Service de physiologie obstétricale avec séjour conjoint de la mère et de l'enfant. Service d'observation dans une maternité, qu'est-ce que c'est ? Indications pour le service d'observation Département de pathologie de la grossesse
KRASNOPOLSKI VLADISLAV IVANOVICH
Docteur en sciences médicales, professeur à l'Académie des sciences de Russie
En 1961, il est diplômé du 2e Institut médical d'État de Moscou, du nom de N.I. Pirogov. Depuis août 1961 jusqu'à nos jours, il travaille chez MONIIAG. De 1961 à 1963 a étudié en résidence clinique en obstétrique et gynécologie, après quoi il a travaillé comme chercheur junior, à partir de 1967 - chercheur senior, à partir de 1973 - chef d'une clinique gynécologique. Depuis 1985, directeur de l'Institution Budgétaire de Santé de l'État MO MONIIAG. Lors du Conseil Scientifique de l'Institut du 16 mars 2017, il a été élu Président de MONIIAG.
Depuis 1990 V.I. Krasnopolsky dirige le Département d'obstétrique et de gynécologie de la Faculté de formation avancée des médecins de la région de Moscou à l'Institution budgétaire d'État de la santé de la région de Moscou MONIKI, du nom de M.F. Vladimirski.
Activité professionnelle de V.I. Krasnopolsky a de multiples facettes et combine des travaux médicaux, de recherche, organisationnels et méthodologiques. En 1967, Vladislav Ivanovitch a soutenu sa thèse de candidat sur le thème «Césarienne après rupture des eaux», en 1978 - sa thèse de doctorat sur le thème «Aspects modernes du diagnostic, du traitement chirurgical et de la prévention des formations purulentes des appendices utérins».
Dans le domaine de la gynécologie, les recherches scientifiques de V.I. Krasnopolsky nous a permis de formuler le concept d'insuffisance du tissu conjonctif due à un prolapsus des organes génitaux internes. Il a proposé des méthodes originales de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire d'effort, des greffes d'uretère, de correction des muscles du plancher pelvien incompétents, des prolapsus et prolapsus de l'utérus et des parois vaginales, des méthodes de prévention des complications postopératoires sévères des lésions purulentes des organes pelviens, de la péritonite, et une endométriose étendue, pour laquelle il a reçu des certificats de droits d'auteur et des brevets.
Dans le domaine de l'obstétrique sous la direction de V.I. Krasnopolsky a développé les problèmes de diagnostic, de traitement et de prévention des complications purulentes-septiques du post-partum, ainsi que divers aspects de la césarienne. Des recherches fondamentales sont en cours sur le diabète sucré chez la femme enceinte, la fœtopathie diabétique, les bases cellulaires-moléculaires et physiopathologiques du dysmétabolisme et de l'angiopathie, des méthodes pour leur prévention et leur correction ont été développées.
V.I. Krasnopolsky et ses étudiants ont développé et présenté des données scientifiques sur la gestion de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum chez les femmes vivant dans des zones écologiquement défavorables et exposées à une contamination radioactive à la suite de l'accident de Tchernobyl. Ils ont proposé un schéma d'organisation des soins obstétricaux pour les femmes de ces régions, prévoyant la prévention des complications chez la mère, le fœtus et le nouveau-né, ainsi que la réhabilitation de la santé reproductive de la population féminine.
V.I. Krasnopolsky a créé une école d'obstétriciens et de gynécologues, qui développe non seulement les questions actuelles des opérations gynécologiques et laparoscopiques, des césariennes, mais également les questions les plus importantes de l'accouchement spontané chez les femmes à haut risque.
Auteur de 350 articles scientifiques, dont 14 monographies, de nombreuses recommandations méthodologiques et manuels destinés aux praticiens. Sous sa direction, 16 thèses de doctorat et 32 thèses de doctorat ont été achevées et soutenues.
En 2012, V.I. Krasnopolsky a été élu académicien de l'Académie des sciences de Russie.
Membre du Conseil scientifique interministériel de l'Académie russe des sciences médicales (1993), membre du bureau du Conseil médical scientifique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (1993), président de la section et membre du conseil d'experts sur obstétrique et gynécologie du Centre scientifique des problèmes du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (1993), président du conseil scientifique de MONIIAG (1995), président du conseil de thèse de MONIIAG (1990), vice-président de l'Association russe des obstétriciens et gynécologues (1993), membre du Conseil de coordination des soins de santé auprès du Président de la Fédération de Russie dans le District fédéral central (2001), membre du bureau du Département de médecine clinique de l'Académie des sciences de Russie (2002) , membre du conseil d'experts scientifiques auprès du président du Conseil de l'Assemblée fédérale de la Fédération de Russie (2002), membre du comité de rédaction de la revue "Obstetrics and Gynecology" (1989), membre du comité de rédaction de la revue "Bulletin de l'Association russe des obstétriciens et gynécologues" (1994-2000), rédacteur en chef de la revue "Bulletin russe des obstétriciens-gynécologues" (2001), membre du comité de rédaction de la revue "Obstétrique et maladies féminines " (1997), chef du département d'obstétrique et de gynécologie de la Faculté de médecine interne de l'établissement de santé budgétaire de l'État de la région de Moscou Monica du nom de M.F. Vladimirski (1990).
Lauréat du Prix du Gouvernement de la Fédération de Russie (2002) pour le développement et la mise en œuvre de méthodes endoscopiques en gynécologie, Docteur émérite de Russie (1995). Récompensé de l'Ordre du Mérite de la Patrie, degré IV (1998), de l'Ordre du Mérite de la Patrie, degré III (2007). Citoyen honoraire de la région de Moscou (2003).
AGENDA
PRATIQUE DE PRODUCTION EN DISCIPLINE :
"Obstétrique"
Spécialité 060101 « Médecine Générale »
Sovetsk -2007
Compilé par L.K. Muravyova, professeur de soins infirmiers en obstétrique.
Convenu:
Directeur adjoint
Sur les travaux scientifiques et méthodologiques ______________ (N.Yu. Osinnikova)
AGENDA
ÉTUDIANT (CI)____________________COURS__________________________GROUPE
SPÉCIALITÉ_________________________________________________________________
(Nom Prénom Patronyme)
GÉNÉRAL
CHEF DE PRATIQUE______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(Nom Prénom Patronyme)
RESPONSABLES IMMÉDIATS DU PRATIQUE :
Adjoint Ch. médecin____________________________________________________________________________________________
Infirmière en chef ________________________________________________________________
Chef du service d'obstétrique et de gynécologie_________________________________________________________________________
Infirmière en chef du service d'obstétrique et de gynécologie__________________________________________________________________________
Infirmière en chef de la clinique _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________ SUPERVISEUR METHODOLOGIQUE
PRATICIENS – ENSEIGNANT SCOLAIRE__________________________________________
___________________________________________________________________________________
(Nom Prénom Patronyme)
Période de pratique :
avec "_______" ___________________________ 200__
selon "_______"___________________________200__
Objectifs de pratique :
Le but de la pratique est de préparer les étudiants à un travail indépendant, capables de penser cliniquement, connaissant les méthodes d'examen d'une patiente présentant une pathologie de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum, d'enseigner les soins et les soins d'urgence, les principes de l'éthique médicale, la capacité d'utiliser des équipements et instruments obstétricaux spéciaux et de mener un travail d'éducation sanitaire.
Tâches :
Ø Systématiser, approfondir et consolider les connaissances acquises dans les cours théoriques et pratiques de la discipline « Obstétrique ».
Ø Pratiquer les compétences en milieu hospitalier conformément aux exigences du programme de pratique.
Ø Se préparer au travail indépendant.
Ø Favoriser la discipline du travail et la responsabilité professionnelle ;
Ø Respecter les principes éthiques lorsque l'on travaille avec des patients ;
Ø Former et améliorer les compétences de communication des étudiants.
Ø Développer la pensée clinique et la capacité de s'engager dans des travaux de recherche.
Critères d'évaluation du travail pratique
1. Préparation théorique (pas moins de 3 niveaux de maîtrise) :
Résoudre des problèmes typiques cliniques, diagnostiques, de diagnostic différentiel, des situations structurelles et logiques ;
Donnez la formulation correcte, une définition précise ;
Justifiez votre réponse en utilisant des connexions inter-sujets et intra-sujets.
2. Possession de compétences pratiques dans le cadre du programme de pratique.
3. Activité et intérêt pour le travail effectué.
4. Respect de l'éthique.
5. Compétences en communication.
6. Conformité à toutes les exigences d'apparence.
7. Respect du règlement intérieur et du calendrier de travail.
La note finale pour la pratique comprend une note pour le travail indépendant, une note pour un journal, une certification de pratique de production avec la protection d'une carte de processus infirmier et est incluse dans le carnet de notes.
Certification des pratiques industrielles
A l'issue du stage, une certification des pratiques de production est réalisée.
La certification est effectuée sur la base de l'hôpital du district central Sovetskaya du service de gynécologie.
Formulaire d'attestation– le crédit différencié.
Les étapes du crédit différencié :
1. Défense de l'histoire éducative de l'accouchement.
2. Résoudre les problèmes situationnels (conditions urgentes).
3. Effectuer des manipulations pratiques.
La note pour les crédits différenciés est incluse dans la note finale pour la pratique.
HORAIRE DE DISTRIBUTION DU TEMPS
HORAIRE DE PRATIQUE
| DATE | TYPE DE PRATIQUE | QUANTITÉ | SIGNATURE DU GÉRANT, SCEAU |
|
| JOURS | MONTRE | |||
| Consultation des femmes | 1 | 6 | ||
| Consultation des femmes. | 1 | 6 | ||
| 1 | 6 | |||
| Le premier service d'obstétrique de la maternité. | 1 | 6 | ||
| Deuxième service d'obstétrique. | 1 | 6 | ||
| 1 | 6 | |||
| Service de physiologie du post-partum. | 1 | 6 | ||
| 1 | 6 | |||
| Service de pathologie de la grossesse (hôpital de jour) | 1 | 6 | ||
| Département nouveau-né. | 1 | 6 | ||
| 1 | 6 | |||
| Les services pour la mère et l'enfant restent ensemble | 1 | 6 | ||
| RÉSULTAT: | 12 | 72 | ||
Pratique industrielle dans la discipline : « Obstétrique » comprend le travail dans la clinique prénatale, les premier et deuxième services d'obstétrique, le service de physiologie du post-partum, le service de pathologie de la grossesse, le service des nouveau-nés, le service de séjour commun de la mère et enfant
Consultation des femmes
Les étudiants doivent savoir :
Ø structure et organisation du travail de la clinique prénatale ;
Ø documentation réglementaire ;
Ø traitement sanitaire des instruments ;
Ø facteurs socio-psychologiques médicaux et biologiques influençant le développement intra-utérin du fœtus à différents stades de la grossesse ;
Ø système d'examen médical pour les patientes gynécologiques ;
Ø la base de la planification familiale.
Les étudiants doivent être capables de :
Ø remplir une fiche et un carnet de dispensaire pour une femme enceinte ;
Ø procéder à un examen de la femme enceinte pour établir le fait et la durée de la grossesse ;
Ø organiser l'observation clinique de la femme enceinte ;
Ø faire un frottis pour l'oncocytologie, la gonorrhée, la saturation hormonale, le degré de propreté vaginale ;
Ø effectuer des actes gynécologiques (douches vaginales, insertion d'un tampon dans le col, bains vaginaux) ;
Ø mener une conversation sur la préparation psycho-préventive à l'accouchement ;
Ø mener une conversation sur la formation sanitaire et hygiénique des femmes ;
Ø organiser et effectuer le transport vers un établissement médical des patientes gynécologiques et des patientes présentant des complications de grossesse.
Maternité
Premier service d'obstétrique (physiologique)
Les étudiants doivent savoir :
Ø structure et principes de fonctionnement de la maternité ;
Ø arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. n° 345 du 26 janvier 1997 « Sur l'amélioration des mesures de prévention des infections nosocomiales dans les hôpitaux obstétricaux » ;
Ø documentation réglementaire de la maternité ;
Ø tactiques de gestion du travail à différentes périodes ;
Ø tactiques de gestion de la grossesse et de l'accouchement dans diverses formes de toxicose ;
Ø méthodes modernes de diagnostic des complications de la grossesse et de l'accouchement ;
Ø indications pour les opérations obstétricales ;
Ø conditions pathologiques du fœtus et du nouveau-né.
L'étudiant doit être capable de :
Ø effectuer le traitement sanitaire de la femme en travail ;
Ø déterminer la date d'accouchement, le poids fœtal estimé et la perte de sang acceptable lors de l'accouchement ;
Ø identifier les complications de la grossesse et de l'accouchement ;
Ø procéder à un examen obstétrical externe et intraveineux ;
Ø surveiller la femme en travail ;
Ø avoir un accouchement physiologique ;
Ø fournir une assistance obstétricale lors de l'accouchement ;
Ø réaliser la première toilette d'un nouveau-né ;
Ø effectuer la prévention de la gonoblenorea ;
Ø prévenir les saignements lors de l'accouchement ;
Ø évaluer la perte de sang et examiner après la naissance ;
Ø prodiguer les premiers soins en cas de saignement pendant la période post-partum et au début du post-partum ;
Ø prodiguer les premiers soins en cas d'éclampsie ;
Ø participer à l'examen du canal génital et à la suture des ruptures ;
Ø emmailloter un nouveau-né ;
Ø compléter l'histoire des naissances et l'histoire du nouveau-né ;
Ø établir des carnets de travail et des carnets de naissance ;
Ø participer à une transfusion sanguine.
Le service d'obstétrique et de physiologie du bâtiment d'obstétrique et de gynécologie de l'Hôpital Clinique Central fonctionne depuis 1989 - depuis l'ouverture de la maternité.
Le département est situé aux premier, troisième et quatrième étages du bâtiment. Il comprend : un service d'urgence, une unité d'accouchement, des salles d'opération et un service post-partum.
Aux urgences, les patients sont d'abord examinés et la documentation est complétée. Dans des conditions confortables, les préparatifs sont en cours pour le transfert dans les différents services du bâtiment.
Dans le bloc générique, il y en a cinq génériques individuels. Chacun d'eux est équipé d'un lit d'accouchement moderne et d'équipements pour surveiller la nature du travail, l'état du fœtus, de la femme en travail et du nouveau-né : moniteurs fœtaux de SONICAID, tables pour enfants, appareils de surveillance du pouls et de la pression artérielle, appareils pour ventilation artificielle des poumons de DRAGER.
Chaque naissance est réalisée individuellement. Le comportement actif de la femme en travail avec un minimum d'interventions instrumentales et médicinales est encouragé. Tous les rendez-vous ne sont effectués qu’après obtention du consentement du patient. Si nécessaire, une anesthésie du travail est pratiquée. Il s’agit le plus souvent d’une analgésie péridurale.
Si la patiente le souhaite, son mari peut être présent à l'accouchement.
Après la naissance, le bébé est allongé sur le ventre de sa mère. Après le traitement initial du nouveau-né, le premier allaitement est effectué.
L'accouchement est réalisé par une équipe qualifiée : un obstétricien-gynécologue, une sage-femme, un anesthésiste et un pédiatre-néonatologue.
Dans les salles d'opération obstétricales, un personnel hautement qualifié fera tout son possible pour prévenir les complications per- et postopératoires. A votre service : les équipements de surveillance les plus modernes, les tables d'opération chauffantes, les dispositifs d'économie de sang, les flux d'air antimicrobiens sur la table d'opération, les techniques chirurgicales modernes utilisant les meilleurs instruments et matériel de suture.
Dans le service post-partum, toutes les chambres sont simples, avec une salle de bain et une douche confortables. Il y a une chambre « luxe » avec une deuxième chambre d'hôtes.
Le département autorise le séjour conjoint et séparé de la mère et de l'enfant. La priorité est d’établir et de soutenir l’allaitement maternel. Les médecins, sages-femmes et puéricultrices du département y contribuent. Avant la sortie, l'état de l'utérus et du canal génital doit être surveillé, suivi d'une conversation pédagogique avec un obstétricien-gynécologue et un pédiatre.
Le département est dirigé par Semenova Alexandra Leonidovna, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée, candidate en sciences médicales.
Toutes les sages-femmes du département possèdent les catégories de qualification les plus élevées et les premières.
1. Bloc de réception et d'accès (RPB)
Des salles d'examen PPB existent séparément pour les services de physiologie et d'observation. Chaque salle d'examen comprend une salle de traitement des femmes entrantes, des toilettes, une douche et une installation de lavage des navires. S'il existe un service de gynécologie à la maternité, il doit alors disposer d'un bloc d'accueil et d'accès séparé.
Une femme enceinte ou en travail, entrant dans la zone d'accueil, enlève ses vêtements de dessus et entre dans le filtre. Sur la base des antécédents médicaux, des examens objectifs généraux et obstétricaux effectués au filtre, le médecin décide si la femme doit être hospitalisée à la maternité et dans quel service (services de pathologie, services d'obstétrique I ou II). Parallèlement, la sage-femme mesure la température corporelle et la tension artérielle de la patiente.
Les femmes enceintes ou en post-partum sans signes de maladies infectieuses et qui n'ont pas eu de contact avec une infection sont envoyées au service de physiologie. Toutes les femmes enceintes ou parturientes qui présentent une menace d'infection pour la santé des femmes sont souvent hospitalisées dans le service d'obstétrique II, ou transférées vers des hôpitaux spécialisés (fièvre, signes d'infection purulente-septique (PSI), maladie infectieuse, maladies de peau, fœtus mort, etc.).
Après avoir décidé de l'hospitalisation, la sage-femme transfère la femme dans la salle d'examen appropriée, enregistre les données nécessaires dans le « Registre des femmes enceintes, des femmes en maternité et des femmes en post-partum » et remplit la partie passeport de l'historique des naissances.
Ensuite, le médecin et la sage-femme procèdent à un examen obstétrical général et spécial détaillé : pesée, mesure de la taille, de la taille du bassin, de la circonférence abdominale, de la hauteur du fond utérin, détermination de la position du fœtus dans l'utérus, écoute du rythme cardiaque fœtal, détermination de la groupe sanguin, statut Rh. Si indiqué, des analyses de sang et d'urine sont effectuées. Le médecin de garde prend connaissance de la « Carte individuelle de la femme enceinte et en post-partum » (compte/f. 113), recueille une anamnèse détaillée, détermine le moment de l'accouchement, le poids estimé du fœtus et saisit l'enquête et l'examen. données dans les colonnes appropriées de l’historique des naissances.
Après l'examen, un traitement sanitaire est effectué dont le volume dépend de l'état général de la patiente ou de la période d'accouchement. Une femme enceinte (mère en travail) reçoit un colis individuel contenant du linge stérile (serviette, chemise, peignoir), des chaussures propres et se rend au service de pathologie ou au service prénatal. De la salle d'examen du département II - uniquement au département II.
Avant et après avoir examiné les femmes en bonne santé, le médecin et la sage-femme se lavent les mains avec du savon de toilette. En cas d'infection ou lors d'un examen dans le service II, les mains sont désinfectées avec des solutions désinfectantes. Après le rendez-vous, chaque femme est traitée avec des solutions désinfectantes sur les instruments, les bassines, les canapés, les douches et les toilettes.
2. Bloc générique
Salles prénatales et d'accouchement peuvent être représentés par des salles séparées. S'ils sont présentés comme des structures séparées, ils doivent être regroupés en double afin d'alterner leur travail avec un traitement sanitaire approfondi.
La salle prénatale nécessite un approvisionnement centralisé en oxygène et en protoxyde d’azote ainsi qu’un équipement approprié pour l’anesthésie du travail, des moniteurs cardiaques et des appareils à ultrasons.
Dans la salle prénatale, un certain régime sanitaire et épidémique est observé : température ambiante +18°C+20°C ; nettoyage humide 2 fois par jour à l'aide de détergents et 1 fois par jour - avec des solutions désinfectantes, en aérant la pièce, dans le meilleur des cas - en utilisant une ventilation de soufflage et d'extraction avec purification bactérienne de l'air, en son absence - en allumant les lampes bactéricides pendant 30 à 60 minutes .
Chaque femme en travail dispose d'un lit et d'un bassin individuels. Le lit n'est couvert que lorsqu'une femme en travail entre dans la salle prénatale. Après transfert à l'accouchement, le linge est retiré du lit et placé dans une cuve munie d'un sac plastique et d'un couvercle, le lit et le bassin sont désinfectés.
Le médecin et la sage-femme surveillent en permanence la femme en travail et le déroulement de la première étape du travail. Toutes les 2 heures, le médecin fait une entrée dans l'histoire des naissances, qui reflète l'état général de la femme en travail, le pouls, la tension artérielle, la nature des contractions, l'état de l'utérus, le rythme cardiaque fœtal (dans la première période, il est écouté toutes les 15 minutes, dans la deuxième période - après chaque contraction, poussée), le rapport de la partie présentant à l'entrée du bassin, des informations sur le liquide amniotique.
Lors de l'accouchement, selon les indications, un analgésique médicamenteux est réalisé à l'aide d'antispasmodiques et d'analgésiques, de tranquillisants, de stupéfiants, etc. L'anesthésie à l'accouchement peut être réalisée par un obstétricien-gynécologue, un anesthésiste-réanimatologue ou une infirmière anesthésiste expérimentée.
Un toucher vaginal est réalisé dès l'admission à la maternité, après la rupture du liquide amniotique, puis toutes les quatre heures ; si indiqué et plus souvent. Un toucher vaginal est réalisé dans le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie avec réalisation de frottis de flore.
Service de soins intensifs destiné aux femmes enceintes, aux femmes en travail et aux femmes en post-partum présentant des formes sévères de gestose et de maladies extragénitales. Le service doit être équipé des outils, médicaments et équipements nécessaires pour prodiguer des soins d'urgence.
Au cours de la deuxième étape du travail (période de poussée), après avoir traité les organes génitaux externes avec une solution désinfectante, la femme en travail est transférée vers salle de maternité , où elle enfile une chemise stérile et des couvre-chaussures.
Les salles de maternité doivent être lumineuses, spacieuses, équipées d'équipements pour l'administration de l'anesthésie, des médicaments et solutions nécessaires, des instruments et pansements pour l'accouchement, la toilette et la réanimation des nouveau-nés. La température ambiante doit être de +20°С+22°С. A la naissance, la présence d'un obstétricien et d'un néonatologiste est obligatoire. Les accouchements normaux sont assistés par une sage-femme, les accouchements pathologiques et les accouchements par le siège sont assistés par un obstétricien-gynécologue.
Avant d'accoucher, la sage-femme se lave les mains comme pour une opération chirurgicale, enfile une blouse stérile, un masque, des gants, à l'aide d'un sac d'accouchement individuel. Les nouveau-nés sont reçus dans une barquette stérile et chauffée recouverte d'un film stérile. Avant le traitement secondaire du cordon ombilical, la sage-femme retraite les mains (prévention des infections purulentes-septiques).
La dynamique du travail et l'issue de l'accouchement sont enregistrées dans l'historique des naissances et dans le « Journal d'enregistrement des accouchements à l'hôpital », et les interventions chirurgicales sont enregistrées dans le « Journal d'enregistrement des interventions chirurgicales à l'hôpital ».
Après la naissance, tous les plateaux, cylindres d'aspiration de mucus, cathéters, etc. sont désinfectés. Les outils, objets, etc. jetables sont jetés dans des poubelles spéciales munies de sacs en plastique et de couvercles. Les lits sont traités avec des solutions désinfectantes.
Les salles de naissance fonctionnent à tour de rôle, mais pas plus de 3 jours, après quoi ils sont lavés selon le type de désinfection finale, désinfectant toute la pièce et tous les objets qui s'y trouvent.
Petites salles d'opération dans l'unité d'accouchement sont conçus pour effectuer tous les soins obstétricaux et interventions chirurgicales qui ne nécessitent pas de transection et d'examen du canal génital mou après l'accouchement. La grande salle d'opération est conçue pour les coupes abdominales (césarienne majeure et mineure, amputation supravaginale ou hystérectomie). Les règles du régime sanitaire et épidémiologique sont les mêmes.
Après un accouchement normal, la mère et le nouveau-né restent 2 heures à la maternité, puis ils sont transférés au service post-partum pour un séjour commun (chambres séparées pour la mère et le nouveau-né ou box pour que la mère et l'enfant restent ensemble). ).
3. Service post-partum
Les services post-partum doivent être spacieux, avec 3 à 4 lits. Température dans les pièces +18°С+20°С. Les services sont remplis cycliquement en fonction des services des nouveau-nés pendant 3 jours et pas plus.
Le numéro de lit de la mère correspond au numéro de lit du nouveau-né dans l'unité néonatale. Le matin et le soir, les chambres sont nettoyées à l'eau et après la troisième tétée des nouveau-nés, elles sont nettoyées à l'aide de désinfectants. Après chaque nettoyage humide, allumez les lampes bactéricides pendant 30 minutes. Un changement de linge est effectué avant le nettoyage humide des locaux. Le linge de lit est changé une fois tous les 3 jours, les chemises - quotidiennement, la doublure - les 3 premiers jours après 4 heures, puis - 2 fois par jour.
Le personnel du service post-partum se lave les mains avec du savon et, si nécessaire, les traite avec des solutions désinfectantes. Après transfert de la femme en post-partum vers le service II ou sortie de toutes les femmes en post-partum, les services sont traités selon le type de désinfection finale.
Si des signes d'infection apparaissent, la mère et le nouveau-né doivent être immédiatement transférés au service d'obstétrique II.
Informations connexes.
Le service d'obstétrique et de physiologie du bâtiment d'obstétrique et de gynécologie de l'Hôpital Clinique Central fonctionne depuis 1989 - depuis l'ouverture de la maternité.
Le département est situé aux premier, troisième et quatrième étages du bâtiment. Il comprend : un service d'urgence, une unité d'accouchement, des salles d'opération et un service post-partum.
Aux urgences, les patients sont d'abord examinés et la documentation est complétée. Dans des conditions confortables, les préparatifs sont en cours pour le transfert dans les différents services du bâtiment.
Dans le bloc générique, il y en a cinq génériques individuels. Chacun d'eux est équipé d'un lit d'accouchement moderne et d'équipements pour surveiller la nature du travail, l'état du fœtus, de la femme en travail et du nouveau-né : moniteurs fœtaux de SONICAID, tables pour enfants, appareils de surveillance du pouls et de la pression artérielle, appareils pour ventilation artificielle des poumons de DRAGER.
Chaque naissance est réalisée individuellement. Le comportement actif de la femme en travail avec un minimum d'interventions instrumentales et médicinales est encouragé. Tous les rendez-vous ne sont effectués qu’après obtention du consentement du patient. Si nécessaire, une anesthésie du travail est pratiquée. Il s’agit le plus souvent d’une analgésie péridurale.
Si la patiente le souhaite, son mari peut être présent à l'accouchement.
Après la naissance, le bébé est allongé sur le ventre de sa mère. Après le traitement initial du nouveau-né, le premier allaitement est effectué.
L'accouchement est réalisé par une équipe qualifiée : un obstétricien-gynécologue, une sage-femme, un anesthésiste et un pédiatre-néonatologue.
Dans les salles d'opération obstétricales, un personnel hautement qualifié fera tout son possible pour prévenir les complications per- et postopératoires. A votre service : les équipements de surveillance les plus modernes, les tables d'opération chauffantes, les dispositifs d'économie de sang, les flux d'air antimicrobiens sur la table d'opération, les techniques chirurgicales modernes utilisant les meilleurs instruments et matériel de suture.
Dans le service post-partum, toutes les chambres sont simples, avec une salle de bain et une douche confortables. Il y a une chambre « luxe » avec une deuxième chambre d'hôtes.
Le département autorise le séjour conjoint et séparé de la mère et de l'enfant. La priorité est d’établir et de soutenir l’allaitement maternel. Les médecins, sages-femmes et puéricultrices du département y contribuent. Avant la sortie, l'état de l'utérus et du canal génital doit être surveillé, suivi d'une conversation pédagogique avec un obstétricien-gynécologue et un pédiatre.
Chef du service de physiologie obstétricale, obstétricien-gynécologue de la catégorie de qualification la plus élevée, candidate aux sciences médicales Semenova Alexandra Leonidovna.
