Mode d'emploi de l'anatoxine tétanique, analogues, contre-indications, composition et prix en pharmacie. Liquide adsorbé purifié par l'anatoxine tétanique (AS-anatoxine) (Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum)

Mode d'emploi :

Sérum antitétanique équin, purifié, concentré (sérum antitétanique)

Numéro d'enregistrement : LS 000058 du 20/09/2011.

Nom du médicament. Sérum antitétanique équin, purifié, concentré (sérum antitétanique).
Nom du groupe. Antitoxine tétanique
Forme posologique. Solution injectable.

Composé. Le médicament est une fraction d'immunoglobuline du sérum sanguin de chevaux immunisés contre le tétanos, l'anatoxine ou la toxine, contenant des anticorps spécifiques. 1 ml contient au moins 1 200 unités internationales d'activité antitoxique (UI). Disponible complet avec du sérum de cheval purifié dilué au 1:100, qui est un liquide clair et incolore sans sédiment.

Description.

C'est un liquide clair ou légèrement opalescent, incolore ou jaunâtre, sans sédiment.
Propriétés immunobiologiques.

Neutralise la toxine tétanique.

Groupe pharmacothérapeutique. Globuline MIBP.
CodeATX : J06AA02.

Indications d'utilisation.

Prévention et traitement spécifiques d'urgence du tétanos.

Contre-indications d'utilisation.

Contre-indications à l'utilisation de moyens spécifiques de prophylaxie d'urgence du tétanos.

1. Des antécédents de réactions allergiques systémiques et de complications liées à l'administration antérieure de sérum de cheval dilué à 1: 100, de sérum antitétanique ou d'hypersensibilité aux médicaments.

2. Grossesse : dans la première moitié, l'administration d'anatoxine AS et de sérum antitétanique est contre-indiquée ; dans la seconde moitié, l'administration de sérum antitétanique est contre-indiquée ;

Schéma posologique et voie d'administration.
Prévention d'urgence du tétanos.

La prévention d'urgence du tétanos implique un traitement chirurgical primaire de la plaie et la création, si nécessaire, d'une immunité spécifique contre le tétanos.

Une prévention spécifique d'urgence du tétanos est réalisée :

En cas de blessures avec violation de l'intégrité de la peau et d'engelures muqueuses et de brûlures des deuxième, troisième et quatrième degrés,

Avortements hors hôpital,
- l'accouchement en dehors des établissements médicaux,

Gangrène ou nécrose tissulaire de tout type, abcès,

Lésions pénétrantes du tractus gastro-intestinal,

Morsures d'animaux.
Pour la prévention spécifique d'urgence du tétanos, l'anatoxine AS, l'immunoglobuline antitétanique humaine (HIT) sont utilisées et, en l'absence de HIT, le sérum antitétanique. L'AS anatoxine et l'ICHPS sont administrés conformément aux instructions d'utilisation de ces médicaments.

Le schéma de sélection des agents prophylactiques pour la prophylaxie spécifique d’urgence du tétanos est présenté dans le tableau 1.

Tableau 1.

Schéma de sélection des agents prophylactiques lors de la prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos

Vaccinations antérieures contre le tétanos avec un produit contenant de l'anatoxine tétanique	Tranche d'âge	Temps écoulé depuis la dernière vaccination	Drogues utilisées
			AS-anatoxine 1
Il existe des preuves documentaires des vaccinations
Programme complet de vaccinations de routine selon l'âge	enfants et adolescents	Quelle que soit la date limite	n'entre pas 3	Ne pas entrer
Cours complet prévu vaccinations sans revaccination du dernier âge	enfants et adolescents	Quelle que soit la date limite		Ne pas entrer
Programme complet de vaccination 4	adultes	pas plus de 5 ans	Ne pas entrer
		plus de 5 ans		Ne pas entrer
Deux vaccins 5	tous les âges	pas plus de 5 ans		Ne pas entrer
		plus de 5 ans
Un vaccin	tous les âges	pas plus de 2 ans		ne pas entrer 6
		plus de 2 ans
Non vacciné	enfants de moins de 5 mois		n'entre pas 9
	d'autres âges
Aucune documentation sur les vaccinations
Il n’y avait pas d’antécédents de contre-indications à vaccinations	enfants de moins de 5 mois		Ne pas entrer
	enfants à partir de 5 mois, adolescents, les militaires, ancien militaire			N'entrez pas 6
Reste du contingent	tous les âges

PSS - sérum antitétanique,

ICHPS - Immunoglobuline humaine antitétanique

Remarques :

1. Au lieu de 0,5 ml d'anatoxine AC, vous pouvez utiliser l'anatoxine ADS-M si une vaccination contre la diphtérie avec ce médicament est nécessaire. Si la localisation de la plaie le permet, il est préférable d'administrer l'anatoxine AC à l'endroit où elle se situe par injection sous-cutanée.

2. Utiliser l'un des médicaments indiqués : IPSC ou PSS (il est préférable d'administrer IPSC).

3. Pour les plaies infectées, 0,5 ml d'anatoxine AC sont administrés si 5 ans ou plus se sont écoulés depuis la dernière revaccination.

4. Le cycle complet de vaccination avec l'anatoxine AC pour adultes comprend deux vaccinations de 0,5 ml chacune avec un intervalle de 30 à 40 jours et une revaccination après 6 à 12 mois avec la même dose. Selon le schéma abrégé, le cours complet de vaccination comprend une vaccination unique avec de l'anatoxine AC en double dose (1 ml) et une revaccination après 6 mois à 2 ans avec une dose de 0,5 ml d'anatoxine AC.

5. Deux vaccinations selon le calendrier vaccinal régulier (pour les adultes et les enfants) ou une vaccination selon le calendrier vaccinal abrégé pour les adultes.

6. Pour les plaies infectées, IPS ou PSS sont administrés.

7. Toutes les personnes ayant reçu une prophylaxie active-passive doivent être revaccinées avec 0,5 ml d'anatoxine AS afin de terminer la vaccination après 6 mois à 2 ans.

8. Si nécessaire, prescrire de l'anatoxine AC aux enfants de moins de 6 ans, le médicament doit être administré par voie intramusculaire.

9. Après normalisation de l'état post-traumatique, les enfants de moins de 3 ans conformément aux termes du Calendrier National des Vaccinations Préventives.

Aux fins de prévention d'urgence du tétanos, le sérum antitétanique est administré par voie sous-cutanée à la dose de 3 000 UI.

Avant d'administrer du sérum antitétanique, un test intradermique est réalisé avec du sérum de cheval purifié dilué au 1:100. Pour effectuer le test, utilisez des seringues avec une graduation de 0,1 ml et des aiguilles fines. Le sérum dilué est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml. La réaction est enregistrée après 20 minutes.

Le test est considéré comme négatif si le diamètre du gonflement ou de la rougeur qui apparaît au site d'injection est inférieur à 1 cm. Le test est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint un diamètre de 1 cm ou plus.

Si le test intradermique est négatif, le sérum antitétanique est administré par voie sous-cutanée à raison de 0,1 ml (utiliser une seringue stérile, couvrir l'ampoule ouverte avec une serviette stérile). S'il n'y a pas de réaction, après 30 minutes, la totalité de la dose de sérum prescrite est administrée par voie sous-cutanée (à des fins prophylactiques), par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien (à des fins thérapeutiques) à l'aide d'une seringue stérile.

Si le test intradermique est positif ou si une réaction anaphylactique survient à une injection sous-cutanée de 0,1 ml de sérum antitétanique, son administration ultérieure est contre-indiquée. Dans ce cas, l'introduction de l'ICHPS est indiquée.

L'administration du médicament est enregistrée dans le formulaire d'enregistrement établi, indiquant la date de vaccination, la dose, le fabricant du médicament, le numéro de lot, la réaction à l'administration du médicament.

Traitement du tétanos.

Le sérum antitétanique est administré aux patients le plus tôt possible dès le début de la maladie à une dose de 100 000 à 200 000 UI.

Le sérum est injecté par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien, après test de sensibilité à une protéine étrangère (test avec du sérum de cheval purifié dilué au 1 : 100). En fonction de la gravité de la maladie, l'administration de sérum est répétée jusqu'à disparition des crises réflexes.

Précautions d'emploi.

Un médicament dont l'intégrité est endommagée ou dont l'étiquetage est manquant, dont la durée de conservation est expirée, dont les propriétés physiques et les conditions de stockage ont été modifiées ne convient pas à l'utilisation.

Avant d'administrer du sérum d'anatoxine tétanique, Nécessairement Un test intradermique est réalisé avec du sérum de cheval purifié, dilué au 1/100, pour détecter une sensibilité à une protéine étrangère. Compte tenu de la possibilité de choc lors de l'administration de sérum antitétanique, chaque personne vaccinée doit bénéficier d'une surveillance médicale pendant 1 heure après l'administration du médicament. Les sites de vaccination doivent être équipés d’une thérapie antichoc. Les personnes ayant reçu du sérum d'anatoxine tétanique doivent être averties de consulter immédiatement un médecin si des signes évoquant une maladie sérique apparaissent.

Symptômes de surdosage, mesures d'aide en cas de surdosage.

Non installé.

Effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament.
L'introduction du sérum peut. s'accompagner de réactions allergiques diverses : immédiates (immédiatement après l'administration du sérum, ou après quelques heures), précoces (le 2ème 6ème jour) et tardives (la 2ème semaine et plus). Ces réactions se manifestent par un ensemble de symptômes de maladie sérique (fièvre, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, hyperémie cutanée, douleurs articulaires, etc.) et, dans de rares cas, par un choc anaphylactique.

Interaction avec d'autres médicaments.
Avec l'administration conjointe de sérum antitétanique et d'anatoxine tétanique, on note une suppression de la réponse immunitaire.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
L'utilisation du médicament est autorisée pour des raisons de santé, en tenant compte des bénéfices possibles pour la mère et des risques pour le fœtus ou l'enfant.

Informations sur l'effet possible du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des machines.

Aucun.

Formulaire de décharge.

Solution injectable. Sérum antitétanique 3000, 10000, 20000, 50000 UI en ampoules. Le volume de sérum dans l'ampoule pour chaque dose est calculé en fonction de l'activité spécifique du médicament. Sérum de cheval purifié dilué au 1:100, 1 ml en ampoules. 5 ampoules de sérum antitétanique et 5 ampoules de sérum de cheval purifié dilué au 1:100 (5 sets) dans un emballage en carton accompagné d'un couteau à ampoules ou d'un scarificateur d'ampoules et d'un mode d'emploi. Lors de l'utilisation d'ampoules avec une encoche, un anneau ou un point 1 pour l'ouverture, aucun couteau à ampoule ou scarificateur d'ampoule n'est inséré.

Conditions de transport. Conformément à SP 3.3.2.1248 03 à des températures de 2 à 8 °C. La congélation n'est pas autorisée.

Conditions de stockage. Conformément au SP 3.3.2.1248 03 à une température de 2 à 8 °C hors de portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée.

Date de péremption 3 ans. Médicament périmé. ne convient pas à l'utilisation.

Conditions de vacances. Pour les institutions médicales et préventives.

Fabricant. FSUE NPO Microgen du ministère russe de la Santé.

L'anatoxine tétanique est un vaccin antimicrobien.

Indications et posologie

Indications du médicament Anatoxine tétanique :

Immunisation active contre le tétanos, ainsi que prévention spécifique d'urgence du tétanos.

Conseils d'utilisation et doses

L'anatoxine AC est injectée profondément par voie sous-cutanée dans la zone sous-scapulaire à une dose de 0,5 ml.

Immunisation active. Le cycle complet de vaccination avec l'anatoxine AS (pour les personnes qui n'ont pas été vaccinées auparavant contre le tétanos) comprend deux vaccinations à un intervalle de 30 à 40 jours et une revaccination après 6 à 12 mois (à titre exceptionnel, l'intervalle peut être augmenté à deux ans). Les revaccinations suivantes sont effectuées tous les 10 ans avec une fois l'anatoxine AP ou ADS-M.

La vaccination de certaines populations importantes de la population (personnes âgées, population non organisée), compte tenu des conditions spécifiques à chaque zone, selon la décision du ministère de la Santé, peut être réalisée selon un schéma abrégé, qui prévoit un seul administration d'AS-anatoxine en double dose (1,0 ml) avec la première revaccination à partir de 6 mois jusqu'à 2 ans, suivi d'une revaccination tous les 10 ans avec les doses habituelles du médicament (0,5) ml.

A noter : La vaccination active des enfants contre le tétanos est réalisée à partir de 3 mois. systématiquement avec le vaccin adsorbé contre la toux, la diphtérie et le tétanos (vaccin DTC) ou l'anatoxine diphtérique-tétanique adsorbée (anatoxine ADP ou ADS-M) conformément aux instructions d'utilisation des médicaments.

Prévention d'urgence du tétanos. La prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos est réalisée lorsque :

• blessures avec violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses
• engelures et brûlures (thermiques, chimiques, radiologiques) du deuxième, troisième et quatrième degré ;
• avortements hors hôpital ;
• accouchement en dehors des établissements médicaux;
• gangrène ou nécrose tissulaire de tout type, abcès à long terme ;
• morsures d'animaux;
• blessures pénétrantes du tractus gastro-intestinal.

La prévention d'urgence du tétanos implique un traitement chirurgical primaire de la plaie et la création, si nécessaire, d'une immunité spécifique contre le tétanos. L'immunoprophylaxie d'urgence doit être effectuée le plus tôt possible à partir du moment de la blessure, jusqu'à 20 jours, en tenant compte de la durée de la période d'incubation du tétanos.

Pour la prévention spécifique d’urgence du tétanos, les éléments suivants sont utilisés :

• AS-anatoxine ;
• Immunoglobuline humaine contre le tétanos (HTI)
• en l'absence d'IPPL - sérum antitétanique liquide concentré purifié (PPS).

Le choix des agents prophylactiques pour la prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos est présenté dans le tableau n° 1.

L'anatoxine AC est injectée profondément par voie sous-cutanée dans la zone sous-scapulaire.

IPPL est administré à la dose de 250 UI par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur de la fesse.

Le PPS est administré à la dose de 3 000 UI par voie sous-cutanée.

Remarque : Avant d'administrer du sérum antitétanique pour déterminer la sensibilité à une protéine étrangère, il est nécessaire d'effectuer un test intradermique avec du sérum de cheval dilué au 1 : 100 (disponible complet avec le PPS).

Surdosage

Un surdosage du médicament Tetanus Anatoxin n’a pas été décrit.

Effets secondaires

Effets indésirables du médicament Anatoxine tétanique :

L'AS-anatoxine est un médicament faiblement réactogène. Chez certaines personnes vaccinées, des réactions générales (fièvre, malaise) et locales (douleur, hyperémie, gonflement) à court terme peuvent survenir au cours des deux premiers jours. Dans des cas extrêmement rares, des réactions allergiques peuvent se développer (œdème de Quincke, urticaire, éruption cutanée polymorphe), une légère exacerbation des maladies allergiques. Compte tenu de la possibilité de développer des réactions allergiques immédiates chez les personnes particulièrement sensibles, il est nécessaire d'assurer une surveillance médicale de 30 minutes aux personnes vaccinées. Les sites de vaccination doivent être équipés d’une thérapie antichoc.

Contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication permanente à l’utilisation de l’anatoxine tétanique. Les vaccinations de routine sont déconseillées aux femmes enceintes, ainsi qu'aux personnes présentant une hypersensibilité au médicament.

Interaction avec d'autres drogues et de l'alcool

Les interactions médicamenteuses avec l’anatoxine tétanique n’ont pas été décrites.

Composition et propriétés

Une dose de vaccin (0,5 ml) contient 10 unités de liaison d'anatoxine tétanique, pas plus de 0,55 mg d'hydroxyde d'aluminium, de 40 à 60 mcg de merthiolate (conservateur) et pas plus de 100 mcg de formaldéhyde.

Formulaire de décharge : Suspension injectable, 2 doses de vaccin en ampoules.

Action pharmacologique : Provoque la formation d'une immunité antitoxique spécifique contre le tétanos.

Conditions de stockage : Le médicament Tetanus Anatoxin est conservé à une température de 2 à 8°C hors de portée des enfants. La congélation n'est pas autorisée.

Nom latin : Anatoxine tétanique
Code ATX : J07AM01
Ingrédient actif :
Fabricant: Microgen/Biomed, Russie, etc.
Conditions de délivrance en pharmacie : Je ne lâcherai pas
disponible uniquement en miel. établissements
Prix: de 127 à 150 roubles.

L'anatoxine tétanique adsorbée (AS-anatoxine) est un médicament utilisé pour la vaccination active de routine contre le tétanos, ainsi que pour la prévention d'urgence de cette maladie dangereuse. Une dose de vaccin égale à 0,5 ml contient 10 UE (unités de liaison).

Indications d'utilisation

L'AS-anatoxine est destinée à la prévention de routine du tétanos. La prévention d'urgence avec ce vaccin est effectuée pour certaines conditions, parmi lesquelles :

• Blessures accompagnées de lésions cutanées
• Gelures ou brûlures de tout type 2e, 3e et 4e degré
• Naissances ou avortements ayant lieu en dehors d’un établissement de santé
• Morsures d'animaux
• Gangrène, abcès.

Composé

Le composant principal est l’anatoxine tétanique. De plus, le médicament contient de l'hydroxyde d'aluminium, du merthiolate et du formaldéhyde.

Propriétés médicinales

L'AS-anatoxine a des effets antitoxiques, immunocorrecteurs et immunomodulateurs. Le vaccin stimule la formation d’une réponse immunitaire contre l’infection tétanique et la formation des anticorps nécessaires. La durée d'action du médicament, pendant laquelle le corps présente une résistance temporaire à la toxine tétanique, atteint plusieurs années. L'immunité persistante est obtenue grâce à l'administration répétée du vaccin, dont la fréquence est strictement réglementée par le document concerné.

Prix ​​moyen de 130 à 150 roubles.

Formulaires de décharge

L'AS-anatoxine des sociétés pharmaceutiques russes est produite sous forme d'ampoules de 1 ml contenant deux doses. Un paquet contient dix ampoules.

Le vaccin se présente sous la forme d'une suspension blanche avec une teinte jaunâtre, ne contenant aucune impureté étrangère. Lors de la décantation, il peut se séparer, prenant l'apparence d'un liquide transparent avec un sédiment ayant une structure lâche. L'homogénéité du mélange est rétablie par agitation.

Mode d'emploi

L'anatoxine tétanique doit être injectée sous la peau, sous l'omoplate. Avant l'injection, l'ampoule contenant le vaccin est agitée jusqu'à l'obtention d'un liquide homogène.

La vaccination active systématique des adultes est effectuée dans l'ordre suivant :

1. Administration d'une dose de vaccin (0,5 ml) par voie sous-cutanée
2. Après 30 à 40 jours, le médicament est réadministré
3. Après 6 à 12 mois, une revaccination est effectuée
4. À l'avenir, l'intervalle entre les revaccinations passera à 10 ans.

Un schéma abrégé de vaccination contre le tétanos acceptable pour les personnes âgées et la population non organisée :

1. Administration unique d'AS-anatoxine à une dose égale à 1 ml
2. Revaccination après 1 à 2 ans avec une dose standard (0,5 ml)
3. Revaccination régulière tous les 10 ans.

La prévention d'urgence du tétanos est effectuée dans un délai limité de 20 jours à compter de la date de la blessure, pour prévenir le développement de la maladie, sont utilisés :

• Anatoxine AC
• Anatoxine ADS (contre le tétanos et la diphtérie)
• PSCH – immunoglobuline humaine contre le tétanos, produite à partir du sang de donneurs ayant subi une vaccination spéciale (250 UI en 1 dose)
• Le PSS est un sérum antitétanique fabriqué à partir du sang de chevaux ayant subi une hyperimmunisation (3000 UI dans 1 dose de sérum).

L’administration d’anatoxines et d’autres médicaments antitétaniques doit être enregistrée dans le journal de bord. De plus, la date et l'heure de la procédure, le nom de l'agent de santé qui l'a réalisée, le numéro de lot du vaccin, le fabricant et la réaction au médicament sont indiqués.

Mode d'administration

• L'anatoxine tétanique ou l'anatoxine ADS est injectée par voie sous-cutanée sous l'omoplate.
• Le PSCH est administré en une dose par voie intramusculaire dans la partie supérieure de la fesse.
• Une dose de sérum antitétanique est injectée par voie sous-cutanée dans l'avant-bras.

Avant d'utiliser le PSS, un test intradermique avec du sérum est requis, dilué dans un rapport de 1:100 avec un volume de 0,1 ml. Le test est conçu pour détecter une hypersensibilité aux protéines du cheval. Si la réaction est positive, toute utilisation ultérieure du sérum est exclue.

Pour la prévention d'urgence de l'infection tétanique chez les enfants qui ont suivi l'intégralité du cycle de vaccination requis, à l'exception de la dernière revaccination, seule l'anatoxine AC est utilisée à la dose de 0,5 ml. S'il est documenté que l'enfant a terminé le cycle complet de vaccination, une prophylaxie d'urgence n'est pas nécessaire. Pour sélectionner une combinaison de médicaments préventifs pour adultes, vous devez utiliser le tableau joint à la notice du vaccin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La vaccination de routine est reportée jusqu'à la période post-partum ; une prophylaxie d'urgence est effectuée en cas de besoin urgent avec des précautions supplémentaires. Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse.

Contre-indications

Les contre-indications constantes à l'utilisation du vaccin incluent uniquement l'hypersensibilité aux composants du produit.

Contre-indications temporaires :

• Grossesse (premier trimestre pour tout type de vaccination, période entière de la grossesse pour l'administration systématique du vaccin)
• Maladies aiguës (la vaccination est autorisée un mois après la guérison complète)
• Exacerbation de maladies chroniques (le vaccin est administré un mois après la rémission)
• Exacerbations d'allergies (le médicament peut être administré 2 à 4 semaines après la rémission).

Précautions

Lors de la réalisation d'une vaccination pour laquelle l'anatoxine AC est utilisée, les précautions suivantes doivent être prises :

• En raison d'une éventuelle réaction grave au vaccin, le patient ne doit pas quitter l'établissement médical pendant une demi-heure après l'intervention.
• Avant d’administrer un vaccin, une évaluation de son adéquation est nécessaire. Si l'étiquette est déchirée, qu'il y a des dommages sur le verre du récipient, la présence d'impuretés suspectes, de sédiments insolubles ou la date de péremption, l'utilisation du produit est interdite.
• Avant ouverture, l'ampoule est essuyée avec de l'alcool 2 fois - avant et après l'incision
• La peau au niveau du site de ponction est désinfectée avec un coton imbibé d'alcool à 70 %. Après administration, une désinfection répétée est effectuée.
• Seule une aiguille neuve et stérile est utilisée pour administrer le vaccin.

Une ampoule contenant de l'anatoxine ou du sérum antitétanique, ouverte et recouverte d'une serviette stérile, ne peut être conservée qu'une demi-heure.

Interactions croisées

Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

Effets secondaires

Au cours des deux premiers jours, les effets secondaires suivants sont possibles :

• Hyperthermie
• Mauvaise santé générale
• Manifestations locales : douleur au site d'injection, hyperémie, gonflement.

Dans de rares cas, des manifestations cutanées d'allergies ou d'œdème de Quincke sont observées.

Surdosage

Aucune information disponible.

Conditions et durée de conservation

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température d'environ 6°C. La congélation est contre-indiquée. Durée de conservation – 3 ans.

Analogues

Microgen, Russie
Prix de 216 à 240 roubles.

Il s’agit d’un mélange d’anatoxines tétanique et diphtérique purifiées, adsorbées sur de l’hydroxyde d’aluminium. Le paquet comprend 10 ampoules de 0,5 (1 dose) ou 1 ml (2 doses).

Avantages

• La vaccination s'effectue non seulement contre le tétanos, mais aussi contre la diphtérie
• Le médicament est faiblement réactogène (des allergies y surviennent rarement)

Inconvénients

• L'injection est assez douloureuse
• Les jours qui suivent la vaccination, vous ne vous sentez pas bien.

Considérant qu'après l'administration de PSS et de médicaments contenant de l'anatoxine tétanique, des personnes particulièrement sensibles peuvent développer un état de choc, chaque personne vaccinée doit bénéficier d'une surveillance médicale pendant une heure après la vaccination et la salle dans laquelle sont effectuées les vaccinations doit être dotée d'anti- thérapie de choc.

Le patient doit être informé que si un malaise grave survient après l'administration du vaccin, accompagné de maux de tête, de fièvre ou de réaction locale avec gonflement et rougeur, ou de symptômes de maladie sérique, il doit immédiatement consulter un médecin.

1. La prévention d'urgence du tétanos est réalisée dans le respect des règles suivantes :

1.1. Avant l'administration, l'ampoule contenant le médicament est soigneusement examinée. Le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

- s'il n'y a pas d'étiquette sur l'ampoule ;

- s'il n'y a pas d'informations complètes sur le médicament sur l'étiquette ;

- s'il y a des fissures dans l'ampoule ;

— en présence d'éclats incassables, de sédiments ou d'inclusions étrangères (fibres, traces de brûlures, etc.) ;

- si le médicament est périmé ;

- en cas de mauvaise conservation du médicament.

1.2. Immédiatement avant d'administrer l'AS, l'ampoule est agitée jusqu'à l'obtention d'une suspension homogène.

1.3. Lors de l'ouverture de l'ampoule, avant et après avoir pratiqué une incision avec une lime, essuyez-la avec un coton stérile imbibé d'alcool. Une ampoule ouverte d'AS ou de PSS peut être conservée recouverte d'une serviette stérile pendant 30 minutes.

1.4. Les médicaments sont aspirés dans une seringue à partir d'une ampoule à l'aide d'une longue aiguille à large alésage. Une autre aiguille doit être utilisée pour l’injection.

1.5. La peau au site d'injection est désinfectée avec de l'alcool à 70 % ; Après avoir administré le médicament, le site d'injection est lubrifié avec de l'iode ou de l'alcool.

2. Prévention d'urgence par revaccination de l'AS. AC est administré à raison de 0,5 ml conformément aux instructions du médicament. Si la localisation de la plaie le permet, il est préférable d'injecter l'anatoxine AC dans la région de sa localisation par injection sous-cutanée.

3. Prévention active - passive du tétanos. AC est administré à raison de 1 ml, conformément aux instructions du médicament. Dans le même temps, PSCH 250 UI est injecté par voie intramusculaire dans une autre zone du corps, en l'absence de PSCH, 3000 UI de PSS sont administrées.

3.1. Avant d'administrer le PSS, un test intradermique avec du sérum de cheval dilué au 1:100 est obligatoire pour déterminer la sensibilité aux protéines du sérum de cheval (l'ampoule est marquée en rouge).

Un test intradermique n'est pas effectué si la victime, dans les 1 à 3 jours précédant l'administration du PSS, a été testée avec une gammaglobuline antirabique diluée au 1:100 provenant de sérum de cheval en raison de la nécessité d'administrer de la gammaglobuline antirabique.

Pour prélever l'échantillon, utiliser une ampoule individuelle, ainsi que des seringues stériles graduées de 0,1 ml et une aiguille fine. Le sérum dilué au 1:100 est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml. La réaction est enregistrée après 20 minutes. Le test est considéré comme négatif si le diamètre du gonflement ou de la rougeur au site d'injection est inférieur à 1,0 cm ; le test est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint un diamètre de 1,0 cm ou plus.

3.2. Si le test cutané est négatif, du PSS (à partir d'une ampoule marquée en bleu) est injecté par voie sous-cutanée dans un volume de 0,1 ml. S'il n'y a aucune réaction après 30 minutes, injectez la dose restante de sérum avec une seringue stérile. Pendant ce temps, l'ampoule ouverte contenant du PSS doit être recouverte d'une serviette stérile.

Note. Il est recommandé aux personnes souffrant de maladies allergiques et de réactions à divers allergènes, ainsi qu'à celles ayant déjà reçu des médicaments contenant du sérum de cheval (PSS et autres) ou des gammaglobulines hétérologues (antirabiques, anti-encéphalites, etc.) d'administrer des antihistaminiques avant d'administrer le dose principale de PSS.

Chez les personnes ayant une réaction positive à une injection intradermique de 0,1 ml de sérum de cheval dilué au 1:100 ou ayant eu une réaction à une injection sous-cutanée de 0,1 ml de PSS, la poursuite de l'administration de PSS est contre-indiquée.

Un exemple d’enregistrement d’un protocole de prophylaxie d’urgence contre le tétanos à partir d’antécédents médicaux.

16.45 SA a été administré par voie sous-cutanée à la dose de 1,0 ml p.20-110, valable jusqu'au 12.2013.

Il n'y a eu aucune réaction à l'injection.

17.00 Un test intraveineux de 0,1 ml de PSS p.75-0511 dilué (1:100) a été réalisé, valable jusqu'au 14/06.

17.20 Le test est négatif.

17.30 0,1 ml de PSS p.19-0511 non dilué a été administré par voie sous-cutanée, valable jusqu'au 14/06.

Il n'y a eu aucune réaction à l'injection.

18.15 3000 UI de PSS ont été administrées par voie intramusculaire p. 19-0511, valable jusqu'au 14/06.

L'injection a été tolérée de manière satisfaisante, il n'y a eu aucune réaction à l'injection.

Un exemple d'épicrise dans une histoire médicale.

Le patient F.I.O., 25 ans, a été admis à l'hôpital n° 28/03/12 pour une prophylaxie d'urgence du tétanos suite à une lacération du majeur de la main gauche.

Participation à l'administration du sérum antitétanique aux patients,

Administration de sérum antitétanique et d'anatoxine

Équipement : un ampoules d'AS-anatoxine et PSS, billes avec alcool, seringues et aiguilles, thérapie anti-choc : solution d'adrénaline à 0,1%, sac de glace, garrot veineux, agents désensibilisants, prednisolone ou hydrocortisone

Effectuer la manipulation :

1. Informer le patient de l'intervention à venir et obtenir son consentement

2. Avant l'administration, l'ampoule contenant le médicament est soigneusement inspectée. Le médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

· S'il n'y a pas d'étiquette sur l'ampoule

· S'il n'y a pas d'informations complètes sur le médicament sur l'étiquette

· S'il y a des fissures sur l'ampoule

S'il y a des flocons incassables, des sédiments ou des corps étrangers

· En cas d'expiration

· En cas de stockage inapproprié du médicament

3. Lavez-vous les mains de manière hygiénique

4. Portez des gants stériles

5. Immédiatement avant l'administration, l'ampoule est agitée jusqu'à l'obtention d'une suspension homogène.

6. Lors de l'ouverture de l'ampoule, avant et après avoir effectué la coupe, essuyez-la avec une lime avec un coton stérile imbibé d'alcool. Une ampoule ouverte contenant de l'anatoxine AS ou du PSS peut être conservée recouverte d'une serviette stérile pendant 30 minutes maximum.

7. Les médicaments sont aspirés dans une seringue à partir de l'ampoule à l'aide d'une longue aiguille à large alésage. Une aiguille différente doit être utilisée pour l’injection.

8. Avant la vaccination, 1 à 2 gouttes du contenu de la seringue sont passées dans l'aiguille avec laquelle l'injection sera effectuée.

9. Lors de l'administration d'AS-anatoxine, la peau au site d'injection est désinfectée avec de l'alcool à 70 %, saisie dans un pli avec les doigts de la main gauche et l'aiguille est insérée dans la base de ce pli dans le tissu sous-cutané par le haut. vers le bas. L'anatoxine est injectée profondément sous la peau, sous l'angle inférieur de l'omoplate (la zone indiquée est pauvre en nerfs et contient des fibres lâches).

10. Lors de la prophylaxie d'urgence du tétanos prescrite par un médecin, l'anatoxine AS peut être injectée dans la région de la plaie (si sa localisation le permet) par injection sous-cutanée.

11. Après avoir administré le médicament, le site d'injection est lubrifié avec de l'iode ou de l'alcool et légèrement massé avec une balle stérile.

12. Avant d'administrer le PSS, un test intradermique avec du sérum de cheval dilué au 1:100 est obligatoire pour déterminer la sensibilité aux protéines du sérum de cheval (l'ampoule est marquée en rouge)

13. Pour prélever l'échantillon, utiliser une ampoule individuelle, ainsi que des seringues stériles graduées de 0,1 ml et une aiguille fine.

14. Le sérum dilué au 1:100 est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml.

15. La réaction est prise en compte au bout de 20 minutes. Le test est considéré comme négatif si le diamètre du gonflement ou de la rougeur au site d'injection est inférieur à 1,0 cm. Le test est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur au site d'injection atteint un diamètre de 1,0 cm ou plus.

16. Si le test cutané est négatif, du sérum antitétanique (TSS) provenant d'une ampoule marquée en bleu est administré par voie sous-cutanée dans un volume de 0,1 ml.

17. Observez l’état du patient. Pendant ce temps, l'ampoule ouverte contenant du PSS doit être recouverte d'une serviette stérile.

18. S'il n'y a pas de réaction, la dose restante de sérum est administrée après 30 minutes.

19. Chaque personne vaccinée doit bénéficier d'une surveillance médicale pendant une heure après la vaccination.

20. Le patient doit être informé que si un malaise grave survient après la vaccination, accompagné de maux de tête, de fièvre ou d'une réaction locale accompagnée d'un gonflement et d'une rougeur ou de symptômes de maladie sérique, il doit immédiatement consulter un médecin.

21. Pour les personnes ayant une réaction positive à l'injection intradermique de 0,1 ml de sérum de cheval dilué au 1:100 ou qui ont eu une réaction à l'injection sous-cutanée de 0,1 ml de PSS, l'administration ultérieure de PSS est contre-indiquée.

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23. Surveiller l’état du patient

Terminer la manipulation :

1. Les informations sur le patient et la prophylaxie d'urgence contre le tétanos qui lui est administré sont inscrites au registre des soins des blessures dans la rubrique « prophylaxie d'urgence », en indiquant la date, le nom des médicaments administrés (AS, PSS), l'heure d'administration. , dose, série, fabricant du médicament, ainsi que les réactions au médicament administré. Ces données doivent ensuite être inscrites dans la fiche ambulatoire, le carnet de vaccinations préventives, ainsi que les carnets de prophylaxie d'urgence du tétanos en cas de blessures.

2. Le matériau utilisé est traité conformément aux réglementations de l'industrie en matière de désinfection, de nettoyage avant stérilisation et de stérilisation des produits médicaux.

3. Effectuer la désinfection et l'élimination des déchets médicaux conformément au San.PiN 2.1.7.728-99 « Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux »

Administration de médicaments antirabiques

Équipement: vaccin antirabique, gammaglobuline antirabique, seringues, aiguilles, billes stériles contenant de l'alcool, solutions d'adrénaline (1 : 1000) ou d'éphédrine (5 %), de diphenhydramine (2 %) ou de suprastine (2 %)

Préparation aux manipulations :

1. Expliquer au patient le but et le sens de la manipulation à venir et obtenir son consentement

2. Avertir le patient que afin de créer une forte immunité et de prévenir les complications post-vaccinales, il est interdit aux personnes vaccinées de boire des boissons alcoolisées pendant toute la durée de la vaccination.

3. Avertir le patient afin qu'au cours des vaccinations il ne travaille pas trop, éviter l'hypothermie, la surchauffe et maintenir l'hygiène cutanée

4. Les vaccins ne doivent pas être administrés aux victimes l'estomac vide.

Effectuer la manipulation :

· Administration de gammaglobulines antirabiques

1. Lavez-vous les mains de manière hygiénique

2. Portez des gants stériles

3. Avant d’administrer des gammaglobulines antirabiques, la sensibilité du corps au sérum de cheval est vérifiée par des tests intradermiques. Pour ce faire, 0,1 ml d'une solution à 1% (1:100) de gammaglobuline antirabique est injecté par voie intradermique dans la zone de la surface interne de l'avant-bras. La réaction est prise en compte au bout de 20 à 30 minutes. Le test est considéré comme négatif si le diamètre de la papule atteint 1 cm et si la rougeur autour d'elle est limitée. Le test est considéré comme positif si le diamètre de la papule dépasse 1 cm et une rougeur diffuse

4. Si le test est négatif, 0,7 ml de gammaglobuline antirabique à 1 % est injecté dans le tissu sous-cutané de l'épaule.

5. S'il n'y a pas de réaction, après 20 à 30 minutes, la totalité de la dose thérapeutique et prophylactique prescrite de gammaglobuline antirabique entière, chauffée à 37 degrés, est injectée par voie intramusculaire dans le quadrant supéro-externe de la fesse en 2-3 doses. avec un intervalle de 10 à 15 minutes.

6. La dose complète de gammaglobuline antirabique est administrée en une journée

7. 24 heures après la dernière injection de gammaglobuline antirabique, une série de vaccinations contre la rage commence

8. En cas d'indications vitales et de test positif, ou en cas de réaction anaphylactique à une injection intradermique, la gammaglobuline antirabique est administrée avec des précautions particulières :

· En cas d'absence de réponse à ces doses, 0,1 ml de gammaglobuline antirabique entière est injecté dans le tissu sous-cutané de l'épaule.

· S'il n'y a pas de réaction, après 30 minutes, la totalité de la dose prescrite de gammaglobuline antirabique (réchauffée à 37 degrés dans l'épaisseur des muscles fessiers) est administrée en 2-3 doses avec un intervalle de 10-15 minutes.

· Lors de l'administration de gammaglobulines, une solution d'adrénaline ou d'éphédrine, de diphenhydramine ou de suprastine doit toujours être prête.

· Introduction du vaccin contre la rage

1. Le vaccin antirabique est administré à la victime avec une fine aiguille en position couchée, lentement, strictement par voie sous-cutanée, en s'éloignant de la ligne médiane de l'abdomen de 2 à 3 doigts au niveau ou en dessous du nombril dans différentes zones.

2. S'il est impossible d'injecter le vaccin dans le tissu sous-cutané de l'abdomen, par exemple en raison de cicatrices ou d'infiltrats importants, dans certains cas, le vaccin peut être injecté dans le tissu sous-cutané au niveau des omoplates.

3. Après l'administration du vaccin antirabique, il n'est pas recommandé au patient de se lever pendant 5 minutes

Terminer la manipulation :

1. Le matériau utilisé est traité conformément aux réglementations industrielles en matière de désinfection, de nettoyage avant stérilisation et de stérilisation des produits médicaux.