Физическая и психическая зависимость от алкоголя. Синдромы измененной реактивности

Алкоголь - энергетически ёмкий продукт и одновременно психоактивное вещество (легальный наркотик). В микроскопических концентрациях содержится в некоторых продуктах питания и вырабатывается организмом человека. Многие считают, что алкоголь помогает снять стресс. Однако это не совсем так. После расслабления и временного улучшения настроения алкогольное опьянение вызывает новый биохимический стресс в организме. Высокие дозы алкоголя и продукт его переработки уксусный альдегид угнетают работу мозга и сердца, вызывают в них кислородное голодание, что проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости и подавленном настроении, а в тяжёлых случаях приводит к сердечной недостаточности. Опасное отравление этиловым спиртом может привести к параличу дыхательного центра головного мозга и вызвать остановку дыхания.

Пиво — популярный слабоалкогольный напиток. Однако наряду с полезными веществами как витамины, в пиве содержатся токсичные вещества, например, кадаверин (трупный яд), влияющий на сосуды головного мозга, а также растительные аналоги женских половых гормонов, видоизменяющие внешний вид пивных алкоголиков. Агрессивность и разрушительное действие этих веществ зависит как от концентрации алкоголя в пиве, так и от объёма выпиваемого напитка. Многие до сих пор не считают пиво алкогольным напитком, поэтому пьют ежедневно и, как правило, на голодный желудок. Именно легкомысленное отношение к пиву приводит к так называемому пивному алкоголизму.

Алкоголизм.

Это систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Другими словами, алкоголизм - это патологическое влечение к изменённым состояниям сознания. Это опасное заболевание, которое при отсутствии серьёзного лечения, приводит к деградации личности и слабоумию.

Причины алкоголизма.

Причинами алкогольной зависимости могут стать:

• Затяжная стрессовая ситуация, хроническая усталость.
• Неврозы, а также склонность к тревожным состояниям.
• Депрессивные состояния , протекающие не только как временная реакция, но и как болезнь.
• Проблемы в личной жизни. Эмоциональная и сексуальная неудовлетворённость часто становятся причинами так называемого женского алкоголизма.
• Отсутствие взаимопонимания в семье.
• Социальная дезадаптация, когда у человека нет постоянной работы, отсутствует семья, нет устойчивых интересов и любимых занятий.
• Состояние одиночества, скуки и нереализованности.

Конечно, причин формирования алкогольной зависимости слишком много, чтобы суметь перечислить их в одном абзаце.

Алкогольная зависимость проявляется на психическом и физическом уровне:

Психическая зависимость формируется в головном мозге и связана с нейромедиаторным обменом дофамина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) . Под воздействием алкоголя нейроны (клетки мозга) привыкают к специфическому состоянию возбуждения, которое в случаях выраженного опьянения можно сравнить с наркотическим . Для получения комфортного состояния человеку всё чаще требуется алкогольный допинг и увеличение количества выпиваемого спиртного. В результате серьёзным симптомом развития алкогольной болезни становится потеря дозового контроля. В состоянии алкогольного опьянения исчезает контроль над ситуацией, меняется поведение, а наутро возникают провалы памяти на некоторые события.

Физическая зависимость от алкоголя , во многом энергетическая, т.к. вызвана потреблением высоких концентраций легко усвояемого алкогольного продута и связана с глубоким нарушением обмена веществ, а проявляется, в частности, в виде дефицита эндогенного (внутреннего) спирта, повышенной активности алкогольных ферментов организма и неспособности организма поддерживать естественные психофизиологические процессы без алкоголя, поступающего извне, что неминуемо приводит к формированию абстинентного (похмельного) синдрома и, как его следствие, запойным состояниям.

Основные признаки алкоголизма.

• Рост устойчивости организма к алкоголю: чтобы достичь комфортного психологического состояния от опьянения требуется всё большая доза спиртного (на фоне полной утраты защитного рвотного рефлекса).
• Потеря дозового или количественного контроля: человек предполагает выпить немного, но не замечает, как напивается.
• Болезненное влечение к алкоголю, когда человек регулярно стремится изменить своё психическое состояние и достичь комфорта за счёт спиртного.
• Похмельный синдром, когда требуется очередная доза алкоголя наутро, чтобы «поправить здоровье».
• Запойные состояния (следствие похмельного синдрома), когда человек вынужден употреблять алкоголь без перерыва от нескольких дней до нескольких недель без каких- либо внешних причин. "Хочет – пьёт и не хочет – тоже пьёт".

Алкогольное отравление и похмельный синдром.

Похмелье. Большинство наших сограждан по той или иной причине употребляют спиртные напитки. И при этом, случайно или нет, переживают состояние алкогольного отравления. Называется это - выпить лишнего. Люди с юмором подобрали этому явлению другое слово - перенедопил: выпил больше, чем мог, но меньше, чем хотел.

Состояние алкогольного отравления связано с интоксикацией организма продуктом окисления этанола - ацетальдегидом, а проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты, расстройства желудочно-кишечного тракта, обезвоживания и сухости во рту, разбитости. После отравления сам алкоголь и даже мысли о нём вызывают отвращение. Достаточно постоять под контрастным душем, принять активированный уголь и таблетку аспирина, выпить сладкого чая с лимоном, молока, мясного бульона или съесть кислых щей, как неприятные симптомы вскоре проходят и на следующий день человек здоров.

Похмельный (абстинентный) синдром лишь напоминает алкогольное отравление, но при этом имеет принципиальные отличия. При похмельном синдроме редко болит голова и появляется рвота. Характерно тревожное чувство, усиливающееся к вечеру, беспокойный сон, ощущение озноба, потливость, нарушение координации, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, дрожание рук, а в тяжёлых случаях всего тела, подавленное настроение, раздражительность, снижение физической активности и работоспособности в целом, резкая слабость (вызвано острым дефицитом нейромедиатора норадреналина). Алкоголь уже не вызывает отвращение, а воспринимается как единственно спасительное средство хотя бы на время облегчающее страдание. Абстинентный (лат. abstinentia - воздержание) синдром или синдром отмены является уже серьёзным признаком алкогольной болезни и связан с грубым нарушением физиологических процессов и работы нервной системы, на восстановление которых необходимо потратить многие месяцы.

Осложнения алкоголизма.

Алкогольная депрессия – в результате регулярного алкогольного опьянения формируется, порой трудно поддающееся лечению, подавленное настроение с утратой интереса к жизни.

Алкогольная эпилепсия – развивается на фоне похмельного синдрома. Припадок сопровождается внезапной потерей сознания и судорогами по всему телу.

Белая горячка - алкогольный психоз, развивается после длительного злоупотребления алкоголем (как правило, после тяжёлого запоя). Спустя несколько дней после отказа от алкоголя, на фоне абстинентного синдрома, сопровождающегося чувством безотчетного страха и бессонницей, в вечернее и ночное время может возникнуть алкогольный психоз, сопровождаемый бредом и галлюцинациями.

В этом состоянии человек теряет ориентацию во времени и месте, ему кажется, что его хотят убить, при этом он слышит голоса мнимых преследователей, видит вокруг себя кошмарных тварей, пытается спастись бегством (например, прыгает с балкона) или набрасывается на своих близких с ножом или топором, принимая их за врагов. В этом состоянии человек абсолютно невменяем и представляет опасность, как для себя, так и для окружающих. Самым правильным решением в этой ситуации будет вызов бригады скорой психиатрической помощи.

Синдром Корсакова - неспособность запоминания нового материала при сохранности памяти на прошлые события. Вызвано локальным поражением височных структур головного мозга, как следствие тяжёлых и затяжных запойных состояний, а также алкогольных психозов.

Современные принципы лечения алкоголизма.

Первый этап лечения – детоксикация (может проводиться в стационарных и амбулаторных условиях в зависимости от тяжести похмельного синдрома). Очищение организма от ядовитых продуктов переработки алкоголя, восстановление нормальной работы органов и систем организма.

Второй этап – психологическая поддержка пациента на пути преодоления алкогольной зависимости. Проводится в амбулаторных условиях. На этом этапе применяется сочетание индивидуально подобранных лекарств и психотерапевтических методик, формирующих стойкое равнодушие к спиртному. Именно амбулаторное лечение и реабилитация позволяют разобраться в причинах алкогольной зависимости, максимально восстановить психологическое состояние пациента и сформировать здоровый образ жизни. Эффективность амбулаторного лечения алкоголизма представляет наибольшую ценность, т.к. положительный результат достигается в реальных условиях жизни пациента, а не в комфорте стационара.

Излечимость алкоголизма.

О неизлечимости алкоголизма можно говорить только тогда, когда пациент прошёл «точку невозврата». Другими словами, личность человека под влиянием длительного злоупотребления алкоголем полностью разрушена, произошла её глубокая деградация. Как правило, это характерно для третьей стадии алкоголизма.

В любом другом случае человека можно считать потенциально здоровым. Самое главное, чтобы пациент захотел изменить свою жизнь к лучшему и взял на себя ответственность за своё выздоровление. Осознал, что для решения этой сложной проблемы не стоит недооценивать силу алкоголя, упрямо борясь в одиночку, теряя последние силы и веру в себя, и обратился за профессиональной помощью.

Безусловно, можно реально помочь тем людям, которые хотят остаться нормальными людьми, а не превратиться в хронических алкоголиков.

Магалиф Алексей Александрович.

28.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как распознать тихого алкоголика

Термин «тайный алкоголизм» используется обычно в бытовом обиходе. Им обозначают людей, скрывающих свое пристрастие к спиртному и всячески маскирующих его признаки. Они могут прятать бутылки дома, или выпить на работе, а после этого используют средства, перебивающие запах. Но никогда не напиваются, чтобы никто не заметил их состояния, поскольку сами стыдятся своего влечения к бутылке.

Ниже рассмотрим подробнее, как распознать скрытого алкоголика.

1. Тяга к алкоголю . Без алкоголя человеку становится скучно, нечем себя занять, он не умеет веселиться, не собран, пассивен. Ему сложно сосредоточиться. Ощущает себя никчемным, слабым перед внешними обстоятельствами. Зато после принятия алкоголя у больного сразу повышается тонус и настроение, даже увеличивается работоспособность. Причем пьет тихий алкоголик понемногу, но довольно часто (более одного раза в неделю). Через какое-то время ему уже требуется увеличенная порция спиртного, так как прежняя уже не приносит того эффекта. Сначала это происходит в стрессовых ситуациях, затем входит в обыденность.
2. Скрытность . Человек любыми способами скрывает факт употребления или количество спиртных напитков. К примеру, на публике он пьет кофе, а на деле в чашку добавлен коньяк, либо выпивает украдкой и пытается замаскировать запах алкоголя от окружающих. Близкие люди могут поначалу даже не догадываться об опасной привычке пьющего, что впоследствии осложняет лечение, ведь незаметно проходит много упущенного времени.
3. Конфликтное поведение . Когда привычка переходит в зависимость, человек после употребления спиртного начинает терять самообладание, у него наблюдается повышенная возбудимость, агрессия на малейший выпад или намек.
4. Провалы в памяти . Скрытый алкоголик может не помнить, что было с ним накануне, и, в принципе, становится забывчивым, невнимательным. Это напрямую отражает негативные изменения в печени, которые возникают из-за постоянного отравления организма этанолом.

Портрет латентного алкоголика

У такого человека в облике не наблюдается ничего общего с классическим образом алкоголика. Окружающие люди долго могут даже не подозревать, что у него проблемы со спиртным. Внешне он выглядит вполне состоятельным, представительным, успешным, нередко занимается интеллектуальным трудом и даже занимает высокие должности. Именно поэтому выпивающий стыдится своей слабости и соблюдает конспирацию. Ему не хочется терять репутацию, и таким образом, он пытается ее сохранить.

Другой образ латентного алкоголика - мужчина, выполняющий тяжелый физический труд на производстве. При этом он обладает довольно положительными характеристиками, не буянит, не прогуливает работу, заботится о своих близких.

Пьют такие люди, чтобы расслабиться после напряженного трудового дня, снять стресс, утопить проблемы. Со временем они откликаются на любое предложение посидеть с друзьями и даже с незнакомыми людьми, находят любой повод для выпивки. Но чаще всего предпочитают не афишировать свою дружбу со спиртным.

Рано или поздно картина мнимого благополучия начинает меняться, и своего состояния уже не скроешь: у человека наблюдаются изменения во внешности и в состоянии здоровья.

Научно подтверждено, что у скрытых алкоголиков довольно часто прослеживается генетическая предрасположенность к спиртному, особенно это касается алкоголизма у мужчин.

Латентный алкоголизм у мужчин развивается медленнее, чем у женщин. Обычно все начинается с небольших доз спиртного или слабоалкогольных напитков. Человек не видит в этом для себя никакой проблемы. Вроде бы выпивает немного, в компании или с друзьями, после работы. Все так делают. Спустя некоторое время он уже может пить при родственниках, снимая рабочее напряжение. Подумаешь, выпил чуть-чуть пива, не валяется нигде пьяным, не дебоширит, не пропадает неизвестно где. Такая ситуация может длиться годами.

Родственники алкоголика не знают, что делать в этом случае. А тем временем, алкоголизм у мужчины уже успел развиться, и промедление будет только осложнять лечение. На этом этапе еще возможно обойтись без вмешательства нарколога, но только при условии стойкого намерения самого зависимого.

Женщина и латентный алкоголизм

Отдельно стоит обсудить скрытую алкогольную зависимость у женщин. Они физиологически чаще и быстрее ему подвержены, нежели мужчины. Это связано с особенностями работы печени и меньшим весом. Именно поэтому женский алкоголизм «бьет» в первую очередь по печени и поджелудочной железе. Также в значительной степени страдают почки, возникают хронические заболевания с необратимыми изменениями.

Женский алкоголизм имеет портрет довольно разноликий. Ею может быть и деловая женщина, этакая бизнесвумен, нередко одинокая, работа которой связана с чрезмерной ответственностью, стрессами. Алкоголь «помогает» ей снять перенапряжение, стресс, моральную усталость.

Типичной представительницей латентного алкоголизма также является женщина, потерявшая вторую половину в результате смерти или развода. И она потихоньку спивается, заливая горе. Также нередко встречаются молодые девушки и женщины, получившие зависимость в обществе друзей или мужа. Зачастую скрытому алкогольному опьянению подвержены девушки даже младше 18 лет, пристрастившиеся к выпивке.

Причинами женского алкоголизма могут стать психические и нервные заболевания, стрессы, материальные проблемы, напряженная работа, общение с соответствующей компанией, неуверенность в себе, комплексы, криминальные занятия. Со временем в связи с пьянством меняется характер и поведение, естественно в худшую сторону, нарушается психика, увеличивается агрессия.

При алкоголизме у женщин меняется гормональный фон, сбивается менструальный цикл, а то и вовсе прекращаются месячные, укорачивается детородный возраст. Она теряет привлекательность, волосы становятся слабыми и тусклыми, появляются морщины, отеки, синяки под глазами, деформируется походка, фигура.

Уже на начальных стадиях женского алкоголизма возникают так называемые алкогольные психозы, с которыми крайне сложно бороться, в том числе медикаментозно. Человек становится безразличным ко всему, зацикленным лишь на спиртных напитках. Прослеживаются и суицидальные душевные состояния.

В связи с перечисленными особенностями женский алкоголизм сложнее поддается лечению.

Экспресс-тест на зависимость от алкоголя

Помочь понять, есть ли у вас скрытый алкоголизм, поможет несложный тест. Ответьте всего на четыре вопроса.

1. Присутствовало ли у вас чувство раздражение, когда кто-либо упрекал вас по поводу употребления алкоголя?
2. Случалось ли Вам опохмеляться?
3. Посещали ли вас мысли о том, что нужно меньше пить?
4. Сожалели ли вы хотя бы раз или винили себя за употребление спиртного?

Если, проходя тест, вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, у вас имеются признаки алкоголизма.

Возможно, результаты этого теста, оказались для вас неутешительными. Не стоит отчаиваться. Необходимо задуматься, пересмотреть свою жизнь, ценности, окружение и принять для себя жизненно-важное решение.

Диагностика и лечение

Тихий алкоголизм со временем переходит в хроническую форму, при которой характерно постепенное увеличение дозы спиртных напитков, запои. Раз за разом эти симптомы тихого алкоголика становятся все более выраженными. Как правило, на этом уровне развивается уже вторая степень алкоголизма. Если раньше больной пил тайком, то теперь ему уже сложно себя контролировать, и он невольно себя выдает. А потом и вовсе пьет в открытую.

Поскольку зависимость происходит незаметно для больного, его близким стоит как можно раньше определить проблему. Убедить такого человека в необходимости лечения очень сложно, потому что он может воспринять ваши слова как оскорбление. Поэтому нужно обратить его внимание на проблемы со здоровьем и предложить сходить на прием к врачу.

Первоочередным при диагностике является наличие общих признаков алкоголизма: неконтролируемая тяга к спиртному, неспособность соблюдать меру, постоянно увеличивающаяся доза. Анализ крови и другие лабораторные тесты будут являться доказательством этого факта.

Если больной обратился в стационар с жалобами на здоровье и утаивает свое пристрастие к спиртному, то грамотный врач, учитывая свои подозрения и малейшие признаки, может назначить дополнительные анализы.

На скрытый алкоголизм указывают следующие данные диагностических тестов:

• наличие в моче и крови этанола и продуктов его распада,
• повышенное значение ГГТ в крови (указывает на изменения в печени и поджелудочной железе),
• увеличенные показатели АСТ и АЛТ (также говорят о проблемах с печенью),
• недостаток гемоглобина (анемия) и повышение среднего объема эритроцитов (свидетельствуют о недостатке витаминов и питательных веществ и токсическом воздействие этанола).

С течением зависимости могут развиваться заболевания острого и хронического характера (сахарный диабет, нарушения в работе сердца, печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта), а также психические расстройства. Поэтому лечить скрытый алкоголизм, скорее всего, придется не только с участием нарколога. Здесь необходима совокупная работа нескольких специалистов: невропатолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и других.

При лечении не стоит забывать о поддержке и помощи близких людей. Ни в коем случае не нужно попрекать человека с алкогольной зависимостью, обвинять его, оскорблять и укорять. В этот период он нуждается во внимании, уходе, понимании и поощрении.

Самым распространенным и эффективным методом лечения алкоголизма является кодирование. Оно бывает двух видов: медикаментозное и психотерапевтическое. В любом случае, результат можно ожидать только при условии, что больной сам хочет бросить выпивку. В терапии также используют очищающие капельницы, комплексы витаминов, успокаивающие средства и препараты, снимающие тягу к спиртному.

Проявления алкогольной зависимости: симптомы алкоголизма

Всем известно, что алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, которое по мере своего развития отягощается все более мучительными симптомами и в итоге приводит к полному разрушению личности пьющего человека. Однако не все современники знают, что алкогольная зависимость включает в себя три отдельных синдрома, для которых характерны специфические соматические (физические) симптомы, неврологические, поведенческие и когнитивные дефекты.

Отягощение трех патологических состояний: синдрома измененной реактивности, симптомокомплексов психической и физической зависимости , постепенно приводит к тому, что распитие спиртных напитков начинает занимать доминирующую позицию среди жизненных ценностей субъекта. При этом усугубление трех вышеуказанных состояний наблюдается по мере отягощения алкоголизма: количество симптомом алкогольной зависимости со стажем приема на грудь увеличивается, а тяжесть их проявления усиливается.
Что же представляют собой синдромы, характерные алкогольной зависимости? Читайте об этом далее.

Симптомы алкоголизма: синдром измененной реактивности организма
Первая весточка того, что у человека бытовое пьянство трансформируется в хронический алкоголизм – это синдром изменения реактивности. Этим термином обозначают появление у человека специфических для алкоголизма состояний, неестественных для субъекта, употребляющего спиртные напитки эпизодически: при наличии серьезного повода и в умеренных дозах.
У зависимого лица претерпевает колоссальных изменений частота приема горячительного зелья. Вместо употребления алкоголя во время эпизодических застолий, индивидуум прикладывается к бутылке регулярно. Чаще всего на начальной стадии алкоголизма персона довольствуется распитием спиртного ежедневно, которое происходит в вечерние часы после рабочего дня.

Также синдром измененной реактивности характеризуется исчезновением природных защитных реакций организма при попадании внутрь токсичных веществ. У пьющего человека не наблюдается развитие рвотного рефлекса даже при употреблении огромной дозы спиртных напитков. Даже если в органах и тканях алкоголика будет находиться критическая концентрация этилового спирта, его организм не предпримет попыток для выведения яда естественным путем. На финальной стадии алкоголизма у человека в состоянии коллапса отсутствует рвотный рефлекс.
Еще один признак алкогольной зависимости, рассматриваемый в рамках синдрома измененной реактивности – значительное увеличение порога толерантности к спиртосодержащим продуктам. Объем потребляемого спиртного у больного алкоголизмом превышает в несколько раз дозу, которую способен выпить трезвенник.

Это ярко иллюстрирует следующий пример: многие алкоголики «гордятся», что они за один прием без закуски могут выпить полулитровую бутылку водки, и их суточная доза может достигнуть двух литров сорокаградусного напитка.

Значимый симптом алкогольной зависимости – изменение у человека ощущений при распитии спиртных напитков. По мере отягощения алкоголизма прием горячительного зелья не доставляет персоне ощущения умиротворения, успокоения, блаженства. Ранее испытываемое чувство благодушия сменяется приступами раздражительности, гнева, злобности.
Еще один симптом алкоголизма, описываемый в рамках синдрома измененной реактивности – утрата способности человеком пить в меру и знать свою норму. Больной алкогольной зависимостью не может остановиться после первой рюмки и продолжает вливать в себя сорокаградусную отраву до наступления явного пьяного угара. Такую склонность напиваться до поросячьего визга объясняет тот факт, что по мере отягощения алкогольной зависимости у человека отсутствует понимание своей нормы.

Важный симптом в рамках синдрома измененной реактивности – изменение манеры употребления спиртных напитков. Сотрапезникам больного человека сильно бросается в глаза, с какой «жадностью» набрасывается зависимое лицо на рюмку спиртного. Он часто не ждет произношения тостов и за столом пьет в явном одиночестве, довольно часто самостоятельно подливая водку в свою посуду. Еще один повод для гордости алкоголика – умение принимать спиртное при отсутствии закуски. Если трезвенник обязательно после рюмки скушает какое-то блюдо или, по крайней мере, запьет спиртное водой, то больная персона не нуждается в какой-либо закуске.
Окружающим также становится заметным изменение манеры поведения до и после приема алкоголя. После требуемой дозы горячительных напитков становятся более выразительными особенности характера персоны. Так, обладающий большим самолюбием субъект становится еще более амбициозным и самовлюбленным, принижая достоинства других людей. Ревнивая персона в состоянии алкогольного опьянения превращается в безумного Отелло, убежденного в неверности своей второй половины.

Распространенный симптом алкогольной зависимости – возникновение провалов в памяти в состоянии опьянения и после него. После перепоя человек, страдающий алкоголизмом, часто не может припомнить события, которые с ним произошли. Алкогольная амнезия также отягощается по мере усиления пьянства.
Многие окружающие замечают, что лицо с алкогольной зависимостью после распития спиртных напитков становится неадекватным. Стоит отметить, что уже на второй стадии алкоголизма употребление горячительных напитков оказывает стимулирующее действие на нервную систему человека. Он становится возбужденным, нервозным, непоседливым, а нередко и демонстрирует явное асоциальное поведение. При этом для достижения седативного эффекта такой особе необходимо принять очень высокие дозы алкоголя.

Симптом алкоголизма, известный всем обывателем – возникновение у больного человека запойного пьянства. Характер потребления спиртных напитков принимает форму продолжительных и беспрерывных запоев. Алкоголик может принимать спиртное ежедневно на протяжении нескольких месяцев. На третьей (завершающей) стадии алкогольной зависимости в состоянии запойного пьянства больному требуется все меньшие порции хмельных напитков, поскольку толерантность к этанолу находится на очень низком уровне. По окончанию периода запойного пьянства у субъекта наступает фаза выраженной психической слабости. Он не способен к энергичной деятельности и плодотворной работе. У него наблюдается злобное тоскливое настроение.

Симптомы алкоголизма: синдром физической зависимости
Как возникает физическая зависимость при алкоголизме? Механизм формирования этого синдрома таков: постоянное попадание в организм спиртосодержащих продуктов приводит к изменениям во внутренней среде. В дальнейшем наличие продуктов распада этанола в организме становится обязательным условием для сохранения гомеостаза.
Также регулярное распитие спиртных напитков инициирует изменение всех биохимических процессов и приводит к сдвигу в формуле крови. Чрезмерная активность ферментов каталазы, аспартатаминотрансферазы и других веществ способствует тому, что человек может усвоить огромные дозы спиртных напитков при отсутствии рвотного рефлекса.

Физическая зависимость при алкоголизме проявляет себя, в первую очередь, развитием на второй стадии заболевания компульсий – навязчивого непреодолимого влечения к горячительным напиткам. Компульсивное поведение – неуправляемое, неконтролируемое и не понимаемое человеком. Данное состояние характеризуют алогичные и нецелесообразные действия, которые совершает зависимое лицо для осуществления возможности выпить спиртное. Компульсивное влечение к алкоголю можно по силе воздействия сравнить с жаждой или чувством голода. Недостаточное содержание этанола в организме награждает человека крайне мучительными ощущениями.

Еще один распространенный симптом физической зависимости – появление абстинентного состояния, называемого также синдромом отмены. Абстиненция подразумевает развитие неприятных тяжелых физических симптомов, которые возникают при уменьшении концентрации этанола в крови. Именно из-за абстинентного синдрома у человека возникает навязчивое желание опохмелиться. В то же время прием хмельных напитков возвращает ему нормальное самочувствие.

При абстиненции нехватка эндогенных спиртов вызывает развитие мучительных вегетативных симптомов, среди которых:

сильная цефалгия (головная боль);

учащенное сердцебиение;

ощущение нехватки воздуха;

сбои в работе пищеварительной системы;

изнуряющий озноб и внутренняя дрожь;

приливы жара;

обильное потоотделение;

повышение артериального давления;

Еще один симптом алкоголизма

тремор конечностей.

Именно на устранение синдрома физической зависимости ориентирована первоочередная работа наркологов. Преодоление этого опасного состояния позволяет не только сохранить и восстановить здоровье пациента, но и подарить ему шанс на долгую жизнь.

Симптомы алкоголизма: синдром психической зависимости
Еще один спутник алкоголизма – синдром психической зависимости. Данное состояние чаще всего не осознается больным человеком. Алкоголик отрицает, что у него присутствует какая-то иррациональная тяга к распитию спиртного. Он не понимает, что его поведением и мышлением управляет патологическое влечение к горячительным напиткам.
Именно синдром психической зависимости является наиболее тяжелым и опасным состоянием, который с трудом поддается лечению. Именно этот спутник алкоголизма является истинной причиной «срывов» хронического алкоголика и возвращению им в запойное пьянство после длительных периодов полного воздержания – ремиссии. Неосознаваемое желание заново испытать эйфорию, потребность ощутить себя в безопасности, жажда вырваться из серой повседневности подталкивают больного человека к распитию алкоголя. И именно спиртные напитки выступают для зависимого лица единственным средством, способным возвратить состояние психического комфорта.

Развитие синдрома психической зависимости при алкоголизме объясняет возникновение значительных сбоев в работе нейромедиаторной системы, в частности в обмене дофамина и серотонина.
Дофамин – вещество, которое в народе именуют «гормоном удовольствия». Этот компонент обеспечивает возникновение приятных ощущений не только в процессе получения определенных подкреплений, так и при предвкушении какого-то события. В случае с алкогольной зависимостью неестественная концентрация этого катехоламина приводит к стимуляции желания у пьющего человека к приему спиртных напитков, поскольку только пребывание в состоянии опьянения гарантирует для такой особы появление чувство удовольствия. Именно сбой в работе этого нейромедиатора и объясняет развитие психической зависимости при алкоголизме.

Не менее важную роль в формировании психической подчиненности алкоголю играет иной нейромедиатор – серотонин. Недостаток этого вещества провоцирует развитие тяжелых депрессивных состояний. В то же время избыточная концентрация этого нейромедиатора дает старт развитию различных галлюцинаций – зрительных и вербальных.
Своеобразная работа психики пьющего человека объясняет увеличение доз алкоголя, требуемых для достижения «нужной кондиции». Поскольку нервная система алкоголика постоянно пребывает в состоянии возбуждения, то для ее последующей стимуляции индивидууму нужно все большее количество спиртного.
Для синдрома психической зависимости характерна особенность мышления пьющего человека. Такой субъект постоянно размышляет о хмельных напитках. При этом его мысли являются навязчивыми: при всем желании такому человеку трудно переключиться на другие явления.

При алкоголизме настроение человека зависит непосредственно от концентрации этанола в крови. Если уровень этилового спирта недостаточный для поддержания комфорта, персона становится подавленной и раздражительной. Мысли такого человека сосредоточены на раздумьях, где добыть бутылку водки. После того, как он выпил требуемую дозу, он испытывает значительное улучшение психического самочувствия.
Психическая зависимость при алкоголизме также демонстрирует себя распространенным явлением у пьющего человека. Зависимое лицо на начальных отрезках заболевания старается подобрать веские доводы, объясняющее его тягу к спиртным напиткам. Нередко их аргументы нелепые и странные, например: «Я пью, потому что у меня нет велосипеда», «Прием спиртного меня окрыляет и способствует творчеству» .

Заслуживает внимания и сам процесс развития психической зависимости. В начале заболевания человек осознает, что его образ жизни неестественный и вредный. По мере отягощения алкоголизма персона упорно отрицает наличие у нее проблемы. Субъект крайне негативно относится к уговорам и просьбам родственников прекратить пить. В то же время он позитивно воспринимает любые события, которые предусматривают распитие спиртных напитков.
Еще одна особенность психической зависимости при алкоголизме: изменение у человека ситуаций, которые приносят ему удовольствие. Если трезвеннику положительные переживания вызывают естественные жизненные радости: собственные успехи, достижения близких людей, внеплановый отпуск, романтическое путешествие или повышение по службе, то для алкоголика такие события попросту не интересны. Для пьющего человека единственный способ испытать удовольствие – это приложиться к рюмке и выпить очередные сто грамм.

Усугубление психической зависимости приводит к перестройке системы потребностей и ценностей человека. У пьющей особы возникают ложные убеждения. Она утрачивает способность адекватно оценивать собственную личность. Зависимое лицо ошибочно трактует происходящее и не может проводить логический анализ событий.
Со временем отягощение алкоголизма приводит к стойкому изменению высшей нервной деятельности человека. Прием спиртных напитков становится для субъекта обязательным условием для выполнения какой-либо умственной работы. В трезвом состоянии персона попросту неспособна сконцентрировать внимание на выполняемом задании. Она не может целенаправленно трудиться и доводить начатое дело до конца.

По мере усиления психической зависимости у алкоголика возникают и отягощаются разнообразные дефекты психической сферы. Распространенные явление, сопутствующие алкоголизму: депрессивные состояния и маниакальные проявления, иррациональные страхи и навязчивая тревога, бредовые идеи и галлюцинации. Финальная стадия алкоголизма совпадает с протеканием необратимого процесса – полного распада личности, именуемого деградация. Данное явление знаменует наличие серьезных органических поражений в структурах головного мозга.
Ликвидировать синдром психической зависимости – трудная, кропотливая, длительная работа, требующая совместного сотрудничества врача и больного.

Чрезмерная любовь к спиртным напиткам – бич современности. Регулярно пьющий человек не способен контролировать свои действия, работать, не может уживаться в обществе нормальных людей. Алкогольная зависимость может развиться незаметно, поэтому важно понять, что такое алкоголизм, уметь отличать алкоголика от нормального человека, знать, какие существуют наркологические методы вывода из запоя.

Что такое алкогольная зависимость

Человека, который любит провести вечер в хорошей компании с бокалом вина или пива, еще нельзя назвать алкоголиком или подозревать в зависимости. Однако если такое времяпрепровождение происходит на регулярной основе изо дня в день, есть повод к развитию зависимости. Что считается алкоголизмом:

1. физическая зависимость от алкоголя;
2. появление непреодолимой тяги выпить горячительного;
3. неадекватное поведение;
4. немотивированная агрессия по отношению к окружающим.

Медики считают, что алкоголизм – это в т.ч. психическое заболевание, справиться с которым без посторонней помощи очень трудно. Длительные запои приводят не только к психической деградации личности, но и несут разрушительные последствия для организма. Пьянство – одна из основных причин поражения печени, головного мозга, нарушений в работе репродуктивной и сердечно-сосудистой системы организма. Различают три стадии алкоголизма, каждая – со своими особенностями.

Психическая

Зависимость развивается, когда употребление алкоголя входит в привычку. Человек начинает регулярно выпивать, чтобы расслабиться после рабочего дня или для поднятия настроения при каждой встрече с друзьями. Постепенно привычка перерастает в пристрастие, становится сложно обходиться без выпивки. Человек не знает, как вести себя с друзьями, что делать после работы. Ученые считают, что психические причины являются частым фактором развития пивного алкоголизма.

Физическая

Этот является продолжением психологического пристрастия. Организм постепенно привыкает к этанолу, исчезают симптомы алкогольной интоксикации, постепенно нарушается психика, человек перестает контролировать дозу и пьет алкогольные напитки до последнего. На этой стадии возникают запои. Если здоровый человек после большого количества спиртного на утро почувствует отвращение к нему, то алкоголик потянется за дополнительной дозой, чтобы «поправить здоровье». Самостоятельно прекратить пить на этом этапе еще возможно, но очень сложно.

Социальная

Устойчивость к спиртному достигает максимума, происходит полная интоксикация организма. У хронического алкоголика отмечаются скачки артериального давления, дрожь в конечностях, нарушается сердечный ритм, могут появиться симптомы психоза. Такие изменения носят название – алкогольная деградация. На этой стадии снижается физическая активность человека, развивается социальное отторжение, человек теряет интерес ко всему окружающему, становится нетрудоспособным.

Причины­

Отчего развивается пристрастие к алкогольным напиткам, однозначно ответить не сможет ни один врач. На это может быть множество причин, которые принято разделять на несколько групп:

• Психологические. Человек пьет для достижения внутренней гармонии, чтобы расслабиться, достичь душевного комфорта, поднять настроение.
• Социально-психологические. Это психологические установки, создаваемые обществом на протяжении многих лет. Большинство людей не представляют себе торжества без алкоголя, будь то свадьба, именины или похороны.
• Биологические. Увлечение спиртными напитками может быть спровоцировано сбоями в работе нервной системы, нарушением метаболизма, генетической предрасположенностью к алкоголю (когда ребенок вырос в семье алкоголиков).

Стадии

В зависимости от формы опьянения и длительности употребления спиртного различают несколько стадий зависимости:

• Нулевая степень, или бытовое пьянство. Ему подвержены те, кто выпивает по праздникам или с друзьями. Такие люди редко напиваются до потери сознания и могут отказаться от алкоголя в любой момент.
• Первая стадия алкоголизма. Алкогольная зависимость возникает на фоне увеличения дозировок и частоты приема спиртного. Организм привыкает к этанолу, исчезает рвота, тошнота, головная боль. Эта стадия длится от 1 года до 5 лет.
• Вторая стадия. Этот этап длится от 5 до 15 лет, характерен синдром зависимости от алкоголя. Возникают временные запои, появляются провалы в памяти, ухудшается умственная деятельность, нарушается психика.
• Третья стадия. Длительность этого этапа составляет 5-10 лет и, как правило, заканчивается летальным исходом. На этой стадии полностью исчезает резистентность организма к спиртному, даже малые дозы приводят к полному опьянению. При детальной диагностике у пациента выявляют кардиомиопатию, полиневропатию, цирроз печени.

Признаки зависимости

Человек, имеющий стойкое пристрастие к алкоголю, редко признает наличие проблемы и просит помощи у близких. Однако отличить алкоголика от здорового человека помогают характерные признаки алкоголизма. Пьющий человек выглядит старше своих лет, его кожа становится дряблой, лицо – красным. Часты неряшливость в одежде, нечистоплотность, равнодушие к своему внешнему виду. При хроническом алкоголизме нередко развиваются психозы, которые по продолжительности могут носить хронический или острый характер.

Абстинентный синдром

Одним из отклонений в работе внутренних органов у алкоголика считается нарушение обмена веществ, при этом метаболизм изменяется настолько, что алкоголь является единственным средством для поддержания нормальной работоспособности. При абстинентном синдроме у больного повышается потливость, нарушается сердечный ритм, появляется чувство слабости, дрожь в конечностях, повышается артериальное давление. Симптомы проходят после принятия горячительных напитков.

Белая горячка

Самый распространенный вид психоза, который в медицине принято назвать алкогольным делирием. Развивается синдром у пациентов, которые пьют более 10 лет. Начало белой горячки всегда острое – она появляется через несколько минут или часов после принятия алкоголя. Первые симптомы схожи с абстинентным синдромом: потливость, тремор рук, нарушение сна. Через время к этим признакам добавляются:

1. неустойчивость настроения (эйфория быстро сменяется агрессией);
2. бессвязная речь;
3. зрительные галлюцинозы.

Алкогольная эпилепсия

Возникает у алкоголиков с десяти-, пятнадцатилетним стажем. По внешним признакам припадки ничем не отличаются от остальных видов эпилепсии, но возникают всегда только после принятия определенных доз алкоголя. Вначале человек бледнеет, появляется чувство головокружения, синеют губы. При приступах может наблюдаться рвота, пойти пена изо рта, начаться конвульсии. В результате внезапного падения могут появиться травмы разной степени тяжести.

Лечение­

Избавление от пагубной привычки – процесс трудоемкий и длительный. Лечение алкоголизма всегда проходит в несколько этапов и включает как медикаментозные способы, так и психотерапевтическое воздействие. Вначале пациента выводят из запоя, устраняют симптомы интоксикации, проводят диагностику внутренних органов. При наличии заболеваний назначают симптоматическое лечение. Затем проводят работу над выработкой отвращения к алкоголю, оказывают психологическую поддержку на этапе выздоровления.

Кодирование

Это целая группа психологических методик, цель которых – избавить от психической зависимости от спиртного. Больного убеждают в том, что он умрет, если еще хотя бы раз выпьет спиртное. Существует много разных методов кодирования, которые условно можно разделить на две группы:

• Психотерапевтическое воздействие – воздействие на психику пациента без использования лекарств. Самые популярные и эффективные методики психотерапии – это кодирование по Довженко, метод Сайкова, Рожнова и другие авторские программы.
• Медикаментозное кодирование, или «вшивание», «подшивка» – прием препаратов, которые развивают тягу к спиртному. Это могут быть подкожные имплантаты (Торпедо, Эспераль), растворы для внутривенного введения (Алгоминал), таблетки для перорального приема (Колме, Тетурам).

Препараты от алкогольной зависимости

Существуют лекарства, которые блокируют рецепторы головного мозга, отвечающие за появление эйфории после принятия спиртного. При регулярном применении эти препараты снижают тягу к алкоголю, улучшают психическое состояние пациента, нормализуют сон. К ним относятся:

• Пропротен 100 – помогает не просто избавиться от пристрастия, но и сгладить симптомы синдрома отмены. Препарат разработан на основе трав и экстрактов растений, поэтому имеет минимум противопоказаний и подходит для всех групп пациентов.
• Вивитрол – порошок для внутривенного введения, который помогает отбить тягу к спиртному. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому инъекции с ним проводят только в условиях стационара. Действие укола длится на протяжении 1 месяца.

Другие препараты помогают справиться с последствиями отказа от спиртного, устраняют множество симптомов интоксикации, нормализуют психическое состояние пациента. К ним относятся:

• Ламотриджин – противосудорожное. Назначается при выявлении алкогольного делирия, эпилепсии. Препарат не имеет противопоказаний, но может вызвать множество побочных реакций – нарушение сна, учащение судорожных припадков, гепатиты.
• Галоперидол – нейролептик, часто используется при комплексном лечении алкоголизма. Препарат помогает подавить неукротимую тошноту, обладает минимум побочных эффектов.

Для поддержания организма на протяжении всего лечения и с целью предотвратить развитие алкогольной энцефалопатии пациентам назначают витаминные комплексы и пробиотики, которые призваны устранить нарушение микрофлоры кишечника и улучшить всасывание питательных веществ. На этапе восстановления организм бывшего алкоголика особенно нуждается в:

• магнии;
• калии;
• натрии;
• фосфатах;
• фолиевой кислоте.

Психологическая помощь

Избавиться от хронического алкоголизма одними препаратами или кодированием сложно. Чтобы предотвратить рецидивы, депрессии, алкогольные психозы, на этапе реабилитации после зависимости пациенту потребуется психологическая поддержка. Это могут быть занятия в группе анонимных алкоголиков или частные визиты к психотерапевту, цель которых – помочь человеку заново научиться жить и адаптироваться в обществе.

Как вылечить алкогольную зависимость в домашних условиях

Медикаментозное лечение может быть подкреплено средствами народной медицины. По согласию лечащего врача на базе трав в домашних условиях можно готовить лечебные чаи и бесспиртовые настойки. В зависимости от оказываемого действия различают:

• Средства, которые развивают неприязнь к спиртному. В эту категорию входят растения, которые при взаимодействии с алкоголем ухудшают физическое состояние. Это травы копытень, баранец, чабрец.
• Растения с детоксикационным эффектом. Они помогают устранить симптомы интоксикации, улучшают физическое самочувствие пациента. К ним относятся: зверобой, березовые почки, одуванчик, ромашка.
• Тонизирующие травы. Используются при выздоровлении и помогают наладить работу сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. К ним причисляют китайский лимонник, женьшень, элеутерококк.

Видео