Définition de la mort biologique. La réanimation peut être arrêtée

La mort biologique se produit toujours progressivement, elle passe par certaines étapes. On parle souvent de sa soudaineté ; en fait, nous sommes tout simplement incapables de reconnaître à temps les premières manifestations de la mort.

Il existe une période dite caractérisée par une forte perturbation du travail de tous organes internes, tandis que la pression diminue jusqu'à niveau critique, le métabolisme est sensiblement perturbé. C'est cet état qui comprend certaines périodes qui caractérisent la mort biologique. Parmi eux, on peut distinguer la préagonie, l'agonie, la mort clinique et biologique.

La prédagonie représente la première étape du processus de mort. A ce stade, on observe forte baisse activité de tous fonctions vitales, par exemple, la pression chute à un niveau critique, le travail non seulement du muscle cardiaque du myocarde est perturbé, systèmes respiratoires s, mais aussi l'activité cérébrale. Caractéristique la préagonie est le moment où les pupilles réagissent encore à la lumière.

Par agonie, les experts entendent littéralement le dernier élan de la vie. En effet, pendant cette période, il y a encore un faible battement de pouls, mais il n'est plus possible de déterminer la pression. Dans ce cas, la personne inhale de l'air de temps en temps et la réaction des élèves à lumière vive ralentit considérablement et devient léthargique. On peut en conclure que l’espoir de ramener le patient à la vie s’estompe sous nos yeux.

L'étape suivante est également appelée l'étape intermédiaire entre la mort finale et la vie. Cela ne dure pas plus de cinq minutes pendant la saison chaude et pendant la saison froide, le processus de mort des cellules cérébrales ralentit considérablement, de sorte que la mort biologique ne se produit qu'après une demi-heure. Les principaux signes cliniques et mort biologique, qui les unissent et en même temps les distinguent des autres étapes, incluent l'arrêt complet de la centrale système nerveux, arrêt de travail voies respiratoires et le système circulatoire.

La mort clinique signifie que la victime peut encore être ramenée à la vie avec restauration complète fonctions principales. Après sa mise en place, elle doit être réalisée à savoir et S'il existe une dynamique positive, la réanimation peut être effectuée plusieurs heures d'affilée, jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Ensuite, l'équipe de médecins fournira assistance qualifiée. Les premiers signes d'amélioration du bien-être sont considérés comme la normalisation du teint et la présence de réactions pupillaires à la lumière.

La mort biologique implique l'arrêt complet du fonctionnement des processus de base du corps qui assurent la poursuite de l'activité vitale. Mais le plus important : ces pertes sont irréversibles, donc toute mesure visant à restaurer la vie sera totalement inutile et n'aura aucun sens.

Signes de mort biologique

Les premiers symptômes sont considérés comme absence totale pouls, arrêt de l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire et aucune dynamique n'est observée pendant une demi-heure. Il peut parfois être très difficile de distinguer le stade biologique du stade clinique. Après tout, on craint toujours que la victime puisse encore être ramenée à la vie. Dans une telle situation, le critère principal doit être respecté. Rappelez-vous que lorsque décès clinique l'élève d'une personne ressemble à " oeil de chat“, et avec le biologique, il est élargi au maximum. De plus, l’œil ne réagit pas à la lumière vive ni au contact d’un objet étranger. La personne est anormalement pâle et après trois à quatre heures, une rigidité cadavérique apparaît sur son corps, et dans un délai maximum d'une journée, une rigidité apparaît.

Mort biologique est une condition dans laquelle des processus irréversibles se produisent dans les organes et les tissus conduisant à la mort.

Après le stade de la mort clinique, où il est encore possible de ramener une personne à la vie, apparaissent des signes de mort biologique. Ils n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps.

1. Le signe de Beloglazov, ou "oeil de chat" . Ce symptôme apparaît environ une demi-heure après le début de la mort biologique. Les tissus humains perdent leur élasticité, de sorte que lorsque l’œil d’une personne décédée est pressé des deux côtés, la pupille se déforme et, avec le globe oculaire, elle prend une forme allongée, semblable à celle de la pupille d’un chat.
2. Assèchement de la cornée et des yeux. Ce symptôme apparaît après 1,5 à 2 heures. Glandes lacrymales après la mort, ils ne fonctionnent pas, ce qui signifie qu'ils n'hydratent pas globe oculaire. Par conséquent, la cornée de l’œil du défunt perd son éclat, devient grise, trouble, avec une couche jaunâtre. Les lèvres se dessèchent également, deviennent denses, ridées et acquièrent une couleur brune.
3. Taches cadavériques. Sous l'influence de la gravité après la mort, une redistribution du sang se produit chez une personne. Le sang arrête son mouvement dans les vaisseaux et s'écoule progressivement vers les parties inférieures du corps, élargissant ainsi les capillaires. Ils brillent à travers la peau, donnant l'effet de taches bleu-violet. Les taches cadavériques ont un motif marbré. Lorsque l'environnement change, la couleur des taches cadavériques change. Par exemple, lorsqu’un cadavre est retiré de l’eau, après un certain temps, en raison de l’oxygène pénétrant dans le corps à travers la peau relâchée, les taches du cadavre passent du violet au rose-rouge. Si la mort biologique survient en raison d'une perte de sang importante, les taches cadavériques peuvent être complètement absentes ou avoir une teinte très pâle. Au cours du premier jour après la mort, le sang du cadavre n'a pas encore coagulé et peut couler lorsque le cadavre est déplacé, ce qui peut modifier la position et l'apparence des taches cadavériques. Déterminer la présence d'une coagulation sanguine est assez simple : il faut appuyer sur place avec son doigt. Si le sang n’a pas encore coagulé, la tache deviendra blanche sous la pression. De cette façon, l'heure approximative du décès et la probabilité de déplacer le cadavre sont déterminées.
4. Rigidité cadavérique. Processus biochimiques V cadavre conduisez-le à la rigueur, 2 à 4 heures après la mort. La rigidité cadavérique se développe progressivement, du visage aux extrémités. La rigidité cadavérique complète survient environ un jour après le décès. Mais si la mort survient à la suite d’une lésion cérébelleuse, la rigueur s’installe presque instantanément, tout en fixant la position du corps de la personne.
5. Refroidissement du cadavre. La température corporelle tombant à 20-25 degrés indique une certitude de mort. La vitesse de refroidissement dépend de l'état de l'environnement. En moyenne, le corps se refroidit d'un degré par heure.

Les signes de mort biologique n'apparaissent pas immédiatement après la fin du stade de mort clinique, mais quelque temps plus tard.

La mort biologique peut être constatée sur la base de signes fiables et d’une combinaison de signes. Signes fiables de mort biologique. Signes de mort biologique. L’un des premiers signes principaux est une opacification de la cornée et un dessèchement.

Signes de mort biologique :

1) séchage de la cornée ; 2) le phénomène de la « pupille du chat » ; 3) diminution de la température ;. 4) taches cadavériques sur le corps ; 5) rigidité cadavérique

Définition signes de mort biologique :

1. Les signes de dessèchement de la cornée sont la perte de l'iris de sa couleur d'origine, l'œil semble recouvert d'un film blanchâtre - un « éclat de hareng » et la pupille devient trouble.

2. Le globe oculaire est pressé avec le pouce et l'index ; si la personne est morte, sa pupille changera de forme et se transformera en une fente étroite - " élève de chat" Cela ne peut pas être fait chez une personne vivante. Si ces 2 signes apparaissent, cela signifie que la personne est décédée il y a au moins une heure.

3. La température corporelle diminue progressivement, d’environ 1 degré Celsius toutes les heures après la mort. Par conséquent, sur la base de ces signes, la mort ne peut être confirmée qu’après 2 à 4 heures ou plus.

4. Taches cadavériques violet apparaissent sur les parties sous-jacentes du cadavre. S'il est allongé sur le dos, ils sont alors identifiés sur la tête derrière les oreilles, à l'arrière des épaules et des hanches, sur le dos et les fesses.

5. Rigor mortis - contraction post-mortem muscles squelettiques« de haut en bas », c'est-à-dire visage - cou - membres supérieurs - torse - membres inférieurs.

Le développement complet des signes survient dans les 24 heures suivant le décès.

Signes décès clinique :

1) absence de pouls dans l'artère carotide ou fémorale ; 2) manque de respiration ; 3) perte de conscience ; 4) les pupilles larges et leur manque de réaction à la lumière.

Par conséquent, il est tout d'abord nécessaire de déterminer la présence de circulation sanguine et de respiration chez le patient ou la victime.

Définition signes de mort clinique :

1. Pas de pouls artère carotide- basique signe arrêt circulatoire ;

2. Le manque de respiration peut être vérifié par des mouvements visibles de la poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration, ou en plaçant votre oreille contre la poitrine, en entendant le son de la respiration, en ressentant (le mouvement de l'air pendant l'expiration est ressenti par la joue) et également en portant un miroir, un morceau de verre ou de montre, ou un coton-tige à vos lèvres ou un fil, en les tenant avec une pince à épiler. Mais justement pour déterminer cela signe vous ne devriez pas perdre de temps, car les méthodes ne sont pas parfaites et peu fiables, et surtout, leur détermination nécessite beaucoup de temps précieux ;

3. Les signes de perte de conscience sont un manque de réaction à ce qui se passe, aux stimuli sonores et douloureux ;

4. Augmente paupière supérieure la victime et la taille de la pupille sont déterminées visuellement, la paupière descend et remonte immédiatement. Si la pupille reste large et ne se rétrécit pas après avoir à nouveau relevé la paupière, on peut alors supposer qu'il n'y a pas de réaction à la lumière.

Si sur 4 signes de mort clinique l'un des deux premiers est déterminé, vous devez alors commencer immédiatement la réanimation. Car seule une réanimation rapide (dans les 3 à 4 minutes après un arrêt cardiaque) peut ramener la victime à la vie. Ils n'effectuent pas de réanimation uniquement en cas de biologique(irréversible) la mort, lorsque des changements irréversibles se produisent dans les tissus du cerveau et de nombreux organes.

Étapes de la mort

L'état prégonal est caractérisé par de graves troubles circulatoires et respiratoires conduisant au développement d'une hypoxie tissulaire et d'une acidose (d'une durée de plusieurs heures à plusieurs jours).
. Pause terminale - arrêt de la respiration, forte dépression de l'activité cardiaque, arrêt de l'activité bioélectrique du cerveau, extinction des réflexes cornéens et autres (de quelques secondes à 3-4 minutes).
. L’agonie (de quelques minutes à plusieurs jours ; peut être prolongée par la réanimation jusqu’à des semaines ou des mois) est une explosion de la lutte du corps pour la vie. Cela commence généralement par une courte apnée. Il se produit alors un affaiblissement de l'activité cardiaque et troubles fonctionnels divers systèmes corps. Extérieurement : la peau bleutée pâlit, les globes oculaires s'enfoncent, le nez devient pointu, mâchoire inférieure s'affaisse.
. Mort clinique (5-6 min) Dépression profonde du système nerveux central, s'étendant jusqu'à moelle oblongate, arrêt de l'activité circulatoire et respiratoire, une affection réversible. L’agonie et la mort en coin peuvent être réversibles.
. La mort biologique est une condition irréversible. Tout d'abord, des changements irréversibles se produisent dans le cortex cérébral - la « mort cérébrale ».

Résistance au manque d'oxygène dans divers organes et les tissus ne sont pas les mêmes ; leur mort survient dans termes différents après un arrêt cardiaque :
1) Écorce GM
2) centres sous-corticaux et moelle épinière
3) moelle- jusqu'à 4 heures
4) peau, tendons, muscles, os – jusqu'à 20 à 24 heures.
- il est possible d'établir la durée du décès.
Réactions supravitales - la capacité des tissus individuels après la mort à répondre à irritations externes(chimique, mécanique, électrique). Du moment de la mort biologique à la mort définitive organes individuels et les tissus prennent environ 20 heures. Ils déterminent le temps à partir du moment du décès. Pour établir la durée du décès, j'utilise une stimulation chimique, mécanique et électrique muscles lisses l'iris, les muscles du visage et les muscles squelettiques. Les réponses musculaires électromécaniques sont la capacité des muscles squelettiques à réagir en changeant de tonus ou en se contractant en réponse à un stress mécanique ou électrique. Ces réactions disparaissent 8 à 12 heures après l'autopsie. À impact mécanique(frapper avec une tige métallique) sur bicepsépaule au début de la période post-mortem, une tumeur dite idiomusculaire (crête) se forme. Dans les 2 heures qui suivent la mort, elle est élevée, apparaît et disparaît rapidement ; dans la période de 2 à 6 heures, il est faible, apparaît et disparaît lentement ; lorsque le décès survient il y a 6 à 8 heures, il est déterminé uniquement par palpation sous la forme d'un compactage local au site d'impact.
Activité contractile des fibres musculaires en réponse à une stimulation choc électrique. Le seuil d'excitabilité électrique des muscles augmente progressivement. Par conséquent, dans les 2-3 premières heures après la mort, une contraction de tous les muscles du visage est observée, dans la période de 3 à 5 heures - compression uniquement. muscle orbiculaire bouche dans laquelle les électrodes sont insérées, et après 5 à 8 heures, seules des contractions fibrillaires du muscle orbiculaire de l'or sont perceptibles.

La réaction pupillaire à l'introduction de médicaments végétotropes dans la chambre antérieure de l'œil (constriction de la pupille lors de l'administration de pilocarpine et dilatation due à l'action de l'atropine) persiste jusqu'à 1,5 jour après la mort, mais le temps de réaction devient de plus en plus lent.
Réaction glandes sudoripares se manifeste par une sécrétion post mortem en réponse à une injection sous-cutanée d'adrénaline après traitement de la peau avec de l'iode, ainsi qu'une coloration bleue de l'embouchure des glandes sudoripares après application d'un mélange développant d'amidon et huile de ricin. La réaction peut être détectée dans les 20 heures suivant le décès.

Diagnostic de décès

ADM - il est nécessaire d'établir que devant nous se trouve un corps humain sans signe de vie ou qu'il s'agit d'un cadavre.
Les méthodes de diagnostic reposent sur :
1. test de sécurité des personnes
Concentré autour de ce qu'on appelle. « trépied vital » (cœur, poumons et cerveau)
Basé sur la preuve de la présence des fonctions vitales les plus importantes :
- l'intégrité du système nerveux
- présence de respiration
- présence de circulation sanguine
2. identifier les signes de décès

Signes indiquant la mort :

Manque de respiration (pouls, battement de coeur, diverses méthodes traditionnelles - par exemple, un verre d'eau est placé sur poitrine)
. Manque de sensibilité aux stimuli douloureux, thermiques et olfactifs (ammoniac)
. Manque de réflexes de la cornée et des pupilles, etc.

Tests de sécurité des personnes :

un. Ressentir le rythme cardiaque et la présence d'un pouls dans la zone temporale de la carotide brachiale radiale artères fémorales(le panadoscope est un appareil). L'aloscutation est une méthode d'écoute du cœur.
b. écouter le cœur (1 battement pendant 2 minutes)
c. en examinant la main d'une personne vivante -
Signe de Beloglazov (phénomène œil de chat)
. Déjà 10 et 15 minutes après la mort
. Lorsque le globe oculaire est comprimé, la pupille du défunt prend l’apparence d’une fente ou d’un ovale vertical.
Absolu, signes fiables décès - précoces et changements tardifs cadavre.
Premiers changements dans le cadavre :
1. Refroidissement (réduction de la température à 23 degrés dans le rectum, la première heure - de 1 à 2 degrés, les 2-3 heures suivantes de 1, puis de 0,8 degrés, etc.) Il est nécessaire de mesurer au moins 2 fois (au début et à la fin de la visite médicale.
2. Rigueur musculaire (début 1 à 3 heures, tous les muscles au bout de 8 heures)
3. Séchage du cadavre (taches de parchemin) - écorchures post-mortem, taches aux coins des yeux.
4. Taches cadavériques. Localisation dans la partie basse du corps en fonction de la position du corps humain.
Étapes de leur apparition
1) hypostase 1 à 2 heures après la mort (goutte à goutte - stagnation du sang dans les veines et les capillaires des parties sous-jacentes du corps en raison du flux sanguin après la mort sous l'influence de la gravité, mais possibilité de son flux en conséquence de mouvement du corps demeure, pendant son mouvement on ne peut pas constater de quelle manière l'état du corps
2) stase 10 à 24 heures de stagnation du sang qui, lors du mouvement du corps, a tendance à gonfler, les taches précédentes restent alors perceptibles.
3) imbibition : après 24 à 36 heures, le sang stagne à tel point qu’il ne peut plus circuler lorsque le corps de la personne bouge.
5. Autolyse - décomposition des tissus
Modifications tardives du cadavre
. Pourriture (commence à partir de la paroi antérieure de l'abdomen - 1 à 2 jours dans la région abdominale), formation de cloques, emphysème.
(Ce sont aussi des formes de conservation)
. momification (processus de déshydratation des tissus et organes d'un cadavre et de leur dessèchement).
. Cire grasse (saponification)
. Le tannage à la tourbe est la conservation tardive d'un cadavre sous l'influence des acides humiques dans les tourbières.

Établir la cause du décès

1. identifier les signes de l'action d'un facteur dommageable sur le corps
2. établir l'effet à vie de ce facteur, la durée de la blessure
3. établissement de la thanatogenèse - une séquence de troubles structurels et fonctionnels provoqués par l'interaction du corps avec un facteur dommageable conduisant à la mort
4. exclusion d'autres dommages pouvant entraîner issue fatale.

Principales causes de décès :

1. dommages incompatibles avec la vie (dommages à la vie organes importants- coeur, g.m. - en cas de accident du transport).
2. perte de sang – une perte rapide d’un tiers à la moitié de la quantité de sang disponible entraîne généralement la mort. (perte de sang abondante et aiguë). Signe perte de sang aiguë- Taches de Mnakov - hémorragies rouge pâle rayées sous la paroi interne du ventricule gauche du cœur.
3. compression des organes importants pour la vie en s'échappant du sang ou de l'air absorbé
4. commotion cérébrale des organes vitaux
5. asphyxie avec aspiration de sang - sang pénétrant dans les organes respiratoires
6. Embolie - blocage vaisseau sanguin, perturbant l'apport sanguin à l'organe (air - lorsque les grosses veines sont endommagées,
gras – pour les fractures longues os tubulaires, écrasement étendu du tissu adipeux sous-cutané, lorsque des gouttes de graisse pénètrent dans la circulation sanguine puis dans les organes internes - g.m. et les poumons ; thromboembolie - en cas de maladie vasculaire - thrombophlébite, tissulaire - lorsque des particules de tissus et d'organes pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'elles sont écrasées ; solides — objets étrangers- fragments de balle)
7. Choc - développement aigu processus pathologique provoquée par l'exposition à un phénomène psychologique extrêmement fort sur le corps

Causes secondaires de décès

1. infections (abcès cérébral, péritonite purulente, pleurésie, méningite, sepsis)
2. intoxication (par exemple, avec syndrome d'écrasement ou syndrome de compression) toxicose traumatique, caractérisée par des manifestations locales et générales changements pathologiques en réponse à des lésions étendues et à long terme des tissus mous.
3. autres maladies non contagieux(pneumonie hypostatique (congestion et inflammation des poumons), etc.)

La mort est un phénomène qui s'attaque à chaque personne. En médecine, elle est décrite comme une perte irréversible des fonctions des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux central. Divers signes indiquer le moment de son apparition.

Manifestations cet état peut être étudié dans plusieurs directions :

• signes de mort biologique - précoces et tardifs ;
• symptômes immédiats.

Qu'est-ce que la mort ?

Les hypothèses sur ce qui constitue la mort varient selon les cultures et les périodes historiques.

Dans les conditions modernes, il est détecté lors d'un arrêt cardiaque, respiratoire et circulatoire.

Les considérations de la société concernant la mort d’une personne n’ont pas seulement un intérêt théorique. Les progrès de la médecine permettent de déterminer rapidement et correctement la cause de ce processus et de l'empêcher si possible.

Actuellement, les médecins et les chercheurs discutent d'un certain nombre de questions concernant la mort :

• Est-il possible de déconnecter une personne du système de réanimation artificielle sans le consentement des proches ?
• Une personne peut-elle mourir de son plein gré si elle demande personnellement de ne prendre aucune mesure visant à préserver sa vie ?
• Les proches ou représentants légaux prendre des décisions concernant la mort si une personne est inconsciente et que le traitement ne l'aide pas ?

Les gens croient que la mort est la destruction de la conscience et qu'au-delà de son seuil, l'âme du défunt passe dans un autre monde. Mais ce qui se passe réellement reste encore aujourd’hui un mystère pour la société. Par conséquent, aujourd’hui, comme déjà mentionné, nous nous concentrerons sur les questions suivantes :

• signes de mort biologique : précoces et tardifs ;
• aspects psychologiques;
• raisons.

Lorsque le système cardiovasculaire cesse de fonctionner, perturbant ainsi le transport du sang, le cerveau, le cœur, le foie, les reins et d’autres organes cessent de fonctionner. Cela n’arrive pas d’un seul coup.

Le cerveau est le premier organe à perdre ses fonctions en raison d’un manque d’apport sanguin. Quelques secondes après l’arrêt de l’apport d’oxygène, la personne perd connaissance. Ensuite, le mécanisme métabolique met fin à son activité. Après 10 minutes manque d'oxygène les cellules du cerveau meurent.

Survie de divers organes et cellules, calculée en minutes :

• Cerveau : 8 à 10.
• Cœur : 15-30.
• Foie : 30-35.
• Muscles : de 2 à 8 heures.
• Sperme : de 10 à 83 heures.

Statistiques et raisons

Le principal facteur de mortalité humaine dans les pays en développement sont les maladies infectieuses, dans les pays développés - l'athérosclérose (maladie cardiaque, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral), pathologies cancéreuses et d'autres.

Sur les 150 000 personnes qui meurent dans le monde, environ les ⅔ meurent du vieillissement. Dans les pays développés, cette part est beaucoup plus élevée et s'élève à 90 %.

Causes de mort biologique :

1. Fumeur. En 1910, plus de 100 millions de personnes en sont mortes.
2. Les pays en développement ont un mauvais assainissement et un manque d'accès aux équipements modernes. technologies médicales augmenter le taux de mortalité de maladies infectieuses. Le plus souvent, les gens meurent de tuberculose, de paludisme et du SIDA.
3. Cause évolutive du vieillissement.
4. Suicide.
5. Accident de voiture.

Comme vous pouvez le constater, les causes de décès peuvent être différentes. Et ce n'est pas la liste complète des raisons pour lesquelles les gens meurent.

Dans les pays avec haut niveau En termes de revenus, la majorité de la population vit jusqu'à 70 ans et meurt pour la plupart des suites de maladies chroniques.

Les signes de mort biologique (précoce et tardive) apparaissent après le début de la mort clinique. Ils surviennent immédiatement après l'arrêt de l'activité cérébrale.

Symptômes précurseurs

Signes immédiats indiquant la mort :

1. Engourdissement (perte de mouvement et de réflexes).
2. Perte du rythme EEG.
3. Arrêter de respirer.
4. Insuffisance cardiaque.

Mais des signes tels qu'une perte de sensibilité, de mouvement, un arrêt de la respiration, un manque de pouls, etc. peuvent apparaître en raison d'un évanouissement, d'une inhibition. nerf vague, épilepsie, anesthésie, choc électrique. En d’autres termes, ils ne peuvent entraîner la mort que s’ils sont associés à une perte complète du rythme EEG sur une longue période (plus de 5 minutes).

La plupart des gens se posent souvent la question sacramentelle : « Comment cela va-t-il se produire et est-ce que je ressentirai l’approche de la mort ? » Aujourd’hui, il n’y a pas de réponse claire à cette question, car chacun présente des symptômes différents, en fonction de la maladie existante. Mais il y a signes généraux, grâce auquel on peut déterminer qu'une personne mourra dans un avenir proche.

Symptômes qui apparaissent à l’approche de la mort :

• bout du nez blanc;
• sueurs froides;
• mains pâles;
• mauvaise haleine ;
• respiration intermittente;
• pouls irrégulier;
• somnolence.

Informations générales sur les premiers symptômes

La frontière exacte entre la vie et la mort est difficile à déterminer. Plus on s’éloigne de la ligne, plus la différence entre eux est nette. C'est-à-dire que la mort est plus proche, plus cela sera visible visuellement.

Les premiers signes indiquent une mort moléculaire ou cellulaire et durent de 12 à 24 heures.

Les changements physiques sont caractérisés par les premiers symptômes suivants :

• Séchage de la cornée des yeux.
• Lorsque la mort biologique survient, alors processus métaboliques arrêt. Par conséquent, toute la chaleur du corps humain va dans environnement, et le cadavre commence à refroidir. Travailleurs médicaux affirment que le temps de refroidissement dépend de la température de la pièce où se trouve le corps.
• Cyanose peau commence dans les 30 minutes. Cela apparaît en raison d'une saturation insuffisante du sang en oxygène.
• Taches cadavériques. Leur emplacement dépend de la position de la personne et de la maladie dont elle était atteinte. Ils surviennent en raison de la redistribution du sang dans le corps. Ils apparaissent en moyenne au bout de 30 minutes.
• Rigidité cadavérique. Cela commence environ deux heures après le décès, allant de membres supérieurs, se déplaçant lentement vers les inférieurs. La rigueur cadavérique pleinement exprimée est atteinte dans un intervalle de temps de 6 à 8 heures.

La constriction de la pupille est l'un des premiers symptômes

Le symptôme de Beloglazov est l'une des toutes premières manifestations et des plus fiables chez une personne décédée. C'est grâce à ce signe que la mort biologique peut être déterminée sans examens inutiles.

Pourquoi est-on aussi appelé oeil de chat ? Car en serrant le globe oculaire, la pupille passe de ronde à ovale, comme chez le chat. Ce phénomène fait ressembler l’œil humain mourant à un œil de chat.

Ce signe est très fiable et apparaît pour toute raison entraînant la mort. U personne en bonne santé la présence d'un tel phénomène est impossible. Le symptôme de Beloglazov apparaît en raison de l'arrêt de la circulation sanguine et pression intraoculaire, et également en raison d'un dysfonctionnement des fibres musculaires dû à la mort.

Manifestations tardives

Les signes tardifs sont une décomposition des tissus ou une pourriture du corps. Elle se caractérise par l'apparition d'une couleur verdâtre de la peau, qui apparaît 12 à 24 heures après la mort.

Autres manifestations de signes tardifs :

• Les marbrures sont un réseau de marques sur la peau qui apparaît au bout de 12 heures et devient visible au bout de 36 à 48 heures.
• Vers - commencent à apparaître à la suite de processus de putréfaction.
• Les taches dites cadavériques deviennent visibles environ 2 à 3 heures après un arrêt cardiaque. Ils se produisent parce que le sang est immobilisé et s’accumule donc sous l’influence de la gravité en certains points du corps. La formation de telles taches peut caractériser des signes de mort biologique (précoce et tardive).
• Les muscles sont d'abord détendus ; le processus de durcissement musculaire prend trois à quatre heures.

Il est impossible de déterminer en pratique quand exactement le stade de la mort biologique sera atteint.

Principales étapes

Il y a trois étapes par lesquelles une personne passe au cours du processus de mort.

La Société de médecine palliative divise les dernières étapes de la mort comme suit :

1. Phase prédagonale. Malgré l'évolution de la maladie, le patient a besoin d'indépendance et vie indépendante, mais il ne peut pas se le permettre car il est entre la vie et la mort. Il a besoin bons soins. Cette phase fait référence aux derniers mois. C'est à ce moment que le patient ressent un certain soulagement.
2. Phase terminale. Les limitations provoquées par la maladie ne peuvent être stoppées, les symptômes s'accumulent, le patient s'affaiblit et son activité diminue. Cette étape peut survenir plusieurs semaines avant le décès.
3. La phase finale décrit le processus de la mort. Cela dure peu de temps (la personne se sent soit trop bien, soit très mal). Quelques jours plus tard, le patient décède.

Processus de phase terminale

C'est différent pour chaque personne. Chez de nombreuses personnes décédées, peu de temps avant la mort, des changements physiques et des signes sont détectés qui indiquent son approche. D'autres peuvent ne pas présenter ces symptômes.

De nombreuses personnes mourantes souhaitent manger quelque chose de savoureux au cours de leurs derniers jours. Pour d'autres, au contraire, manque d'appétit. Les deux sont événement normal. Mais il faut savoir que consommer des calories et des liquides rend le processus de mort plus difficile. On pense que le corps réagit avec moins de sensibilité aux changements si aucun nutriments indisponible depuis un certain temps.

Il est très important de surveiller la muqueuse buccale, d'assurer une bonne et soins réguliers pour éviter le dessèchement. Il faut donc donner au mourant un peu d’eau à boire, mais souvent. DANS sinon Des problèmes tels qu’une inflammation, des difficultés à avaler, des douleurs et des infections fongiques peuvent survenir.

De nombreuses personnes mourantes deviennent agitées peu avant leur mort. D'autres ne perçoivent en aucun cas la mort imminente, car ils comprennent que rien ne peut être corrigé. Les gens sont souvent à moitié endormis et leurs yeux deviennent ternes.

La respiration peut s'arrêter fréquemment ou être rapide. Parfois, la respiration est très inégale et change constamment.

Et enfin, des modifications du flux sanguin : le pouls est faible ou rapide, la température corporelle baisse, les mains et les pieds deviennent froids. Peu de temps avant la mort, le cœur bat faiblement, la respiration est difficile et l'activité cérébrale diminue. Quelques minutes après que l'œuvre s'est évanouie système cardiovasculaire le cerveau cesse de fonctionner et la mort biologique survient.

Comment examine-t-on une personne mourante ?

L'examen doit être effectué rapidement afin que, si la personne est en vie, on ait le temps d'envoyer le patient à l'hôpital et de prendre les mesures appropriées. Vous devez d’abord sentir le pouls dans votre main. Si cela ne peut pas être ressenti, vous pouvez essayer de ressentir le pouls de l'artère carotide en appuyant légèrement dessus. Utilisez ensuite un stéthoscope pour écouter votre respiration. Encore une fois, aucun signe de vie n’a été trouvé ? Ensuite, le médecin devra faire respiration artificielle et massage cardiaque.

Si, après les manipulations effectuées, le patient n'a pas de pouls, il est alors nécessaire de confirmer le fait du décès. Pour ce faire, ouvrez les paupières et déplacez la tête du défunt sur les côtés. Si le globe oculaire est fixe et bouge avec la tête, alors la mort est survenue.

Il existe plusieurs façons de déterminer avec certitude si une personne est morte ou non en regardant dans les yeux. Par exemple, prenez une lampe de poche clinique et vérifiez si vos yeux ne présentent pas de constriction pupillaire. Lorsqu'une personne meurt, les pupilles deviennent étroites et une opacification de la cornée apparaît. Il perd son aspect brillant, mais ce processus ne se produit pas toujours immédiatement. Surtout chez les patients qui ont été diagnostiqués diabète sucré ou souffrez de maladies liées à la vision.

En cas de doute, une surveillance ECG et EEG peut être effectuée. Un ECG indiquera dans les 5 minutes si une personne est vivante ou morte. L'absence d'ondes sur l'EEG confirme la mort (asystole).

Diagnostiquer la mort n’est pas facile. Dans certains cas, des difficultés surviennent en raison d'une animation suspendue, surutilisation sédatifs et somnifères, hypothermie, intoxication alcoolique etc.

Aspects psychologiques

La thanatologie est un domaine d'étude interdisciplinaire traitant de l'étude de la mort. C'est relatif nouvelle discipline dans le monde scientifique. Dans les années 50 et 60 du XXe siècle, la recherche a ouvert la voie à aspect psychologique Face à ce problème, des programmes ont commencé à être développés pour aider à surmonter des problèmes profondément émotionnels.

Les scientifiques ont identifié plusieurs étapes par lesquelles passe une personne mourante :

1. Négation.
2. Peur.
3. Dépression.
4. Acceptation.

Selon la plupart des experts, ces étapes ne se déroulent pas toujours dans l’ordre indiqué ci-dessus. Ils peuvent être mélangés et complétés par un sentiment d’espoir ou d’horreur. La peur est une compression, une oppression due au sentiment d'un danger imminent. Une caractéristique de la peur est un inconfort mental intense dû au fait que la personne mourante ne peut pas corriger les événements futurs. La réaction à la peur peut être : nerveuse ou trouble dyspeptique, vertiges, troubles du sommeil, tremblements, perte soudaine contrôle des fonctions excrétrices.

Non seulement la personne mourante, mais aussi ses proches et ses amis passent par des étapes de déni et d’acceptation. La prochaine étape est le deuil qui survient après la mort. En règle générale, il est plus difficile de tolérer qu'une personne ne connaisse pas l'état d'un proche. Durant cette phase, il y a des troubles du sommeil et une perte d’appétit. Parfois, il y a un sentiment de peur et de colère parce que rien ne peut être changé. Plus tard, la tristesse se transforme en dépression et en solitude. À un moment donné, la douleur s'atténue, énergie vitale revient mais traumatisme psychologique peut accompagner une personne pendant une longue période.

Le décès d'une personne peut survenir à domicile, mais dans la plupart des cas, ces personnes sont admises à l'hôpital dans l'espoir d'apporter de l'aide et des économies.

La mort subite est une mort causée par un arrêt soudain de la respiration et de la circulation. Le passage de la vie à la mort comporte plusieurs étapes : l'agonie, la mort clinique, la mort biologique.

Signes d'un état agonal :

peau pâle;

pupilles dilatées;

respiration convulsive arythmique;

conscience brumeuse;

pression artérielle et le pouls ne sont pas détectés.

Si, au premier coup d'œil sur la victime, la question se pose : « Est-ce qu'il respire ? », sinon signes évidents respiration, alors ne perdez pas de précieuses secondes à les déterminer à l'aide de méthodes « folkloriques ». La buée d'un miroir porté à la bouche peut également être observée sur un cadavre refroidi depuis plusieurs heures.

Souviens-toi! Dans les 4 minutes suivant l'arrêt de la circulation sanguine, des modifications irréversibles se produiront dans le cortex cérébral, pouvant aller jusqu'à la perte totale de l'activité mentale et intellectuelle. Il y aura une perte totale d'une personne en tant qu'individu, une mort sociale se produira. Dans de tels cas, même s’il est possible de ramener la victime à la vie, elle peut être davantage identifiée à un « organisme végétal » qu’à un être rationnel. Mort cérébrale. Seuls les centres qui soutiennent l’activité vitale du corps et le bon fonctionnement des organes, sauf le cerveau, ont été préservés. En médecine, c’est ce qu’on appelle la mort cérébrale.

Dans la grande majorité des cas, il est impossible de réanimer une personne 4 minutes après un arrêt cardiaque. Des changements irréversibles se produisent dans les tissus du cerveau et de nombreux autres organes. La mort biologique survient. Lorsque cela se produit, aucun effort ne pourra ramener le défunt à la vie.

Ce n'est que dans les 3 à 4 premières minutes après l'arrêt de la circulation sanguine qu'il persiste réelle opportunité ressusciter une personne sans perdre son intelligence. Ce état limite entre la vie et la mort est appelée mort clinique.

Signes de mort clinique :

manque de rythme cardiaque et de respiration ;

absence de pulsation dans l'artère carotide;

pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lumière;

peau froide, pâle ou bleuâtre ;

Perte de conscience, suivie de convulsions durant 3 à 10 minutes (la durée dépend de l'âge et de la température ambiante).

Dans ce cas, il ne devrait y avoir aucun doute sur la nécessité mesures de réanimation. Plus la période de mort est longue, plus les organes et les tissus s’épuisent et deviennent non viables. Dans ce cas, même 1 minute après la mort clinique, la personne ne peut pas être réanimée. Dans le même temps, en cas d'arrêt cardiaque soudain (par exemple dû à un traumatisme électrique), la victime peut compter sur le salut même après 8 à 9 minutes de mort clinique. En cas de noyade, le temps de sauvetage augmente jusqu'à 10 minutes, et dans l'eau glacée - jusqu'à 2 heures, car... le processus de mort ralentit.

La vraie mort n'est pas déterminée par un signe formel (arrêt de la respiration et de la circulation sanguine), mais par l'apparition dans l'organisme (principalement dans le cerveau) de troubles irréversibles incompatibles avec la vie. L'activité du cortex cérébral s'estompe en premier, de sorte que la conscience est perdue plus tôt que les autres fonctions du système nerveux central.

Signes de mort biologique :

opacification et assèchement de la cornée (« éclat de hareng ») ;

Si, lorsque la pupille est comprimée de manière importante et index, il va changer de forme et devenir comme un « œil de chat », puis devant vous se trouve une personne décédée depuis plus de 10-15 minutes ;

La rigidité cadavérique, qui survient 30 à 40 minutes après la mort, survient d'abord dans le cou et le haut du torse, dans les membres inférieurs, la rigidité cadavérique survient après 15 à 20 heures ;

taches cadavériques (couleur rouge-violet sur surface inférieure corps).

Premiers pas :

Approchez-vous de la victime immobile et déterminez :

quelle est la couleur de la peau ;

quelle est la nature de la pose (naturelle, non naturelle) ;

y a-t-il une conscience ?

Y a-t-il des saignements ou des crampes ?

Si une personne répond aux questions, cela signifie qu'elle est consciente, qu'elle a un pouls et qu'elle respire. Assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement. S'il n'y a pas de saignement, découvrez sereinement l'essence de ce qui s'est passé, la nature des dégâts, appelez soins médicaux et agir selon la situation. À saignements abondants, tout d'abord, appuyez sur l'artère avec votre main à l'endroit approprié, appliquez rapidement un garrot (ceinture).

Si la personne ne répond pas aux questions, ne perdez pas de temps à chercher des signes de respiration. Vérifiez immédiatement la réaction des élèves à la lumière. La pupille ne se contracte pas, ce qui signifie qu'un arrêt cardiaque est suspecté. Il n'y a aucun moyen de vérifier la réaction des pupilles - recherchez le pouls dans l'artère carotide. Déplacez les coussinets des 2e, 3e et 4e doigts dans les profondeurs des tissus du cou du côté de la pomme d'Adam.

S'il n'y a pas de conscience, mais qu'il y a un pouls, cela signifie que la personne est dans un état d'évanouissement ou de coma. Desserrer les vêtements, se retourner sur le ventre, nettoyer cavité buccale, appel ambulance et agir selon les circonstances.