Institut de recherche en oncologie pédiatrique, hématologie
et transplantologie nommé d'après. R.M. Gorbatcheva
(Saint-Pétersbourg)

De l’expérimentation à la « routine »

"Ensuite, les premiers travaux sur ce sujet commençaient à peine à paraître", se souvient Afanasyev, non plus Boris, mais Boris Vladimirovitch, non pas étudiant depuis longtemps, mais professeur, docteur en sciences médicales, directeur de l'institut. – Mais déjà à cette époque, il était clair pour moi que notre intérêt pour les cellules souches devait inévitablement conduire à des transplantations, que c'était très important... Et aujourd'hui, la transplantation est une procédure banale et routinière.

Jusqu'à présent, beaucoup de gens croient (et les journalistes écrivent même) que la transplantation de moelle osseuse (BMT) est une opération complexe, une intervention chirurgicale sur deux organismes à la fois - le donneur et le receveur, qu'il s'agit de prélever de la moelle osseuse dès le premier et sur la « présentation » de son second. Mais la moelle osseuse n’est pas nécessaire à elle seule : les cellules souches hématopoïétiques (génératrices de sang) qui s’y trouvent sont nécessaires. Et ces cellules, à l'aide de préparations spéciales, peuvent être "expulsées" à l'avance dans le sang, puis séparées, c'est-à-dire séparées, concentrées - et c'est une greffe. Cela ressemble à du sang ordinaire. Et la transplantation elle-même ressemble à une transfusion sanguine – et en fait, c'est une transfusion.

Donateur recherché

« Aujourd'hui, c'est en Russie que nous pratiquons le plus de MTC, environ trois cents par an, pour les adultes et les enfants », explique Boris Afanasyev. – Sans Rusfond, nous n’aurions tout simplement pas pu faire autant. L'État ne paie que la transplantation elle-même, mais ne finance pas la recherche d'un donneur compatible dans le registre international, qui s'élève à plus de 18 000 euros. Et le Trésor public ne prend pas non plus en charge certains médicaments coûteux et vitaux. période post-transplantation. C'est ici que Rusfond vient aussi en aide à nous, aux enfants et à l'État.

En 2013, Rusfond et First Honey, et en fait l'Institut de Recherche du nom. R.M. Gorbatchev, en plus du Corps Anti-Cancer, a lancé un nouveau programme. Ça s'appelle "Inscrivez-vous contre le cancer" .

"Nous parlons de créer un registre national des donneurs de moelle osseuse", explique Boris Afanasyev. – Il s’agit bien entendu aujourd’hui de notre projet le plus important et le plus vaste. En Russie, il n'existe pas encore de registre national des donneurs et nous recherchons des donneurs compatibles dans la base de données internationale, apportant la greffe d'Europe. Mais c'est si nous trouvons un donateur. Mais dans certains cas, nous ne le trouvons pas ! Pour la Russie, avec son caractère unique et sa diversité génétique, son propre registre est tout simplement vital.

Il y a une chance !

À l'Institut de recherche du nom. R.M. Gorbatcheva subit environ 300 transplantations par an. C'est le plus grand nombre en Russie

Le directeur de la clinique Boris Afanasyev lors d'une tournée

Les lecteurs de Rusfond ont collecté des fonds pour trouver un donneur et des médicaments pour Yana Veselova en janvier de cette année, et le BMT a été réalisé en juin

Dans la salle de jeux

Artisanat fabriqué par les patients de la clinique

En Russie, des travaux sont en cours pour créer un registre des donneurs de moelle osseuse.

Le directeur de l’Institut d’hématologie et de transplantation pédiatrique du nom de A. Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg Raisa Gorbatcheva, docteur en sciences médicales Boris Vladimirovitch Afanasyev. Boris Vladimirovitch est le premier médecin en Russie à réaliser une greffe de moelle osseuse chez un enfant ; il nourrit l'idée de créer l'Institut depuis dix ans. Et mon cœur est enraciné dans la création d’un registre russe des donneurs de moelle osseuse :

Nous accordons une attention particulière à l'introduction de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques dans les soins de santé russes pour le traitement de diverses maladies oncologiques et génétiques. Dans notre pays, le nombre de ces transplantations est inférieur de deux ordres de grandeur à celui d'autres pays - les États-Unis, l'Europe - et même la Turquie et la République tchèque. Permettez-moi de noter tout de suite que la greffe de moelle osseuse pour le traitement de la leucémie n'est pas une panacée. Et il est indiqué pour un faible pourcentage d'enfants et d'adultes malades, puisque les principaux problèmes de traitement sont résolus à l'aide de la chimiothérapie. Néanmoins, un certain nombre de patients - ceux qui résistent à la chimiothérapie ou ceux qui rechutent - nécessitent une transplantation.

Le problème est que la transplantation n’est qu’une partie de la pratique thérapeutique ; pour qu’elle soit efficace, une politique et des tactiques coordonnées de prise en charge des patients ainsi qu’un accord entre les médecins sont nécessaires. Le pays a également besoin d’augmenter le nombre de lits de transplantation. Aujourd'hui, en Russie, il y a entre 20 et 30 lits pour enfants - dans deux établissements médicaux à Moscou et ici à Saint-Pétersbourg. Ekaterinbourg fait également de grands pas dans cette direction. Notre Institut a une capacité de 60 lits et nous pourrons réaliser jusqu'à 400 transplantations par an. En 2007, nous avons réussi à réaliser 100 greffes apparentées et allogéniques (non apparentées).

Mais le problème réside aussi dans la recherche d’un donneur indépendant. Comment la situation peut-elle être améliorée dans ce sens dans un avenir proche ?

Oui, pour la plupart des enfants et des adultes malades, il n’est pas possible de trouver des donneurs apparentés. Par conséquent, la possibilité de rechercher un donneur dans les registres de donneurs de moelle osseuse joue un rôle décisif dans la transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques. La base de données du réseau international de registres comprend désormais des informations sur 11 millions de donneurs potentiels. Créer cette base et la maintenir a été un effort colossal pendant de nombreuses années. C'est l'aide des gouvernements et des fondations publiques de différents pays. Heureusement, pour 50 à 60 % des Russes ayant besoin d’une allogreffe, il est possible de trouver un donneur non apparenté à l’étranger. Mais malheureusement, trouver un donneur est un processus technologique très complexe. Certains donateurs étaient en vacances, sont partis, sont tombés malades et ont finalement abandonné. Mais le temps passe et nous n’avons peut-être tout simplement pas le temps de trouver un donneur pour un patient dans le besoin.

Et cette recherche est extrêmement coûteuse. Notre Institut est membre de l'Association Internationale de Transplantation de Cellules Hématopoïétiques, nous disposons d'une licence européenne pour ces opérations, et nous avons également la possibilité de rechercher. Mais nous ne pouvons pas payer pour trouver un donneur. L’État ne le fait pas non plus, même si l’opération de transplantation elle-même est entièrement financée par le ministère russe de la Santé et du Développement social.

En Biélorussie, par exemple, les frais de recherche d'un donateur sont inclus dans l'article « médicaments » et sont payés par le gouvernement de ce pays... Dans notre pays, nous devons trouver des philanthropes et rechercher les fonds considérables nécessaires. Et ce sont des montants à partir de 17 mille euros et plus. Ils nous aident certainement avec cela. Je voudrais saluer l’aide de la Sberbank de Russie, de la Banque nationale de réserve et de très nombreux bienfaiteurs privés.

Vous avez dit qu'il n'est possible de trouver un donneur indépendant que pour 50 à 60 % des Russes dans le besoin. Que devrions-nous faire, nous autres ?

En effet, pour certains groupes ethniques vivant sur le territoire de la Russie - les habitants des régions du nord, du Tatarstan, en particulier pour les représentants de petites nations, un donneur approprié ne peut être trouvé en Occident - il n'existe pas de génotype similaire. C’est pourquoi la question de la création d’un registre russe des donneurs de moelle osseuse est si urgente. Et nous préparons déjà un système pour fédérer différentes régions afin de commencer à créer un tel registre. Recteur de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg. acad. I.P. Pavlova N.P. Yaitsky a alloué à notre institut les tarifs nécessaires au travail. Nous attendons l'ordre officiel du ministère russe de la Santé et du Développement social pour créer un registre. Bien entendu, nous comptons sur nos collègues norvégiens et allemands pour nous aider dans la détermination des groupes sanguins. Créer un registre est un travail très difficile ; il nécessite un cadre législatif, une couverture d'assurance et une coordination des actions de tous les participants de ce réseau. À propos, la Biélorussie aimerait nous rejoindre, rejoindre ce réseau en train de se créer. Des groupes entiers de spécialistes travaillent déjà dans notre pays, soucieux de garantir que le registre russe paraisse le plus rapidement possible. À cet égard, je noterais. Saint-Pétersbourg, Moscou, Kazan, Ekaterinbourg, Kirov - des travaux sont menés très activement dans ces villes. Je pense que dans 3 à 5 ans, nous pouvons déjà nous attendre à la création de notre registre russe. Mais, je le répète, nous attendons tous l’ordre officiel du ministère russe de la Santé et du Développement social, où nous trouvons également un soutien et une compréhension sans faille sur une question aussi importante.

Et je voudrais souligner que le traitement de la leucémie chez les enfants et les transplantations allogéniques relèvent de la compétence des cliniques universitaires. Après tout, c'est dans la clinique universitaire, qu'est notre Institut, que se concentrent le personnel scientifique, les médecins hautement qualifiés, les équipements médicaux et les médicaments les plus modernes. C'est la clinique universitaire, qui jouit d'une large reconnaissance internationale et d'une autorité scientifique généralement reconnue, qui a la capacité d'introduire si rapidement toutes les méthodes de traitement les plus avancées.

La transplantation de moelle osseuse allogénique (provenant d'un donneur) ou autologue (BMT) ou de cellules souches du sang périphérique (PBSC) est l'une des méthodes importantes dans le traitement des enfants souffrant de diverses maladies oncologiques, hématologiques et héréditaires. Dans le même temps, la transplantation devient souvent la seule chance d'espérer une guérison complète et, par conséquent, la question de sa mise en œuvre doit être résolue le plus tôt possible après le diagnostic. Ces maladies comprennent la leucémie myéloïde chronique, le syndrome myélodysplasique et les formes graves d'immunodéficience congénitale. Dans d'autres cas, la MTC devient une nécessité lorsqu'il est impossible d'obtenir une rémission à long terme ou une guérison complète d'une maladie maligne chez les enfants et les adolescents en utilisant des schémas thérapeutiques cytostatiques conventionnels : leucémie aiguë avec présence de signes pronostiques défavorables, tumeurs solides. En 1986, à Leningrad, à l'Institut de recherche en oncologie du professeur N.N. Petrov (Institut de recherche en oncologie du professeur N.N. Petrov), l'un des premiers départements de transplantation de moelle osseuse en URSS a été ouvert (dirigé par le professeur B.V. Afanasyev). , au cours de laquelle, en 1990, la première greffe de moelle osseuse en URSS a été réalisée sur un enfant atteint de leucémie myéloblastique aiguë issu d'un frère jumeau. L'introduction rapide de cette méthode thérapeutique à Saint-Pétersbourg a été déterminée par l'augmentation constante au cours de ces années du nombre de transplantations d'enfants réalisées avec succès en Europe et aux États-Unis, ainsi que par un flux important de demandes adressées aux autorités sanitaires locales et centrales avec un demande de possibilité de dispenser ce type de traitement à l’étranger. De 1991 à 1998, un groupe de spécialistes, unis par une direction professionnelle commune dans ce domaine, a déjà travaillé dans deux bases cliniques - à l'Institut de recherche en oncologie du nom du professeur N.N Petrov et au Centre clinique de technologies médicales avancées (CCMT). . Au cours de cette période, des départements de transplantation de moelle osseuse ont été créés à l'Institut de recherche en hématologie et transfusiologie de Saint-Pétersbourg et à l'Académie de médecine militaire S.M. Kirov. Les greffes de moelle osseuse allogéniques et autologues sont devenues des options de traitement disponibles pour de nombreux patients. Cependant, l'utilisation généralisée de la greffe allogénique de moelle osseuse chez les enfants en Russie reste toujours un problème non résolu associé à l'absence fréquente d'un donneur de moelle osseuse apparenté en raison d'une diminution du taux de natalité global et d'un petit nombre de familles nombreuses. La nécessité de résoudre ce problème a été la raison pour laquelle nous avons conjugué nos efforts visant à créer un centre d'hématologie moderne et une clinique de greffe de moelle osseuse. Le projet a été mis en œuvre en collaboration entre deux institutions médicales - l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg du nom de l'académicien I.P. Pavlov (Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg du nom de l'académicien I.P. Pavlov, recteur - membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, professeur Yaitsky N.A.) et Institut européen pour le soutien et le développement de la transplantation (Directeur - Professeur A. Fauser, Idar-Oberstein, Allemagne). La tâche principale de la clinique de transplantation de moelle osseuse de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg, du nom de l'académicien I.P. Pavlov, ouverte en 2000, est d'effectuer les types de transplantations les plus complexes, principalement à partir d'un donneur non apparenté, chez des enfants résidents de Saint-Pétersbourg, la région de Léningrad et la région du nord-ouest de la Russie. La clinique de greffe de moelle osseuse et les services associés sont dotés d'équipements modernes, ce qui nous permet de fournir un haut niveau de soins de soutien et de diagnostic des maladies oncohématologiques et de diverses complications. Un service de transfusion sanguine hautement spécialisé et des laboratoires de diagnostic effectuent des recherches cytogénétiques et immunologiques avec analyse cellulaire par cytométrie en flux, irradiation des composants sanguins obtenus par aphérèse automatique, congélation programmée des cellules souches, diagnostic des signes « minimes » de maladies et d'infections par biologie moléculaire. méthodes, typage tissulaire, etc. Les transplantations directes sont réalisées dans des pièces individuelles d'une superficie de 30 m 2, équipées d'installations permettant de créer un climat artificiel et de fournir de l'air stérile. Au cours des dernières années, le personnel clinique de différents sites a réalisé 40 greffes de moelle osseuse allogéniques (dont 20 chez des enfants) et 200 autologues (60 chez des enfants). La période de suivi totale pour les enfants ayant subi une allogreffe de moelle osseuse est de 9 ans. De nombreux travaux ont été réalisés visant à former des spécialistes hautement qualifiés dans divers domaines de la médecine directement ou indirectement liés les uns aux autres lors de la transplantation de moelle osseuse. Hématologues, oncologues, transfusiologues et cryobiologistes, radiobiologistes, cytogénéticiens, immunologistes, biologistes moléculaires et spécialistes dans le domaine du typage tissulaire ont effectué de nombreux stages dans divers pays d'Europe et des États-Unis. Il faut souligner le rôle particulier des villes jumelées à cet égard : Hambourg (Université de Hambourg, Professeur A. Zander, Allemagne), Rotterdam (Université Erasmus, Professeur G. Wagemaker, Pays-Bas). La plupart des employés de la clinique sont des médecins de la plus haute catégorie, des candidats ou des docteurs en sciences médicales. L'introduction de la méthode de transplantation allogénique de moelle osseuse à partir d'un donneur non apparenté est impossible sans l'organisation d'un registre des donneurs de moelle osseuse en Russie et sans une coopération étroite avec des registres internationaux similaires. Le soutien à la création de la base de données de Saint-Pétersbourg des donneurs potentiels de moelle osseuse est fourni par l'un des plus grands registres d'Allemagne - le registre Stefan Morsch (président - M. E. Morsch, Werkenfeld, Allemagne).

Afanasyev B.V.,

Docteur en Sciences Médicales.

Professeur, Chef du Centre d'Hématologie

Médecine d'État de Saint-Pétersbourg

Université nommée d'après l'académicien Pavlov

Centre d'oncologie Gorbatchev. Institut d'hématologie et de transplantation pédiatriques nommé d'après La greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur est la dernière chance pour de nombreux patients atteints de leucémie, de formes sévères d'anémie, de tumeurs diverses et de maladies génétiques. La greffe elle-même est simplement une transfusion de cellules souches, qui ne prend pas plus d’une heure. Mais pour que les greffes deviennent possibles, le fonctionnement normal et ininterrompu de nombreux laboratoires est nécessaire : parfois le patient subit jusqu'à dix tests par jour pendant plusieurs mois. La Fondation caritative AdVita a été créée par des médecins de la clinique de transplantation de moelle osseuse de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg et des bénévoles à Saint-Pétersbourg en 2002. Le fonds aide les patients présentant des diagnostics oncologiques, hématologiques et immunologiques (quels que soient l'âge et le pronostic) et les services d'oncologie des hôpitaux fédéraux et municipaux de Saint-Pétersbourg, ainsi que les laboratoires de l'Institut de recherche en traumatologie canine et en télécommunications du nom. R. Gorbacheva PSPbSMU nommé d'après. Pavlova. Pourquoi des laboratoires ? Ils sont privés de financement systémique de l’État. Des candidatures sont soumises chaque année, mais aucune n’a reçu un financement complet. Parfois, l’argent alloué dure plusieurs mois, parfois quelques semaines. Il semble aux gens qu'il est plus correct d'aider un enfant en particulier que de donner de l'argent pour des réactifs ou des tubes à essai. Mais si cet argent n’est pas récolté, les patients devront payer pour toutes les recherches.. Depuis 2015, vous et moi avons collecté plus de 31,5 millions de roubles pour le fonds AdVita pour le travail de sept laboratoires de l'Institut de recherche DogiT du nom. R. Gorbatcheva : cytogénétique et diagnostic des maladies génétiques, pathomorphologie, transplantologie et hématologie moléculaire, immunologie de la transplantation, diagnostic clinique, cryoconservation avec évaluation de la qualité des cellules souches hématopoïétiques, typage tissulaire. Peu avant l'achèvement de cette collection, nous avons décidé de la poursuivre et de faireillimité. Maintenant nous chaque moisnous collecterons le montant nécessaire pourun laboratoire - typage tissulaire. Sans son travail, les greffes de moelle osseuse ne peuvent être réalisées : c'est là que Des tests tissulaires pour la compatibilité génétique des patients et de leurs éventuels donneurs de moelle osseuse sont effectués, ainsi qu'un typage des patients dans le service de transplantation rénale. Dans le même laboratoire, une étude est réalisée pour déterminer la compatibilité du sang des donneurs avant transfusion aux patients : après En cas de transplantation de moelle osseuse, tout conflit immunologique peut tuer le patient ou entraîner de graves complications. Chaque année, le laboratoire de typage tissulaire de l'Institut de recherche sur le chien et les télécommunications et technologies porte son nom. R. Gorbatcheva réalise environ 7 300 études. Ils nous soutiennent Pourquoi avez-vous besoin d’argent ? Pour le bon fonctionnement du laboratoire, 1 100 000 roubles par mois sont nécessaires. Chaque mois, les fonds collectés serviront à payer des réactifs et des consommables afin que la clinique puisse réaliser environ 250 greffes de moelle osseuse non liées chaque année. Poste de dépense Période Calcul Montant, frotter. (r) Laboratoire de dactylographie : - saisie en basse résolution 1 mois 15 000 RUB*10 saisies 150 000 - saisie haute résolution 1 mois 50 000 RUB*19 dactylographies 950 000 TOTAL 1 100 000,00 Rapport sur les dépenses des fonds en date du 30 novembre 2016 De septembre à novembre 2016, le fonds AdVita a dépensé 6 033 936 roubles 46 kopecks collectés par le fonds « Need Help » pour payer 43 factures de 7 laboratoires. Des factures ont été payées pour les laboratoires de diagnostic clinique, de pathomorphologie, de cytogénétique et de diagnostic des maladies génétiques, les méthodes de recherche moléculaire, le typage tissulaire, la transplantologie, la génétique moléculaire et les laboratoires de cryoconservation. 1. Pour laboratoires de diagnostic clinique 11 factures ont été payées pour un montant total de 1 077 473 roubles 49 kopecks. La plupart des réactifs sont destinés aux tests cliniques et biochimiques quotidiens du sang et de l'urine des patients de la clinique, grâce auxquels les médecins peuvent juger de l'état des patients avant et après une transplantation de moelle osseuse. Nous avons payé les réactifs de l'analyseur ArchitectI 1000, qui permet de réaliser des tests immunochimiques pour établir des diagnostics ; pour l'analyseur LH750, conçu pour la surveillance 24 heures sur 24 de l'état des patients en unité de soins intensifs et en unité de soins intensifs ; pour l'analyseur Clinitek status+, qui analyse l'urine des patients recevant une chimiothérapie hautement toxique, ce qui permet de surveiller l'état des reins. 2. Pour laboratoire de pathologie, responsable du diagnostic, 8 factures ont été payées pour un montant total de 922 360 roubles 50 kopecks. Les réactifs payants aideront, en utilisant les méthodes les plus précises, à clarifier les variantes de leucémie, de lymphomes et d'autres maladies pour chaque patient de la clinique, afin que les médecins puissent sélectionner individuellement le traitement le plus efficace. 3. Pour Laboratoire de Cytogénétique et Diagnostic des Maladies Génétiques 3 factures ont été payées pour un montant total de 366 925 roubles 70 kopecks. Ces réactifs aideront les médecins à identifier les troubles génétiques au sein des chromosomes et à poser le bon diagnostic. De plus, les consommables les plus nécessaires ont été achetés pour ce laboratoire : flacons pour cultures en culture, pipettes sérologiques, boîtes de Petri, microtubes et cryoboîtes pour ceux-ci, portoirs pour tubes à essai, pointes de pipettes. Tous ces consommables sont nécessaires pour travailler avec les cellules du sang et de la moelle osseuse lorsqu'ils sont utilisés pour préparer du matériel pour la recherche. 4. Pour le Laboratoire de Méthodes de Recherche Moléculaire du Département de Microbiologie Clinique du PSPbSMU du nom. acad. I. Pavlova, responsable du diagnostic précis et en temps opportun des complications infectieuses chez les patients du service des enfants de l'Institut de recherche sur le chien et la traumatologie. R.M. Gorbatcheva après une transplantation de moelle osseuse, 6 factures d'un montant de 492 504 roubles ont été payées. Après une greffe de moelle osseuse, alors que l’immunité est pratiquement inexistante, les complications infectieuses deviennent la principale menace pour la vie de nos patients ! Désormais, les médecins pourront recevoir instantanément des informations sur le type d'infection dont ils parlent et sélectionner un traitement pour chaque patient. 5. Pour laboratoires de typage tissulaire 2 factures ont été payées d'un montant de 1 815 516 roubles 57 kopecks. Le typage tissulaire est une étude immunologique qui identifie les antigènes dits d'histocompatibilité : cela signifie que l'étude nous permet de déterminer quels paramètres le donneur et le receveur doivent correspondre, sur la base de cette analyse, nous recherchons un donneur de moelle osseuse compatible pour nos patients. Ces réactifs suffiront pour environ deux mois de travail en laboratoire. 6. Pour Laboratoire de Transplantologie et Génétique Moléculaire 11 factures ont été payées pour un montant de 1 028 425 roubles 60 kopecks. Il s'agit de réactifs et de consommables grâce auxquels l'ADN est isolé, sur la base desquels sont réalisées toutes les études liées à la détermination des mutations des cellules tumorales, à la détermination du degré de prise de greffe du greffon du donneur, etc., des réactifs pour l'analyse PCR, à la détermination du niveau de maladie résiduelle minime (cela permet aux médecins de savoir si les traces de l'activité du gène malade sont conservées ou non), des réactifs pour la purification et la conservation des biomatériaux, leur préparation et leur coloration. 7. Pour laboratoires de cryoconservation 2 factures ont été payées d'un montant de 330 730 roubles 60 kopecks. Il s'agit de consommables nécessaires à la préparation du matériel nécessaire à l'étude de la qualité de la greffe et au diagnostic des maladies hématologiques. Les réactifs achetés dureront environ six mois. Nous remercions sincèrement tous les donateurs et employés du projet « Help Needed » ! Sans le travail des sept laboratoires de l'Institut de recherche scientifique DogiT du nom. Les médecins ne seront pas en mesure de diagnostiquer et de traiter correctement R.M. Gorbacheva. Votre aide est inestimable !	Création de l'Institut d'hématologie pédiatrique à Saint-Pétersbourg et transplantologie de la région nord-ouest de la Russie eux. P.M. Gorbatchev Jusqu'à présent, en Russie et à Saint-Pétersbourg, l'organisation du traitement de la leucémie chez les enfants constitue l'un des problèmes de santé les plus urgents. Il y a dix ans, le taux de survie à cinq ans des enfants malades dans notre pays était d'environ 7 à 10 %, tandis qu'en Europe et aux États-Unis, environ 70 % des enfants atteints de leucémie étaient guéris. À la fin des années 80, des changements positifs importants ont eu lieu en Russie dans ce domaine, en grande partie grâce à Raisa Maksimovna Gorbatcheva. En 1989, elle crée le projet à long terme « Leucémie infantile et hématologie » et en 1990, l'Association internationale « Hématologues du monde pour les enfants ». En conséquence, l'efficacité de la thérapie pour les enfants et les adolescents en Russie est devenue comparable à des indicateurs similaires à l'étranger. Malgré des progrès significatifs dans le traitement des patients atteints de leucémie, de nombreux problèmes non résolus demeurent à Saint-Pétersbourg, ce qui ne permet pas de tirer pleinement parti des avancées médicales modernes. Le principal problème de Saint-Pétersbourg et du nord-ouest de la Russie est l'absence d'une institution médicale unique où seraient créées toutes les conditions pour le traitement des enfants atteints de leucémie, de maladies malignes et héréditaires, et qui coordonnerait les activités de traitement entre les hôpitaux d'oncohématologie pédiatrique déjà existants dans le Nord-Ouest. Cependant, l'efficacité de l'infrastructure oncohématologique de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg du nom de l'académicien I.P. Pavlov dans toute la région du Nord-Ouest est entravée par le manque d'un hôpital moderne et d'un service ambulatoire nécessaire à la chimiothérapie des enfants atteints de leucémie et à une préparation adéquate pour eux. avant la transplantation et le traitement dans la période post-transplantation. Cela conduit à l'existence dans le département d'une grande file d'attente d'enfants atteints de leucémie provenant de différentes régions de Russie. Pour améliorer les services d'hématologie et d'oncologie pédiatriques dans le nord-ouest de la Russie et utiliser de manière optimale les capacités et l'infrastructure uniques de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg, du nom de l'académicien I.P. Pavlov, il est nécessaire de construire un Institut d'hématologie, d'oncologie et de transplantation pédiatriques. le Nord à l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg du nom de l'académicien I.P. Pavlov - région ouest avec 40 à 60 lits avec un service de consultations externes.