Женската матка - как е устроен органът, какви са неговите размери и функции в различните периоди от живота? Матка: структура, анатомия, снимка. Анатомия на матката, фалопиевите тръби и придатъците

Мускулният кух орган на жената, в който се развива оплодената яйцеклетка.
Матката изпълнява менструална и репродуктивна функция, в нея се развива и износва плодът.
Намира се в таза между пикочния мехур и ректума.
Дължината му е 7-8 см, ширина 4-6 см, тегло 50-60 г. Широката горна част на крушовидната матка се нарича тяло, тясната долна част, сякаш вмъкната във влагалището, е шийката на матката. . Тялото на матката има кухина с триъгълна форма, която се стеснява към шийката на матката и през тесен канал се отваря във влагалището, т. нар. външна маточна ос. В горната част маточната кухина се свързва с фалопиевите тръби.
Жлезите на тялото на матката произвеждат водниста секреция, която овлажнява повърхността на лигавицата, покриваща вътрешността на маточната кухина. Стената на матката се състои от 3 слоя (черупки): лигавица (ендометриум), мускулна (миометриум) и серозна (периметрия). Маточната кухина е облицована с лигавица, изобилно снабдена с кръвоносни съдове, нейният повърхностен слой претърпява периодични промени, свързани с менструалния цикъл, а по-дълбокият слой участва във възстановяването на лигавицата след отхвърляне на повърхностния слой от нея по време на менструация. Лигавицата на цервикалния канал на матката е богата на жлези, които произвеждат полупрозрачна гъста слуз, която изпълва лумена на канала под формата на слузна тапа. Слузта съдържа специални вещества, които могат да убиват патогенни бактерии и по този начин предпазват матката и фалопиевите тръби от патогени, които могат да бъдат въведени или независимо да проникнат във влагалището. Мускулният слой на матката е най-мощен, той е плътен плексус от снопове гладки мускулни влакна (разположени в няколко слоя и в различни посоки), между които лежат слоеве от съединителна тъкан и еластични влакна. Маточният мускул е добре кръвоснабден и играе основна роля в маточните контракции по време на раждането.
Отвън матката е покрита със серозна мембрана на съединителната тъкан.
Матката има физиологична подвижност; заемайки първоначалната си позиция в центъра на малкия таз, той може да се движи назад, когато пикочният мехур е пълен, отпред, когато ректумът е пълен, и се издига нагоре по време на бременност.
Матката претърпява много значителни повтарящи се промени в следродовия период.
По време на менопаузата матката намалява по размер, отбелязват се атрофия на лигавицата, набръчкване на стромата и склеротични промени в кръвоносните съдове. Нарушенията в развитието на матката включват вродени дефекти (пълна липса на матка - аплазия, дупликация, двурогост и др.), както и хипоплазия, позиционни аномалии (пролапс на матката, изместване, пролапс и др.). Болестите на матката по-често се проявяват чрез различни нарушения на менструалния цикъл и свързаното с него безплодие, спонтанен аборт, както и възпалителни заболявания на гениталните органи и тумори.

(Източник: Сексологичен речник)

(лат.матка), репродуктивният орган, в който се развива плодът. При жената се намира в тазовата кухина между пикочния мехур и ректума.

(Източник: Речник на сексуалните термини)

Синоними:

Вижте какво е „матка“ в други речници:

МАТКА, с изключение на прякото значение на майка: | жена, жена; | женски, всяко женско животно: кобилите, в конеферма, също се наричат ​​кралици. Пчелите имат по една майка във всеки рояк, останалите са разделени на търтеи (мъжки) и работнички, селскостопански работници. Царицата на пчелите... Обяснителен речник на Дал

МАТКА- (матката), органът, който е източник на менструална кръв (виж Менструация) и мястото на развитие на оплодената яйцеклетка (виж Бременност, раждане), заема централно място в репродуктивния апарат на жената и в тазовата кухина; се намира в геометричния център... ... Голяма медицинска енциклопедия

МАТКА, матка, женска 1. Вътрешната част на женските полови органи, в която се развива ембрионът. Заболявания на матката. 2. Женската е разплодникът при животните. Еленска кралица. Конефермата имаше много майки за разплод. Пчела кралица. 3. пренасям Наименование... ... Обяснителен речник на Ушаков

- (матка), торбовиден или каналообразен орган на женската репродуктивна система при животни и хора, служещ като вместилище за яйца или ембриони. Обикновено ембрионите се развиват в М. и се осигурява тяхното хранене и обмен на газ. При безгръбначните М. се нарича. различни...... Биологичен енциклопедичен речник

Производител, родител, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, кобила, заек, самолет, майка, скъпа, майка, майка, майка, майка, майка, майка, майка, …… Речник на синонимите

Характеристики Дължина 64 km Площ на басейна 392 km² Басейн Баренцово море Басейн на реките Печора Водно течение ... Wikipedia

Съвременна енциклопедия

Мускулен репродуктивен орган при женски животни и жени, представляващ разширена част от яйцепровода. При яйценосни животни (влечуги, птици, клоаки) зрелите яйца се поставят временно в матката; при живородящи жени ембрионът се развива. ти..... Голям енциклопедичен речник

МАТКА, кух, мускулест орган, разположен в тазовата област на женските бозайници. Защитава и подхранва растящия ПЛОД до раждането. Горната част е широка, с разклонени от всяка страна ФАЛОПИЕВИ ТРЪБИ. Отдолу матката се стеснява в шийка, водеща до... ... Научно-технически енциклопедичен речник

матка- МАТКА, мускулест репродуктивен орган при женски животни и жени. При яйценосните животни (влечуги, птици, клоаки) зрелите яйца се поставят временно в матката, докато при живородящите животни се развива ембрионът. При хората матката е репродуктивният орган; Илюстрован енциклопедичен речник

МАТКА, и, женски 1. Вътрешен орган на жената и жените на много живородящи и яйцераждащи животни, в който се развива ембрионът. 2. Женската е разплодникът при животните. Olenya m. Pchelinaya m. Същото като майка (в 1 стойност) (регион). 4. Специални военни... Обяснителен речник на Ожегов

Съдържание

Матката е уникална връзка в репродуктивната система, предназначена за възпроизвеждане на потомство. Само жените са надарени с този природен дар. Органът се намира в централната част на тазовата област. Физиологично той е защитен от тазовите кости, мускулната рамка и мастния слой, което го предпазва от евентуално увреждане.

Характеристики на местоположението

Матката е нечифтен мускулен орган, който заедно с яйчниците представлява репродуктивната система на жената. Визуално матката е подобна на конус или обърната круша. Репродуктивната структура е представена от:

• врата;
• тяло;
• отдолу

На мястото, където завършва вагината, има шийка на матката - долната част на органа, подобна на цилиндрична тръба с дължина три сантиметра. Параметрите на шийката на матката не са постоянни, стойностите варират по време на бременност и в напреднала възраст.

Вътре в шийката на матката има тесен цервикален канал. Цервикалният канал е свързващият елемент между матката и вагината.

Над шийката на матката е тялото на матката - мястото, където се развива ембрионът. Тялото на матката е представено от дебели стени (около три сантиметра), състоящи се от три слоя.

1. Лигавица - ендометриум. Вътрешна обвивка на кухината. Това е ендометриумът, който участва в образуването на менструация, като се отделя всеки месец, ако не настъпи бременност. Но ако е настъпила концепция, тогава оплодената яйцеклетка също се придържа към ендометриума.
2. Мускулен - миометриум. Този слой осигурява мускулни контракции по време на контракциите. Той също така се свива след полов акт, което улеснява по-доброто проникване на спермата.
3. Серозно - периметър. Това е перитонеалната мембрана, покриваща външната страна на органа.

Очното дъно се намира в самия връх на органа, на мястото, където се намират отворите на фалопиевите (маточните) тръби.

Утробата на жената не е фиксирана, тя е в „окачено“ състояние: необходимото положение се осигурява от връзките, които държат матката. И така, къде е матката на жената?

Правилно анатомично положение на матката при жените:

• на равни интервали от вътрешните граници на таза;
• пред ректума;
• зад пикочния мехур;
• с лек наклон напред;
• създава се тъп ъгъл с шията.

Репродуктивният орган се намира в центъра на таза. Най-малкият дисбаланс в местоположението му предизвиква смущения в здравословното функциониране. След като разберете от коя страна е матката, трябва да се запознаете с функциите, които изпълнява в женското тяло:

• осигурява имплантиране на ембриони;
• не позволява на инфекциите да проникнат през влагалището в близките тазови органи;
• отговорен за менструалното функциониране;
• създава необходимите условия за успешно оплождане, развитие и раждане на плода.

Описаните характеристики потвърждават факта, че матката е основният инструмент в женското тяло.

Локализация на органа по време на бременност

Различните периоди от живота на жената пряко влияят върху формата и размера на матката. При младо нераждало момиче параметрите и теглото на матката са по-малки (50 грама), отколкото при тези, които са родили (около 100 грама). Най-значимите промени настъпват в репродуктивната система, когато жената се подготвя да стане майка и в следродилния период.

При здрава жена положението на матката не се променя след бременността. След 12 седмици мускулният орган става по-голям. Това може да се определи дори чрез палпация.

С нарастването на ембриона местоположението на матката се променя. Намира се:

• до 12 седмици - в коремната област;
• след 15 седмици - на нивото на пъпа;
• след 20 седмици - постепенно се издига до диафрагмата.

През последните седмици от бременността дъното е толкова високо, че повечето бъдещи майки изпитват затруднения в дишането. Освен това се получава компресия на червата и пикочния мехур.

Променя се не само местоположението на матката, но и свойствата и параметрите на шийката на матката. По-близо до момента на раждането цервикалният канал се изглажда и става по-къс. Успехът на раждането зависи от тази трансформация: в крайна сметка дългата „дъбова“ шия показва неподготвеността на тялото за раждане. Тази ситуация изисква хоспитализация на пациента и предприемане на мерки за подготовка на цервикалния канал за раждане.

Гинекологични аномалии

Нормата е маточната и тазовата ос да са успоредни една на друга. Леко отклонение от оста не се счита за патология. Въпреки това, при някои дисфункции, локализацията на матката и придатъците се променя и се наблюдава значително отклонение от оста. Такива заболявания включват пролапс, огъване или пролапс на матката.

Местоположението на матката зависи от мускулните влакна, които я държат. Ако мускулният тонус отслабне, настъпва пролапс. Без подходящо лечение може да настъпи пълна загуба. В началния етап на пролапс на матката се препоръчва да се изпълняват упражнения на Кегел. Това ще избегне загуба и хирургични интервенции.

Женската репродуктивна система е податлива на дисфункция и различни видове патологии. Най-често срещаните включват:

• миома;
• ерозия;
• дисплазия;
• полипи, кисти;
• ракови тумори.

Съвременната медицинска база разполага с широк спектър от възможности за лечение на почти всяко заболяване. Основният фактор за успешна терапия и профилактика е постоянното наблюдение на състоянието на репродуктивната система.

Заедно с лечими гинекологични дисфункции, има нарушения на анатомичната структура на женската система, много от които са причина за безплодие и трудности в ежедневието.

Аномалиите на матката са доста редки, но все пак съществуват.

• Двойна матка. В комбинация с двойна вагина. Тази патология често се диагностицира заедно с други дефекти: патологии на бъбреците и уретерите.
• Двурог. Bicornus се характеризира с различна степен на тежест. Визуално матката е подобна на формата на сърце.
• Еднорог. Този дефект възниква поради непълно развитие на маточния (Müllerian) канал. Жените изпитват болка по време на полов акт и не могат да забременеят.
• Седловидна. В този случай само фундусът на матката е необичайно разделен: в него се образува необичайна депресия. Една жена може да забременее, но има проблеми със забременяването.
• Матка с преграда. При тази патология формата на органа остава нормална, но кухината е разделена от частична или пълна преграда.

Описаните нарушения на анатомичната структура на женската репродуктивна система не се диагностицират толкова често. Най-честата аномалия е седловидната матка.

Всяка жена трябва да знае къде се намира матката и да разбира нейните функции и характеристики. Това знание ще помогне да се избегнат патологични усложнения и да се идентифицира заболяването в началния етап.

Основните познания по анатомия и физиология могат да помогнат на жената да избегне проблеми по време на зачеването, бременността и раждането, както и да предотврати различни репродуктивни заболявания. Ето защо е полезно да научите за такъв важен орган на женската репродуктивна система като матката: как е структурирана и как се променя през целия живот, по време на бременност и раждане на дете.

Какво представлява матката и къде се намира?

Матката е орган от репродуктивната система на жената, в който се развива плодът от момента, в който оплодената яйцеклетка напусне фалопиевата тръба до раждането на детето. Формата му наподобява обърната круша.

Матката се намира в таза между пикочния мехур и ректума. Положението му може да се променя през деня: когато органите на отделителната и храносмилателната система са запълнени, той леко се движи и след уриниране или дефекация се връща на първоначалното си място. Но най-забележимата промяна в положението на матката се наблюдава едновременно с нейния растеж по време на бременност, както и след раждането.

Структура на матката

Използвайки ултразвук на матката, можете да видите, че тя се състои от три структурни части. Горната изпъкнала страна се нарича дъно, средната разширена част се нарича тяло, а долната тясна част се нарича .

Маточната шийка се състои от провлак, удължен цервикален канал и влагалищна част. Вътрешността на матката е куха. Неговата кухина комуникира от долната страна с лумена на влагалището, а отстрани с каналите на фалопиевите тръби.

Стената на органа е трислойна:

1 Най-външният слой, обърнат към тазовата кухина, се нарича периметрия. Тази мембрана е тясно свързана с външната обвивка на пикочния мехур и червата и се състои от клетки на съединителната тъкан.

2 Среден, най-дебел слой – миометриум, включва три слоя мускулни клетки: външен надлъжен, циркулярен и вътрешен надлъжен - те са наречени според посоката на мускулните влакна.

3 вътрешна обвивка, ендометриум, се състои от базален и функционален слой (с лице към маточната кухина). Съдържа епителни клетки и много жлези, в които се образуват маточни секрети.

Шийката на матката има повече съединителна плътна колагенова тъкан и по-малко мускулни влакна, отколкото други части на органа.

Стената на матката е пронизана от множество кръвоносни съдове. Артериалната кръв, наситена с кислород, се доставя от сдвоени маточни артерии и вътрешни клонове на илиачната артерия. Те се разклоняват и дават началото на по-малки съдове, които кръвоснабдяват цялата матка и нейните придатъци.

Кръвта, преминала през капилярите на органа, се събира в по-големи съдове: маточни, яйчникови и вътрешни илиачни вени. Освен кръвоносни съдове, матката съдържа и лимфни съдове.

Жизнената активност на маточната тъкан се контролира от хормоните на ендокринната система, както и от нервната система. Стената на матката включва клонове на тазовите спланхични нерви, свързани с долния хипогастрален нервен сплит.

Лигаменти и мускули на матката

За да може матката да запази позицията си, тя се държи в тазовата кухина от връзки на съединителната тъкан, от които най-известните са:

Интересно! Вреден ли е глутенът: кой има нужда от диета без глутен?

1 Сдвоени широки връзки на матката(дясно и ляво) са прикрепени към перитонеалната мембрана. Анатомично те са свързани с връзки, които фиксират позицията на яйчниците.

2 Кръгъл лигаментсъдържа както съединителна тъкан, така и мускулни клетки. Започва от стената на матката, преминава през дълбокия отвор на ингвиналния канал и се свързва с тъканта на големите срамни устни.

3 Кардинални връзкисвържете долната част на матката (близо до шийката на матката) с урогениталната диафрагма. Тази фиксация предпазва органа от изместване наляво или надясно.

Чрез връзките матката е свързана с фалопиевите тръби и яйчниците, което осигурява правилното взаимно разположение на органите на женската репродуктивна система.

В допълнение към връзките, правилното разположение на тазовите органи, включително матката, се осигурява от набор от мускули, наречени тазово дъно. Съставът на външния му слой включва ischiocavernosus, bulbospongiosus, повърхностни напречни и външни мускули.

Средният слой се нарича урогенитална диафрагма, той съдържа мускула, който притиска уретрата и дълбокия напречен мускул. Вътрешната тазова диафрагма обединява мускулите pubococcygeus, ischiococcygeus и iliococcygeus. Мускулите на тазовото дъно предотвратяват деформация на органите, която би нарушила тяхното кръвоснабдяване и функция.

Размери на матката

Когато се роди момиче, дължината на матката му е около 4 см. Тя започва да се увеличава на 7-годишна възраст. След окончателното формиране на репродуктивната система през пубертета, матката достига размери 7-8 cm дължина и 3-4 cm ширина. Дебелината на стените в различните части на органа и в различните фази на менструалния цикъл варира от 2 до 4 cm, теглото му при нераждала жена е около 50 g.

Най-значимите промени в размера на матката настъпват по време на бременност, когато за 9 месеца тя се увеличава до 38 см дължина и до 26 см в диаметър. Теглото се увеличава до 1-2 кг.

След раждането матката на жената се свива, но не се връща към първоначалните си параметри: сега теглото й е приблизително 100 g, а дължината й е с 1-2 cm по-дълга, отколкото преди зачеването. Тези размери остават през целия период на раждане след второто и следващите раждания, не се наблюдава забележимо увеличение.

Когато репродуктивният период на жената приключи и настъпи менопаузата, матката намалява по размер и тегло, стената става по-тънка, а мускулите и връзките често отслабват. Вече 5 години след края на менструацията органът се връща към размера си при раждането.

Матка по време на бременност

По време на всеки менструален цикъл жена в репродуктивна възраст изпитва периодични промени в структурата на матката. Най-вече засягат функционалния ендометриум.

В началото на цикъла тялото на жената се подготвя за възможността за бременност, така че ендометриумът се удебелява и в него се появяват повече кръвоносни съдове. Количеството изхвърляне от матката се увеличава, което поддържа жизнеспособността на спермата.

Ако зачеването не се случи, след смъртта на яйцеклетката, освободена от фоликула, функционалният слой постепенно се разрушава под въздействието на хормони и по време на менструация тъканите му се отхвърлят и отстраняват от маточната кухина. С началото на нов цикъл ендометриумът се възстановява.

Ако яйцеклетката е оплодена и настъпи бременност, започва непрекъснат растеж на матката. Дебелината на функционалния ендометриум се увеличава: той вече не се отхвърля, тъй като менструацията е спряла. Слоят е пронизан от още по-голям брой капиляри и се кръвоснабдява по-обилно, за да осигури на самия орган (който расте бързо) и на бебето, развиващо се в маточната кухина, кислород и хранителни вещества.

Интересно! Седловидна матка: има ли шанс да забременеете?

Увеличава се и обемът на миометриума. Неговите вретеновидни клетки се делят, удължават и увеличават диаметъра си. Слоят достига максималната си дебелина (3-4 см) приблизително в средата на бременността, а по-близо до раждането се разтяга и следователно става по-тънък.

При редовни прегледи, започвайки от 13-14-та седмица на бременността, гинекологът определя височината на фундуса на матката. По това време горната му част, поради увеличаването на размера на органа, се простира отвъд таза.

До 24-та седмица фундусът на матката достига нивото на пъпа, а на 36-та седмица височината му е максимална (осезаема между ребрените дъги). След това, въпреки по-нататъшния растеж на корема, матката започва да се спуска поради движението на бебето надолу, по-близо до родовия канал.

Шийката на матката по време на бременност е удебелена и има синкав оттенък. Луменът му е покрит с лигавична запушалка, която предпазва маточната кухина от инфекции и други неблагоприятни фактори (прочетете за отстраняването на запушалката на уебсайта). Поради бързия растеж на матката и изместването от обичайното й място, нейните връзки се разтягат. В този случай може да се появи болка, особено през третия триместър и при резки движения на тялото.

Контракция на матката по време на бременност и раждане

Миометриумът (средният, най-дебелият слой на матката) съдържа гладкомускулни клетки. Техните движения не могат да бъдат контролирани съзнателно; процесът на свиване на влакната се осъществява под въздействието на хормони (предимно окситоцин) и автономната нервна система. Мускулните влакна на миометриума се свиват по време на менструация: това осигурява изхвърлянето на секрети от маточната кухина.

По време на бременност матката също понякога се свива. Повърхността му се втвърдява и бременната може да почувства болка или тежест в корема.

Това се случва или поради заплаха (хипертонус), или по време на бременност, която периодично се появява при носене на дете и подготвя миометриума за раждане.

Матката на жената е орган, създаден от еволюцията за носене и раждане на дете. Как изглежда матката на жената? Формата е подобна на круша или има вид на пресечен конус, кух отвътре и е орган на репродуктивната система. Мястото, където се намира матката, е централната част на женската тазова кухина, надеждно защитена от рамката на тазовата кост, мускулите и мастната тъкан за пълна и надеждна защита по време на бременност. Структурата на женската матка е толкова добре обмислена, че е трудно да се намери по-защитен орган.

Топография

Къде се намира матката на жената? Намира се вътре в тазовата кухина зад пикочния мехур и пред ректума. На мястото, където се намира матката на жената, листа от перитонеум покриват предната й стена до шийката на матката и задната, включително шийката на матката, което помага да се раздели пространството на отделни анатомични зони. По ръбовете два перитонеални слоя се обединяват и участват в образуването на връзки. Топографски се откроява:

• Предната повърхност е частта от органа, разположена пред пикочния мехур. Пред него има мехурно тъканно пространство, изпълнено с мастна тъкан, в което са разположени лимфни възли и лимфни канали.
• Задната повърхност е разположена пред ректума. Между него и червата се образува ретроутеринно пространство, изпълнено с фибри с лимфни колектори.
• Дясно и ляво ребра на матката.

Заобикалящата от всички страни мастна тъкан - параметрична тъкан - е мястото, където преминават захранващи артериални съдове, вени и могат да се намират лимфни възли и канали.

Обемът на женската матка е около 4,5 кубически сантиметра, средният размер е 7х4х3,5 см. Как може да изглежда матката на жената, нейната форма, размер, обем зависи от това колко раждания е имала жената. Органните параметри на раждали и нераждали жени се различават. Матката на раждала жена тежи почти два пъти повече от тази на нераждала жена. Средно теглото варира от 50 до 70 g. За да покажем как се изпълнява основната физиологична функция на този малък орган, нека разгледаме основните структурни характеристики.

Анатомична структура

Анатомията на матката се определя от основната физиологична функция на органа. Различните части на органа се кръвоснабдяват по различен начин, лимфата се влива в различни колектори, което е важно да се има предвид при хирургични интервенции на органа. Това играе ключова роля при определянето на тактиката за лечение на патологични процеси. Анатомично се разграничават три области:

• Тялото на матката е най-голямата част по обем и образува маточната кухина. Секцията има триъгълна пресечена форма.
• Очното дъно е анатомична част от органа, която образува възвишение над мястото, където се отварят фалопиевите тръби.
• Шийката на матката е цилиндрична, дълга до три сантиметра, куха тръба, която свързва тялото с вагината.

Тяло

Тялото на матката е най-обемната анатомична част на органа, тя представлява приблизително две трети от общия обем. Тук се случва имплантирането на оплодената яйцеклетка, образуването на плацентата и растежа и развитието на детето. Има формата на пресечен конус, чиято основа е обърната нагоре, образувайки физиологичен завой.

В горната част на тялото, от десния и левия ръб, фалопиевите тръби се вливат в неговия лумен, през който яйцето от яйчника навлиза в кухината на органа.

Отдолу

Най-горната част на органа. Ако мислено свържете точките, където се отварят фалопиевите тръби с права линия, минаваща през тялото на матката, тогава куполообразният надвес на част от тялото образува дъното. По височината на дъното се определя гестационната възраст.

Шия

Топографски мястото, където шийката на матката е разположена отпред и отзад, е заобиколено от клетъчни пространства: отпред - везикално, отзад - ректално. Шийката на матката е покрита с лист перитонеум само по задната му повърхност. Структурата на шийката на матката се определя от изпълняваните физиологични функции. Това е куха тръба, която свързва маточната кухина с вагината. Той представлява една трета от дължината на целия орган. Вратът има различни структурни части:

• провлак. Това е малка област на физиологично стесняване в долната част на тялото на матката, мястото на преход към цервикалната част.
• Влагалищният отдел на цервикалната част е обърнат директно към вътрешността на влагалището и се свързва с него чрез отвор - външната ос. Вагиналната част е ясно видима при гинекологичен преглед.
• Суправагиналната област е частта от шийката на матката, обърната към маточната кухина.
• Цервикалният канал свързва влагалището през устния рог с маточната кухина.

Идентифицирането на различни анатомични области в малка част от органа, която е цервикалната част, се дължи на особеностите на неговата структура.

Структурата на стените на органа

Структурата на стената на матката има ясно определени три слоя:

• Външен серозен - образува се от слой перитонеум, покриващ органа отвън - периметъра.
• Средният мускул, представляващ няколко слоя мускулна тъкан - миометриума.
• Вътрешният облицовъчен орган отвътре, който е лигавица, е ендометриумът.

Слоевете на матката имат някои разлики в зависимост от функционалното предназначение на отделните й части.

Периметърна обвивка

Покрива тялото отвън, представлява слой перитонеум, покриващ всички органи на коремната кухина. Периметрията е продължение на серозната мембрана на пикочния мехур, продължаваща и покриваща повърхността на матката.

Muscularis

Средната мембрана, представена от мускулни влакна, има доста сложна структура. Дебелината му варира в различните части на органа. В областта на фундуса мускулната обвивка на матката е най-дебела. Това се дължи на необходимостта мускулът да се свие и да изхвърли плода по време на раждане. Тежестта на мускулния слой на областта на фундуса също е различна при бременна и небременна матка, достигайки дебелина от четири сантиметра по време на раждането.

Влакната на мускулната тъкан имат триизмерна посока, плътно преплетени помежду си, образувайки доста надеждна рамка, между компонентите на която са разположени еластин и влакна на съединителната тъкан.

Размерът и обемът на матката се променят с времето поради промени в дебелината и размера на влакната на мускулния слой. Този процес се влияе от много фактори, но от първостепенно значение е променящото се ниво на половите хормони в различните периоди от живота на жената. Значително нараствайки по време на бременност и раждане, матката се свива отново, придобивайки предишния си размер, 6-8 седмици след раждането на детето.

Само благодарение на такава сложна структура на миометриума е възможно да се поддържа бременност, бременност и раждане.

Вътрешна лигавица на матката

Ендометриумът е представен от цилиндричен епител с голям брой жлези и е двуслоен:

• Повърхностно разположен функционален слой.
• Базалният слой, разположен под функционалния.

Повърхностният слой на ендометриума е представен от жлезист цилиндричен епител, съдържащ голям брой жлези, на повърхността на неговите клетки са разположени рецептори за полови хормони. Способен да променя дебелината си в различни периоди от репродуктивния цикъл на жената под влияние на променящите се хормонални нива. Именно този слой епителна обвивка се отхвърля по време на менструално кървене и в него настъпва имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Базалният слой е тънък слой от съединителна тъкан, тясно свързан с мускулния слой, участващ в образуването на единен, функционално съгласуван механизъм.

Характеристики на вътрешната структура на шията

Вътрешната структура на тази малка част от матката има свои собствени различия, дължащи се на извършените функционални натоварвания:

• Шийката на матката е покрита с външна серозна мембрана само отзад.
• Има тънък, не много изразен слой гладкомускулни влакна и достатъчно количество колаген. Тази структура допринася за промени в размера на канала по време на раждане. Разкритието на шийката на матката по време на раждане достига 12 см.
• Голям брой лигавични жлези произвеждат секрет, който затваря лумена на канала, което спомага за изпълнението на бариерна и защитна функция.
• Вътрешният епителен слой на канала е представен от колонен епител, областта на външния фаринкс е покрита със стратифициран плосък епител. Между тези части на шийката на матката има така наречената преходна зона. Често възникват патологични промени в структурата на епителната покривка на тази област, които водят до появата на дисплазия и рак. Особено голямо внимание към тази област по време на преглед при гинеколог е абсолютно препоръчително.

Функции

Функциите на матката в тялото на жената са трудни за надценяване. Като бариера за проникване на инфекция, той участва в пряката регулация на хормоналните състояния. Основната цел е да изпълнява репродуктивната функция. Без него е невъзможен процесът на имплантиране, бременност и раждане на дете. Раждането на нов човек, увеличаването на популацията и осигуряването на трансфер на генетичен материал са възможни само благодарение на жената и координираната работа на органите на нейната репродуктивна система.

Ето защо проблемите за опазване здравето на жените във всички страни по света имат не само чисто медицинско, но и социално значение.

Матката е призната за основния орган на женската репродуктивна система. Устройството му определя неговите функции, основната от които е бременността и последващото изхвърляне на плода. Матката играе пряка роля в менструалния цикъл и е способна да променя размера, формата и позицията си в зависимост от процесите, протичащи в тялото.

Анатомия и размер на матката: снимка с описание

Нечифтният репродуктивен орган се характеризира с гладкомускулна структура и крушовидна форма. Каква е матката, нейната структура и описание на отделните части са представени на снимката.

В гинекологията се разграничават органните отдели:

• отдолу- зона над фалопиевите тръби;
• тяло- средна конусовидна зона;
• врата- стеснена част, чиято външна част се намира във влагалището.

Матката (на латински matricis) е покрита отвън с периметър - видоизменен перитонеум, а отвътре - с ендометриум, който играе ролята на неин лигавичен слой. Мускулният слой на органа е миометриумът.

Матката се допълва от яйчници, които са свързани с нея чрез фалопиевите тръби. Особеността на физиологията на органа е мобилността. Матката се държи в тялото от мускулния и лигаментния апарат.

На снимката е представено разширено и подробно напречно сечение на женския репродуктивен орган.

Размерът на матката се променя през целия цикъл в зависимост от възрастта и други характеристики.

Параметърът се определя чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. Нормата е 4-5 см в периода след края на менструацията. При бременно момиче диаметърът на матката може да достигне 26 сантиметра, дължината - 38 сантиметра.

След раждането органът намалява, но остава с 1-2 сантиметра по-голям от преди зачеването, теглото става 100 грама. Нормалните средни размери на матката са показани в таблицата.

Новороденото момиче има дължина на органа от 7 години, постепенно се увеличава. По време на менопаузата непокътнатата матка се свива, стените стават по-тънки, а мускулно-лигаментният апарат отслабва. 5 години след края на менструацията тя става същата като при раждането.

Фигурата показва развитието на даден орган през целия живот.

Дебелината на стените на матката варира от 2 до 4 см в зависимост от деня на цикъла. Теглото на органа при нераждала жена е около 50 грама; по време на бременност теглото се увеличава до 1-2 килограма.

Шия

Долният тесен сегмент на матката се нарича шийка (на латински cervix uteri) и е продължение на органа.

Съединителната тъкан покрива тази част. Областта на матката, водеща до шийката на матката, се нарича провлак. Входът на цервикалния канал от страната на кухината отваря вътрешната ос. Секцията завършва с влагалищната част, където се намира външната ос.

Подробната структура на шията е показана на фигурата.

В цервикалния канал (ендоцервикс), в допълнение към гънките, има тръбни жлези. Те и лигавицата произвеждат слуз. Този участък е покрит с колонен епител.

Във влагалищната част на шийката на матката (екзоцервикс) има многослоен плосък епител, характерен за тази област. Областта, в която един вид мукозни клетки се променя в друг, се нарича преходна зона (трансформация).

Видовете епител са показани големи на снимката.

Вагиналната част на органа е достъпна за визуална проверка.

Редовният преглед от лекар ви позволява да идентифицирате и елиминирате патологиите на ранен етап: ерозия, дисплазия, рак и други.

За подробно изследване на органа на гинекологичен стол се използва специален инструмент - колпоскоп. Снимката показва в близък план здрава шийка на матката и такава с патологични изменения.

Важен показател е дължината на шийката на матката. Нормалната стойност е 3,5-4 сантиметра.

Структурата на шийката на матката се обръща специално внимание по време на бременност. Тесен или малък (къс) увеличава риска от спонтанен аборт. При истмико-цервикална недостатъчност става трудно за шийката на матката да издържи натоварването, създадено от плода.

Отдолу

Структурата на матката включва тялото и шийката на матката. Тези 2 части са свързани с провлак. Най-високата област на тялото на репродуктивния орган е с изпъкнала форма и се нарича дъно. Тази област се простира отвъд линията на входа на фалопиевите тръби.

Важен показател е височината на фундуса на матката (UFH) - разстоянието от срамната кост до горната точка на органа. Взема се предвид при оценката на развитието на плода по време на бременност. Размерът на фундуса на матката показва растежа на органа, като нормалната стойност варира от 10 сантиметра на 10 седмици до 35 сантиметра в края на гестационния период. Индикаторът се определя от лекаря чрез палпация.

Тяло

Тази част е призната за основна в структурата на матката. Тялото се състои от кухина с триъгълна форма и нейните стени.

Долният сегмент е свързан с шията под тъп ъгъл с нормална структура, горният сегмент преминава в дъното, насочен към коремната кухина.

Фалопиевите тръби са в съседство със страничните области, а широките маточни връзки са прикрепени към десния и левия ръб. Анатомичните части на тялото също включват предната или везикуларната повърхност, която е в съседство с пикочния мехур, и задната повърхност, която граничи с ректума.

Връзки и мускули

Матката е сравнително подвижен орган, тъй като се държи в тялото от мускули и връзки.

Те изпълняват следните функции:

• обесване- прикрепване към тазовите кости;
• фиксиране- придаване на стабилна позиция на матката;
• поддържащ- създаване на опора за вътрешните органи.

Апарат за окачване

Функцията за прикрепване на органи се изпълнява от връзки:

• кръгла- дълги 100-120 милиметра, разположени от ъглите на матката до ингвиналния канал и накланящи фундуса отпред;
• широк- приличат на „платно“, опънато от стените на таза до страните на матката;
• суспензорен лигамент на яйчниците- произлизат от страничната част на широкия лигамент между ампулата на тръбата и стената на таза в областта на сакроилиачната става;
• собственивръзки на яйчниците- прикрепете яйчника отстрани на матката.

Фиксиращ апарат

Това включва връзки:

• кардинал(напречен)- състоят се от гладки мускули и съединителни тъкани, подсилени са от широки връзки;
• утеровезикален (цервиковезикален)- насочени от шийката на матката и около пикочния мехур, предотвратявайки накланянето на матката назад;
• сакроутеринни връзки- не позволяват на органа да се движи към пубиса, те идват от задната стена на матката, обикалят ректума и са прикрепени към сакрума.

Мускули и фасции

Поддържащият апарат на органа е представен от перинеума, който включва пикочно-половата и тазовата диафрагма, която се състои от няколко мускулни слоя и фасции.

Анатомията на тазовото дъно включва мускули, които изпълняват поддържаща функция за органите на пикочно-половата система:

• ишиокавернозен;
• луковично-гъбест;
• външен;
• повърхностно напречно;
• дълбоко напречно;
• pubococcygeus;
• илиокоцигеус;
• ишиококцигеус.

Слоеве

Структурата на стената на матката включва 3 слоя:

• серозна мембрана (периметрия) - представлява перитонеума;
• вътрешна лигавица - ендометриум;
• мускулен слой - миометриум.

Има и параметриум - слой от тазова тъкан, който се намира на нивото на шийката на матката в основата на широките връзки на матката, между слоевете на перитонеума. Разположението между органите осигурява необходимата подвижност.

Ендометриум

Структурата на слоя е показана на фигурата.

Лигавичният епител е богат на жлези, характеризира се с добро кръвоснабдяване и е чувствителен към увреждане и възпалителни процеси.

Ендометриумът има 2 слоя: базален и функционален. Дебелината на вътрешната обвивка достига 3 милиметра.

Миометриум

Мускулният слой се състои от преплетени гладкомускулни клетки. Контракциите на миометриалните участъци в различни дни от цикъла се регулират от автономната нервна система.

Периметрия

Серозната външна мембрана е разположена на предната стена на тялото на матката, като я покрива напълно.

На границата с шийката на матката слоят се огъва и се прехвърля в пикочния мехур, образувайки везикоутеринното пространство. В допълнение към задната повърхност на тялото, перитонеумът покрива малка част от задния вагинален свод и ректума, образувайки ректално-маточна торбичка.

Тези вдлъбнатини и местоположението на матката по отношение на перитонеума са отбелязани на фигурата, изобразяваща топографията на женските полови органи.

Къде е

Матката е разположена в долната част на корема, нейната надлъжна ос е успоредна на оста на тазовите кости. На какво разстояние се намира от входа дълбоко във влагалището зависи от структурните характеристики, обикновено е 8-12 сантиметра. Диаграмата показва разположението на матката, яйчника и тръбите в женското тяло.

Тъй като органът е подвижен, той лесно се движи по отношение на другите и под тяхно влияние. Матката е разположена между пикочния мехур отпред и бримката на тънките черва, ректума в задната област; нейното местоположение може да се определи с помощта на ултразвук.

Органът на възпроизвеждане е до известна степен наклонен напред и има извита форма. В този случай ъгълът между шията и тялото е 70-100 градуса. Близките пикочен мехур и черва влияят на позицията на матката. Тялото се отклонява настрани, в зависимост от пълненето на органите.

Ако пикочният мехур е празен, предната повърхност на матката е насочена напред и леко надолу. В този случай между тялото и шията се образува остър ъгъл, отворен отпред. Тази позиция се нарича anteversio.

Когато пикочният мехур се напълни с урина, матката се отклонява назад. В този случай ъгълът между шията и тялото се разширява. Това състояние се определя като ретроверсия.

Има и видове завои на органи:

• anteflexio - между шийката на матката и тялото се образува тъп ъгъл, матката се отклонява напред;
• retroflexio - шията е насочена напред, тялото е насочено назад, между тях се образува остър ъгъл, отворен гръб;
• lateroflexio - огъване към стената на таза.

Придатъци на матката

Женският репродуктивен орган се допълва от неговите придатъци. Подробната структура е показана на фигурата.

Яйчници

Сдвоените жлезисти органи са разположени по протежение на страничните ребра (страни) на матката и са свързани с нея чрез фалопиевите тръби.

Външният вид на яйчниците прилича на сплескано яйце; те са фиксирани с помощта на суспензорния лигамент и мезентериума. Органът се състои от външна кора, където узряват фоликулите, и вътрешен гранулиран слой (медуларно вещество), съдържащ яйцеклетката, кръвоносните съдове и нервите.

Колко тежи и размерът на яйчника зависи от деня на менструалния цикъл. Средното тегло е 7-10 грама, дължина - 25-45 милиметра, ширина - 20-30 милиметра.

Хормоналната функция на органа е да произвежда естрогени, гестагени и тестостерон.

По време на цикъла зрелият фоликул в яйчника се пука и се трансформира в жълто тяло. В този случай яйцеклетката преминава през фалопиевите тръби в маточната кухина.

Ако е настъпила бременност, жълтото тяло изпълнява интрасекреторни функции; при липса на оплождане постепенно изчезва. Как работи яйчникът и неговата структура се виждат на снимката.

Фалопиеви тръби

Сдвоен мускулен орган свързва матката с яйчниците. Дължината му е 100-120 милиметра, диаметър от 2 до 10 милиметра.

Раздели на фалопиевата тръба:

• провлак (истмична част);
• ампула;
• фуния - съдържа ресни, които направляват движението на яйцето;
• маточна част - връзка с кухината на органа.

Стената на фалопиевата тръба е съставена предимно от миоцити и има контрактилитет. Това определя неговата функция - транспортиране на яйцеклетката в маточната кухина.

Понякога настъпва животозастрашаващо усложнение - извънматочна бременност. В този случай оплодената яйцеклетка остава вътре в тръбата и причинява разкъсване на стената й и кървене. В този случай е необходима спешна операция на пациента.

Структурни особености и функции

Структурата и местоположението на матката са обект на чести промени. Влияят се от вътрешните органи, периода на бременността и процесите, които се случват всеки менструален цикъл.

Началото на овулацията се определя от състоянието на шийката на матката. През този период повърхността му става рохкава, слузта става вискозна и пада по-ниско, отколкото в други дни от цикъла.

При липса на зачеване настъпва менструация. По това време горният слой на маточната кухина, ендометриумът, се отделя. В този случай вътрешният фаринкс се разширява, за да позволи на кръвта и част от лигавицата да излязат.

След спиране на менструацията фаринкса се стеснява и слоят се възстановява.

Определени са функциите на това, за което е необходима матката:

• репродуктивен- осигуряване на развитието, бременността и последващото изхвърляне на плода, участие в образуването на плацентата;
• менструален- почистващата функция премахва част от ненужния слой от тялото;
• защитен- шията предотвратява проникването на патогенна флора;
• секреторна- производство на слуз;
• поддържащ- матката действа като опора за други органи (черва, пикочен мехур);
• ендокринни- синтез на простагландини, релаксин, полови хормони.

Матка по време на бременност

Женският орган претърпява най-значителни промени по време на бременност.

В началния етап външният вид на матката остава същият, но вече през втория месец тя става сферична, размерът и теглото й се увеличават няколко пъти. До края на бременността средното тегло е приблизително 1 килограм.

По това време обемът на ендометриума и миометриума се увеличава, кръвоснабдяването се увеличава, връзките се разтягат по време на бременност и понякога дори боли.

Показател за здравето и правилното развитие на плода е височината на дъното на матката в зависимост от периода. Стандартите са дадени в таблицата.

Също така важен показател е дължината на шийката на матката. Преценява се, че се избягва развитието на усложнения при бременност и преждевременно раждане. Нормите за дължина на шийката на матката по седмица на бременността са показани в таблицата.

До края на гестационния период матката стои високо, достига нивото на пъпа, има формата на сферична мускулна формация с тънки стени, възможна е лека асиметрия - това не е патология. Въпреки това, поради напредването на плода към родовия канал, органът постепенно започва да се спуска.

По време на бременност са възможни и мускулни контракции на матката. Причините са тонусът на органа (хипертонус със заплаха от спонтанен аборт), тренировъчни контракции.

По време на раждането възникват силни контракции, за да се изхвърли плода от маточната кухина. Постепенното отваряне на шийката на матката освобождава бебето навън. След това излиза плацентата. След разтягане шийката на матката на жена, която е родила, не се връща в първоначалната си форма.

Тираж

Гениталните органи имат обширна кръвоносна мрежа. Структурата на кръвообращението на матката и придатъците с описание е представена на фигурата.

Основните артерии са:

• Маточна- е клон на вътрешната илиачна артерия.
• Яйчник- произхожда от аортата от лявата страна. Дясната овариална артерия по-често се счита за клон на бъбречната артерия.

Венозният излив от горните части на матката, тръбите и яйчниците вдясно се осъществява в долната празна вена, вляво - в лявата бъбречна вена. Кръвта от долната част на матката, шийката на матката и влагалището навлиза във вътрешната илиачна вена.

Основните лимфни възли на половите органи са лумбалните. Илиачните и сакралните мускули осигуряват дренаж на лимфата от врата и долната част на тялото. Малък дренаж възниква в ингвиналните лимфни възли.

Инервация

Гениталните органи се характеризират с чувствителна автономна инервация, която се осигурява от пудендалния нерв, който е клон на сакралния плексус. Това означава, че дейността на матката не се контролира от волеви усилия.

Тялото на органа има предимно симпатикова инервация, шията - парасимпатикова. Контракциите се причиняват от влиянието на нервите на горния хипогастрален плексус.

Движенията възникват под влияние на невро-вегетативни процеси. Матката се характеризира с инервация от утеровагиналния плексус, яйчника от яйчниковия плексус и тръбата от двата вида плексус.

Действието на нервната система причинява силна болка по време на раждане. Инервацията на гениталните органи на бременна жена е показана на фигурата.

Патологични и абнормни промени

Болестите променят структурата на органа и структурата на отделните му компоненти. Една от патологиите, поради които матката на жената може да се увеличи, са фиброидите - доброкачествен тумор, който може да нарасне до впечатляващи размери (над 20 сантиметра).

Ако обемът е малък, такива образувания подлежат на наблюдение; големите се отстраняват чрез операция. Симптомът на „плътна матка“, при който се получава удебеляване на стените й, е характерен за аденомиозата - вътрешна ендометриоза, когато ендометриумът расте в мускулния слой.

Също така структурата на органа се променя от полипи, кисти, фиброиди и патологии на шийката на матката. Последните включват ерозия, дисплазия и рак. Редовният преглед значително намалява риска от тяхното развитие. При дисплазия 2-3 степен е показана конизация на шията, при която се отстранява нейният конусовиден фрагмент.

„Бяс“ на матката (хиперсексуалност) също може да бъде симптом на проблеми в репродуктивната система. Патологии, аномалии и характеристики на тялото могат да причинят безплодие. Например, при „враждебна матка“ (имуноактивна), имунната система предотвратява оплождането на яйцеклетката, унищожавайки спермата.

В допълнение към патологичните явления, които променят структурата на органа, има аномалии в структурата на матката:

• малък (детски) - дължината му е по-малка от 8 сантиметра;
• инфантилен - шията е удължена, размерът на органа е 3-5 сантиметра;
• еднороги и двуроги;
• двойно;
• седло и така нататък.

Удвояване

В допълнение към наличието на 2 матки се получава удвояване на вагината. В този случай развитието на плода е възможно в два органа.

Двурог

Външно прилича на сърце; в дъното роговата матка е разделена на две и обединена в шийката на матката. Единият рог е недоразвит.

Седловидна (сводеста)

Вариант на двурога матка, бифуркацията на фундуса е минимално изразена под формата на депресия. Често протича безсимптомно.

Вътрематочна преграда

Матката е напълно разделена на две. При пълна преграда кухините са изолирани една от друга; при непълна преграда те са свързани в цервикалната област.

пропуск

Изместване на матката под анатомичната граница поради слабост на мускулите и връзките. Наблюдава се след раждане, по време на менопаузата и в напреднала възраст.

надморска височина

Органът е разположен над горната тазова равнина. Причините са сраствания, тумори на ректума, яйчниците (както на снимката).

Завъртете

В този случай се прави разлика между ротация на матката, когато целият орган с шийката на матката се завърта, или усукване (усукване), при което влагалището остава на място.

Извиване

Обърнатата матка се среща рядко в реалната гинекологична практика и обикновено е усложнение на раждането.

Напълно обърнат орган се характеризира с извеждане на шийката на матката и тялото на влагалището. Частичното обръщане отвътре навън се проявява чрез непълно спускане на фундуса на матката извън границите на вътрешния отвор.

Пристрастие

Аномалията се характеризира с изместване на органа напред, назад, надясно или наляво. Фигурата схематично показва извита матка, наклонена в противоположни посоки.

Загуба

Патологията възниква, когато мускулите и връзките са слаби и се характеризира с изместване на матката надолу към влагалището или излизане през срамните устни.

В репродуктивна възраст позицията на органа се възстановява чрез хирургическа намеса. Ако изпадне напълно, е показано отстраняване.

Отстраняване на матката

Екстирпация на орган (хистеректомия) се извършва при сериозни показания: големи фиброиди, рак на матката, широко разпространена аденомиоза, тежко кървене и др.

По време на операцията е възможно да се запазят яйчниците и шийката на матката. В този случай хормонозаместителната терапия не се предписва; яйцеклетки от яйчниците са подходящи за използване при сурогатно майчинство.

Вариантите за отстраняване на матката са представени накратко на снимката; след операцията пикочният мехур се движи назад, червата се движат надолу.

Рехабилитационният период се характеризира с болка в областта на изрязания орган и кървене, които постепенно изчезват. Възможен е не само физически, но и морален дискомфорт. Отрицателните последици са свързани с изместване на органи поради отстранената матка