Pourquoi un pied plat valgus est-il dangereux chez un enfant ? Traitement des pieds plats valgus chez un enfant Qu'est-ce que le placement du pied plat valgus

Les pieds valgus diagnostiqués chez l'enfant sont la conséquence d'un appareil articulaire-ligamentaire faible ou sous-développé. Connaissant cette caractéristique de leur enfant, les parents doivent encourager leur activité physique de toutes les manières possibles, acheter des chaussures spécifiques, consulter régulièrement un orthopédiste et effectuer des massages.

Si le diagnostic "déformation valgus des pieds" diagnostiquée dès l'enfance, les chances que le problème disparaisse à mesure que les articulations et les ligaments deviennent plus forts augmentent plusieurs fois.

Que faut-il savoir sur la maladie ?

La déformation en valgus est une hauteur réduite de la voûte plantaire, de leur axe courbé et un segment médian excessivement dégonflé.

Dans le même temps, les talons et les orteils sont tournés vers l'extérieur. En conséquence, les pieds ressemblent un peu à la lettre « X », c'est pourquoi l'enfant ne peut pas porter de chaussures ordinaires, ce qui lui cause non seulement des désagréments, mais aussi des douleurs.

Une attitude pathologique n’est pas l’affaire d’un jour, ni même d’un mois. Le premier stade de l'hallux valgus se remarque par le fait que les jambes se plient légèrement lors de la marche et que les pieds restent à plat.

La troisième étape de la distorsion valgus des pieds implique :

• Inversion du pouce et du doigt suivant ;
• La semelle n'est posée qu'à plat, elle devient plus dense et se couvre de callosités douloureuses ;
• Le deuxième doigt tend vers le haut et une excroissance dure se forme dessus.

Lorsque l'hallux valgus est diagnostiqué chez les jeunes enfants ou les nourrissons, il y a toutes les chances d'un alignement et d'éviter d'autres problèmes de pieds plats, de douleurs, etc.

D'où vient l'hallux valgus chez le fœtus ou l'enfant en pleine croissance ?

Il existe peu de raisons pour une installation incorrecte, mais elles sont assez courantes et significatives :

• Dysfonctionnements du système endocrinien, se manifestant par un diabète sucré ou un dysfonctionnement de la glande thyroïde ;
• Distorsion des pieds, se manifestant sous la forme de pieds plats transversaux - absence de dépression longitudinale en face des gros orteils ;
• L'ostéoporose est la principale cause des jambes plates, car elle entraîne une diminution de la densité et de la fragilité du tissu osseux ;
• Un poids corporel excessif, qui augmente la pression sur les pieds et force involontairement à mettre l'accent sur les membres à plat ;
• Dommages mécaniques ;
• Facteur génétique.

Les mauvaises chaussures qui ne devraient pas être portées ou qui sont plus grandes/plus petites qu’elles ne devraient l’être méritent beaucoup d’attention. Il est strictement interdit aux adolescentes de porter des chaussures étroites à talons, qui contribuent à une mauvaise répartition du poids sur les pieds. Les parents d'adolescents doivent comprendre qu'à ce stade de la croissance, la déformation valgus des pieds est plus difficile et plus longue à éliminer que chez les jeunes enfants.

À propos, on dira que la distorsion de l'hallux valgus est assez rare et qu'elle est congénitale encore moins.

Chez les enfants de deux ans, l'attitude commence à se former à la suite d'une augmentation de leur activité motrice, lorsqu'ils apprennent à courir et à sauter et à placer inconsciemment leurs jambes à plat, en essayant de maintenir l'équilibre.

Parallèlement, ils sont sélectionnés pour leurs premières chaussures « sérieuses », qui doivent avoir un dos rigide, une semelle intérieure orthopédique et d'autres attributs obligatoires.

N'oubliez pas qu'à cet âge, la distorsion valgus se développe plus rapidement qu'à l'adolescence et qu'une installation initialement incorrecte peut évoluer vers une courbure de la colonne vertébrale, une ostéochondrose et d'autres maladies « adultes » des articulations et des os.

Thérapie conservatrice

La déformation valgus des pieds chez l'enfant oblige ses proches à acheter des chaussures spécifiques avec semelles orthopédiques, correcteurs pour fixer la position des orteils, attaches et supports de cou-de-pied. Parallèlement à cela, un massage constant est effectué, il se fait par tranches de 10 séances et sera répété tous les 4 mois jusqu'à ce que l'installation soit complètement corrigée.

A la maison, un massage improvisé est réalisé de manière ludique, obligeant l'enfant à placer ses membres non pas à plat, mais à marcher avec eux sur des tapis en caoutchouc grumeleux ou à saisir de petits objets avec ses doigts.

Le massage et le port de chaussures spéciales entraînant des douleurs assez perceptibles, le complexe thérapeutique par l'exercice est nécessairement complété par une physiothérapie à base d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires.

Attention, tout traitement conservateur est sélectionné uniquement par un médecin et n'est pas sujet à autocorrection !

Chirurgie

Si la déformation en valgus des pieds progresse et que l'installation ne change pas de forme pour le mieux, une intervention chirurgicale est prescrite. Un tel traitement modifiera l'angle entre les os des pieds, favorisant ainsi la répartition correcte de la force de traction des ligaments.

La procédure de changement rapide d'installation est reconnue comme peu traumatisante et ne nécessite pas de structures en plâtre ou en métal. La phase de rééducation ne prend même pas une semaine, car littéralement en une journée, le patient oublie complètement la thérapie par l'exercice, les massages épuisants et les chaussures orthopédiques dures, sans douleur, il met ses pieds pas à plat, mais comme il se doit, et ses parents n'en ont pas besoin vous inquiéter du fait que l'hallux valgus provoquera à nouveau de la douleur, sachez-le par vous-même. Dans les cas où une déformation équivarus avancée ou initialement sévère des pieds est diagnostiquée, l'enfant n'a pas la capacité de bouger de manière autonome.

Ce n'est pas surprenant, car pas un seul massage ou une seule chaussure ne peut modifier la structure anormale de la voûte plantaire, dans laquelle son bord extérieur est abaissé et le bord avant tend vers le haut.

Mesures préventives

Pour que votre bébé ne goûte pas aux fruits de la négligence parentale, ne subisse pas de massage douloureux, ne porte pas de chaussures orthopédiques et ne subisse pas de thérapie par le sport, il est recommandé :

1. Soyez régulièrement examiné par un pédiatre et un orthopédiste, et assurez-vous de consulter un pédiatre ;
2. N'achetez pas de chaussures pour grandir, en essayant d'économiser de l'argent ou de mettre des chaussettes plus chaudes ;
3. Dépensez de l'argent pour des chaussures de haute qualité avec des talons minimaux et des semelles orthopédiques qui empêchent le pied de rester à plat et fournissent un massage minimal lors du mouvement ;
4. Les chaussures doivent être faites de matériaux naturels et de haute qualité ; lors du pliage, le point de rupture doit être sur la pointe, mais pas au centre de la semelle ;
5. Laissez votre bébé enlever ses chaussures plus souvent et marcher pieds nus sur des cailloux, de la terre chaude, de l'herbe ou simplement un tapis texturé. De cette façon, il se fera un massage naturel et apprendra à mettre ses pieds à plat, en essayant d'éviter de marcher sur des pierres ou des épines.

Comme vous pouvez le constater, dans des conditions de vie bien organisées, éviter le port de chaussures orthopédiques n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

Le valgus du pied plat est une anomalie orthopédique caractérisée par des modifications de déformation du pied, qui surviennent aussi bien chez les adultes que chez les enfants. La déformation est une perturbation de la surface du pied où le milieu du pied est déplacé vers le bas et les orteils et le talon sont tournés vers l'extérieur. La raison du développement anormal du pied réside dans la faiblesse des ligaments, des muscles et des tendons, lorsque le pied est tiré vers eux sous l'influence de muscles plus forts. Le résultat de cet impact est la formation de pieds plats.

La déformation du pied planovalgus est essentiellement la même que le pied plat, un défaut très courant qui survient chez un habitant sur quinze sur la planète. La maladie est difficile à traiter et le processus de traitement lui-même est long et problématique.

Au cours de l'évolution, nos pieds ont été façonnés pour supporter et répartir uniformément le poids du corps humain. Le rôle du pied est d’absorber au maximum les chocs lors de la marche, de la course et du saut. De plus, grâce à la structure anatomique unique du pied, une personne marche en position verticale, sans se pencher à droite - à gauche, en arrière - en avant. Les voûtes plantaires saillantes sont dirigées dans deux directions : transversale et longitudinale. Ainsi, un adulte a trois points d'appui :

• élément du grand métatarsien;
• tubercule calcanéen;
• cinquième os métatarsien.

La pathologie survient beaucoup plus souvent chez les jeunes femmes parce qu'elles portent des chaussures à talons hauts. Visuellement, les jambes présentant une telle déformation ressemblent à la lettre « X ». Dans le même temps, l'os du talon et les orteils sont dirigés dans une direction (vers l'extérieur) et la partie médiane du pied est déplacée vers le bas.

Ainsi, le développement de la déformation est favorisé par :

• faiblesse de l'appareil ligamentaire;
• maladies du tissu conjonctif;
• poids (l'obésité crée un stress supplémentaire sur les pieds, ce qui entraîne leur déformation) ;
• porter des chaussures à talons hauts inconfortables.

Classification de la pathologie

Selon la forme de la courbure du pied, on distingue trois types de pathologies :

• transversal;
• longitudinal;
• combiné.

L’alignement longitudinal du pied est l’abaissement de la voûte longitudinale du pied. S'il y a une perturbation de la démarche ; des douleurs pendant la marche et à la palpation, et des changements de déformation sont observés même visuellement, on peut alors parler de déformation longitudinale du pied.

La déformation transversale se caractérise par un aspect spécifique du pied : il semble visuellement étalé. Dans le même temps, les tendons des doigts sont anormalement tendus et la courbure a l'apparence d'un marteau. Les patients se plaignent de douleurs lors de la marche et de troubles de la démarche.

La position combinée du pied combine les signes d'anomalies transversales et longitudinales et est appelée pied plat transversal-longitudinal. Malgré cela, il n'y a aucune douleur ni inconvénient divers.

Les déformations sont classées comme suit :

• spastique - survient après des spasmes musculaires;
• rachitique - se développe à la suite d'une hypovitaminose D;
• structurel - emplacement anormal du talus ;
• paralytique - une conséquence de la polio;
• hypercorrectionnel - apparaît à la suite d'une correction infructueuse du pied bot;
• statistique - avec le développement d'une scoliose et d'une mauvaise posture;
• compensatoire - un défaut de développement du tendon d'Achille, dans lequel les os se déplacent vers l'intérieur ;
• traumatique - se développe à la suite de blessures, d'ecchymoses, de luxations et de fractures;

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, la déformation planovalgus se développe dans le contexte d'un pied plat congénital. Les symptômes de la maladie dépendent de la partie du pied pliée.

Par exemple, une déformation équinovalgus se développe à la suite d’un pied en varus ou en varus équin. Cela peut être une conséquence d'une pathologie des muscles péroniers. La maladie se caractérise par une paralysie des muscles des pieds et des jambes.

S’il y a une « bosse », les symptômes apparaîtront comme suit :

• les os peuvent devenir enflammés, enflés et douloureux ;
• le pouce est plié vers l'intérieur, tandis que le même sort arrive aux autres doigts, ils sont également déformés et font saillie en forme de marteaux ;
• il est impossible de porter des chaussures étroites ou des chaussures à talons, et parfois même confortables ;
• très souvent, les patients atteints de cette pathologie portent des chaussures plusieurs tailles plus grandes ;
• la courbure du pouce interfère avec la position normale des autres doigts ; ils se plient bizarrement et sont également courbés ;
• une marche prolongée provoque des douleurs et une lourdeur dans les jambes ;
• Des cors et des callosités apparaissent sur la plante des pieds.

Traitement de la pathologie

Il faut dire d'emblée que le diagnostic de pied plat valgus implique un traitement très long et complexe, qui prend beaucoup de temps. Il est important de diagnostiquer la maladie le plus rapidement possible et de commencer un traitement adéquat. Dans ce cas, le temps joue contre le patient, car le début du traitement en temps opportun laisse espérer une élimination rapide de la maladie.

Le traitement de l’hallux valgus comprend :

• la physiothérapie, qui vise à corriger la forme du pied et à renforcer les muscles ;
• procédures physiothérapeutiques;
• porter des chaussures orthopédiques, des semelles intérieures, des supports de cou-de-pied ;
• utilisation d'orthèses orthopédiques, d'appareils orthopédiques et d'autres correcteurs ;
• Massage régulier des membres inférieurs et de la zone lombo-sacrée-fessière.

Pied plat chez les enfants

Il faut immédiatement noter que tout ce qui précède s'applique à un adulte atteint de cette pathologie, mais chez les jeunes enfants, tout est différent. Presque tous les enfants naissent avec les pieds plats, et on comprend pourquoi. Après tout, leurs pieds n'ont subi aucune contrainte à ce moment-là et ils ne font que leurs premiers pas lorsqu'ils sont mis sur leurs pieds. Naturellement, pendant cette période, ils placent mal leurs jambes, car ils ne savent pas marcher.

Il convient donc de distinguer l’aplatissement fonctionnel de la voûte plantaire de l’aplatissement anatomique. L'aplatissement physiologique n'est qu'une étape du développement orthopédique des membres inférieurs et constitue la norme. Avec des charges suffisantes (lors de la marche sur des surfaces inégales), la déformation de l’enfant est rapidement corrigée. Cela se produit généralement vers l’âge de trois ans. De plus, jusqu’à l’âge de trois ans, un enfant présente une couche naturelle de graisse sur la plante du pied, qui recouvre la voûte plantaire. Vous ne pouvez le voir que si vous placez l'enfant sur la pointe des pieds.

Le processus de formation de la voûte plantaire est long, il prend plusieurs années. Par conséquent, il vaut la peine de parler d'un pied anatomiquement correctement formé au plus tôt cinq ans. Cependant, tous les enfants sont différents, donc pour certains, ce processus se développe plus tôt et pour d'autres plus tard. Cela dépend du développement physique et de la santé de l'enfant, s'il présente des anomalies dans le développement du système musculo-squelettique ou des troubles des systèmes endocrinien et nerveux. Mais malheureusement, il existe aussi des cas où les pieds plats deviennent une pathologie évidente.

Le groupe à risque comprend les enfants qui, au cours de la première année de vie, ont reçu un diagnostic de troubles du développement du système musculo-squelettique, d'une diminution du tonus musculaire, d'un retard du développement psychomoteur et de l'obésité. La conséquence de telles violations sera une déformation planovalgus des pieds.

Les orthopédistes pédiatriques mesurent la déviation de l’angle des pieds par rapport à la ligne axiale en degrés. Dans ce cas, le poids corporel de l’enfant est inégalement réparti sur les jambes et une certaine zone du pied subit la plus grande charge. Dans ce cas, il s’agit du bord intérieur du pied, là où doit se former la voûte longitudinale. C'est pourquoi les thérapeutes appellent cette pathologie planovalgus.

Raisons du développement

Les causes de la maladie sont :

1. La dysplasie du tissu conjonctif est la cause la plus fréquente et résulte de la pollution de l'environnement de l'eau, du sol et de l'air, ainsi que d'une alimentation de mauvaise qualité. Tout cela conduit à un développement anormal du tissu conjonctif, de l’attaque et d’autres organes du bébé.
2. Chaussures pour enfants peu pratiques qui ne soutiennent pas bien les pieds.
3. L'enfant est privé d'activité physique (à la maison, dans le jardin, à la crèche).
4. Maladies métaboliques héréditaires (maladies thyroïdiennes et diabète) ;
5. Ostéoporose héréditaire.
6. D-hypovitaminose, à la suite de laquelle le tissu osseux est déjà défectueux.
7. Manque de calcium et de phosphore, ainsi qu'une altération de l'absorption due à des maladies gastro-intestinales.
8. Blessures et dommages au pied.

Les experts identifient également plusieurs théories sur l’origine de la maladie :

• théorie de la faiblesse héréditaire du tissu musculaire et osseux ;
• théorie anatomique;
• théorie statique-mécanique ;
• théorie vestimentaire.

Et trois degrés de gravité de courbure du planovalgus :

• lumière;
• moyenne;
• lourd.

Les premiers symptômes de pathologie s’observent dès les premiers pas de l’enfant. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer immédiatement la maladie et de commencer à l'éliminer. Si cela n'est pas fait à temps, l'enfant sera confronté non seulement à une déformation des pieds, mais également aux articulations de la cheville, du genou et de la hanche, à une mauvaise posture et à une courbure de la colonne vertébrale. En conséquence, les muscles sont surchargés, les articulations souffrent et leurs fonctions sont perturbées, des douleurs et des troubles de la démarche apparaissent. Dès le plus jeune âge, l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochodrose et le handicap peuvent apparaître.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué dans les domaines suivants :

• bains de pieds;
• massage;
• thérapie à l'ozokérite (thérapie à la paraffine);
• applications de boue ;
• procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, magnétothérapie, stimulation électrique);
• acupuncture;
• natation;
• physiothérapie.

Massage

Le massage est la principale méthode de traitement en thérapie complexe. Il contribue à détendre le système musculo-squelettique, à améliorer la circulation sanguine et le trophisme du système musculaire de la semelle. Les pieds de l'enfant sont massés dans l'ordre suivant :

• immédiatement avant le massage, caressez les jambes ;
• caressez également légèrement les hanches et les genoux ;
• pétrir les muscles de la surface du dos avec une pression superficielle ;
• frotter les muscles;
• tapoter les pieds de l’enfant avec la paume de la main ;
• effectuer le dernier coup.

Le massage général commence également par des caresses, qui augmentent le flux sanguin vers les membres du bébé. Les mouvements s'effectuent du talon jusqu'à la fosse poplitée. Pendant le massage, l'accent est mis sur la relaxation des muscles ; le bébé n'a pas besoin de se frotter. Si plusieurs frottements vigoureux sont nécessaires à certains endroits, ils doivent être à la fois légers et vigoureux. Le pétrissage se fait avec la pulpe des doigts. L'accent est mis sur les caresses et les secousses.

Exercice thérapeutique

Les exercices de gymnastique pour le traitement des pieds plats sont effectués sur un tapis thérapeutique, qui doit avoir une surface inégale (en relief). Lors de l'exécution d'exercices sur un tel tapis, un massage mécanique des pieds se produit en même temps. Les exercices conviennent aux enfants âgés de deux à trois ans.

L'hallux valgus chez les enfants est un phénomène assez courant. La raison principale est la faiblesse de l'appareil articulaire-ligamentaire. Pour prévenir la maladie, il est recommandé d'encourager l'enfant à jouer activement, d'acheter des chaussures de qualité adaptées à sa taille et non à sa taille, de lui faire un massage et de porter des semelles orthopédiques. Mais si l'enfant est suffisamment petit, il est alors trop tôt pour s'inquiéter, il y a une forte probabilité que les articulations se renforcent et que le problème disparaisse de lui-même.

La déformation en valgus du pied se traduit par une diminution de la hauteur de la voûte plantaire et de la courbure de son axe. Dans le même temps, le talon et les orteils se tournent vers l'extérieur et la partie médiane descend. Les pieds connectés des pieds, vus de dessus, ont la forme de la lettre « X ». En règle générale, s'il y a un hallux valgus chez les enfants, le port de chaussures ordinaires devient impossible en raison de la déformation du pied et des douleurs douloureuses qui y sont associées.

Si vous constatez l’un des symptômes chez votre enfant, nous vous conseillons de consulter un orthopédiste, car seul un médecin pourra évaluer la gravité de la maladie et prescrire un traitement adapté à l’hallux valgus de l’enfant.

Apparition et évolution de la maladie

L'hallux valgus ne se développe pas rapidement ; au premier stade de la maladie, vous remarquerez peut-être des pieds plats et une légère courbure de la jambe lors de la marche. D'autres difficultés surviennent lors du choix de chaussures ordinaires. L’enfant peut également commencer à se plaindre de douleurs dans les jambes, surtout le soir. Au stade suivant de la maladie :

• les premier et deuxième orteils sont déformés ;
• la semelle se densifie, ce qui provoque l'apparition de callosités ou de cors douloureux ;
• le deuxième doigt commence à se plier et un cal se forme progressivement dessus.

Si une déformation planovalgus des pieds chez les enfants est détectée à temps, une restauration complète des fonctions des articulations et de l'apparence des pieds est alors possible.

A - valgus de l'avant-pied. B - équilibré (« pied normal »). C - varus de l'avant-pied.

Causes de déformation

La raison principale est la faiblesse congénitale des os et des tissus conjonctifs chez l'enfant. Mais d’autres peuvent également survenir :

• troubles endocriniens de divers types: diabète sucré, maladies thyroïdiennes et autres ;
• pied plat transversal- absence de dépression longitudinale à l'opposé du doigt moyen ;
• L'ostéoporose est une maladie dans laquelle la densité osseuse diminue et leur fragilité augmente ;
• un excès de poids, à la suite duquel l’articulation faible de l’enfant ne peut pas supporter la charge ;
• blessure au pied;
• prédisposition génétique.

Séparément, il convient de noter des chaussures mal sélectionnées. Le problème est particulièrement pertinent pour les adolescentes : à cet âge, il est inacceptable de porter des chaussures ou des bottes avec un talon supérieur à 4 cm et un bout rétréci. Dans ce cas, la charge sur le pied n'est pas répartie uniformément et l'accent est mis sur la partie avant, contribuant ainsi au développement de la maladie. Et le traitement des pieds flatvalgus chez les adolescents est plus complexe que chez les enfants plus jeunes.

Le pied plat Valgus chez les enfants de la première ou de la deuxième année de vie est de nature différente. La maladie survient généralement lorsque l'enfant commence à marcher. La raison en est la charge importante exercée sur l'appareil articulaire-ligamentaire lorsque l'on essaie de marcher, puis de courir et de sauter. La déformation au stade initial peut entraîner une courbure de l'articulation de la cheville, puis une courbure de la colonne vertébrale et l'apparition de maladies « adultes » telles que l'arthrose et l'ostéochondrose. Il existe des cas où un enfant reçoit un diagnostic de « valgus du pied » alors qu'il est encore à la maternité. Le traitement d’une telle maladie est très complexe, mais cette forme de maladie est rare.

Traitement

Un chirurgien orthopédiste peut poser un diagnostic et prescrire un traitement pour la maladie. Cependant, l’apparition des premiers signes de valgus du pied ne signifie pas que vous devez commencer activement un traitement. Le pied d’un enfant se forme avant l’âge de 10-12 ans, donc à mesure qu’il grandit, la situation peut changer radicalement. Au moindre soupçon, cela ne fera certainement pas de mal de montrer l'enfant à un spécialiste, et lui seul devra prescrire un traitement.

Conservateur

Opérationnel

Si la maladie évolue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'orthopédie moderne permet une « correction articulaire peu traumatisante » ; dans ce cas, ni les structures en plâtre ni les structures métalliques ne sont nécessaires. Pendant l'opération, le chirurgien modifie l'angle entre les os du pied, répartissant ainsi correctement le moment de traction des ligaments. L'enfant récupère rapidement : un jour après l'opération, il peut déjà bouger de manière autonome et le risque de rechute est extrêmement faible.

Prévention des maladies

Facteurs à considérer lors de l’achat de chaussures orthopédiques pour votre enfant.

L'hallux valgus peut être évité en suivant ces règles simples :

• n'ignorez pas un examen préventif par un pédiatre, et s'il a des doutes et des soupçons sur la maladie, assurez-vous de consulter un orthopédiste ;
• n'achetez pas de chaussures pour grandir ;
• Les chaussures pour enfants doivent avoir une semelle intérieure orthopédique et un petit talon.

Le choix des chaussures pour enfants doit être abordé en toute responsabilité, car ce sont elles qui peuvent prévenir l'apparition de la maladie. Essayez de choisir parmi des matériaux naturels, de préférence du cuir. Avant d'acheter, inspectez soigneusement la semelle - elle doit être douce et l'endroit où elle se plie une fois pliée doit être sur la pointe et non dans la partie centrale. Encouragez également votre enfant à marcher sur des surfaces inégales : terre, sable, herbe, cailloux.

En conclusion, un autre conseil qui aidera non seulement à la prévention de l'hallux valgus, mais également au développement physique global de votre enfant : installez des barres murales à la maison. Les exercices sur cet appareil renforcent les principaux groupes musculaires et maintiennent le corps en forme !

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Lors d'une visite chez un traumatologue orthopédiste concernant une douleur et un gonflement des jambes, le placement du pied plat en valgus devient le facteur déterminant. Il permet au médecin de poser le bon diagnostic d’un simple coup d’œil sur le pied du patient.

La pathologie survient principalement chez les femmes après 30 ans. Si vous regardez la jambe d'en haut, avec le valgus, cela ressemble à la lettre « X ». Dans ce cas, le talon et les orteils sont tournés vers l'extérieur et la partie médiane du pied est décalée vers le bas. L'hallux valgus fait référence à toute anomalie dans la structure du pied qui provoque une déviation vers l'extérieur.

En règle générale, une déformation du pied plat en valgus est observée chez les enfants immédiatement après qu'ils commencent à bouger de manière indépendante. En raison de la faiblesse des ligaments et de la croissance rapide du système squelettique, une charge excessive est créée sur le pied. Étant donné que les muscles du mollet sont attachés à l'extérieur du pied et que l'appareil ligamentaire de l'intérieur est affaibli, le pied se déplace vers l'extérieur.

Si la pathologie du valgus plat ne peut pas être diagnostiquée à temps, des muscles plus forts tireront le pied dans leur direction avec le temps. Dans une telle situation, la pathologie chez les enfants entraînera des pieds plats.

Radiographie du pied avec hallux valgus

Avec le valgus plat, il est difficile pour les femmes de marcher avec des talons hauts, car la rotation externe du talon rend impossible le positionnement correct de l'os du talon sur un plan horizontal. Pour cette raison, le talon sort constamment de la chaussure, ce qui pose de sérieux problèmes lors de la sélection d'attributs attrayants de la chaussure.

Cependant, chez l'enfant, une position du pied vers l'extérieur peut être observée après le début de la marche autonome. Cela n'indique pas une pathologie, puisque l'enfant a passé neuf mois in utero avec les jambes pliées. Cependant, une déformation en varus ne peut être exclue dans une telle situation. Seul un traumatologue orthopédiste sera capable de faire la distinction entre courbure fonctionnelle et pathologique.

Chez les enfants de moins de 2 ans, un positionnement plat en valgus des pieds est créé en raison d'une faiblesse musculaire, de l'aponévrose plantaire et de la prématurité. L'infection intra-utérine a un impact négatif sur la formation des systèmes ostéoarticulaires et musculaires.

À un âge plus précoce, un enfant peut développer un pied varus ou valgus plat en raison du rachitisme, lorsque le corps ne dispose pas de suffisamment de calcium, de vitamine D et de phosphore.

En termes de prévalence, le pied plat valgus survient assez souvent chez les enfants. Au 21e siècle, la déformation en forme de X chez les enfants augmente progressivement. Ceci est facilité par la pollution de l'environnement, ainsi que par une mauvaise santé maternelle. Il existe un nom populaire pour la pathologie - « jambes d'insomnie ». Il détermine l'image externe de la pathologie - la direction des orteils vers l'extérieur lors de la marche.

Pour résumer ce qui précède : lorsque le système ligamentaire du pied d'un enfant ne peut pas résister à des charges axiales excessives, la partie médiane du pied s'affaisse vers le bas et le talon et l'avant-pied tournent vers l'extérieur. L'existence à long terme de la pathologie forme un pied plat longitudinal. Si un pied plat valgus est détecté à temps, la nomination de chaussures préventives permet de prévenir l'apparition de gonflements et de douleurs. Un traitement complet avec renforcement des muscles et des ligaments permet la formation d'une forte fonction ressort.

Schéma de formation de déformation externe de la jambe.

Selon les scientifiques, la courbure plate en valgus se produit lorsque des facteurs provoquants sont combinés à une faiblesse de l'aponévrose musculo-tendineuse du pied, qui peut être due à une mauvaise hérédité.

Facteurs provoquant le valgus du pied :

• Rachitisme (trouble du métabolisme de la vitamine D3),
• Blessures fréquentes aux jambes
• Longue marche
• Paralysie musculaire
• Infections avec apport sanguin altéré,
• Porter des talons hauts.

Une déviation congénitale en varus ou valgus survient dans 11 % des cas. Si la pathologie peut être détectée après la naissance, il existe une forte probabilité qu'un traitement approprié prévienne les pieds plats.

Dans les cas graves, les enfants présentent d’autres malformations qui peuvent être incompatibles avec la vie.

Les causes acquises comprennent les blessures, la marche excessive et la paralysie musculaire. Ils sont à l'origine de la majorité des cas de modifications dysplasiques du pied (environ 78 %). Dans les 22 % des cas restants, des troubles métaboliques, des symptômes neurologiques et des maladies du tissu conjonctif sont observés.

Les pieds plats paralysants surviennent avec la maladie génétique de Down, lorsque les muscles qui soutiennent la voûte plantaire ne peuvent pas fonctionner pleinement. Il convient toutefois de noter que de nombreux chercheurs accordent peu d’importance au système musculaire lors du maintien de la voûte plantaire. Selon les experts, le rôle principal dans ce processus est joué par les ligaments, y compris le fascia plantaire.

Une position plate en valgus chez les enfants après la naissance est normale, à moins qu'une faiblesse musculaire congénitale ne se développe. Cependant, la prématurité, les maladies virales fréquentes, la bronchite et la pneumonie affectent négativement les vaisseaux sanguins périphériques.

S'ils forment des caillots sanguins dans les vaisseaux, l'apport sanguin aux membres inférieurs est perturbé. Lorsqu'un enfant commence à marcher, des microdéchirures et des fissures dans les ligaments apparaissent.

Il convient de noter que l'hallux valgus se développe avec le temps, de sorte qu'il est peu probable que des maladies infectieuses rares conduisent à un pied plat ultérieur. Avec des maladies fréquentes, une déformation plate en varus ou valgus apparaît assez souvent.

Symptômes cliniques du valgus plat

En règle générale, le valgus est suivi de pieds plats. Ces maladies se forment en combinaison et leurs symptômes cliniques sont donc les mêmes.

Formation de callosités et de cors se produit dans le contexte d'un apport sanguin altéré et d'un traumatisme constant de la peau au niveau des points d'appui. Ils se forment chez les adultes, car la peau des enfants est plus délicate et sujette à un renouvellement rapide. De plus, les jeunes enfants portent rarement des chaussures hautes.

Gonflement et fatigue des jambes apparaît le soir chez une personne ayant les pieds plats de grade 2 et 3. Dans les cas avancés, on observe un gonflement des chevilles chez l'adulte.

Disposition des pieds en forme de X se développe chez les enfants présentant une déformation plano valgus. La courbure varus se manifeste par la position des orteils vers l'intérieur lors de la marche. Étant donné que le système squelettique de l’enfant se forme progressivement à partir du tissu cartilagineux, après le pied plat, une déviation des jambes se produit au niveau des articulations du genou et de la hanche. En raison de l'hyperextension des jambes au niveau des genoux, une pathologie de la colonne vertébrale et des lésions articulaires peuvent se former.

Mauvaise posture apparaît chez les écoliers à la suite de pieds plats. Dans ce cas, tout mouvement imprudent provoque des coliques dans le dos.

C'est bien quand le diagnostic d'« alignement valgus » est posé après la naissance de l'enfant. Dans ce cas, un traitement est prescrit, qui consiste à porter des semelles préventives et une série d'exercices de gymnastique.

Chez l'adulte, la pathogenèse de la maladie se forme selon différents principes. Les chaussures hautes entraînent une contraction disproportionnée des ligaments. Normalement, l’arc est plat et surélevé dans la partie médiane. Cette zone contient l'aponévrose plantaire, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Un talon long empêche le fascia plantaire de fonctionner pleinement. Lorsqu'une femme se tient debout sur sa plante, l'aponévrose plantaire ne peut pas soutenir complètement la voûte plantaire.

Elle ressent de la douleur en marchant. Le soir, avec les grades 2 et 3 de pied valgus plat, un gonflement se forme.

Puisque, lors du port prolongé de chaussures, l'appareil capsulo-ligamentaire s'habitue au support de la voûte plantaire de la chaussure, il cesse de fonctionner pleinement. Seule la pose des jambes sur une surface horizontale permet d'identifier la pathologie.

Chaussures pour enfants souffrant d'hallux valgus.

Les principes de traitement du valgus et du varus sont similaires à ceux des pieds plats. Dans les deux cas, on constate une diminution de la fonction d'amortissement et de ressort du pied.

Pour les enfants, l’un des grands principes du traitement est le massage. Il aide à détendre le système musculo-ligamentaire. Il y a environ 90 points réflexes sur la semelle humaine. Leur impact provoque une normalisation de l'apport sanguin, ce qui améliore le trophisme de l'appareil ligamento-musculaire de la semelle.

Malgré la croyance largement répandue selon laquelle les enfants de moins de 3 ans ne peuvent pas avoir les pieds plats, ce n’est en réalité pas le cas. En cas de faiblesse congénitale du système musculaire, un mauvais alignement des pieds est corrigé tout au long de la vie par des exercices thérapeutiques et le port de semelles orthopédiques.

Le pied d’un enfant se développe avant l’âge de 5 ans, il est donc nécessaire de détecter une pathologie bien avant cet âge pour pouvoir commencer un traitement. Le processus de correction des défauts est long, mais vous devez y être mentalement préparé.

Principes de base du traitement du pied plat valgus :

• Avec une diminution modérée de la voûte plantaire chez l'enfant, le massage des muscles du bas de la jambe est suffisant pour 15 à 20 séances par jour, d'une durée de 4 fois par an ;
• Les procédures thermiques, les bains de paraffine et les applications de boue sont utilisés quotidiennement pour améliorer l'approvisionnement en sang ;
• L'exercice sur des appareils d'exercice (inclinaison, rotation du vélo, marche pieds nus) a un bon effet sur le renforcement musculaire ;
• Dans les établissements médicaux, une myostimulation des muscles du bas de la jambe est réalisée ;
• Pendant le sommeil, la zone du pied doit être fixée avec des attelles ou des attelles en plâtre pendant 4 mois ;
• Une légère déformation peut être corrigée avec des chaussures orthopédiques avec un verrouillage arrière et une semelle orthopédique ;
• Le traitement des degrés sévères de valgus (« pied à bascule ») implique le port à long terme de plâtres, qui peuvent être réalisés par un orthopédiste ;
• Le traitement chirurgical de la déformation du pied n'est prescrit que dans 7 % des cas lorsque les autres méthodes n'aident pas. Pour corriger la voûte, l'excision des ligaments pathologiques selon la méthode Grice peut être utilisée. À l'adolescence, on peut recourir à une arthrodèse à trois articulations, qui consiste à restaurer par étapes la structure osseuse pour corriger l'arcade.

Il est optimal qu'une intervention chirurgicale soit réalisée chez un enfant 5 à 6 ans après le diagnostic de pieds plats. Dans ce cas, l'allongement des ligaments, la restauration des articulations et le réalignement des os peuvent bien « s'enraciner ».

En conclusion, notons que la déformation hallux valgus des enfants est mieux traitée que celle des adultes. Cependant, seul un traitement précoce permettra de guérir complètement la maladie.

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Ce changement pathologique de direction des axes du membre inférieur prédispose aux pieds plats. Progressivement, avec des exercices réguliers et des procédures thérapeutiques, la position du talon peut être ajustée, formant ainsi la position correcte des jambes ; si l'hallux valgus chez les enfants n'est pas traité, cela peut entraîner des modifications irréversibles du système musculo-squelettique. Le traitement d'une pathologie demande beaucoup de temps et d'efforts, mais avec le travail quotidien, le bébé sera récompensé par une belle démarche et une voûte plantaire correcte.

Qu'est-ce que le valgus du pied chez les enfants

Une anomalie du pied, caractérisée par une diminution de la hauteur de la voûte plantaire et une courbure en X de l'axe des membres, est appelée « pied valgus chez l'enfant ». Avec cette pathologie, les enfants présentent une rotation vers l'extérieur du talon et des orteils, un affaissement de la partie médiane du pied et une maladresse dans la démarche.

Si un enfant se redresse et serre les articulations du genou, la distance entre les côtés internes des chevilles ne dépasse pas 4 à 5 cm. Dans ce cas, les arcs internes « s'effondrent » vers l'intérieur.

A quel âge apparaît-il ?

Tous les nouveau-nés ont les pieds plats - c'est la norme, car les bébés ne peuvent pas encore marcher et les ligaments, les os et les tendons n'ont pas encore appris à supporter la charge. À mesure que l’enfant commence à se tenir debout, à utiliser ses pieds et à marcher, ses pieds se développent et deviennent plus forts. Lorsque les arcades n'ont pas de structure formée ou ne sont pas visibles pendant une longue période, les médecins posent un diagnostic intermédiaire de « déformation en valgus du pied ». Les changements deviennent perceptibles vers 1 à 1,5 ans.

Quand est-il nécessaire de consulter un médecin ?

Dès les premiers signes indiquant qu'un hallux valgus se manifeste, vous devez d'urgence montrer l'enfant au médecin, car la pathologie a tendance à progresser. Si la maladie n’est pas traitée, la situation s’aggravera, entraînant l’apparition de problèmes plus graves. Le médecin évaluera l'état de santé de l'enfant et déterminera quelles mesures thérapeutiques seront optimales. En règle générale, des méthodes conservatrices sont utilisées pour éliminer le problème et la chirurgie est rarement utilisée, uniquement dans les cas avancés.

Déformation du pied planovalgus chez les enfants - causes

La pathologie peut être de nature acquise ou congénitale. Dans certains cas, les parents eux-mêmes contribuent à la formation d'un hallux valgus chez les enfants, en essayant de remettre l'enfant sur pied le plus tôt possible afin de lui apprendre à marcher. Dans le même temps, le système musculo-squelettique faible du bébé n’est pas encore prêt à supporter de telles charges, ce qui entraîne le développement de processus de déformation. Un enfant doit faire ses premiers pas à l'âge où son corps est plus fort et prêt pour cela (vers 10-12 mois).

La survenue d'une pathologie peut être provoquée par une prédisposition génétique ou par des troubles éventuels au cours de la grossesse. L’hallux valgus congénital chez les enfants est généralement diagnostiqué par les médecins dès le plus jeune âge (au cours des premiers mois de la vie du bébé). Les types de pathologies congénitales les plus dangereux sont considérés comme le pied à bascule et la branche verticale. Lors de l'établissement d'un diagnostic de ce type, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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Une anomalie du pied peut apparaître en raison d’une insuffisance, d’un sous-développement des tendons et des ligaments des jambes. De plus, la cause de l’hallux valgus est parfois une diminution du tonus musculaire de l’enfant. Les jambes d'un bébé peuvent mal se développer en raison des facteurs suivants :

• prématurité;
• nouveau-né en surpoids ;
• hypotrophie fœtale;
• scoliose;
• polio;
• rachitisme;
• apprendre à un bébé à marcher trop tôt ;
• affaiblissement congénital des tissus conjonctifs (formé in utero);
• dystrophie musculaire;
• dysplasie;
• séjour prolongé de la jambe dans le plâtre après une blessure ;
• diabète sucré;
• hypothyroïdie;
• polyneuropathie;
• maladies infectieuses et virales antérieures ;
• chaussures mal choisies (sans maintien suffisant du talon, trop souples) ;
• luxation congénitale de la hanche.

Symptômes de la maladie

En cas d'hallux valgus, les parents ne remarquent généralement les symptômes caractéristiques de la maladie que lorsque le bébé commence à faire ses premiers pas. De plus, chez la plupart des enfants, à mesure qu'ils acquièrent des capacités de marche, les symptômes de la déviation disparaissent. C'est une autre affaire si le bébé marche de manière autonome depuis longtemps, mais que des signes de la maladie subsistent. Dans ce cas, l'enfant doit être présenté à un médecin. Les symptômes les plus courants d’une entorse de la cheville sont :

• le bébé ne marche pas sur toute la surface du pied en marchant, mais uniquement sur sa voûte plantaire interne ;
• une maladresse dans la démarche est perceptible;
• l'enfant est fatigué à force de marcher ;
• les pas du bébé sont incertains ;
• la forme du pied est en forme de X ;
• des traînées se font entendre lors de la marche.

A quoi ressemble un hallux valgus chez un enfant ?

Si les pieds de votre bébé sont mal positionnés, vous remarquerez peut-être certains écarts, par exemple un changement de position des orteils et des talons lors de la flexion (ils semblent regarder vers l'extérieur). Dans ce cas, la partie médiane du pied s'affaisse, ce qui rend la position de la jambe non naturelle. Les enfants atteints de valgus présentent une courbure des jambes due à une déformation des articulations du genou : s'ils sont rapprochés, les bords intérieurs des chevilles restent à une distance relativement grande les uns des autres (4-5 cm).

La courbure de Valgus résulte de processus de déformation et se termine par la formation de pieds plats et d'autres déviations du système musculo-squelettique. Le problème peut être remarqué si vous regardez attentivement les jambes du bébé : avec les genoux joints, ils sont pliés en forme de X. Dans la plupart des cas, cette pathologie est congénitale et chez les plus jeunes, elle disparaît d'elle-même, car elle indique un développement insuffisant du système musculo-squelettique.

Si à l’âge de 5 ans le problème persiste, il n’y a aucune raison d’espérer qu’il disparaisse tout seul, puisque les jambes de l’enfant se stabilisent à cet âge. En cas de valgus ultérieur, l'enfant nécessite un traitement spécialisé et opportun, sinon la maladie entraînera une déformation des articulations du genou, puis du bassin, ce qui peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale et d'autres problèmes de dos graves (ostéochondrose, déformation vertébrale, etc.) .

Étapes de développement de la pathologie

Le développement altéré du membre progresse progressivement sans traitement. On distingue les stades suivants de la maladie :

1. Forme légère. L'écart ne dépasse pas 10 à 15 degrés par rapport à la norme. Ce stade du valgus est facilement corrigé à l'aide de semelles et de chaussures orthopédiques spéciales.
2. Au deuxième stade, la déviation de la position des jambes est de 15 à 20 degrés et le traitement doit inclure un ensemble de mesures conservatrices et thérapeutiques.
3. Au troisième stade, il y a une déviation notable du joint vers l'intérieur de 20 à 25 degrés. Dans ce cas, la thérapie est complexe et à long terme.
4. Un degré sévère d'hallux valgus se caractérise par une déviation supérieure à 30 degrés. Le traitement comprend des méthodes conservatrices ; la thérapie n'est pas toujours efficace, c'est pourquoi l'enfant subit une intervention chirurgicale.

Comment diagnostiquer l'hallux valgus chez un enfant

Le valgus du pied est diagnostiqué grâce à un examen minutieux effectué par un pédiatre local, mais pour confirmer le diagnostic, l'enfant doit être présenté à un orthopédiste. En règle générale, un certain nombre d'études complémentaires sont prescrites à cet effet :

• Échographie des articulations ;
• Radiographie en trois projections ;
• plantographie informatique;
• podométrie informatique.

Plantographie informatique

Grâce à cette étude diagnostique, il est possible de calculer les paramètres morphologiques des pieds. La procédure détermine la pathologie en fonction de l'empreinte du pied. L'enfant est placé pieds nus sur la vitre du scanner de sol, après quoi le scan est effectué. En conséquence, l’orthopédiste voit une image sur l’écran de l’ordinateur, à partir de laquelle il peut évaluer l’état des pieds du petit patient et poser un diagnostic.

Podométrie informatique

La procédure est nécessaire pour évaluer la répartition uniforme de la charge sur le pied. La podométrie informatique permet d'identifier les changements pathologiques dans les cas où le bébé n'a pas encore montré de signes cliniques d'hallux valgus. À des fins de précision, un orthopédiste pédiatrique peut prescrire une échographie complémentaire des articulations.

Radiographie des pieds

La méthode de diagnostic permet de déterminer l'emplacement des pieds les uns par rapport aux autres. Les radiographies montrent une diminution de la hauteur de la voûte plantaire, une violation de l'emplacement des parties arrière, avant et médiane du pied les unes par rapport aux autres. De plus, cette méthode de diagnostic permet d'identifier la déformation des os individuels des articulations tarsiennes.

Echographie des articulations

Dans certaines conditions, une échographie des articulations est nécessaire. L'étude est réalisée avec le patient en décubitus dorsal, avec un coussin placé sous ses membres inférieurs. La cheville est lubrifiée avec un gel spécial qui assure un bon contact du capteur avec la peau. L'appareil émet des impulsions à haute fréquence, grâce auxquelles les tissus sont visualisés sur l'écran de l'échographe. Cette méthode de diagnostic permet d'étudier :

• les tibias;
• articulations de la cheville;
• muscles du mollet;
• ligaments

Traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Si le traitement de la pathologie n'est pas démarré à temps, l'enfant développe des pieds plats et d'autres troubles musculo-squelettiques surviennent. L’objectif du traitement d’un pied plat-valgus est de lui redonner sa forme et sa fonction normales. De plus, à l'aide de certaines procédures physiques et de gymnastique, les tissus ligamentaires et musculaires sont renforcés. S'il existe une forme acquise de la maladie, les enfants reçoivent dès le début de la thérapie des cours de massage, des bains de pieds, une thérapie à la paraffine, une électrophorèse, une stimulation électrique, une thérapie magnétique, etc.

Plâtres pour malformations congénitales

Pour traiter le pied bot chez l’enfant, il peut être nécessaire d’immobiliser les membres à l’aide de plâtres. La modélisation et la sélection du matériel sont réalisées par un orthopédiste pédiatrique, qui prend en compte le type de courbure du pied et le degré d'écart par rapport à la norme. Des plâtres étagés sont utilisés en cas de déformations sévères ou si un bandage souple n'apporte pas l'effet escompté. Initialement, un plâtre circulaire est appliqué, fixant la cheville et le pied dans une position permettant une légère correction de la courbure.

Lors de l'application d'un plâtre, le médecin accorde une grande attention à sa forme en fonction des saillies, en approfondissant le bas de la jambe et le pied. Dans le même temps, le bout des doigts doit rester libre afin de pouvoir être utilisé pour surveiller l'état de la circulation sanguine. Après 5 à 7 jours, le bandage est retiré et une correction manuelle de l'hallux valgus est effectuée. Ensuite, un nouveau fixateur est appliqué pour consolider le résultat obtenu. Les procédures sont répétées jusqu'à ce que l'hallux valgus soit complètement corrigé.

Bains de pieds et natation thérapeutique

Pour corriger les pieds et former des arches de forme correcte, il est recommandé au bébé d'aller nager. Si vous ne pouvez pas aller à la piscine, vous pouvez faire certains exercices vous-même chez vous, dans la salle de bain. Marcher et sauter sur un tapis texturé, qui stimule la sensibilité des semelles, contribue à renforcer le système musculo-squelettique et réduit la charge sur les membres, serait approprié. Une fois par semaine, les experts recommandent également de prendre un bain chaud au sel de pin.

Massage pour hallux valgus chez les enfants

Cette méthode de traitement a un effet de renforcement général, améliore le tonus musculaire, augmente la mobilité articulaire et favorise un développement neurologique sain.

1. Le massage thérapeutique s'effectue comme suit :
2. Commencez par un massage général du corps, alternant effleurages, secousses, légers tapotements et rotations des articulations. Chaque membre doit être massé tour à tour, en caressant légèrement le long des côtes, et le ventre doit être massé dans le sens des aiguilles d'une montre. Les mouvements circulaires des articulations du genou, de la hanche et de la cheville sont effectués séquentiellement. Ensuite, il faut retourner l'enfant sur le ventre et effectuer un massage du dos selon le principe décrit ci-dessus.

Ensuite, un massage des pieds est effectué. Son objectif principal est d'activer la circulation sanguine et de tonifier les muscles des jambes. Il est recommandé d'effectuer l'intervention deux fois par jour (le matin après le réveil du bébé et le soir après le bain). Commencez par de légères caresses sur les pieds, en accordant une grande attention aux gros orteils et aux muscles qui les entourent. En appuyant et en pétrissant légèrement chaque partie du pied, ils se déplacent vers la voûte plantaire intérieure aplatie, où ils tapotent et caressent légèrement.

Physiothérapie Les techniques thérapeutiques énumérées ci-dessous sont utilisées à titre auxiliaire. Ils activent les processus métaboliques dans les tissus et améliorent leur apport en nutriments.

• Électrophorèse. Au cours de la procédure, le médicament est administré directement dans la zone souhaitée sans injection ni médicament oral. Le médicament est appliqué sur des serviettes spéciales ou sur un bandage appliqué sur la jambe. Ensuite, le spécialiste connecte des électrodes qui conduisent le courant avec une certaine fréquence et puissance. L'intervention dure de 3 à 10 minutes (la durée dépend de la gravité de la pathologie).
• Magnétothérapie. Le traitement implique l’exposition des articulations, des ligaments, des muscles et du tissu osseux à des champs magnétiques. La procédure est réalisée à l'aide d'une installation spéciale capable de déplacer un champ magnétique. La thérapie magnétique aide à augmenter la sensibilité aux médicaments. La durée de la procédure peut aller jusqu'à 20 minutes.
• Thérapie à la paraffine. Les jambes sont recouvertes de paraffine et non seulement les pieds, mais aussi la majeure partie du bas de la jambe sont traités. La thérapie à la paraffine est effectuée dans des cliniques, mais la procédure peut également être effectuée à domicile.

Exercices de physiothérapie

Pour corriger les déviations du talon, le Dr Komarovsky et d'autres pédiatres expérimentés conseillent d'effectuer une thérapie par l'exercice. Les exercices pour corriger la déformation hallux valgus sont très simples. La principale condition pour obtenir un résultat positif est de travailler régulièrement avec votre enfant. Exercices spéciaux pour éliminer la pathologie :

• pliez et redressez vos orteils en position assise (30 secondes) ;
• faites pivoter vos pieds dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre (30 secondes) ;
• debout, rouler des orteils aux talons (1 minute) ;
• en vous levant sur la pointe des pieds, tendez les bras le plus haut possible (40 secondes) ;
• saisissez de petits objets avec vos orteils (2 minutes) ;
• rapprocher vos chaussettes, écarter vos talons et vice versa (2 minutes) ;
• faire rouler une petite balle avec vos semelles (1 minute).

Correction chirurgicale

La chirurgie de l'hallux valgus est extrêmement rare (seulement dans 7 % des cas). Une intervention chirurgicale peut être prescrite au cas par cas si la pathologie est sévère. Les méthodes de traitement chirurgical les plus courantes sont :

• transfert du tendon du long péronier vers la partie interne du pied avec allongement du tendon d'Achille ;
• application d'un dispositif externe de fixation du pied ;
• arthrodèse de l'articulation talonaviculaire.

Porter des chaussures orthopédiques

Les enfants atteints d'une maladie du pied doivent porter des chaussures orthopédiques thérapeutiques, sélectionnées individuellement. Sa particularité réside dans la fixation du pied à l'aide de semelles intérieures spéciales, de supports de voûte plantaire, d'un petit talon stable et de dos rigides. Les bonnes chaussures ne sont pas choisies par les parents, mais par un médecin orthopédiste, qui parle de la durée de leur port (avec l'utilisation constante de chaussures orthopédiques, les muscles peuvent s'atrophier).

• En cas d'hallux valgus, les chaussures doivent répondre aux exigences suivantes :
• semelle correcte, présence d'un talon Thomas dont l'intérieur est légèrement plus long que l'extérieur ;
• bord supérieur souple ;
• des attaches confortables qui maintiennent bien la jambe, mais ne la blessent pas ;
• le dos et les côtés doivent être relativement rigides et hauts pour assurer la fixation de la cheville et des articulations talocalcanéennes ;
• surface lisse de la semelle intérieure;

cuir véritable à l'extérieur et à l'intérieur.

Prévention de l'hallux valgus et pronostic

• Le valgus des pieds peut évoluer vers des stades sévères, se manifestant non seulement par un défaut esthétique, mais entraînant également une déficience fonctionnelle du membre, voire un handicap à un jeune âge. Pour éviter cela, les enfants de moins de 7 à 8 mois doivent éviter de solliciter leurs membres inférieurs. De plus, les mesures préventives suivantes sont recommandées :
• le respect d'un régime rationnel ;
• une bonne alimentation;
• gymnastique;
• durcissement;
• bon sommeil;
• prendre de la vitamine D et tous les micro-éléments nécessaires ;
• des visites régulières et opportunes chez le pédiatre ;

choisir les bonnes chaussures (même les enfants en bonne santé portent des chaussures avec des semelles orthopédiques).

Comment fabriquer un tapis orthopédique pour bébé de vos propres mains Un merveilleux remède préventif et thérapeutique contre le valgus et les pieds plats est un tapis de massage.

• Les enfants perçoivent les cours comme un jeu, ils effectuent donc volontiers les exercices nécessaires. Vous pouvez réaliser un tapis orthopédique comme ceci :
• les petites pierres (cailloux) sont soigneusement lavées et séchées ;