ХЗТ за менопауза: лекарства от ново поколение. Хормонална заместителна терапия по време на менопаузата. Най-добрите лекарства за ХЗТ

Менопаузата е доста сериозно изпитание за една жена. Много просто проблемът може да се опише по следния начин: хормоналният дисбаланс е придружен от различни и доста неприятни симптоми. Хормоните имат пряк ефект върху всички органи и системи (тялото работи чрез неврохуморална регулация). Нарушаването на тяхната координирана работа води до смущения и реакции под формата на горещи вълни, безсъние, слабост, умора и др. (можете да прочетете повече за симптомите по време на менопаузата в статията "").

Липсата на женския полов хормон естроген причинява внезапни промени в настроението и може да доведе до нервни сривове, стрес и дори тежка депресия. В допълнение, психо-емоционалното състояние на жените на тази възраст се влияе от външни признаци на естествени процеси на стареене, намаляване на сексуалното желание и привлекателност. За да се намали тежестта на симптомите и да се стабилизират хормоналните нива, се използва ХЗТ (хормонозаместителна терапия). Целта му е да попълни липсата на хормони, чието ниво постепенно намалява по време на менопаузата. Това решение ни позволява успешно да разрешим редица проблеми, които възникват при жените.

За съжаление, много жени имат предразсъдъци и често се страхуват или дори отказват да приемат хормони. Техните опасения са причинени от различни причини (отрицателни отзиви, възможни странични ефекти и др.). Но медицината не стои неподвижна; новото поколение отлично помага за облекчаване на негативните прояви. Освен това те вече нямат негативните последици, които обикновено им се приписват. Точната информация за съвременните хормонални лекарства за менопауза ще помогне на жените да вземат правилното решение и да намалят критичното си отношение към лекарства от този тип.

От какви хормони се нуждае една жена?

За да разберем какви хормони трябва да се приемат по време на менопаузата, нека разгледаме как протича от гледна точка на хормоналния баланс. Този период обикновено се разделя на няколко фази:

• (може да продължи от 5 до 10 години);
• (броенето започва една година след последната менструация);
• (започва 5 години от последната менструация и завършва на 70 - 75 години).

Организмът реагира най-остро в първите два периода на менопаузата. Женските хормони постепенно престават да се произвеждат от тялото. Първоначално регресивният процес започва в яйчниците, това се улеснява от изчерпването на фоликуларния апарат. Естествено, тялото започва да реагира на липсата на прогестерон и естроген, включително компенсаторни реакции. В този момент хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони). На този фон постепенно намалява чувствителността на хормонозависимите рецептори, които също играят роля за нормалното функциониране на женската полова система.

За известно време компенсаторните механизми позволяват на тялото да се справи. Но синтезът на полови хормони продължава да намалява, укрепването на функцията на хипофизната жлеза вече не дава желаните резултати и нейната чувствителност към техния хормонален дефицит намалява. В този момент започват по-очевидни и чести прояви на менопаузата: те спират и основните системи на тялото започват да реагират на хормоналните промени. Симптомите са разнообразни (има около 30 прояви на менопаузата), най-често засяга:

• сърдечно-съдова система (хипертония, повишена сърдечна честота, повишен риск от инфаркти и инсулти);
• нервна система: страда особено тежко, мигренозна болка, психо-емоционална нестабилност и др.;
• ендокринна система: проявява се като свързано с възрастта наддаване на тегло, което често води до затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, диабет и др.;
• пикочно-половата система: в допълнение към дисфункцията на яйчниците и намаляването на размера на матката се наблюдава хипотония на всички мускули, което води до болезнени усещания по време на полов акт (това се улеснява от намаляване на обема на секрецията във влагалището), придружено от често желание за уриниране (по-късно е възможна инконтиненция) и др.

Това не е пълен списък на симптомите по време на менопаузата, които причиняват дискомфорт на жената.

Най-характерните оплаквания са вазомоторни реакции ("горещи вълни", световъртеж и др.) и психо-емоционални реакции. Повишава се рискът от развитие на редица гинекологични заболявания, особено хормонално зависими. Нарушенията в нормалния синтез на хормони увеличават риска от рак. Трябва ли да вземем адекватни мерки в такава ситуация? Естествено, симптомите на менопаузата, неприятни сами по себе си, носят редица заплахи и допринасят за развитието на различни патологични състояния. ХЗТ в тази ситуация може да бъде единственият начин за облекчаване на остри състояния, причинени от липса на хормони.

Самата менопауза е естествен процес, но протича по различен начин при всяка жена. Хормонозаместителната терапия не е показана за всички, тя има редица противопоказания. ХЗТ не се използва, освен ако не е необходимо, а лекарствата се избират, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент след цялостен преглед. Но да откажете поради предразсъдъци във време, когато хормоните са просто необходими за женското тяло, означава да рискувате собственото си здраве в бъдеще.

Какво представлява хормонозаместителната терапия и как действа?

Запазването на здравето на жената е основната цел на ХЗТ. Балансът на хормоните е нарушен поради естествени причини, но реакцията на тялото към такива промени може да придобие патологичен характер. Частична компенсация за липсата на хормони отвън е ХЗТ, която облекчава тежестта на симптомите.

Хормоналната заместителна терапия при менопауза може да бъде насочена към възстановяване на нивото на хормоните от групата на гестагените или естрогените, те могат да се предписват под формата на моно- или комплексни лекарства, да съдържат андрогени и др. Това означава, че разнообразието от съвременни лекарства ви позволява да изберете най-ефективните тактики във всеки конкретен случай.

Промяната в хормоналните нива настъпва постепенно; намаляването на производството на една група хормони по време на менопаузата последователно задейства целия механизъм. В резултат на това почти цялото тяло участва в процеса, реагирайки по един или друг начин на настъпващите промени. Реакциите на всяка жена могат да протичат по свой начин: някои спокойно преживяват всички периоди на менопаузата, без да изпитват особени проблеми от периодично появяващи се симптоми. При други свързаните с възрастта промени в тялото настъпват бързо и остро. По време на менопаузата жената трябва особено внимателно да следи здравето си, това ще й помогне да разбере навреме, когато симптомите стават тревожни и да предприемат навременни мерки.

Полезна ли е хормонозаместителната терапия за женското тяло или е вредна? Няма ясно мнение по този въпрос. Много пациенти имат негативно отношение към приемането на хормони сами, вярвайки, че е по-лесно да преживеят неприятните симптоми на менопаузата. По този въпрос също няма ясно съгласие между лекарите, но напоследък ХЗТ се използва все по-често.

Целта на хормонозаместителната терапия е да помогне на организма да се справи с липсата на хормони с минимални загуби. В европейските страни ХЗТ се превърна в стандартна опция за медицинска помощ и в момента се използва активно в домашната медицина. По време на менопаузата ХЗТ е най-простият и ефективен начин да се отървете от неприятните симптоми на менопаузата и да възстановите баланса на хормоните по време на преструктурирането на тялото.

Хормонална терапия - всички плюсове и минуси

За жените по време на менопаузата не винаги се предписва хормонална заместителна терапия. Има редица противопоказания, при които хормоните са строго забранени. Препоръките на лекарите се основават на:

• общото състояние на тялото на пациента;
• тежестта на симптомите;
• резултатите от проучването.

Това отчита точно какъв хормон се нуждае женското тяло през определен период от менопаузата.

Ползите от употребата на хормонални лекарства по време на менопаузата са следните:

• възможно е да се компенсира дефицитът на определена група хормони;
• тежестта на симптомите се облекчава, менопаузата е по-малко болезнена;
• тялото получава възможност да се възстанови постепенно, без резки промени в нивата на хормоните;
• процесите на стареене се забавят;
• приемането на ХЗТ е под медицинско наблюдение, което ви позволява да коригирате курса на лечение, ако е необходимо;
• лекарствата се избират индивидуално, като се вземе предвид здравословното състояние на конкретен пациент.

Такова лечение може да причини вреда, ако една жена започне да приема хормонални лекарства неконтролируемо, въз основа на прегледи от приятели или собствено мнение. Предписването на такива медикаменти от специализиран специалист е предпоставка за успешна хормонозаместителна терапия без странични ефекти и негативни последици.

Трябва ли да приемам хормони по време на менопаузата?

Пиенето на хормони по време на всеки от периодите на менопаузата е напълно модерен и ефективен начин за облекчаване на неприятните симптоми и подпомагане на тялото да се справи с хормоналния стрес. Но това трябва да се прави изключително по препоръки на лекари и след цялостен преглед.

Изборът на лекарства се извършва само след преминаване на тестове, които показват нивото на хормоните. Симптомите на менопаузата могат да се появят като реакция на всички хормонални промени, но е важно да се определи кой от тях се нуждае от заместване. Понякога са необходими комбинирани лекарства.

Хормоните по време на менопаузата ще помогнат за коригиране на техния баланс в тялото и ще облекчат острите прояви, които възникват като отговор на естествените промени, свързани с възрастта. Процесът на стареене се забавя и е по-малко болезнен. Трябва да се помни, че една от типичните прояви на менопаузата са остри психо-емоционални реакции. ХЗТ ще помогне за коригиране на тези симптоми. Тоест жените обикновено се възползват само от употребата му, което ни позволява да говорим за ползите от такова лечение.

Дозов режим

Как да приемате хормонални лекарства по време на менопаузата? Само опитен специалист може да реши този проблем въз основа на резултатите от изследването. В момента съвременната медицина предлага две тактики:

• краткотрайна употреба: при лека менопауза, неусложнена от остри реакции, терапията може да продължи 1-2 години;
• дългосрочна терапия: лечението може да се проведе в продължение на 2-4 години.

Важно е да се разбере, че говорим за курс на приемане на лекарства; с ХЗТ едно лекарство може да бъде заменено с друго. Корекцията се извършва въз основа на резултатите от тестовете за нивата на хормоните. Пациентът се нуждае от медицинско наблюдение по време на лечението; така може да се постигне най-голяма ефективност и да се сведат до минимум рисковете.

Показания за ХЗТ

Показания за употребата на ХЗТ са редица симптоми, които са особено заплашителни за женското тяло. Те включват:

• хирургична менопауза;
• риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
• наследствено предразположение към остеопороза, захарен диабет, затлъстяване, хипертония и други патологични състояния.

Трябва да се приемат и хормони, ако менопаузата предизвиква остри психо-емоционални реакции, за да се елиминира рискът от развитие на неврози и депресивни състояния.

Противопоказания

Менопаузалната хормонална терапия за някои патологии никога не се предписва на пациентите. Има редица сериозни заболявания, които не са съвместими с ХЗТ. В такива случаи е опасно да се предписват хормони, така че консултацията със специализиран специалист и цялостен преглед са предпоставка за започване на ХЗТ.

Противопоказания:

• кървене с неизвестна етиология;
• естроген-зависими тумори (доброкачествени и злокачествени);
• онкологични заболявания;
• някои патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система;
• тромбоза, тромбоемболизъм и нарушения на кръвосъсирването, свързани с повишено образуване на тромби;
• остри и хронични чернодробни заболявания, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• усложнен захарен диабет;
• редица автоимунни заболявания;
• индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи хормони.

Използването на ХЗТ ще бъде полезно и безопасно само ако лекарствата са избрани от лекар.

Възможни странични ефекти

Хормонозаместителната терапия при менопауза може да причини редица странични ефекти, а именно:

• задържане на течности в тялото (оток, пастозност);
• хипо- или хиперсекреция на слуз във влагалището, менструално кървене;
• повишена умора, слабост, главоболие;
• различни реакции от стомашно-чревния тракт;
• болезненост на млечните жлези;
• мускулни спазми;
• себорея и акне.

Тези и други реакции могат да се проявят поотделно или в комбинация; появата им изисква да се свържете с лекар за коригиране на тактиката на лечение.

Основни принципи на ХЗТ

Хормоните за менопауза се предписват въз основа на резултатите от изследването. Основните принципи на съвременната терапия са:

• използването на хормонални лекарства, подобни на естествените;
• ниски дози;
• използването на комбинирани лекарства за минимизиране на рисковете от ендометриална хиперплазия;
• продължителност на курса, който стабилизира хормоналните нива.

Избор на лекарства за ХЗТ: видове и форми на лекарства

Изборът на подходяща терапия не е особено труден в наши дни. В допълнение към разнообразната комбинация от хормони, има и възможност за избор на метод на приложение:

• таблетки, дражета или капсули;
• локално приложение: гелове, супозитории, кремове, пластири;
• инжекции;
• подкожни импланти.

Хормонална терапия при хирургична менопауза

ХЗТ за менопауза се предписва на пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на матката. Метод за използване на хормони за:

• жени под 51 години с отстраняване на яйчниците и запазена матка;
• жени над 51 години след ампутация на матка и яйчници;
• след хирургично отстраняване на ендометриоза, с риск от рецидив.

Развенчаване на митовете за ХЗТ

Хормоналната терапия при менопауза често е източник на противоречия и страх. Пациентите отказват ХЗТ, вярвайки, че употребата им може да доведе до:

• пристрастяване;
• затлъстяване;
• усложнения от стомашно-чревния тракт;
• риск от рак;
• дългосрочни отрицателни резултати.

Мнозина също смятат, че хормоналните лекарства са слабо проучени и съдържат голям брой синтетични аналози на естествени хормони. Съвременната ХЗТ е ново поколение лекарства, които съдържат минимално количество хормони, естествени и напълно идентични с женските. Те се нуждаят и могат да се приемат, тъй като повечето симптоми са признаци на естествени процеси по време на менопаузата. ХЗТ не засилва, а забавя тяхното развитие. Лекарствата преминават предклинични и клинични изпитвания. А липсата на данни за дългосрочни резултати в местната медицина се компенсира от проучвания в чужбина, където ХЗТ се използва активно от няколко десетилетия.

Списък на лекарства за ХЗТ

Принципите на хормонозаместителната терапия при менопауза позволяват да се избере най-ефективният курс на лечение за всеки пациент. След 40 години жената трябва да се подготви за предстоящото преструктуриране на тялото си. В този момент редовното изследване става важно и задължително за поддържане на нормалното функциониране на организма. ХЗТ помага за възстановяване на хормоналните нива, които неизбежно ще спаднат. Дори при нормална менструация е важно да знаете концентрацията на хормоните, което ще ви помогне да използвате навреме лекарства, които са ефективни при менопаузата.

Тъй като функцията на синтез избледнява, основните симптоми на менопаузата се увеличават. След консултация и преглед се предписва лекарство, което ще помогне за коригиране на хормоналния дисбаланс в момента. Те могат да бъдат:

• . Както подсказва името на тази група, тя съдържа естествени аналози на естрогените. Те включват: Klimadinon, Femicaps, . Всеки от тях се предлага под формата на таблетки и се приема като курс;
• Биоидентични хормони. Комбинираните лекарства Janine и Femoston в таблетки също помагат за облекчаване на симптомите на менопаузата. като производно на прогестерона, предписва се за неговия дефицит и за неутрализиране на ефекта на естрогена;
• Съдържащи естроген. Всеки хормонален продукт от този тип съдържа синтетичен естроген. Най-често се използват Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Андрогенният ефект за профилактика и лечение на остеопороза се осигурява от Norkolut, Livial, Tibolon;
• Съвременните лекарства с антиандрогенен ефект са представени от Androkur, Klimen, Diane-35;
• Най-добрите комбинирани продукти са Триаклим, .

Списъкът с ефективни лекарства не се ограничава до този списък, има и пластири Klimara и Dermestil, хормонален гел Divigel, супозитории Ovestin и др. При необходимост от локално приложение се използва алтернативна форма на освобождаване (гелове, пластири или супозитории).

Нехормонални средства

Нехормоналните лекарства за менопауза като алтернатива на ХЗТ се предписват в случай на индивидуална непоносимост или невъзможност за използване на хормонални лекарства. Според съвременната класификация тази група включва естествени фитоестрогени. Те се предлагат под формата на хомеопатични лекарства и. В допълнение към изброените по-горе лекарства, за да замените липсващите хормони по време на менопаузата, използвайте:

• гелове Bonisan, Klimakt Hel;
• чай или капки с червена четка;
• таблетки CI-klim, Estrovel;
• капсули, Менопейс и др.

Колко дълго да приемате хормони

Хормоните трябва да се приемат под наблюдение и по лекарско предписание, дори и да говорим за хранителни добавки, билкови лекарства или хомеопатични лекарства. Има няколко режима на дозиране, предназначени за няколко години:

• монотерапия;
• дву- и трифазов курс;
• комбинирани.

Всяко лекарство има свое собствено време на приложение, някои лекарства могат да бъдат заменени с други, което е необходимо, когато симптомите на менопаузата се променят.

Въпреки факта, че менопаузата е физиологичен процес, много жени се нуждаят от корекция на лекарствата, за да оцелеят по-лесно през този период от живота. Промените в хормоналните нива по време на менопаузата, които се основават на спиране на синтеза на естроген, влияят негативно върху работоспособността, външния вид, физическото здраве и психо-емоционалното състояние на жената. Тогава могат да помогнат специални лекарства за менопауза.

Експертите предписват лекарствена терапия на много жени в менопауза, като предпочитат хомеопатични лекарства, антидепресанти, хранителни добавки и други лекарства, които не съдържат хормони. Ограничаването на употребата на хормонални лекарства е оправдано от факта, че те имат голям брой странични ефекти.

В тази тема искаме да ви кажем как и кога експертите препоръчват приемането на нехормонални лекарства по време на менопаузата при горещи вълни, депресия, колебания в кръвното налягане и други неприятни симптоми, които жената може да изпита през този период от живота. Също така ще разгледаме в какви случаи и какви хормонални лекарства може да предпише гинекологът, както и как да ги приемате правилно, за да избегнете нежелани последици за здравето.

Хормонална заместителна терапия за менопауза (ХЗТ): плюсове и минуси

Хормонозаместителната терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата се използва от специалисти в много европейски страни, тъй като е доказано висока ефективност и безопасност. Но домашните гинеколози се страхуват да облекчат менопаузата при жените с помощта на хормонални заместители, тъй като те имат впечатляващ списък от странични ефекти.

Но в процеса на клинични наблюдения европейските лекари установиха редица условия за минимизиране на риска от странични ефекти, а именно:

• навременно предписване и отмяна на хормонални лекарства по време на менопаузата;
• наличие на показания за хормонална терапия;
• използването на микродози от лекарства, които няма да причинят нежелани реакции;
• избор на лекарства и дозировката им въз основа на резултатите от кръвен тест за полови хормони;
• предписване на лекарства, които съдържат изключително естествени хормони;
• стриктно спазване от пациента на препоръките на лекуващия лекар.

Но много пациенти все още отказват хормонални лекарства поради следните причини:

• считат използването на хормонална терапия за неестествено, тъй като менопаузата е физиологичен процес;
• не искат да приемат хормонални лекарства, защото ги смятат за неестествени;
• страх да наддаде на тегло;
• страх от пристрастяване;
• се страхуват от появата на косми на нежелани места;
• мислят, че хормоналните лекарства увреждат стомашната лигавица;
• смятат, че приемането на лекарства с полови хормони увеличава риска от развитие на злокачествени тумори в женското тяло.

Но всичко това са само предразсъдъци, защото като спазвате условията, за които говорихме по-рано, можете да избегнете негативни последици за здравето.

По този начин, ако тялото няма достатъчно собствени полови хормони, то се нуждае от чужди хормони, тъй като хормоналният дисбаланс води до нарушаване на функционирането на всички органи и системи.

Показания за употребата на хормонални лекарства по време на менопаузата

Хормоналните лекарства се предписват в следните ситуации:

• патологична менопауза, която се развива в резултат на отстраняване на матката, приемане на химиотерапевтични лекарства или лъчева терапия;
• менопауза, настъпваща при жени под 40-годишна възраст;
• твърде изразени признаци на менопаузата;
• развитието на усложнения и заболявания, които се появяват на фона на менопаузата (хипертония, атеросклероза, синдром на поликистозни яйчници, суха вагинална лигавица, инконтиненция на урина и други);
• желанието на пациента да премахне неприятните симптоми.

Хормонални лекарства за менопауза при жени: странични ефекти и противопоказания

• повишена умора;
• емоционална лабилност;
• подуване;
• наддаване на тегло;
• метеоризъм;
• мастопатия;
• тумори на гърдата;
• тежки симптоми на предменструален синдром;
• болезнена менструация;
• ановулаторен менструален цикъл;
• развитие на доброкачествени тумори в матката и придатъците;
• кървене от матката;
• повишен риск.

Правилният избор на дозата, стриктното спазване на предписанията на специалиста, редовността на приема и комбинацията от естрогени ви позволява да избегнете горепосочените странични ефекти.

Следните състояния са абсолютни противопоказания за хормонални лекарства:

• алергия към компонентите на хормоналното лекарство;
• злокачествени новообразувания на млечните жлези и женските полови органи, включително анамнеза;
• метрорагия;
• тромбофилия;
• инсулт;
• миокарден инфаркт;
• разширени вени и кръвни съсиреци във вените на долните крайници;
• повишена коагулация на кръвта;
• трети етап хипертония;
• тежки чернодробни заболявания (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатит);
• автоимунни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус и други).

Относителните противопоказания включват:

• ендометриоза;
• миома на матката;
• мигрена;
• епилепсия;
• предракови заболявания на матката и млечните жлези;
• калкулозен холецистит и холелитиаза.

Най-добрите лекарства за менопауза: списък, описание, цена

Най-добрите отзиви от гинеколози и пациенти за най-новото поколение комбинирани хормонални продукти, които съдържат както естроген, така и прогестерон.

ХЗТ за менопауза включва лекарства от ново поколение:

• Ангелика – 1300 рубли;
• Климен - 1280 рубли;
• Femoston – 940 рубли;
• Climinorm – 850 рубли;
• Divina - 760 рубли;
• Ovidon – лекарството все още не е налично в търговската мрежа;
• Climodien – 2500 рубли;
• Activel - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
• Cliogest – 1780 рубли.

Изброените лекарства изпълняват следните задачи:

• премахване на тревожността, подобряване на настроението, активиране на паметта и подобряване на съня;
• повишаване на тонуса на мускулите на сфинктера на пикочния мехур;
• задържат калций в костната тъкан;
• предотвратяване на развитието на пародонтоза;
• възстановяване на ендометриума;
• премахване на сухотата на лигавиците на гениталните органи;
• нормализира нивата на холестерола в кръвта.

Тези лекарства се предлагат под формата на дражета и таблетки. Един блистер, където всяка таблетка е номерирана, е достатъчен за 21 дни употреба. След като жената вземе последното хапче, тя трябва да направи почивка от седем дни и едва след това да започне нов блистер. Всяка таблетка има собствена доза хормони, която съответства на деня на цикъла.

Femoston, Aktivel, Kliogest, както и лекарството Angeliq се произвеждат в 28 таблетки в блистер, седем от които са биберони, тоест не съдържат хормони.

Естрогени

Препаратите, които съдържат само естрогени, се произвеждат предимно под формата на гелове, кремове, лепенки или импланти, които се поставят под кожата на жената.

Най-ефективни при менопауза са следните гелове и мехлеми с естрогени:

• Divigel – 620 рубли;
• Естрогел – 780 рубли;
• Октодиол – лекарството не се предлага в търговската мрежа;
• Менорест - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
• Прогинова - 590 рубли.

Сред естрогенните пластири следните са се доказали като отлични:

• Estraderm - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
• Алора – 250 рубли;
• Klimara – 1214 рубли;
• Estramon – 5260 рубли;
• Меностар.

Геловете и мехлемите са доста удобни за използване, тъй като трябва да се прилагат само веднъж дневно върху кожата на раменете, корема или долната част на гърба.

Хормоналните пластири са още по-удобна лекарствена форма, защото трябва да се сменят веднъж на всеки седем дни.

Имплантите, които са зашити под кожата, издържат шест месеца, освобождавайки малка доза естроген в кръвта всеки ден.

Геловете, мехлемите, кремовете, пластирите и имплантите имат редица предимства пред пероралните или инжекционни форми на хормонални лекарства, а именно:

• лекота на избор на дозировка;
• постепенно проникване на естроген в кръвта;
• хормонът влиза директно в кръвта, без да преминава през черния дроб;
• поддържане на баланса на различните видове естрогени;
• минимален риск от странични ефекти;
• може да се използва дори ако има противопоказания за употребата на естрогени.

Прогестини

За да се избегне развитието на странични ефекти, естрогените се предписват в комбинация с прогестерон. Но ако е извършена хистеректомия, пациентът е показан за монотерапия с естроген.

Препаратите с прогестерон се предписват главно от 14-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.

На съвременния фармацевтичен пазар има много прогестини, но редица лекарства имат най-голяма ефективност.

1. Таблетки и дражета:

• Duphaston - 550 рубли;
• Утрожестан – 4302 рубли;
• Norkolut – 130 рубли;
• Iprozhin - 380 рубли.

1. Гелове и вагинални супозитории:

• Утрожестан;
• Crinon – 2450 рубли;
• Progestogel - 900 рубли;
• Праджисан - 260 рубли;
• Прогестеронов гел.

1. Вътрематочни хормонални системи:

• Мирена - 12 500 рубли.

Напоследък експертите и пациентите дават предпочитание на вътрематочното устройство Мирена, което е не само контрацептив, но също така съдържа прогестерон и постепенно го освобождава в матката.

Инструкции за употреба на хормонални средства

Изборът на режим на хормонална терапия, изборът на лекарството и неговата дозировка трябва да се извършват изключително от гинеколог. Лекарствата се предписват въз основа на резултатите от изследване на хормоналните нива на жената, както и като се вземе предвид цялостното й здравословно състояние. Самолечението може да доведе до необратими последствия!

Лечението на менопаузата започва, когато се появят първите признаци на липса на полови хормони. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите на менопаузата и може да отнеме от една до три години, а понякога и до десет години.

Повечето експерти смятат, че приемането на хормонални лекарства трябва да бъде спряно до шестдесетгодишна възраст, тъй като може да се развие рак.

Правила за приемане на хормонални лекарства:

• вагиналните супозитории и таблетки трябва да се приемат по едно и също време на деня, както е предписано от лекуващия лекар.
• основно всички хормони се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
• ако пациентът е забравил да приеме лекарството, обичайната доза трябва да се приеме през следващите 12 часа, а следващата таблетка - в определеното време;
• Строго е забранено да се променя дозата на лекарството или самото лекарство;
• Не можете да приемате хормона цял живот;
• По време на хормонална терапия трябва редовно да посещавате гинеколог - веднъж на всеки шест месеца.

Лечение на менопауза с нехормонални лекарства

Днес експертите имат различни мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия. Освен това много жени отказват да приемат лекарства, съдържащи хормони, защото се страхуват от страничните им ефекти, нямат финансова възможност постоянно да ги купуват или по други причини.

В такива случаи можете да използвате лечение на менопаузата без хормони, което се състои в използването на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични лекарства за менопауза

Хомеопатията при менопауза е много популярна. Действието на хомеопатичните лекарства се основава на активирането на естествените механизми на организма. На пациентите се предписват малки дози вещества, които в големи дози могат да доведат до негативни последици.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат за премахване на симптомите на менопаузата като:

• хиперхидроза (повишено изпотяване);
• световъртеж при менопауза (замаяност);
• горещи вълни по време на менопаузата;
• сухота на вагиналните лигавици;
• промени в настроението;
• и други.

Ползите от хомеопатията при менопауза включват следното:

• естествен произход на компонентите;
• относително ниска цена;
• Практически няма странични ефекти, само алергии към компонентите на продукта;
• безопасност при употреба при възрастни хора.

Нека разгледаме най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани при менопауза.

• Remens - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на полови хормони на нивото на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Remens ефективно облекчава жената от горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит. В допълнение, с помощта на Remens можете да предотвратите незадържане на урина и цистит по време на менопаузата.
• Estrovel – 385 рубли. Това лекарство съдържа фитоестрогени от соя и див ямс, както и комплекс от витамини и микроелементи. Estrovel ви позволява да намалите броя и интензивността на горещите вълни и изпотяване.
• Feminal - 670 рубли. Това лекарство съдържа течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, билка овчарска торбичка, столетник, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен. Feminal помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, психо-емоционална лабилност и замайване по време на менопаузата, а жените не се възстановяват от това лекарство.
• Климаксин – 120 рубли. Този препарат се състои от сепия, лахезис и черен кохош. Действието на Climaxin е насочено основно към регулиране на вегетативно-съдовите нарушения (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, световъртеж) по време на менопаузата.
• Klimakt-Hel – 400 рубли. Това лекарство перфектно премахва симптомите, причинени от менопаузата.

Билкови лекарства за менопауза

Билковите препарати за менопауза съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да изпълняват функцията на женските полови хормони и да премахват симптомите на стареене в женското тяло.

Днес най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, което е биологична добавка на базата на фитоестрогени.

Inoclim ефективно се бори с такива симптоми на менопаузата като усещане за топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване, а също така предотвратява развитието на усложнения.

Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Inoclim не се предписва само на тези, които са алергични към веществата, които съставляват неговия състав.

По този начин разгледахме какви лекарства да приемаме по време на менопаузата, за да облекчим нейните симптоми. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилна и балансирана диета, пиене на достатъчно течности, спортуване и прием на витаминни и минерални комплекси. Също така не забравяйте за положителните емоции, които комуникацията с близки, хобита или занаяти може да ви даде.

Гледайте видеоклип за лекарствата за менопауза.

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. Хормонозаместителната терапия (лекарства за жени над 45 години) е съвременен метод за премахване на физически и психически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво представлява ХЗТ?

Възрастта на Балзак се характеризира с изразени възрастови промени, които са неприятни за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналните промени в тялото, наблюдавани в тази възраст, се характеризират с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонозаместителната терапия под формата на лекарства за жени след 45 години е ефективен начин за удължаване на младостта и поддържане на качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасно е използването на хормонална заместителна терапия за женското тяло?

Медиите съдържат противоречива информация относно рационалността на използването на хормони.

Отрицателното отношение към предписването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

• рискът от намеса в естествените процеси на стареене на тялото с риск от нарушаване на хормоналната регулация;
• недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
• страх от странични ефекти;
• предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда на тялото от тях;
• страх от развитие на рак поради употребата на хормонални заместителни лекарства.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури координирано функциониране на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа на обратната връзка между системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. Те пряко влияят върху запазването на женската красота и нежността на кожата.
2. Прогестерони. Изглажда пролиферативния ефект на хормона естроген. Участват в подготовката на тялото за бременност или пълния ход на менструалния цикъл.
3. Андрогени. Участват в синтеза на естрогени, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията и инициативата.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

• изчерпване на фоликулните резерви и хормонална дисфункция в резултат на стареенето;
• намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
• наследствен фактор (генетично предразположение);
• нарушаване на метаболизма на хормоните в организма;
• хирургични манипулации, отстраняване на органи на репродуктивната система (яйчници, матка, придатъци);
• неконтролирано използване на хормонални лекарства.

Показания за предписване на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптоми на менопауза с различна степен на тежест. Най-честите показания за хормонозаместителна терапия включват следните обстоятелства.

1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишено кръвно налягане, мигрена. Вегетативната памет и нарушения на съня, депресия, намалено либидо са типични прояви на менопаузата.
2. Отстраняването на матката, яйчниците и придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на лекарства от последно поколение е жизненоважна.
3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка по време на уриниране, фалшиви позиви, инконтиненция на урина, сухота и парене в интимната област.
4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
7. Развитие на системни заболявания на ендокринната и нервната система (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режим на лечение и определяне на дозировката. Ако имате генетично предразположение към остеопороза, ХЗТ е необходима защита за костната тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, възникващи от употребата на различни лекарства).
2. Дългосрочно (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

лекарства

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно назначената хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби и яйчниците е от голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всички неприятни моменти на менопаузалния синдром под формата на вегетативна дисфункция (горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). Ако матката бъде отстранена, естрогенът може да се използва в чиста форма, без да се притеснявате за вероятността от рак.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Овариектомия (отстраняване на яйчниците)	Отстраняване на матката и маточните придатъци	Хирургични процедури за ендометриоза
Приложение в цикли	Монофазен тип рецепция
Естрадиол + Ципротерон ацетат	Естрадиол + Норетистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногест + Естрадиол (Клиогест, Естрофем)
Левоноргестрел + дидрогестерон	Естрадиол + медроксипрогестерон	Естрадиол + Фемостон (Trisequence)
Климонорм	Естрадиол и дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Дюфастон
	Прогинова	Фемостон

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация, употребата на хормонозаместителни лекарства е показана по време на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако диагностичният процес разкрие приемливо ниво на естроген, тогава лечението с хормони може да се забави за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и лекарства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60 години, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия значително намалява. За по-възрастните жени повишените нива на хормоните представляват опасност за тялото, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха или хемопоетичната система.

През последните години хомеопатичните лекарства станаха особено популярни. Жените предпочитат да приемат лекарства на билкова основа с най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е много съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очакваните резултати при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви добавки.

Намирането на ефективно лекарство на фона на съществуващите противопоказания често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонални заместителни лекарства след 45 години е индивидуално решение, което трябва да бъде съгласувано с лекар. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се свържете с ендокринолог, психотерапевт или онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство крие определен риск за организма. Намирането на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употреба на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

• тежки главоболия;
• появата на подуване;
• мускулни спазми;
• стомашно-чревна дискинезия;
• умора;
• сухота на интимната зона;
• нарушения на кръвосъсирването.

Както всяко лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

Противопоказанията за ХЗТ са както следва:

• кървене с неизвестна етиология;
• опериран рак на гърдата;
• злокачествени тумори или подозрение за тях;
• предракови състояния (дисплазия);
• разширени вени;
• тромбофлебит, тромбоемболизъм;
• сърдечно-съдови заболявания;
• камъни в жлъчката;
• нарушаване на синтеза на мазнини в черния дроб при прием на храна (показана е външна употреба);
• увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
• ревматизъм;
• тежка форма на захарен диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• затлъстяване;
• индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен гинекологичен преглед е задължително да се прегледат и млечните жлези. Цитологично изследване на цервикална слуз, анализ на кръвосъсирването и изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Пълният преглед и адекватната терапия помагат за премахване на неприятните симптоми на менопаузата и запазване на социалната и сексуалната активност на жената.

ХЗТ от ново поколение при менопауза се приемат под наблюдението на лекар. Основните нарушения през този период са свързани с дефицит на женски полови хормони. ХЗТ по време на менопаузата потиска болката.

При такава терапия се препоръчва да се стремите към минимална доза лекарства, която осигурява нивото на естроген, което кара жените да се чувстват по-добре. Терапията бързо облекчава признаците на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

ХЗТ от ново поколение при менопауза се приемат под наблюдението на лекар

Хормонален заместителен комплекс от лекарства по време на менопаузата облекчава жената от признаците на менопаузата, предотвратявайки остеопорозата. Терапията се провежда след преглед на пациента. По време на ХЗТ такава диагностика се извършва ежегодно. По време на прегледа лекарите оценяват състоянието на гениталните органи, особено на матката и млечните жлези.

Ако е настъпила менопаузата, дозата на лекарствата се намалява. Но употребата им продължава под строг контрол на гинеколог. Лекарят избира лекарството индивидуално. Фармацевтичният пазар предлага различни лекарства за хормонално лечение на менопаузата. Това ви позволява да направите най-добрия избор за всяка жена. Ако пациентът има матка, лекарят предписва лекарство от последно поколение, което включва малка доза естрогени и прогестогени.

По време на менопаузата на една жена може да бъде предписана една от двете терапии, описани по-долу:

• краткосрочна ХЗТ - лечението е насочено към премахване на симптомите на менопаузата, не се усложнява от тежка депресия, хормоналните лекарства се приемат в продължение на 12-24 месеца;
• дългосрочна - терапията е насочена към елиминиране на сериозни промени в централната нервна система и сърдечно-съдовата система. ХЗТ продължава 2-4 години, по-рядко - 10 години.

Видът на ХЗТ се предписва, като се вземе предвид степента на симптомите и усложненията. Ако пациентът следва препоръките на гинеколога, тогава тя ще може да постигне добри резултати в най-кратки срокове. С помощта на най-новите хормонални лекарства се намаляват горещите вълни и нервната възбуда, намалява болката и се възстановяват лигавиците.

Менопауза и хормонозаместителна терапия (видео)

Противопоказания за лечение

ХЗТ не се предписва в следните случаи:

• вероятността от рак на млечните жлези;
• предишен рак;
• ендометриален тумор;
• неизвестно кървене;
• ендометриална хиперплазия, нелекувана навреме;
• тромбоза, образувана в дълбока вена;
• артериална тромбоза;
• неконтролирана хипертония.

Излекуваният тумор на шийката на матката не е противопоказание за провеждане на ХЗТ. Ако пациентът е имал рак, тогава терапията се провежда една година след елиминирането на болестта.

След това пациентът се подготвя за предстоящото лечение. За тази цел се извършва инструментална и лабораторна диагностика:

• Ултразвук на перитонеума, щитовидната и млечните жлези;
• мамография;
• цервикална цитонамазка;
• контрол на кръвното налягане;
• общ медицински преглед.

Ако пациентът е диагностициран с хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му. По време на менопаузата е трудно да се излекува съпътстващата патология, но се препоръчва да се сведе до минимум нейното въздействие върху тялото. След такова лечение започва ХЗТ.

Терапията бързо облекчава признаците на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения

Лечение с медикаменти

Ако пациентката е с отстранена матка, тя е показана за монотерапия с естроген в непрекъснат или цикличен режим. Хормоналните лекарства от ново поколение включват гел с естрадиол (Divigel, Estrogel) и пластир. Гелът се нанася върху кожата в областта на седалището или корема ежедневно. Ако се използва пластир, той се залепва върху кожата веднъж на всеки 7 дни.

Ако пациентът има маточни фиброиди или дисфункционално маточно кървене, се предписва монотерапия с гестагени. Най-често се използва уникалната вътрематочна система Мирена, представена под формата на спирала.

На пациента могат да бъдат предписани хормонални лекарства от ново поколение като Duphaston, Utrozhestan, Provera. Ако пациентът е запазил матката и няма патологии на този орган, ХЗТ се провежда с комбинирани лекарства в цикличен или непрекъснат режим (Femoston, Divina, Angelique, Klimonorm).

Горните лекарства се приемат по предписание на лекуващия гинеколог. Могат да възникнат следните нежелани реакции:

• наддаване на тегло;
• промени в настроението;
• мигрена;
• гадене;
• болка в корема и млечните жлези.

Редките явления, свързани с приема на хормонални лекарства, включват:

• повръщане;
• диария;
• оток;
• ниско сексуално желание;
• кожен обрив;
• копривна треска;
• увеличаване на обема на гърдите.

По-рядко срещани са бърза загуба на тегло, повишено либидо, еритема и секреция от гърдите и влагалището. Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако има определени показания, лекарят отменя лекарството, променя режима или дозировката.

Ефект на лекарствата

Тъй като по време на менопаузата в женското тяло няма достатъчно производство на естроген, но има излишък на прогестерон, приемането на хормонални лекарства от ново поколение помага за нормализиране на благосъстоянието на пациента. С помощта на ХЗТ се елиминират следните признаци на патологична менопауза:

• горещи вълни - повишена температура, придружена от изпотяване, ускорен пулс, тревожност;
• сухи лигавици - общото ниво на половите хормони в кръвта намалява, което се отразява негативно на уринирането и възпроизводството, лигавиците изсъхват и изтъняват, което провокира сърбеж във влагалището;
• повишеното кръвно налягане е систематично разстройство на централната нервна система, при което се наблюдават промени в настроението.

Горещите вълни са ясен симптом на патологична менопауза, свързана с неуспех в терморегулацията на женското тяло от хипоталамуса. Гинекологът може да предпише на жена един или повече от 50-те съществуващи вида лекарства от последно поколение. Такива продукти се произвеждат под различни марки. Лекарствата за ХЗТ са разделени на групи, които се различават по начина на приложение:

• хапчета;
• инжекции;
• супозитории.

Методът на прилагане на хормоналния агент се избира индивидуално. Това отчита тежестта на заболяването и други лични предпочитания на пациента. Най-често се предписват таблетки.

Ако пациентът е диагностициран с хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му.

Имена на лекарства

Списък на хормоналните лекарства от ново поколение:

1. Klimonorm - съдържа естрадиол и левоноргестрел. Продуктът бързо премахва симптомите на менопаузата. Klimonorm се предписва при изкуствена менопауза след операция и при дисфункция на придатъците. Лекарството лесно нормализира цикъла. Но не се приема при извънматочно кървене.
2. Норгестрел - намалява симптомите на менопаузата. Не влияе на общия хормонален фон на женското тяло. Съставът включва естрадиол валерат, който бързо нормализира цикъла, ефективно премахвайки симптомите на патологичната менопауза. В същото време Norgestrel лекува психози и вегетативни разстройства, провокирани от менопаузата.
3. Cyclo-Proginova - ефективно намалява либидото и повишената нервна възбудимост. В същото време се овлажнява лигавицата на пикочно-половата система. Но лекарството не се приема по време на кърмене и бременност, при извънматочно кървене, чернодробен тумор, тромбоза.
4. Clymene – съдържа валерат, ципротерон ацетат, естрогенен антиандроген. Продуктът има изразен хистогенен ефект. Това лекарство за ХЗТ напълно възстановява дефицита на женски хормони в организма. Ципротерон ацетатът обновява тънкия епител на матката, като поддържа хидратацията на лигавиците на отделителната и репродуктивната система. С помощта на Klimen симптомите на патологичната менопауза бързо се елиминират. Лекарството се предписва на пациенти след овариектомия. Но се характеризира с такива нежелани реакции като внезапно наддаване на тегло и депресия на централната нервна система. При ХЗТ Klimen може да се появи болка в епигастричния регион, да се увеличи образуването на газ и да се увеличи апетитът. Нежеланите реакции включват кожен обрив, алергии и подуване. Да не се приема по време на кърмене.

За облекчаване на състоянието на жената по време на менопаузата се приема Femoston. С помощта на това лекарство ефективно се възстановява естрогенният баланс, предотвратяват се остеохондроза и усложнения в сърдечно-съдовата система. Лекарството се приема, докато изчезне рискът от усложнения. Но Femoston е противопоказан за бременни жени и жени, страдащи от рак.

ХЗТ лекарството Climodien е аналог на естрадиол валерат. На фона на предозиране на първото лекарство може да се развие млечница. Climodien ефективно потиска гъбичките, но насърчава наддаването на тегло. Ако пациентът има хипертония, употребата на лекарството може само да влоши състоянието. На фона на прекомерния му прием честотата на горещите вълни се увеличава.

Хормонална терапия (видео)

Нехормонални лекарства

ХЗТ включва прием на таблетки, състоящи се от фитоестрогени. Растителните женски хормони са необходими, ако жената има противопоказания за приемане на хормонални лекарства. Лекарствата от тази група съдържат доза фитохормон, който активно премахва симптомите на менопаузата. В този случай не се наблюдават отрицателни реакции.

Естествените нехормонални лекарства, включени в ХЗТ, включват:

• Естровел;
• Ци-Клим;
• Remens.

Горните лекарства са представени под формата на хомеопатични лекарства и хранителни добавки. Приемат се 3 седмици. Следователно курсът на ХЗТ с нехормонални лекарства продължава по-дълго, отколкото при приемане на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри. В този случай ХЗТ ще бъде много ефективна. Фитоестрогените действат бавно срещу признаците на менопаузата, но имат кумулативен ефект. Следователно, след края на терапията, пациентът не изпитва "синдром на отнемане". В същото време хормоналните нива се поддържат на същото ниво. Такива лекарства се приемат в дозировката, предписана от лекаря. Не увеличавайте и не променяйте дозировката. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши или ще възникнат сериозни усложнения.

Менопаузата не е причина за ограничаване на нормалния живот. Но е необходимо да се откажете от лошите навици, тъй като те увеличават риска от остеопороза и сърдечни патологии по време на менопаузата. През този период жените трябва активно да почиват и да се движат, да се хранят добре, без да наддават на тегло. При ХЗТ в 95% от случаите симптомите на менопаузата изчезват или намаляват.

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение при менопауза трябва да се използват само под лекарско наблюдение. Всички нарушения в този момент са причинени от липса на женски полови хормони. ХЗТ е основният механизъм на болката. По време на хормонална терапия е необходимо да се стремите към минимална доза лекарства, които осигуряват количеството естроген и ви карат да се чувствате по-добре.

Характеристики на лечението

Комплекс от лекарства за ХЗТ от последно поколение по време на менопаузата помага за облекчаване на симптомите на менопаузата при жена, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ това изследване се извършва всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните характеристики на матката и гениталните органи.

Когато настъпи менопаузата, дозировката на лекарствата се намалява. Но употребата им продължава под наблюдението на лекар. Гинекологът избира индивидуално кои лекарства могат да заместят хормоните за състоянието на пациента. Днес аптеките предлагат различни хормонални лекарства за лечение на менопаузата. Това дава възможност да се направи оптимален избор за всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва продукт от последно поколение, който съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко възможности за лечение:

• Дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система и централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, за 1-2 години се използват хормонални лекарства.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако една жена следва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства, хормонозаместителната терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците и облекчава болката.

лекарства

Ако една жена е премахнала матката, се предписва циклична или продължителна монотерапия с естроген. Хормоналните препарати за ХЗТ от ново поколение за менопауза включват пластир и гел с естрадиол (Estrogel, Divigel). Кожата в областта на корема или задните части се третира с гел всеки ден. Ако се използва пластир, той трябва да се поставя върху кожата веднъж седмично.

Ако жената има маточно дисфункционално кървене или маточни фиброиди, тогава се препоръчва хормонална заместителна терапия за менопауза с помощта на гестагени. Като правило се използва вътрематочната система Мирена, която е представена под формата на спирала.

На една жена могат да бъдат предписани нови хормонални лекарства като Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ако пациентът има матка и няма заболявания на този орган, тогава лечението се извършва с комбинирани лекарства в постоянен или цикличен режим (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

Всички изброени лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар. Освен това могат да възникнат следните нежелани реакции:

• внезапна промяна в настроението;
• наддаване на тегло;
• болка в млечните жлези и корема;
• гадене;
• главоболие;
• диария;
• повръщане;
• отслабено либидо;
• подуване;
• уголемяване на гърдите;
• копривна треска;
• кожни обриви.

В редки случаи се наблюдава повишаване на либидото, бързо наддаване на тегло, вагинално и млечно течение и еритема. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако има определени показания, специалистът отменя лекарството, променя дозата или режима.

Тъй като по време на менопаузата тялото на жената не произвежда достатъчно естроген, но има прекомерно количество прогестерон, приемането на хормонални лекарства помага за нормализиране на общото състояние на жената. Използвайки ХЗТ, можете да премахнете следните симптоми на менопаузата:

• повишено кръвно налягане - систематично разстройство на нервната система, по време на което се отбелязват промени в настроението;
• сухи лигавици - общото съдържание на полови хормони в кръвта намалява, това се отразява негативно на възпроизводството и уринирането, лигавиците стават по-тънки, което провокира усещане за парене във влагалището;
• горещи вълни - повишаване на температурата, което е придружено от тревожност, ускорен пулс и повишено изпотяване.

Горещите вълни са изразен симптом на менопаузата, който се причинява от нарушение на хипоталамуса в терморегулацията на женското тяло. Лекарят може да предпише едно или комбинация от лекарства на пациента. Тези лекарства се произвеждат под различни марки. Средствата за ХЗТ са разделени на групи, които се различават по начина на приложение:

• супозитории;
• инжекции;
• хапчета.

Методът на приложение на лекарството се избира поотделно във всеки конкретен случай. Като правило се използват таблетки.

Това лекарство принадлежи към антименопаузалната група. Този продукт съдържа две активни съставки - гестаген и естроген, ефектът им е насочен към премахване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на развитието на злокачествени тумори на хиперплазия и ендометриум.

Уникалният състав на лекарството и спазването на режима на употреба позволяват нормализиране на месечния цикъл при пациенти, които не са претърпели процедура за хистеректомия.

Активната съставка естрадиол замества липсата на естествен естроген в женския организъм по време на менопаузата. Това помага за премахване на психологически и вегетативни заболявания, които се появяват по време на менопаузата поради намалена сексуална активност и намаляване на количеството тестостерон. С правилната употреба на лекарството можете да намалите появата на дълбоки бръчки и да увеличите количеството на колаген в епидермалните тъкани. Освен това продуктът намалява риска от развитие на стомашно-чревни заболявания и количеството на холестерола в кръвта.

При незавършен месечен цикъл или рядко кървене лечението трябва да се проведе от 5-ия ден след началото на критичните дни. При настъпване на аменорея в началото на менопаузата терапията може да се проведе по всяко време, при условие че жената не е бременна.

Една опаковка от лекарството е предназначена за триседмичен курс на лечение. За да постигнете желания ефект, трябва да вземете лекарството, като вземете предвид предписаното лечение. При използване на повишени дози от лекарството могат да се появят нежелани реакции, които се проявяват чрез кървене, което не е свързано с менструация, повръщане и смущения в стомашно-чревния тракт. Можете да се отървете от неприятните симптоми на предозиране със системна терапия.

Ако пациентът няма противопоказания, тогава хормонозаместителната терапия по време на постменопаузата включва използването на това комбинирано двуфазно лекарство. Двете активни съставки, които са част от това лекарство - прогестерон и естрадиол - имат същия ефект върху тялото на жената като естествените хормони.

Заедно активните елементи помагат:

1. Профилактика на остеопороза, злокачествени новообразувания в областта на хиперплазията и матката.
2. Отървете се от психо-емоционални разстройства.
3. Облекчаване на вегетативни симптоми.

Femoston под формата на таблетки трябва да се приема ежедневно през същия интервал от време. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид разработената схема. През първите 14 дни се препоръчва да се приемат хормони в бели таблетки. През следващите 14 дни от лечението трябва да се използват сиви таблетки.

При пациенти с преобладаващ месечен цикъл терапията трябва да започне от първия ден на менструацията. За жени, които изпитват смущения в месечния си цикъл, първо се предписва курс на лечение с прогестаген след употребата на Femoston, като се вземе предвид необходимия режим. При пациенти с пълна липса на менструация лекарството може да се използва по всяко време.

За постигане на желания ефект трябва да се приемат женски хормони, като се спазва стриктно предписаното лечение, това е единственият начин да се забави старостта и да се подобри цялостното благосъстояние.

Билково лекарство Климадинон

Този продукт съдържа фитохормони. Използва се за премахване на симптомите на менопаузата и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ако има очевидни противопоказания и е забранено използването на хормони по време на менопаузата.

Продължителността на курса и режимът на лечение се разработват, като се вземат предвид личните характеристики на женското тяло.

Анжелик по време на менопауза

Angelique, подобно на лекарството Klimonorm, са лекарства за менопауза, които могат да подобрят вашето благосъстояние и да се отърват от неприятните симптоми.

Angeliq се използва за:

1. Премахване на неприятните симптоми на горещи вълни и намаляване на честотата на появата им.
2. Възстановяване на общото благосъстояние.
3. Увеличаване на количеството тестостерон и съответно възстановяване на сексуалната активност.
4. Предотвратяване на развитието на остеопороза.

Има обаче и противопоказания. Не използвайте това лекарство, ако имате следните фактори:

1. Венозна тромбоза, високо кръвно налягане, диабет.
2. Злокачествени новообразувания в млечните жлези.
3. Кървене от влагалището с неизвестен произход.

Продуктът съдържа всички хормони, необходими по време на менопаузата, които са идеално решение за нормализиране на хормоналния баланс или подобряване на благосъстоянието, особено при пациенти над 50 години.

Това хормонално лекарство съдържа активната съставка естрадиол в доза от 3,8 mg. Пластирът се залепва на определено място върху кожата, след което започва освобождаването на активния елемент и общото подобрение на благосъстоянието. Един пластир не трябва да се използва повече от седмица. Просто трябва да се смени с нов, като не забравяйте да смените зоната на фиксиране.

Под въздействието на това лекарство се увеличава количеството тестостерон в организма, което има благоприятен ефект върху подобряването на либидото и психо-емоционалното състояние. Няма специални противопоказания за употреба, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба.

ХЗТ включва използването на таблетки, които се състоят от фитоестрогени. Хормони от растителен произход са необходими, ако пациентът има противопоказания за употребата на хормонални средства. Лекарствата от тази група съдържат фитохормони, които активно премахват симптомите на менопаузата. Освен това не се отбелязват странични ефекти.

Естествените лекарства, включени в ХЗТ, включват:

1. Remens.
2. Ци-Клим.
3. Естровел.

Изброените по-горе лекарства се изготвят под формата на хранителни добавки и хомеопатични препарати. Използват се около 20 дни. Поради това лечението на ХЗТ с нехормонални средства продължава по-дълго, за разлика от употребата на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, които са обогатени с фибри. Това е единственият начин да се наблюдава положителен резултат от ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу симптомите на менопаузата, но имат кумулативен ефект. Следователно, след завършване на лечението, жената не е подложена на "синдром на отнемане". Освен това хормоналното ниво се поддържа на необходимото ниво. Тези лекарства се използват в дозировката, предписана от гинеколога. Не увеличавайте и не променяйте дозата. В противен случай общото състояние ще се влоши или ще се появят странични ефекти.

Менопаузата абсолютно не е причина да спрете нормалния живот. Но трябва да се откажете от нездравословните навици, тъй като те увеличават риска от развитие на сърдечни заболявания и остеопороза по време на менопаузата. От жените се изисква нормално хранене, активно движение и почивка. При ХЗТ в 90% от случаите клиничните симптоми намаляват или напълно изчезват.