Transcription de vaccination Ac. Sérum antitétanique équin, purifié, concentré

La vaccination active des enfants contre le tétanos à partir de 3 mois est réalisée en de manière planifiée vaccin adsorbé contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos (vaccin DTC) ou anatoxine diphtérique-tétanique adsorbée (anatoxine ADS ou ADS-M).

Une prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos est réalisée pour : les blessures avec violation de l'intégrité peau et les muqueuses ; engelures et brûlures (thermiques, chimiques, radiologiques) du deuxième, troisième et quatrième degré ; avortements hors hôpital ; accouchement à l'extérieur établissements médicaux; gangrène ou nécrose tissulaire de tout type, abcès à long terme ; morsures d'animaux; blessures pénétrantes du tractus gastro-intestinal. La prévention d'urgence du tétanos implique un traitement chirurgical primaire de la plaie et la création, si nécessaire, d'une immunité spécifique contre le tétanos. L'immunoprophylaxie d'urgence contre le tétanos doit être réalisée le plus tôt possible à partir du moment de la blessure, jusqu'à 20 jours, en tenant compte de la durée période d'incubation avec le tétanos.

En cas d'urgence prévention spécifique pour le tétanos, on utilise l'anatoxine antitétanique et les Ig humaines antitétaniques, et en l'absence de ces dernières, le sérum antitétanique.

Compte tenu de la possibilité de développer des réactions allergiques immédiates chez les personnes particulièrement sensibles, les patients doivent bénéficier d'une surveillance médicale pendant 30 minutes. Les sites de vaccination doivent être équipés d’une thérapie antichoc.

Les personnes qui ont souffert maladies aiguës, vacciné au plus tôt 1 mois après la guérison.

Les patients atteints de maladies chroniques sont vaccinés 1 mois après le début de la rémission. Les enfants présentant des modifications neurologiques sont vaccinés après que la progression du processus a été exclue. Pendant une exacerbation maladies allergiques les vaccinations sont effectuées 2 à 4 semaines après la guérison. Dans le même temps, les manifestations stables de la maladie (phénomènes cutanés localisés, bronchospasme latent, etc.) ne constituent pas des contre-indications à la vaccination, qui peut être réalisée dans le cadre d'un traitement approprié.

Immunodéficience, infection par le VIH, ainsi que traitement d'entretien (incl. hormones stéroïdes Et anticonvulsivants) ne constituent pas des contre-indications à la vaccination. La vaccination est réalisée 12 mois après la fin du traitement.

Afin d'identifier les contre-indications, le jour de la vaccination, le médecin procède à une enquête auprès des parents et examine l'enfant avec thermométrie obligatoire. Les enfants temporairement exemptés de vaccination doivent être surveillés, enregistrés et vaccinés en temps opportun.

L'ouverture des ampoules et la procédure de vaccination sont effectuées lorsque respect strict règles d'asepsie et d'antiseptiques. Le médicament ne peut pas être conservé dans une ampoule ouverte.

Le médicament ne convient pas à une utilisation dans des ampoules dont l'intégrité est endommagée, sans étiquetage, si propriétés physiques(décoloration, présence d'écailles incassables et d'inclusions étrangères), stockage inapproprié.

Nom latin : Anatoxine tétanique
Code ATX : J07AM01
Ingrédient actif :
Fabricant: Microgen/Biomed, Russie, etc.
Conditions de délivrance en pharmacie : Je ne lâcherai pas
disponible uniquement en miel. établissements
Prix: de 127 à 150 roubles.

L'anatoxine tétanique adsorbée (AS-anatoxine) est un médicament utilisé pour la vaccination active de routine contre le tétanos, ainsi que pour prévention des urgences ce maladie dangereuse. Une dose de vaccin égale à 0,5 ml contient 10 UE (unités de liaison).

Indications d'utilisation

L'AS-anatoxine est destinée à la prévention de routine du tétanos. La prévention d'urgence avec ce vaccin est effectuée pour certaines conditions, parmi lesquelles :

• Blessures accompagnées de lésions cutanées
• Gelures ou brûlures de tout type 2e, 3e et 4e degré
• Naissances ou avortements ayant lieu en dehors d’un établissement de santé
• Morsures d'animaux
• Gangrène, abcès.

Composé

Le composant principal est l’anatoxine tétanique. De plus, le médicament contient de l'hydroxyde d'aluminium, du merthiolate et du formaldéhyde.

Propriétés médicinales

L'AS-anatoxine a des effets antitoxiques, immunocorrecteurs et immunomodulateurs. Le vaccin stimule la formation d’une réponse immunitaire contre l’infection tétanique et la formation des anticorps nécessaires. La durée d'action du médicament, pendant laquelle le corps présente une résistance temporaire à la toxine tétanique, atteint plusieurs années. L'immunité persistante est obtenue grâce à l'administration répétée du vaccin, dont la fréquence est strictement réglementée par le document concerné.

Prix ​​moyen de 130 à 150 roubles.

Formulaires de décharge

AS-anatoxine du russe sociétés pharmaceutiques est produit sous forme d'ampoules de 1 ml contenant deux doses. Un paquet contient dix ampoules.

Le vaccin se présente sous la forme d'une suspension blanche avec une teinte jaunâtre, ne contenant aucune impureté étrangère. Lorsqu'on le laisse se déposer, il peut se délaminer et prendre l'apparence liquide clair avec des sédiments ayant structure lâche. L'homogénéité du mélange est rétablie par agitation.

Mode d'emploi

L'anatoxine tétanique doit être injectée sous la peau, sous l'omoplate. Avant l'injection, l'ampoule contenant le vaccin est agitée jusqu'à l'obtention d'un liquide homogène.

La vaccination active systématique des adultes est effectuée dans l'ordre suivant :

1. Administration d'une dose de vaccin (0,5 ml) par voie sous-cutanée
2. Après 30 à 40 jours, le médicament est réadministré
3. Après 6 à 12 mois, une revaccination est effectuée
4. À l'avenir, l'intervalle entre les revaccinations passera à 10 ans.

Calendrier abrégé de vaccination contre le tétanos acceptable pour les individus vieillesse et population non organisée :

1. Administration unique d'AS-anatoxine à une dose égale à 1 ml
2. Revaccination après 1 à 2 ans avec une dose standard (0,5 ml)
3. Revaccination régulière tous les 10 ans.

La prévention d'urgence du tétanos est effectuée dans un délai limité de 20 jours à compter de la date de la blessure, pour prévenir le développement de la maladie, sont utilisés :

• Anatoxine AC
• Anatoxine ADS (contre le tétanos et la diphtérie)
• PSCH – Immunoglobuline antitétanique humain, produit à partir du sang de donneurs ayant subi une immunisation spéciale (250 UI en 1 dose)
• PSS – sérum antitétanique, fabriqué à partir de sang de chevaux ayant subi une hyperimmunisation (3000 UI dans 1 dose de sérum).

L’administration d’anatoxines et d’autres médicaments antitétaniques doit être enregistrée dans le journal de bord. De plus, la date et l'heure de la procédure, le nom de l'agent de santé qui l'a réalisée, le numéro de lot du vaccin, le fabricant et la réaction au médicament sont indiqués.

Mode d'administration

• L'anatoxine tétanique ou l'anatoxine ADS est injectée par voie sous-cutanée sous l'omoplate.
• PSCHI est administré en une dose par voie intramusculaire dans partie supérieure fesses
• Une dose de sérum antitétanique est injectée par voie sous-cutanée dans l'avant-bras.

Avant d'utiliser le PSS, un test intradermique avec du sérum est requis, dilué dans un rapport de 1:100 avec un volume de 0,1 ml. Le test est conçu pour détecter une hypersensibilité aux protéines du cheval. À réaction positive une utilisation ultérieure du sérum est exclue.

Pour la prévention d'urgence de l'infection tétanique chez les enfants ayant suivi l'intégralité du cours vaccins nécessaires, à l'exception de la dernière revaccination, seule l'anatoxine AC est utilisée à la dose de 0,5 ml. S'il est documenté que l'enfant a terminé le cycle complet de vaccination, une prophylaxie d'urgence n'est pas nécessaire. Pour sélectionner une combinaison médicaments prophylactiques pour les adultes, vous devez utiliser le tableau joint à la notice du vaccin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La vaccination de routine est reportée jusqu'à période post-partum, la prévention d'urgence est effectuée en cas de besoin urgent avec mesures supplémentaires précautions. Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse.

Contre-indications

Les contre-indications constantes à l'utilisation du vaccin incluent uniquement l'hypersensibilité aux composants du produit.

Contre-indications temporaires :

• Grossesse (premier trimestre pour tout type de vaccination, période entière de la grossesse pour l'administration systématique du vaccin)
• Maladies aiguës (la vaccination est autorisée un mois après la guérison complète)
• Exacerbation de maladies chroniques (le vaccin est administré un mois après la rémission)
• Exacerbations d'allergies (le médicament peut être administré 2 à 4 semaines après la rémission).

Précautions

Lors de la réalisation d'une vaccination pour laquelle l'anatoxine AC est utilisée, il est nécessaire d'effectuer les mesures suivantes précautions:

• En raison d'une éventuelle réaction grave au vaccin, le patient ne doit pas quitter l'établissement médical pendant une demi-heure après l'intervention.
• Avant d’administrer un vaccin, une évaluation de son adéquation est nécessaire. Si l'étiquette est déchirée, qu'il y a des dommages sur le verre du récipient, la présence d'impuretés suspectes, de sédiments insolubles ou la date de péremption, l'utilisation du produit est interdite.
• Avant ouverture, l'ampoule est essuyée avec de l'alcool 2 fois - avant et après l'incision
• La peau au niveau du site de ponction est désinfectée avec un coton imbibé d'alcool à 70 %. Après administration, une désinfection répétée est effectuée.
• Seule une aiguille neuve et stérile est utilisée pour administrer le vaccin.

Une ampoule contenant de l'anatoxine ou du sérum antitétanique, ouverte et recouverte d'une serviette stérile, ne peut être conservée qu'une demi-heure.

Interactions croisées

Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

Effets secondaires

Au cours des deux premiers jours, les effets secondaires suivants sont possibles :

• Hyperthermie
• Mauvaise santé générale
• Manifestations locales : sensations douloureuses au site d'administration du médicament, hyperémie, gonflement.

DANS dans de rares cas observé manifestations cutanées allergies ou œdème de Quincke.

Surdosage

Aucune information disponible.

Conditions et durée de conservation

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température d'environ 6°C. La congélation est contre-indiquée. Durée de conservation – 3 ans.

Analogues

Microgen, Russie
Prix de 216 à 240 roubles.

Il s’agit d’un mélange d’anatoxines tétanique et diphtérique purifiées, adsorbées sur de l’hydroxyde d’aluminium. Le paquet comprend 10 ampoules de 0,5 (1 dose) ou 1 ml (2 doses).

Avantages

• La vaccination s'effectue non seulement contre le tétanos, mais aussi contre la diphtérie
• Le médicament est faiblement réactogène (des allergies y surviennent rarement)

Inconvénients

• L'injection est assez douloureuse
• Les jours qui suivent la vaccination, vous ne vous sentez pas bien.

Le liquide adsorbé purifié par l’anatoxine tétanique est médicament, utilisé pour la vaccination active de routine ou d’urgence contre le tétanos. La vaccination est effectuée dans le strict respect de l'arrêté du ministère de la Santé.

Mode d'emploi de l'anatoxine tétanique

Composition chimique Anatoxine tétanique

L'anatoxine tétanique liquide adsorbée purifiée contient 10 unités dites de liaison ou (EC). Disponible sous forme de solution en ampoules d'un volume de 0,5 millilitre. Excipients: sorbant - hydroxyde d'aluminium, merthiolate comme conservateur et formaldéhyde.

Action pharmacologique anatoxine tétanique

L'action de tout anatoxine repose sur le même principe : l'introduction dans l'organisme du patient d'un médicament à base de substance toxique, pratiquement incapable, du moins dans des circonstances normales, d'avoir un effet nocif.

Ceci est fait pour induire la réponse immunitaire de l’organisme, avec la formation d’anticorps spécifiques, après quoi la personne ne sera plus susceptible d’être infectée par cet agent étranger.

Habituellement, le processus d'affaiblissement de la toxine est effectué par trempage suffisamment long dans une solution faible de formaldéhyde, dont la température doit être d'environ 40 degrés, après quoi le composant nocif de cette substance est presque complètement inactivé.

La durée de l'immunité antitoxique peut varier jusqu'à plusieurs années. Pour former une immunité stable contre la toxine, plusieurs injections de l'anatoxine doivent être effectuées, dont la fréquence est régulée par l'ordre approprié.

Indications d'utilisation de l'anatoxine tétanique

L'anatoxine tétanique adsorbée, comme déjà indiqué, est utilisée pour la prophylaxie d'urgence et de routine du tétanos en présence des conditions suivantes :

Blessures avec violation de l'intégrité de la peau ;
Gelure;
Brûlures ;
Réaliser des avortements en dehors de l'hôpital ;
Accouchement en dehors de l'hôpital ;
Morsures d'animaux;
Gangrène;
Prévention planifiée.

Contre-indications à l’utilisation de l’anatoxine tétanique

Réalisation mesures préventives L'utilisation de l'anatoxine tétanique est strictement interdite dans la notice d'utilisation en présence des circonstances suivantes :

Intolérance individuelle à l'anatoxine ;
Aigu maladies infectieuses;
Fièvre d'étiologie inconnue.

Il convient de noter que tous les patients non vaccinés doivent être placés sous contrôle particulier. Après normalisation état général, par exemple, après avoir souffert d'une maladie infectieuse, 1 mois doit s'écouler, après quoi la vaccination doit être effectuée.

Des affections telles que l’infection par le VIH, les maladies d’immunodéficience et le bronchospasme ne constituent pas des contre-indications à la vaccination.

Précautions

Étant donné qu'une réaction allergique grave survient très souvent en réponse à l'administration d'anatoxine tétanique purifiée adsorbée, les patients doivent être surveillés après l'intervention pendant 30 minutes.

Et la vaccination elle-même doit être effectuée dans une salle de traitement spécialement équipée, dotée de tout le nécessaire pour réaliser mesures urgentes visant à stabiliser signes vitaux patient.

Avant l'utilisation directe de cette anatoxine, la sensibilité doit être déterminée en administrant du sérum dilué dans un rapport de 1 pour 100.

Avant d'utiliser le médicament, son adéquation doit être évaluée. Il ne doit y avoir aucune impureté ni sédiment dans la solution. Les ampoules sont ouvertes dans le respect de toutes les règles d'asepsie. L'anatoxine non utilisée, si l'emballage est descellé, doit être éliminée de la manière habituelle ; elle ne peut pas être stockée.

Utilisation de l'anatoxine tétanique et posologie

Les personnes qui ne présentent aucune contre-indication, ainsi que celles qui n'ont pas été préalablement vaccinées contre le tétanos, seront vaccinées selon le schéma suivant. Une double dose de 0,5 millilitre du médicament est administrée par voie sous-cutanée à des intervalles de 30 à 40 jours. La manipulation est effectuée dans la région sous-scapulaire.

DANS obligatoire La revaccination est effectuée dans un délai de 6 mois à un an. Par la suite, tous les 10 ans, il faudra effectuer réintroduction tétanos ou anatoxine diphtérique-tétanique.

La prévention d'urgence est effectuée dans les 20 jours à compter de la date de la blessure. Le volume d'anatoxine administré, ainsi que le mode d'application, sont déterminés à l'aide de tableaux spéciaux. La revaccination est effectuée selon le plan précédemment donné.

L'administration de l'anatoxine doit être enregistrée dans un journal indiquant le numéro de lot du médicament, le fabricant, la date de vaccination et le nom de famille. infirmière qui a effectué la manipulation.

Effets secondaires de l'anatoxine tétanique

Lors de l'administration d'anatoxine tétanique, des réactions allergiques peuvent se développer : gonflement, augmentation de la température corporelle, difficultés respiratoires, faiblesse, malaise, éruption cutanée polymorphe, exacerbation de maladies allergiques. De telles manifestations se développent le plus souvent dans un délai pouvant aller jusqu'à une demi-heure.

Préparations – analogues contenant de l’anatoxine tétanique liquide adsorbée purifiée

Cette substance est contenue dans le médicament du même nom.

Conclusion

Pour former une immunité stable et à long terme, il est extrêmement important de suivre le cycle complet de vaccination et il est obligatoire d'effectuer une revaccination tous les 10 ans. Ce n'est que dans ce cas que l'on peut compter sur l'apparition d'une immunité contre la toxine tétanique.

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Instructions d'utilisation de l'anatoxine tétanique, analogues, contre-indications, composition et prix en pharmacie

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Nom latin: Anatoxine tétanique

Ingrédient actif: Anatoxine tétanique (Anatoxine tétanique)

Code ATX: J07AM01

Fabricant: Biomed im. I.I. Mechnikova (Russie)

Durée de conservation du médicament anatoxine tétanique: 3 ans

Conditions de stockage du médicament: Le médicament doit être conservé au sec et endroit sombre. Température optimale environ 6°C. Les ampoules ne doivent pas être congelées. Ils peuvent également être transportés à une température d’environ 6°C en transport couvert.

Conditions de délivrance en pharmacie: Fourni uniquement aux établissements médicaux. Ne peut pas être acheté en pharmacie.

Composition, forme de libération, action pharmacologique anatoxine tétanique

Composition du médicament anatoxine tétanique

Une dose de vaccin comprend anatoxine tétanique , hydroxyde d'aluminium, formaldéhyde , merthiolate 0,01% (conservateur).

Forme de libération du médicament anatoxine tétanique

Ce produit se présente sous la forme d'une suspension blanc jaunâtre destinée à l'administration interne.

Action pharmacologique du médicament anatoxine tétanique

Le médicament sert à l'immunisation active contre le tétanos.

Indications d'utilisation du médicament anatoxine tétanique

Les indications d'utilisation du médicament anatoxine tétanique sont :

Ce médicament est utilisé pour l'immunisation active contre le tétanos et, si nécessaire, la prophylaxie urgente du tétanos en cas de gangrène ou de nécrose tissulaire, de blessures avec violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses, d'avortements hors hôpital, de morsures d'animaux, d'engelures. et brûlures, accouchements en dehors des établissements médicaux, abcès, lésions pénétrantes du tractus gastro-intestinal .

Contre-indications d'utilisation anatoxine tétanique

Les contre-indications à l’utilisation du médicament anatoxine tétanique sont :

Contre-indications pour prévention urgente il n'y a pas de tétanos. Au cas où vaccination systématique L'anatoxine tétanique n'est pas utilisée pour les maladies infectieuses aiguës et maladies chroniques au stade aigu. De plus, il est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, en cas d'immunodéficience et états d'immunodéficience, réaction négative aux composants du médicament.

anatoxine tétanique— Mode d'emploi

Les instructions pour Tetanus Anatoxin indiquent que le médicament est injecté par voie sous-cutanée dans la zone située sous l'omoplate. La série complète d'injections destinée aux personnes n'ayant pas été vaccinées auparavant contre le tétanos comprend deux injections de 0,5 ml. Il devrait y avoir une pause de 30 à 40 jours entre eux. Les revaccinations ultérieures sont effectuées six mois ou un an plus tard au même dosage. Dans certains cas, cet intervalle est prolongé jusqu'à 2 ans. Ensuite, des revaccinations sont effectuées tous les 10 ans. Le médicament est administré une fois à raison de 0,5 ml.

Les vaccinations pour certaines populations difficiles à atteindre peuvent être réalisées selon un calendrier abrégé. DANS dans ce cas l'injection est administrée en double dose. La première revaccination est effectuée après 6 à 24 mois. Des revaccinations supplémentaires sont effectuées tous les 10 ans. Dosage – 0,5 ml.

La vaccination active des enfants (à partir de 3 mois) contre le tétanos est réalisée avec l'anatoxine ADS, le vaccin DTC ou l'anatoxine ADS-M, en suivant les instructions d'utilisation.

La revaccination des patients adultes entièrement vaccinés avec les agents associés, dont l'anatoxine tétanique, est réalisée tous les 10 ans.

Si une prévention d'urgence du tétanos est nécessaire, débridement blessures. L'injection doit être effectuée à la première occasion à partir du moment de la blessure jusqu'au 20ème jour. AS-anatoxine, antitétanique est utilisé immunoglobuline humaine. À défaut, du sérum de cheval antitétanique purifié par digestion peptique peut être utilisé.

L'anatoxine AC est injectée par voie sous-cutanée sous l'omoplate. Dosage de PSCH – 250 UI par voie intramusculaire. Les injections sont effectuées dans le quadrant supérieur externe de la fesse. Le PSS, à son tour, est administré par voie sous-cutanée à une dose de 3 000 UI.

Effets secondaires

Fondamentalement, l'apparition d'un tel réactions négatives, comme des malaises, de la fièvre, des maux de tête. Ces symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes en deux jours.

De plus, parfois de tels locaux effets secondaires comme des rougeurs ou sensations douloureuses au site d'injection. Ils partent également d'eux-mêmes dans les deux jours.

Quand effets indésirables Il n’est pas nécessaire d’arrêter l’utilisation du médicament. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’augmenter l’intervalle de temps entre les administrations du médicament.

Lorsque vous utilisez l'anatoxine tétanique, vous pouvez également ressentir réactions allergiques: éruption polymorphe, œdème de Quincke, urticaire. Pour cette raison, les patients doivent être surveillés pendant 30 minutes après l'injection. Le site de vaccination doit être équipé d'une thérapie antichoc.

anatoxine tétanique— Analogues de médicaments

Il existe des analogues du médicament anatoxine tétanique.

Le tétanos est une maladie infectieuse caractérisée par des lésions du système central système nerveux, le développement d'une paralysie spastique causée par l'exotoxine (tétanospasmine) de l'agent pathogène. L'infection est provoquée par le bacille mobile anaérobie à Gram positif sporulant Clostridium tetani.

L'infection humaine se produit par contact- lorsque des spores bactériennes pénètrent dans des zones de lésions de la peau ou des muqueuses lors de blessures accompagnées de piqûres profondes ou lacérations, brûlures, engelures, ulcères trophiques, injection substances stupéfiantes. Vous pouvez également être infecté en faisant opérations chirurgicales, un avortement ou un accouchement sans conditions aseptiques appropriées. Des cas de développement du tétanos chez des patients atteints d'otite moyenne chronique ont été décrits.

informations générales

Caractéristiques générales du tétanos.

Pour la vaccination systématique et la prévention d'urgence du tétanos, les préparations vaccinales suivantes sont utilisées :

• anatoxine tétanique (à la fois dans le cadre de vaccins associés et comme médicament unique) ;
• sérum antitétanique (ATS);
• Immunoglobuline humaine antitétanique (TSHI).

L'anatoxine tétanique (AS-anatoxine) est une toxine affaiblie qui n'est pas toxique (c'est-à-dire qui ne peut pas provoquer de symptômes du tétanos). L'utilisation de ce médicament vaccinal permet de développer une immunité avec la formation de corps humain antitoxine.

Le PSS est une fraction protéique du sérum sanguin qui contient des immunoglobulines spécifiques (antitoxines) de chevaux hyperimmunisés avec l'anatoxine AS ou la toxine elle-même. Le médicament est purifié et concentré. Disponible sous les formes suivantes :

• ampoules de 2, 3 et 5 ml, contenant 1 dose prophylactique (3 000 UI) pour la prévention d'urgence du tétanos ;
• ampoules de 10 et 20 ml, dont 10 000, 20 000 et 50 000 UI pour le traitement du tétanos.

Le PSS (marqué en bleu) est livré avec des ampoules (marquées en rouge) contenant 1 ml de sérum dilué au 1:100. Ces derniers sont utilisés pour déterminer la sensibilité du patient aux protéines de cheval, c’est-à-dire pour un test intradermique. Elle doit être réalisée par tous avant l’introduction du PSS.

Un test intradermique n'est pas réalisé s'il a été réalisé avec immunoglobuline antirabique(contre la rage). Les personnes avec résultat positif Dans cette étude, l’administration de PSS était contre-indiquée.

Le PSCH est une solution de la fraction gammaglobuline du sang de donneurs humains immunisés avec l'anatoxine AS. L'administration d'une dose d'immunoglobuline (250 UI) assure un niveau protecteur d'antitoxine dans le sérum sanguin pendant 3 semaines. Cela dépasse largement la durée d’action des antitoxines du sérum de cheval.

Quand est effectuée la vaccination ?

Sont soumis à la vaccination contre le tétanos :

1. Enfants à partir de 3 mois et adolescents en association avec des médicaments contre la coqueluche et la diphtérie (selon le schéma de vaccination contre la diphtérie). Utiliser médicaments combinés, contenant non seulement de l'anatoxine tétanique (DTP, ADS, ADS-M).
2. Adultes qui n’ont jamais été vaccinés contre le tétanos ou qui ont subi la procédure il y a plus de 10 ans. L'AC-anatoxine et l'ADS-M-anatoxine sont utilisées.

Les vaccinations de rappel contre le tétanos sont effectuées selon calendrier national vaccinations, ainsi que des revaccinations contre la diphtérie. Ils sont administrés par injection vaccin combiné(ADS-M).

Si l'adulte n'a pas été préalablement vacciné, réaliser une double injection d'anatoxine AC à la dose de 0,5 ml via administration sous-cutanée avec un intervalle de 30 à 40 jours.

La première revaccination est effectuée 9 à 12 mois (l'intervalle peut être augmenté jusqu'à 2 ans) après la fin de la vaccination. Il consiste en une injection sous-cutanée unique d'anatoxine AC sous l'omoplate à la dose de 0,5 ml. De la même manière, des revaccinations ultérieures sont effectuées tous les 10 ans avec l'anatoxine AC ou l'anatoxine ADS-M.

Dans les régions où l'incidence du tétanos est accrue, les intervalles entre les vaccinations sont parfois réduits à 5 ans.

Les représentants de certaines professions (groupes difficiles d'accès) et la population non organisée peuvent être vaccinés selon un schéma simplifié :

• administration unique en double dose (1 ml);
• première revaccination - simple injection sous-cutanée sous l'omoplate dans une dose standard (0,5 ml) d'AS-anatoxine après 9 à 12 mois ;
• les revaccinations ultérieures sont effectuées de la même manière, tous les 10 ans dose habituelle(0,5 ml).

Si un adulte a déjà été vacciné, mais que plus de 10 ans se sont écoulés depuis dernière injection médicament de vaccination, il reçoit simplement une autre revaccination sans violer le délai pour les autres.

Prévention des urgences

La prophylaxie d'urgence (post-exposition) du tétanos fait référence à la mise en œuvre de certaines mesures lorsqu'il existe un risque de développer cette infection. Il s'agit notamment du traitement chirurgical primaire (PST) de la plaie et de la création, si nécessaire, d'une immunité contre le tétanos. La prévention du tétanos est divisée en non spécifique et spécifique.

La procédure est indiquée pour les conditions suivantes :

• blessures avec violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses;
• engelures et brûlures (thermiques, chimiques, radiologiques) 2e, 3e et 4e degré ;
• blessures gastro-intestinales pénétrantes;
• effectuer des opérations sur le tractus gastro-intestinal;
• les naissances et les avortements survenus en dehors des établissements de soins de santé ;
• gangrène et nécrose des tissus;
• morsures d'animaux.

Il existe un système qui permet de choisir l'un ou l'autre type de prophylaxie spécifique contre le tétanos, qui est réalisée en fonction des indications épidémiques. Les tactiques de vaccination sont déterminées en fonction de la nature de la plaie et des antécédents vaccinaux. Ces dernières, conformément à la classification des plaies, sont divisées en infectées et non infectées. Leurs signes sont les suivants :

Sont considérées comme plaies infectées les plaies pénétrantes de l’intestin, les nécroses, les abcès et les morsures d’animaux. Ainsi qu’une plaie ombilicale survenue lors d’un accouchement et un avortement survenu en dehors d’un établissement de soins.

Types de prévention :

Type de prévention	Contingent, historique vaccinal et nature de la plaie	Schème
Non réalisé	Enfants et adultes n'ayant pas suivi le cycle complet de vaccination, moins de 5 ans après la dernière revaccination, quelle que soit la nature de la plaie ; enfants n'ayant pas terminé le cycle complet de vaccination, plus de 5 ans après la dernière revaccination, plaie non infectée	-
Actif (ADS-M)	Les enfants avec cours complet vaccination, plus de 5 ans après la dernière revaccination, plaie infectée ; les enfants n'ayant pas reçu la dernière vaccination préventive, quelle que soit la date de la dernière revaccination et la nature de la plaie ; adultes, 5 à 10 ans après la dernière vaccination, quelle que soit la plaie ; tous âges (immunisation incomplète - 2 vaccinations préventives), à moins de 5 ans de la dernière vaccination, quelle que soit la nature de la plaie ; les enfants de plus de 5 mois dont le statut vaccinal est inconnu, quelle que soit la nature de la plaie	0,5ml
Actif (CA)	Tous âges (vaccination incomplète - 1 vaccination préventive), moins de 2 ans après la dernière vaccination, plaie non infectée	0,5ml
Actif-passif (AS+PSCHI/PSS)	Tous âges (vaccination incomplète - 2 vaccinations préventives), à plus de 5 ans de la dernière vaccination, quelle que soit la plaie ; tous âges (vaccination incomplète - 1 vaccination préventive), à ​​plus de 2 ans de la dernière vaccination, quelle que soit la plaie ; les personnes de moins de 5 mois et plus, non vaccinées, quelle que soit la blessure ; adultes dont le statut vaccinal est inconnu, quelle que soit la nature de la plaie	1,0 ml (AS)+250 UI (PSCHI)/3 000 UI (PSS)
	Tous âges (vaccination incomplète - 1 vaccination préventive), moins de 2 ans depuis la dernière vaccination, plaie infectée	0,5 ml (AS)+250 UI (PSCHI)/3000 UI (PSS)
Passif (PSCHI)	Enfants de moins de 5 mois, non vaccinés, quelle que soit la nature de la plaie	250 UI

Les tactiques de choix du type de prophylaxie antitétanique chez les nouveau-nés en cas de naissance hors établissement de santé et chez les enfants de moins de 5 mois n'ayant pas reçu de vaccination préventive systématique contre le tétanos dépendent du statut vaccinal de la mère :

Toutes les personnes qui ont reçu une prophylaxie active-passive contre le tétanos doivent recevoir un vaccin - 0,5 ml AS (ADS-M) après 9 à 12 mois pour terminer le cours.

Si le statut vaccinal du patient est inconnu, le choix du type de prophylaxie dépendra des résultats de la détermination des titres (niveau) d'antitoxine tétanique dans le sérum sanguin. Il doit être examiné avant le début de la Blessures OSP:

Après guérison, le patient a besoin d'une immunoprophylaxie contre le tétanos, car la quantité de toxine pouvant provoquer la maladie est le plus souvent insuffisante pour le développement d'une immunité protectrice.

Réactions, complications et contre-indications

Le corps humain peut réagir différemment à l’introduction d’un vaccin. Selon son type, certains effets secondaires se développent. L'exception est le PSCHI, car il est peu réactogène.

Les injections d'anatoxine AC peuvent provoquer des lésions locales (rougeur, gonflement, le site d'injection peut être légèrement douloureux) et réaction générale(malaise, augmentation de la température corporelle).

Les gens souffrent parfois de réactions allergiques à l’administration de PSS. Selon le temps de développement après injection, ils se répartissent en :

• immédiat (immédiatement ou après quelques heures) ;
• tôt (les jours 2 à 6);
• distant (dans la 2ème semaine ou plus tard).

Cliniquement, ces réactions se manifestent par un ensemble de symptômes de maladie sérique (fièvre, démangeaisons, diverses éruptions cutanées, douleurs articulaires, hypertrophie de la rate, du foie et ganglions lymphatiques), dans de rares cas - choc anaphylactique.

Compte tenu de la probabilité que cette dernière survienne, chaque personne vaccinée doit être observée pendant 1 heure dans des conditions permettant de prodiguer des soins médicaux adéquats.

Les principales contre-indications à l’immunoprophylaxie antitétanique sont les suivantes :

• hypersensibilité aux composants du vaccin ;
• maladies aiguës non infectieuses et infectieuses (la vaccination est autorisée au plus tôt 1 mois à compter du moment de la guérison);
• maladies à long terme et évolutives ;
• première moitié de la grossesse.