Statut local d'intoxication alcoolique. Signes d'intoxication alcoolique - symptômes caractéristiques des différentes étapes et pour la rédaction d'un acte

Lors de la consommation de boissons alcoolisées, à mesure que l'alcool est absorbé par l'estomac et les intestins, sa concentration dans le sang augmente, atteignant un maximum (avec une dose unique) à la 2ème heure, puis diminue progressivement.
Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit qu'à concentrations égales dans le sang, le degré d'intoxication dans différentes personnes peut être différent.

Les premiers signes d'intoxication alcoolique- l'apparition de brillances au niveau des yeux, quelques rougeurs du visage, une production accrue de sébacées et glandes sudoripares, ralentissant la fréquence cardiaque. La personne en état d'ébriété se sent au chaud et agréablement détendue, et son appétit augmente. Il existe un sentiment de satisfaction mentale et physique générale (appelée euphorie) : une augmentation de l'humeur, une diminution de l'activité mentale et motrice et l'éclat des impressions sensorielles.

Après un certain temps (10 à 30 minutes), les pupilles, leur pouls et pression artérielle sont nivelés. mentale et activité motriceà mesure que la dose d'alcool augmente, elle augmente dans le contexte d'une diminution de la qualité des fonctions - les mouvements sont rapides et mal coordonnés, la parole est excessivement forte, souvent floue, les expressions faciales sont altérées, la concentration de l'attention est difficile. Il y a une réévaluation de ses capacités qualitatives, la critique de ses propres paroles et actions disparaît. Les instincts sont désinhibés et des traits de personnalité cachés et des expériences contrôlées dans un état de sobriété (jalousie, vanité, ressentiment, etc.) apparaissent.

En état d'ébriété degré moyen un état d'étourdissement et de rétrécissement de la conscience, un retard moteur, une incoordination se produisent, une somnolence, une léthargie se développent et sommeil profond. Au réveil, les symptômes de la gueule de bois sont prononcés - léthargie, faiblesse, manque ou perte d'appétit, sensation de lourdeur dans la tête, détérioration de l'humeur, insatisfaction de soi et des autres, irritabilité. mentale et performance physique réduit - la compréhension et la concentration de l'attention sont difficiles, la coordination des mouvements est altérée, le rythme des processus mentaux est ralenti.

À intoxication grave l'orientation dans l'espace environnant est perdue, la parole ralentit et est ponctuée de pauses, le lien entre les expériences, l'expressivité émotionnelle et faciale est perdu. Dans la plupart des cas comme réaction défensive le corps commence à vomir. À mesure que l'empoisonnement augmente, les troubles de la conscience s'intensifient, la respiration ralentit, le tonus diminue système cardiovasculaire, l'immobilité apparaît, la stupeur se transforme en coma. La mort peut survenir à la suite d'une paralysie des centres respiratoires ou vasculaires, ainsi que du développement d'un coma alcoolique. Les symptômes de la gueule de bois après une forte intoxication alcoolique sont plus prononcés. Une personne ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé en état d'ébriété. Des troubles du sommeil peuvent survenir pendant plusieurs jours ; la prise de somnifères peut provoquer des troubles du sommeil. complications graves.

DANS dans certains cas le soi-disant intoxication morbide, coulant avec violations graves conscience, délires et hallucinations. C'est dangereux à la fois pour les autres et pour la vie de la personne en état d'ébriété.

N'oubliez pas que boire de l'alcool est nocif pour la santé !

Le résultat de la consommation de boissons alcoolisées est une intoxication alcoolique. C'est une question de frustration fonctions végétatives, les troubles du comportement et état mental ivre. La capacité de reconnaître les signes d'intoxication alcoolique vous permet de détecter à temps un état d'intoxication et d'empêcher ou de retirer un employé du travail. De tels signes sont requis pour documenter l'acte d'ivresse au travail.

Signes d'intoxication alcoolique par degré

À mesure que l’alcool pénètre, des changements internes se produisent dans le corps. Ils se reflètent dans manifestations externes: parole, coordination, apparence du buveur, démarche, humeur. Plus la boisson est forte et plus elle est importante, plus les signes d'intoxication sont prononcés.

Degré de lumière

Une légère intoxication est obtenue après quelques verres d'alcool. Les changements dus à la consommation d'alcool sont dus à des effets psychotropes.

Après avoir bu de l’alcool, le buveur devient excité, actif et sociable. Il y a une brillance notable dans les yeux, des changements visibles dans les pupilles sont observés (ils se dilatent insuffisamment aux conditions de lumière). Les mouvements sont brusques et peu clairs. Il y a une odeur caractéristique d’alcool qui sort de la bouche. L'attention est dispersée, la concentration se détériore, donc même avec la confiance en soi interne, le contrôle véhicule est strictement interdit. En plus, signes cliniques l'intoxication alcoolique se traduit par une rougeur du visage, augmentée fréquence cardiaque. Après quelques heures, le buveur devient somnolent et s'endort facilement.

Diplôme moyen

Des troubles plus prononcés sont observés nature neurologique. La coordination se détériore, ce qui se manifeste extérieurement par des mouvements bâclés et une démarche instable. L'ivrogne ne peut pas formuler clairement ses pensées, le discours est confus et la séquence de présentation est perturbée. Quand tu essaies de porter ton doigt à ton nez avec les yeux fermés le coup n'est pas clair. Forte odeur l'alcool de la bouche.

Des crises de nausées et de vomissements sont possibles. Il peut y avoir un changement rapide d'humeur, d'un buveur de bonne humeur et sociable à devenir instantanément agressif et hostile, et vice versa. Le comportement est impulsif, l'ivrogne a une mauvaise orientation.

Degré sévère

Caractérisé par une prédominance d'effets toxiques, l'activité est supprimée système nerveux. Avec une telle intoxication, le trouble de la coordination s'exprime par le fait que l'ivrogne ne peut pas se tenir debout. La parole se compose de marmonnements indistincts et de cris émotionnels. Le pouls est rare, des perturbations possibles dues à système respiratoire. Il peut y avoir de graves vomissements fréquents, l'incontinence urinaire et excréments. La température des extrémités est inférieure à la température du corps.

Une personne qui a consommé de l'alcool cesse de s'orienter dans le temps et dans l'espace. La capacité de concentration des élèves est sensiblement affaiblie. Il y a une dépression de conscience, l'agresseur est délirant et des hallucinations sont possibles. Les expressions faciales des émotions sont difficiles. Pression artérielle tombe, arrive transpiration abondante. Il peut y avoir un gonflement du visage.

Méthodes de diagnostic de l'intoxication

Afin d’identifier et d’enregistrer l’intoxication, l’état du salarié est analysé sur place, ainsi que dans les conditions clinique médicale. Tout d’abord, il est évalué apparence ivre. La présence de signes visuels d'intoxication est établie. Ces données sont soumises à un enregistrement obligatoire en cas d'ivresse sur le lieu de travail.

S'il est nécessaire de vérifier et de documenter l'intoxication, la concentration de vapeurs d'éthanol lors de l'expiration est mesurée. Ceci est possible sans visiter un établissement médical si disponible appareil spécial alcootest Le refus de l’employé de passer un alcootest se reflète dans le document. Si la norme de 0,16 mg/l dans l'air expiré est dépassée, la personne est reconnue en état d'ébriété, ce qui doit être noté dans le procès-verbal. Les résultats de l'étude des vapeurs d'air sont également documentés, indiquant les noms complets des personnes présentes et les vérifiant par des signatures.

Si le travailleur accepte, il sera examiné dans un établissement médical, où un deuxième contrôle sera effectué avec un appareil certifié. Après quoi le narcologue détermine le type recherche supplémentaire en cas d'intoxication et effectue des analyses d'urine et/ou de sang. Le refus du salarié d’être référé à un examen médical est reflété dans le rapport.

Un test sanguin pour l'alcool est très précis. Pour obtenir le résultat le plus précis, le matériel doit être collecté au plus tard 5 à 6 heures après avoir bu de l'alcool. Sinon, avec le temps, la concentration d'alcool diminue et le résultat sera moins informatif.

Les tests d'urine pour l'intoxication alcoolique donnent des résultats plus précis. Pour déterminer l'intoxication par analyse d'urine, un intervalle de temps beaucoup plus long a été établi. Comment boisson plus forte et plus le poids du buveur est faible, plus plus de temps présence d'alcool dans les urines.

Comment rédiger un acte d'ivresse

S'il existe au moins un signe extérieur d'intoxication alcoolique, un constat est établi. Ces symptômes comprennent :

• odeur d'alcool dans l'haleine ;
• discours confus et brouillé ;
• démarche instable.

Le document est établi sous quelque forme que ce soit si sa forme n'est pas agréée par l'entreprise. Utilisation acceptable matériel informatique ou remplissez-le à la main. Il est recommandé de rédiger l'acte en deux exemplaires, dont l'un reste à l'organisation, l'autre est remis au contrevenant.

L'acte est dressé en présence d'au moins 2 témoins qui apposent leur signature sur le document. Il est particulièrement important de dresser un procès-verbal si le salarié refuse de se soumettre à un examen plus approfondi. Dans une telle situation, l'acte deviendra la seule preuve d'ivresse au travail. Ce sera également une base formelle pour empêcher ou retirer un employé du travail.

Pour un acte sur le lieu de travail, il est important de respecter certaines points clés. Le lieu et la date d'établissement du document, les fonctions et les noms des personnes présentes lors de l'inscription doivent être indiqués. Il est nécessaire de documenter les conditions dans lesquelles l'employé a été retrouvé ivre. Important présente une description des symptômes d'intoxication observés chez le salarié :

• trouble de la coordination des mouvements ;
• odeur caractéristique d'alcool à l'haleine ;
• pupilles dilatées;
• rougeur du visage;
• instabilité de la posture;
• discours incohérent;
• trembler dans les mains;
• langage obscène envers autrui, etc.

La réalisation d'un alcootest dans l'entreprise est consignée dans l'acte ; s'il est refusé ou si un examen médical est refusé, une mention en est faite. L'employé ivre est invité à expliquer son état et ses explications sont enregistrées textuellement. En cas de refus d'expliquer la situation, une note à ce sujet est également faite. Le travailleur est invité à prendre connaissance du document et à apposer sa signature ; s'il n'est pas d'accord, il est noté que le travailleur a refusé de prendre connaissance et/ou de signer le document.

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Le processus de test d'intoxication est clairement énoncé dans la loi de la Fédération de Russie. Pour vous protéger contre les actions illégales des policiers et les erreurs d'examen, vous devez vous familiariser avec la procédure opératoire et le niveau de mesure de l'intoxication. Il suffit de comprendre la séquence d'actions en cas de situations controversées pour ne pas perdre son permis de conduire ou recevoir une sanction au travail. Les activités d'un narcologue lors de la mesure du ppm dans le sang ou l'urine sont strictement réglementées. L'objectif principal de l'article est de remarquer les erreurs dans le travail du personnel et de les signaler pour correction.

Comment établir correctement le fait de consommation d'alcool ?

Test d'alcoolémie

La détermination de l’intoxication d’une personne repose sur quatre éléments :

• symptômes visuels d'intoxication;
• vapeur d'air expirée ;
• prise de sang pour la présence de molécules d'éthanol ;
• test d'urine pour les boissons contenant de l'alcool.

Un examen préliminaire est effectué sur le lieu d'arrêt ou sur le lieu de travail. Vérification par un policier symptômes externes, indiquant le fait de boire de l'alcool. Les signes actuels d'intoxication alcoolique sont répertoriés dans le Code des infractions administratives. Ces signes incluent une rougeur de la peau du visage. Les produits contenant de l'alcool augmentent le flux sanguin veineux.

La preuve évidente d'une gueule de bois est un discours difficile et dénué de sens, ainsi qu'un comportement inapproprié. À les caractéristiques énumérées il est nécessaire d'avoir l'odeur des produits de dégradation de l'éthanol par la bouche et les pupilles dilatées des yeux. Si l’état d’une personne est affecté par la consommation d’alcool, les pupilles des yeux se dilatent toujours. Sur lumière vive les pupilles dilatées ne répondent pas.

Mesurer les vapeurs expirées

Après avoir identifié les signes extérieurs de consommation d'alcool, ils commencent à examiner le délinquant à l'aide d'un appareil permettant de mesurer la concentration d'éthanol dans l'air expiré - un alcootest. La concentration d'alcool dans la vapeur humaine est prescrite dans le Code des infractions administratives de la Fédération de Russie et est de 0,16 mg/l. Le dépassement de cet indicateur est un fait d'intoxication alcoolique et entraîne une privation de droits avec l'imposition d'une amende administrative.

Un constat d'infraction est en cours d'établissement et le véhicule est confisqué. Le délinquant est envoyé pour un examen médical dans une clinique par un narcologue. Lorsqu'il pose un diagnostic d'intoxication, un narcologue est guidé par les règles et les chiffres prescrits par la loi de la Fédération de Russie.

Règles d'inspection au lieu d'arrêt

Les personnes sont soumises à une visite médicale dans les cas suivants :

• Si le conducteur refuse volontairement de se soumettre au test, l'autorité suivante clinique de traitement de la toxicomanie et examen par un narcologue.
• Le conducteur s'est opposé aux relevés de l'alcootest de la police et n'était pas d'accord avec les relevés.
• Le conducteur a refusé d'être contrôlé, mais signes extérieurs l’intoxication est évidente et l’état du délinquant est suspect.

Sur la base des résultats de la vérification des symptômes, un protocole est rédigé établissement médical. Ce document contient des informations :

Règles de test de la présence d'alcool dans l'air expiré

• à propos de l'heure de l'inspection ;
• des informations sur l'appareil ;
• des informations sur les témoins ;
• symptômes d'intoxication;
• Ci-joint un document de vérification avec témoignage.

Règles d'examen dans un établissement médical

Le test d'alcoolémie par un narcologue est réglementé par des instructions pour effectuer un test de présence d'alcool en remplissant le formulaire 307/y-05 « Rapport d'examen médical pour intoxication ». Cet acte contient des informations sur le détenu et les signes d'intoxication alcoolique prévus par la loi. Les symptômes prennent les formes suivantes :

• description du comportement;
• pupilles dilatées;
• aspect de la peau ;
• caractéristiques vocales ;
• odeur d'alcool de la bouche.

L'acte n'est pas autorisé à remplir des panneaux composés de phrases familières. Ces caractéristiques doivent coïncider avec celles prescrites par la loi et doivent avoir des définitions claires et lisibles.

Après avoir identifié les signes, les tests cliniques s'enchaînent sur les points suivants :

Si les mesures de l'air expiré ne montrent pas d'intoxication, les mesures devront alors être prises après 20 minutes. Peut-être que le sujet a pris de l'alcool qui n'a pas encore été absorbé système digestif et n'a pas atteint les poumons. Si le contrôle secondaire ne révèle rien, des analyses de sang et d’urine sont prescrites. Sur la base de la corrélation de ces analyses, des conclusions sur l'intoxication sont tirées.

Il est impossible de tirer des conclusions sans ambiguïté sur l'état de la personne examinée sur la seule base des tests d'alcoolémie. Symptômes indiquant une consommation d'alcool :

• La concentration d'alcool dans le sang est inférieure à 0,3%, aucun éthanol n'a été détecté dans les urines - le sujet est sobre.
• Une conclusion concernant une intoxication légère est tirée si le sang en contient jusqu'à 1% et qu'une petite valeur est trouvée dans l'urine, qui ne dépasse pas la concentration dans le sang.
• Si une valeur comprise entre 1 et 2 % est détectée et que les valeurs urinaires dépassent les valeurs sanguines, une conclusion est alors tirée sur un degré sévère.
• Les valeurs sanguines sont de 2 à 3%, dans l'urine, une valeur inférieure est un degré moyen.
• Le dépassement des valeurs indique une intoxication grave et des conséquences dangereuses pour la santé.

L'ensemble de tous les indicateurs et les symptômes décrits permettent de juger de l'intoxication du sujet. L'absence d'un indicateur viole les règles d'examen et peut être contestée devant les tribunaux.

Le refus de se soumettre à un examen entraîne la privation de droits et l'imposition d'une amende administrative. Lors de votre référence pour examen, vous devez subir tous les tests et, si vous n'êtes pas d'accord avec les résultats, subir des procédures répétées dans une clinique indépendante. Les symptômes d'intoxication déterminés par un policier sont considérés comme une condition nécessaire pour être orienté vers un examen médical.

Examen par un narcologue

À la clinique, vous avez le droit de demander des informations sur tous les appareils utilisés lors des tests. L'examen commence au plus tôt 20 minutes après avoir bu des boissons alcoolisées. Après avoir analysé les relevés de l'alcootest, le résultat est transféré sur papier et joint au rapport. Il est nécessaire de revérifier le témoignage inscrit à l'acte.

La réticence à se soumettre à l'une des méthodes de détermination de l'alcool peut être perçue comme un échec complet de l'examen. Le test des vapeurs d'air expirées est terminé et les lectures sont incluses dans le rapport. S’il n’y a aucune preuve, vérifiez l’inclusion de la phrase dans l’acte : « Zéro, pas d’alcool détecté ». S'il n'y a pas d'éthanol dans la vapeur de l'air et qu'il y a des signes d'intoxication, l'étape suivante consiste à prendre du sang et à effectuer un test d'urine.

Avez-vous confiance en votre sobriété ? Ensuite, dans un avenir proche, pas plus de 5 heures après la clinique, vous devrez subir un examen indépendant. La procédure de vérification sera payante, mais elle vous aidera à prouver votre innocence devant le tribunal. N’oubliez pas de récupérer tous les rapports d’alcootest ; toute infraction identifiée lors de l’élaboration du protocole contribuera à prouver l’illégalité des mesures.

Comment éviter les erreurs lors de la mesure des vapeurs d'alcool

Prenons la situation dans un poste de police de la circulation utilisant un alcootest pour tester l'alcoolémie des conducteurs. Respectez les points suivants pour éviter les erreurs de mesure :

• Avant de subir un test d'intoxication, vous devez vérifier l'exactitude de l'appareil et la disponibilité des certificats d'autorisation d'utilisation de l'appareil pour le test. Vérifiez la date et l’heure réglées sur l’alcootest. Les alcootests doivent être préparés pour être utilisés avec l’embout buccal inséré. Pendant la mesure de contrôle, vérifiez l'entrée d'air à travers l'embout buccal - cela éliminera les astuces de la police consistant à glisser un embout buccal imbibé d'alcool.
• Sur le site d'inspection, la présence de deux témoins est requise et les détails de leur passeport et leurs signatures doivent être inclus dans le protocole.
• Ne faites pas le test sur l'appareil immédiatement après avoir mangé de la nourriture, bu de l'alcool ou fumé. Une cigarette fumée peut désactiver l'appareil ou indiquer une intoxication chez une personne sobre.
• Vérifiez chaque élément complété dans le rapport de police. Il ne doit y avoir aucune ligne vide et les lectures sont dupliquées en mots.
• À des résultats positifs récupérez une copie du rapport d’inspection et des lectures imprimées de l’alcootest.

Les symptômes d'intoxication sont clairement indiqués dans la loi et sont précisés textuellement dans le rapport d'expertise en intoxication. La vérification des résultats enregistrés permettra d'éviter de longues procédures judiciaires.

AVEC point médical vision, l'intoxication alcoolique est un ensemble de changements qui se produisent dans les fonctions neurologiques, physiologiques et comportementales d'une personne après avoir consommé une dose d'éthanol. L'étendue de l'influence de l'alcool sur le corps dépend directement de l'âge, physiologie individuelle Et état général santé.

Sur la base de la liste établie de signes, vous pouvez déterminer le degré d'intoxication alcoolique. À forme légère, les changements de comportement peuvent être absents, mais une intoxication plus forte contribue à la perte de la personnalité.

La procédure de test d'intoxication est régie par la législation russe. Il existe des cas où les agents des forces de l'ordre se comportent de manière illégale et afin de se protéger correctement, il est nécessaire de connaître tous les signes d'intoxication alcoolique prescrits par le Code des infractions administratives (CAO).

Une détermination compétente du fait de la consommation de boissons alcoolisées par une personne est effectuée selon quatre indicateurs :

• manifestations visuelles ;
• ppm dans la vapeur d'air expirée ;
• test sanguin pour les molécules alcool éthylique;
• analyse d'urine.

Signes externes d'intoxication alcoolique

Les manifestations visuelles comprennent les caractéristiques suivantes :

1. Changements chez les élèves. À mesure que la dose d’alcool augmente, une personne développe un aspect « brillant ». Les pupilles perdent la capacité de se contracter et, en cas d'intoxication grave, une anisocorie peut survenir - taille différente pupilles des yeux.
2. Surexcité. L'activité émotionnelle et motrice est stimulée (bavardage excessif, gesticulation excessive).
3. Perte de coordination : démarche instable, contractions involontaires, clignotement lent.
4. Discours incohérent.
5. Odeur d'alcool de la bouche.
6. Changements peau: rouge ou visage blanc avec des taches caractéristiques.

Signes selon le degré d'intoxication

Selon le stade, les symptômes de l'intoxication alcoolique présentent quelques différences. Plus la dose est élevée, plus le psychisme humain change. En général, en fonction du taux d'éthanol dans le sang, on distingue plusieurs stades d'intoxication.

Degré léger (0,5-1,5%)

Dans cet état, une personne éprouve un regain d'énergie, une humeur joyeuse et une relaxation générale. Mais même en buvant une petite quantité d'alcool, on observe une diminution de la concentration, ce qui affecte négativement la conduite de tout type de transport ou l'exécution de tâches de travail complexes nécessitant une attention particulière.

Diplôme moyen (1,5-2,5%)

À mesure que la dose d'alcool augmente, le comportement d'une personne devient plus agressif. L'irritabilité, la colère et l'impolitesse apparaissent. Dans le même temps, la coordination des mouvements est perturbée et l'état excité est remplacé par forte baisse force Souvent, stade intermédiaire L'intoxication alcoolique se termine par le sommeil.

Degré sévère et coma alcoolique (2,5-3%)

En présence d'une intoxication grave, forte troubles neurologiques. L'orientation dans l'espace est perdue, la conscience est diminuée et des problèmes respiratoires surviennent. Un homme tombe dans coma alcoolique. Dans cette condition, le réflexe de déglutition et de toux est perturbé, créant risques dangereux s'étouffer avec du vomi. La meilleure solution affectera le patient à l’hôpital.

Dépendance des signes d'intoxication au stade de l'alcoolisme

L'intensité de la passion pour les boissons alcoolisées peut être déterminée en trois étapes principales.

Première étape

L'envie de boissons alcoolisées, allant d'épisodes ponctuels à de courtes frénésie. L'implication dans la vie sociale diminue progressivement et des changements de personnalité se produisent. À premiers symptômes référer:

• dystonie végétative-vasculaire;
• insomnie;
• perte d'appétit;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• crises d'anxiété et de panique.

Deuxième étape

L'envie de boissons alcoolisées s'intensifie encore plus. Pendant les périodes sans boire, une personne éprouve de l'irritabilité, de la fatigue et faible concentration. Dans cet état petite dose l'alcool procure un sentiment de satisfaction et de confort. Un tel passe-temps met en danger non seulement votre vie personnelle, mais aussi votre travail. De nouveaux symptômes apparaissent :

• agressivité;
• troubles de la mémoire;
• perte de poids;
• fatigue.

Troisième étape

Caractérisé par des troubles mentaux prononcés. Pour la plupart, la consommation d’alcool est régulière. La dépendance à l'alcool devient si forte que les symptômes de sevrage peuvent être extrêmement dangereux pour une personne. Les symptômes apparaissent comme suit :

• crises d'épilepsie;
• hallucinations;
• délire tremens;
• apathie;
• oppression de l'intellect.

L'intoxication chez les adolescents

Intoxication alcoolique les adolescents n'ont pas de caractéristiques particulières. Juste dans dans ce cas tous les symptômes sont exprimés plus clairement que chez les adultes. Comme le corps n’est pas habitué à l’alcool, la manifestation la plus grave est la perte de coordination et le syndrome de la gueule de bois.

Le plus dangereux est le fait que l'abus d'alcool dans à cet âge formes psychologiques et physiologiques beaucoup plus rapides dépendance à l'alcool(dans un délai de 1,5 ans).

L'état d'intoxication pathologique se caractérise par une poussée épisodique de comportements inappropriés dont la durée varie de 10 minutes à 1 heure. À ce moment-là, la réalité d’une personne est complètement déformée et elle peut faire du mal non seulement aux autres, mais aussi à elle-même.

DANS médecine moderne Il est d'usage de distinguer deux formes principales d'intoxication pathologique : la paranoïaque et l'épileptoïde.

Forme paranoïaque

La principale caractéristique caractérisant cet état- surexcitation sévère. En plus des mouvements impulsifs, des cris et des attaques d'agression, le comportement s'accompagne d'états de délire et de paranoïa. Dans ce cas, il est presque impossible d’établir un contact productif avec la personne avant la fin de l’attaque.

Forme épileptoïde

Une intoxication pathologique de ce type se produit assez souvent. Tout d’abord, le sens de la réalité et le contrôle du temps sont perdus. Des crises de peur et de panique infondées surviennent, accompagnées d'agressivité et d'irritabilité.

Dans cet état, on observe une montée motrice, des gestes brusques et pointus apparaissent. Combinée à l'irritabilité et à la colère, une personne peut frapper ou même tuer un inconnu, puisqu'à ce moment elle ne rend pas compte de ses actes.

Signes d'intoxication alcoolique pour l'acte

Une attirance nocive pour l’alcool entraîne souvent des problèmes dans la vie sociale d’une personne. C'est particulièrement alarmant quand cela affecte sphère professionnelle activités et sécurité de conduite.

Motifs de punition pour ivresse (acte)

Une personne ivre présente des signes évidents d’ivresse.

Lors de l'examen, les points suivants sont confirmés ou infirmés dans le rapport :

• odeur d'alcool de la bouche;
• manque de coordination;
• troubles de l'élocution ;
• changement de teint du visage;
• comportement inapproprié à la situation.

Conduite en état d'ébriété

L'examen initial est effectué par les forces de l'ordre sur le lieu du contrôle ou sur le lieu de travail.

Il ne faut pas oublier que le conducteur a le droit de refuser ou d'être en désaccord avec les résultats de l'examen sur place. Dans ce cas, l'inspecteur de la police de la circulation envoie le sujet pour un examen médical dans un hôpital, ce qu'il est interdit par la loi de refuser.

Si de tels signes apparaissent, les policiers proposent de se soumettre à des tests rapides sur place. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un alcootest. Il mesure la concentration de vapeur d'alcool éthylique expirée. Si l'indicateur est inférieur ou égal à 0,16 ppm, la personne est déclarée sobre et libérée avec excuses. En cas de dépassement de la norme, le fait d'intoxication alcoolique est constaté, entraînant des conséquences administratives sous la forme d'une amende et d'une privation de droits, et parfois une arrestation administrative est prononcée. Ensuite, le délinquant est accompagné pour examen et examen médical dans un établissement médical spécialisé.

Étant donné que la réaction adéquate d’une personne à la réalité est atténuée, les conséquences de la conduite en état d’ébriété peuvent être les plus désastreuses.

L'ivresse au travail

Dans ce cas, la rédaction d'un acte sur le lieu de travail menace le salarié non seulement de sanction pour violation de la discipline, mais également de licenciement.

Votre narcologue recommande : L'intoxication alcoolique au travail comme motif de licenciement

Un rapport d'expertise en intoxication alcoolique n'est délivré que si le salarié a été constaté en état d'ébriété ou en train de boire de l'alcool :

• sur le lieu de travail;
• dans les succursales de l'entreprise;
• sur le territoire adjacent à l'entreprise.

Il est important de comprendre que l'exécution de cet acte ne garantit pas un licenciement ultérieur. Le facteur déterminant sera le moment où l’employé a été remarqué en état d’ébriété. Si cela se produisait en dehors des heures de travail, la sanction maximale serait une réprimande de la direction. Dans une autre situation, le contrevenant s'exposera au licenciement.

Alcoolisme- une maladie progressive (progrediante) qui se développe en relation avec abus à long terme boissons alcoolisées dans la formation d'une attirance pathologique pour elles, causée par un mental, puis dépendance physique de l'alcool. L'alcoolisme peut survenir sans psychose et avec l'apparition de épisodes psychotiques de structure et de durée psychopathologiques variables. La cause de la psychose peut être à la fois intoxication alcoolique, et des troubles métaboliques dus à une pathologie hépatique. L'intoxication alcoolique peut devenir un facteur provoquant le développement psychoses endogènes. Sur étapes tardives une démence de type organique se développe.

Intoxication alcoolique

L'intoxication alcoolique se manifeste de manière mentale, somatique et troubles neurologiques. Leur gravité dépend à la fois de la dose d’alcool, de sa force et du taux d’absorption par le tractus gastro-intestinal, de l’état de la personne et de la sensibilité de l’organisme à l’alcool. L'absorption de l'éthanol se produit dans tractus gastro-intestinal, intestins (petits). Une nourriture riche, surtout riche en graisse, l'amidon, ralentit l'absorption. Boire de l’alcool à jeun accélère ce processus. La sensibilité à l'éthanol augmente avec la fatigue, le jeûne, le manque de sommeil, l'hypothermie et la surchauffe. Les enfants, les adolescents et les personnes âgées sont particulièrement sensibles à l’alcool. Cela dépend beaucoup de l'activité des enzymes qui décomposent l'alcool. Avec une faible activité génétiquement déterminée et une faible teneur en ces enzymes dans le sang (par exemple, niveau bas alcool déshydrogénase chez les peuples du Grand Nord) une intolérance extrême à l'alcool s'exprime, de sorte que des doses modérées peuvent conduire à un coma potentiellement mortel.

Degrés et signes d'intoxication alcoolique

Selon la gravité de l'affection, on distingue trois degrés d'intoxication, chacun étant caractérisé par ses propres signes d'intoxication alcoolique.

Légère intoxication alcoolique provoque une euphorie avec un sentiment de contentement, de confort ; la facilité de communication et le bavardage apparaissent. Signes d'intoxication alcoolique degré léger: les expressions du visage deviennent plus animées, les gestes et les mouvements sont impétueux, amples, mais moins précis. L'attention est facilement distraite, la qualité du travail qui nécessite une concentration particulière se détériore ; cependant, les gens dans cet état ne le remarquent pas, ils surestiment même leurs capacités. L'état somatique change également, une hyperémie faciale et une tachycardie apparaissent, l'appétit augmente et le attirance sexuelle. Après 3 à 5 heures, la léthargie et la somnolence s'installent. Par la suite, toute la période d'intoxication est bien mémorisée, il n'y a même pas de légers troubles mnésiques.

Degré moyen d'intoxication caractérisé par des stigmates neurologiques prononcés. Signes d'intoxication alcoolique modérée : des troubles d'élocution (dysarthrie), une démarche instable et tremblante, des symptômes d'ataxie sont détectés. Le test doigt-nez est effectué avec des échecs évidents. Des nausées ou des vomissements peuvent survenir. L'euphorie peut être remplacée par l'amertume. Il est difficile d'attirer l'attention, même si l'orientation dans les environs est préservée. L'excitation cède la place à un sommeil profond, suivi de faiblesse, de léthargie, mal de tête. Certains événements de la période d'ivresse sont ensuite rappelés de manière floue.

Degré grave d'intoxication alcoolique Il est diagnostiqué lorsque des signes de dépression de conscience apparaissent, qui passent d'une stupeur sévère à la stupeur et au coma. En cas d'étourdissement, la capacité de se tenir debout est perdue (ataxie), une amymie est constatée et des vomissements sévères surviennent, ce qui est dangereux en raison de l'aspiration possible de vomi. Une incontinence urinaire et fécale peut survenir. Les membres sont cyanosés et le corps est froid. Au fur et à mesure que la surdité augmente, des murmures inintelligibles peuvent être observés, interrompus ensuite par des cris individuels. L'étourdissement se transforme en stupeur, dans laquelle il n'est pas possible de réveiller la personne en état d'ébriété même avec l'aide de ammoniac, et parfois cet irritant provoque une grimace négative et des gémissements. De la même manière, la stupeur se transforme en coma lorsque la réaction des pupilles à la lumière et le réflexe cornéen disparaissent, la respiration devient difficile et le pouls est faible. Après le réveil (désordre), aucun souvenir ne subsiste (amnésie de la période d'intoxication), l'asthénie, l'affaiblissement ou la perte d'appétit persistent.

Avec un degré d'intoxication léger, la concentration d'alcool dans le sang varie de 20 à 100 mmol/l, avec un degré modéré - de 100 à 250 mmol/l, avec un degré sévère - de 250 à 400 mmol/l et plus. .

État pathologique d'intoxication alcoolique. Cette affection est définie comme une psychose aiguë transitoire qui se développe suite à la consommation d'alcool, le plus souvent à petites doses, et se présente sous la forme d'une psychose aiguë transitoire. Débutant de manière aiguë, l'intoxication pathologique se termine soit par le sommeil, soit par un état mental et mental soudain. fatigue physique(asthénie), jusqu'au développement de la prostration avec indifférence à soi-même et à tout ce qui arrive. Toute la période de psychose est complètement amnésique. La structure de celui en développement peut être différente. Parfois, vous pouvez parler de choses simples (voir chapitre 13 « »). Le détachement de l'environnement apparaît, le comportement est ordonné extérieurement, mais ses éléments individuels sont automatisés, ces personnes ne sont détenues que lorsqu'elles attirent l'attention sur elles avec leur apparence inhabituelle ou provoquera la surprise par une action inhabituelle et frappante. Dans certains cas, il est possible intoxication morbide Des symptômes productifs de psychose s'expriment - agitation motrice, effet de peur, déclarations délirantes. DANS état similaire des actes et des crimes antisociaux sont souvent commis qui nécessitent des recherches et des analyses spéciales, non seulement médico-légales, mais également psychiatriques médico-légales.

À forme épileptoïde d'intoxication pathologique une excitation motrice extrême apparaît, des actions agressives dont les motivations sont totalement incompréhensibles sont révélées. Des stéréotypies motrices sont souvent observées. L’affect prédominant est la rage frénétique, la colère et l’amertume. La parole est généralement rare et pauvre. Il peut y avoir une excitation silencieuse, il n'y a pas d'hallucinations ni de délires, ou ils sont fragmentaires et n'occupent pas une place prépondérante dans l'État.

Forme paranoïaque d'intoxication pathologique, au contraire, cela se produit avec une prédominance d'expériences affectives délirantes ; les patients sont convaincus qu’ils sont en danger, ils ont l’intention de les tuer et ils complotent contre eux. Une perception illusoire de l'environnement surgit avec l'apparition de fausses reconnaissances correspondant à des expériences délirantes. La peur et l'horreur sont clairement exprimées. Dans le même temps, le comportement conserve une détermination apparente. La production vocale se compose de phrases individuelles. Les troubles hallucinatoires peuvent prédominer. La fin de la psychose est également critique ; le sommeil profond se produit avec l'amnésie de l'épisode.

Il y a actuellement environ 150 millions de personnes sur globe mettent leur santé en danger en raison de la consommation d'alcool et (K. Uten, 2001). La consommation d'alcool s'est répandue dans le monde entier. La consommation maximale se produit dans les régions où il y a haut niveau développement économique, là-bas, les chiffres annuels sont de 5 à 10 litres d'alcool absolu pour chaque résident adulte. Le niveau de consommation d'alcool en Russie a tendance à augmenter et se situe autour de 15 litres (E. A. Koshkina, 2002). DANS Pays occidentaux Selon l'OMS, en général, 67 % des hommes boivent régulièrement de l'alcool, 28 % en abusent et jusqu'à 18 % sont dépendants de l'alcool (t. Miller, 1997). La situation de la drogue en Russie est jugée extrêmement tendue par la plupart des chercheurs. Au moins 10 millions de Russes souffrent d'alcoolisme (V.P. Alferov, 1999), soit 7 % de la population (G.P. Entin, N.R. Dineeva, 1996). Selon centre scientifique En narcologie du Service fédéral de santé de Russie, en 2004, en Russie, le nombre de patients hospitalisés diagnostiqués avec de l'alcoolisme était de 647 512 personnes, soit 28,4 % de plus qu'en 1999. Dans le même temps, le taux d'incidence primaire de l'alcoolisme, y compris