Infertilité d'origine inconnue - que faire. Infertilité idiopathique

L'infertilité est l'incapacité de concevoir un enfant après 1 an de rapports sexuels non protégés. Elle touche environ 10 à 15 % des couples âge de procréation. Diagnostic d'infertilité origine inconnue"(idiopathique) est donné aux couples, études diagnostiques Et tests de laboratoire qui ne peut pas déterminer avec précision la raison de l'incapacité de concevoir un enfant.

Infertilité d'origine inconnue, qu'est-ce que c'est ? Dans une société qui donne la priorité à la planification familiale et au développement carrière professionnelle, certaines femmes retardent la procréation jusqu'à l'âge de 30 ans ou plus. En conséquence, ils peuvent avoir des difficultés à concevoir et risque accru fausse-couche. Non, ce n’est pas une infertilité idiopathique, c’est la faute de la femme. Après tout, après 30 ans, il est très difficile de tomber enceinte. Ce fait est présenté pour clarifier la principale raison de l’incapacité de concevoir un bébé.

L'infertilité idiopathique est une condition dans laquelle la grossesse ne se produit pas pendant une longue période, alors que tous les tests de la femme et de l'homme sont bons. Les médecins ne peuvent pas déterminer la raison pour laquelle le couple est incapable de concevoir un enfant. Peut-être que cela n'est pas directement lié au système reproducteur des partenaires.

L'infertilité inexpliquée peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, cela signifie l'incapacité de concevoir un enfant. L'infertilité secondaire signifie qu'il y a eu une grossesse, mais temps donné elle ne vient pas.

Tableau. Indicateurs d'infertilité idiopathique

Hommes	Femmes
Le spermogramme est normal.	L'ovulation se produit régulièrement.
Le test des anticorps anti-spermatozoïdes a donné un résultat négatif.	Les niveaux hormonaux sont normaux.
	Il n'y a aucune adhérence dans les tuyaux et l'OMT.
	Aucun anticorps anti-spermatozoïdes n’a été détecté dans le sang.
	Le test postcoïtal est positif.
Les deux sexes ne souffrent d'aucune maladie sexuellement transmissible, aucun trouble des systèmes endocrinien et reproducteur n'a été constaté et il n'y a aucune similitude dans les antigènes HLA. Le diagnostic est également influencé par l'absence maladies génétiques.

Un diagnostic d'infertilité idiopathique ne peut être posé que si tous les tests sont normaux mais que le couple est toujours incapable de concevoir. La médecine fait un pas en avant. Améliorations significatives dans le traitement de l'infertilité ont permis à de nombreuses femmes de tomber enceintes soins médicaux. Patients présentant une pathologie trompes de Fallope, ou qui a eu un pansement, peut concevoir un bébé par FIV. D'autres femmes ont accès à d'autres méthodes pour concevoir un enfant.

Diagnostic

Si d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas révélé la cause d'une infertilité d'origine inconnue, les médecins recommandent de subir une laparoscopie diagnostique. Cette méthode la recherche est moderne, capable d'identifier les anomalies pathologiques qui entravent la conception.

La laparoscopie diagnostique de l'infertilité d'origine inconnue est réalisée sous anesthésie. Au cours de la procédure, les trompes de Fallope, l'organe utérin et le col de l'utérus sont examinés.

La laparoscopie pour infertilité d'origine inconnue permet de détecter :

• blocage des tuyaux;
• la présence d'adhérences;
• l'endométriose;
• formations kystiques de nature maligne ou bénigne ;
• fibromes utérins.

Cette procédure vous permet de clarifier la cause de l'infertilité d'origine inconnue, ainsi que de la supprimer. Si des tumeurs, des fibromes ou des kystes sont présents, ils sont immédiatement retirés. Si une fusion de l'ovaire avec la trompe est détectée, une intervention chirurgicale est effectuée.

La laparoscopie pour l'infertilité d'origine inconnue, dont les critiques sont pour la plupart positives, a confirmé son efficacité. Dans la plupart des cas, cela se termine avec succès. Procédure de diagnostic dans 90% des cas conduit à conception réussie enfant 6 mois après.

La manipulation est contre-indiquée lorsque cours aigu Maladies OMT, absence d'examen avant laparoscopie, altération de la coagulation sanguine, hypertension artérielle etc.

Traitement

Que faire en cas d'infertilité d'origine inconnue ?

Comme le montre la pratique, un tel diagnostic ne met pas fin à la possibilité d'avoir des enfants. Il existe quatre façons de surmonter cet état. Ceux-ci incluent :

• stratégie d'attente;
• insémination intra-utérine;
• stimulation de l'ovulation;
• fécondation in vitro.

Moderne technologie médicale et l'utilisation de diverses technologies d'assistance aidera les familles à atteindre le bonheur d'avoir un enfant.

L'acupuncture est très populaire pour les infertilités d'origine inconnue. L'acupuncture nécessite approche individuelleà chaque patient. L'épaisseur, la longueur, l'angle, la vitesse d'insertion de l'aiguille et la position du corps pendant l'intervention sont pris en compte. L'acupuncture est recommandée aux deux partenaires éprouvant des difficultés à concevoir un enfant. L'acupuncture traite la cause exacte de l'infertilité, améliore état général corps.

La lymphocytothérapie pour l'infertilité d'origine inconnue a été développée à l'institut et est considérée comme fiable et méthode efficace traitement. Cette méthode la thérapie consiste à introduire les lymphocytes du mari dans la zone interscapulaire de la femme du 2e au 10e jour cycle menstruel. Vous devrez faire 3 injections sur trois mois. Après cela, la femme développe des facteurs bloquants qui protègent et préservent le fœtus.

Stratégie d'attente

En cas d'infertilité d'origine inconnue, le traitement par cette méthode convient aux femmes dont l'âge ne dépasse pas 30 ans. Cela implique des tentatives naturelles pour concevoir un enfant.

La durée de la stratégie d'attente est de 1 an. Si après 12 mois un couple marié est incapable de concevoir un enfant, le risque de tomber enceinte est inférieur à 10 %. Dans cette situation, les médecins recommandent de se tourner vers les technologies de procréation médicalement assistée.

Une autre option pour la conception. Si les deux partenaires ont de bons résultats aux tests, mais que la femme ne parvient pas à tomber enceinte, vous pouvez penser à la maternité de substitution. Les chances de concevoir un enfant augmentent alors.

VMI

Ce traitement est effectué pour les femmes de moins de 36 ans. L'insémination intra-utérine est l'introduction du sperme du père dans l'utérus de la mère avec un grand nombre liquides. Ainsi, les spermatozoïdes sont le plus près possible de l'ovule.

L'insémination intra-utérine est réalisée aux jours 12 à 15 du cycle menstruel, c'est-à-dire au début de l'ovulation. Un homme doit s’abstenir de tout rapport sexuel pendant 5 à 7 jours jusqu’à ce qu’il donne son sperme.

Insémination intra-utérine.

Effondrement

Féminin et infertilité masculine V dernièrement est de plus en plus fréquent. Dans ce cas, on rencontre souvent une infertilité d’origine inconnue ou idiopathique. Il est assez difficile à traiter, car on ne sait pas toujours exactement quoi traiter. Des informations de base sur ce type d'infertilité chez la femme, comment la traiter et comment elle se manifeste sont données dans ce document.

Qu’est-ce que l’infertilité idiopathique ?

L’infertilité déraisonnable chez les femmes n’est plus si courante de nos jours phénomène courant, surtout par rapport à la fin du 20e siècle, où un tel diagnostic était posé beaucoup plus souvent. Cela est dû au fait que la médecine évolue constamment. Autrement dit, de nouvelles causes d'infertilité sont constamment découvertes, ainsi que moyens possibles leur traitement. Par conséquent, à l’heure actuelle, l’infertilité est raison inconnue– plutôt une rareté qu’un modèle.

On dit que cette condition se produit lorsque en pleine santé deux partenaires, la présence de rapports sexuels réguliers, etc. la grossesse ne survient pas plus longtemps que ce qui est génétiquement possible. Bien sûr, cela peut aussi s'expliquer par la malchance, mais il peut y avoir d'autres raisons, comme une incompatibilité génétique, qui n'ont pas encore été suffisamment étudiées par les spécialistes.

Raisons

L'infertilité idiopathique (d'origine inconnue) porte ce nom précisément parce que ses causes sont actuellement inconnues de la médecine. Autrement dit, la grossesse ne se produit pas après de nombreuses tentatives pendant une période si longue que cela ne peut plus s'expliquer par la malchance ou par une coïncidence de facteurs sans rapport avec la fertilité des partenaires. De plus, à la suite de l'examen, il s'avère que les deux partenaires n'ont aucun obstacle à la conception, ils ne présentent aucune particularité ni pathologie.

Car pour qu'une conception ait lieu, de nombreux efforts physiques, physiologiques et processus hormonaux, l'échec, le retard ou l'absence d'au moins l'un d'entre eux conduit au fait que la fécondation ou la fixation de l'embryon n'aura pas lieu. Il est souvent impossible de déterminer dans quel processus la violation s'est produite, puis ce diagnostic est posé.

Malgré le fait que le traitement de cette maladie est actuellement difficile précisément en raison de l'incapacité d'en établir la cause (c'est-à-dire de comprendre exactement ce qui doit être traité), ces femmes ne devraient pas désespérer. Dans la seconde moitié du XXe siècle, ce diagnostic était posé à plus de la moitié des couples incapables de concevoir un enfant. Mais la médecine ne s'arrête pas et depuis lors, de nombreuses raisons pouvant être à l'origine de ce phénomène ont été identifiées. Aujourd'hui, le nombre de cas de tels diagnostics a considérablement diminué.

Un fait intéressant est que parfois des partenaires qui n'ont pas pu avoir d'enfants ensemble peuvent en avoir avec d'autres partenaires à l'avenir, ce qui peut indiquer des cas de certains incompatibilité génétique, dont les médecins n'ont pas encore établi la cause et le type.

Ainsi, il est d'usage d'identifier plusieurs facteurs qui peuvent théoriquement influencer l'apparition d'une telle pathologie chez une femme :

1. Pathologies chez le partenaire qui n'avaient pas été remarquées auparavant ;
2. Pathologies chez la mère potentielle qui n'avaient pas été remarquées auparavant ;
3. Un facteur immunologique dans lequel l'endomètre, pour une raison quelconque, rejette l'embryon ;
4. Facteur génétique en tant que groupe de divers troubles ;
5. Incompatibilité de partenaires de nature floue, etc.

Parfois, dans une telle situation, les médecins recommandent une fécondation in vitro, y compris avec le sperme d'un partenaire régulier. Si la conception ne se produit toujours pas, une incompatibilité est généralement suspectée et les médecins recommandent de recourir aux services d'un donneur.

Symptômes et signes

En général, il est statistiquement possible de dire que la situation de conception ne s'écarte de la norme que lorsque la grossesse ne survient pas pendant plus de deux ans (sous réserve de tentatives régulières et constantes). Si la grossesse ne survient pas avant 24 mois, cela n'est pas statistiquement considéré comme un écart par rapport à la norme et ne devrait pas être préoccupant. Passé ce délai, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité ou un gynécologue.

Dans le même temps, l'infertilité d'origine inconnue chez la femme (ainsi que chez l'homme) se caractérise absence totale tout symptôme et signe autre que le principal – absence de grossesse. En même temps, père potentiel Les lectures du spermogramme et l'état de santé sont normaux et la mère potentielle ne présente aucune maladie ou pathologie.

Méthodes de diagnostic

Pour poser un tel diagnostic, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'études. Seulement après avoir exclu tout le monde espèce connue l'infertilité est diagnostiquée comme telle. A cet effet, les études suivantes sont réalisées :

• Un examen complet du partenaire afin d'exclure tout problème lié à son état de santé ;
• Un test postcoïtal est effectué et s'il donne résultat positif, alors c'est une des raisons de parler de la pathologie en discussion ;
• Test sanguin pour la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes (ils peuvent être présents, ce qui explique les difficultés de conception) ;
• Analyse de l'ovulation (elle peut être absente, puis un traitement hormonal);
• Analyse des infections sexuellement transmissibles (si elles sont détectées à la suite de cela, elles sont traitées) ;
• Analyse et recherche hormonale système endocrinien afin de déterminer s’il n’existe réellement pas de pathologies dans cette zone ;
• Examen échographique pour confirmer l'absence d'adhérences, d'obstructions, de fibromes, de polypes, de kystes, de pathologies de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires, etc. ;
• Colposcopie pour confirmer l'absence d'endométriose ou d'autres pathologies de l'endomètre pouvant affecter la conception.

De plus, un test est effectué pour déterminer si les deux partenaires présentent des maladies génétiques et des similitudes au niveau des antigènes. Les rapports sexuels doivent avoir lieu au plus fort de l’ovulation.

Si, selon les résultats de toutes ces études, aucune pathologie n'est identifiée, mais que la conception ne se produit pas, un diagnostic d'infertilité idiopathique peut être posé.

Traitement

Que faire face à un tel diagnostic ? Tout d’abord, vous devez consulter un médecin pour vous prescrire un traitement adapté. Il est réalisé de différentes manières ou une combinaison de plusieurs d'entre eux. En fonction des symptômes les plus graves de la pathologie, l'une ou l'autre approche est prescrite. Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs, mais aussi dans une large mesure du professionnalisme du médecin.

Chirurgical

Une telle conclusion est réalisée par laser ou autre dissection d'adhérences même minimes chez la femme système reproducteur. Dans les cas où ils sont si petits qu'ils ne peuvent normalement pas empêcher la conception, en cas d'infertilité idiopathique, il est toujours recommandé de les couper. Il en va de même pour une diminution minime de la perméabilité du tuyau, qu'il est recommandé d'éliminer.

Dans une certaine mesure à intervention chirurgicale Cela inclut également la procédure de fécondation in vitro, lorsque le liquide séminal est introduit dans la cavité utérine à l'aide d'un cathéter. Cette méthode aidera à résoudre le problème s'il était dû au fait que les spermatozoïdes n'ont pas pénétré dans l'ovule.

Médicament

En règle générale, les mêmes méthodes sont utilisées pour traiter d’autres types d’infertilité. Le plus souvent, un traitement hormonal est réalisé visant à normaliser équilibre hormonal et stimulant davantage ovulation active. Cela devrait augmenter la probabilité de conception. De plus, cela prépare l’endomètre à l’implantation de l’embryon. Parallèlement, le traitement des infections sexuellement transmissibles et processus inflammatoires, car cela n’élimine pas complètement la possibilité de la présence d’une maladie chronique non identifiée.

En dernier recours, une stimulation hormonale de la superovulation peut être utilisée, comme c'est le cas avant la fécondation in vitro. Cette méthode est assez stressante pour le corps, elle n'est donc utilisée que dans en dernier recours. Généralement, comme « dernière tentative » lorsque la décision de réaliser une FIV a déjà été prise.

Combiné

Un traitement combiné est utilisé dans la plupart des cas. Avec lui, en plus de médicaments hormonaux d'autres sont nommés. Il s’agit généralement d’agents immunomodulateurs ou immunostimulants qui peuvent augmenter la probabilité qu’un ovule fécondé se fixe à l’endomètre.

De plus, une thérapie vitaminique est prescrite, ce qui augmente également les chances de conception. Les vitamines B9, A, C, E et D sont également nécessaires. Des minéraux sont également nécessaires - zinc, manganèse, iode. Toutes ces substances augmentent le risque de grossesse.

De plus, durant cette période, il est important d’avoir des rapports sexuels réguliers pendant l’ovulation.

Populaire

Les méthodes thérapeutiques traditionnelles se caractérisent par une faible efficacité, elles comptent donc entièrement sur elles. Ça n'en vaut pas la peine. Car cela ne peut qu’entraîner une perte de temps pour le patient. Cependant, ces méthodes peuvent aider dans thérapie complexe, Comment remède supplémentaire avec un traitement médical ou chirurgical.

1. Mélanger un litre de jus de viorne avec 2 kg Sucre en poudre et diluez deux cuillères à soupe de ce mélange avec un verre d'eau, buvez la solution 3 fois par jour ;
2. Vous devez boire 200 ml de jus d'argousier par jour à jeun pendant 30 jours ;
3. Faites bouillir une cuillère à soupe d'herbe de plantain sèche avec un verre d'eau dans un bain-marie pendant 20 minutes, puis buvez 1 cuillère à soupe trois fois par jour pendant 60 jours.

Bien qu'une telle thérapie soit considérée comme sûre, il convient de rappeler qu'elle comporte également des contre-indications. Vous devez donc consulter un médecin avant de l'utiliser.

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Les termes infertilité idiopathique ou inexpliquée ou infertilité inexpliquée font référence à une affection dans laquelle, malgré une examen complet femmes et hommes, les raisons de cette condition n’ont pas encore été identifiées.

Conditions de diagnostic de l'infertilité idiopathique

Cela peut se produire à la suite de pannes au cours d'une telle processus naturels, Comment:

1. Mouvement des spermatozoïdes dans le vagin ou la glaire cervicale.
2. Maturation de la cellule reproductrice féminine, par exemple, avec synthèse insuffisante d'hormones.
3. Le processus de formation du zygote, au cours duquel l'apparition de défauts génétiques.
4. Division, ou fragmentation, d'un œuf fécondé, absent pour des raisons inconnues.
5. Division des blastomères embryonnaires et implantation de l'embryon.

Ainsi, une infertilité d’origine inconnue ne peut être établie qu’en excluant après tout diverses causes possibles. examens nécessaires, dont les résultats étaient sans écarts par rapport à la norme. La validité d'un tel diagnostic est la reconnaissance handicap médecine reproductive sur scène moderne son développement.

Les statistiques le prouvent années différentes, sur la base duquel on peut prétendre à une amélioration, mais à une perfection encore insuffisante. Par exemple, il y a environ 30 ans, le nombre de diagnostics d'« infertilité idiopathique » était établi chez près de 50 % des couples mariés ayant demandé une infertilité. Au cours de toutes les années suivantes, ce chiffre n'a cessé de diminuer et s'élève actuellement à environ 10 à 20 %.

Cette condition peut être primaire ou secondaire. La première fait référence à l’absence d’antécédents de conception pour des raisons inconnues. L'infertilité secondaire d'origine inconnue est un diagnostic posé à une femme si elle a déjà eu au moins une grossesse dans ses antécédents médicaux. Chez ces femmes, il est plus souvent possible d'identifier la cause et de sélectionner un programme de traitement.

Le diagnostic repose sur la présence de critères appropriés, c'est-à-dire sur l'absence manifeste de toutes les causes actuellement connues. Ces critères pour les femmes sont :

1. La présence d'une période régulière (mensuelle) au milieu du cycle menstruel, confirmée par des tests de diagnostic fonctionnel.
2. Absence de tout violations visibles perméabilité des trompes de Fallope.
3. Résultats de tests normaux statut hormonal, correspondant à certains jours du cycle menstruel.
4. Lors de la conduite examen échographique L'épaisseur de l'endomètre est normale et sa structure correspond au rythme du cycle menstruel.
5. Aucune violation structure anatomique organes génitaux internes, y compris l'absence de ganglions myomateux, de polypes, etc.
6. Absence pathologie infectieuse, en particulier les maladies sexuellement transmissibles.
7. Des résultats positifs.
8. Absence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sérum sanguin.

De plus, un médecin ne peut pas poser un tel diagnostic si la femme n'a pas subi de diagnostic laparoscopique, car certains conditions pathologiques ne peut être détecté que par cette méthode. La laparoscopie diagnostique de l'infertilité d'origine inconnue permet de diagnostiquer une déformation et une obstruction trompes de Fallope, processus adhésif dans le bassin, la présence de formations tumorales et, surtout, la présence d'endométriose. Souvent, la mesure devient involontairement thérapeutique, car même si la cause n'est jamais déterminée, environ six mois après l'intervention, la femme peut concevoir.

Les critères pour les hommes sont l'absence de :

1. Changements et processus pathologiques dans les organes reproducteurs.
2. Tout écart par rapport à la norme, par exemple quantités normales et/ou structure morphologique, mobilité, etc.
3. Infections des voies reproductives, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

Conditions générales pour un couple marié :

1. Absence de maladies somatiques chroniques.
2. Aucune dépendance à la drogue ou à l’alcool.
3. Fréquence des rapports sexuels suffisante pour la conception pendant au moins 1 an.

Si, en fait, aucune anomalie pathologique n'est détectée, quelle pourrait être, après tout, la raison de l'impossibilité de grossesse et que faire ensuite ?

Causes possibles de la maladie

Plus l'examen est approfondi couple marié, ceux plus probable détecter la cause. La plupart raisons courantes Il peut y avoir les facteurs suivants.

Mineur, non détectable méthodes existantes, changements structure structurelle trompes de Fallope

La conséquence de ceci peut être manque d'activité fimbriae et l'absence du processus de capture de l'ovule après le processus d'ovulation, mouvement insuffisamment actif ou absent de l'ovule le long de la trompe de Fallope dans la cavité utérine en raison d'un dysfonctionnement ou d'une destruction de l'épithélium cilié des trompes.

Infériorité de la phase lutéale

Le corps jaune, qui se forme sur le site du follicule après la libération de l'ovule (), produit de la progestérone, qui participe à la préparation de l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé. Manque de synthèse pour une raison ou une autre corps jaune quantité suffisante la progestérone entraîne un manque de préparation adéquate de l'endomètre et une perturbation du processus d'implantation.

Processus de lutéinisation prématurée

Dans ce cas, la transformation du follicule en corps lutéal se produit avant l'ovulation, de sorte que l'ovule n'est pas libéré du follicule, c'est-à-dire que la phase ovulatoire est absente.

Infériorité de l'œuf

Le facteur qualité des cellules germinales est l’un des principaux facteurs de fécondation et de réussite. Malgré le fait que normalement la maturation de l'œuf se produit presque mensuellement, tous ne sont pas adaptés à la fécondation et développement embryonnaire. L'infériorité de la cellule reproductrice féminine peut être due à forme irrégulière ou taille, nombre incomplet de chromosomes et autres raisons (souvent inconnues).

La présence d'infections dans le corps, notamment d'infections vaginales et sexuellement transmissibles

Leurs particules peuvent exister dans l’organisme en si petites quantités que, très souvent, elles ne peuvent pas être immédiatement détectées par les méthodes actuellement existantes.

Facteurs immunologiques de l'infertilité

Parmi toutes les raisons répertoriées et rarement identifiées, la première place est actuellement accordée à facteurs immunologiques, qui comprend des composants principaux tels que :

• les anticorps antiphospholipides, qui endommagent les membranes cellulaires ;
• présence d'anticorps contre les récepteurs hormonaux glande thyroïde ou aux hormones elles-mêmes ;
• la présence chez une femme d’anticorps anti-spermatozoïdes (contre les spermatozoïdes de son mari) qui réduisent la capacité des spermatozoïdes à fusionner avec l’ovule et/ou le degré de leur activité ;
• violation régulation hormonale cycle menstruel en raison de la présence d'anticorps dirigés contre le tissu ovarien;
• activité excessive des gros lymphocytes granulaires (cellules tueuses naturelles), qui sont des cellules spéciales du système immunitaire ;
• la présence chez une femme d'anticorps contre les hormones hypophysaires gonadotropes impliquées dans la régulation de la synthèse des hormones sexuelles ;
• redondant réaction immunitaire sur gonadotrophine chorionique humaine, qui est un stimulateur d'ovulation et participe à la normalisation de l'implantation d'un ovule fécondé ;
• parenté de la structure de la structure du CMH (en cas de présence d'un nombre important de fragments identiques, le processus de protection immunitaire de l'embryon est perturbé, entraînant des dommages à la mère système immunitaire, l'embryon meurt même au tout début premiers stades développement).

D'autres raisons incluent :

• diverses anomalies des cellules reproductrices mâles, qui ne peuvent pas toujours être détectées recherche en laboratoire, et le spermogramme semble normal ;
• des changements dans le matériel génétique des spermatozoïdes et/ou des ovules ;
• incompatibilité selon facteurs immunitairesà l'une des étapes des processus de fécondation et d'implantation ;
• vieillissement prématuré du corps d'une femme, accompagné d'une déplétion précoce (bien avant le début de la ménopause) des ovaires, dans laquelle le contenu génétiquement déterminé du nombre d'ovocytes qu'ils contiennent est considérablement réduit, c'est-à-dire une diminution ;
• impact négatif des facteurs de stress sur le système central système nerveux, ce qui peut entraîner une dérégulation de la fonction des organes reproducteurs.

Traitement de l'infertilité d'origine inconnue

La plupart des clients des centres de planification familiale pensent que si la cause de leur infertilité ne peut être déterminée, la médecine ne peut pas les aider. Toutefois, un tel jugement est erroné. Les patients se voient proposer différentes options parmi lesquelles choisir.

Stratégie d'attente

Une de ces options. Cela implique de continuer à essayer. conception indépendante sans aucun traitement spécial. Selon différentes sources dans les 5 ans, une grossesse survient encore chez 30 à 60 % des couples mariés. Toutefois, au moment de prendre une telle décision, les conjoints doivent tenir compte de la durée de l'absence de grossesse. Plus cette période est longue, plus moins d'espoir pour le développement de la conception indépendante. Après une période de 5 ans, cela n'est possible qu'à 10 % maximum.

La stratégie d'attente convient principalement aux personnes jeune, puisque le nombre d'ovocytes chez les femmes d'âge moyen (après 30-35 ans) commence à diminuer rapidement. Il existe également une détérioration constante de la qualité des œufs, à mesure que le nombre de défauts dans leur matériel génétique augmente. Il est donc préférable pour les femmes de plus de 30 ans de refuser cette option.

Insémination intra-utérine avec stimulation de la fonction ovarienne

La méthode d'insémination intra-utérine est utilisée depuis très longtemps. Son essence est l'introduction de spermatozoïdes dans le canal cervical ou cavité utérine, qui permet de présélectionner les spermatozoïdes les plus adaptés (). Cependant, l’efficacité en cas d’infertilité inexpliquée est très faible. Elle augmente de manière significative (en moyenne de 30 %) lorsqu'elle est associée à une stimulation de l'ovulation. médicament non stéroïdien citrate de clomifène (Clostilbegit, Clomid) ou avec hormone folliculo-stimulante.

Insémination intra-utérine

La méthodologie est de nature empirique. Elle repose sur l’hypothèse que la stimulation de la fonction ovarienne contribue à augmenter le nombre de cellules germinales, dont au moins une sera mature et prête à être fécondée. Il est donc possible que la stimulation par insémination soit accidentellement capable de corriger des troubles inexprimés de l'ovulation ou mauvaise qualitéœufs. En même temps, l’un des inconvénients de la méthode est haut degré la probabilité de développer des grossesses multiples.

FIV (fécondation in vitro)

Une analyse de la littérature scientifique mondiale indique que la FIV pour l'infertilité d'origine inconnue offre des opportunités significatives de grossesse, s'élevant à 20 à 70 %. Ces fluctuations statistiques sont principalement dues à l’âge de la femme.

La technologie de FIV est très efficace car elle donne aux cellules germinales la possibilité d'éviter un nombre important d'obstacles, qui sont nombreux dans le corps d'une femme et d'un homme, même dans les cas où il n'est pas possible de les identifier. obstacles et établir correctement un diagnostic en utilisant les méthodes existantes.

La naissance d'un enfant devient une grande joie pour toute la famille. C’est tellement touchant de voir les premiers succès de votre bébé, de choisir ses vêtements, de lui donner son bain et de prendre soin de lui de toutes les manières possibles. Fiodor Dostoïevski a également souligné avec justesse que sans enfants, il serait impossible d'aimer autant l'humanité.

Une famille sans enfants peut difficilement être qualifiée de complète, ce qui peut provoquer un refroidissement des relations entre les époux. De plus, plus une femme vieillit, plus il est difficile de porter et d'accoucher. enfant en bonne santé. Si la grossesse tant attendue ne se produit pas, il est alors nécessaire de contacter des spécialistes pour un diagnostic et un traitement ultérieur.

Le processus de diagnostic de l'infécondité chez les couples mariés

L'infertilité idiopathique, ou infertilité d'origine inconnue, touche aujourd'hui environ 10 % des couples sans enfants. Ce chiffre pour dernières années a diminué de manière significative (auparavant, il n'était que de 30 %). Cette dynamique positive a été rendue possible en grande partie grâce à l’amélioration des méthodes de diagnostic et à l’amélioration de la qualité du traitement.

Si un spécialiste de la reproduction soupçonne une infertilité d'origine inconnue, avant le traitement, il doit exclure les maladies utérines chez la patiente, notamment l'endométriose, l'obstruction des trompes de Fallope, et vérifier si l'ovulation se déroule conformément au cycle. Les résultats des analyses de sang pour l'absence de corps antispermatologiques (chez les deux conjoints), la détermination du niveau d'hormones dans le corps et laparoscopie diagnostique. Chez l'homme, avec un éventuel diagnostic d'infertilité d'origine inconnue, les données du spermogramme sont également prises en compte lors du traitement.

Si tous les indicateurs sont dans les limites normales, le couple maintient des vie sexuelle, sans utiliser de contraception, et qu'il n'a pas été possible de tomber enceinte depuis un an, les médecins sont alors obligés de diagnostiquer une infertilité d'origine inconnue. Le traitement dans ce cas est difficile, car les causes spécifiques du trouble fonction de reproduction il n'a pas été possible de l'identifier. Les couples confrontés à ce problème peuvent être divisés en deux types :

• aucun problème de santé évident n'a pu être identifié, mais ils ne peuvent pas concevoir d'enfant ;
• Il n’est pas possible à ce stade de préciser les écarts par rapport à la norme.

Le développement de la pensée scientifique et de la technologie ne s'arrête pas, c'est pourquoi cas similaires devient plus petit. Depuis plus de 20 ans, les spécialistes de la clinique NGC diagnostiquent avec succès les causes des maladies masculines et féminines. infertilité féminine, caractérisé par une genèse peu claire. De nombreux médecins possèdent des diplômes universitaires et sont de renommée mondiale. Un personnel hautement qualifié et un équipement unique ont permis de réaliser des résultats significatifs dans ce domaine (le taux de réussite est de 99%).

Causes possibles d'infertilité inexpliquée

Le processus naturel de conception consiste en une chaîne d’événements séquentiels. La moindre panne entraîne son interruption :

• L'ovocyte ne mûrit pas en raison d'une synthèse hormonale insuffisante ou pour d'autres raisons.
• Lorsque les zygotes se forment, des anomalies génétiques apparaissent.
• La fécondation ne se produit pas car le sperme n'atteint pas son objectif (le sperme meurt dans le vagin ou ne peut pas surmonter la glaire cervicale).
• Femelle fécondée cellule sexuelle ne commence pas à diviser.
• L'embryon cesse de se diviser ou n'est pas délivré à l'utérus (n'est pas implanté dans sa paroi).

Méthodes de traitement de l'infertilité caractérisées par une genèse peu claire

Traitement ou stratégie attentiste ?

De nombreux couples décident d’attendre un peu avant de commencer un traitement pour une infertilité inexpliquée dans l’espoir de pouvoir concevoir un enfant. naturellement. Les chances diminuent fortement si tentatives infructueuses pendant un ou deux ans.

Si une femme a atteint l'âge de 35 ans, une telle stratégie contre l'infertilité d'origine inconnue risque de ne pas réussir. Le nombre d'ovocytes et leur qualité diminuent avec le temps, vous ne devez donc pas retarder votre visite chez le médecin. Des tests spéciaux ont également été développés pour évaluer la réserve reproductive corps féminin. De plus, après 35 ans, le risque de défauts génétiques chez le fœtus est élevé.

L'IIU est une méthode efficace pour vaincre l'infertilité d'origine inconnue

L'insémination intra-utérine est considérée comme l'une des technologies éprouvées au fil des années pour traiter l'infertilité d'origine inconnue. Il est utilisé efficacement depuis plus de cent ans, même si les médecins sont confrontés à une genèse floue de la maladie. Le plus mobile et ayant structure normale spermatozoïdes artificiellement sont entrés dans canal cervical ou l'utérus d'une femme. Le matériel génétique est fourni en dehors des rapports sexuels, il est donc possible d'utiliser une méthode de sélection des spermatozoïdes, ce qui augmente considérablement les chances de traiter une infertilité inexpliquée.

DANS centre médical Clinique Nouvelle Génération 18 % des grossesses surviennent après candidature réussie cet auxiliaire technologie de reproduction. Si le sperme d’un partenaire ne peut pas être utilisé ou si un seul patient demande de l’aide, les clients disposent du matériel de la cryobanque de la clinique.

Stimulation de l'ovulation en association avec l'IIU dans le traitement de l'infertilité d'origine inconnue

Cette procédure permet d'obtenir la maturation de plusieurs ovocytes à la fois en un seul cycle pendant plus traitement productif infertilité d'origine inconnue. Pour réaliser résultat requis Les traitements comprennent une stimulation avec des gonadotrophines ou du citrate de clomifène. Dans le premier cas, les chances de devenir parents augmentent de 30 %, mais en même temps le risque de développer des grossesses multiples augmente. Effet maximal donne en combinaison avec insémination intra-utérine.

FIV : bienfaits pour le traitement de l'infertilité inexpliquée. Étapes de la procédure

La technologie la plus courante et la plus productive dans le traitement de l'infertilité d'origine inconnue est la fécondation in vitro. Avant de commencer la procédure, vous devez passer un examen et réussir une série de tests (généraux et tests biochimiques sang, exclure maladies infectieuses et le VIH, déterminer le niveau d'hormones dans différentes périodes cycle et autres). Dans la Clinique de Reproduction et de Génétique NGS, lors du traitement de l'infertilité inexpliquée, vous pouvez obtenir des conseils qualifiés non seulement auprès de spécialistes de la reproduction, d'obstétriciens, mais également d'un endocrinologue et d'un généticien, y compris un caryotypage si vous avez déjà eu des problèmes pour porter un fœtus ou si vous avez une hérédité problématique. (maladies chromosomiques).

Un préalable à FIV réussie Lorsqu'on diagnostique une « infertilité d'origine inconnue », les deux conjoints refusent de boire de l'alcool et de fumer, car mauvaises habitudes réduire considérablement la probabilité de grossesse. Il est préférable de diriger image active la vie, mais évite les forts activité physique– Il est important que les patients n’en fassent pas trop.

Quand étape préparatoire reste, le médecin stimulera la superovulation à l'aide de médicaments hormonaux. Cette étape est nécessaire afin d’obtenir le plus grand nombre d’ovocytes possible et d’augmenter les chances de succès du traitement de l’infertilité inexpliquée. Vous pouvez acheter les médicaments nécessaires dans une pharmacie spécialisée située dans le bâtiment de notre hôpital.

L'étape suivante consiste à obtenir des ovules après ponction folliculaire. Un homme fait don de son matériel génétique le même jour que sa femme - liquide séminal. Si, pour une raison quelconque, la présence du mari à l’heure convenue est impossible, le matériel est préparé à l’avance. Le centre médical NGC offre la possibilité de cryocongeler les spermatozoïdes pour le traitement de l'infertilité inexpliquée.

Ensuite, les embryologistes procèdent à une fécondation dite in vitro, qui aboutit à l'insémination de 50 à 90 % des zygotes. Les spécialistes surveillent le processus en évaluant la vitesse et la qualité de la division cellulaire. Après 5 à 7 jours, l’embryon est transféré dans l’utérus de la patiente.

L'ICSI comme alternative à la fécondation in vitro traditionnelle

Dans le cas où la procédure de FIV est indicateurs médicaux ou pour d'autres raisons (par exemple, une tentative précédente n'a pas donné de résultats) peuvent être inefficaces dans le traitement de l'infertilité d'origine inconnue, la méthode ICSI est recommandée. Les spermatozoïdes les plus mobiles et les plus viables sont injectés directement dans l’ovule de la femme, ce qui distingue cette technologie de la FIV traditionnelle, où la fécondation a lieu dans un environnement artificiel. Les chances de ressentir la joie de la maternité en utilisant l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes sont assez élevées.

Clinique NGC : axée sur des résultats positifs

Nous vous proposons d'utiliser les services de la clinique NGC pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité, incluant celles d'origine inconnue. A votre service des professionnels possédant une grande expérience (certains connus pour leurs réalisations à l'étranger), équipement moderne et une pharmacie où vous pourrez acheter tous les médicaments nécessaires au traitement.

Nous pratiquons les méthodes de traitement énumérées, ainsi que d'autres. technologies efficaces dans la lutte contre le féminin, le masculin et infertilité mixte, ayant une genèse peu claire. Les ovocytes, les embryons et le liquide séminal peuvent être conservés dans une cryobanque pendant 13 ans. Cette fonctionnalité permet de réduire le nombre d'opérations de collecte de matériel génétique.