене, кратко вдишване и продължително болезнено издишване с участието на всички мускули. Атаката е придружена от кашлица и хрипове в белите дробове, силно посиняване на лицето.

Първата помощ се състои в облекчаване на атака на бронхоспазъм със специални фармакологични средства, които пациентите обикновено са добре запознати. Най-ефективните аерозолни инхалации са: салбутамол, еуспиран, етмопент, изадрин и др. Аерозолните инхалации (1-2 процедури) облекчават астматичния пристъп за няколко минути.

Това са най-простите методи за осигуряване на проходимост на дихателните пътища - първият най-важен компонент на "ABC" на съживяването.

В случаите на спиране на дишането или внезапно отслабване е необходимо да се премине към следващата стъпка (B) - изкуствено дишане.

Методи за изкуствено дишане

До 60-те години на нашия век са широко разпространени ръчните методи за изкуствено дишане чрез външно въздействие върху гръдния кош. По отношение на тяхната ефективност те са значително по-ниски от експираторните, които се основават не на изстискване на гърдите, а на издухване на въздух в дихателните пътища на пациента по метода „уста в уста“ или „уста в нос“. Проучванията показват, че изкуственото дишане с помощта на инсуфлационни методи има редица предимства и практически е „изместило“ други методи за оказване на спешна помощ.

• Първо, методите за инжектиране на въздух са физиологично оправдани, за да се осигури обмен на газ, тъй като съдържанието на кислород в издишания въздух е 16-18 об.% и е достатъчно, за да поддържа живота на жертвата за дълго време.
• Второ, с този метод се инжектира достатъчно голям обем въздух и ефективността на инжектирането е лесна за контролиране. Лицето, което оказва помощ, наблюдава как гърдите на жертвата се повдигат и изправят.
• Трето, методът на издухване на въздуха не е много уморителен и може да се използва от ученици и тийнейджъри по всяко време в различни ситуации след получаване на кратки инструкции.

Методите за изкуствено дишане имат недостатък: използването им е противопоказано, ако съществува риск от инфекция (инфекциозни заболявания, полово предавани болести).

Техника за изкуствено дишане уста в устасе състои в това, че лицето, което оказва помощ, след като е изпълнило техниката за изправяне на главата и отваряне на дихателните пътища, след дълбоко вдишване затваря устата на жертвата с широко отворена уста и извършва принудително инжектиране на въздух в белите дробове. В този случай той трябва да затвори носните проходи на пациента с бузата или пръстите си, за да създаде пълно уплътнение.

В същото време се наблюдава екскурзията на гръдния кош. Първите 3-5 инжекции трябва да се правят бързо, а следващите - с честота 12-14 в минута. Инспираторният обем трябва да бъде приблизително 600-700 cm3 за възрастен, което е по-малко от половината от жизнения капацитет на човек на средна възраст.

След края на впръскването на въздуха лицето, което оказва помощ, отмества главата си настрани, а пострадалият пасивно издишва през отворените дихателни пътища. При всяко вдишване гърдите трябва да се повдигат, а при издишване да падат.

Ако има някакво съпротивление в дихателните пътища по време на вдишване на въздух или въздух отива в стомаха, е необходимо да изпълнявате техниката на удължаване на главата по-интензивно.

Също така е необходимо внимателно да се следи стомашното съдържимо да не се появи в орофаринкса, тъй като при следващото инжектиране на въздух може да навлезе в белите дробове на пациента и да причини усложнения. Съдържанието на устната кухина трябва незабавно да се отстрани със салфетка, кърпа или друг наличен материал.

За хигиенни цели устата на пациента трябва да бъде покрита с чиста салфетка или носна кърпа, която, без да пречи на издухването на въздух, изолира лицето на пациента от директен контакт.

Преди извършване на изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде положена на твърда равна повърхност, областта на врата и гръдния кош трябва да бъде освободена от дрехите, а коремната област трябва да бъде открита. Тези мерки са необходими за едновременен затворен сърдечен масаж.

При някои състояния на пострадалия (конвулсивно свиване на челюстите, травма на долната челюст и меките тъкани) не може да се извърши изкуствено дишане уста в уста. В тези случаи се започва изкуствено дишане по метода "уста в нос".

Техниката му е проста. С едната си ръка, разположена върху скалпа и челото, те накланят главата на жертвата назад, с другата, повдигайки брадичката и долната челюст, затварят устата му. Можете допълнително да покриете устата си със салфетка и палец. Въздухът се издухва през носните проходи, покрити с чиста салфетка или носна кърпичка.

По време на периода на пасивно издишване устата на жертвата трябва да се отвори леко. След това духането се повтаря в същия ритъм. Ефективността на въздушните инжекции се оценява от степента на дихателни екскурзии на гръдния кош.

Изкуственото дишане при деца се извършва чрез едновременно издухване на въздух през устата и носа. Честотата на издухване трябва да бъде 18-20 в минута, но обемът на издухване трябва да е малък, за да не се увредят белите дробове от прекомерно разтягане. Обемът на издухан въздух се контролира от степента на движение на гърдите и зависи от възрастта на детето.

Почистването на дихателните пътища от слуз и чужди тела и извършването на изкуствено дишане при такова изключително сериозно усложнение като сърдечния арест не гарантира успешно възстановяване. В допълнение към вентилацията на белите дробове е необходимо да се реши още един много важен проблем: как да се достави кислород от белите дробове до жизненоважни органи и най-вече до мозъка и сърдечния мускул.

Този проблем се решава чрез третата техника от „АБВ” на съживяването, обозначена с буквата „С”. То е насочено към.

Няма значение откъде и кога са дошли, но почти всеки от нас има познания за първа помощ. Уви, в повечето случаи този набор от знания е бъркотия от стереотипи и слухове и прилагането на тази бъркотия на практика е не само безполезно, но и опасно. Например, всеки знае, че при счупване трябва да се постави шина. И повечето хора си представят тази гума като две или три пръчки, в идеалния случай колове от ограда с останки от традиционна боя. Когато възникне нужда от помощ, по някаква причина се оказва, че човекът никак не е щастлив, когато се опитват да изправят счупената му ръка и крак и да го завържат за пръчка.

И всичко това, защото фрактурата трябва да бъде фиксирана в позицията, която е най-удобна за жертвата. Крайникът обикновено е полусвит. като това. знаехте ли за това надявам се И затова ще се смеете на десетте най-разпространени погрешни стереотипа за първа помощ, изброени по-долу, сякаш това е отдавна известно нещо. Или помислете за това. Или помнете. И най-доброто от всичко, намерете време и вземете добър курс по първа помощ. Изведнъж, не дай си боже, да ви дойде на помощ.

1. Загини сам, но помогни на другаря си

Този стереотип е здраво забит в главите на представителите на по-старото поколение от филми, книги и просто идеологията на съветската епоха, която отчаяно прославяше героизма и саможертвата. Няма съмнение – тези качества са важни, ценни и понякога дори необходими. Но в реалния живот, на улицата, в града или сред природата, спазването на запомнени правила може да струва живота както на героя, така и на спасения човек.

Прост пример е кола, която се блъска в стълб на електропровод. Шофьорът седи вътре в безсъзнание, течението не е страшно за него. И изведнъж един герой се втурва да го спаси. Той бяга към колата, без да види жицата, и още една жертва. Следва - още един герой, после - още няколко... и ето пред нас кола с жив шофьор, заобиколен от куп героични тела, които не са имали време да извикат спасители и линейка. Разбира се, имаше шум в пресата, митинг с плакати „Докога?!“, някой беше осъден и беше въведено извънредно положение в цялата страна. Накратко, това е бъркотия, но защо? Защото нашите герои не знаеха едно просто правило - първо определете какво ви заплашва и едва след това какво заплашва жертвата, защото ако нещо се случи с вас, вече няма да можете да помогнете. Преценете ситуацията, обадете се на 01 и по възможност се въздържайте от особен героизъм. Колкото и цинично да звучи, един труп винаги е по-добър от два.

2. Вземете го по всякакъв начин

Да продължим темата за пътищата и катастрофите. Няма да повярвате колко разпространен е следният сценарий у нас: линейка и спасители пристигат на мястото на инцидента, а пострадалите вече са извадени от смачканите коли, сложени на сянка и напоени с вода . В същото време доброволци-спасители изваждаха хората от колите за ръцете и краката и освен вече получените наранявания, те хванаха още няколко съвсем безобидни, като деформация на счупен гръбнак. Така човекът сядаше в колата, чакаше помощ, специалистите внимателно разглобяваха колата, поставяха го на носилка и го предаваха на лекарите. Шест месеца в болницата и отново на крака. Но сега не е така. Сега - инвалидност за цял живот. И не всичко е нарочно. Всичко от желание да помогне. Така че - няма нужда. Няма нужда да се преструвате на спасители. Действията на свидетели на произшествие се свеждат до следното: повикайте за помощ, изключете акумулатора на аварийния автомобил, така че разлятият бензин да не се запали от случайна искра, оградете мястото на произшествието, спрете кървенето на жертвата (ако има такова). ) и докато лекарите пристигнат, просто говорете с човека... говорете. Да, да, психологическа подкрепа, разсейване, насърчаване, шега накрая. Раненият трябва да усети, че за него се грижат. Но издърпването на човек за ръцете и краката от кола е възможно само в един случай - когато възможните последици от транспортирането ще бъдат по-малки от липсата му. Например, когато се запали кола.

3. Език към яката

Помните ли тази история? Във военния пакет за първа помощ има щифт и той е необходим, за да прикрепите езика на човек в безсъзнание към яката му, така че той (езикът) да не потъне и да блокира дихателните пътища. И това се случи и това направиха. Хубава снимка - да се събуждаш от припадък, но с изплезен език? Да, в безсъзнание езикът на човек винаги потъва. Да, това трябва да се има предвид и да се работи с него. Но не със същия варварски метод! Между другото, опитвали ли сте някога да извадите езика на човек от устата му? не? Опитайте го. Очаква ви откритие - оказва се, че е меко, хлъзгаво и не иска да остане в разпънато състояние. Да, и е нехигиенично. За да освободите дихателните пътища от хлътнал език, просто обърнете човека на една страна. Всичко - дихателните пътища са отворени. Това, между другото, се препоръчва да се прави с всички познати и непознати пияници, които спят на улицата. Поставете го на една страна - и всичко е наред, ще го заспите. Но ако той заспи легнал по гръб, тогава животът му е застрашен от две опасности наведнъж: задушаване от прибиране на езика и задушаване с повръщане. И ако по някаква причина е невъзможно да се преместите настрани (например, има съмнение за нараняване на гръбначния стълб, при което е опасно да се движи човек изобщо), просто наклонете главата му назад. това е достатъчно.

4. Турникет около врата

Между другото, това е напълно възможно. На шията се прилага турникет, но не просто така, а през ръката. Но не става въпрос за това. Нашият народ има благоговейно и нежно отношение към турникета. Има го във всеки комплект за първа помощ и затова при тежко кървене гражданите бързат да поставят турникет. Някои дори помнят, че през лятото турникетът може да се постави за два часа, а през зимата за един. И знаят, че венозната кръв е по-тъмна на цвят от артериалната. Но често се оказва, че по някаква причина дълбока рана, която не е най-опасна за живота, е изгорена, така че при пристигането в болницата се оказва, че обезкръвният крайник не може да бъде спасен. Запомнете - турникетът се използва само за спиране на артериално кървене. Как да го различим? Е, със сигурност не по цвета на кръвта. Първо, не винаги можете да различите нюансите на червеното, а след това е и стресовата ситуация. Лесно се прави грешка. Въпреки това, това е артериално кървене, което можете лесно да разпознаете. Ако преобразуваме нашето типично налягане от 120 в 80 атмосфери, получаваме около 1,4. Тоест почти един и половина. Сега си представете, че водата тече от тясна тръба през малък отвор под налягане от една атмосфера и половина. Измислихте ли какъв фонтан ще бъде? Това е. Артериалното кървене се идентифицира безпогрешно по налягането и височината на фонтана на кръвта. И тук не можете да се колебаете, животът напуска човек с всяка секунда. Така че няма нужда да търсите турникет или въже или да сваляте колана си. Веднага стиснете бързо, дори с пръст. къде? На места, където артериите се доближават най-много до повърхността на тялото и са по-слабо покрити – слабините, подмишниците. Вашата задача е да приложите натиск върху артерията, да изчакате кървенето да спре и след това да прикрепите турникета на място. И бързо към болницата. Между другото, турникетът се поставя върху дрехите, така че да се вижда. По-добре е да напишете бележка с часа на прилагане на турникета с маркер... на челото на жертвата. Така има по-голям шанс информацията да не се загуби, а горкият май ще ти прости този бодиарт.

Но венозното кървене - дори много силно - е по-добре да се спре със стегната превръзка под налягане. Няма значение, ако се напои с кръв - поставете друг слой отгоре. Това, наред с други неща, ще позволи на лекаря да оцени тежестта на загубата на кръв въз основа на дебелината на превръзката.

5. Смажете изгореното място с масло

Само си представете, ние сме 80% вода, която наред с други свойства има и топлинен капацитет. Какво е изгаряне при тези данни? Определено количество топлина навлиза в кожата и отива по-дълбоко от нейната повърхност в тъканите на тялото, които лесно акумулират получените джаули. Какво ни казва баналната логика? За да се извлекат джаулите обратно и да се спре прегряването, мястото на изгаряне трябва да се охлади. не е ли така И просто така. Залейте изгореното с хладка вода и изчакайте. Но чакаме, както се оказва, не достатъчно. По правило, докато синдромът на болката омекне или изчезне, тоест по-малко от минута. През това време само част от джаулите излизат, докато останалите стоят скрити и чакат развитието на събитията. Как развиваме събитията? Дебело намазваме мястото на изгаряне с пантенол, крем, кефир или - според рецептата на баба ми - масло и сол. какво се случва Над мястото, където прословутите джаули все още се разхождат в тъканите, се създава херметична възглавница от вещество, което блокира излизането им на свобода. В резултат на това изгарянето само се влошава. Но ако имах търпението да стоя под водата още 10-15 минути, щеше да е съвсем друг разговор. Както пантенолът, така и другите продукти ще започнат да действат върху увредената област на кожата, от която вече е изведена цялата топлина.

6. Разтрийте ушите му

Русия е студено място, така че една от заплахите за руснаците е измръзване. Почти всеки се е сблъсквал с него - ушите и носът побеляват, губят чувствителност, но ако ги разтриете с ръце или сняг, бързо се зачервяват, а след това идва болка. Защо боли толкова много? Да, защото нашето тяло (простете за опростяването) е система от тръби и жици, където първите са кръвоносни съдове, а вторите са нервни окончания. На студа тръбите замръзват, кръвта не циркулира през тях (оттук и белият цвят), жиците стават дъбени и цялото нещо става крехко. И започваме да смиламе. И ние мачкаме и чупим малки тръбички и жици, причинявайки сериозни щети на тялото. В крайна сметка дори бутилка бира, замразена във фризера, може да се спука, ако внезапно бъде прехвърлена на топло място. А деликатните съдове... Следователно няма нужда да ги търкате. Трябва да го затоплите бавно. Хладка или хладка вода. Тогава последствията от измръзване няма да бъдат толкова ужасни и болката при възстановяване на чувствителността не е толкова силна.

7 Хладно е - нека го стоплим

Спомнете си как се случи при високи температури - горещо ви е, но ви треперят. Цялото тяло трепери, искате да легнете на топка под топло, топло одеяло и да се затоплите... И в края на краищата те легнаха и дори се затоплиха по-късно и не знаеха, че затоплянето в такъв ситуацията е не просто вредна, но и смъртоносна. Всичко е много просто - втрисането при висока (над 38) температура показва само едно нещо. Фактът, че температурата продължава да се повишава и тялото прегрява. Има нужда от охлаждане, но вместо това ние се завиваме топло, покриваме се с одеяла и се покриваме с нагреватели. Резултатът е персонален термос, в който тялото се нагрява все повече и повече. В най-тъжните случаи температурата скачаше над 41 и тогава започваха необратими процеси, водещи до смърт. Не често, но се случваше. Така че запомнете - ако имате висока температура или втрисане, не е нужно да се завивате. Имате нужда от охлаждане, хладна вана, леко одеяло, мокро обтриване... всичко, което да даде на тялото възможност да се отърве от излишната топлина. Бъдете спокойни – така високата температура ще се понесе много по-леко.

8. Буркан с калиев перманганат

И така, ето го. Родителите ви знаеха ли, че мангановите кристали се разтварят напълно във вода само при температура около 70 градуса? Знаеха ли, че пиенето на такъв разтвор е не само безсмислено (не е необходимо да се пият антисептици, за да ги върнете веднага), но и опасно, тъй като неразтвореният кристал на калиев перманганат може да причини много проблеми на стомашната лигавица ? Няма нужда да губите време и химикали - за да прочистите стомаха, просто изпийте 3-5 чаши обикновена топла вода и предизвикайте повръщане.

9. Да тропаме и пляскаме

Човекът се задави, горкият, и се закашля толкова силно, че сърцето му се разби. Какво правят тези около вас? Естествено, помагат му – чукват го по гърба. Но защо го правят? От научна гледна точка такива удари дразнят още повече мястото, където се намира чуждото тяло; рефлексът на кашлицата на задавящия се засилва и парчето, попаднало в грешното гърло, излита само. Сега си представете дренажна тръба. Хвърляме котката там (разбира се, уж не сме някакви садисти) и започваме да удряме тръбата с пръчка (на практика). Каква според вас е вероятността котка да скочи от върха на тръбата? Същото е и с нашето парче - в деветдесет и девет случая човекът си прочиства гърлото. Но в един случай парче ще попадне по-дълбоко в дихателните пътища с всички произтичащи от това последствия - от необходимостта от медицинска намеса до смърт от спиране на дишането. Следователно няма нужда да чукате. Дори да поискат. Много по-лесно и по-безопасно е да успокоите човека и да го помолите да направи няколко бавни, много бавни вдишвания и резки издишвания. При издишване е по-добре да се наведете леко напред, така че дренажната ни тръба да се премести от вертикално положение в хоризонтално. Три-четири такива вдишвания и издишвания – и кашлицата ще се засили. Парчето ще долети само, просто и безопасно.

10. Стисни зъбите си

Това е може би най-разпространеното и най-легендарно погрешно схващане, в което милиони руснаци вярват напълно сериозно. Това е непоклатимо убеждение, че човек, който има епилептичен пристъп, трябва да стисне зъбите си и да пъхне нещо между тях. красота! И го слагат - стараят се поне. И тогава епилептиците, след като дойдат на себе си, с изненада разбират, че устата им е пълна с пластмаса от сдъвкана писалка (в най-добрия случай) или фрагменти от собствените им зъби (в най-лошия). Така че: недей! Не пъхайте нищо в устата на човек, вече му е трудно. Само ще го влошиш. В крайна сметка какво е оправданието за подобни прояви на добра воля? Защото човек в припадък може да си отхапе езика. Три пъти "ха"! Само да знаете - по време на атака всички мускули на човек са в добра форма. Включително и езика, който освен всичко друго е и мускул. Тя е напрегната и затова няма да изпадне от устата ви или да влезе между зъбите ви. Максимум - върхът ще бъде ухапан. Няма много кръв, но, смесена с разпенена слюнка, създава вид на безпрецедентно разрушение - така се подхранват митовете за отхапаните езици. Като цяло, не се занимавайте с вашите ножове, вилици и лъжици. Ако наистина искате да помогнете, коленичете до главата на епилептика и се опитайте да я задържите, главата, така че да не удари земята. Такива удари са много по-опасни от хипотетичен ухапан език. И когато активната фаза на пристъпа отмине - гърчовете приключат - внимателно обърнете човека на една страна, тъй като е навлязъл във втората фаза - съня. Може да не продължи дълго, но все пак в това състояние мускулите са отпуснати и следователно има възможност за задушаване от прибиране на езика.

Това са суровите реалности на нашия опасен живот. Препоръчително е да ги усвоите много добре, защото не напразно най-важният медицински закон звучи така: „Не вреди!“ Би било хубаво да спазваме законите - ще сме по-здрави.

Епилептичен език

В интернет в заявка за търсене Епилептичен език – това не е рядко явление. На среща с епилептолог този въпрос относно езика по време на епилептичен пристъп Това не се пита често, но е имало случаи.

Какво се случва с езика по време на пристъпи на епилепсия

По време на голям генерализиран припадък Grand malима падане, хъркане, лигавене, понякога крещи, генерализирани тонично-клонични конвулсии.

Език в такива случаи на епилепсияможе да стърчи ( пролапс на езика).

По време на по време на епилептичен припадък езикът може да бъде заклещен между зъбите и прехапанпри стискане на челюстите по време на спазми на дъвкателните мускули. В такива случаи може да има ухапвания по вътрешната стена на бузата. При прехапване на езика по време на епилептичен пристъп, пяна от устата на пациента може да бъде слабо оцветена с кръв (пяната е розова). След атаката остават следи от миналия епилептичен пристъп под формата на ухапване на езика и бузите. Като се има предвид, че пациентите не помнят атаката си Grand mal и може да няма свидетели на атаката, тогава ухапване на езика и счупеността на цялото тяло може да са единствените факти, потвърждаващи случилото се.

Необходимо ли е да извадите езика си по време на епилептичен пристъп?

Не, не е нужно да вадите езика си по време на епилептичен пристъп!

Невъзможно е да преглътнете езика си по време на атака , добре е закрепен.

Блокирайте дихателните пътища с езика си – това не е толкова важно, тъй като по време на голям конвулсивен пристъп дишането е нарушено за кратко време.

Дръжте езика на жертвата с пръсти – неефективно действие и дори заплаха от ухапване на пръстите на асистента.

Е, най-често срещаното явление е увреждане на зъбите и езика жертва по време на такава „помощ“ по време на епилептичен пристъп. Ако искате да помогнете на пациент по време на епилептичен пристъп, лъжици, пръчици или твърди предмети, които се намират под ръка, се вкарват в устата, за да стисни зъби и извади езика си . Такива действия водят до увреждане на зъбите и увреждане на меките тъкани на устната кухина (език, устни, бузи) . Резултат издърпване на езика по време на епилептичен пристъп – счупени зъби, прехапване на език.

Не трябва да поставяте нищо в устата си или да държите езика си с пръсти по време на епилептичен пристъп. .

Какво да направите, ако пациентът си глътне езика?

Или по-скоро: какво да правите, ако смятате, че пациентът глътна си езика ?

Погледнах какво връща търсенето в Интернет за заявката Епилепсия на езика.Ето често срещаните погрешни схващания в Yandex по темата Епилептичен език

1. Епилепсията е хронично заболяване … синини, порязвания, липсващи зъби, белези от множество ухапвания езики така нататък...

Но белега се променя от многократно ухапване на езикаНе посещавам епилептолог при пациенти с различни форми на епилепсия на ежедневните си прегледи. Въпреки че всеки пациент на уговорката изследвайки езика ми, по време на неврологичен преглед и оценка на функцията на черепните нерви. Да, и зъбите рядко се счупват при пациенти с епилепсия.

2. Пациентът може да умре, ако си глътне езика и се задуши. Първо, трябва да го седнете или да го поставите, така че да не падне, вземете твърд предмет, за предпочитане лъжица, отворете устата си, като натиснете езика си с лъжицата и дръжте устата си отворена.

Нека обясня.

Тези действия определено ще доведат до нараняване на зъбите и езика ви, ако имате сили да го направите. Не отваряйте зъбите си с твърди предмети или пръсти. Да, и сядането на възрастен пациент по време на голяма конвулсивна атака е физически трудно и неразумно. Пациентът трябва да се постави на пода или леглото и да се държи в странично положение, за да се избегне нараняване. И пациентът няма да може да преглътне езика, това е физически невъзможно, той е добре прикрепен.

3. Знам, че най-важното е да не позволите на човек да си глътне езика. За да направите това, челюстта се фиксира с пръчка.

Нека обясня.

Трудно ли е дори да си представите как точно да фиксирате челюстта с пръчка? Освен нараняване нищо не може да се постигне чрез фиксиране на челюстта с пръчка. Тези действия са опасни. Епилептичен език Констатации от търсене в интернет:

Какво се предлага в Yandex търсене при поискване - не е смешно, тъжно е, не е вярно, тези митове са често срещани, тези действия са ирационални и опасни.Така че установихме това с епилепсия, езикът не трябва да стърчи по време на атака. По време на атака епилепсия, няма нужда да отпускате челюстта с твърди предметиза да не си счупиш зъбите.

Езикът рядко се отхапва по време на епилептичен припадък;

. Но увреждането на езика след ухапване по време на епилептичен пристъп заздравява бързо и не остават белези. И е физически невъзможно да глътнете език по време на епилептичен пристъп.

Прибиране на езика.

изместване на корена на езика към задната стена на фаринкса, което създава пречка за навлизането на въздух; може да възникне например по време на анестезия, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната част.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г Вижте какво е „рецесия на езика“ в други речници:

Изместване на корена на езика към задната стена на фаринкса, което създава пречка за навлизането на въздух в ларинкса; може да възникне например при анестезия, кома, дълбок шок, както и при двустранна фрактура на долната челюст...- ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ. Под общ Н. се разбира изкуствено предизвикан дълбок сън, при който се губи съзнание и настъпва пълна безчувственост. Н. се използва за безболезнено извършване на различни видове манипулации, гл. пристигане...

I Дихателна недостатъчност е патологично състояние, при което външната дихателна система не осигурява нормален кръвен газов състав или се осигурява само от повишена работа на дишането, проявяваща се с недостиг на въздух. Това е определението..... Медицинска енциклопедия

АСФИКСИЯ- – състояние на нарастващо задушаване, водещо до недостиг на кислород в кръвта и тъканите (хипоксия) и натрупване на въглероден диоксид в тях (хиперкапния). Основните причини за асфиксия: 1) компресия на горните дихателни пътища отвън по време на обесване, удушаване ... ...

ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ- ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ, набор от техники, използвани при липса на естествени дихателни движения; в същото време доставката на кислород в тялото неизбежно спира!, което поради промени в състава на кръвта доста бързо... ... Голяма медицинска енциклопедия

I Реанимация (латински префикс re, означаващ повторение, обновяване + animatio съживяване; синоним на ревитализация на тялото) набор от мерки, насочени към възстановяване на изчезнали или наскоро угаснали жизнени функции на тялото чрез... ... Медицинска енциклопедия

ОСТРО АЛКОХОЛНО ОТРАВЯНЕ- мед Острото отравяне с алкохол (етанол) обикновено се свързва с поглъщане на етилов алкохол или напитки, съдържащи повече от 12% етилов алкохол. Смъртоносната концентрация на етанол в кръвта е 0,5 0,8 g/dl, смъртоносна единична доза е 4 12 g/kg (около 300 ml 96% ... Справочник на болестите

ИНСУЛТ- – остър мозъчно-съдов инцидент. Въз основа на естеството на лезията се разграничава исхемичен инсулт, който възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия) на мозъка и хеморагичен инсулт или спонтанен (нетравматичен) интракраниален... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Реанимация- Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото, където се чуват сърдечни тонове. ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото (обозначено с кръст) за слушане на сърдечни тонове. Реанимация възстановяване на жизнените функции на тялото... ... Първа помощ - популярна енциклопедия

- (глосоптоза; глосо + гръцки птоза падане, увисване) аномалия на развитието: недоразвитие и прибиране на езика ... Вижте какво е „рецесия на езика“ в други речници:

I Анафилаксията (гръцки префикс ana, което означава повтарящо се действие + афилаксия беззащитност) е незабавна алергична реакция, която възниква, когато алергенът се въведе парентерално в сенсибилизирано тяло, вижте Алергия. II... ... Медицинска енциклопедия