12 fait partie de l’oreille interne. Découvrez ce qu’est « EAR » dans d’autres dictionnaires

L’organe auditif humain est essentiel au fonctionnement naturel de l’homme. Les oreilles sont chargées de recevoir les ondes sonores, de les transformer en impulsions nerveuses et d’envoyer les décibels convertis au cerveau. De plus, l’oreille est chargée de remplir la fonction d’équilibre.

Malgré la simplicité extérieure de l'oreillette, la conception de l'organe auditif est considérée comme incroyablement complexe. Ce matériau montre la structure de l'oreille humaine.

Orgue de l'oreille a une structure appariée et est situé dans la partie temporale du cortex de l'hémisphère cérébral. L'organe de l'oreille se caractérise par l'exécution constante de plusieurs tâches.

Cependant, parmi les fonctions principales, on considère réception et traitement de sons de différentes fréquences.

Ceux-ci sont ensuite transmis au cerveau et envoient des signaux au corps sous forme de signaux électriques.

L'aide auditive perçoit à la fois les sons basses fréquences et les sons hautes fréquences jusqu'à 2 dizaines de kHz.

L'homme reçoit des fréquences supérieures à seize Hertz. Cependant, le seuil le plus élevé de l’oreille humaine ne dépasse pas vingt mille Hertz.

Seule la zone extérieure est ouverte à l’œil humain. De plus, l'oreille est constituée de deux départements :

• moyenne;
• interne.

Chaque section de l'aide auditive a une structure individuelle et des fonctions spécifiques. Les trois sections sont reliées dans un tube auditif allongé dirigé vers le cerveau. Pour visualisation de cette photo Regardez la photo en coupe transversale de l'oreille.

Composition de l'oreille humaine

Un organe exceptionnel dans la structure du corps est l'organe de l'audition. Malgré son apparente simplicité, cet espace présente une conception complexe. La fonction principale de l'organe est la distinction des signaux, du bruit, des tonalités et de la parole, leur transformation et leur augmentation ou diminution.

Les éléments suivants sont responsables du maintien de toutes les tâches dans l'oreille :

1. Partie externe. La structure de cette zone comprend la conque externe, qui passe dans le tube auditif.
2. Vient ensuite la région tympanique, qui sépare l’oreille externe de la région médiane.
3. La cavité située derrière la région tympanique s’appelle l’oreille moyenne et contient les os auditifs et la trompe d’Eustache.
4. Vient ensuite la région interne de l'oreille, qui est considérée comme l'une des structures les plus complexes et les plus complexes de l'organe décrit. La tâche principale de cette cavité est de maintenir l’équilibre.

L'anatomie de l'oreille contient les éléments suivants éléments structurels :

• boucle;
• – il s’agit d’un renflement sur la partie externe de l’oreille, situé sur la partie externe ;
• L'organe apparié du tragus est l'antihélix. Il est situé au sommet du lobe ;
• lobe de l'oreille.

Espace extérieur

Partie externe de l'oreille ce qu'une personne voit s'appelle la région extérieure. Il est constitué de tissus mous et d'une coque cartilagineuse.

Malheureusement, en raison de la structure molle de cette zone,

Cela entraîne une douleur intense et un traitement prolongé.

Les jeunes enfants et les personnes professionnellement impliquées dans la boxe ou les arts martiaux orientaux souffrent le plus de fractures du cartilage et des os de l'oreille.

De plus, l'oreillette est sensible à de nombreux virus et. Le plus souvent, cela se produit pendant la saison froide et en cas de contact fréquent de l'organe auditif avec les mains sales.

Grâce à l'espace extérieur, une personne a capacité à entendre les sons. C'est par la partie externe de l'organe auditif que passent les fréquences sonores. dans le cerveau.

Il est intéressant de noter que, contrairement aux animaux, l'organe auditif humain est immobile et, en plus des fonctions décrites, ne possède pas de capacités supplémentaires.

Lorsque les fréquences sonores pénètrent dans l’oreille externe, les décibels traversent le conduit auditif jusqu’à la partie médiane. Pour protéger et maintenir le fonctionnement de la zone médiane de l'oreille, celle-ci est recouverte de plis cutanés. Cela vous permet de protéger davantage vos oreilles et de gérer toutes les fréquences sonores.

L'oreille humaine est capable de détecter des sons à différentes distances : d'un centimètre à vingt ou trente mètres, selon l'âge.

Bouchon de soufre.

Aide l'oreille externe à entendre les vibrations sonores décrites tube auditif, qui à la fin du passage est transformé en tissu osseux. De plus, le tube auditif est responsable du fonctionnement des glandes sulfureuses.

Le soufre est une substance muqueuse jaune nécessaire pour protéger l'organe auditif des infections, des bactéries, de la poussière, des corps étrangers et des petits insectes.

Le soufre est généralement excrété par le corps seul. Cependant, en cas de nettoyage inapproprié ou de manque d’hygiène, un bouchon de soufre se forme. Il est interdit de retirer le bouchon soi-même, car vous pourriez l'enfoncer plus loin dans le conduit auditif.

Pour éliminer un problème aussi désagréable, contactez un spécialiste. Il rincera l'oreille avec des teintures spécialisées. Dans la situation où il est impossible de consulter un médecin qualifié, achetez « » ou « ». Ces produits enlèveront en douceur le cérumen et nettoieront l’oreille. Cependant, l'utilisation de médicaments est autorisée en cas de petite accumulation de soufre.

L'oreille externe passe dans zone médiane. Ils sont séparés par le tympan. Après avoir traité les sons dans cette zone, le son se déplace vers la partie médiane. Pour la visualisation, voir la photo de l'évier extérieur ci-dessous.

Structure de la zone extérieure

Vous pouvez clairement voir la structure de l’oreille externe humaine avec une description dans le diagramme ci-dessous.

L'oreillette est constituée de douze éléments de complexité structurelle variable :

• boucle;
• tour;
• le tubercule de Darwin ;
• cavité auriculaire;
• antitragus;
• lobe;
• jambe hélicoïdale ;
• tragus;
• bol d'évier;
• jambe inférieure de l'antihélix ;
• fosse triangulaire;
• jambe supérieure de l'antihélix.

L'oreille externe est constituée de cartilage élastique. Le bord supérieur et externe de l’oreille se transforme en boucle. L'organe apparié de l'hélice est situé plus près du passage. Il fait le tour du trou extérieur et forme deux saillies :

1. Antitragus situé en arrière.
2. Tragus situé devant.

Lobe de l'oreille représente chiffon doux, dans lequel il n'y a ni os ni cartilage.

Le tubercule de Darwin a une structure pathologique et est considérée comme une anomalie du corps.

Structure de l'oreille moyenne humaine

Oreille moyenne L'oreille humaine est située derrière la région tympanique et est considérée comme la structure principale de l'organe auditif. Le volume de la partie médiane est d'environ un centimètre cube.

La région médiane tombe sur la partie temporale de la tête, dans laquelle le les éléments suivants :

1. Zone tambour.
2. Le tube auditif unit le nasopharynx et la partie tympanique.
3. Vient ensuite une partie de l’os temporal appelée apophyse mastoïde. Il est situé derrière la partie externe du tube auditif.

Parmi les éléments présentés, il est nécessaire d'analyser plus en détail la structure de la partie tambour, puisque les principales fonctions de traitement des fréquences sonores se déroulent dans cette zone. La région tympanique est donc divisée en trois parties :

1. Adjacent au tympan première partie - marteau. Sa fonction est de recevoir des ondes sonores et de les transmettre à la zone suivante.
2. Après le marteau, c'est l'enclume. La fonction principale de cette zone est le traitement initial des sons et la direction vers l'étrier.
3. Directement devant la région interne de l'organe auditif et après le marteau il y a un étrier. Il traite le son reçu et transfère davantage les signaux nettoyés.

Fonction principale des osselets auditifs- Il s'agit de la conversion des signaux, du bruit, des basses ou hautes fréquences et de la transmission de la partie externe vers l'oreille interne. De plus, le marteau, l'enclume et l'étrier sont responsables de les tâches suivantes :

• maintenir le tonus de la région tympanique et soutenir son fonctionnement ;
• adoucir les sons trop aigus ;
• augmentation des ondes sonores faibles.

Tout traumatisme ou complication ultérieur entraîne dysfonctionnementétriers, enclumes et marteaux. Cela peut entraîner non seulement une perte auditive, mais également une perte définitive de l’acuité sonore.

Il est important de comprendre que les sons aigus, tels que les explosions, peuvent provoquer une contraction réflexe et ainsi endommager la structure de l'organe auditif. Cela entraînera une perte auditive partielle ou complète.

Oreille interne

L'oreille interne est considérée comme l'un des composants les plus complexes de l'organe décrit. En raison de sa conception complexe, cette zone est souvent appelée labyrinthe membraneux.

La partie interne est située dans la région pierreuse de l'os temporal et est reliée à l'oreille moyenne par des fenêtres de formes différentes.

La structure de l'oreille interne humaine comprend les éléments suivants :

• vestibule du labyrinthe ;
• escargot;
• canaux semi-circulaires.

Le dernier élément contient des liquides de la forme deux types :

1. Endolymphe.
2. Pélymphe.

De plus, dans l'oreille interne, il y a système vestibulaire. Il est responsable de la fonction d’équilibre dans l’espace.

Comme mentionné ci-dessus, le labyrinthe est situé à l’intérieur du crâne osseux.

L'oreille interne est séparée du cerveau par un espace rempli de liquide visqueux. Elle est chargée de diriger les sons.

Un escargot se trouve dans la même zone.

Escargot ressemble à un canal en spirale divisé en deux parties. Ce canal en forme de spirale est chargé de convertir les vibrations sonores.

Conclusion

Après avoir pris connaissance de la composition de l'oreille et de sa structure, il est important de surveiller quotidiennement la santé de vos oreilles. Il est important de soutenir le système immunitaire et, au moindre signe de maladie, de consulter un spécialiste.

Sinon, la fonction principale de l'organe auditif peut être perturbée et entraîner de graves complications sous la forme d'une perte définitive de sensibilité aux sons et aux bruits.

N'oubliez pas que l'organe auditif doit remplir ses fonctions sans problème. L’inflammation des oreilles a des conséquences graves et tout trouble affecte gravement la vie d’une personne.

Conférence n°8

"ANATOMIE ET ​​PHYSIOLOGIE DE L'OREILLE"

Oreille- l'organe de l'audition et de l'équilibre, ses fonctions incluent la perception des ondes sonores et des mouvements de la tête.

L'organe auditif est divisé :

· anatomiquement- sur l'oreille externe, moyenne et interne,

· physiologiquement- sur l'appareil conducteur du son (oreille externe et moyenne) et récepteur du son (oreille interne).

1. L’oreille externe comprend :

oreillette (auricule),

· conduit auditif externe (meatus acusticus externus).

2. La composition de la moyenne :

· tympan (membrane tympanique),

· cavité tympanique (cavum tympani) avec cavités accessoires : trompe d'Eustache (tuba Eustachii) et cavités de l'apophyse mastoïde.

3. L’oreille interne comprend :

vestibule (vestibule),

· escargot (cochlée),

· canaux semi-circulaires (canales semicirculares).

OREILLE EXTERNE

Auricule – Auricule

Auricule (auricule) formé par un pli cutané dans l'épaisseur duquel se trouve cartilage auriculaire et sert à capturer les sons.

· Dans la zone de l'extrémité inférieure de l'oreillette, il n'y a qu'une couche de tissu adipeux - lobe, ou lobe de l'oreillette.

· Le bord libre de l'oreillette, en flexion, forme boucle. La boucle commence jambe, placé dans la cavité de l'évier.

· Le long du bord avant de l'hélice se trouve une rainure en forme de rainure - tour.

· S'étend parallèlement à la boucle antihélix. Au sommet, il commence par deux pieds divergents, entre lesquels se trouve un évidement - trou triangulaire.

En bas, l'antihélix forme un tubercule - antitragus, qui est séparé par une étroite encoche de tragus Le tragus fait partie du conduit auditif externe.

L'oreillette est attachée aux écailles de l'os temporal par des muscles rudimentaires.

L'oreillette, en forme d'entonnoir rétrécissant, passe dans le conduit auditif externe (meatus acusticus externus).

Conduit auditif externe (méat acusticus externe) est un tube d'environ 2,5 cm de long, divisé en parties :

1) externe - membraneux-cartilagineux (1/3);

Interne - os (2/3).

Le conduit auditif externe est orienté principalement horizontalement, de l'extérieur vers l'intérieur ; dans la section cartilagineuse, il dévie légèrement vers le haut et vers l'arrière, et dans la section osseuse - vers l'avant et vers le bas. Le conduit auditif externe se termine au niveau de la membrane tympanique, limite entre l'oreille externe et l'oreille moyenne.

Oreille externe alimenté en sang du système des artères carotides externes et maxillaires internes.

Innervé ce sont des branches des nerfs trijumeau et vague.

Tympan (membrane tympanique) situé à la frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne, sert de l'une des parois de l'oreille moyenne (cavité tympanique), inclinée vers l'avant et vers le bas. Il s’agit d’une fine membrane imperméable à l’air et aux liquides. Chez un adulte, le tympan est de forme ovale. Chez les enfants, il est presque rond.

Le tympan est constitué de trois couches :

1) de plein air- l'épiderme, qui est le prolongement de la peau du conduit auditif externe ;

2) interne- la membrane muqueuse tapissant la cavité tympanique ;

3) la couche fibreuse elle-même, situé entre la membrane muqueuse et l'épiderme et constitué de deux couches de fibres fibreuses - radiale et circulaire.

La couche fibreuse est pauvre en fibres élastiques, le tympan a donc peu d'élasticité : en cas de brusques fluctuations de pression ou de sons très forts, il peut se rompre. Après son endommagement ou sa perforation, il se forme généralement

cicatrice due à la régénération de la peau et des muqueuses. La couche fibreuse ne se régénère pas. Le tympan est composé de deux parties :

· tendu - inséré dans l'anneau tympanique osseux avec une couche fibrocartilagineuse, étirée et tendue, présente une couche fibreuse médiane.

· lâche - ne représente qu'une partie du tympan, attachée à une petite encoche du bord inférieur des écailles de l'os temporal.

A l'examen otoscopique, la couleur du tympan est nacré ou gris nacré avec un léger reflet. Les points d'identification sont déterminés :

1) saillie du marteau,

2) bande de marteau,

3) réflexe lumineux .

Schéma structurel :

1 - partie tendue ; 2 - nombril du tympan;

3 - bande de marteau ; 4 - saillie du marteau ;

5 - pli du marteau postérieur ;

6 - pièce détachée ;

7 - pli du marteau antérieur ;

8 - réflexe lumineux ;

OREILLE MOYENNE (auris media)

Oreille moyenne (auris media) comprend :

1. Cavité tympanique (cavitas tympanica).

2. Ossicules auditifs (ossicula auditus).

3. Antre.

4. Appendices mastoïdiens (annexes mastoïdiennes).

5. Le tube auditif (tuba auditiva).

1. Cavité tympanique (cavitas tympanica) est un espace prismatique dans l'épaisseur de la base de la pyramide de l'os temporal. Il est tapissé d'une membrane muqueuse qui recouvre six de ses parois :

1) paroi membraneuse (externe);

2) mur labyrinthique (intérieur);

3) paroi tegmentale (supérieure);

4) paroi jugulaire (inférieure);

5) paroi carotidienne (antérieure).

6) paroi mastoïde (postérieure);

Cliniquement, la cavité tympanique est classiquement divisée en trois sections :

1) inférieur (hupotympan),

2) milieu (mésotympan),

3) supérieur ou grenier (epitympanum).

La cavité tympanique contient trois osselets auditifs, conçus pour conduire les ondes sonores.

2. Ossicules auditifs - marteau, enclume, étrier - représentent une chaîne étroitement liée située entre la membrane tympanique et la fenêtre du vestibule. Par la fenêtre du vestibule, les osselets auditifs transmettent les ondes sonores au fluide de l'oreille interne.

Ossicules auditifs

Marteau

Enclume

Étrier

La base de l'étrier ferme la fenêtre du vestibule.

1) Marteau a la forme d'une masse courbée. On distingue :

· poignée,

· tête.

2) Enclume semblable à une dent à deux racines, dont la couronne est formée par le corps de l'enclume et les racines sont formées par les deux pattes.

3) L'étrier se compose de :

· les chefs,

pattes avant et arrière,

· base - ferme la fenêtre du vestibule.

Les osselets auditifs sont renforcés par des ligaments et des muscles.

OREILLE INTERNE

La cavité osseuse de l'oreille interne, contenant un grand nombre de chambres et de passages entre elles, est appelée labyrinthe. Il se compose de deux parties : le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux.

Labyrinthe osseux - il s'agit d'une série de cavités situées dans la partie dense de l'os temporal ; il comporte trois éléments :

· canaux semi-circulaires – une des sources de l'influx nerveux reflétant la position du corps dans l'espace ;

· vestibule;

· escargot - organe de l'audition.

A. Labyrinthe osseux :

1 – poche sphérique, 2 – poche elliptique,

3,4,5 – canaux semi-circulaires, 6 – ampoule, 7 – fenêtre ovale, 8 – fenêtre ronde, 9 – vestibule,

10 – escargot.

B. Labyrinthe membraneux :

1,2,3 - conduits semi-circulaires,

4 – sac endolymphatique,

5 – pochette elliptique,

6 – sac sphérique, 7 – canal de liaison, 8 – canaux de la cochlée.

Labyrinthe membraneux enfermé dans le labyrinthe osseux. C'est rempli de liquide endolymphe , et est entouré d'un autre liquide - périlymphe , qui sépare

du labyrinthe osseux.

Le labyrinthe membraneux, comme le labyrinthe osseux, se compose de trois parties principales :

1. Le premier correspond en configuration aux trois canaux semi-circulaires.

2. La seconde divise le vestibule osseux en deux sections :

· Vestibule – petite mère.

· Poche.

3. La troisième partie allongée forme la rampe médiane (cochléaire) (canal spiralé), répétant les courbures de la cochlée.

Canaux semi-circulaires. Il n'y en a que six, trois dans chaque oreille. Ils ont une forme arquée et commencent et se terminent dans l'utérus. Les trois canaux semi-circulaires de chaque oreille sont situés à angle droit les uns par rapport aux autres, un horizontalement et deux verticalement. Chaque canal possède une extension à une extrémité : une ampoule. Les six canaux sont disposés de telle manière que pour chacun il y a un canal opposé dans le même plan, mais dans l'autre oreille, cependant, leurs ampoules sont situées mutuellement.

extrémités opposées.

Escargot. Le nom de l’escargot est déterminé par sa forme alambiquée en spirale. Il s’agit d’un canal osseux qui forme deux tours et demi de spirale et est rempli de liquide. À l'intérieur, sur une paroi du canal spiralé sur toute sa longueur, il y a une saillie osseuse. Deux membranes plates s'étendent de cette saillie jusqu'à la paroi opposée de sorte que la cochlée est divisée sur toute sa longueur en trois canaux parallèles. Les deux externes sont appelées rampe vestibulaire et rampe tympanique ; elles communiquent entre elles au sommet de la cochlée. Central, soi-disant le canal spiralé de la cochlée se termine aveuglément et son début communique avec le sac. Le canal spiralé est rempli d'endolymphe, la rampe vestibule et la rampe tympanique sont remplies de périlymphe.

La rampe vestibule commence dans une cavité sphérique, le vestibule, qui se trouve à la base de la cochlée. Une extrémité de la rampe à travers la fenêtre ovale (la fenêtre du vestibule) entre en contact avec la paroi interne de la cavité remplie d'air de l'oreille moyenne. La rampe tympanique communique avec l'oreille moyenne par la fenêtre ronde (fenêtre de la cochlée). Le liquide ne peut pas passer par ces fenêtres, puisque la fenêtre ovale est fermée par la base de l'étrier, et la fenêtre ronde par une fine membrane la séparant de l'oreille moyenne. Le canal spiralé de la cochlée est séparé de la soi-disant rampe tympanique. la membrane principale (basilaire), qui ressemble à un instrument à cordes miniature. Il contient un certain nombre de fibres parallèles de différentes longueurs et épaisseurs étirées sur un canal hélicoïdal, les fibres à la base du canal hélicoïdal étant courtes et fines. Ils s’allongent et s’épaississent progressivement vers l’extrémité de la cochlée, comme les cordes d’une harpe. La membrane est recouverte de rangées de cellules sensibles équipées de poils qui constituent ce qu'on appelle. orgue de Corti.

Canal cochléaire(labyrinthe membraneux proprement dit) - contient de l'endolymphe - séparé de la rampe vestibule par la membrane de Reissner, de la rampe tympanique par la membrane basilaire. L'organe spiral est situé sur la membrane basilaire ;

Orgue spiral (orgue de Corti)– remplit une fonction hautement spécialisée – convertit les vibrations de la membrane principale en influx nerveux. Se compose d'une rangée de cellules ciliées internes, de trois rangées de cellules ciliées externes, de cellules de soutien, de cellules piliers formant le tunnel de l'organe de Corti (rempli de cortiolymphe). Les cellules ciliées sont recouvertes d'une membrane protectrice.

Les cellules ciliées sont reliées aux terminaisons des fibres nerveuses qui, à la sortie de l'organe de Corti, forment le nerf auditif (branche cochléaire du nerf vestibulocochléaire).

PHYSIOLOGIE DE L'AUDITION ET DE L'ÉQUILIBRE

Audience. Les ondes sonores provoquent des vibrations du tympan, qui se transmettent le long de la chaîne des osselets de l'oreille moyenne (osselets) et atteignent l'oreille interne sous forme de mouvements oscillatoires de la base de l'étrier au niveau de la fenêtre ovale du vestibule. Dans l'oreille interne, ces vibrations se propagent sous forme d'ondes de pression de fluide à travers la rampe vestibule jusqu'à la rampe tympanique et le long du canal spiralé de la cochlée. Grâce à sa structure, qui assure mécaniquement l'accord, la membrane principale vibre en fonction des fréquences des sons entrants, et dans un endroit limité, l'amplitude de ses vibrations est suffisante pour exciter les cellules adjacentes de l'organe de Corti et transmettre des impulsions au terminaisons des fibres nerveuses avec lesquelles elles sont reliées. Ainsi, en activant certaines fibres du nerf auditif par l'organe de Corti, les informations utilisées par le cerveau pour distinguer les tonalités individuelles sont codées.

Équilibre.

1. Équilibrer en bougeant . Lorsque la tête tourne dans l'un des trois plans correspondant à l'emplacement des canaux semi-circulaires, le liquide dans l'un des canaux se déplace vers l'ampoule et dans l'autre sens (dans l'autre oreille) - s'éloigne de l'ampoule. Un changement de pression du fluide dans l'ampoule stimule un groupe de cellules sensorielles connectées aux fibres nerveuses, qui, à leur tour, transmettent au cerveau des signaux concernant les changements de position du corps. Les canaux verticaux sont stimulés par le saut ou la chute, et les canaux horizontaux sont stimulés par la rotation ou la rotation.

2. Equilibre au repos. Les canaux semi-circulaires participent au maintien de l'équilibre du corps pendant le mouvement, et l'utricule et le sac sont sensibles à la position statique de la tête par rapport à la gravité. À l'intérieur du sac et de l'utricule se trouvent de petits groupes de cellules avec des poils courts et saillants ; Au-dessus d'eux se trouve une couche gélatineuse contenant des cristaux de carbonate de calcium - des otolithes. La couche gélatineuse (membrane otolithique) est assez lourde et repose uniquement sur les poils. Dans une position de la tête, certains cheveux se plient, dans une autre, d'autres. Les informations provenant de ces cellules ciliées parviennent au cerveau par le nerf vestibulaire (branche vestibulaire du nerf vestibulocochléaire).

3. Maintien réflexe (automatique) de l’équilibre. L'expérience quotidienne montre qu'une personne ne pense pas au maintien de l'équilibre ni à sa position par rapport à la gravité. Cela se produit parce que les réactions adaptatives correspondantes sont automatiques. Un certain nombre de réflexes complexes qui contrôlent le tonus des muscles squelettiques sont associés aux canaux semi-circulaires et à l'utérus. Les réflexes sont fermés au niveau des structures du tronc cérébral ou dans la moelle épinière, c'est-à-dire sans la participation des centres supérieurs et de la conscience. Un autre ensemble de réflexes relie les signaux provenant des canaux semi-circulaires aux réactions oculomotrices, grâce auxquelles, lorsque les yeux bougent, ils maintiennent automatiquement une certaine zone d'espace dans le champ de vision.

MÉTHODES D'EXAMEN DE L'OREILLE

Un examen de l’oreille commence par la clarification des plaintes du patient et la collecte de données sur les antécédents médicaux.

Étape I. Examen externe et palpation. L'examen commence par l'oreille saine. Le pavillon de l'oreille, l'ouverture externe du conduit auditif, la zone post-auriculaire et l'avant du conduit auditif sont examinés et palpés.

· Pour examiner l'ouverture externe du conduit auditif droit chez l'adulte, il est nécessaire de tirer l'oreillette vers l'arrière et vers le haut, en saisissant l'hélice de l'oreillette avec le pouce et l'index de la main gauche. Pour examiner à gauche, l'oreillette doit être retirée de la même manière avec la main droite. Chez les enfants, l'oreillette n'est pas tirée vers le haut, mais vers le bas et vers l'arrière. Lorsque le pavillon de l'oreille est ainsi retiré, les parties cartilagineuses osseuses et membraneuses du conduit auditif sont déplacées, ce qui permet d'insérer l'entonnoir auriculaire jusqu'à la partie osseuse. L'entonnoir maintient le conduit auditif en position droite, ce qui permet l'otoscopie.

· Pour examiner la zone située derrière l'oreille, tournez l'oreillette droite de la personne examinée vers l'avant avec la main droite. Faites attention au pli post-auriculaire (l'endroit où l'oreillette s'attache à l'apophyse mastoïde), normalement il est bien profilé.

· Appuyez doucement sur le tragus avec le pouce de la main droite. Normalement, la palpation du tragus est indolore ; chez un adulte, elle est douloureuse en cas d'otite externe aiguë chez un jeune enfant, une telle douleur apparaît également en cas d'otite secondaire ;

· Puis, avec le pouce de la main gauche, l'apophyse mastoïde droite est palpée en trois points : la projection de l'antre, le sinus sigmoïde et le sommet de l'apophyse mastoïde.

Lors de la palpation de l'apophyse mastoïde gauche, tirez l'oreillette avec votre main gauche et palpez avec le doigt de votre main droite.

· À l'aide de l'index de votre main gauche, palpez les ganglions lymphatiques régionaux de l'oreille droite en avant, en bas, en arrière à partir du conduit auditif externe.

· À l'aide de l'index de votre main droite, palpez de la même manière les ganglions lymphatiques de votre oreille gauche. Normalement, les ganglions lymphatiques ne sont pas palpables.

Étape II. Otoscopie.

· Sélectionnez un entonnoir d'un diamètre correspondant au diamètre transversal du conduit auditif externe.

· Tirez l'oreille droite du patient vers l'arrière et vers le haut avec la main gauche. À l'aide du pouce et de l'index de la main droite, l'entonnoir auriculaire est inséré dans la partie membraneuse-cartilagineuse du conduit auditif externe. Lors de l'examen de l'oreille gauche, tirez le pavillon avec votre main droite et insérez le corbeau avec les doigts de votre main gauche.

· L'entonnoir auriculaire est inséré dans la partie membraneuse-cartilagineuse du conduit auditif pour le maintenir en position redressée (après avoir tiré le pavillon d'oreille vers le haut et vers l'arrière chez l'adulte, l'entonnoir ne peut pas être inséré dans la partie osseuse du conduit auditif, car) ; cela provoque de la douleur. Lors de l'insertion de l'entonnoir, son grand axe doit coïncider avec l'axe du conduit auditif, sinon l'entonnoir reposera contre sa paroi.

· Déplacez légèrement l'extrémité extérieure de l'entonnoir afin d'examiner séquentiellement toutes les parties du tympan.

· Lors de l'insertion d'un entonnoir, une toux peut survenir, en fonction de l'irritation des terminaisons des branches du nerf vague dans la peau du conduit auditif.

Image otoscopique.

• L'otoscopie montre que la peau de la région membraneuse-cartilagineuse est recouverte de poils et qu'il y a généralement du cérumen ici. La longueur du conduit auditif externe est de 2,5 cm.
• Le tympan est gris avec une teinte nacrée.
• Des points de reconnaissance sont visibles sur le tympan : l'apophyse courte (latérale) et le manche du marteau, les plis antérieurs et postérieurs du marteau, le cône lumineux (réflexe), le nombril du tympan.
• Au-dessous des plis du marteau antérieur et postérieur, la partie tendue de la membrane tympanique est visible au-dessus de ces plis, la partie lâche est visible ;
• Il y a 4 quadrants sur le tympan, qui sont obtenus en traçant mentalement deux lignes mutuellement perpendiculaires. Une ligne est tracée le long du manche du marteau, l'autre - perpendiculairement à celui-ci passant par le centre (umbo) du tympan et l'extrémité inférieure du manche du marteau. Les quadrants qui apparaissent sont appelés : antéro-supérieur et postéro-supérieur, antéro-inférieur et postéro-inférieur.

La structure de l'oreille humaine comporte plusieurs sections, chacune remplissant ses propres fonctions. La qualité de la perception par les oreilles des vibrations sonores externes dépend du travail coordonné de tous les composants. Les organes auditifs des compositeurs, chanteurs et danseurs les plus célèbres ont leurs propres caractéristiques structurelles.

Ils doivent une partie de leur talent à cet organe qu'est l'oreille. Et toute perturbation de l’oreille provoque des maladies qui, dans les cas graves, entraînent une perte auditive. Par conséquent, chacun doit avoir des connaissances de base sur la structure de l’oreille, de la cavité auditive et des conduits auditifs afin de savoir quelles conséquences peuvent survenir si vous ne faites pas attention à votre santé.

Caractéristiques de la structure de l'oreille externe

L'organe vestibulaire-auditif complexe - l'oreille humaine - est non seulement capable de capter toutes sortes de vibrations sonores (de vingt mètres à deux centimètres), mais maintient également le corps en état d'équilibre.

Le son entrant dans l'oreillette traverse une sorte de conduit auditif, bordé de glandes sulfureuses et sébacées, et rencontre le tympan. Il commence à vibrer et transmet l’onde sonore plus loin jusqu’à l’oreille moyenne.

On peut en conclure que le son est d’abord conduit à travers l’oreille puis perçu. Tous les principaux composants fonctionnels de l'organe auditif sont impliqués dans ces processus.

L'oreille externe est constituée du pavillon et du conduit auditif. Cet organe se termine par le tympan. Il bloque le canal et capte les ondes sonores. La nature a donné une forme particulière à l'orgue, qui est le premier à capter le son, et l'a réalisé sous la forme d'un entonnoir. À l’intérieur du canal par lequel passe le son se trouvent des glandes spéciales. Ils remplissent la fonction de synthèse du soufre et du sébum. On les appelait ainsi : soufre et graisse.

Souvent, l’excès de soufre s’accumule dans la région membraneuse du cartilage et obstrue le passage, provoquant une gêne. Mais sans cire, l’eau, la saleté, les bactéries pathogènes et les champignons peuvent pénétrer dans l’oreille d’une personne. Par conséquent, la réaction acide et la graisse de ces glandes sont simplement nécessaires comme antiseptiques.

Une production accrue de soufre et un conduit auditif très étroit peuvent conduire à la formation d'accumulations, qui doivent parfois être éliminées dans un établissement médical pour restaurer la perception sonore. Après tout, ce produit, s'approchant du tympan, peut provoquer une inflammation de l'oreille moyenne.

Fonctions de l'oreille moyenne

Dans l'épaisseur de l'os temporal se trouvent des cavités aériennes. Le tube auditif, la cavité tympanique, l'apophyse mastoïde et les cellules osseuses se trouvent ici. Ces organes aident à capturer la hauteur et le timbre du son. Même les plus petites vibrations sont perçues et accueillies dans l'oreille moyenne.

Dans la cavité entre le tympan et le début de l’oreille interne se trouve un espace rempli d’air. Cela ressemble à la forme d’un prisme. Il comporte trois os principaux, comme le montre le schéma :

• marteau;
• enclume;
• étrier.

Ils sont mobiles grâce aux articulations et aux plus petits muscles du corps qui sont reliés les uns aux autres. Leur fonction principale est d'amplifier l'onde sonore qui rencontre une résistance de la membrane et de transmettre les vibrations à l'oreille interne dont la cavité est remplie de liquide. Pour retenir le son dans la cavité tympanique, une certaine pression d'air est nécessaire. Cette fonction est assurée par la trompe d'Eustache, qui est reliée à une extrémité au nasopharynx.

Au bas de cet organe se trouvent des cils mobiles. Ils se dirigent vers le nasopharynx. Lorsqu'une personne avale de la nourriture ou bâille, l'air pénètre précisément dans cette cavité, créant la pression nécessaire.

La qualité acoustique de l’oreille moyenne est améliorée par l’apophyse mastoïde.

Labyrinthes de l'oreille interne

Ce n'est pas pour rien que cette partie de l'aide auditive humaine porte un tel nom. Après tout, sa forme rappelle beaucoup un labyrinthe tordu ou une maison d’escargot, dont la longueur est d’environ 32 centimètres. C'est la seule cavité de l'oreille remplie de liquide lymphatique.

De tous les composants de l’oreille interne (vestibule, cochlée et canaux semi-circulaires), la cochlée joue le rôle principal dans la perception des ondes sonores. La vibration du tympan, captée et transmise par l'étrier, atteint la membrane située dans le vestibule. Au même moment, le liquide à l’intérieur des preuves commence à osciller. Ils se dirigent vers l'organe de l'audition lui-même. C'est ce qu'on appelle la section Corti ou spirale.

Ici, la vibration du liquide lymphatique est convertie en une impulsion électrique. Les nerfs transmettent ensuite ce signal au cerveau. Les ondes sonores doivent transmettre la pression à travers un liquide. Et ce n'est pas si simple. Par conséquent, la membrane de la fenêtre du vestibule a une forme flexible. Il se gonfle, créant un recul.

Le labyrinthe de l'escargot n'est pas seulement enveloppé à l'extérieur, mais a également la même forme à l'intérieur. Il s’avère que c’est un labyrinthe dans un labyrinthe. Entre les parois de la couche externe se trouve la périlymphe et dans la couche interne se trouve l'endolymphe. La composition ionique de ces liquides diffère. Cette caractéristique est à la base de la formation d’une différence de potentiel. C'est 0,16 W. Les faibles impulsions provoquent le déclenchement des cellules nerveuses et la transmission d’une onde sonore.

Les cellules nerveuses ou ciliées de l'organe de Corti tirent leur nom des multiples poils, au nombre d'environ vingt mille. Leur longueur est différente. Celles les plus proches de la base sont courtes et ont une fréquence de résonance d'environ 20 000 Hz. Et les plus longues se trouvent au sommet de la spirale avec une fréquence de 16 Hz. C’est là que réside le secret de la perception des différentes fréquences par différentes personnes. Ces poils peuvent mourir, comme tous les êtres vivants, puis une personne cesse de percevoir certaines fréquences.

Les cellules ciliées qui composent les fibres nerveuses (une dizaine de milliers) s'entrelacent et forment le nerf auditif. Grâce à lui, les impulsions sont transmises au cortex temporal du cerveau. Les sons à basse fréquence proviennent du haut de la cochlée et les sons à haute fréquence proviennent de la base.

Nous pouvons conclure que l'oreille interne remplit sa fonction principale en transmettant des vibrations mécaniques en vibrations électriques. Après tout, seul ce type d’impulsion sera perçu par le cortex cérébral.

L'exactitude et la qualité des informations sonores dépendent directement des caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe auditif.

Toute personne qui prend bien soin de sa santé peut prolonger longtemps la merveilleuse perception des sons et des couleurs du monde qui l’entoure.

OREILLE
organe de l'audition et de l'équilibre; ses fonctions incluent la perception des ondes sonores et des mouvements de la tête. L'appareil perceptif de l'oreille est représenté par une structure complexe enfermée à l'intérieur de l'os le plus dur du corps - l'os temporal. L'oreille externe concentre uniquement les ondes sonores et les conduit vers les structures internes. Dans l'os dense de l'oreille interne se trouvent deux formations extrêmement sensibles : la cochlée, l'organe de l'audition lui-même, et le labyrinthe membraneux qui y est inséré - l'une des sources de signaux nerveux du système nerveux central, grâce auquel l'équilibre du corps est maintenu. Cet article est consacré à l'oreille humaine. À propos de l'aide auditive et des caractéristiques auditives des animaux - voir OISEAUX,
INSECTES,
MAMMIFÈRES,
ainsi que des articles consacrés à des espèces individuelles d'animaux.
ANATOMIE DE L'OREILLE
Anatomiquement, l’oreille est divisée en trois parties : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne.

Oreille externe. La partie saillante de l'oreille externe s'appelle l'oreillette ; elle est basée sur un tissu de soutien semi-rigide - le cartilage. L'ouverture du conduit auditif externe est située à l'avant de l'oreillette et le passage lui-même est dirigé vers l'intérieur et légèrement vers l'avant. L'oreillette concentre les vibrations sonores et les dirige vers l'ouverture auditive externe. Le cérumen est une sécrétion cireuse des glandes sébacées et soufrées du conduit auditif externe. Sa fonction est de protéger la peau de ce passage contre les infections bactériennes et les particules étrangères, comme les insectes, qui pourraient pénétrer dans l'oreille. La quantité de soufre varie d'une personne à l'autre. Un morceau dense de cérumen (bouchon de cérumen) peut entraîner une conduction sonore altérée et une perte auditive.
Oreille moyenne, qui comprend la cavité tympanique et la trompe auditive (Eustache), fait référence à l'appareil conducteur du son.
Une fine membrane plate appelée tympan sépare l'extrémité interne du conduit auditif externe de la cavité tympanique, un espace rectangulaire aplati rempli d'air. Dans cette cavité de l'oreille moyenne se trouve une chaîne de trois os miniatures (osselets) articulés de manière mobile, qui transmettent les vibrations du tympan à l'oreille interne. Selon leur forme, les os sont appelés marteau, enclume et étrier. Le marteau, avec son manche, est attaché au centre du tympan au moyen de ligaments, et sa tête est reliée à l'enclume, qui, à son tour, est attachée à l'étrier. La base de l'étrier est insérée dans la fenêtre ovale, une ouverture dans la paroi osseuse de l'oreille interne. De minuscules muscles aident à transmettre le son en régulant le mouvement de ces osselets. La condition optimale pour la vibration du tympan est une pression d’air égale des deux côtés. Cela est dû au fait que la cavité tympanique communique avec l'environnement extérieur par le nasopharynx et le tube auditif, qui s'ouvre dans le coin antérieur inférieur de la cavité. Lors de la déglutition et du bâillement, l'air pénètre dans le tube, et de là dans la cavité tympanique, ce qui lui permet de maintenir une pression égale à la pression atmosphérique. Le nerf facial traverse la cavité de l’oreille moyenne pour se diriger vers les muscles du visage. Il est enfermé dans un canal osseux au-dessus de la paroi interne de la cavité tympanique, remonte, descend et sort sous l'oreille. À l'intérieur de l'oreille, il donne une brindille, ce qu'on appelle. corde de tambour. Son nom est dû au fait qu’il longe la surface interne du tympan. Ensuite, le nerf avance et descend sous la mâchoire inférieure, où des branches s'étendent jusqu'aux papilles gustatives de la langue. L'apophyse mastoïde est située en arrière du conduit auditif externe et de la cavité tympanique. À l’intérieur du processus se trouvent des cellules osseuses de différentes formes et tailles remplies d’air. Toutes les cellules communiquent avec un espace central appelé grotte (antre), qui à son tour communique avec la cavité de l'oreille moyenne. La cavité osseuse de l'oreille interne, contenant un grand nombre de chambres et de passages entre elles, est appelée le labyrinthe. Il se compose de deux parties : le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux. Le labyrinthe osseux est une série de cavités situées dans la partie dense de l'os temporal ; on y distingue trois composants : les canaux semi-circulaires - l'une des sources de l'influx nerveux reflétant la position du corps dans l'espace ; vestibule; et la cochlée – l'organe de l'audition. Le labyrinthe membraneux est enfermé dans le labyrinthe osseux. Il est rempli d'un liquide, l'endolymphe, et est entouré d'un autre liquide, la périlymphe, qui le sépare du labyrinthe osseux. Le labyrinthe membraneux, comme le labyrinthe osseux, se compose de trois parties principales. Le premier correspond en configuration aux trois canaux semi-circulaires. La seconde divise le vestibule osseux en deux sections : l'utricule et le saccule. La troisième partie allongée forme la rampe médiane (cochléaire) (canal spiralé), répétant les courbures de la cochlée (voir section COCHALE ci-dessous).
Canaux semi-circulaires. Il n'y en a que six, trois dans chaque oreille. Ils ont une forme arquée et commencent et se terminent dans l'utérus. Les trois canaux semi-circulaires de chaque oreille sont situés à angle droit les uns par rapport aux autres, un horizontalement et deux verticalement. Chaque canal possède une extension à une extrémité : une ampoule. Les six canaux sont disposés de telle manière que pour chacun il y a un canal opposé dans le même plan, mais dans une oreille différente, mais leurs ampoules sont situées à des extrémités mutuellement opposées.
Cochlée et organe de Corti. Le nom de l’escargot est déterminé par sa forme alambiquée en spirale. Il s’agit d’un canal osseux qui forme deux tours et demi de spirale et est rempli de liquide. À l'intérieur, sur une paroi du canal spiralé sur toute sa longueur, il y a une saillie osseuse. Deux membranes plates s'étendent de cette saillie jusqu'à la paroi opposée de sorte que la cochlée est divisée sur toute sa longueur en trois canaux parallèles. Les deux externes sont appelées rampe vestibulaire et rampe tympanique ; elles communiquent entre elles au sommet de la cochlée. Central, soi-disant le canal spiralé de la cochlée se termine aveuglément et son début communique avec le sac. Le canal spiralé est rempli d'endolymphe, la rampe vestibule et la rampe tympanique sont remplies de périlymphe. La périlymphe a une forte concentration d’ions sodium, tandis que l’endolymphe a une forte concentration d’ions potassium. La fonction la plus importante de l'endolymphe, chargée positivement par rapport à la périlymphe, est la création d'un potentiel électrique sur la membrane qui les sépare, qui fournit de l'énergie pour le processus d'amplification des signaux sonores entrants.

La rampe vestibule commence dans une cavité sphérique - le vestibule, qui se trouve à la base de la cochlée. Une extrémité de la rampe à travers la fenêtre ovale (la fenêtre du vestibule) entre en contact avec la paroi interne de la cavité remplie d'air de l'oreille moyenne. La rampe tympanique communique avec l'oreille moyenne par la fenêtre ronde (fenêtre de la cochlée). Le liquide ne peut pas passer par ces fenêtres, puisque la fenêtre ovale est fermée par la base de l'étrier, et la fenêtre ronde par une fine membrane la séparant de l'oreille moyenne. Le canal spiralé de la cochlée est séparé de la soi-disant rampe tympanique. la membrane principale (basilaire), qui ressemble à un instrument à cordes miniature. Il contient un certain nombre de fibres parallèles de différentes longueurs et épaisseurs étirées sur un canal hélicoïdal, les fibres à la base du canal hélicoïdal étant courtes et fines. Ils s’allongent et s’épaississent progressivement vers l’extrémité de la cochlée, comme les cordes d’une harpe. La membrane est recouverte de rangées de cellules sensibles équipées de poils qui constituent ce qu'on appelle. l'organe de Corti, qui remplit une fonction hautement spécialisée, convertit les vibrations de la membrane basilaire en influx nerveux. Les cellules ciliées sont reliées aux terminaisons des fibres nerveuses qui, à la sortie de l'organe de Corti, forment le nerf auditif (branche cochléaire du nerf vestibulocochléaire).
PHYSIOLOGIE DE L'AUDITION ET DE L'ÉQUILIBRE
Audience. Les ondes sonores provoquent des vibrations du tympan, qui se transmettent le long de la chaîne des osselets de l'oreille moyenne (osselets) et atteignent l'oreille interne sous forme de mouvements oscillatoires de la base de l'étrier au niveau de la fenêtre ovale du vestibule. Dans l'oreille interne, ces vibrations se propagent sous forme d'ondes de pression de fluide à travers la rampe vestibule jusqu'à la rampe tympanique et le long du canal spiralé de la cochlée. Grâce à sa structure, qui assure mécaniquement l'accord, la membrane principale vibre en fonction des fréquences des sons entrants, et dans un endroit limité, l'amplitude de ses vibrations est suffisante pour exciter les cellules adjacentes de l'organe de Corti et transmettre des impulsions au terminaisons des fibres nerveuses avec lesquelles elles sont reliées. Ainsi, en activant certaines fibres du nerf auditif par l'organe de Corti, les informations utilisées par le cerveau pour distinguer les tonalités individuelles sont codées.

Équilibre.
Équilibre lors du déplacement. Lorsque la tête tourne dans l'un des trois plans correspondant à l'emplacement des canaux semi-circulaires, le liquide dans l'un des canaux se déplace vers l'ampoule et dans l'autre sens (dans l'autre oreille) - s'éloigne de l'ampoule. Un changement de pression du fluide dans l'ampoule stimule un groupe de cellules sensorielles connectées aux fibres nerveuses, qui, à leur tour, transmettent au cerveau des signaux concernant les changements de position du corps. Les canaux verticaux sont stimulés par le saut ou la chute, et les canaux horizontaux sont stimulés par la rotation ou la rotation.
Equilibre au repos. Les canaux semi-circulaires participent au maintien de l'équilibre du corps pendant le mouvement, et l'utricule et le sac sont sensibles à la position statique de la tête par rapport à la gravité. À l'intérieur du sac et de l'utricule se trouvent de petits groupes de cellules avec des poils courts et saillants ; au-dessus d'eux se trouve une couche gélatineuse contenant des cristaux de carbonate de calcium - des otolithes. La couche gélatineuse (membrane otolithique) est assez lourde et repose uniquement sur les poils. Dans une position de la tête, certains cheveux se plient, dans une autre, d'autres. Les informations provenant de ces cellules ciliées parviennent au cerveau par le nerf vestibulaire (branche vestibulaire du nerf vestibulocochléaire).
Maintien réflexe (automatique) de l’équilibre. L'expérience quotidienne montre qu'une personne ne pense pas au maintien de l'équilibre ni à sa position par rapport à la gravité. Cela se produit parce que les réactions adaptatives correspondantes sont automatiques. Un certain nombre de réflexes complexes qui contrôlent le tonus des muscles squelettiques sont associés aux canaux semi-circulaires et à l'utérus. Les réflexes sont fermés au niveau des structures du tronc cérébral ou dans la moelle épinière, c'est-à-dire sans la participation des centres supérieurs et de la conscience (voir REFLEX). Un autre ensemble de réflexes relie les signaux provenant des canaux semi-circulaires aux réactions oculomotrices, grâce auxquelles, lorsque les yeux bougent, ils maintiennent automatiquement une certaine zone d'espace dans le champ de vision.
MALADIES DE L'OREILLE
L'oreille et les structures environnantes contiennent une variété de types de tissus, chacun pouvant servir de source de maladie ; Par conséquent, les maladies de l’oreille comprennent un large éventail de conditions pathologiques. Toute maladie de la peau, du cartilage, des os, des muqueuses, des nerfs ou des vaisseaux sanguins peut être localisée dans ou autour de l'oreille. L'eczéma et les infections cutanées sont des maladies assez courantes de l'oreille externe. Le conduit auditif externe y est particulièrement sensible car il est sombre, chaud et humide. L'eczéma est difficile à traiter. Ses principaux symptômes sont une desquamation et des gerçures de la peau, accompagnées de démangeaisons, de brûlures et parfois d'écoulements. L'inflammation infectieuse de l'oreille externe provoque subjectivement beaucoup de problèmes, puisque la paroi dure du canal et la proximité de l'os provoquent une compression de la peau irritée en cas de furoncle ou autre processus inflammatoire ; par conséquent, même un très petit furoncle, qui serait à peine perceptible dans les tissus mous, peut s'avérer extrêmement douloureux au niveau de l'oreille. Les infections fongiques du conduit auditif externe sont également courantes.
Maladies infectieuses de l'oreille moyenne. L'infection provoque une inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne) ; il pénètre dans la cavité tympanique depuis le nasopharynx par le canal qui les relie - le tube auditif. Le tympan devient rouge, tendu et douloureux. Le pus peut s'accumuler dans la cavité de l'oreille moyenne. Dans les cas graves, une myringotomie est réalisée, c'est-à-dire le tympan est incisé pour permettre l'écoulement du pus ; sous la pression du pus accumulé, elle peut se rompre spontanément. En règle générale, l'otite moyenne répond bien au traitement antibiotique, mais parfois la maladie progresse et développe une mastoïdite (inflammation de l'apophyse mastoïde de l'os temporal), une méningite, un abcès cérébral ou d'autres complications infectieuses graves pouvant nécessiter une intervention chirurgicale urgente. L'inflammation infectieuse aiguë de l'oreille moyenne et de l'apophyse mastoïde peut devenir chronique et, malgré des symptômes légers, continue de menacer le patient. L'introduction de drains en plastique et de tubes de ventilation dans la cavité réduit le risque de rechute d'une maladie aiguë. La complication la plus importante des maladies de l’oreille moyenne est la perte auditive causée par une conduction sonore altérée. Le patient semble complètement rétabli après un traitement à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques, mais une petite quantité de liquide reste à l'intérieur de la cavité tympanique, ce qui suffit à provoquer une perte auditive, accompagnée de tension, de fatigue et d'une mauvaise compréhension de la parole. Cette condition - l'otite moyenne sécrétoire - peut entraîner une diminution des performances scolaires de l'enfant. Le manque de symptômes ne permet pas un diagnostic rapide, mais le traitement est simple : une petite incision est pratiquée dans le tympan et le liquide est éliminé de la cavité. Une infection répétée dans cette zone peut entraîner une otite adhésive (adhésive) avec formation d'adhérences dans la cavité tympanique ou une destruction partielle du tympan et des osselets auditifs. Dans ces cas, la correction est réalisée au moyen d'opérations chirurgicales, regroupées sous le nom général de tympanoplastie. Une infection de l’oreille moyenne peut également provoquer des acouphènes. La tuberculose et la syphilis de l'oreille sont presque toujours associées à la présence d'un foyer d'infection correspondant dans le corps. Le cancer de l'oreille peut survenir dans n'importe quelle partie de l'oreille, mais il est rare. Parfois, des tumeurs bénignes se développent et nécessitent une intervention chirurgicale. La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne, caractérisée par une perte auditive, des bourdonnements d'oreilles et des étourdissements - allant de légers étourdissements et d'instabilité de la démarche à des crises sévères avec perte totale d'équilibre. Les globes oculaires effectuent des mouvements rythmiques rapides et involontaires (horizontaux, moins souvent verticaux ou circulaires), appelés nystagmus. De nombreux cas, même très graves, se prêtent à un traitement thérapeutique ; en cas d'échec, ils recourent à la destruction chirurgicale du labyrinthe. L'otosclérose est une maladie de la capsule osseuse du labyrinthe, qui entraîne une diminution de la mobilité de la base de l'étrier dans la fenêtre ovale de l'oreille interne et, par conséquent, une altération de la conduction sonore et une perte auditive. Dans de nombreux cas, une amélioration significative de l’audition est obtenue grâce à la chirurgie.
CHIRURGIE DE L'OREILLE
La chirurgie de l'oreille est spécialisée dans le traitement chirurgical des déformations, des processus infectieux de l'oreille et des tissus environnants, ainsi que dans le traitement chirurgical de la surdité. La complexité et la fragilité des structures de l'oreille interne ont retardé le développement de la chirurgie de l'oreille jusqu'à la fin du XIXe siècle, la plupart des tentatives d'intervention chirurgicale se soldant par des échecs. L'ère de la chirurgie moderne de l'oreille a commencé en 1885, lorsque les oto-rhino-laryngologistes allemands G. Schwarze et A. Eisell ont proposé une technique soigneusement développée pour drainer et ouvrir les cellules aériennes mastoïdiennes afin de traiter son inflammation chronique. Tympanoplastie. Depuis 1950, de nombreuses techniques chirurgicales ont été développées pour restaurer les parties endommagées de l'oreille moyenne. Les progrès récents dans ce domaine ont été rendus possibles en grande partie grâce à l'avènement du microscope opératoire, qui permet aux chirurgiens d'effectuer des manipulations délicates visant à restaurer les structures fragiles de l'oreille moyenne. Un tympan endommagé ou cicatrisé peut être remplacé par une greffe de tissu conjonctif à partir de la surface du muscle temporal voisin. Si les dommages s'étendent aux os de l'oreille interne, une transplantation du tympan et de toute la chaîne des osselets auditifs à l'aide de matériel cadavérique est possible.
Prothèses d'étrier. La surdité causée par une conduction sonore altérée peut être associée à un blocage des vibrations de l'étrier dans la fenêtre ovale de la cochlée en raison de la formation d'une cicatrice. Dans ce cas, les vibrations sonores n’atteignent pas le canal cochléaire. Pour les premières étapes du processus, une technique a été développée pour la remobilisation de l'étrier (dégradation du tissu cicatriciel, remplacement de la membrane de la fenêtre ovale, ou les deux) et la fenestration (création d'une nouvelle ouverture dans le canal cochléaire). Le développement de prothèses pour remplacer plusieurs ou la totalité des osselets de la cavité tympanique a simplifié les opérations et amélioré significativement leurs résultats. Une prothèse d'étrier en Téflon, en tantale ou en céramique permet de restaurer la transmission du son du tympan à la cochlée.
Prothèses cochléaires. Dans la surdité neurosensorielle (causée par une perception altérée du son), les cellules ciliées de l'organe de Corti sont endommagées ou absentes, c'est-à-dire les vibrations sonores ne sont pas converties en impulsions électriques du nerf auditif. Si le nerf auditif fonctionne toujours, l'audition peut être partiellement restaurée en implantant une électrode dans la cochlée et en stimulant directement les fibres nerveuses avec un courant électrique. Plusieurs dispositifs ont été développés pour convertir les sons captés par un microphone externe en signaux électriques transmis à travers la peau jusqu'à la cochlée, provoquant une irritation des fibres nerveuses auditives voisines. Ces influx nerveux sont perçus par le cerveau comme des sons, semblables aux impulsions provenant des cellules ciliées de l'organe de Corti. Cependant, la qualité sonore reste médiocre et même dans le meilleur des cas, elle est à peine suffisante pour comprendre partiellement la parole.
Chirurgie plastique de l'oreille. Les techniques de chirurgie plastique sont utilisées pour corriger les déformations de l’oreille congénitales ou liées à un traumatisme. Par exemple, l’apparence de l’oreille externe qui a subi de multiples blessures peut être restaurée en transplantant du cartilage et de la peau provenant d’autres parties du corps. Les méthodes de chirurgie plastique peuvent également améliorer l’apparence des patients ayant les oreilles décollées.
Voir aussi SURDITÉ; RUMEUR.

Encyclopédie de Collier. - Société ouverte. 2000 .

Synonymes:

Voyez ce qu'est « EAR » dans d'autres dictionnaires :

Ah, au pluriel oreilles, oreilles, cf. 1. Organe de l'audition. Externe, milieu, interne. (anat.). C'est difficile d'entendre dans l'oreille gauche. Je suis sourd d'une oreille. Acouphènes. Il y a un bourdonnement dans l'oreille (voir bourdonnement). "Je l'ai entendu parler de mes propres oreilles." Pisemski. « Il y a un bourdonnement multilingue dans mes oreilles... ... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

- (1) 1. L'organe de l'audition chez les humains et les animaux : [Ti bo Oleg épées sédition, et sème des flèches sur le sol. L'étrier entre en or dans la ville de Tmutorokan. Le grand Iaroslav et son fils Vsevolozh Vladimir ont entendu la même sonnerie toute la matinée... ... Ouvrage de référence du dictionnaire "Le conte de la campagne d'Igor"

OREILLE- (externe) comprend la conque (auricule) et le conduit auditif externe (meatus auditius externus) ; se développe à partir d'un coussinet entourant le tympan de l'embryon, situé initialement au niveau de la peau. Dans cette éducation naît... ... Grande encyclopédie médicale

- (auris), organe de l'audition et de l'équilibre chez les vertébrés ; périphérique partie du système auditif. Il est apparu chez les principaux ancêtres aquatiques des vertébrés par différenciation et complication du complexe d'organes de la ligne latérale. Il existe des U internes, intermédiaires et externes.... ... Dictionnaire encyclopédique biologique

Tambourinez dans vos oreilles, tombez éperdument amoureux, rentrez dans une oreille, sortez par l'autre, gardez les oreilles ouvertes, déchirez-vous les oreilles, bouchez-vous les oreilles, et ne conduisez pas avec vos oreilles, fort dans l'oreille, criez vos oreilles, dressez vos oreilles, bourdonnez vos oreilles, gardez vos oreilles alertes, pour ne pas être vu, comme vos oreilles, pas une oreille... ... Dictionnaire des synonymes

OREILLE, organe de l'AUDITION et de l'ÉQUILIBRE. L'oreille convertit les ondes sonores en influx nerveux qui sont transmis au cerveau. Chez la plupart des mammifères, cet organe est divisé en oreille externe, moyenne et interne. L'oreille externe est utilisée pour capter le son et... Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

oreille- oreille, gén. oreille; pl. oreilles (mauvaises oreilles), gén. oreilles. Dans des combinaisons prépositionnelles et stables : dans l'oreille et permis dans l'oreille (frapper, etc.), par l'oreille (saisir, tenir, etc.), dans l'oreille (chuchoter, etc.), serré dans l'oreille, derrière les oreilles (saisir, déchirer, etc.),… … Dictionnaire des difficultés de prononciation et d'accentuation en langue russe moderne

L'oreille est un organe apparié situé profondément dans l'os temporal. La structure de l'oreille humaine lui permet de recevoir les vibrations mécaniques de l'air, de les transmettre via les supports internes, de les transformer et de les transmettre au cerveau.

Les fonctions les plus importantes de l’oreille comprennent l’analyse de la position du corps et la coordination des mouvements.

La structure anatomique de l'oreille humaine est classiquement divisée en trois sections :

• externe;
• moyenne;
• interne.

Coque d'oreille

Il est constitué de cartilage jusqu'à 1 mm d'épaisseur, au-dessus duquel se trouvent des couches de périchondre et de peau. Le lobe de l'oreille est dépourvu de cartilage et est constitué de tissu adipeux recouvert de peau. La coque est concave, le long du bord il y a un rouleau - une boucle.

À l'intérieur se trouve un antihélix, séparé de l'hélice par une dépression allongée - une tour. De l’antihélix au conduit auditif, il existe une dépression appelée cavité auriculaire. Le tragus fait saillie devant le conduit auditif.

conduit auditif

Réfléchi par les plis de la conque de l'oreille, le son se déplace dans l'oreille auditive de 2,5 cm de longueur et d'un diamètre de 0,9 cm. La base du conduit auditif dans la section initiale est le cartilage. Il ressemble à une forme de gouttière ouverte vers le haut. Dans la section cartilagineuse se trouvent des fissures en santorium bordant la glande salivaire.

La section cartilagineuse initiale du conduit auditif passe dans la section osseuse. Le passage est courbé dans une direction horizontale ; pour examiner l’oreille, la coquille est tirée vers l’arrière et vers le haut. Pour les enfants - aller et retour.

Le conduit auditif est tapissé de peau contenant des glandes sébacées et soufrées. Les glandes soufrées sont des glandes sébacées modifiées qui produisent. Il s'élimine par mastication grâce aux vibrations des parois du conduit auditif.

Il se termine par la membrane tympanique, fermant aveuglément le conduit auditif, bordant :

• avec l'articulation de la mâchoire inférieure, lors de la mastication, le mouvement est transmis à la partie cartilagineuse du passage ;
• avec des cellules de l'apophyse mastoïde, du nerf facial;
• avec la glande salivaire.

La membrane entre l'oreille externe et l'oreille moyenne est une plaque fibreuse ovale translucide mesurant 10 mm de longueur, 8 à 9 mm de largeur et 0,1 mm d'épaisseur. La surface de la membrane est d'environ 60 mm 2.

Le plan de la membrane est situé obliquement par rapport à l'axe du conduit auditif selon un angle, dessiné en forme d'entonnoir dans la cavité. La tension maximale de la membrane se situe au centre. Derrière le tympan se trouve la cavité de l'oreille moyenne.

Il y a:

• cavité de l'oreille moyenne (tympan);
• trompe auditive (trompe d'Eustache);
• osselets auditifs.

Cavité tympanique

La cavité est située dans l'os temporal, son volume est de 1 cm 3. Il abrite les osselets auditifs, articulés avec le tympan.

L'apophyse mastoïde, constituée de cellules aériennes, est située au-dessus de la cavité. Il abrite une grotte - une cellule d'air qui sert dans l'anatomie de l'oreille humaine de repère le plus caractéristique lors de toute opération sur l'oreille.

Trompe d'Eustache

La formation mesure 3,5 cm de long et un diamètre de lumière allant jusqu'à 2 mm. Sa bouche supérieure est située dans la cavité tympanique, la bouche pharyngée inférieure s'ouvre dans le nasopharynx au niveau du palais dur.

Le tube auditif se compose de deux sections séparées par son point le plus étroit - l'isthme. Une partie osseuse s'étend de la cavité tympanique et sous l'isthme se trouve une partie membraneuse-cartilagineuse.

Les parois du tube dans la section cartilagineuse sont normalement fermées et s'ouvrent légèrement lors de la mastication, de la déglutition et du bâillement. L'expansion de la lumière du tube est assurée par deux muscles associés au voile palatin. La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium dont les cils se déplacent vers l'embouchure pharyngée, assurant la fonction de drainage du tuyau.

Les plus petits os de l'anatomie humaine, les osselets auditifs de l'oreille, sont destinés à conduire les vibrations sonores. Dans l'oreille moyenne se trouve une chaîne : marteau, étrier, enclume.

Le marteau est attaché à la membrane tympanique, sa tête s'articule avec l'enclume. L'apophyse de l'enclume est reliée à l'étrier, qui est fixé à sa base à la fenêtre du vestibule, située sur la paroi labyrinthique entre l'oreille moyenne et l'oreille interne.

La structure est un labyrinthe constitué d'une capsule osseuse et d'une formation membraneuse qui épouse la forme de la capsule.

Dans le labyrinthe osseux se trouvent :

• vestibule;
• escargot;
• 3 canaux semi-circulaires.

Escargot

La formation osseuse est une spirale tridimensionnelle de 2,5 tours autour de la tige osseuse. La largeur de la base du cône cochléaire est de 9 mm, la hauteur est de 5 mm, la longueur de la spirale osseuse est de 32 mm. Une plaque en spirale s'étend de la tige osseuse jusqu'au labyrinthe, qui divise le labyrinthe osseux en deux canaux.

À la base de la lame spirale se trouvent les neurones auditifs du ganglion spiral. Le labyrinthe osseux contient de la périlymphe et un labyrinthe membraneux rempli d'endolymphe. Le labyrinthe membraneux est suspendu dans le labyrinthe osseux à l'aide de cordes.

La périlymphe et l'endolymphe sont fonctionnellement connectées.

• Pélymphe – sa composition ionique est proche du plasma sanguin ;
• endolymphe - semblable au liquide intracellulaire.

La violation de cet équilibre entraîne une augmentation de la pression dans le labyrinthe.

La cochlée est un organe dans lequel les vibrations physiques du liquide périlymphatique sont converties en impulsions électriques provenant des terminaisons nerveuses des centres crâniens, qui sont transmises au nerf auditif et au cerveau. Au sommet de la cochlée se trouve un analyseur auditif - l'organe de Corti.

vestibule

La partie médiane anatomiquement la plus ancienne de l'oreille interne est la cavité bordant la rampe cochlée par un sac sphérique et des canaux semi-circulaires. Sur le mur du vestibule menant à la cavité tympanique, il y a deux fenêtres : une fenêtre ovale, recouverte par l'étrier, et une fenêtre ronde, qui représente le tympan secondaire.

Caractéristiques de la structure des canaux semi-circulaires

Les trois canaux semi-circulaires osseux mutuellement perpendiculaires ont une structure similaire : ils sont constitués d'un pédicule expansé et simple. À l'intérieur des os se trouvent des canaux membraneux qui répètent leur forme. Les canaux semi-circulaires et les sacs vestibulaires constituent l'appareil vestibulaire et sont responsables de l'équilibre, de la coordination et de la détermination de la position du corps dans l'espace.

Chez un nouveau-né, l'organe n'est pas formé et diffère de celui d'un adulte par un certain nombre de caractéristiques structurelles.

Auricule

• La coquille est molle ;
• le lobe et la boucle sont faiblement exprimés et se forment vers l'âge de 4 ans.

conduit auditif

• La partie osseuse n'est pas développée ;
• les murs du passage sont situés presque à proximité ;
• La membrane du tambour est presque horizontale.

• Taille presque adulte ;
• Chez les enfants, le tympan est plus épais que chez les adultes ;
• recouvert de muqueuse.

Cavité tympanique

Dans la partie supérieure de la cavité se trouve un espace ouvert à travers lequel, en cas d'otite moyenne aiguë, l'infection peut pénétrer dans le cerveau, provoquant le phénomène de méningisme. Chez un adulte, cet écart se comble.

L'apophyse mastoïde chez l'enfant n'est pas développée ; c'est une cavité (oreillette). Le développement de l'appendice commence à l'âge de 2 ans et se termine vers 6 ans.

Trompe d'Eustache

Chez les enfants, le tube auditif est plus large, plus court que chez les adultes et situé horizontalement.

L'orgue complexe en paire reçoit des vibrations sonores de 16 Hz à 20 000 Hz. Les blessures et les maladies infectieuses réduisent le seuil de sensibilité et entraînent une perte auditive progressive. Les progrès de la médecine dans le traitement des maladies de l’oreille et dans les appareils auditifs permettent de restaurer l’audition dans les cas de surdité les plus difficiles.

Vidéo sur la structure de l'analyseur auditif