À pneumonie à Chlamydia sang igg e ml. Symptômes et traitement de la pneumonie à Chlamydia

Les symptômes élémentaires du rhume peuvent être le signe avant-coureur d'une infection grave dont l'agent causal est la pneumonie à Chlamydia. La catégorie la plus vulnérable à l’infection est celle des enfants : la chlamydia pénètre dans le corps de l’enfant, se fixe à la membrane cellulaire et se nourrit d’énergie intracellulaire, provoquant un certain nombre de maladies, dont le SRAS mortel.

Qu'est-ce que la pneumonie à chlamydia

La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible. En entrant dans un corps sain grâce à des relations intimes, la chlamydia provoque le développement de maladies du système génito-urinaire. Cependant, les enfants ne sont pas à l'abri de la pénétration de la chlamydia : l'un des types de chlamydia - Chlamydia pneumoniae ou Chlamydophila - est introduit dans le corps de l'enfant par la voie respiratoire et affecte les voies respiratoires, provoquant l'apparition d'une maladie aussi contagieuse que la chlamydia. pneumonie. Des études sur ce type de virus ont prouvé que les adultes, dont le système immunitaire est affaibli, sont également sensibles à la pneumochlamydia.

La source de l'infection est le porteur de l'infection et la transmission des bactéries infectieuses s'effectue par des gouttelettes en suspension dans l'air. Chez les jeunes enfants, l'immunité n'est pas encore formée et chez les adolescents, le système immunitaire est reconstruit, de sorte que la chlamydia pénètre dans le corps sans problème. De plus, l'infection d'un nouveau-né se produit dans le ventre d'une mère atteinte de chlamydia. La chlamydia dans les poumons – aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant – provoque le développement d'une bronchite, qui évolue en bronchite chronique, en diverses formes de pneumonie, etc.

Chlamydia pulmonaire

Contrairement aux maladies respiratoires courantes, la chlamydia pulmonaire n’est pas saisonnière, mais cela ne la rend pas moins dangereuse. L'infection se propage très rapidement - du moment de l'infection à l'apparition des premiers symptômes, deux à quatre semaines s'écoulent pendant la période d'incubation de la bactérie, la personne malade peut infecter la quasi-totalité de son cercle social ; De plus, l'incidence de la maladie peut être asymptomatique : le patient se sent normal pendant des années, mais reste porteur de l'infection.

La chlamydia des poumons peut s'exprimer de différentes manières - depuis des sensations de léger inconfort jusqu'à de graves complications de santé. Tout dépend du niveau de résistance du corps. Une guérison complète n'est absolument pas garantie : sous l'influence de médicaments, la bactérie de la pneumonie à chlamydia a la particularité de tomber en hibernation asymptomatique pour recommencer à se multiplier au bout d'un certain temps.

Symptômes d'une infection pulmonaire

La détection de la chlamydia pulmonaire est extrêmement difficile en raison de l'ambiguïté de cette maladie ; il n'y a tout simplement pas de caractéristiques spécifiques. Au stade initial, les symptômes de l'infection dans les poumons sont similaires à ceux d'un rhume - toux, fièvre, malaise général, et ce n'est qu'avec le développement de la maladie que les principaux signes caractéristiques de la maladie apparaissent :

• la toux sèche devient humide, parfois accompagnée d'expectorations purulentes ;
• la toux reste sèche, mais gênante ;
• la température augmente ou donne des frissons à la personne ;
• difficulté à respirer, voix enrouée, essoufflement sévère ;
• Il peut y avoir des nausées et des vomissements.

Symptômes de la chlamydia dans les poumons chez les adultes

Dans la grande majorité des cas, la chlamydia pulmonaire chez l'adulte commence par un écoulement nasal inoffensif - la membrane muqueuse devient la première lésion, après quoi la maladie commence à se développer. Peu à peu, s'ajoutent les éléments suivants : une toux sèche, des maux de tête périodiques, des signes d'intoxication et une faiblesse apparaissent. Après une ou deux semaines, la température monte fortement à 38-39 degrés, à partir de ce moment les complications commencent, se terminant par un tas de maladies pulmonaires.

Symptômes de la pneumonie à Chlamydia chez les enfants

L'évolution de la chlamydia chez les enfants s'exprime souvent sous une forme aiguë, ayant ses propres caractéristiques. Au début, les symptômes d’une infection dans les poumons d’un enfant sont confondus avec des signes de :

• trachéite;
• bronchite;
• pharyngite
• rhinite

Mais le principal symptôme des dommages causés au système respiratoire par la chlamydia est une toux sèche et douloureuse associée à une fièvre légère de 37 à 37,5 degrés, qui ne disparaît pratiquement pas. De plus, l'enfant peut développer d'autres signes de maladie - éruption cutanée, douleurs articulaires, faiblesse générale, frissons.

Analyse pour la pneumonie à Chlamydia

Lorsque des symptômes d'infections respiratoires aiguës et d'infections virales respiratoires aiguës apparaissent, il est nécessaire de subir des tests de laboratoire pour détecter la présence de micro-organismes atypiques. L'analyse de la pneumonie à Chlamydia doit être effectuée de manière globale, c'est-à-dire qu'un frottis de gorge et une méthode aux rayons X ne répondront pas à eux seuls avec précision à la question sur la chlamydia. Pour un diagnostic correct et le choix d'autres tactiques de traitement, les résultats d'un frottis et d'une radiographie doivent être étayés par un test immuno-enzymatique (ELISA), qui montre la présence d'anticorps, dont le rapport indique la forme et gravité de la maladie.

Anticorps contre Chlamydia pneumoniae IgG

Un test immuno-enzymatique est la méthode de diagnostic la plus efficace, donnant des résultats positifs dès le stade initial de la maladie : il permet d'identifier les anticorps anti-Chlamydia pneumoniae IgG. Les anticorps sont le résultat de la lutte de l'organisme contre l'infection et d'une réaction aux médicaments, les anticorps IgM apparaissent en premier, plus il y en a, plus la maladie est forte, la quantité d'IgA évalue l'avancée du traitement, la manifestation des IgG indique la victoire sur la maladie , ces anticorps peuvent être présents dans l’organisme jusqu’à trois ans après la fin du traitement, renforçant ainsi l’immunité contre la chlamydia.

Mycoplasma pneumoniae est l’un des principaux pathogènes bactériens respiratoires responsables de maladies des voies respiratoires. Plus tôt le diagnostic sera posé et l’agent pathogène identifié, plus le traitement sera efficace et moins les conséquences seront graves. Pour la recherche, des sécrétions des muqueuses des voies respiratoires ou du sang sont prélevées sur des patients infectés. Cela peut inclure un prélèvement d'expectorations, des grattages de la surface des parois laryngées ou un lavage broncho-alvéolaire. Le matériel est collecté en fonction des zones suspectées de propagation de la maladie chez le patient. À des températures de 2 à 8 degrés, le matériau convient aux recherches tout au long de la journée. À une température d'environ -20 degrés, le matériau collecté est stocké jusqu'à une semaine, conservant ainsi ses propriétés. Un pédiatre prescrit des tests pour les enfants et un thérapeute pour les adultes. Ingoda, dans les cas graves de pneumonie, un pneumologue ou un spécialiste des maladies infectieuses est impliqué dans le traitement.

La méthode la plus efficace, bien qu'assez coûteuse, est la méthode PCR pour détecter le minuscule virus Mycoplasma pneumoniae dans les crachats ou autre matériel. La réaction en chaîne par polymérase est une méthode assez efficace avec laquelle vous pouvez détecter une section distincte d'ADN de mycoplasme dans le matériel soumis au laboratoire pour recherche et la séparer des autres sections trouvées dans ce matériel. Ce matériau est ensuite multiplié et examiné en laboratoire. Les études PCR sont basées sur la réplication de l'ADN. Les médecins considèrent cette étude comme l'une des plus fiables pour la détection rapide du virus dans les tests - pneumonie à mycoplasmes. La sensibilité de cette méthode est d'environ 93 % et sa spécificité atteint 98 %.

La deuxième méthode, mais non moins éprouvée et efficace, pour étudier la présence d'une pneumonie à mycoplasmes dans le corps est l'analyse ELISA. Seul un test immuno-enzymatique est capable d'identifier les marqueurs sérologiques des IgG et des IgM, qui se forment contre les mycoplasmes. Dans cette étude, le sang du patient est fourni au laboratoire en tant que matériau, puis le sérum sanguin est séparé pour y détecter les anticorps de classe M ou G.

Les résultats des tests dépendent de la présence du virus dans le matériel testé. La pneumonie à Mycoplasma en présence d'anticorps IgG sera positive si le nombre en titres est supérieur à 20 UO/l. Cela indique une infection en cours ou une maladie récente avec présence résiduelle d'anticorps dans le matériau. Un groupe d’anticorps IgG dirigés contre les mycoplasmes se forme environ deux semaines après l’entrée de l’infection dans l’organisme. Ils peuvent être détectés dans le sang pendant 2 ans, même après la guérison complète de la maladie.

Le test est considéré comme négatif lorsque le taux d'anticorps IgG est inférieur à 16 FU/l. Avec de tels titres, la maladie est absente ou l'analyse a été effectuée à un stade très précoce, alors que les anticorps anti-pneumonie à mycoplasmes IgG n'avaient pas encore commencé à se former. Pour poser un diagnostic final, le matériel est réexaminé. Si l'état du patient ne s'améliore pas après deux semaines et que les titres augmentent, une progression de la maladie doit être envisagée.

La présence d'anticorps IgM contre les mycoplasmes indique une détection précoce de la maladie. À des stades ultérieurs, ces immunoglobulines spécifiques peuvent ne plus être visibles dans les tests, mais cela n'indique pas l'absence de mycoplasmes. Les médecins examinent généralement la valeur totale de ces quantités.

Les anticorps du groupe LgG pour la pneumonie à mycoplasmes indiquent la présence de chlamydia chez le patient.

Chaque patient doit être informé qu'il devra subir un test PCR ou ELISA pour déterminer le diagnostic. Même si ces études ne nécessitent aucune préparation particulière, sachez tout de même que :

• Pour l'analyse ELISA visant à déterminer les anticorps des groupes LgG, IgG, IgM, seul du sang veineux est prélevé.
• Il est interdit aux patients de fumer avant de donner du sang (30 minutes).
• Les patients sont tenus d’informer leur médecin s’ils souffrent d’une maladie auto-immune.

La pneumonie à Mycoplasma survient dans jusqu'à 20 % de toutes les pneumonies, en particulier dans les villes. Jusqu'au milieu du siècle dernier, on croyait que les mycoplasmes appartenaient à la famille des virus, puisque l'infection par les mycoplasmes est le plus souvent associée au virus de la grippe ou à l'adénovirus chez les enfants et au virus parainfluenza chez les adultes.

L'agent causal Mycoplasma pneumoniae est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, comme un virus, et se manifeste sous la forme de symptômes d'inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures. Cette espèce affecte le plus souvent les poumons chez les enfants de moins de 5 ans.

Une caractéristique de l'évolution est la chronicité fréquente du processus due au retard du traitement et à la généralisation de l'infection à mycoplasmes chez les jeunes enfants. Cela s'explique par la structure du micro-organisme, dont la structure ressemble à certaines de ses propres cellules.

En conséquence, les anticorps protecteurs sont produits tardivement et peuvent endommager nos propres tissus, provoquant des processus auto-immuns chez les enfants et les adultes. Sans traitement, la pneumonie à mycoplasmose peut avoir de graves conséquences.

Symptômes de la maladie

Les premiers symptômes de l'inflammation des voies respiratoires supérieures causée par les mycoplasmes ne sont pas spécifiques :

• mal de tête;
• faible fièvre;
• mal de gorge;
• nez qui coule;
• frissons;
• toux sèche et sèche.

La pneumonie à mycoplasmes peut provoquer l'apparition de symptômes de pharyngite, de sinusite, de bronchite, de laryngite, de rhinite, de bronchiolite, qui évoluent ensuite en pneumonie à mycoplasmes. La maladie peut durer plusieurs semaines.

Une image floue entraîne de fréquentes erreurs de diagnostic, notamment en faveur du virus de la grippe. Cependant, des spécialistes expérimentés parlent de la similitude des symptômes et des méthodes de traitement de la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants et de la pneumonie à Chlamydia.

Mesures diagnostiques

L'anamnèse, l'examen et les symptômes effacés avec une toux persistante peuvent suggérer la présence d'une pneumonie atypique. Cependant, dans le sang périphérique, lors d'une analyse conventionnelle, il n'y a pas de changements spécifiques qui seraient caractéristiques d'une pneumonie à mycoplasmose.

Les radiographies montrent une augmentation du schéma pulmonaire, de petites ombres focales principalement dans les parties inférieures d'un ou des deux poumons.

Le diagnostic différentiel est posé entre l'infection à Chlamydia et l'infection respiratoire causée par un virus. L'essentiel est un test sanguin sérologique pour la présence d'immunoglobulines spécifiques pour la pneumonie à mycoplasmes M, A, G.

Que sont les immunoglobulines

L'immunité à long terme est assurée par les IgG ; ils commencent à combattre l'infection après la production d'IgM. Les niveaux d'IgG augmentent sur plusieurs semaines, puis restent à un certain niveau pendant plusieurs années, voire toute une vie. Les anticorps de classe G peuvent pénétrer la barrière placentaire, offrant ainsi une protection au fœtus avant la naissance et pendant les 4 à 6 premiers mois qui suivent.

L'importance des anticorps Ig G pour les mycoplasmes

Un test sanguin pour les Ig de pneumonie à mycoplasmes M, A, G, en particulier les sérums appariés avec un intervalle de 2 à 4 semaines, confirme le diagnostic de pneumonie à mycoplasmose.

Une seule mesure des titres d’Ig M ou d’Ig G ne fournit pas un résultat diagnostique à 100 %. Chez les adultes, la quantité d'IgM augmente légèrement, mais chez les enfants, le niveau d'IgG peut rester normal. Seule une augmentation du titre d'anticorps au fil du temps garantit une réponse positive aux mycoplasmes.

Les immunoglobulines spécifiques de la pneumonie à mycoplasmes M sont les premiers anticorps qui apparaissent après la première semaine de maladie. Les IgM chez les adultes et les enfants indiquent la présence d'un processus aigu, tout comme les IgA.

Une augmentation des indicateurs quantitatifs d'Ig pour la pneumonie à mycoplasme M peut être observée tout au long du mois. Après la guérison, les IgM ne doivent pas être détectées dans le sang périphérique. Cependant, certaines études confirment une diminution progressive du titre au cours d'un an après la maladie. Pour éviter les erreurs de diagnostic, il est impératif de tester le test simultanément pour les IgM et les IgG. En cas de réinfection, les Ig contre la pneumonie à mycoplasme M ne sont généralement pas produites.

2 à 3 semaines après l’apparition des symptômes cliniques, des IgG peuvent être détectées dans le sang. La libération d'IgG uniquement indique une infection passée et ne se produit pas au début de la phase aiguë de la maladie. Les Ig de classe G peuvent être détectées dans le sang plusieurs années après la maladie. Cependant, l'immunité acquise n'est pas stable et des cas de réinfection et de réinfection sont possibles, comme en témoigne une augmentation du titre d'anticorps de classe G dans des sérums appariés avec un intervalle de deux semaines.

La similitude des symptômes de la pneumonie à mycoplasmose avec le virus de la grippe contribue à l'automédication fréquente. Les parents proposent un traitement symptomatique à leurs enfants, éliminant ainsi les manifestations, mais pas l'agent pathogène lui-même. La maladie progresse et des complications apparaissent sans traitement antibiotique.

Des complications extrapulmonaires surviennent au cours des trois premières semaines de la maladie. Leur nature et leur gravité ne dépendent pas de l’âge des patients. Les complications extrapulmonaires comprennent :

1. Neurologique – méningite, méningo-encéphalite, encéphalite, myélite transverse, paralysie ascendante.

La guérison, même avec un traitement approprié, est très lente. Des effets résiduels sous forme de défauts et de décès sont possibles. En plus d'identifier les Ig de classe G et IgM, il est nécessaire d'isoler l'agent pathogène du liquide céphalo-rachidien par PCR.

1. Anémie hémolytique.

La détection des anticorps du rhume dans le sang est possible dès les premières semaines de la maladie. C'est l'un des signes caractéristiques de la pneumonie à mycoplasmes. Un syndrome CIVD, une thrombocytopénie et une insuffisance rénale peuvent se développer.

1. Dommages à la peau et aux muqueuses.

On l'observe chez un patient sur quatre sous forme d'éruption cutanée et de conjonctivite. Ils passent dans les 2 semaines.

1. Cardiaque – myocardite, péricardite.

Cela n'arrive pas souvent. Les modifications de l'ECG sous forme de bloc AV peuvent être détectées sans aucune plainte.

1. Dyspepsie – nausées, vomissements, diarrhée.

Accompagne la pneumonie à mycoplasmes chez l'enfant dans 25 % des cas.

1. Articulations - arthrite.

Peuvent correspondre à des manifestations de crises rhumatismales et sont associées à la production d'anticorps.

Un traitement antibiotique spécifique doit être instauré immédiatement en cas de suspicion d'infection à mycoplasmes, en particulier chez l'enfant. De plus, un traitement symptomatique, le repos au lit et la consommation abondante de liquides sont nécessaires. Si l'évolution est favorable, la guérison survient dans les 1 à 2 semaines suivant le début de la prise d'antibiotiques.

L'agent causal Mycoplasma pneumoniae (pneumonie à mycoplasme) provoque des symptômes d'inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures. Les enfants de moins de 5 ans sont le plus souvent infectés.

Cet agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Jusqu'au milieu du siècle dernier, le mycoplasme était considéré comme un virus, car il est souvent associé à la grippe et à l'adénovirus chez les enfants et au parainfluenza chez les adultes.

Les mycoplasmes sont un type de micro-organisme assez spécifique. Leur particularité est qu’ils ne possèdent pas de paroi cellulaire. En taille, ils sont proches des virus, mais en termes de morphologie et d'organisation cellulaire, ils sont similaires aux formes L des bactéries.

Au total, douze espèces de mycoplasmes ont été isolées du tractus génito-urinaire et du nasopharynx humains. Seuls Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis et Mycoplasma urealyticum possèdent des propriétés pathogènes. Alors que Mycoplasma pneumoniae affecte la membrane muqueuse des voies respiratoires, Mycoplasma hominis et Mycoplasma urealyticum provoquent des maladies du système génito-urinaire (urétrite, vaginite, cervicite).

Chez les jeunes enfants, le processus inflammatoire devient souvent chronique. Cela est dû à un traitement retardé.

Ce micro-organisme a une structure similaire à celle des cellules du corps humain. C’est pour cette raison que les anticorps sont produits tardivement. Ils peuvent infecter les propres tissus de l'organisme, déclenchant ainsi le développement de processus auto-immuns. En l’absence de traitement adéquat, la pneumonie à mycoplasmes, provoquant une pneumonie, entraîne de graves conséquences.

Initialement, la pneumonie à mycoplasmes provoque des symptômes non spécifiques. Ceux-ci peuvent inclure les phénomènes suivants :

• mal de gorge;
• légère fièvre;
• maux de tête;
• frissons;
• nez qui coule;
• toux sèche hystérique.

Mycoplasma pneumoniae provoque des pharyngites, bronchites, sinusites, rhinites, laryngites, bronchiolites. Chacune de ces maladies peut évoluer en pneumonie.

La pneumonie à Mycoplasma est difficile à diagnostiquer chez les enfants et les adultes ; le traitement commence souvent tardivement. Cela est dû au fait que la clinique est floue. Le plus souvent, les symptômes provoqués par la pneumonie à mycoplasmes dans le corps sont confondus avec des signes du virus de la grippe. La mycoplasmose présente également des caractéristiques communes avec la pneumonie causée par la chlamydia. Les pneumonies à Chlamydia et à mycoplasmes nécessitent un traitement similaire.

Diagnostic de la mycoplasmose

L'idée d'une pneumonie atypique est suggérée par l'anamnèse, les données de l'examen et les symptômes effacés avec une toux persistante. Mais avec une analyse conventionnelle, il n'y a aucun changement dans le sang périphérique qui soit spécifiquement caractéristique d'une inflammation à mycoplasmes.

L'examen aux rayons X montre un aspect pulmonaire accru et de petites ombres focales, principalement dans les parties inférieures d'un ou des deux poumons.

Importance des anticorps IgG dans la pneumonie à mycoplasmes

Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin est effectué pour détecter les Ig à Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Ceci est effectué à des intervalles de 2 à 4 semaines. Une seule mesure des titres d’anticorps ne fournit pas un résultat diagnostique à 100 %. Chez l'adulte, l'augmentation des taux d'IgM est insignifiante. Chez les enfants, les taux d’IgG restent souvent normaux. Seule une augmentation du titre d’anticorps au fil du temps est un indicateur de la présence de mycoplasmes.

Les premiers anticorps sont des immunoglobulines spécifiques M. Ils apparaissent après la première semaine de maladie et indiquent le développement d'un processus aigu.

Une augmentation des IgM peut être observée en un mois. Après guérison, ils ne devraient plus être présents dans le sang périphérique. Cependant, selon certaines études, une diminution progressive du titre de ces anticorps se produit dans l'année qui suit la maladie. Les erreurs de diagnostic peuvent être évitées grâce à des tests sanguins simultanés pour déterminer la teneur en IgM et en IgG. Lorsqu'elles sont réinitialisées, les IgM ne sont généralement pas libérées.

Si seuls des anticorps IgG contre la pneumonie à mycoplasmes sont détectés, cela indique une infection antérieure. Au début de la phase aiguë de la maladie, ce phénomène est absent.

Le taux d'IgG pour Mycoplasma pneumoniae peut rester positif plusieurs années après la maladie. L'immunité acquise n'est pas stable. Une réinfection et une réinfection sont possibles. Dans ce cas, les anticorps Ig contre la pneumonie à mycoplasmes G augmenteront.

En raison de la similitude des symptômes avec ceux provoqués par le virus de la grippe, les cas d’automédication sont très fréquents. Par exemple, les parents peuvent même éliminer les manifestations externes de la maladie chez leurs enfants par des moyens symptomatiques, mais l'agent pathogène reste dans le corps. En conséquence, la maladie progresse et entraîne des complications.

Au cours des trois premières semaines de la maladie, des complications extrapulmonaires se développent. Leur caractère ne dépend pas de l'âge du patient.

Les complications neurologiques de la pneumonie à mycoplasmes sont la myélite transverse, l'encéphalite, la méningite, la méningo-encéphalite et la paralysie ascendante. Même avec un traitement approprié, la guérison est très lente.

Dès les premières semaines de la maladie, des anticorps contre le rhume peuvent être détectés dans le sang. Il existe une possibilité de développer une insuffisance rénale, une thrombocytopénie et un syndrome CIVD.

Un patient sur quatre développe une éruption cutanée et une conjonctivite. Ces phénomènes disparaissent en 2 semaines.

Parfois, des complications telles qu'une myocardite et une péricardite surviennent. Des modifications de l'électrocardiogramme sous forme de bloc AV peuvent être détectées même en l'absence de plaintes.

Chez 25% des enfants, la pneumonie à mycoplasmes s'accompagne de dyspepsie - diarrhée, nausées, vomissements. L'arthrite est associée à la production d'anticorps.

Un traitement antibactérien spécifique doit être instauré dès qu'une mycoplasmose est suspectée. Le médicament de choix est l'érythromycine : les enfants se voient prescrire 20 à 50 mg par jour par voie orale (en 3 à 4 doses) et les adultes - 250 à 500 mg toutes les 6 heures.

Chez les adultes et les enfants plus âgés, l'érythromycine peut être remplacée par la tétracycline. Il est prescrit 250 à 500 mg par voie orale toutes les 6 heures. Une autre option de traitement consiste à prendre 100 mg de doxycycline par voie orale toutes les 12 heures. Quant à la clindamycine, elle est active contre l'agent pathogène in vitro, mais in vivo elle n'a pas toujours l'effet souhaité, ce n'est donc pas le médicament de choix.

Les fluoroquinolones agissent in vitro, mais pas autant que les tétracyclines et les macrolides. Il n'est pas recommandé de l'utiliser pour la mycoplasmose. L'azithromycine et la clarithromycine sont aussi actives que l'érythromycine, voire supérieures. Ils sont également plus faciles à transporter.

Mesures supplémentaires - traitement symptomatique, consommation abondante de liquides, alitement. Une évolution favorable de la maladie implique une guérison dans les 1 à 2 semaines suivant le début de la prise d'antibiotiques.

Présentant des symptômes et une évolution clinique non spécifiques, et pouvant entraîner de graves complications. La maladie est causée par un micro-organisme pathogène appelée Chlamydia pneumoniae, qui est assez difficile à identifier et à éliminer. Quel est cet agent pathogène, la microbiologie et comment la maladie est-elle traitée ?

La chlamydia est un micro-organisme qui occupe une position intermédiaire entre les virus et les bactéries. Elle affecte le plus souvent le système génito-urinaire humain, mais peut provoquer des infections respiratoires chez les adultes et les enfants. Il existe plusieurs types de chlamydia, mais les maladies des voies respiratoires sont le plus souvent causées par une pneumonie à chlamydia.

L'agent pathogène est transmis par un porteur de la maladie par des gouttelettes en suspension dans l'air, et l'infection peut survenir même en l'absence de signes prononcés de pneumonie chez le patient. La période d'incubation de la pneumonie à Chlamydia varie de 2 à 4 semaines. Les micro-organismes vivent et se multiplient à l’intérieur des cellules, perturbent leur fonctionnement au cours de l’activité vitale et peuvent se passer d’oxygène, mais ne peuvent pas exister en dehors du corps de l’hôte.

La principale caractéristique de l'agent pathogène est sa capacité à exister longtemps sur les muqueuses des organes respiratoires sans provoquer de symptômes. Dans l'environnement extérieur, la pneumonie à Chlamydia meurt rapidement en raison de sa sensibilité aux produits chimiques, aux désinfectants et aux températures élevées. Les personnes les plus sensibles à l'infection sont les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui présentent des pathologies concomitantes, ainsi que celles qui mènent un mode de vie malsain et ont de mauvaises habitudes.

RÉFÉRENCE! Le plus souvent, la pneumonie à Chlamydia survient chez les enfants de moins de 7 ans, mais les jeunes (jusqu'à 35 ans) et les patients âgés y sont également sensibles. Les hommes représentent environ 90 % de tous les patients (cela est probablement dû au fait que les hommes fument beaucoup plus souvent que les femmes).

Symptômes de la maladie

Habituellement, les signes de pneumonie causée par la pneumonie à chlamydia se développent progressivement et l'apparition de la maladie ressemble à un rhume, une pharyngite, une laryngite, une bronchite, etc.

Le principal symptôme est la toux, sèche ou avec écoulement de petites crachats purulents rares, qui durent plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le patient développe une température basse (37-37,5 degrés), des maux de tête, une faiblesse sévère et un enrouement.

La gorge gonfle parfois, mais la teinte de la muqueuse ne change pas ; une éruption cutanée, des douleurs dans les articulations et l'abdomen et des troubles neurologiques peuvent être observés. À ce stade, les patients reçoivent généralement un diagnostic d'ARVI et, en cas de traitement inapproprié ou de son absence, une bronchite se développe, après quoi le processus inflammatoire affecte les poumons.

La pneumonie commence 1 à 4 semaines après l'apparition des premiers symptômes d'une infection respiratoire. La température peut monter jusqu'à 39-40 degrés, mais reste dans la plupart des cas normale, d'autres manifestations d'intoxication sont également rares. La toux devient brusque et aiguë, les crises surviennent plus souvent et s'accompagnent d'un essoufflement.

IMPORTANT! Le diagnostic et le traitement de la pneumonie à Chlamydia chez les enfants sont plus difficiles que chez les adultes, car le tableau clinique est flou et ressemble aux signes d'autres maladies.

Diagnostic

Le diagnostic de cette maladie est compliqué par le fait que des indicateurs spécifiques ne sont pas observés dans les résultats des tests et des examens du patient. Pour identifier la pneumonie à chlamydia, il est nécessaire étude spéciale, qui vous permet d’identifier des anticorps spécifiques contre l’agent pathogène dans le corps du patient.

1. Examen externe et écoute de la poitrine. Ces méthodes ne donnent pas une image claire de la maladie. Avec la percussion (tapotements sur certaines zones au-dessus des poumons), aucun changement n'est observé, mais un émoussement du son est possible lors de l'écoute de la poitrine, de fins râles se font entendre, généralement localisés dans les parties inférieures des poumons, ou dispersés partout ; la poitrine.
2. Prise de sang générale. La leucocytose, l'augmentation de l'ESR et un déplacement de la formule sanguine vers la gauche chez les patients atteints de pneumonie à Chlamydia peuvent être absents ou apparaître légèrement.
3. . L'examen aux rayons X peut également ne pas révéler de changements significatifs. Le plus souvent, on observe une augmentation du schéma pulmonaire, de petits infiltrats (généralement dans la partie inférieure des poumons) ou des signes de pneumonie à petite focale. Des lésions étendues sont rarement observées.

Le diagnostic différentiel de la pneumonie à Chlamydia est réalisé avec d'autres formes atypiques de la maladie, la grippe, la coqueluche.

RÉFÉRENCE! L'une des méthodes les plus fiables pour déterminer la pneumonie causée par la chlamydia est l'isolement de fragments du micro-organisme pathogène à partir des crachats et d'un écouvillon du nasopharynx du patient, mais cela prend trop de temps et n'est pas effectué dans tous les établissements médicaux.

Anticorps, s'ils sont détectés lors des tests

La pneumonie à Chlamydia est détectée en identifiant des immunoglobulines spécifiques dans des échantillons de sang par ELISA. IgA, IgM et IgG, qui commencent à être produits dans le corps du patient après une exposition à l’agent pathogène.

Sur la base du niveau de ces anticorps, il est possible de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade et ses caractéristiques cliniques.

La réponse immunitaire du corps à la pneumonie à Chlamydia chez les adultes et les enfants ne se forme pas immédiatement - les anticorps IgM sont détectés par un test positif 1 à 6 semaines après l'infection, les IgG après 6 à 8 semaines, un diagnostic trop précoce ne donne donc pas de résultats fiables. La présence de la maladie est généralement indiquée par les indicateurs suivants :

• IgA>1:256 ;
• IgM>1:16 ;
• IgG>1:512.

Les immunoglobulines peuvent être détectées indépendamment ou en combinaison. La détection d'anticorps IgM indique que l'organisme a commencé à combattre l'infection, et plus le niveau de ces protéines est élevé, plus le processus inflammatoire est actif. Au fil du temps, ils disparaissent complètement des échantillons de sang.

Les anticorps IgA sont produits plus tard que les anticorps IgM et sont observés au cours de l'évolution aiguë de la maladie et sont généralement déterminés pour évaluer l'efficacité du traitement. Avec un traitement approprié, le titre d'immunoglobulines de classe A commence à diminuer fortement. Les IgG sont des anticorps qui indiquent le début du processus de guérison et le développement de l'immunité contre la maladie. Ils peuvent être détectés trois ans après le processus inflammatoire avec un traitement réussi.

L'analyse des immunoglobulines chez l'adulte est effectuée plusieurs fois (généralement 2 à 3 fois) - le premier test est effectué 2 à 4 semaines après l'apparition des premiers symptômes, le deuxième environ une semaine après le début d'un traitement spécifique, le troisième après le les symptômes de la maladie disparaissent.

IMPORTANT! Le signe le plus défavorable est la combinaison de titres élevés d'IgG et d'IgA - ils indiquent l'inefficacité du traitement et le caractère chronique de l'infection.

Traitement

Les patients diagnostiqués avec une pneumonie à Chlamydia subissent un traitement obligatoire - des médicaments à large spectre sont prescrits jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse sérologique et, après avoir identifié l'agent pathogène, des macrolides, des tétracyclines ou des fluoroquinolones sont utilisés.

Parallèlement au traitement antimicrobien, un traitement symptomatique est effectué - antipyrétiques et analgésiques, et si la température corporelle est normale et l'état général satisfaisant, des méthodes physiothérapeutiques sont prescrites. La thérapie vitaminique n'est prescrite qu'au stade de la récupération - la plupart des experts conviennent que la prise de tels médicaments entraîne la prolifération de micro-organismes et une aggravation de la maladie.

Sans traitement spécifique, la pneumonie à Chlamydia peut devenir chronique et entraîner de graves complications - abcès pulmonaires, myocardite, endocardite, pleurésie, etc. De plus, dans 10 % des cas, la maladie est mortelle.