Ceftriaxone et prostatite - caractéristiques d'action, contre-indications et analogues. Sélection d'analogues de la ceftriaxone sous diverses formes de libération

L'un des antibiotiques de troisième génération les plus utilisés appartenant au groupe des céphalosporines est la ceftriaxone. Les analogues de ce médicament sont également assez courants et sont utilisés partout.

Caractéristiques du produit

Un antibiotique appelé Ceftriaxone est destiné à une administration parentérale uniquement. Cela signifie qu'il est disponible uniquement sous forme injectable, sous forme de poudre destinée à préparer une solution. Il peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Le principe de son fonctionnement repose sur le fait qu'il bloque la capacité des cellules bactériennes à produire une substance appelée muréine, qui fait partie de leur membrane. En conséquence, les micro-organismes pathogènes commencent à mourir.

Ce médicament est efficace contre de nombreux streptocoques, staphylocoques (y compris la souche dorée difficile à traiter), Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Moraxella, les agents pathogènes de la méningite et d'autres micro-organismes pathogènes.

Mais n'oubliez pas que certaines bactéries sont résistantes au médicament Ceftriaxone. Par conséquent, si possible, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de réaliser un test de sensibilité par culture. Mais cette analyse prend de 7 à 10 jours, et les patients et les médecins ne disposent dans la plupart des cas pas d'une telle réserve de temps, c'est pourquoi le spécialiste prescrit des agents antibactériens à large spectre, parmi lesquels la Ceftriaxone.

Sélection d'analogues

Si vous ne souhaitez pas administrer le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse, vous devez alors rechercher des substituts à la Ceftriaxone. Tout médecin peut sélectionner des analogues sous forme de comprimés. Mais il convient de rappeler : si un spécialiste insiste sur l'administration parentérale du médicament, vous ne devez pas chercher de substituts et refuser. Les analogues de ce produit, produits sous forme de comprimés, comprennent « Tsemidexor », « Suprax Solutab », « Pancef », « Sefpotek », « Spectracef ».

Lors du choix d'un produit destiné aux enfants, il est conseillé de se concentrer sur les formes liquides de médicaments pouvant remplacer la Ceftriaxone. Les analogues pour enfants sont disponibles sous forme de poudre ou de granulés, à partir desquels il est nécessaire de préparer une suspension. Il s'agit notamment de produits tels que « Ixim Lupin », « Pancef », « Suprax », « Cedex ».

Il est beaucoup plus facile de choisir un substitut destiné à l'administration parentérale. L’industrie pharmaceutique produit un grand nombre de médicaments contenant le même principe actif, mais sous des noms commerciaux différents. Les plus célèbres d'entre eux sont des médicaments tels que "Cefaxon", "Cefogram", "Cefson", "Triaxon", "Torocef", "Lorakson", "Lendatsin", "Rocephin" et bien d'autres. De plus, ce dernier médicament contient également un solvant - la lidocaïne à 1%, ce qui rend l'administration de l'antibiotique moins douloureuse.

N’oubliez pas non plus les éventuels génériques de Ceftriaxone. Des analogues en injections sont également produits sur la base d'autres principes actifs similaires. Les médicaments génériques comprennent des médicaments tels que Vicef, Kefotex, Liforan, Metocef, Oritax, Sulmover, Talcef, Tizim, Fortum, Cetax, Cefzide, "Cefotaxime" et autres.

Indications d'utilisation des produits à base de ceftriaxone

L'utilisation d'antibiotiques est nécessaire dans les cas où l'infection s'est développée à la suite de dommages bactériens. Le médicament Ceftriaxone est prescrit pour diverses maladies. Les instructions (les analogues, d'ailleurs, peuvent également être utilisées avec beaucoup de succès) permettent de connaître une liste complète des situations dans lesquelles le remède indiqué peut être prescrit. Ainsi, les médecins peuvent recommander le médicament « Ceftriaxone » pour les infections bactériennes :

Voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris abcès pulmonaire, pneumonie, empyème pleural) ;

Organes abdominaux (inflammation des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite) ;

Articulations, tissus mous, peau et os ;

Voies urinaires (y compris pyélonéphrite) ;

Blessures et brûlures.

Il est prescrit pour la septicémie, la syphilis, la gonorrhée, la borréliose, la fièvre typhoïde, l'endocardite, la méningite bactérienne et la salmonellose. Le médicament peut également être utilisé comme agent prophylactique pour prévenir le développement d'infections pendant la période postopératoire.

Contre-indications et informations particulières

Si le patient a reçu un diagnostic d'hypersensibilité au principal principe actif, le médicament Ceftriaxone ne doit pas lui être prescrit. Il n'est pas non plus souhaitable d'utiliser des analogues de ce produit. De plus, il n'est pas recommandé aux patients ayant eu une réaction à d'autres carbapénèmes, pénicillines ou céphalosporines.

Ils doivent être utilisés avec prudence lors du traitement des nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, d'insuffisance rénale ou hépatique et des bébés prématurés. Ils sont également prudents lorsqu'ils le prescrivent à des enfants atteints de colite ou d'entérite associées à l'utilisation d'agents antibactériens par la mère pendant la grossesse ou l'allaitement.

Il est important de vérifier régulièrement l’état du sang périphérique et d’examiner les paramètres rénaux/foie si un traitement antibiotique à long terme est nécessaire. C'est ce que disent les instructions d'utilisation du médicament Ceftriaxone. Les analogues de ce produit doivent également être utilisés avec beaucoup de prudence.

Une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Ils doivent surveiller en permanence la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Il convient également de noter que dans certains cas, une échographie de la vésicule biliaire peut révéler des taches sombres semblables à des caillots biliaires. Mais après la fin du traitement, ils disparaissent.

Il est interdit de boire de l'alcool lorsqu'un traitement par Ceftriaxone ou ses analogues est nécessaire. Leur combinaison peut provoquer des crampes au niveau de l'abdomen ou de l'estomac, des vomissements, des nausées, une diminution de la tension artérielle, un essoufflement, une tachycardie, des maux de tête et des rougeurs au visage.

Médicaments pour enfants

Il convient de noter que la ceftriaxone est prescrite même aux nouveau-nés. Il peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (par jet ou goutte à goutte). La posologie doit être choisie individuellement par le médecin en fonction de l'âge, du poids du patient et du diagnostic établi. Pour les adultes, c'est généralement 1 à 2 g par jour. Et pour les enfants, la dose est fixée à raison de 20 à 80 mg de substance active par kg de poids.

Mais l’administration parentérale du médicament n’est pas nécessaire dans toutes les situations. Dans certains cas, le médecin peut prescrire un substitut aux injections de Ceftriaxone. Les analogues en suspension conviennent également au traitement des maladies des voies respiratoires et urinaires. Le principal ingrédient actif peut être le céfixime (Ixim Lupin, Suprax, Pancef) ou le ceftibuten (Cedex).

Utilisation de suspensions

Les produits en poudre ou en granulés destinés à la préparation de formes liquides peuvent être prescrits aussi bien aux enfants qu'aux adultes. "Cedex", par exemple, est utilisé chez les bébés de plus de 6 mois à la dose quotidienne de 9 mg par kg de poids du petit patient. Il est prescrit pour les infections bactériennes :

Voies respiratoires inférieures et supérieures (y compris amygdalite, sinusite, pharyngite, scarlatine, bronchite, pneumonie),

Système urinaire (maladies compliquées et non compliquées).

Les suspensions doivent être prises avec prudence en cas d'hypersensibilité aux céphalosporines, d'allergies à la pénicilline, de maladies gastro-intestinales et d'insuffisance rénale.

Parfois, lors de la prise d'antibiotiques "Cedex", "Ixim Lupin", "Pancef" et d'autres céphalosporines sous forme de suspension, les patients peuvent ressentir des nausées, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des vomissements, des maux de tête ou des étourdissements. La plupart des effets secondaires sont modérés et disparaissent rapidement après l’arrêt du traitement.

Produits en comprimés

Si le médecin estime que vous n'avez pas besoin d'utiliser la Ceftriaxone pour injection, des analogues sous forme de comprimés ou de gélules constitueront le remplacement optimal. Le principal ingrédient actif de produits tels que Pancef, Cemidexor, Ceforal Solutab, Suprax Solutab, Suprax est le céfixime. Et le médicament "Sefpotek" est fabriqué à base de céfpodoxime, "Spectracef" - cefditoren, "Cedex" - ceftibuten.

À l'aide de médicaments contenant du céfixime, il est possible de traiter les infections bactériennes des voies urinaires et respiratoires, l'otite moyenne, la gonorrhée du col de l'utérus et de l'urètre sous une forme simple. Il est recommandé aux adultes d'utiliser 400 mg de médicament par jour ; cette dose peut être prise en une ou 2 prises (à intervalles réguliers). Les médicaments perturbent la synthèse des parois cellulaires des micro-organismes pathogènes de la même manière que le médicament Ceftriaxone. Les analogues en comprimés (le mode d'emploi permet de comprendre dans quels cas leur utilisation est possible) sont prescrits uniquement aux enfants de plus de 12 ans. Il est recommandé aux patients plus jeunes d'utiliser le produit sous forme de suspension.

Lors de la prise de comprimés, la concentration maximale de la substance active dans le plasma est atteinte après 2 à 6 heures. Dans ce cas, la nourriture augmente la période d'absorption maximale de 0,8 heure.

Les médicaments à base de cefpodoxime ne sont pas utilisés uniquement pour les infections des voies respiratoires. Ils sont prescrits pour la gonorrhée simple, les infections de la région ano-rectale causées par Neisseria Gonorrhoeae chez la femme, les maladies bactériennes des tissus mous et de la peau. Il est également efficace contre les infections de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal.

Analogues dans les injections

Pour obtenir une efficacité maximale, les médecins prescrivent dans certains cas des injections de Ceftriaxone. Les analogues en injections vous permettent de choisir le médicament le plus adapté à chaque cas spécifique. Par exemple, un médecin peut prescrire Loraxone, Cefson, Medaxone, Steritsef, Torocef, Cefatrin, Azaran ou d'autres médicaments. Dans tous ces médicaments, l’ingrédient actif est la ceftriaxone elle-même ; ils peuvent être considérés comme des synonymes.

Il est prescrit dans les mêmes situations que le médicament original. Ils ont la même liste d’indications, de contre-indications et d’effets secondaires possibles. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le principal ingrédient actif est bien absorbé et atteint rapidement des concentrations élevées dans le sang. Le niveau maximum est observé après 2-3 heures. Lorsqu'ils sont administrés par voie parentérale, la biodisponibilité des produits à base de ceftriaxone est de 100 %.

Quel que soit le nom du médicament, les règles établies pour la préparation et l'utilisation des solutions s'appliquent à tous. Ils doivent être administrés immédiatement après préparation. Les solutions conservent toutes leurs propriétés pendant 6 heures à température ambiante et 24 heures lorsqu'elles sont conservées au réfrigérateur (la température doit être comprise entre 2 et 8 0 C). Leur couleur peut varier du jaune clair à l'ambre riche. Cela dépend de la concentration du médicament et de la durée de conservation de la solution préparée. La coloration n’affecte en aucun cas la tolérance et l’efficacité de la Ceftriaxone (un antibiotique). Les analogues peuvent également changer de couleur.

Le médicament "Rocéphine"

Tous ceux qui ont reçu une injection de Ceftriaxone parlent de la douleur provoquée par l’injection elle-même. De plus, après l’injection, une gêne peut persister plusieurs dizaines de minutes. C'est pourquoi un analogue spécial de la Ceftriaxone en ampoules peut être recommandé aux adultes. C'est Rocéphine. En plus du principal ingrédient actif, il contient également un solvant - 1% de lidocaïne. Mais sous cette forme, le médicament est destiné uniquement à une administration intramusculaire ; il est interdit de l'utiliser pour des injections intraveineuses.

Rocephin est produit en Suisse. Il convient de prêter attention à ceux qui recherchent un analogue importé du médicament « Ceftriaxone ». Le seul inconvénient de ce produit est son prix. Mais le patient n'a pas besoin d'acheter en plus un solvant, ni de se soucier de la façon de diluer l'antibiotique et dans quelle proportion le mélanger avec l'anesthésique.

Substituts possibles

Mais les médecins ne recherchent pas toujours des synonymes spécifiques au médicament « Ceftriaxone ». Les analogues de ce médicament, fabriqués à partir d'autres principes actifs, conviennent parfois encore mieux aux patients que l'original. Ainsi, dans les génériques, le composant principal peut être la céfopérazone (Bakperazone, Medocef, Operaz, Cebanex), la ceftazidime (Vicef, Lorazidim, Tizim, Fortum), la céfotaxime (Kefotex", "Intrataxim", "Rezibelakta", "Talcef", "Cephabol". ").

Les produits à base de ceftazidime peuvent être utilisés pour les infections graves telles que la septicémie, la méningite, la bursite bactérienne, l'ostéomyélite, la pneumonie, l'abcès du poumon, l'urétrite bactérienne, l'abcès rénal, la prostatite, la pyélonéphrite (aiguë ou chronique). Ils sont également utilisés pour les infections des organes ORL, gastro-intestinaux et pelviens. Les médicaments sont efficaces contre les maladies de la peau et des tissus mous, notamment les infections des plaies, les mammites, les ulcères cutanés, les infections des organes génitaux féminins et la gonorrhée. Le médicament peut être utilisé même par les nouveau-nés. Mais pendant la grossesse, les bénéfices possibles et les risques potentiels liés à l'utilisation des produits doivent être évalués par un médecin.

Dans des médicaments tels que Bakperazone, Sulcef, Cebanex, en plus de l'antibiotique céfépérazone, ils contiennent également du sulbactam. Cette dernière substance n'a pas d'activité antibactérienne prononcée, mais elle contribue à un effet plus efficace de l'antibiotique sur les souches sensibles. Ces agents ont une liste d'indications assez large ; ils sont capables d'influencer même les micro-organismes capables de résister à l'influence de la Ceftriaxone. Les analogues de troisième génération de ce médicament, renforcés par des inhibiteurs de bêta-lactamase, sont actifs contre un large éventail de micro-organismes pathogènes. Mais lorsque vous utilisez ces agents antibactériens, vous devez être extrêmement prudent. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas de réactions anaphylactiques ; le risque de leur apparition est plus élevé chez les patients qui ont déjà présenté une sensibilité accrue lors de la prise d'agents antibactériens.

Politique de prix

Lors de la sélection d’analogues de la Ceftriaxone, vous devez comprendre que l’original est l’un des médicaments les moins chers. Un flacon de médicament dosé à 1 g coûtera au patient environ 28 roubles. Le même dosage d'un produit indien sous le nom commercial « Cefaxon » coûtera près de 200 roubles.

Un ensemble du médicament suisse « Rocephin » avec solvant lidocaïne coûtera 550 roubles. Une bouteille d'Azaran coûte environ 277 roubles en pharmacie, Lendatsin coûte 244 roubles.

Bien entendu, le médicament nécessaire pour combattre l’infection doit être prescrit par un médecin. Mais si vous êtes soigné à vos frais et que vos frais de médicaments ne sont pas couverts par une assurance, vous pouvez toujours discuter des options possibles avec votre médecin et choisir une option moins chère.

Les fabricants d'analogues importés affirment qu'ils utilisent uniquement de la ceftriaxone purifiée dans leur production. Grâce à cela, leurs médicaments sont mieux tolérés et plus efficaces. Les médecins sont souvent guidés par cela lorsqu'ils prescrivent des médicaments plus coûteux à base de ceftriaxone. Mais le patient peut décider lui-même s'il doit faire confiance à ces déclarations des fabricants ou utiliser la version nationale de l'antibiotique de troisième génération, dont le prix est tout à fait abordable.

Des antibiotiques sont disponibles pour lutter contre les infections. Ils appartiennent à différents groupes et possèdent leurs propres caractéristiques en termes de puissance. Dans notre article, nous parlerons d'un médicament antibactérien de troisième génération, qui appartient au groupe clinico-pharmacologique des céphalosporines, appelé « Ceftriaxone ».

En plus des principales caractéristiques de la ceftriaxone, nous examinerons les analogues, soulignerons lesquels d'entre eux sont les moins chers et déterminerons par quels paramètres ils remplacent la ceftriaxone.

Ceftriaxone - mode d'emploi

Pour trouver des analogues de la ceftriaxone, vous devez d'abord découvrir comment le médicament « fonctionne » et quelle est sa particularité.

Le spectre d'action de la ceftriaxone est impeccable. Cet agent antibactérien entre en jeu lorsque de nombreux antibiotiques ne peuvent pas aider ou que le processus bactérien est déjà à un stade où il existe une forte probabilité de complications.

Le médicament présente une excellente résistance aux bêta-lactamases, de sorte que l'effet thérapeutique se produit toujours très rapidement.

Les données de recherche ont montré que certaines bactéries résistent encore à la ceftriaxone, notamment les staphylocoques résistants à la méthicilline, les entérocoques et les streptocoques du groupe D.

Composition, forme de libération et prix

La substance active est la ceftriaxone (sous forme de sel de sodium). Le médicament se présente sous forme de poudre injectable, conditionnée dans des flacons hermétiquement fermés. Des flacons de 500 mg, 1 et 2 grammes sont disponibles. Le prix d'une bouteille de ceftriaxone (Russie) est respectivement de 20, 25 et 27 roubles.

Il existe également de la ceftriaxone sur le marché provenant de fabricants en Inde, au Portugal, en Ukraine et en Chine. Leurs prix doivent être clarifiés.

Indications

La ceftriaxone guérit avec succès les pathologies suivantes, à condition que les bactéries y soient sensibles :

• méningite;
• pneumonie;
• blennorragie;
• pyélonéphrite;
• cystite;
• syphilis;
• prostatite;
• état septique;
• angine;
• otite;
• péritonite;
• Borréliose de Lyme ;
• infections de l'appareil osseux et articulaire;
• autre.

Contre-indications et effets secondaires

La principale contre-indication est l'immunité individuelle à la composition, ainsi que l'hypersensibilité aux médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines et des carbapénèmes. Le premier trimestre de la grossesse est également interdit par la ceftriaxone.

• Les contre-indications relatives comprennent les maladies graves du foie et des reins, l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés et les bébés prématurés.
• Parmi les « effets secondaires » figurent des réactions allergiques cutanées, des candidoses, des maladies sériques, des bronchospasmes, un choc anaphylactique et un dysfonctionnement hépatique.
• Il existe également des problèmes au niveau des systèmes digestif, urinaire et hématopoïétique. Très rarement, des saignements de nez et des étourdissements surviennent.

Les injections de ceftriaxone sont douloureuses, il est donc recommandé de la diluer avec de la lidocaïne. Malgré cela, le site d'injection gêne très souvent le patient. Un léger infiltrat et des douleurs apparaissent. Certains patients ne peuvent pas du tout tolérer les injections intramusculaires de ceftriaxone en raison de la douleur. Dans de tels cas, il est administré par voie intraveineuse.

Posologies

Le médicament est dosé en fonction de l’âge du patient, de la gravité de la maladie et de la pathologie elle-même.

En moyenne, la posologie pour les adultes est la suivante : le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse une fois par jour, à raison de 1 à 2 grammes. Si nécessaire, la dose est augmentée à 4 grammes, puis le médicament est administré toutes les 12 heures. La durée du traitement est déterminée uniquement par le médecin traitant.

Si la ceftriaxone ne convient pas au patient, des analogues sont sélectionnés et ils peuvent être non seulement sous forme d'injection, mais également sous forme de comprimés, de sirop ou de suspension.

Disons que la ceftriaxone ne convient pas au patient, que pouvez-vous alors choisir ? Le point principal de la recherche d’un analogue est de déterminer la sensibilité à l’antibiotique. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser une culture bactérienne, où des analogues appropriés seront déterminés.

Le plus souvent, la ceftriaxone est remplacée par la rocéphine, le céfotaxime, la céfazoline et l'azoline.

Le médicament est produit en Suisse et se présente uniquement sous forme de poudre. L'emballage contient un solvant (lidocaïne). La différence entre la ceftriaxone est que la lidocaïne n'est pas incluse dans l'emballage et devra donc être achetée séparément. Les flacons de poudre de Rocephin sont dosés à 250, 500 ou 1000 mg. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Le principe actif de Rocephin est la ceftriaxone (dérivé disodique). D'où la conclusion selon laquelle la rocéphine et la ceftriaxone ont une structure complètement identique.

Si l’on examine en détail les indications d’utilisation, elles ne sont pas différentes. En termes de degré de purification, les préparations suisses sont toujours au top, mais leurs prix sont sans surprise plus élevés. Par exemple, le prix d'une bouteille de Rocephin (500 mg) est de 550 roubles, soit 10 fois plus cher que la ceftriaxone (Russie).

Les patients attentifs notent que Rocephin a davantage d'effets secondaires. Il convient de noter ici : notre fabricant met en garde contre les principales réactions possibles, et celui suisse répertorie tous les effets indésirables.

La substance active du médicament est la céfatoxime. Le médicament en question appartient aux antibiotiques semi-synthétiques (céphalosporines de troisième génération). Il est utilisé uniquement par voie parentérale. Le spectre d'action du céfotaxime est similaire à celui de la ceftriaxone. Il affecte également négativement le tractus gastro-intestinal, il n'est donc utilisé que par injection.

Le céfotaxime n'intervient pas dans le déplacement de la bilirubine de sa connexion avec l'albumine, ce qui permet d'utiliser le médicament dès les premiers jours de la vie.

Le coût du céfotaxime est le même que celui de la ceftriaxone.

Le médicament appartient aux céphalosporines de première génération, tout comme la ceftriaxone est utilisée pour l'administration parentérale. On pense que la céfazoline a un spectre d'effets plus restreint sur la microflore pathogène, car Il n'a aucun effet sur certaines bactéries à Gram négatif. Mais si la culture montre que la bactérie est sensible à la céfazoline, vous pouvez utiliser ce remède en toute sécurité.

Quant aux indications et contre-indications, elles sont largement similaires à celles de la ceftriaxone. Un gros avantage en faveur de la céfazoline est la possibilité de son utilisation pendant l'allaitement, lorsque de nombreux antibiotiques sont contre-indiqués.

La céfazoline 500 mg (1 flacon), produite en Russie et en Biélorussie, est moins chère que la ceftriaxone, son prix n'est que de 13 roubles.

Ce médicament est produit en Serbie et en Yougoslavie. Il s'agit d'un analogue structurel de la ceftriaxone, tous les principaux critères sont donc les mêmes. On pense que l'azaran a un degré élevé de purification ; il est 10 fois plus cher que la ceftriaxone.

Analogues pour la réception interne

Si le processus bactérien est modéré, la ceftriaxone ne peut pas être prescrite par voie parentérale, mais des analogues sous forme de comprimés, de gélules ou de suspensions peuvent être utilisés.

L'antibiotique se compose de deux ingrédients actifs : l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Ce dernier vise à empêcher l'inactivation de l'amoxicilline, qui peut survenir sous l'influence des bêta-lactamases.

Le médicament est utilisé non seulement pour l'administration parentérale, mais se présente également sous forme de comprimés, ainsi que de poudre pour préparer une suspension.

1. Amoxiclav appartient aux pénicillines, dont l'effet thérapeutique est plus faible que celui des autres groupes d'agents antibactériens.
2. En ce qui concerne les indications, il convient de noter immédiatement qu'il s'agit d'infections sensibles à l'amoxiclav. Si nécessaire, l'amoxiclav est prescrit aux femmes enceintes.
3. Il est impossible de dire tout de suite lequel est le meilleur - l'amoxiclav ou la ceftriaxone ; la gravité et la gravité du tableau clinique restent un point important. Par exemple, un patient souffre d’une amygdalite lacunaire. Objectivement : température corporelle élevée, plaque purulente sur les amygdales, mal de gorge aigu, intoxication générale. Prescrire des comprimés d'amoxiclav et observer.

Si à la fin du deuxième jour de traitement il n'y a pas d'amélioration, la plaque purulente augmente, il vaut mieux la remplacer immédiatement par un macrolide (azithromycine) ou de la céphalsporine (céphalexine). Dans les cas particulièrement difficiles, ils passent à l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ceftriaxone ou de céfazoline.

L'ingrédient actif du médicament est la céphalexine. L'antibiotique appartient à la première génération de la série des céphalosporines. C'est une bonne alternative à la ceftriaxone en usage oral. Il est bien accepté par les parois de l'estomac, rapidement adsorbé et atteint en une heure son maximum dans le sang.

L'effet antibactérien est particulièrement prononcé dans les tissus hépatiques et rénaux, où l'on observe la concentration la plus élevée de céphalexine. Le temps de retrait du corps est de 6 heures.

Selon la notice, la céphalexine est prescrite dès la période infantile, elle est indiquée « jusqu'à 12 mois » à la dose de 2,5 ml. Il n'y a pas d'informations claires à partir de quel mois de vie le traitement est possible, donc toutes les nuances du traitement des enfants sont discutées avec un pédiatre.

La céphalexine est un médicament peu coûteux, le prix des différentes formes est le suivant - gélules 500 mg n° 16 (Serbie) - 80 roubles, granulés pour préparer une suspension 250 mg / 5 ml 40 g - 66 roubles.

Si vous essayez de comparer les prix, la céphalexine sera probablement moins chère. Ainsi, par exemple, un flacon de 250 mg de suspension (66 roubles) suffit pour le traitement d’un enfant. Le prix d'un flacon de ceftriaxone 500 mg est de 20 roubles (une injection). La durée des injections est d'au moins 5 jours. Alors considérez-le moins cher. Par conséquent, il est difficile de déterminer clairement ce qui sera économique ; tout dépend de la gravité du processus bactérien.

L’ingrédient actif de Suprax est le céfixime. Le médicament se présente sous trois formes : comprimés, gélules et granulés pour préparer une suspension. La ceftriaxone n'a pas de telles formes, car Disponible pour injection uniquement. Les deux médicaments représentent la série des céphalosporines de troisième génération.

L'introduction d'antibiotiques dans un muscle ou par voie intraveineuse est justifiée lorsque le processus infectieux a « franchi » toutes les limites de ce qui est autorisé, c'est-à-dire lorsque le traitement précédent n’a pas aidé et que l’état du patient s’aggrave. La Ceftriaxone est certainement plus efficace que Suprax, elle agit plus rapidement et le spectre d'action antibactérienne est plus large.

• La ceftriaxone est autorisée en pédiatrie dès l'âge de deux semaines chez le nouveau-né, suprax (suspension) n'est utilisé qu'à partir de 6 mois.
• Si l'on considère les effets secondaires, alors la ceftriaxone a ici un inconvénient, et les « effets secondaires » apparaissent souvent littéralement trois jours après le début du traitement.
• Lors du choix de l'un de ces remèdes, le médecin prendra en compte tout d'abord le tableau clinique de la maladie, ainsi que les résultats des études bactériologiques.

Concentrons-nous maintenant sur le prix. Le coût de Suprax (granulés pour préparer une suspension pour administration orale 100 mg/5 ml 30 g) est compris entre 550 et 600 roubles. Les gélules (400 mg) n°6 sont vendues au prix de 700 roubles.

Ces médicaments présentent de nombreuses différences, la seule chose qu’ils ont en commun est qu’ils sont des antibiotiques. L'amoxicilline appartient à la série des pénicillines. Le médicament est thérapeutiquement beaucoup plus faible que la ceftriaxone et présente très souvent une résistance à la flore bactérienne.

Récemment, les médecins prescrivent de plus en plus d'amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique, qui aide à résister aux effets nocifs de la pénicillinase. Ces médicaments, par exemple, incluent l'amoxiclav ; il est plus cher que l'amoxicilline, mais plus efficace.

1. La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse et l'amoxicilline est prescrite par voie orale. Pour cela, il existe des comprimés, des gélules et de la poudre permettant de préparer une suspension.
2. Si le processus bactérien se déroule sans complications, l'amoxicilline ou l'amoxiclav peuvent être utilisées. Dans les cas graves de la maladie, la ceftriaxone sera le médicament de choix.
3. L'essentiel n'est pas de s'auto-médicamenter ; les antibiotiques ont leurs propres prescriptions spécifiques et la sagesse d'ajuster le traitement n'est pas toujours expliquée dans les instructions. Seule l’expérience du médecin vous dira quelle est la meilleure façon de doser le médicament antibactérien.

Le prix, selon la forme d'amoxicilline, varie de 55 à 100 roubles.

Quels analogues de la ceftriaxone peuvent être trouvés dans les moteurs de recherche de médicaments ?

Même si le médecin prescrit un antibiotique, les patients recherchent toujours des informations sur Internet. Les analogues de la ceftriaxone peuvent également être représentés par la liste suivante :

• axone;
• oframax;
• la lendacine;
• thorocef;
• chizon;
• céfaxone;
• céfatrine;
• mégion;
• céfatrine;
• cefson;
• autre.

Cette liste peut être poursuivie longtemps, car... Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques sont en concurrence dans la production d'agents antibactériens. Bien entendu, après avoir lu cette liste, vous ne devriez pas courir à la pharmacie pour vous faire plaisir.

Vous ne pouvez choisir l’un des remèdes que dans des cas exceptionnels, lorsque la vie du patient est menacée par une infection et qu’il n’y a pas de médecin à proximité. Ensuite, le patient doit être traité conformément aux instructions d'utilisation.

Conclusion

Dans notre article, nous avons examiné le médicament antibactérien ceftriaxone, découvert ses analogues et les caractéristiques de leur utilisation. D'après les informations présentées, nous pouvons conclure que la ceftriaxone est un médicament puissant qui agit rapidement, mais qui se manifeste par de nombreux effets indésirables. L'administration de ceftriaxone et de ses analogues nécessite des posologies strictes, car Ces médicaments sont utilisés dès la petite enfance.

Un point important demeure que la ceftriaxone et ses analogues structurels ne doivent pas être utilisés dans les cas légers à modérés de maladie infectieuse. Le traitement doit toujours être prescrit à des doses plus douces, et de préférence sous forme de comprimés ou de suspensions. Ce n'est que s'ils sont inefficaces qu'ils recourent à l'administration parentérale.

Afin de ne pas vous tromper dans l'utilisation des antibiotiques et ensuite de ne pas les remplacer, demandez au médecin de vous orienter avant le traitement vers une culture bactérienne du matériel requis (pour un mal de gorge - culture de la gorge, de l'oreille - culture de le conduit auditif, etc. ).

L'aspect principal de la thérapie thérapeutique reste toujours la rapidité, la dose et la durée de prise de médicaments antibactériens seront alors minimes. Soyez en bonne santé !

- un antibiotique, largement utilisé dans le monde, appartient au groupe des médicaments céphalosporines.

Ce médicament est utilisé uniquement pour une administration parentérale et ne se présente pas sous forme de comprimé.

Le principe d'action de la substance est de bloquer la production de muréine, ce qui entraîne la mort et la destruction des micro-organismes nuisibles.

Il existe de nombreux analogues de ce médicament, répandus et utilisés partout.

Puisque ce médicament ne peut être introduit dans l’organisme que par le sang, la question pertinente est : par quoi remplacer la ceftriaxone ® ?

Pour l'administration orale, seuls les médicaments suivants sont utilisés : , Cefadroxil ® , Cefuroxime-acetyl ® , Cefditoren ® , (), Cefpodoxime ® .

De nos jours, les grandes sociétés pharmaceutiques produisent de nombreux substituts à la ceftriaxone ® sous forme d'administration orale : Vertsef ® , Cefspan ® .

S'il est nécessaire d'obtenir un résultat efficace de la manière la plus rapide, des médicaments analogues à la ceftriaxone ® sont utilisés sous forme d'injections.

Lors de la prescription d'un traitement, il est important de se rappeler que les médicaments sont des agents antibactériens dépendant du temps et que des injections répétées du médicament tout au long de la journée sont nécessaires pour maintenir la concentration efficace de la substance active dans le sang.

Les analogues de la ceftriaxone® comprennent Torocef®, .

Les analogues sont utilisés dans les mêmes cas que l'antibiotique d'origine. Ils ont des indications, des contre-indications d'utilisation et des effets secondaires similaires. Si le médicament est administré par voie intramusculaire, la substance active atteint rapidement un niveau élevé dans le sang grâce à une bonne absorption. La concentration la plus élevée est atteinte après 3 heures. Lorsqu'ils sont administrés par voie parentérale, la biodisponibilité des analogues de la ceftriaxone ® atteint des limites maximales.

Les conditions de préparation des solutions et les indications des médicaments analogues sont les mêmes que pour la ceftriaxone. Ils doivent être introduits immédiatement après la préparation afin que la solution n'ait pas le temps de s'oxyder.

De plus, la couleur des solutions varie du jaune pâle au jaune-orange et dépend de la concentration de la substance active, ainsi que de la durée de conservation du médicament fraîchement préparé. La couleur des solutions médicamenteuses n'affecte pas la tolérance de l'organisme à ce médicament.

Les substituts à la Ceftriaxone ® sont beaucoup plus chers que l'original en termes de caractéristiques de prix.

Par exemple, le prix d'un analogue de la ceftriaxone ® en ampoules - medaxone ® varie entre 90 et 150 roubles (flacon de 1 g, 1 N), stericef ® - 50 à 60 roubles, céfaxone ® - 150 à 200 roubles, tandis que l'original coûte environ 30 roubles

Céfazoline ®

Ceftriaxone ® : analogues en suspension

Les suspensions sont des formes liquides d'une substance médicinale dans lesquelles les particules solides ne sédimentent pas complètement, mais flottent dans le liquide sous forme de suspension. Ces substances peuvent être utilisées aussi bien par les adultes que par les enfants.

Important : la présence de réactions allergiques, de maladies du foie, des reins, des voies biliaires, la prise de médicaments pour d'autres pathologies concomitantes et l'utilisation récente d'antibiotiques doivent être signalées à votre médecin.

La prise d'antibiotiques tels que Ixim Lupin ® , Cedex ® et autres (en fonction des composants) sous forme de suspension provoque souvent des effets secondaires. Par exemple, des douleurs abdominales, des maux de tête et des étourdissements, des vomissements. En général, ces effets sont modérés et disparaissent lorsque l’on arrête de prendre l’antibiotique. Considérons, en prenant comme exemple le Cedex ®, les propriétés des analogues de la ceftriaxone en suspension.

Tsedex ® convient aux enfants à partir de 6 mois. Posologie – 9 mg d’antibiotique par kg de poids de l’enfant.

Ce médicament est prescrit pour :

• infections du système urinaire;
• maladies des voies respiratoires (,);
• otite bactérienne, gastro-entérite et entérite.

Le prix des médicaments de cette catégorie est nettement supérieur au coût de l’original. Ainsi, dans les pharmacies russes, Ixim ® Lupin (0,4, N1) peut être acheté pour 400 à 450 roubles, Tsedex ® - 800 à 900 roubles, Panzef ® - 400 à 500 roubles. Cela dépasse largement le coût du produit d'origine, mais cela fonctionne de manière beaucoup plus soignée et efficace.

Rocephin ® ou ceftriaxone ® : quel est le meilleur ?

Rocephin ® est un antibiotique d'origine suisse dont le principe actif est le sel de ceftriaxonadinodium.

Il est produit sous forme de poudre à haute concentration et est utilisé par voie parentérale. En vente (les types de médicaments utilisés pour l'administration intramusculaire) sont accompagnés d'un solvant - la lidocaïne à 1%. Bien que le médicament doive être utilisé de la même manière que la ceftriaxone ®, Rocephin ® présente un certain nombre de différences importantes :

1. Aucune douleur après l'utilisation du médicament (l'injection de ceftriaxone ® provoque une douleur qui dure plusieurs minutes).
2. Il n'est pas nécessaire d'acheter du solvant supplémentaire.
3. La qualité et le niveau de purification du médicament suisse sont bien supérieurs à ceux de la ceftriaxone ®.
4. Les effets secondaires sont les mêmes que ceux de la ceftriaxone ® produite localement.

Le coût du Rocephin ® dépasse le prix de la Ceftriaxone ® d'un ordre de grandeur (ce qui s'explique par la qualité supérieure du produit importé). Il est difficilement possible d'acheter un médicament suisse en dessous de 480-550 roubles, tandis que les versions les plus économiques de la ceftriaxone ® peuvent être achetées pour moins de 30 roubles (flacon de 1 g, N1).

Azaran ® ou ceftriaxone ® : quel est le meilleur ?

Le médicament serbe Azaran ® est basé sur le principe actif ceftriaxone ® . Cela est dû à la similitude des contre-indications à l'utilisation de cet antibiotique.

Étant donné que l’élément fondamental des deux médicaments est la même substance, l’effet du médicament sur le corps humain est absolument similaire.

Les différences résident dans le niveau de purification et le coût du produit (par exemple, la ceftriaxone ® peut être achetée pour environ 30 roubles (1 g, N1), tandis que pour un emballage similaire d'azaran ®, vous devez dépenser au moins 250 roubles. ).

Le produit importé est plus fiable et est fabriqué à partir d'un produit pur, ce qui n'est pas le cas du produit national. Le choix du médicament est une affaire purement personnelle pour chacun, mais vous devez partir du résultat et des ressources souhaités : si vous envisagez d'utiliser un produit de haute qualité et coûteux avec un haut niveau de purification et que vous avez la possibilité de payer pour le pendant toute la durée du traitement, Azaran ® est préférable. Si les consommateurs sont intéressés par une option budgétaire dont l'objectif principal est la récupération avec des coûts financiers minimes, ils peuvent utiliser la ceftriaxone ® (qui n'est pas très inférieure à son analogue étranger).

Analogues de Ceftriaxone ® pour enfants

La Ceftriaxone ® est si universelle qu'elle est prescrite même aux nouveau-nés.

Il est administré par voie intramusculaire (IM) et intraveineuse (IV). Le médecin doit déterminer la norme quotidienne individuellement pour chaque enfant (en fonction de son poids, de son âge et de sa maladie). Habituellement, la dose est fixée en fonction du rapport selon lequel 50 à 100 mg de composant actif par kg de poids.

Dans de tels cas, l'antibiotique est administré par voie parentérale. Presque toujours, le médecin peut choisir un analogue oral de l'injection « douloureuse » (ceftriaxone ®). Le principal ingrédient actif de ce médicament est (Ixim Lupin ®,) et ().

Si l'on considère la fourchette de prix, les médicaments à base de céfixime sont moins chers. Ainsi, par exemple, le prix de Suprax atteint 600 à 650 roubles, le prix de Cedex ® (dont le composant actif est Ceftibuten ®) atteint 800 à 900 roubles.

Un peu sur les génériques

Les génériques sont des substituts (copies) plus abordables de comprimés coûteux qui fonctionnent sur le même principe que les originaux.

Pour la ceftriaxone ®, outre les synonymes, il existe de nombreux génériques. Parfois, de tels analogues, fabriqués sur la base de l'original, conviennent encore mieux. Les génériques (analogues) de la ceftriaxone ® contiennent plusieurs composants, basés sur différents types de substances actives :

Les antibiotiques, dont le principal principe actif est la ceftazidime ®, sont utilisés dans les maladies infectieuses graves (méningite, ostéomyélite, sepsis, pneumonie, abcès rénal, urétrite bactérienne, pyélonéphrite, prostatite). En outre, ces médicaments sont largement utilisés pour les maladies du bassin, les infections du tractus gastro-intestinal et des oreilles, les maladies de la peau et des tissus mous. Un antibiotique est utilisé même chez les nouveau-nés, mais pendant la grossesse, une consultation complémentaire avec un spécialiste est nécessaire (les risques sont nombreux).

Les médicaments tels que la bacperazone ® et le sulcef ® sont basés sur deux composants actifs : la céfeperazone ® et le sulbactam ® . Le second d'entre eux n'est pas un agent antibactérien actif, mais son avantage réside dans la stimulation de l'effet de l'antibiotique sur des souches sensibles de micro-organismes. Ces médicaments ont un large éventail d'effets sur l'organisme (ils éliminent notamment certaines cellules bactériennes nocives qui ne sont pas affectées par la ceftriaxone ®).

Les substituts de troisième génération de ce médicament, grâce à leur renforcement par des inhibiteurs (bêta-lactamase), sont actifs contre de nombreuses bactéries pathogènes. Mais les médicaments doivent être utilisés avec prudence, car leur utilisation déraisonnable peut avoir un effet néfaste sur la santé.

Antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral. Caractérisé par une action longue durée. L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse des membranes cellulaires. In vitro, la ceftriaxone possède un large spectre d'action contre les micro-organismes Gram-négatifs et Gram-positifs. Il est très résistant à la plupart des β-lactamases (pénicillinases et céphalosporinases) produites par les bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Actif contre les micro-organismes suivants :

Aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), staphylocoques à coagulase négative, Streptococcus pyogenes (β-hémolytique, groupe A), Streptococcus agalactiae (β-hémolytique, groupe B), streptocoques β-hémolytiques (groupes ni A ni B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Staphylococcus spp. résistant à la méthicilline. résistant aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. En général, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium et Listeria monocytogenes sont également résistants.

Aérobies à Gram négatif : Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (principalement A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, bactéries de type alcalino-like, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (dont C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (dont Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (y compris Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (dont Pseudomonas fluorescens*), Providentia spp. (y compris Providentia rettgeri*), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp.* (y compris Serratia marcescens*), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (y compris Yersinia enterocolitica).

* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone, principalement en raison de la production de β-lactamases codées par les chromosomes.

** Certains isolats de ces espèces sont résistants en raison de la formation d'un certain nombre de β-lactamases à médiation plasmidique.

De nombreuses souches des micro-organismes ci-dessus, multirésistantes à d'autres antibiotiques, tels que les aminopénicillines et les uréidopénicillines, les céphalosporines de première et deuxième générations et les aminosides, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone in vitro et lors d'expérimentations animales. Les essais cliniques montrent que la ceftriaxone est efficace contre la syphilis primaire et secondaire. À de très rares exceptions près, les isolats cliniques de P. aeruginosa sont résistants à la ceftriaxone.

Anaérobies : Bacteroides spp. (sensible à la bile)*, Clostridium spp. (sauf C. difficile), Fusobacterium spp. (dont Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (anciennement appelé Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone en raison de la formation de β-lactamases.

De nombreuses souches de Bacteroides spp. productrices de β-lactamases. (en particulier B. fragilis) sont résistants à la céfriaxone. Clostridium difficile est également résistant.

La sensibilité à la ceftriaxone peut être déterminée par la méthode de diffusion sur disque ou par la méthode de dilution en série sur gélose ou bouillon en utilisant une procédure standard similaire à celle recommandée par le Comité national des normes de laboratoire clinique (NCLS). Le NCCLS a établi les critères suivants pour évaluer les résultats des tests de ceftriaxone :

Pour la détermination, vous devez prendre des disques contenant de la ceftriaxone, car Des études in vitro ont montré que la ceftriaxone est active contre certaines souches qui présentent une résistance lors de l'utilisation de disques destinés à l'ensemble du groupe des céphalosporines.

Au lieu des normes NCCLS, d'autres normes bien standardisées peuvent être utilisées pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, par exemple DIN et ICS, qui permettent une interprétation adéquate de l'état de sensibilité.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la ceftriaxone est non linéaire. Tous les principaux paramètres pharmacocinétiques basés sur les concentrations totales du médicament, à l'exception de la demi-vie, dépendent de la dose.

Succion

La Cmax plasmatique après une injection intramusculaire unique de 1 g du médicament est d'environ 81 mg/l et est atteinte dans les 2 à 3 heures suivant l'administration. L'ASC après administration IV et IM est la même. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone après administration intramusculaire est de 100 %.

Distribution

V d de ceftriaxone est de 7 à 12 litres. Après administration à la dose de 1 à 2 g, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Sur une période de plus de 24 heures, ses concentrations dépassent largement les concentrations minimales inhibitrices de la plupart des agents infectieux dans plus de 60 tissus et liquides (dont les poumons, le cœur, les voies biliaires, le foie, les amygdales, l'oreille moyenne et la muqueuse nasale, les os, ainsi que les liquides céphalo-rachidien, pleural et synovial et les sécrétions prostatiques). Après administration intraveineuse, la ceftriaxone pénètre rapidement dans le liquide céphalo-rachidien, où des concentrations bactéricides contre les micro-organismes sensibles sont maintenues pendant 24 heures.

La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et le degré de liaison diminue avec l'augmentation de la concentration, passant par exemple de 95 % à une concentration plasmatique inférieure à 100 mg/l à 85 % à une concentration de 300 mg/l. En raison de la plus faible concentration d'albumine dans le liquide tissulaire, la proportion de ceftriaxone libre est plus élevée que dans le plasma.

La ceftriaxone pénètre à travers les méninges enflammées chez les enfants, incl. les nouveau-nés. 24 heures après l'administration intraveineuse de Rocephin à des doses de 50 à 100 mg/kg de poids corporel (pour les nouveau-nés et les nourrissons, respectivement), la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg/l. La Cmax dans le liquide céphalorachidien est atteinte environ 4 heures après l'administration intraveineuse et est en moyenne de 18 mg/l. Dans la méningite bactérienne, la concentration moyenne de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien est de 17 % de la concentration plasmatique, dans la méningite aseptique de 4 %. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 24 heures après l'administration d'une dose de 50 mg/kg de poids corporel, les concentrations de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien sont plusieurs fois supérieures aux concentrations minimales inhibitrices des agents pathogènes les plus courants de la méningite.

La ceftriaxone traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel en faibles concentrations.

Métabolisme

La ceftriaxone n'est pas soumise à un métabolisme systémique, mais est transformée en métabolites inactifs sous l'influence de la flore intestinale.

Suppression

La clairance plasmatique totale de la ceftriaxone est de 10 à 22 ml/min. La clairance rénale est de 5 à 12 ml/min. 50 à 60 % de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et 40 à 50 % est excrétée sous forme inchangée dans la bile. T1/2 est d'environ 8 heures chez l'adulte.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les nouveau-nés, environ 70 % de la dose est excrétée dans les urines. Chez les nourrissons au cours des 8 premiers jours de la vie, ainsi que chez les personnes de plus de 75 ans, la T1/2 est 2 à 3 fois supérieure à celle des adultes.

En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, la pharmacocinétique de la ceftriaxone change légèrement, avec seulement une légère augmentation du T1/2. Si seule la fonction rénale est altérée, l'excrétion par la bile augmente ; si seule la fonction hépatique est altérée, l'excrétion par l'urine augmente.

Formulaire de décharge

La poudre pour préparer une solution pour administration intramusculaire est de couleur blanche à orange jaunâtre.

Solvant : solution de lidocaïne 1% - 2 ml.

250 mg - flacons en verre (1) complets de solvant (amp. 1 pc.) - paquets en carton.

Dosage

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 1 à 2 g 1 fois/jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou pour les infections dont les agents pathogènes ne sont que modérément sensibles à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 4 g.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Comme toujours avec un traitement antibiotique, l'administration de Rocephin doit être poursuivie pendant au moins 48 à 72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène.

L'expérience a montré une synergie entre Rocephin et les aminosides contre de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien que l'efficacité accrue de telles associations ne soit pas toujours prévisible, elle doit être envisagée dans les infections graves, potentiellement mortelles, telles que celles causées par Pseudomonas aeruginosa. En raison de l'incompatibilité pharmaceutique de la ceftriaxone et des aminosides, ils doivent être administrés séparément aux doses recommandées.

Pour la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg/kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois/jour. Une fois l’agent pathogène identifié et sa sensibilité déterminée, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats pour la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, pour la méningite causée par Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours.

Pour la borréliose de Lyme, les adultes et les enfants se voient prescrire une dose de 50 mg/kg (la dose quotidienne la plus élevée est de 2 g), 1 fois/jour pendant 14 jours.

Pour la gonorrhée (causée par des souches formant et ne formant pas de pénicillinase), Rocephin est administré par voie intramusculaire en une dose unique de 250 mg.

Pour prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, Rocephin est administré une fois à raison de 1 à 2 g 30 à 90 minutes avant le début de l'intervention chirurgicale. Lors d'opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de Rocephin et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, a bien fonctionné.

Règles de préparation et d'administration des solutions

Bien que les solutions préparées conservent leur stabilité physique et chimique pendant 6 heures à température ambiante (ou pendant 24 heures à une température de 2 à 8°C), il est préférable d'utiliser les solutions immédiatement après leur préparation. Selon la concentration et la durée de stockage, la couleur des solutions peut varier du jaune pâle à l'ambre. La couleur de la solution n’affecte pas l’efficacité ou la tolérabilité du médicament.

Pour l'injection intramusculaire, 250 mg ou 500 mg de Rocephin sont dissous dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1% et injectés profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas administrer plus de 1 g par site. Une solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse.

Pour injection intraveineuse, dissoudre 250 mg ou 500 mg de Rocephin dans 5 ml et 1 g dans 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables ; administré par voie intraveineuse lentement sur 2 à 4 minutes.

La perfusion IV doit durer au moins 30 minutes. Pour préparer la solution, diluez 2 g de Rocephin dans 40 ml d'une des solutions pour perfusion suivantes ne contenant pas d'ions calcium : 0,9 % de chlorure de sodium, 0,45 % de chlorure de sodium + 2,5 % de glucose, 5 % de glucose, 10 % de glucose, 5 % fructose, 6 % de dextrane dans une solution de glucose à 5 %, 6-10 % d'hydroxyéthylamidon, eau pour préparations injectables. Les solutions de Rocephin ne doivent pas être mélangées ou ajoutées à des solutions contenant d'autres antibiotiques ou d'autres solvants autres que ceux énumérés ci-dessus en raison d'une éventuelle incompatibilité.

Surdosage

Traitement : effectuer un traitement symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée de Rocephin à fortes doses et de diurétiques puissants (par exemple, le furosémide), aucun dysfonctionnement rénal n'a été observé.

Rien n’indique que Rocephin augmente la néphrotoxicité des aminosides.

L'utilisation d'éthanol après l'administration de Rocephin ne s'est pas accompagnée d'une réaction de type disulfirame. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthiotétrazole, qui pourrait provoquer une intolérance à l'éthanol et des saignements, inhérents à certaines autres céphalosporines.

Le probénécide n'affecte pas l'excrétion de Rocephin.

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Un antagonisme in vitro a été observé entre le chloramphénicol et la ceftriaxone.

Interactions pharmaceutiques

Rocephin ne doit pas être ajouté aux solutions pour perfusion contenant du calcium, telles que les solutions de Hartmann et de Ringer.

La ceftriaxone est incompatible et ne doit pas être mélangée avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminosides.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Rocephin, les effets secondaires suivants ont été observés, qui ont disparu soit indépendamment, soit après l'arrêt du médicament :

Du système digestif : (environ 2 %) - selles molles ou diarrhée, nausées, vomissements, stomatite, glossite ; Parfois (<1%) - нарушение вкуса; редко - преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой, панкреатит, увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха; в единичных случаях (<0.01%) - псевдомембранозный колит.

Du système hématopoïétique : (environ 2 %) - éosinophilie, leucopénie ; Parfois (<1%) - гранулоцитопения, гемолитическая анемия; в отдельных случаях агранулоцитоз (< 500 клеток/мкл), причем большинство случаев развивались после 10 дней лечения и применения препарата в суммарной дозе 20 г и более.

Du système de coagulation sanguine : parfois (<1%) - тромбоцитоз, тромбоцитопения, увеличение тромбопластинового и протромбинового времени; редко - носовое кровотечение, снижение протромбинового времени; в единичных случаях (<0.01%) - нарушения свертываемости крови.

Réactions dermatologiques : (environ 1 %) - éruption cutanée, dermatite allergique, démangeaisons, urticaire, gonflement ; dans certains cas - érythème polymorphe exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Réactions allergiques : rarement - maladie sérique, réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes.

Du système urinaire : rarement - oligurie, hématurie, augmentation de la concentration sérique de créatinine ; dans des cas isolés (<0.01%) - образование конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших препарат либо в высоких суточных дозах (≥ 80 мг/кг/сут), либо в суммарной дозе более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (в т.ч. ограничение потребления жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности и обратимо после прекращения терапии Роцефином.

Du côté du système nerveux central : rarement - maux de tête, vertiges, convulsions.

Du côté du système respiratoire : pneumopathie allergique, bronchospasme.

Autres : rarement - mycoses du tractus génital, vaginite, augmentation de la température corporelle, frissons, transpiration accrue, bouffées de chaleur, palpitations.

Réactions locales : très rarement - phlébite après administration intraveineuse. Cela peut être évité en administrant le médicament lentement, sur 2 à 4 minutes. L'injection intramusculaire sans lidocaïne est douloureuse.

Indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes sensibles au médicament :

• état septique;
• méningite;
• borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et tardifs de la maladie) ;
• infections des organes abdominaux (péritonite, infections des voies biliaires et gastro-intestinales) ;
• infections des os, des articulations, des tissus mous, de la peau, ainsi que infections des plaies ;
• infections chez les patients immunodéprimés ;
• infections des reins et des voies urinaires ;
• infections des voies respiratoires, en particulier pneumonie ;
• Infections ORL ;
• infections génitales, y compris la gonorrhée.

Prévention périopératoire des infections.

Contre-indications

• hypersensibilité aux céphalosporines.

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'hypersensibilité aux pénicillines, d'hyperbilirubinémie du nouveau-né (notamment les prématurés), ainsi que pendant l'allaitement (allaitement).

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La sécurité de Rocephin chez la femme enceinte n'a pas été établie. La ceftriaxone pénètre la barrière placentaire. Pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, le médicament ne doit être prescrit que selon des indications strictes.

Les études expérimentales précliniques sur la reproduction n'ont pas révélé d'effets embryotoxiques, fœtotoxiques, tératogènes ou autres effets indésirables du médicament sur la fertilité des hommes et des femmes, le processus de naissance, le développement périnatal et postnatal du fœtus.

La ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel en faibles concentrations. Lors de sa prescription pendant l'allaitement (allaitement), il convient d'être prudent.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale.

Lorsque des insuffisances rénale et hépatique sévères sont associées, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être régulièrement déterminée et sa dose ajustée si nécessaire. Les patients hémodialysés n'ont pas besoin d'administration supplémentaire du médicament après la séance. Cependant, les concentrations sériques de ceftriaxone doivent être surveillées afin d'évaluer d'éventuels ajustements posologiques, car le taux d'élimination peut être réduit chez ces patients.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. La dose quotidienne de Rocephin ne doit pas dépasser 2 g uniquement en cas d'insuffisance rénale préterminale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min).

Lorsque des insuffisances rénale et hépatique sévères sont associées, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être régulièrement déterminée et sa dose ajustée si nécessaire. Les patients hémodialysés n'ont pas besoin d'administration supplémentaire du médicament après la séance. Cependant, les concentrations sériques de ceftriaxone doivent être surveillées afin d'évaluer d'éventuels ajustements posologiques, car le taux d'élimination peut être réduit chez ces patients.

Utilisation chez les enfants

Les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 1 à 2 g 1 fois/jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou pour les infections dont les agents pathogènes ne sont que modérément sensibles à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 4 g.

Les nouveau-nés (âgés de moins de 2 semaines) se voient prescrire une dose de 20 à 50 mg/kg de poids corporel 1 fois/jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg/kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, il n’est pas nécessaire de faire la distinction entre les nourrissons nés à terme et les prématurés.

Pour les nourrissons et les jeunes enfants (âgés de 15 jours à 12 ans), le médicament est prescrit à la dose de 20 à 80 mg/kg de poids corporel 1 fois/jour. Les enfants pesant plus de 50 kg se voient prescrire des doses pour adultes. Le médicament IV à une dose de 50 mg/kg ou plus doit être administré en goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation de Rocephin, comme d'autres céphalosporines, même avec une anamnèse minutieuse, la possibilité d'un choc anaphylactique ne peut être exclue. Chez les patients présentant une hypersensibilité à la pénicilline, il convient de garder à l'esprit la possibilité de réactions allergiques croisées.

Lors de l'utilisation de Rocephin, comme lors d'un traitement avec d'autres antibiotiques, des surinfections peuvent se développer.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire en raison du fait que la ceftriaxone est excrétée par l'urine et la bile. Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration du médicament dans le sang.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, la dose quotidienne de Rocephin ne doit pas dépasser 2 g sans surveiller la concentration du médicament dans le sang.

De rares cas de modifications du temps de Quick ont ​​été décrits chez des patients recevant Rocephin. Les patients présentant une carence en vitamine K (altération de la synthèse, malnutrition) peuvent nécessiter une surveillance du temps de Quick pendant le traitement et l'administration de vitamine K (10 mg/semaine) si le temps de Quick augmente avant ou pendant le traitement.

Après avoir utilisé de la ceftriaxone, généralement à des doses dépassant la norme recommandée, une échographie de la vésicule biliaire a révélé des ombres confondues avec des calculs. Ce sont des précipités du sel de calcium de la ceftriaxone, qui disparaissent après la fin ou l'arrêt du traitement par Rocephin. De tels changements provoquent rarement des symptômes, mais même dans de tels cas, seul un traitement conservateur est recommandé. Si ces phénomènes s'accompagnent de symptômes cliniques, la décision d'arrêter le médicament est alors prise par le médecin traitant.

De rares cas de pancréatite, pouvant être dus à une obstruction des voies biliaires, ont été décrits chez des patients recevant Rocephin. La plupart de ces patients présentaient déjà des facteurs de risque de congestion biliaire, tels qu'un traitement antérieur, une maladie grave et une nutrition parentérale totale. Dans le même temps, il est impossible d'exclure le rôle déclencheur des précipités formés sous l'influence de Rocephin dans les voies biliaires dans le développement de la pancréatite.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Rocephin aux nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie. Rocephin ne doit pas être utilisé chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, qui présentent un risque de développer une encéphalopathie à bilirubine.

Pendant un traitement à long terme, la formule sanguine doit être régulièrement surveillée.

Dans de rares cas, lors d'un traitement par Rocephin, les patients peuvent présenter des résultats faussement positifs au test de Coombs. Comme d’autres antibiotiques, Rocephin peut donner un résultat faussement positif pour la galactosémie. Des résultats faussement positifs peuvent également être obtenus lors de la détermination du glucose dans l'urine. Par conséquent, pendant le traitement par Rocephin, la glycosurie, si nécessaire, doit être déterminée uniquement par la méthode enzymatique.

Annotation

La ceftriaxone (mnn en latin « Ceftriaxoni ») est un médicament antibactérien, un antibiotique céphalosprorine. Mode d'administration : parentérale. Appartient à la troisième génération. Actif contre les micro-organismes aérobies Gram-positifs et anaérobies Gram-négatifs. A la capacité de perturber la paroi cellulaire des bactéries. Approuvé pour une utilisation chez les adultes et les enfants. L'utilisation du médicament n'est possible que sur prescription d'un médecin. Chaque emballage contient une description, un mécanisme d'action, comment conserver, comment diluer le médicament. (Informations fournies par Wikipédia)

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour diverses infections bactériennes. Il s'agit d'une infection du système génito-urinaire, des voies respiratoires, des organes abdominaux, des tissus mous, des articulations et des os, aidés par les gynécologues ; Les maladies les plus courantes lorsque de telles injections sont prescrites sont : pour l'inflammation, pour la grippe et les ARVI, pour la sinusite, pour les maux de gorge, pour la pneumonie, pour la pyélonéphrite, pour la bronchite, pour la prostatite, pour la cystite, pour la syphilis, pour les maladies infectieuses des tissus.

Généralement, le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Composition, coût

• Forme de libération : en ampoules.
• Une ampoule contient 0,25 g de substance active.
• Nom, ingrédient actif : ceftriaxone sodique.
• Groupe pharmacologique : antibiotique.
• Ce médicament est assez bon marché. En pharmacie de 30 à 70 roubles.
• Fabricants : Inde, Pologne, Slovaquie, Russie. Conservez le médicament pendant 2 ans maximum.

Analogues bon marché

Les analogues comprennent : aurocef, biotum, ceftriaxone elfa, zacef, xon, macrocef, noraxone, prazone, ratiocef, rocéphin, céfazoline, médaxone, céfotaxime, azithromycine et autres. Ce sont tous des synonymes, puisque l’élément actif est le même. Les différences et les différences du médicament résident dans le prix et le traitement. Le schéma de dilution de dose est le même.

Avelon, belcef, diacef, oframax sont des analogues assez peu coûteux. Mais le principe actif est le même. En fait, la ceftriaxone (en latin Ceftriaxoni) sont tous des génériques, puisqu'il ne s'agit pas d'un nom exclusif. Ils ne sont pas différents.

Mais le médecin décide par quel médicament prescrire ou remplacer. Cela dépend de la nature de la maladie et de ses symptômes.

Rocephin ou Ceftriaxone, quel est le meilleur ?

Rocephin est un analogue suisse de la ceftriaxone. C'est beaucoup plus cher, mais son effet est plus grand. Certains experts affirment qu'ils peuvent être guéris plus rapidement avec Rocephin. Le prix moyen de Rocephin est de 250 roubles.

La ceftriaxone est-elle un antibiotique ou non ?

Oui, ce médicament est un antibiotique de troisième génération. Rocephin est le plus souvent prescrit aux enfants. Il est plus facile à tolérer et moins douloureux une fois injecté. Mais en fait, c'est la même chose. Puisque la substance active est la même. Il est résistant aux enzymes bêta-lactamases et est également résistant à la plupart des entérocoques.

Mode d'emploi de la Ceftriaxone

Le médicament est prescrit aux enfants dès la petite enfance.

• 1) Donc, enfants de plus de 12 ans et adultes 1 à 2 g par jour. C'est la dose initiale. Elle peut être divisée en deux étapes. La même dose est administrée avant la chirurgie.
• 2) Les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 2 semaines reçoivent entre 20 et 50 mg (par kilogramme de poids). Une fois par jour.
• 3) Jusqu'à 12 ans de 20 à 80 mg par kilogramme de poids. Mais si un enfant pèse plus de 50 kg, il reçoit une dose adulte.
• 4) Pour la méningite bactérienne, j'utilise 100 mg pour 1 kg de poids pour les enfants et les nourrissons. L’effet du médicament peut être renforcé en augmentant la dose. Mais l'injection en dose quotidienne pour un adulte ne dépasse pas 4 g.
• 5) En cas d’inflammation des tissus mous, 50 à 75 mg pour 1 kg de poids de l’enfant. Pas plus de 2 g par jour.

En règle générale, la durée du traitement est de 4 à 14 jours. Le médecin vous prescrira un dosage d'injections et un moment d'administration plus précis.
comment diluer la novocaïne, la lidocaïne

Étant donné que l'antibiotique est très douloureux, il doit être dilué avec de la novocaïne ou de la lidocaïne.

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Injectez pas plus de 1 g de médicament dans 1 fesse. Avant d'injecter le médicament, vous devez effectuer un test analgésique.

• Pour administration intramusculaire : Diluer 0,5 g du médicament dans 2 ml de lidocaïne ou de novocaïne (1%), 1 g - 3,5 ml.
• Par voie intraveineuse : 0,25 ou 0,5 g sont dissous dans 5 ml d'eau pour préparations injectables. Pour 1g prendre 10 ml d'eau. Ils conduisent très lentement.

Pour les perfusions, 2 g sont dissous dans 40 ml de solution et un compte-gouttes est placé. Il est important que la solution ne contienne pas de calcium. En règle générale, il est salin : 0,9 % de chlorure de sodium (sel de sodium) et de glucose. Un tel stockage, sous forme diluée, est interdit.

Posologie, injections intraveineuses, en comprimés, combien de jours prendre

Par voie intraveineuse, la posologie du médicament est la même que par voie intramusculaire. Uniquement dilué avec différents médicaments. L'injection dans une veine prend 3 à 4 minutes.
En raison de la douleur, de nombreuses personnes demandent des pilules. Mais il n’y en a pas. La ceftriaxone est disponible uniquement sous forme de poudre injectable.

Posologie pour les adultes

En règle générale, 1 g par jour est prescrit. Mais si le patient est dans un état grave, on en administre davantage. Mais pas plus de 4 ans.

Pour la sinusite, la pneumonie, le mal de gorge

• Pour ces maladies, les adultes reçoivent 1 à 2 g par jour. En règle générale, par voie intramusculaire.
• Enfants de moins de 12 ans, 25 à 75 mg par jour, en fonction du poids corporel. La durée des injections et la manière de les diluer correctement seront indiquées dans l'ordonnance.

Lors de l'allaitement

Ne prenez pas ce médicament pendant l'allaitement. Ici, vous devez vous fier à la prescription d'un médecin. Si vous faites des injections, quand arrêter de vous nourrir.

Pour la prostatite, la cystite

Pour ces maladies, la posologie est de 1 à 2 g, une fois par jour. Au début de la maladie, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intraveineuse (1 à 3 jours). Ensuite, vous pouvez le donner par voie intramusculaire. Traitement jusqu'à 14 jours.