Acc mode d'emploi long 600 mg. ACC Long - mode d'emploi officiel

Composition et forme de libération

Granulés pour préparer une solution pour administration orale (orange) - 1 paquet :

• principes actifs : acétylcystéine - 100/200 mg ;
• excipients : acide ascorbique ; saccharine; saccharose; substances aromatiques.

En sachets de 3 g ; dans une boîte de 20 ou 50 pcs.

Granulés pour préparer une solution pour administration orale - 1 paquet :

• principes actifs : acétylcystéine - 200/600 mg ;
• excipients : acide ascorbique ; saccharine; saccharose; substances aromatiques.

En sachets de 3 g ; en boîte 6, 10 ou 20 pcs.

Action pharmacologique

Rompt les liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides des crachats, inhibe la polymérisation des mucoprotéines et réduit la viscosité du mucus. Augmente la synthèse du glutathion, a un effet détoxifiant et antioxydant.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. Rapidement métabolisé dans le foie pour former un métabolite pharmacologiquement actif - la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine et les disulfures mixtes. La biodisponibilité lorsqu'elle est prise par voie orale est de 10 % (en raison de la présence d'un effet de premier passage prononcé à travers le foie). Le Tmax dans le plasma sanguin est de 1 à 3 heures. La communication avec les protéines du plasma sanguin est de 50 %. Excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine). T1/2 dure environ 1 heure, une insuffisance hépatique entraîne une prolongation de T1/2 à 8 heures. Pénètre la barrière placentaire. Il n'existe aucune donnée sur la capacité de l'acétylcystéine à pénétrer dans la BHE et à être excrétée dans le lait maternel.

Pharmacodynamie

L'acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, facilite l'évacuation des crachats en raison d'un effet direct sur les propriétés rhéologiques des crachats. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes mucopolysaccharides et de provoquer une dépolymérisation des mucoprotéines des crachats, ce qui entraîne une diminution de sa viscosité. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.

Il a un effet antioxydant basé sur la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier aux radicaux oxydants et ainsi à les neutraliser.

De plus, l'acétylcystéine favorise la synthèse du glutathion, un composant important du système antioxydant et de la détoxification chimique de l'organisme. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine augmente la protection des cellules contre les effets néfastes de l'oxydation des radicaux libres, caractéristique d'une réaction inflammatoire intense.

Avec l'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, on observe une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations d'étiologie bactérienne chez les patients atteints de bronchite chronique et de mucoviscidose.

Pharmacologie clinique

Lorsqu'il est utilisé à titre prophylactique, il existe une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de mucoviscidose.

Instructions

Utiliser une seringue doseuse

1. Ouvrez le bouchon de la bouteille en appuyant dessus et en le tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
2. Retirez le capuchon avec le trou de la seringue, insérez-le dans le goulot du flacon et appuyez jusqu'à ce qu'il s'arrête. Le bouchon est destiné à relier la seringue au flacon et reste dans le goulot du flacon.
3. Insérez fermement la seringue dans le bouchon. Retournez délicatement le flacon, tirez le piston de la seringue vers le bas et prélevez la quantité requise de sirop. Si des bulles d'air sont visibles dans le sirop, appuyez à fond sur le piston, puis remplissez la seringue. Remettez le flacon dans sa position d'origine et retirez la seringue.
4. Le sirop de la seringue doit être versé sur une cuillère ou directement dans la bouche de l'enfant (dans la zone des joues, lentement, afin que l'enfant puisse avaler correctement le sirop). L'enfant doit être en position verticale pendant qu'il prend le sirop.
5. Après utilisation, rincez la seringue à l'eau claire.

Instructions pour les patients diabétiques : 1 comprimé effervescent correspond à 0,006 XE ; 1 paquet Les granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg correspondent à 0,24 XE ; 10 ml (2 mesurettes) de sirop prêt à l'emploi contiennent 3,7 g de D-glucitol (sorbitol), ce qui correspond à 0,31 XE.

Indications d'utilisation

Pour toutes les formes galéniques

Maladies respiratoires accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer :

• bronchite aiguë et chronique;
• bronchite obstructive;
• trachéite;
• laryngotrachéite;
• pneumonie;
• abcès du poumon;
• bronchectasie;
• asthme bronchique;
• bronchopneumopathie chronique obstructive;
• bronchiolite;
• fibrose kystique;

Sinusite aiguë et chronique.

Inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne).

Contre-indications d'utilisation

Pour toutes les formes galéniques

• hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament ;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
• hémoptysie, hémorragie pulmonaire;
• grossesse;
• période d'allaitement;
• les enfants de moins de 2 ans.
• Pour les comprimés effervescents, 100 mg, en plus
• déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence : antécédents d'ulcères gastriques et duodénaux ; asthme bronchique; bronchite obstructive; insuffisance hépatique et/ou rénale ; intolérance à l'histamine (l'utilisation à long terme du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons) ; varices de l'œsophage; maladies des glandes surrénales; hypertension artérielle.

Pour les granulés pour préparer une solution en plus

• déficit en sucrase/isomaltase, intolérance au fructose, déficit en glucose-galactose.

Avec prudence : antécédents d'ulcères gastriques et duodénaux ; hypertension artérielle; varices de l'œsophage; asthme bronchique; bronchite obstructive; maladies des glandes surrénales; insuffisance hépatique et/ou rénale ; intolérance à l'histamine (l'utilisation à long terme du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons).

Utilisation pendant la grossesse et les enfants

Les données sur l'utilisation de l'acétylcystéine pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Effets secondaires

Selon l'OMS, les effets indésirables sont classés selon leur fréquence d'apparition comme suit : très souvent (≥1/10) ; souvent (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Réactions allergiques : peu fréquentes - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, exanthème, urticaire, œdème de Quincke, diminution de la tension artérielle, tachycardie ; très rarement - réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du système respiratoire : rarement - essoufflement, bronchospasme (principalement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique dans l'asthme bronchique).

Du tractus gastro-intestinal : rarement - stomatite, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ; brûlures d'estomac, dyspepsie (sauf sirop).

Du côté des sens : rarement - acouphènes.

Autres : très rarement - maux de tête, fièvre, cas isolés de saignements dus à une réaction d'hypersensibilité, diminution de l'agrégation plaquettaire.

Interactions médicamenteuses

Améliore les effets vasodilatateurs et autres de la nitroglycérine. Incompatible avec les antitussifs (accumulation possible de mucus dans les voies respiratoires). Réduit l'absorption des pénicillines, des céphalosporines, de la tétracycline, de l'érythromycine (un intervalle de 2 heures entre les prises est requis).

Dosage

A l'intérieur, après avoir mangé.

Thérapie mucolytique

Adultes et enfants de plus de 14 ans : 2 comprimés chacun. effervescent 100 mg 2 à 3 fois par jour ou 2 paquets. Granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg 2 à 3 fois par jour, ou 10 ml de sirop 2 à 3 fois par jour (400 à 600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 6 à 14 ans : 1 comprimé. effervescent 100 mg 3 fois par jour soit 2 comprimés. effervescent 2 fois par jour, soit 1 paquet. Granulés ACC ® pour préparer une solution 3 fois par jour ou 2 packs. 2 fois par jour, ou 5 ml de sirop 3 à 4 fois par jour ou 10 ml de sirop 2 fois par jour (300 à 400 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 2 à 6 ans : 1 comprimé. effervescent 100 mg ou 1 paquet. Granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg 2 à 3 fois par jour, ou 5 ml de sirop 2 à 3 fois par jour (200 à 300 mg d'acétylcystéine par jour).

Fibrose kystique

Pour les patients atteints de mucoviscidose (trouble métabolique congénital avec infections bronchiques fréquentes) et pesant plus de 30 kg, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 800 mg d'acétylcystéine par jour.

Enfants de plus de 6 ans : 2 comprimés. effervescent 100 mg ou 2 paquets. ACC ® granulés 100 mg pour solution 3 fois par jour, ou 10 ml de sirop 3 fois par jour (600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 2 à 6 ans : 1 comprimé. effervescent 100 mg ou 1 paquet. ACC ® granulés 100 mg pour solution, ou 5 ml de sirop 4 fois par jour (400 mg d'acétylcystéine par jour).

Les comprimés effervescents doivent être dissous dans 1 verre d'eau et pris immédiatement après dissolution. Dans des cas exceptionnels, la solution prête à l'emploi peut être laissée pendant 2 heures.

Les granulés pour solution buvable (orange) doivent être dissous dans de l'eau, du jus ou du thé glacé et pris après les repas.

Un apport hydrique supplémentaire améliore l'effet mucolytique du médicament. Pour les rhumes de courte durée, la durée d'utilisation est de 5 à 7 jours.

En cas de bronchite chronique et de mucoviscidose, le médicament doit être pris pendant une période plus longue pour obtenir un effet préventif contre les infections.

Le sirop ACC ® se prend à l'aide d'une seringue doseuse ou d'un gobelet doseur contenu dans l'emballage. 10 ml de sirop correspondent à 1/2 gobelet doseur ou 2 seringues remplies.

Surdosage

Symptômes : l'acétylcystéine, prise à une dose allant jusqu'à 500 mg/kg, n'a provoqué aucun symptôme d'intoxication. En cas de surdosage erroné ou intentionnel, des phénomènes tels que diarrhée, vomissements, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac et nausées peuvent survenir. Les enfants peuvent présenter une hypersécrétion d'expectorations.

Traitement : symptomatique.

Précautions

Si des effets secondaires apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament. Lorsque des antibiotiques et des agents protéolytiques sont administrés ensemble, les injections sont effectuées à une certaine distance les unes des autres. Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an, l'IV n'est prescrite que pour des raisons de santé (en milieu hospitalier, sous contrôle médical). Pour les enfants de moins de 6 ans, l'administration orale est préférable. L'utilisation pour la bronchite purulente et la mucoviscidose doit être associée à une évacuation active des crachats ; pour la bronchite obstructive (avec prudence) - avec des bronchodilatateurs. S'il n'y a aucun effet thérapeutique après une semaine de traitement, vous devriez consulter un médecin. A utiliser avec prudence en cas de varices de l'œsophage et d'asthme bronchique.

Les comprimés ACC 600 sont un agent mucolytique. La présence de groupes sulfhydryle dans la structure de l'acétylcystéine favorise la rupture des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides des crachats, ce qui entraîne une diminution de la viscosité du mucus. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.

Avec l'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, on observe une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de mucoviscidose.

Indications d'utilisation

Les indications d'utilisation du médicament ACC 600 sont : les maladies du système respiratoire, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer : bronchite aiguë et chronique, bronchite obstructive, pneumonie, bronchectasie, asthme bronchique, bronchiolite, mucoviscidose.

Sinusite aiguë et chronique, otite moyenne.

Mode d'emploi

Effets secondaires

Dans de rares cas, des maux de tête, une inflammation de la muqueuse buccale (stomatite) et des acouphènes apparaissent. Extrêmement rare - diarrhée, vomissements, brûlures d'estomac et nausées, chute de la tension artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie). Dans des cas isolés, des réactions allergiques telles que bronchospasme (principalement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique), éruption cutanée, démangeaisons et urticaire sont observées. De plus, des cas isolés de saignements dus à la présence de réactions d’hypersensibilité ont été rapportés.

Si des effets secondaires apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament ACC 600 sont : une hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu ; hémoptysie, hémorragie pulmonaire; grossesse, allaitement, enfants de moins de 14 ans.

Avec prudence - varices de l'œsophage, asthme bronchique, maladies des glandes surrénales, insuffisance hépatique et/ou rénale.

L'acétylcystéine doit être utilisée avec prudence chez les patients sujets aux hémorragies pulmonaires et à l'hémoptysie.

Grossesse

Pour des raisons de sécurité et en raison de données insuffisantes, l'utilisation d'ACC 600 pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée d'ACC 600 et d'antitussifs, une stagnation du mucus peut survenir en raison de la suppression du réflexe de toux. De telles combinaisons doivent donc être choisies avec prudence.

Pharmaceutiquement incompatible avec les antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, érythromycine, tétracycline et amphotéricine B) et les enzymes protéolytiques.

Réduit l'absorption des pénicillines, des céphalosporines, de la tétracycline (elles doivent être prises au plus tôt 2 heures après l'ingestion d'acétylcystéine).

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'effet vasodilatateur de cette dernière.

Au contact des métaux et du caoutchouc, des sulfures à l'odeur caractéristique se forment.

Surdosage

En cas de surdosage erroné ou intentionnel d'ACC 600, des phénomènes tels que diarrhée, vomissements, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac et nausées sont observés. À ce jour, aucun effet secondaire grave ou potentiellement mortel n’a été observé.

Conditions de stockage

Conserver hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C.

Formulaire de décharge

Emballages cartonnés de 6, 10 ou 20 sachets contenant 600 mg d'acétylcystéine et mode d'emploi.

Composé

1 sachet d'ACC 600 granulés de 3 g pour la préparation d'une solution buvable contient : substances actives : 600 mg d'acétylcystéine.

Excipients : acide ascorbique, saccharine, saccharose, arômes citron et miel.

En plus

En raison de la teneur élevée en substance active (600 mg d'acétylcystéine par sachet), le médicament ne doit pas être pris par les enfants de moins de 14 ans. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser le médicament ACC sous d'autres formes posologiques à faible teneur en acétylcystéine.

Le médicament doit être pris après les repas.

La poudre est dissoute sous agitation dans 1 verre d'eau chaude et bue, si possible chaude. Si nécessaire, il est possible de laisser la solution préparée pendant 3 heures.

Un apport hydrique supplémentaire améliore l'effet mucolytique du médicament.

Pour les rhumes de courte durée, la durée d'utilisation est de 5 à 7 jours.

En cas de bronchite chronique et de mucoviscidose, le médicament doit être pris pendant une période plus longue pour obtenir un effet préventif contre les infections.

Mode d'emploi pour les patients diabétiques : 1 sachet de 3 g correspond à 0,21 pain. unités

Pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de bronchite obstructive, l'acétylcystéine doit être prescrite avec prudence sous surveillance systématique de la perméabilité bronchique.

Lors du traitement de patients diabétiques, il est nécessaire de prendre en compte la présence de saccharose dans la composition du médicament : 1 sachet correspond à 0,21 unité de pain.

Lorsque vous travaillez avec le médicament, vous devez utiliser des récipients en verre et éviter tout contact avec des métaux, du caoutchouc, de l'oxygène et des substances facilement oxydables.

Pharmacodynamique : agent mucolytique, fluidifie les crachats et facilite leur séparation. L'action est associée à la capacité des groupes sulfhydryle libres de l'acétylcystéine à rompre les liaisons disulfure intra- et intermoléculaires des mucopolysaccharides acides des crachats, ce qui entraîne une dépolymérisation des mucoprotéines et une diminution de la viscosité des crachats. De plus, il réduit l'hyperplasie induite des cellules mucoïdes, améliore la production de tensioactifs en stimulant les pneumocytes de type II et stimule l'activité mucociliaire, ce qui conduit à une meilleure clairance mucociliaire. Reste actif contre les crachats purulents, mucopurulents et muqueux. Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches dont la sécrétion est lysée par la fibrine. Il a un effet similaire sur les sécrétions formées lors des maladies inflammatoires des organes ORL. Il a un effet antioxydant grâce à la présence d'un groupe SH capable de neutraliser les toxines oxydantes électrophiles. L'acétylcystéine pénètre facilement dans la cellule et est désacétylée en L-cystéine, à partir de laquelle le glutathion intracellulaire est synthétisé. Le glutathion est un tripeptide hautement réactif, un puissant antioxydant, cytoprotecteur qui piège les radicaux libres et les toxines endogènes et exogènes. L'acétylcystéine prévient l'épuisement et contribue à augmenter la synthèse de glutathion intracellulaire, qui intervient dans les processus redox des cellules, favorisant ainsi la détoxification des substances nocives. Ceci explique l'effet de l'acétylcystéine comme antidote à l'intoxication au paracétamol. Le paracétamol exerce son effet cytotoxique par la déplétion progressive du glutathion. Le rôle principal de l'acétylcystéine est de maintenir des niveaux appropriés de concentration de glutathion, assurant ainsi une protection aux cellules. Protège l'alpha 1-antitrypsine (inhibiteur de l'élastase) des effets inactivants du HOCl, un agent oxydant produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs. Il a également un effet anti-inflammatoire (en supprimant la formation de radicaux libres et de substances réactives contenant de l'oxygène responsables du développement de l'inflammation dans le tissu pulmonaire). Pharmacocinétique : ACC Long est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Elle est immédiatement désacétylée en cystéine dans le foie. Dans le sang, on observe un équilibre mobile d'acétylcystéine libre et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcystéine), libres et liés aux protéines plasmatiques. En raison du fort effet de premier passage à travers le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10 %. L'acétylcystéine est distribuée à la fois sous forme inchangée (20 %) et sous forme de métabolites actifs (80 %), pénètre dans l'espace intercellulaire, est distribuée principalement dans le foie, les reins, les poumons et les sécrétions bronchiques. Le volume de distribution de l'acétylcystéine varie de 0,33 à 0,47 l/kg, la concentration plasmatique maximale est atteinte 1 à 3 heures après l'administration orale et est de 15 mmol/l, la liaison aux protéines plasmatiques est de 50 % 4 heures après l'administration et diminue à 20% après 12 heures. Pénètre à travers la barrière placentaire. Après administration orale, l'acétylcystéine est rapidement et largement métabolisée dans la paroi intestinale pour former le métabolite pharmacologiquement actif, la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine). Il est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine), une petite partie est excrétée sous forme inchangée par les intestins. La demi-vie du médicament dans le plasma sanguin (T1/2) est d'environ 1 heure si la fonction hépatique est altérée, la valeur augmente jusqu'à 8 heures.

ACC Long: mode d'emploi et avis

ACC Long est un médicament mucolytique.

Forme et composition de la version

La forme posologique d'ACC Long est constituée de comprimés effervescents : blancs, cylindriques plats, ronds, sécables et chanfreinés sur une face, ont une odeur de mûre, éventuellement une légère odeur de soufre ; la solution reconstituée est transparente, incolore avec une odeur de mûre et éventuellement une légère odeur sulfurique (6, 10 ou 20 pièces en tubes en polypropylène, 1 tube dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé :

• substance active : acétylcystéine – 600 mg ;
• composants auxiliaires : arôme de mûre « B » – 40 mg ; acide citrique anhydre – 625 mg ; bicarbonate de sodium – 327 mg ; mannitol – 72,8 mg ; lactose – 70 mg; acide ascorbique – 75 mg; citrate de sodium dihydraté – 0,45 mg ; saccharinate de sodium dihydraté – 5 mg ; carbonate de sodium – 104 mg ; cyclamate de sodium – 30,75 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

ACC Long est un médicament mucolytique. L'acétylcystéine, un dérivé de l'acide aminé cystéine, a un effet mucolytique, facilitant l'écoulement des crachats, qui est assuré par un effet direct sur ses propriétés rhéologiques. L'effet de la substance est dû à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes mucopolysaccharides, ce qui entraîne une dépolymérisation des mucoprotéines des crachats et une diminution de sa viscosité. ACC Long reste actif contre les crachats purulents.

Le médicament a un effet antioxydant basé sur la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier aux radicaux oxydants, entraînant leur neutralisation.

L'acétylcystéine favorise également la synthèse du glutathion, qui est un composant important de la détoxification chimique et du système antioxydant de l'organisme. L'effet antioxydant permet d'augmenter la protection des cellules contre les effets néfastes de l'oxydation des radicaux libres, caractéristique d'un processus inflammatoire intense.

En cas d'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, on observe une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations chez les patients atteints de mucoviscidose et de bronchite chronique.

Pharmacocinétique

L'acétylcystéine a un taux d'absorption élevé. La biodisponibilité orale est de 10 %, en raison d'un effet de premier passage prononcé dans le foie. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale dans le sang est de 1 à 3 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 50 %. La substance pénètre la barrière placentaire. Il n'existe aucune information sur la capacité de l'acétylcystéine à pénétrer la BBB (barrière hémato-encéphalique) et à être excrétée dans le lait maternel.

L'acétylcystéine est rapidement métabolisée dans le foie et forme un métabolite pharmacologiquement actif - la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine et les disulfures mixtes.

L'acétylcystéine est excrétée par les reins sous forme de métabolites inactifs (diacétylcystéine, sulfates inorganiques). La demi-vie est d'environ 1 heure.

Si la fonction hépatique est altérée, la demi-vie passe à 8 heures.

Indications d'utilisation

ACC Long 600 mg est prescrit pour le traitement des maladies respiratoires qui surviennent avec la formation d'expectorations visqueuses et difficiles à séparer, y compris les maladies/affections suivantes :

• bronchite obstructive;
• bronchite au cours de l'évolution aiguë et chronique;
• pneumonie, abcès du poumon;
• laryngotrachéite, trachéite;
• asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique ;
• bronchectasie;
• fibrose kystique;
• bronchiolite;
• otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne) ;
• sinusite au cours de l'évolution aiguë et chronique.

Contre-indications

Absolu:

• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose ;
• hémorragie pulmonaire, hémoptysie;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
• grossesse et allaitement;
• âge jusqu'à 14 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Parent (maladies/affections dans lesquelles l'utilisation de l'acétylcystéine nécessite de la prudence) :

• antécédents d'ulcères gastriques et duodénaux ;
• intolérance à l'histamine (l'utilisation prolongée du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine, ce qui peut provoquer des signes d'intolérance, se manifestant sous forme de maux de tête, de rhinite vasomotrice et de démangeaisons);
• asthme bronchique;
• varices de l'œsophage;
• bronchite obstructive;
• maladies surrénaliennes;
• insuffisance rénale/foie ;
• hypertension artérielle.

Mode d'emploi ACC Long : méthode et posologie

ACC Long est pris par voie orale, de préférence après les repas. Le comprimé doit d'abord être dissous dans 200 ml d'eau. Il est recommandé de prendre le médicament immédiatement après dissolution ; à titre exceptionnel, il peut être conservé pendant 2 heures. Prendre du liquide supplémentaire augmente l'effet mucolytique.

S'il n'y a pas d'autres prescriptions médicales, ACC Long est pris à raison de 1 comprimé par jour.

Pour les rhumes de courte durée, la durée du traitement est de 5 à 7 jours. Pour la mucoviscidose et la bronchite chronique, le médicament est pris pendant une période plus longue pour obtenir un effet préventif.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10 % - très fréquent ; > 1 % et< 10% – часто; >0,1% et< 1% – нечасто; >0,01% et< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• système respiratoire : rarement - essoufflement, bronchospasme (principalement avec hyperréactivité bronchique sur fond d'asthme bronchique) ;
• système digestif : peu fréquent – ​​dyspepsie, nausées, diarrhée, vomissements, stomatite, douleurs abdominales ;
• organes des sens : rarement – ​​acouphènes ;
• réactions allergiques : peu fréquentes - diminution de la tension artérielle, urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, exanthème, angio-œdème, tachycardie ; très rarement - réactions anaphylactiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson ;
• autres : très rarement - diminution de l'agrégation plaquettaire, fièvre, maux de tête, cas isolés de saignements (associés à des réactions d'hypersensibilité).

Surdosage

Principaux symptômes : vomissements, diarrhée, douleurs à l'estomac, nausées et brûlures d'estomac.

Thérapie : symptomatique.

Instructions spéciales

1 comprimé correspond à 0,001 XE (unité de pain), ce qui doit être pris en compte par les patients diabétiques.

Dans de très rares cas, des réactions allergiques sévères ont été observées au cours du traitement, nécessitant l'arrêt du traitement par ACC Long et un avis médical.

Pour l'asthme bronchique et la bronchite obstructive, le médicament doit être utilisé avec prudence sous contrôle systémique de la perméabilité bronchique.

Vous ne devez pas prendre le médicament immédiatement avant le coucher (après 18h00).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, l'utilisation d'ACC Long est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, en raison du manque de données confirmant l'innocuité/l'efficacité du traitement dans ce groupe de patients.

Utilisation dans l'enfance

ACC Long n’est pas prescrit aux patients de moins de 14 ans.

En cas d'insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence.

Pour un dysfonctionnement hépatique

En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être utilisé avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Lorsque ACC Long 600 mg est utilisé en association avec certains médicaments/substances, les effets suivants peuvent se développer :

• antibiotiques à usage oral (y compris tétracyclines, pénicillines, céphalosporines), à l'exception du loracarbef et du céfixime : réduction de leur activité antibactérienne (il est recommandé de maintenir un intervalle d'au moins 2 heures entre leur utilisation) ;
• médicaments ayant des effets antitussifs : suppression du réflexe de toux, qui peut entraîner une stagnation des crachats ;
• agents vasodilatateurs, nitroglycérine : renforçant leur effet vasodilatateur.

Analogues

Les analogues d'ACC Long sont : Fluimucil, Acestine, ESPA-NAC, Acetylcysteine, ACC, N-AC-ratiopharm et autres.

Conditions générales de stockage

Conserver à l'abri de la lumière et de l'humidité, à des températures allant jusqu'à 30 °C dans un tube bien fermé. Tenir à l'écart des enfants.

Durée de conservation – 3 ans.