Anatomie du larynx, fonctionnalité du cartilage. Cartilage cricoïde non apparié du larynx : sa structure et ses fonctions Le cartilage cricoïde du larynx est situé

1. Cartilage cricoïde, carrilago cricoidea. Situé au début de la trachée et s'articule avec le cartilage thyroïde. Riz. A, B, G.
2. Arc du cartilage cricoïde, arcus carrilaginis cricoideae. Forme les parties antérieure et latérale du cartilage. Riz. A, B.
3. Lame du cartilage cricoïde, lamina cartilaginis cricoideae. Face à l’envers. Riz. A, B.
4. Surface articulaire aryténoïde, faciès articularis arytenoidea. Facette oblique de forme ovale située latéralement sur le bord supérieur de la plaque cartilagineuse cricoïde. Riz. UN.
5. Surface articulaire thyroïdienne, faciès articularis thyroïde. Une facette articulaire légèrement saillante à la jonction de l'arcade et de la plaque du cartilage cricoïde à son bord inférieur. Riz. UN.
6. Articulation cricothyroïdienne, arriculatio cricothyroïde. Articulation entre cartilages du même nom. Dans l'articulation, une rotation des cornes inférieures du cartilage thyroïde se produit autour de l'axe reliant les deux articulations, ainsi qu'un léger glissement du cartilage cricoïde par rapport au cartilage thyroïde. Riz. B.
7. Capsule articulaire cricothyroïdienne, capsule articulaire crycothyroïdienne. Riz. B.

   7a. Ligament cornicicoïde, lig. cératocricoideum. Épaississement de la capsule, limitant les mouvements. Riz. B.

8. Ligament cricothyroïdien médian, lig. cricothyroïde médian. Cordon épais orienté verticalement situé sur la ligne médiane entre les cartilages thyroïde et cricoïde. Riz. B, G.
9. Ligament cricotrachéal, lig. cricotrachéale. Situé entre le cartilage cricoïde et le premier anneau de la trachée. Contient des fibres élastiques. Riz. B, G.
10. Cartilage aryténoïde, carrilago arytenoidea. Il a une forme pyramidale et est situé au-dessus du cartilage cricoïde. Riz. V, G.
11. Surface articulaire, faciès articulaire. Il a une forme concave. Il est situé sous l'apophyse musculaire à la base du cartilage aryténoïde et est destiné à l'articulation avec le cartilage cricoïde. Riz. DANS.
12. Base du cartilage aryténoïde, base cartilaginis arytenoideae. Face vers le bas. Riz. DANS.
13. Surface antérolatérale, faciès antérolatéral. Lieu d'attache musculaire. Riz. DANS.
14. Processus vocal, processus vocalis. Pointé vers l'avant. Lieu d'insertion de la corde vocale. Riz. DANS.
15. Peigne arqué, crista arcuata. Il commence entre les fosses oblongues et triangulaires, contourne ces dernières et se termine au monticule. Riz. DANS.
16. Butte, colliculus. Une petite élévation au bout d'une crête voûtée. Riz. V, G.
17. Fosse oblongue, fovéa oblongue. Dépression dans la partie antéro-inférieure du faciès antérolatéral. Lieu d'insertion du muscle thyro-aryténoïdien. Fig.B.
18. Fosse triangulaire, fovéa triangulaire. Situé au-dessus de la fosse oblongue. Rempli de glandes. Riz. DANS.
19. Surface médiale, faciès médial. Riz. DANS.
20. Face postérieure, faciès postérieur. Riz. DANS.
21. Apex du cartilage aryténoïde, apex cartilaginis arytenoideae. Courbé vers l'arrière. Riz. V, G.
22. Processus musculaire, processus musculaire. Lieu d'insertion des muscles cricoaryténoïdiens postérieurs et latéraux. Dirigé postérieurement et latéralement. Riz. DANS.
23. Articulation cricoaryténoïde, arriculatio cricoarytenoidea. Articulation entre cartilages du même nom. Dans celui-ci, la rotation du cartilage aryténoïde autour d'un axe vertical et le glissement sur les côtés sont possibles, ce qui modifie la distance entre les deux cartilages. Riz. G.
24. Capsule cricoaryténoïde, capsula articularis cricoarytenoidea. Il est situé entre les cartilages aryténoïde et cricoïde, a une faible épaisseur et est faiblement étiré. Riz. G.
25. Ligament crico-aryténoïdien, lig. cricoaryténoïde. Relie les cartilages du même nom, contient des fibres élastiques, limite le mouvement antérieur du cartilage aryténoïde. Riz. G.
26. Ligament cricopharyngé, lig. cricopharyngé. Le cordon fibreux, qui part du cartilage corniculé, est attaché à la face postérieure de la plaque cricoïde et se poursuit dans la paroi du pharynx, située sous la muqueuse. Riz. G.
27. [Cartilage sésamoïde, carrilago sesamoidea]. Petits cartilages élastiques situés dans la partie antérieure de la corde vocale et près de son insertion dans le cartilage aryténoïde. Riz. G.
28. Cartilage corniculé [[cartilage de Santorin]], carrilago comiculata []. Situé au sommet du cartilage aryténoïde. Riz. V, G.
29. Tubercule en forme de corne, tuberculutn corniculatum. Une élévation recouverte d'une membrane muqueuse au sommet du cartilage aryténoïde, correspondant au cartilage du même nom.

Cartilages du larynx, cartilagines laryngis. divisé en paires et non paires.

Les cartilages non appariés comprennent :

1. cartilage thyroïde, cartilage thyroïde;
2. cartilage cricoïde, cartilage cricoïde;
3. cartilage épiglottique, cartilage épiglottique.

Les cartilages appariés comprennent :

1. cartilages aryténoïdes, cartilagines arytcnoideae;
2. cartilages en forme de corne, cartilagines comiculatae ;
3. cartilages en forme de coin, cartilagines cunéiformes.

Les cartilages du larynx sont pour la plupart hyalins ; Le cartilage épiglottique, les cartilages corniculés et sphénoïdes, ainsi que le processus vocal de chaque cartilage aryténoïde sont formés par du cartilage élastique. Le cartilage hyalin du larynx peut s'ossifier avec la vieillesse.

1. Cartilage thyroïdien. le cartilage thyroïde, situé au-dessus de l'arc du cartilage cricoïde, a l'apparence d'un bouclier comportant deux plaques quadrangulaires symétriques. droite et gauche, lames, dextra et sinistra, fusionnées selon un angle ouvert postérieurement. Le bord supérieur de l'angle dépasse plus en avant que le bord inférieur et présente une encoche thyroïdienne supérieure, incisura thyroïde supérieure. Cette zone de cartilage facilement palpable à travers la peau est appelée proéminence du larynx, proéminentia laryngea. L'encoche thyroïdienne inférieure la moins profonde, incisura thyroïde inférieure, est présente sur le bord inférieur du cartilage thyroïde. Le bord postérieur libre de chaque plaque est épaissi et présente des processus dirigés vers le haut et vers le bas, respectivement appelés cornes supérieure et inférieure, cornu superius et cornu inferius. Les cornes supérieures font face à l'os hyoïde sus-jacent, les cornes inférieures s'articulent avec la surface latérale du cartilage cricoïde sous-jacent. Sur la surface extérieure des plaques se trouve une ligne oblique - une trace d'attache de m. sternothyroïde et m. thyrohyoideus. Près du bord supérieur des plaques se trouve parfois une ouverture thyroïdienne, le foramen thyroïdien. passant par l'artère laryngée supérieure, a. laryngée supérieure (elle pénètre généralement à travers la membrane thyrohyoïdienne, membrana thyrohyoidea).
2. Le cartilage cricoïde, cartilago cricoidea, est un cartilage non apparié du larynx, a l'apparence d'un anneau dont la partie élargie est appelée la plaque du cartilage cricoïde, lamina cartilaginis cricoideae, et est dirigée vers l'arrière, et la partie rétrécie de le cartilage, appelé arc du cartilage cricoïde, arcus cartilaginis cricoideae. tournée vers l’avant. Le bord inférieur du cartilage cricoïde, dirigé vers le premier cartilage trachéal, est situé horizontalement. Le bord supérieur du cartilage cricoïde est parallèle au bord inférieur uniquement dans le demi-cercle antérieur ; vers l'arrière, il monte obliquement, limitant la plaque. Sur le bord supérieur de la plaque du cartilage cricoïde, sur les côtés de la ligne médiane, de chaque côté se trouve une surface articulaire aryténoïde, faciès articularis arytemidea, lieu d'articulation avec la base du cartilage aryténoïde. La surface postérieure de la plaque présente une crête médiane verticale, sur les côtés de laquelle se trouvent des fossettes dans la plaque. Sur chaque face latérale du cartilage cricoïde se trouve une surface articulaire thyroïdienne arrondie, faciès articularis thyroïde, lieu d'articulation avec la corne inférieure du cartilage thyroïde.
3. Le cartilage épiglottique, cartilago epiglottis, est un cartilage élastique non apparié faisant saillie au-dessus de l'encoche supérieure du cartilage thyroïde ; il a la forme d'une feuille d'arbre. Sa partie inférieure étroite, appelée tige de l'épiglotte, petiolus epiglottidis, est fixée à la face postérieure de l'angle du cartilage thyroïde à l'aide d'un ligament, légèrement en dessous de l'encoche. Sa large partie supérieure est située en arrière et en bas de la racine de la langue. Sur la surface postérieure légèrement concave, le cartilage épiglottique présente de petites dépressions - l'emplacement des glandes muqueuses.
4. Cartilage aryténoïde. le cartilage aryténoïde, apparié, a l'apparence d'une pyramide triangulaire irrégulière. On distingue la base du cartilage aryténoïde, base cartilaginis arytenoideae, qui s'articule avec le bord supérieur de la plaque du cartilage cricoïde, et l'apex du cartilage aryténoïde, apex cartilaginis arytenoideae, dirigé vers le haut, postérieurement et médialement. la face postérieure, faciès postérieur, du cartilage est large et concave en avant (dans le plan vertical). Surface médiale, faciès médial. de petite taille, dirigée vers le cartilage aryténoïde du côté opposé. Dans la partie supérieure de la surface antérolatérale, faciès antérolatéralis, il y a une élévation - un monticule, colliculus, à partir duquel une crête arquée, crista arcuata, suit vers le bas et médialement. Il limite par le bas une fosse triangulaire. Au-dessous de la crête se trouve une fosse oblongue, fovea oblonga, - le lieu de fixation du muscle vocal. Parmi les trois angles de la base du cartilage aryténoïde, deux sont les plus prononcés : l'angle postéro-latéral, appelé processus musculaire, processus musculaire, et l'angle antérieur, appelé processus vocal, processus vocalis. Le processus musculaire est le site d'attache d'une partie des muscles du larynx ; La corde vocale et le muscle vocal sont attachés au processus vocal.
5. Les cartilages corniculés, cartilagines corniculatae, sont des formations appariées, petites et coniques situées au sommet des cartilages aryténoïdes dans l'épaisseur du ligament aryépiglottique, plica aryepi-glottica, formant un tubercule corniculé, tuberculum corniculatum.
6. Cartilages en forme de coin, cartilagini. cuneiformes, - de petits cartilages appariés en forme de coin, sont situés en avant et au-dessus des cartilages corniculés dans l'épaisseur de la plica aryepiglottica, formant un tubercule en forme de coin, tuberculum cweiforme. Ces cartilages sont souvent absents. Les cartilages sésamoïdes, cartilagines sesamoideae, sont des formations instables de petite taille. Connexion des cartilages du larynx. Les cartilages du larynx sont reliés les uns aux autres par les articulations et les ligaments du larynx, les arlicula-tiones et le ligament laryngis. Le larynx dans son ensemble est relié à l'os hyoïde par la membrane thyrohyoïdienne, membrana thyrohyoidea. Cette membrane a l'aspect d'une large plaque de tissu conjonctif située entre l'os hyoïde et le bord supérieur du cartilage thyroïde ; le long de la ligne médiane, il est compacté et est appelé ligament thyro-hyoïdien médian, lig. thyrohyoïdeum médian. Le bord postérieur épaissi de chaque côté de la membrane, tendu entre la corne supérieure du cartilage thyroïde et l'os hyoïde, est appelé ligament thyro-hyoïdien, lig. thyro-hyoïde. Dans l'épaisseur de ce ligament, on trouve souvent un petit cartilage sésamoïde, appelé cartilage granulaire, cartilage triticeu.

L'épiglotte, épiglotte, relie :

1. avec le corps de l'os hyoïde en utilisant le ligament hypoglottique, lig. hyoepiglotticum, qui est dirigé depuis le corps de l'os hyoïde, se rétrécissant vers la surface antérieure du cartilage épiglottique ;
2. avec le cartilage thyroïde à travers le ligament épiglottique thyroïdien, lig. thyroepiglotlicum, - un ligament court étiré depuis la tige de l'épiglotte jusqu'à la surface interne de l'angle du cartilage thyroïde, légèrement en dessous de l'encoche thyroïdienne ;
3. avec la surface supéro-postérieure de la racine de la langue en utilisant trois plis de la membrane muqueuse - un médian et deux latéraux, appelés plis médians et latéraux lingual-épiglottiques, plicae glossoepiglotlicae mediana et lalerales.

Entre les plis, des fosses appariées de l'épiglotte, vallecuiae epiglotticae, se forment.

Le cartilage cricoïde est relié au cartilage thyroïde par :

1. Articulation cricothyroïdienne, articulatio cricothyroïde, paire ; il est formé par la surface articulaire de la corne inférieure du cartilage thyroïde et le faciès articularis thyroïde du cricoïde. La capsule articulaire, capsula articularis ricothyroïde, est tendre, renforcée par les ligaments cornicicoïdes antérieur, postérieur et latéral. Les mouvements dans cette articulation se produisent autour de l'axe transversal, c'est-à-dire Le cartilage thyroïde s'incline vers l'avant ou vers l'arrière, modifiant ainsi sa relation avec le cartilage aryténoïde, ce qui provoque une tension sur les cordes vocales, situées entre le processus vocal du cartilage aryténoïde et la surface interne du cartilage thyroïde.
2. Ligament cricothyroïdien, lig. cricolhyroideum, comblant l'espace entre le bord inférieur de la thyroïde et le bord supérieur de l'arc cartilagineux cricoïde. En avant le long de la ligne médiane, ce ligament s'épaissit en raison des faisceaux élastiques.

En arrière et sur les côtés de ce ligament, s'étendant vers le haut et vers le bas, se forme une membrane fibroélastique du larynx, membrana fibroelastica laryngis, dont la partie inférieure est appelée cône élastique, conus elasticus. Ce dernier est attaché en dessous au cartilage cricoïde, atteint les cartilages aryténoïdes à l'arrière et son bord libre supérieur forme une corde vocale appariée, lig. libérer, tendu entre les cartilages thyroïde et aryténoïde. Le cartilage cricoïde relie l'articulation cricoaryténoïde, articulatio cricoarytenoidea, au cartilage aryténoïde. Cette articulation appariée est formée entre la surface articulaire, faciès articularis, la base du cartilage aryténoïde et la surface articulaire aryténoïde, faciès articularis arytenoidea, sur le cartilage cricoïde. Au niveau de cette articulation, un mouvement du cartilage aryténoïde se produit, à la suite duquel les processus vocaux des deux cartilages aryténoïdes se rapprochent ou s'éloignent l'un de l'autre. Puisque l’extrémité postérieure des cordes vocales est attachée aux processus vocaux, ce mouvement modifie la distance entre les cordes vocales.

Les cartilages corniculés se connectent à :

1. sommet des cartilages aryténoïdes ;
2. cartilage cricoïde;
3. une section de la muqueuse pharyngée recouvrant la surface postérieure du larynx, en utilisant le ligament cricopharyngé, lig. cricopharyngewn.

Le ligament cricotrachéal, lig, provient du bord inférieur du cartilage cricoïde. cricotrachéale, qui est attachée à l'anneau supérieur de la trachée, la trachée. En plus des ligaments décrits occupant une position externe,

Le larynx est un organe creux qui fait partie des voies respiratoires et participe à la respiration et à la formation de la voix. Chez un adulte, le larynx est situé sur la face antérieure du cou au niveau des quatrième et sixième vertèbres cervicales. Dans la partie supérieure, il passe dans le pharynx, dans la partie inférieure dans la trachée. À l’extérieur, cet organe est recouvert de muscles et de tissu sous-cutané et n’a pas de structure osseuse, il peut donc être facilement palpé à travers la peau. De plus, le larynx se déplace facilement à la palpation. Cela est dû aux particularités de sa structure et à sa capacité à effectuer des mouvements actifs et passifs.

La taille du larynx et la largeur de sa lumière varient et dépendent de l'âge, du sexe et des caractéristiques individuelles du corps.

• Chez l'homme, la clairance du larynx au niveau des cordes vocales varie de 15 à 25 mm.
• Pour les femmes - de 13 à 18 mm.
• Chez les enfants de moins d'un an, elle est d'environ 7 mm.

C'est à la lumière relativement petite du larynx chez les jeunes enfants que le risque de développement est associé.

Le larynx a une structure assez complexe. Il est constitué de cartilage relié les uns aux autres par des ligaments, des muscles et des articulations. Cet organe est étroitement lié aux organes voisins du cou (pharynx, œsophage, glande thyroïde), aux gros vaisseaux et aux nerfs.

Cartilages laryngés

Le larynx est situé sur la face antérieure du cou au niveau des vertèbres cervicales IV-VI.

Le tissu cartilagineux qui forme le larynx est représenté par trois gros cartilages non appariés et trois paires. Le premier groupe comprend le cricoïde, le cartilage thyroïde et l'épiglotte.

• Le cartilage cricoïde tire son nom de sa ressemblance extérieure avec un anneau ; il constitue la base du squelette du larynx.
• Le cartilage thyroïde est le plus gros et protège l’organe de la compression externe. Il est situé au-dessus du cricoïde et se compose de deux plaques quadrangulaires fusionnées. Ces plaques sur la face antérieure, au niveau du site de leur fusion, forment une saillie osseuse appelée « pomme d’Adam », plus prononcée chez l’homme.
• L'épiglotte a la forme d'un pétale de fleur ; elle est attachée par une tige étroite au cartilage thyroïde et empêche la pénétration de la salive et des aliments dans les voies respiratoires.

Les cartilages appariés du larynx remplissent leurs fonctions :

• On pense que les cartilages en forme de coin et corniculaires sont sésamoïdes et ont une forme et une taille variables. Ils renforcent l’anneau externe du larynx et agissent comme amortisseurs lorsque l’épiglotte ferme les voies respiratoires.
• Les cartilages aryténoïdes ont la forme de pyramides triangulaires ; des fibres musculaires y sont attachées.

Articulations du larynx

Le larynx est un organe assez mobile ; il bouge lorsqu'il parle, chante, déglutit et respire. Son appareil articulaire et musculaire y contribue. Il existe deux grandes articulations appariées du larynx : la cricothyroïde et la cricoaryténoïde.

• Le premier d’entre eux permet au cartilage thyroïde de s’incliner vers l’avant et vers l’arrière pour revenir à sa position d’origine. Cela procure tension et relaxation aux cordes vocales.
• La deuxième articulation permet aux cartilages aryténoïdes d'effectuer des mouvements de rotation, de glissement, ainsi que d'inclinaison, ce qui assure une modification de la taille de la glotte.

Muscles et ligaments du larynx

Le larynx possède un appareil musculaire et ligamentaire développé. Tous les muscles de cet organe peuvent être divisés en 2 groupes :

• Interne (provoque le mouvement des cartilages du larynx les uns par rapport aux autres, modifie la position de l'épiglotte lors de la déglutition et la tension des cordes vocales ainsi que la taille de la glotte) : thyroïde et aryépiglottique, aryténoïde transverse et oblique, latéral et cricoaryténoïde postérieur, vocal, cricothyroïdien, thyroaryténoïde.
• Externe (participer au mouvement de l'ensemble du larynx et relier la surface du cartilage thyroïde à l'os hyoïde et au sternum) : menton, sterno-, scapulaire, stylohyoïdien, digastrique, thyrohyoïdien, sternothyroïdien.

Les ligaments laryngés le relient à l'os hyoïde, à la trachée, à la racine de la langue, et relient également les cartilages entre eux. Leur présence assure la bonne position du larynx et sa mobilité.

Structure interne de l'organe

Structure du larynx. Marqués de haut en bas : épiglotte, cordes vestibulaires et vocales, trachée, cartilages corniculés. À gauche se trouvent les cartilages thyroïde et cricoïde.

À l’intérieur, le larynx présente une cavité rétrécie dans la partie médiane et élargie vers le haut et vers le bas. Son entrée est limitée par l'épiglotte, les cartilages aryténoïdes et les plis aryépiglottiques, sur les côtés desquels se trouvent des poches piriformes. Au niveau de ces poches, de la salive peut s'accumuler en cas d'obstruction œsophagienne ou des corps étrangers peuvent s'incruster.

Sur la surface interne du larynx, au niveau des parties inférieure et moyenne du cartilage thyroïde, se trouvent deux paires de plis de la membrane muqueuse - vocaux et vestibulaires. Entre eux, sous forme de dépressions, se trouvent les ventricules laryngés, dans lesquels se trouve une accumulation de tissu lymphoïde - l'amygdale laryngée. Lorsqu’elle devient enflammée, une personne développe un mal de gorge laryngé.

Du point de vue de l'anatomie clinique, la cavité laryngée est généralement divisée en 3 étages :

• Dans la partie supérieure, entre les plis vestibulaires et l'entrée du larynx, se trouve son vestibule.
• L’espace intermédiaire entre les cordes vocales s’appelle la glotte.
• La zone du larynx située sous les cordes vocales et jusqu'à la trachée est la région sous-glottique.

La membrane muqueuse recouvrant le larynx est dans le prolongement de celle de la cavité pharyngée. Toutes les parties de l'organe sont tapissées d'épithélium cilié multinucléé, à l'exception des cordes vocales et de l'épiglotte (là, l'épithélium est pavimenteux stratifié). Le médecin doit tenir compte de cette structure lors du diagnostic du processus tumoral.

Une autre caractéristique de la structure de la paroi du larynx est que dans la zone de l'épiglotte, les plis du vestibule et l'espace sous-glottique sous la membrane muqueuse se trouvent des fibres lâches dont la présence provoque un gonflement rapide du larynx. dans diverses conditions pathologiques.

Signification physiologique

Chez une personne en bonne santé, le larynx remplit les fonctions suivantes :

1. Respiratoire (conduit l'air dans les parties inférieures des voies respiratoires et participe à l'acte de respirer, en élargissant ou en rétrécissant la glotte avec l'aide du système neuromusculaire).
2. Protecteur (le larynx présente des zones réflexogènes dont l'irritation provoque un spasme des fibres musculaires et la fermeture de sa lumière ou une toux réflexe ; isole les voies respiratoires du tractus gastro-intestinal ; le tissu lymphoïde et l'épithélium cilié de cet organe empêchent la pénétration des micro-organismes profondément dans le système respiratoire).
3. Phonatoire (directement impliqué dans la mécanique de la formation du son et de la formation de la parole).

La formation de la voix dans le larynx se produit lorsqu'un flux d'air le traverse en raison de la vibration des cordes vocales et du travail actif du système musculaire. Outre le larynx, les poumons, les bronches, la trachée et la bouche sont impliqués dans ce processus. L'activité coordonnée de ces structures est soumise au contrôle réglementaire du cortex cérébral. Dans ce cas, le son principal se forme dans le larynx et la parole se forme à travers l'appareil articulatoire (langue, lèvres, palais mou).

Chaque personne a son propre timbre de voix, qui est déterminé par les caractéristiques anatomiques individuelles de son corps. La hauteur de la voix dépend de la fréquence de vibration des cordes vocales, de leur élasticité et de leur taille. La force de la voix est déterminée par la puissance du flux d’air qui déplace les cordes vocales, ainsi que par leur degré de tension. Ainsi, les personnes à voix basse ont des cordes vocales relativement plus longues et plus larges que les personnes à voix aiguë.

Conclusion

Le larynx est directement impliqué dans la mécanique de la formation de la voix.

Le fonctionnement normal du larynx joue un rôle important dans la vie humaine. Divers changements dans sa structure et ses processus pathologiques conduisent à l'incapacité du larynx à remplir pleinement ses fonctions, ce qui constitue une menace pour la santé et parfois la vie du patient.

Le larynx est la partie supérieure du tube respiratoire, située à l'avant du cou, au niveau de 4 à 7 vertèbres. Le larynx est relié à l'os hyoïde par la membrane thyrohyoïdienne et est latéralement adjacent à la glande thyrohyoïde.

Caractéristiques générales du larynx

Le larynx joue un rôle important dans la formation des sons et de la parole humaine. L'air entrant par le larynx fait vibrer les cordes vocales et produit des sons. Le flux d'air circulant dans la bouche, le pharynx et le larynx est régulé par le système nerveux et permet à une personne de parler et de chanter.

Le larynx fonctionne comme un appareil de mouvement doté de cartilage relié aux ligaments et aux articulations des muscles qui permettent la régulation des cordes vocales et les modifications de la glotte.

La structure du larynx est un squelette de cartilages non appariés et appariés.

Les cartilages non appariés sont

• le cartilage thyroïde, constitué de larges plaques situées sous un certain angle;
• le cartilage cricoïde constitue la base du larynx et est relié à la trachée par un ligament ;
• Le cartilage épiglottique ferme l'entrée du larynx lors de la consommation alimentaire et adhère à la surface du cartilage thyroïde à l'aide d'un ligament.

Cartilages appariés :

• les cartilages aryténoïdes sont en forme de pyramide et reliés à la plaque cartilagineuse de type cricoïde ;
• les cartilages corniculés ont une forme conique et sont situés dans le pli aryépiglottique ;
• Les cartilages sphénoïdes sont en forme de coin et sont situés au-dessus des cartilages corniculaires.

Les cartilages du larynx sont reliés entre eux par des articulations et des ligaments, et l'espace libre est rempli de membranes. Lorsque l’air se déplace, une tension se produit sur les cordes vocales et chacun des cartilages joue un rôle spécifique dans la formation des sons.

Le mouvement de tous les cartilages du larynx est contrôlé par les muscles antérieurs du cou. Ces muscles modifient la position du cartilage épiglottique lors de la respiration, de la parole, du chant et de la déglutition.

La structure du larynx vise à remplir la fonction vocale et à assurer l'activité de l'appareil vocal.

• muscles de relaxation des cordes vocales - le muscle vocal, conçu pour rétrécir la glotte, et le muscle thyroaryténoïde, situé dans la partie latérale antérieure du cartilage thyroïde ;
• muscles de tension des cordes vocales - muscle cricothyroïdien;
• muscles qui rétrécissent la glotte - le muscle crico-aryténoïde latéral, qui modifie la position du cartilage aryténoïde, et le muscle aryténoïde transverse, qui rapproche les cartilages aryténoïdes et les resserre ;
• muscles de dilatation de la glotte - le muscle crico-aryténoïde postérieur, qui fait tourner le cartilage aryténoïde et modifie la position de ses processus vocaux.

Maladies du larynx

Les maladies du larynx sont de nature inflammatoire, infectieuse et allergique.

Les maladies du larynx les plus courantes sont les suivantes.

Laryngite aiguë, accompagnée d'une inflammation de la membrane muqueuse du larynx. Cette maladie résulte de facteurs exogènes et endogènes. Les facteurs exogènes comprennent l'irritation de la muqueuse du larynx, l'hypothermie, l'exposition à des substances nocives sur la muqueuse (gaz, produits chimiques, poussières, etc.), l'ingestion d'aliments et de liquides très froids ou très chauds. Les facteurs endogènes comprennent une immunité réduite, des maladies graves du système digestif, des allergies et une atrophie de la muqueuse laryngée.

La laryngite se manifeste souvent à l'adolescence, en particulier chez les garçons présentant une mutation vocale. Une cause grave du développement d'une laryngite aiguë peut être la flore bactérienne - streptocoque, virus de la grippe, rhinovirus, coronovirus.

La laryngite infiltrante s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse du larynx et des tissus sous-jacents. Le processus inflammatoire se déroule dans les ligaments, le périchondre et les muscles de l'appareil vocal. La principale cause de laryngite infiltrante sont les infections qui pénètrent dans le tissu laryngé lors de maladies infectieuses et de blessures.

L'amygdalite laryngée est une maladie infectieuse aiguë qui s'accompagne de lésions des tissus lymphatiques du larynx, d'un épaississement de la membrane muqueuse et d'une inflammation de la surface linguale de l'épiglotte.

L'œdème laryngé se développe souvent lors de réactions allergiques d'étiologies diverses. L'œdème du larynx se manifeste sous la forme d'un processus inflammatoire de la membrane muqueuse et d'un rétrécissement de la lumière du larynx. Cette maladie est le résultat d’un autre processus inflammatoire ou infectieux du larynx.

L'œdème laryngé aigu peut se développer sous l'influence de processus inflammatoires, de maladies infectieuses aiguës, de blessures et de tumeurs, de réactions allergiques et de processus pathologiques se produisant dans le larynx et la trachée.

La sténose laryngée entraîne un rétrécissement de la lumière et entrave la circulation de l'air dans les voies respiratoires basses. En cas de sténose laryngée, il existe un risque élevé d'asphyxie en raison d'un passage d'air insuffisant dans les poumons.

Les sténoses laryngées et trachéales sont considérées et traitées comme une seule maladie. Si la maladie évolue rapidement et qu'il existe un risque élevé de dysfonctionnement respiratoire grave, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Traitement du larynx et restauration de la voix

Les principaux facteurs de fragilisation des ligaments et de perte de la voix sont :

• infection virale;
• inflammation causée par une tension et une surcharge ligamentaires ;
• dommages aux ligaments lors de la production chimique ou autre ;
• perte de voix due à la nervosité, due à la névrose ;
• irritation des ligaments due aux aliments épicés, aux boissons chaudes ou froides.

Le traitement du larynx dépend de la cause et du type de maladie. Habituellement, la voix est restaurée sans traitement médical ; avec le temps, les ligaments se détendent et récupèrent.

Il existe plusieurs manières principales de restaurer votre voix :

• éliminer l'irritant ou l'allergène (poussière, fumée, nourriture épicée, liquide froid, etc.) ;
• traitement des maladies du pharynx - laryngite, pharyngite, mal de gorge;
• évitement des tensions ligamentaires, silence pendant plusieurs jours ;
• repos et chaleur, compresses sur la zone du cou.

Si l'inflammation de l'appareil ligamentaire et du larynx est chronique, vous devriez alors demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste, suivre un traitement médical du larynx et faire des exercices spéciaux pour restaurer la voix et renforcer les ligaments.

L'arthrite des cartilages du larynx, dont les symptômes peuvent rendre le diagnostic difficile en raison de leur similitude avec les signes d'autres pathologies, est une pathologie très grave. L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations ; si elle n'est pas traitée, tous les composants articulaires sont impliqués dans le processus et une complication sous forme d'ankylose peut se développer. Il y a des articulations dans le larynx et elles peuvent également devenir enflammées. Cet organe est constitué de cartilage, qui crée sa charpente et est relié les uns aux autres par des articulations. L'arthrite des articulations du larynx est primaire et secondaire. Les premiers sont associés à une infection rhumatoïde et surviennent en même temps que des lésions d'autres articulations lors de rhumatismes.

Localisation des cartilages laryngés

La polyarthrite rhumatoïde, telle que définie par T. M. Trofimova (1989), est un processus inflammatoire chronique des articulations en constante progression. Son développement est associé à des processus auto-immuns, lorsque des anticorps sont produits contre les propres cellules du tissu conjonctif. Par conséquent, les rhumatismes, selon une autre définition (N.N. Kuzmina, 1989), sont considérés comme une maladie systémique du tissu conjonctif, qui affecte principalement le système cardiovasculaire, les reins et les articulations. Son agent causal est considéré comme le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Les anticorps antistreptococciques se trouvent en quantités accrues dans le sérum sanguin du patient.

La maladie commence par un gonflement des articulations, leur gonflement, leur inflammation, puis des contractures et des subluxations se forment et se terminent par une ankylose. Cela ne peut qu'affecter le fonctionnement des articulations. L'arthrite rhumatismale laryngée est également causée par le streptocoque, ce qui est confirmé par le fait que le traitement aux antibiotiques pénicillines donne toujours un bon effet. Et les rechutes sont évitées grâce à l'administration de bicilline. Parfois, l'arthrite laryngée peut être causée par des gonocoques, mais cela se produit lors d'un traumatisme iatrogène, de diverses manipulations du larynx et de blessures. La polyarthrite rhumatoïde a toujours une évolution chronique, y compris au niveau du larynx. À long terme, une ankylose des articulations peut se développer. Si l'arthrite survient avec une inflammation purulente, des modifications cicatricielles et une sténose se développent.

Structure du larynx

Structure du larynx

Les symptômes de la pathologie dépendent de l'endroit où le processus se développe dans l'organe. Le larynx est clairement visible sous la peau, comme une petite élévation sur la face antérieure du cou. Il se compose de 3 cartilages non appariés et de 3 cartilages appariés, interconnectés en articulations et servant à la fixation des muscles et des ligaments. Les muscles déplacent le larynx, modifiant le degré de tension des cordes vocales et la taille de la glotte. Cela est toujours nécessaire pour parler et chanter.

Le larynx est situé au niveau des 4-5-6 vertèbres cervicales. Au niveau de la 7ème vertèbre cervicale elle devient la trachée. Derrière se trouve le pharynx qui passe dans l'œsophage. Le larynx et le pharynx communiquent entre eux au niveau de la cavité buccale : il existe une valve (épiglotte) qui régule l'entrée du larynx lors de la parole et de la respiration, en mangeant. Sur les côtés du cou se trouvent de grosses artères et veines qui irriguent le cerveau : carotide et jugulaire.

Cartilages non appariés du larynx :

• thyroïde - la plus grande;
• cricoïde - situé sous la thyroïde et porte bien son nom ;
• épiglotte.

Cartilages appariés :

• aryténoïde;
• en forme de coin;
• en forme de corne.

Un peu de physiologie

Le larynx est impliqué dans l’acte de respirer, et pas seulement dans le passage de l’air. Remplit la fonction de phonation (production sonore). Il protège les organes du cou des blessures et des dommages, remplit une fonction obturatrice pendant les repas, la toux et l'expectorant. Il remplit également une fonction de formation de la parole propre aux humains. C'est grâce au larynx qu'une personne a la capacité de parler et de communiquer. Le larynx ressemble à un sablier - son milieu est rétréci, voici les cordes vocales.

Tous les composants du larynx sont interconnectés. Cela inclut tous les ligaments, muscles, membranes et composants principaux du larynx - le cartilage. Ce sont ces derniers qui forment cette cavité aérée, appelée larynx, et lui confèrent sa rigidité. Dans ce cas, grâce au cartilage, les organes respiratoires, la glande thyroïde et les muscles sublinguaux sont reliés en un seul système. Le cartilage doit toujours conserver sa fonctionnalité, son élasticité et sa mobilité. Si cela est perturbé par des processus inflammatoires, une personne peut perdre la capacité de respirer et de parler. Le cartilage lui-même et ses articulations peuvent devenir enflammés. Dès 25-30 ans, le cartilage du larynx (à l'exception de l'épiglotte) commence à se saturer en sels de calcium, ce processus progresse tout au long de la vie et s'achève vers 65 ans.

Le cartilage s'ossifie et perd sa mobilité. Le larynx ne peut pas produire des sons dans la même gamme qu'auparavant, la voix devient faible et commence à trembler (« sénile »). Il n’y a que 2 articulations qui peuvent devenir enflammées dans le larynx : la crico-aryténoïde et la cricothyroïde. Les cartilages hyalins non appariés (cricoïde et thyroïde) sont reliés les uns aux autres par ce qu'on appelle. ligament cricothyroïdien. C'est toujours important lorsqu'il faut réaliser une conicotomie urgente, par exemple en cas de gonflement du larynx et de présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires.

Avec l'âge, le cartilage hyalin se sature en sels de calcium ; il n'a plus la même élasticité que l'épiglotte. Il est constitué de tissu cartilagineux élastique et a la forme d'un pétale. Sa mobilité demeure jusqu'à la fin de sa vie. Grâce à cette structure, il recouvre l’ouverture du larynx en mangeant et l’ouvre en parlant. C'est pourquoi il est déconseillé de parler pendant les repas. Les cartilages aryténoïdes appariés sont importants pour la création de sons car les cordes vocales et les muscles relaxants y sont attachés.

L'arthrite du cartilage du larynx est une maladie dont l'étiologie est le plus souvent de nature auto-immune. Parmi les deux articulations, la cricoaryténoïde est la plus touchée.

Arthrite de l'articulation crico-aryténoïdienne

La douleur survient à son emplacement. Cela peut être unilatéral ou bilatéral. Elle peut être causée par des infections courantes et des processus inflammatoires spécifiques. Ils peuvent se développer avec une périchondrite des cartilages laryngés, un abcès du pharynx ou du phlegmon, une maladie rhumatismale des articulations et la goutte. Les gonocoques sont souvent des agents responsables d'inflammation. La propagation de l’infection peut se produire par la circulation du sang, de la lymphe et même par contact. Il existe plus de 100 types d’arthrite. L'agent causal est le plus souvent le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, le staphylocoque occupe la deuxième place et l'exposition polymicrobienne occupe la troisième place.

L'arthrite des articulations laryngées est souvent une complication de la laryngite aiguë et de l'amygdalite laryngée. Si une arthrite du cartilage laryngé est diagnostiquée, ses symptômes sont très similaires à ceux de la périchondrite du cartilage aryténoïde. Ceux-ci incluent : un léger gonflement visuel du cou, l'apparition d'une douleur intense même avec une légère pression sur le larynx. Avaler devient douloureux, essayer de parler est difficile, les tissus gonflent au niveau de cette articulation cartilagineuse. La muqueuse qui tapisse l'articulation s'avère gonflée, hyperémique et les contours cartilagineux sont lissés. À cause du processus inflammatoire, la corde vocale devient également enflammée et devient immobile, ce qui entraîne des difficultés lorsque l'on essaie de parler (dysphonie). Lorsque deux articulations sont enflammées à la fois, lorsqu'une arthrite bilatérale se développe, la corde vocale peut être plus proche de la position médiane et centrale et une suffocation se produit.

À la fin de la période d’inflammation aiguë, le gonflement de l’articulation affectée persiste pendant un certain temps. Dans ce cas, sa mobilité s'avère limitée, et cette condition se reflète dans la voix. L’arthrite peut également entraîner une ankylose, c’est-à-dire une immobilité de l’articulation. Ensuite, le travail du nerf récurrent du côté de l’articulation touchée peut s’affaiblir. Cela est dû au fait que pendant tout le processus d'inflammation, le système neuromusculaire est inutilisé et son atrophie se produit à la suite d'une inactivité prolongée.

Arthrite de l'articulation cricothyroïdienne

L'étiologie de cette arthrite est identique à la première. Lors du diagnostic, lors de la laryngoscopie, une pression est appliquée sur les plaques latérales du cartilage thyroïde, en réponse à cette douleur intense apparaît lors de la prononciation de sons aigus dans les profondeurs du larynx. La douleur irradie souvent vers l'oreille, vers la moitié du cou dans laquelle se trouve l'articulation enflammée. La douleur peut également apparaître spontanément, sans irritation mécanique. Lors de l'examen endoscopique, des signes d'inflammation sont également visibles dans l'articulation cartilagineuse.