Что усиливает лирику. Прием Лирики безопасен: почему? Побочные эффекты Лирика
«Лирика – наркотик? Вы серьезно? Эти таблетки просто помогают мне «переломаться». Боль от ломок нестерпима! Ничего страшного, буду принимать 2-3 недели, а потом начну вести трезвый образ жизни». Такие обещания можно услышать от людей, которые всячески отрицают свою зависимость, не хотят проходить лечение наркомании и в очередной раз пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Опасен ли прием Лирики, и почему эти таблетки приравнивают к сильнодействующим наркотикам?
Чем опасны наркотические таблетки Лирика?
Когда данные таблетки появились на прилавках аптек, Лирика, как наркотик, не рассматривалась. Ее даже рекомендовали специалисты как средство, снимающее симптомы абстинентного синдрома (впрочем, так было и с трамадолом). Лишь с течением времени выяснилось, что прием данного лекарства вызывает сильнейшую зависимость . Это касается не только наркоманов, но и обычных людей, которые использовали таблетки в качестве обезболивающего препарата.
Лирика не относиться к группе наркотических опиоидов. Активным веществом этих таблеток является прегабалин . Однако при превышении дозировки возникает опьянение. Через некоторое время человек привыкает к эффекту лекарства и без него чувствует сильнейшее недомогание, хотя и не считает, что причиной является Лирика. Наркотик из аптеки в этом плане очень коварен.
Существует 2 основные причины, по которым таблетки Лирика представляют опасность не только для жизни человека, их принимающего, но также для окружающих:
- Молниеносное привыкание – ломки от Лирики напоминают ломку от героина. Наркоман уже не представляет своей жизни без приема препарата.
- Неадекватное поведение – под воздействием таблеток человек не контролирует свои действия, хотя сам он категорически это отрицает.
Каковы последствия приема наркотика под названием Лирика?
Длительное употребление Лирики приводит к очень печальным последствиям. При первых признаках абстиненции наркоман считает, что сможет бросить таблетки в любой момент. Однако вскоре он понимает, что не может этого сделать, и ему нужна помощь . Начинают появляться последствия регулярного приема Лирики:
- Развитие патологий желудочно-кишечного тракта – регулярные приступы диареи, колики, запоры, непрекращающаяся тошнота и рвота.
- Проблемы с психикой – чувство страха и паники при отказе от Лирики, депрессия, безразличие к жизни, мысли о суициде, появление панических атак.
- Интенсивные боли в мышцах и суставах – если в организм не поступил наркотик, у наркомана появляется нестерпимая боль и тремор конечностей.
- Летальный исход от передозировки таблетками Лирика – смерть или предсмертные состояния (кома).
Таблетки Лирика – наркотик, который полностью подчиняет себе волю человека. Бросить принимать его самостоятельно удается лишь единицам. Одно из самых эффективных решений – лечь в центр лечения зависимостей и, поработав с психологами, войти в пожизненную ремиссию. Мы всегда готовы оказать помощь тем, кто хочет покончить с употреблением наркотиков или алкоголя. Звоните нам в любое время, мы ответим на все вопросы, касающиеся реабилитации нарко- и алкозависимых.
Лирика – изначально является препаратом, против эпилепсии. Но сфера применения этого лекарства значительно шире. Действующим веществом Лирика является прегабалин , который аналогичен аминокислоте GABA. В организме этот компонент включается в сложные биохимические процессы, снижая передачу болевых импульсов и повышая судорожный порог. Лечение Лирика может проводиться при некоторых состояниях, связанных с постоянной болью – например, фибромиалгии (постоянной симметричной боли в мышцах).
Применяется Лирика при:
- Эпилепсии;
- Генерализованном тревожном расстройстве;
- Нейропатии;
- Фибромиалгии;
Выпускают данное лекарство в виде таблеток с различной дозировкой. Назначенное суточное количество средства разделяют на несколько приемов. Инструкция препарата Лирика сообщает о стандартных способах его назначения при различных показаниях. Лечение начинают с меньших доз, а затем, если пациент хорошо переносит воздействие препарата, их поднимают до необходимых. Нельзя резко прерывать курс Лирика – на это уходит не менее недели. Если у пациента страдает здоровье почек, то врач должен пересчитать дозу лекарства, исходя из содержания креатинина в крови.
Противопоказан Лирика при:
- Лечении несовершеннолетних больных;
- Некоторых состояниях, например, наследственных нарушениях обмена сахаров;
- Беременности и лактации (препарат оказывает повреждающее действие на систему репродукции человека!);
- с осторожностью при –
- Сердечной недостаточности;
- Почечной недостаточности;
Побочные эффекты Лирика
Подробнейшие исследования препарата, проведенные в период его разработки, а также, данные, собранные после его выхода на рынок, позволили составить список нежелательных эффектов Лирика. Мы перечислим лишь те осложнения, которые встречаются часто.
Лечение данным лекарственным средством может приводить к:
- Усилению аппетита и набору массы тела;
- Снижению либидо, спутанности сознания, эйфории, бессоннице или сонливости, головокружениям, нарушениям внимания, потере равновесия, головным болям;
- Нарушениям зрения (двоится в глазах);
- Несварению, сухости во рту, запору или диарее, метеоризму;
Кроме того, описано множество симптомов, которые встречаются реже по сравнению с выше перечисленными. Возможны, также, реакции непереносимости различной тяжести.
В период применения этого препарата категорически нельзя водить машину и заниматься трудом, связанным с опасными механизмами.
В целом, использование Лирика должно проходить под медицинским контролем.
Отзывы о Лирика
Чтобы найти отзывы о Лирика людей, страдающих различными заболеваниями, нужно, сперва, вычленить их из массы рассказов об использовании данного препарата наркоманами. Они применяют это лекарство, «чтобы сняться» с более тяжелых наркотиков. В некоторых случаях, Лирика назначают им в стационаре, чтобы снять боли во время ломки.
На форуме, где общаются пациенты, страдающие паническими атаками , есть отзывы о применении этого лекарства:
- Если сравнивать Афобазол и Лирика, то первый – просто пустышка . Но в Лирика мне совершенно не нравится привыкание (тяжело было отменять), невозможность водить машину, вообще тупое состояние, даже при мизерных дозах.
- У меня постоянный стресс, болит спина, спать не могу. Пробовал Лирика – спать стал лучше, боли, тоже, почти прошли. Но, вообще, опасный препарат. Пока не хочу повторять опыт общения с ним.
- В начале лечения испытывал эйфорию, которая перемежалась страхом. Спать не хотелось вообще. Потом постепенно возбуждение прошло и началась сонливость . Тревогу снимает, но уж больно сильно меняет сознание…
Есть пациенты, которые не замечают никаких побочных эффектов Лирика:
- Читал, что многие «улетают в астрал», после первых таблеток… Даже жаль, но я ничего такого не испытал. Боль в спине ушла. Чувствую, что спазма нет.
- Сон стал лучше, боли нет, немного «веселая» голова. Но, в целом, это нельзя назвать нежелательным действием.
Препарат Лирика – действительно является очень мощным. Он оказывает действие на состояние всего организма и довольно сильно воздействует на нервную систему. Поэтому его можно использовать только по назначению врача. Сам пациент должен внимательно отслеживать свои реакции, изменения состояния. Особенно в начале лечения нужно иметь возможность связаться с врачом, чтобы обсудить происходящее и понять, стоит продолжать прием или нужно постепенно отменять лекарство.
Оцените Лирика !
Мне помогло 95
Мне не помогло 30
Общее впечатление: (66)
Лирика (действующее вещество прегабалин) - противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.
Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).
За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.
Фармакология
Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.
Нейропатическая боль
Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.
Эпилепсия
При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
Фармакокинетика
Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание
Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.
При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.
Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.
При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Отмена препарата Лирика ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.
Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:
Для мужчин:
КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)
Для женщин:
КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85
У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).
Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.
В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.
Передозировка
Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.
Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.
Взаимодействие
Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.
Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.
При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.
Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).
Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.
Побочные действия
По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).
| Инфекции и инвазии: | |
| нечасто | назофарингит |
| Со стороны системы кроветворения: | |
| редко | нейтропения |
| Со стороны обмена веществ: | |
| часто | повышение аппетита, увеличение массы тела |
| нечасто | анорексия, гипогликемия |
| редко | уменьшение массы тела |
| Со стороны психики: | |
| часто | эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация |
| нечасто | деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы |
| редко | расторможенность, приподнятое настроение |
| Со стороны нервной системы: | |
| очень часто | головокружение, сонливость |
| часто | атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия |
| нечасто | когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок |
| редко | гипокинезия, паросмия, дисграфия |
| Со стороны органа зрения: | |
| часто | нечеткость зрения, диплопия |
| нечасто | сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение |
| редко | мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия |
| Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: | |
| часто | головокружение |
| нечасто | гиперакузия |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы: | |
| нечасто | тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД |
| редко | синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия |
| Со стороны дыхательной системы: | |
| нечасто | одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа |
| редко | заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке |
| Со стороны пищеварительной системы: | |
| часто | сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота |
| нечасто | повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта |
| редко | асцит, дисфагия, панкреатит |
| Дерматологические реакции: | |
| нечасто | гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь |
| редко | холодный пот, крапивница |
| Со стороны костно-мышечной системы: | |
| нечасто | подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах |
| редко | спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз |
| Со стороны мочевыделительной системы: | |
| нечасто | дизурия, недержание мочи |
| редко | олигурия, почечная недостаточность |
| Со стороны репродуктивной системы: | |
| часто | эректильная дисфункция |
| нечасто | задержка эякуляции, сексуальная дисфункция |
| редко | аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме |
| Со стороны лабораторных показателей: | |
| нечасто | повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов |
| редко | повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови |
| Прочие: | |
| часто | утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки |
| нечасто | астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль |
| редко | гипертермия |
Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):
Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.
Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.
Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.
Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.
Прочие: повышенная утомляемость.
Показания
Нейропатическая боль:
- лечение нейропатической боли у взрослых.
Эпилепсия:
- в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
Генерализованное тревожное расстройство:
- лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Фибромиалгия:
- лечение фибромиалгии у взрослых.
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
- редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.
В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.
В связи с этим препарат Лирика ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.
При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК.Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).Особые указания
У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.
Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).
Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.
Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.
Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.
При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.
Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.
В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.
Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.
Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.
В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.
Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.
Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.
Наркомания становится одной из важнейших проблем современного общества. Для получения ярких ощущений стали использоваться многие медицинские препараты, предназначенные для других целей. «Аптечные» наркотики более доступны по цене, чем настоящие, и по наивности люди считают их менее вредными.
Большое распространение в качестве «эйфорического» средства получила Лирика, вызывающая ощущения, похожие на эффект героина. Но, как и он, прегабалин очень быстро вызывает тяжелейшую зависимость, с которой справиться могут единицы без стационарного лечения в профильных клиниках.
Что такое «Лирика»
Это фармацевтический препарат с активным компонентом прегабалином. Используется для обезболивания и борьбы с судорогами. Выпускается в капсулах, находящихся в блистерах, с дозировкой 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. Производитель данного лекарства – Pfizer, Германия.
Медицинское использование прегабалина
Показания к применению Лирики:
В наркологической практике прегабалин применяется для облегчения состояния «ломки» при синдроме отмены за счет снятия тревожности, уменьшения физической боли, снятия спазмов и облегчения ощущения «выкручивания» мышц и суставов.
Лирика является вспомогательным средством в борьбе с наркоманией. Облегчая синдром отмены, употребление прегабалина даже в лечебных дозировках повышает риск привыкания.
Наркологический эффект
Побочные эффекты медикамента Лирика при неправильном употреблении, превышении терапевтической дозировки вызывают ощущения, похожие на создаваемые героином. Это связано с его воздействием на опиоидные рецепторы.
Наркотический эффект от приема Лирики:
- состояние блаженства, радости, душевного подъема;
- повышение либидо;
- легкость в теле;
- полное умиротворение;
- ощущение благополучия;
- расслабленность.
Для достижения яркого эффекта, усиления воздействия Лирики наркоманы смешивают прегабалин с алкоголем.
Признаки употребления Лирики
При приеме наркотического средства могут проявляться различные симптомы. Наличие нескольких из нижеперечисленных является весомым поводов внимательно наблюдать за человеком.
Основные признаки употребления прегабалина:
Побочные эффекты
Количество и тяжесть побочных эффектов от приема прегабалина возрастают вместе с дозировкой и регулярностью приема.
Побочные действия:
Передозировка
Передозировка прегабалином опасна для человека и может привести ко множеству серьезных проблем.
Большинство симптомов передозировки идентично многим побочным действиям этого препарата.
К симптомам передозировки можно отнести:
- головокружение;
- сужение зрачков;
- отечность на ногах;
- нарушение дыхания;
- спазмы мышц;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- беспокойство;
- кому;
- смерть.
При появлении таких признаков необходимо прекратить прием медикамента, промыть желудок. При значительной интоксикации следует обратиться в медицинские учреждения для проведения детоксикации.
Негативные последствия употребления
Длительное употребление прегабалина либо превышение терапевтической дозы может вызвать многие негативные последствия.
Основные из них:
Зависимость от препарата
Зависимость от Лирики может возникнуть даже у здорового человека без вредных привычек при превышении дозировки или особой восприимчивости к медикаментам.
У личности, склонной к появлению зависимостей или уже больной наркоманией, молниеносно вырабатывается стойкая и сильная привязанность к данному препарату в связи с его химическим и психоактивным эффектом.
При регулярном и достаточно длинном периоде приема Лирики возникшая зависимость настолько сильна, что отказ от нее приводит к возникновению сильнейшего синдрома отмены.
Как вывести Лирику из организма
Для вывода прегабалина из организма в первую очередь необходимо полностью прекратить прием препарата.
Следующим и наиболее важным этапом является проведение детоксикации, т. е. очищения организма от токсинов и патогенных веществ. Наиболее эффективной будет процедура детоксикации, проведенная в специализированном учреждении.
При невозможности обратиться к специалистам ускорить процесс выведения Лирики из тела возможно в домашних условиях. Самостоятельное очищение организма необходимо проводить не меньше 5-7 дней, облегчение станет заметным на 3-4 сутки.
Основные этапы:
Как бросить употреблять
Прекратить принимать Лирику достаточно сложно даже при помощи специалистов.
Чем меньше срок употребления препарата, тем легче расстаться с пагубной зависимостью. Эффективность отказа от Лирики зависит и от того, принимаются ли параллельно другие наркотические средства. Если прием Лирики был вызван попыткой отказаться от другого наркотика путем замены, то потребуется помощь специалистов.
Симптомы «ломки»:
- сильная дрожь во всем теле;
- бессонница;
- сильные головные боли;
- нарушение координации движения;
- неспособность к концентрации;
- депрессии при лабильности настроения;
- вспышки агрессии;
- сильные судороги;
- выраженные мышечные и суставные боли;
- судороги;
- обмороки;
- кома.
Помощь в домашних условиях
Возможна самостоятельная борьба с недавно образовавшейся зависимостью или при наличии у человека очень сильной воли и мотивации к прекращению приема наркотического средства.
Основной помощью при «завязывании» с Лирикой станет моральная поддержка близких, вера в способность человека расстаться с пагубной тягой, вывод препарата из организма путем диеты, физических нагрузок, приема некоторых лекарственных средств, полноценного сна и отдыха.
Для снижения «ломки» потребуются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
При тяжело протекающем синдроме отмены и выраженных симптомах отмены необходимо обращаться в профильные медицинские учреждения для проведения терапии.
Решение проблемы совместно со специалистом
Наиболее результативным расставанием с зависимостью от Лирики будет лечение в специализированных учреждениях, при сильной зависимости и большом стаже потребуется пребывание в стационаре.
Осмотр и консультация у психиатра выявят степень болезни и состояние организма.
Разъяснение хода последующего лечения и мотивация наркозависимого необходимы для осознанного принятия решения вылечиться, которое необходимо при обращении в медицинское учреждения, так как больному необходимо будет подписывать документы, в том числе и о возможных осложнениях при терапии и после нее.
Необходимое условие для расставания с болезненной тягой - тщательно проведенная детоксикация для максимального очищения организма от наркотика, восстановление функций самоочищения в теле.
Дальнейшим этапом становится реабилитация, во время которой будет формироваться мотивации для здорового образа жизни, восстановление психики и излечение болезней, вызванных приемом Лирики. Также будут проводиться мероприятия для снижения важности препарата в жизни человека и профилактика срывов.
Аналогичные наркотики
В препарате с торговым названием «Лирика» основным действующим компонентом является прегабалин. Существуют и другие лекарства с аналогичным составом.
Препараты на основе такого же активного вещества:
Лирика, несмотря на то, что является лекарством, очень быстро вызывает сильнейшую зависимость. Наркотический эффект от ее приема возникает из-за возникновения побочных действий, но помимо приятных эффектов, сопровождается массой негативных. Регулярный прием прегабалина способствует возникновению множества отрицательных последствий, зачастую приводя к смерти.
Прегабалин (Лирика, Lyrica) - противоэпилептическое средство, производное гамма-аминомасляной кислоты. Производится компанией Pfizer. Кроме того, препарат применяется при тревожном расстройстве. Анксиолитический эффект при его применении развивается быстро, подобно эффекту бензодиазепинов, что даёт ему преимущество перед другими противотревожными препаратами. Химическая формула (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота или (C8H17NO2)
Лирика выпускается в виде желатиновых капсул. Аналоги препарата Альгерика, Прегабалин-Рихтер.
Так как препарат является сильным обезболивающим, то он не остался в стороне от внимания наркозависимых людей. В наркологии этот препарат используют для снятия ломок в качестве вспомогательного компонента лечебной программы. Что же касается наркоманов, то они испробовав тяжелые наркотики в некоторых случаях не находят этого удовольствия в Лирике. А снимая эффект ломки, привыкают все равно. Как не печально, но наркоманы быстро «подсаживаются» на Лирику, у них возникает зависимость.
Употребление обезболивающих таблеток даже в лекарственных дозах также способствует моментальному привыканию. При этом, люди которые не употребляли ранее наркотиков, получают от употребления Лирики повышенное удовольствие, что тоже способствует привыканию. До недавнего времени Лирика была доступна в отечественных аптеках, что и спровоцировало активное распространение зависимости от таблеток Лирика в отечественной среде наркоманов.
Признаки употребления Лирики:
Выдать употребляющего Лирику могут пошатывающаяся походка, когда больной не может устоять на месте. Зрачки слегка расширены, но не сильно стеклянны, в глазах – возбудимость. Употребляющий Лирику испытывает повышенное потовыделение. При этом наблюдается агрессия, спутанность сознания. Частая смена настроения.
Последствия употребления Лирики:
Основное последствие от приема Лирики, это конечно же развитие зависимости. Пациенты очень часто жалуются на головные боли и сонливость. Наблюдается нарушение концентрации внимания, координации, ухудшение памяти, тремор. Отекшее состояние. Снижение либидо. Так же возможны нарушения координации, внимания, памяти, нарушение речи, психомоторное возбуждение, ступор, утрата вкуса, кома, миоклонические судороги и обморок. Передозировки от Лирики толком еще не изучены.
Из истории Лирики:
- Прегабалин был изобретен медицинским химиком Ричардом Брюсом Сильверманом из Северо-Западного университета США.
- 2004 год препарат получил одобрение на использование в Европейском Союзе. В декабре 2004 года Прегабалин был одобрен FDA США для лечения эпилепсии, диабетических нейропатических болей и постгерпетической невралгии.
- 2005 год препарат появился на американском рынке.
- 2007 год FDA одобряет использование препарата Лирика как средства для лечения фибромиалгии.
- 2007 год Евросоюз утвердил использование препарата при лечении генерализованного тревожного расстройства.
- В 2010 году продажи препарата достигли рекордной отметки в $3063 млн.
