À quel point une maladie auto-immune est-elle dangereuse ? Que sont les « maladies auto-immunes » ? Fièvre persistante ou fréquente

Les maladies auto-immunes (IA) sont un groupe de maladies dans lesquelles les tissus du corps sont détruits par le système immunitaire de l’organisme (du grec Autos – lui-même, Immunitas – libérer, protéger). Les raisons de ce mécanisme ne sont pas entièrement comprises. La liste des maladies auto-immunes humaines comprend environ 140 pathologies, mais il s’agit clairement de données peu concluantes. De nombreuses maladies d’étiologie inconnue sont de plus en plus identifiées comme auto-immunes au fil du temps.

En bref sur l'immunité

Oui, une guerre constante se déroule en nous. Et nous sommes protégés par une puissante armée appelée le système immunitaire. Il est très complexe, formé au cours du processus d’évolution, est constamment amélioré et constitue véritablement un protecteur fiable. Lorsqu’un agent étranger pénètre dans l’organisme, les cellules immunitaires le détruisent directement ou indirectement en produisant des anticorps. De la même manière, le système immunitaire combat les tissus étrangers (transplantés à partir de donneurs), ainsi que les tumeurs cancéreuses.

Mais tout comme le système informatique le plus parfait présente des problèmes, le système immunitaire n’est pas toujours parfait. Les scientifiques n’ont pas encore compris la raison exacte pour laquelle notre défense commet des erreurs. Mais le fait est prouvé : parfois, les cellules immunitaires confondent leurs propres cellules avec des cellules étrangères et commencent à les détruire. C’est ainsi que se développent les IA.

Comment se développent les maladies auto-immunes ?

On pense que chaque personne possède des lymphocytes autoréactifs qui peuvent attaquer leurs propres cellules. Mais ils sont bloqués par le même système immunitaire (T-suppresseurs), et si leur quantité est faible, ils sont inoffensifs pour l’organisme. Mais parfois, un mécanisme est déclenché lorsque les suppresseurs T sont incapables de freiner la prolifération de ces cellules. Ce processus d’auto-agression ne peut généralement être arrêté par rien.

Dans la plupart des cas, une maladie auto-immune survient soudainement et la cause exacte ne peut être déterminée. Le point déclencheur peut être le stress, une infection, une blessure, l’hypothermie ou une surchauffe. Le mode de vie d'une personne, son régime alimentaire ainsi que sa prédisposition héréditaire - la présence d'une certaine variante d'un gène - sont d'une grande importance.

Les lymphocytes T, qui tuent directement les cellules (cela se produit dans le diabète de type 1, la sclérose en plaques), et les lymphocytes B, qui produisent des anticorps contre leurs propres tissus, ce qui entraîne également leur mort, sont responsables de dommages auto-immuns.

Parfois, des anticorps se forment contre des récepteurs situés à la surface des cellules. En se liant au récepteur, ils peuvent soit bloquer, soit au contraire activer la cellule. Cela se produit par exemple avec la maladie de Basedow : les auto-anticorps bloquent les récepteurs de la TSH (hormone stimulant la thyroïde), imitant l'effet stimulant de cette dernière, ce qui conduit à une sécrétion accrue de thyroxine par les cellules thyroïdiennes et au développement d'une thyréotoxicose.

Toutes les maladies auto-immunes peuvent être divisées en :

• Systémique – de nombreux organes sont touchés (exemples : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, syndrome de Gougerot-Sjögren)
• Spécifique à un organe – des organes et tissus individuels sont affectés (exemples : thyroïdite de Hashimoto, cirrhose biliaire primitive, maladie de Crohn, diabète de type 1).

L'AIZ se caractérise par une évolution chronique avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

Qui tombe malade le plus souvent

Les maladies auto-immunes touchent 5 à 10 % de la population. Elle est considérée comme la deuxième cause de maladie chronique et la troisième cause d’invalidité (après les maladies cardiaques et le cancer). Le SIDA réduit l'espérance de vie moyenne de 15 ans.

Comme déjà mentionné, la cause exacte et le facteur déclenchant exact qui déclenche l'AID chez un patient particulier sont très difficiles à déterminer. Mais certains groupes à risque sont plus souvent exposés à ces maladies que d’autres.

• Femmes en âge de procréer. Elles souffrent du SIDA environ trois fois plus souvent que les hommes. Et certaines nosologies, en principe, peuvent être qualifiées uniquement de féminines (par exemple, la thyroïdite auto-immune, le lupus érythémateux disséminé et la cirrhose biliaire primitive surviennent chez 90 % des femmes).
• Prédisposition héréditaire. Si un membre de la famille a souffert de cette maladie, le risque de tomber malade augmente. Chez les patients atteints d'AIZ, un certain ensemble de gènes du système HLA (responsables de la réponse immunitaire) est détecté.
• Les personnes plus sensibles que les autres aux influences environnementales néfastes. Il s'agit notamment du travail dans des industries dangereuses, de la vie dans une zone écologique défavorable, des intoxications chroniques et aiguës, de l'exposition prolongée au soleil et des températures élevées. Cela inclut également le tabagisme et l’alcool.
• Infections bactériennes et virales. Les agents infectieux modifient la structure des antigènes et le système immunitaire commence à attaquer ses propres tissus. Ce mécanisme a été prouvé dans la glomérulonéphrite auto-immune après une infection streptococcique, l'arthrite réactive après la gonorrhée et l'hépatite auto-immune après une hépatite virale. De plus en plus de scientifiques se penchent sur le caractère infectieux d’autres SIDA.
• Appartenant à une certaine race. Ainsi, le diabète de type 1 survient principalement chez les Blancs, tandis que le LED est plus fréquent chez les Noirs.
• Dommages traumatiques ou inflammatoires des barrières histo-hématologiques. Normalement, certains tissus (œil, cerveau, testicules, ovaires) sont isolés de manière fiable du sang et leurs antigènes sont inconnus du système immunitaire. Lorsque ces barrières sont brisées, les antigènes pénètrent dans le sang et sont perçus comme étrangers. C'est ainsi que se développent une uvéite phacogénique après un traumatisme du cristallin et une infertilité auto-immune après une orchite.

Liste des maladies auto-immunes

Maladies auto-immunes, une liste des plus courantes et des principales pathogenèses de leur développement :

Maladie	Pathogenèse (très simplifiée)
Sclérose en plaques	Les macrophages détruisent les cellules de la gaine de myéline des fibres nerveuses, la conduction de l'influx nerveux est perturbée
Diabète sucré de type 1	Destruction des cellules bêta pancréatiques par les lymphocytes T, qui produisent l'insuline. En conséquence, sa production diminue fortement
Maladie de Basedow (goitre toxique diffus)	Des anticorps sont produits contre les récepteurs TSH situés à la surface des cellules thyroïdiennes. En conséquence, la production d’hormones thyroïdiennes augmente fortement
Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)	Les anticorps détruisent les follicules thyroïdiens. Il devient enflammé et ne libère pas la quantité requise d'hormones
Polyarthrite rhumatoïde	Les lymphocytes T attaquent les cellules de la membrane synoviale et une inflammation des articulations se développe. Les médiateurs inflammatoires peuvent provoquer une réaction systémique dans d'autres organes et tissus ; les complexes immuns antigène-anticorps endommagent les petits vaisseaux ;
Lupus érythémateux systémique (LED)	Des anticorps dirigés contre son propre ADN apparaissent dans le corps. Une inflammation systémique se développe. Le tissu conjonctif, les reins et le cœur souffrent
Le syndrome de Goodpasture	Anticorps dirigés contre les membranes basales des alvéoles pulmonaires et des glomérules rénaux. Leur destruction entraîne une pneumopathie hémorragique et une glomérulonéphrite.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren	Les cellules immunitaires attaquent les cellules glandulaires et l'épithélium des canaux excréteurs. La production de sécrétions, principalement celles des glandes lacrymales et salivaires, est fortement réduite.
Myasthénie grave maligne	Des anticorps sont formés contre les récepteurs de l'acétylcholine au niveau des synapses neuromusculaires. Les muscles perdent la capacité de se contracter normalement.
Psoriasis	L'une des raisons est l'accumulation de lymphocytes dans l'épaisseur de la peau, le développement d'une inflammation auto-immune.
Cirrhose biliaire primitive	Les lymphocytes commencent à détruire l'épithélium des voies biliaires, l'écoulement de la bile est perturbé et les cellules sont remplacées par du tissu fibreux.
Anémie hémolytique auto-immune	Le système immunitaire produit des anticorps contre ses propres globules rouges, provoquant leur destruction. Le processus est similaire à celui qui se produit lors d'une transfusion de sang d'un autre groupe.
Purpura thrombocytopénique idiopathique	Des anticorps se forment contre les plaquettes, leur nombre diminue fortement
Anémie pernicieuse	La production d'anticorps contre le facteur Castle antianémique, qui est produit par la muqueuse gastrique. L'absorption de la vitamine B12 est altérée

Symptômes des maladies auto-immunes

Si une personne développe une maladie auto-immune systémique, les symptômes apparaîtront à la fois généraux dans tout le corps et spécifiques à des organes spécifiques. Si nous parlons d’IAD spécifiques à un organe, elles commencent par un organe, mais affectent ensuite également l’ensemble du corps. Par exemple, seul le pancréas est affecté par le processus auto-immun du diabète sucré. Mais le manque d'insuline résultant de ce processus conduit au développement d'une hyperglycémie chronique, qui affecte tous les organes et tissus.

Diabète sucré de type 1

Les premiers symptômes comprennent la soif, la perte de poids et une augmentation de l’appétit. La maladie peut immédiatement débuter par un coma hyperglycémique. Au fur et à mesure de sa progression, des complications se développent : la vision se détériore, une insuffisance rénale se développe, les membres s'engourdissent et une gangrène peut se développer. Le diabète sucré accélère le développement de l'athérosclérose, de l'hypertension, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et aggrave l'évolution des maladies infectieuses.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie débute par des lésions des petites articulations (mains, poignets, chevilles). Des douleurs, un gonflement et une raideur des mouvements sont notés. Au fil du temps, les articulations se déforment et une ankylose complète (immobilité) peut survenir. D'autres organes sont également touchés : les reins (amylose), le cœur (péricardite, vascularite), les poumons (pleurésie), le sang (anémie, neutropénie).

Lupus érythémateux systémique

La maladie se caractérise par des dommages systémiques. Se manifeste par de la fièvre, une perte de poids et une éruption cutanée en forme de « papillon » sur le visage. Les reins, les poumons, le cœur sont touchés, dans le sang - anémie, thrombocytopénie et leucopénie. Le système nerveux peut également être impliqué - encéphalite, polynévrite, convulsions.

Sclérodermie systémique

Chez la plupart des patients, elle se manifeste par un épaississement de la peau, des spasmes vasculaires (syndrome de Raynaud), des lésions des articulations et parfois des organes internes.

Maladie de Basedow

Avec cette maladie, le niveau d'hormones thyroïdiennes est augmenté, de sorte que tous les symptômes de la thyréotoxicose sont révélés : perte de poids sur fond d'appétit accru, palpitations, essoufflement, transpiration, irritabilité, exophtalmie (protrusion des globes oculaires). L’hypertrophie de la glande thyroïde elle-même est également perceptible.

Thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto)

Très rarement, mais il peut y avoir des douleurs, une hypertrophie de la glande thyroïde et une gêne au niveau du cou. La maladie se manifeste principalement par un déficit hormonal (hypothyroïdie). Il s'agit d'une prise de poids, d'un gonflement, d'une faiblesse, d'une fatigue, d'une somnolence. Parfois, une thyréotoxicose peut être observée au stade initial.

Sclérose en plaques

La maladie peut se manifester par divers troubles neurologiques. Les premiers signes peuvent être une sensibilité altérée des membres, une démarche instable, une diminution de la vision et une vision double. La progression de la maladie se caractérise par une faiblesse musculaire, des troubles des mouvements, une rétention urinaire et une constipation. Aux stades ultérieurs, on note une paralysie des membres, une incontinence urinaire et fécale.

Maladie coeliaque

Cette pathologie est provoquée par la production d'anticorps contre la gliadine, un composant de la protéine du gluten présente dans les céréales (blé, seigle, orge). Lorsque les produits à base de gluten pénètrent dans les intestins, une inflammation massive et des dommages aux villosités se produisent.

En conséquence, un syndrome de malabsorption se développe - diarrhée, malabsorption et hypertrophie abdominale. La maladie est génétiquement déterminée et se manifeste chez les enfants 9 à 12 mois après l'introduction d'aliments complémentaires. Mais la forme latente peut ne pas apparaître dans l'enfance, mais s'activer à l'âge adulte.

Le syndrome de Gougerot-Sjögren

Il peut être primaire ou secondaire par rapport aux autres AIZ. Les symptômes les plus courants sont la xérophtalmie (« œil sec ») et la xérostomie (« bouche sèche »). D'autres muqueuses (œsophage, estomac, trachée, organes génitaux) peuvent également être touchées.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

Le processus implique les articulations sacro-iliaques, le cartilage et le tissu osseux. Les premières manifestations sont une raideur progressive de la colonne vertébrale, des douleurs qui s'aggravent la nuit. Une raideur des articulations, une immobilité de la colonne vertébrale et une atrophie musculaire se développent progressivement.

La maladie de Crohn

Caractérisé par une inflammation de la muqueuse intestinale. Elle se manifeste par de la diarrhée, des douleurs abdominales, de la fièvre, de l'anémie et peut se compliquer de saignements et de fistules intestinales.

Colite ulcéreuse non spécifique

La membrane muqueuse du côlon est touchée - ténesme, diarrhée avec sang, douleur, fièvre . Le risque de cancer du côlon augmente de 5 à 7 fois.

Myasthénie grave

La maladie commence le plus souvent par des symptômes oculaires - paupières tombantes, vision double. Vient ensuite une faiblesse progressive des muscles des membres et des difficultés à avaler. Les symptômes ne sont pas constants et diminuent après le repos.

Hépatite auto-immune

Pendant longtemps, elle est asymptomatique ou accompagnée de symptômes non spécifiques : faiblesse, fatigue, douleurs articulaires. La jaunisse, les saignements, les varices sont déjà les signes d'un stade tardif conduisant à la cirrhose. Elle est diagnostiquée par des modifications des analyses de sang caractéristiques d'une inflammation du foie, tandis que l'hépatite virale n'est pas détectée.

Cirrhose biliaire primitive

Les premiers signes peuvent être des démangeaisons cutanées, une faiblesse importante, des troubles du sommeil, des xanthomes (plaques de cholestérol) sur la peau. Plus tard, apparaissent l'ictère et tous les signes de cirrhose : ascite, œdème, expansion des veines saphènes de l'abdomen, saignements. .

Syndrome de Dressler

Inflammation auto-immune, compliquant parfois l'infarctus du myocarde. Elle se manifeste par une péricardite, une pleurésie et une pneumopathie, se développant dans les 2 à 6 semaines suivant une crise cardiaque.

Syndrome des antiphospholipides

Cet état d'hypercoagulabilité peut se manifester par des thromboses artérielles et veineuses, des fausses couches à répétition chez la femme enceinte, une thrombocytopénie, une anémie et des manifestations cutanées (un motif réticulaire caractéristique de la peau).

Glomérulonéphrite chronique

Caractérisé par des lésions des glomérules des reins. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition de sang et de protéines dans les urines, une augmentation de la pression, des œdèmes et une progression de l'insuffisance rénale.

Vitiligo

Trouble de la pigmentation cutanée, se manifestant par l'apparition de taches blanches non pigmentées, de tailles et de formes variées. Cela ne me dérange que comme défaut esthétique.

Thrombocytopénie idiopathique (maladie de Werlhof)

Une diminution des plaquettes dans le sang en dessous de 150·10 9 /l en l'absence d'autres causes de cette pathologie. Elle se manifeste par des ecchymoses, des éruptions cutanées hémorragiques ponctuelles et des saignements qui ne s'arrêtent pas longtemps.

Psoriasis

La maladie cutanée auto-immune la plus courante. Elle se manifeste par la formation de taches sèches surélevées au-dessus de la surface de la peau. Ils peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des plaques qui ressemblent à des taches gelées de cire ou de paraffine. La maladie survient avec des périodes de rémission et d'exacerbations. Des dommages aux articulations et aux ongles sont souvent observés.

Diagnostic du SIDA

Étapes du diagnostic des maladies auto-immunes :

Diagnostic clinique

Un processus auto-immun est indiqué par l'évolution chronique de la maladie et la résistance aux traitements conventionnels. Certains SIDA présentent des signes cliniques et de laboratoire communs. Ainsi, les maladies systémiques du tissu conjonctif (collagénose) entraînent généralement une augmentation de la VS sanguine, ainsi qu'une augmentation du fibrinogène, de la gammaglobuline et de la protéine C-réactive. Les symptômes cliniques courants peuvent être une fièvre prolongée, une faiblesse, une fatigue non motivée et une perte de poids.

Certains SIDA ont un tableau clinique si typique qu'un diagnostic peut être posé :

• basé sur l'examen (par exemple, plaques psoriasiques, « papillon » sur le visage avec LED) ;
• enquête (nature de la douleur dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante) ;
• résultats de l'examen (l'hyperglycémie chez l'enfant ou le jeune adulte indique un diabète sucré de type 1, la détection de modifications « pavées » de la muqueuse intestinale indique la maladie de Crohn, etc.)

Tests immunologiques

Tous les SIDA ne peuvent pas être diagnostiqués sur la base du tableau clinique. Il est conseillé de confirmer leur caractère auto-immun en testant des auto-anticorps spécifiques.

Pour certaines maladies, il existe des tests obligatoires spécifiques à ces maladies, par exemple :

• RF (facteur rhumatoïde) et ACCP (anticorps contre le peptide citrulliné cyclique) pour la polyarthrite rhumatoïde.
• Anticorps contre les récepteurs TSH dans la maladie de Basedow.
• Anticorps contre la TPO (peroxydase thyroïdienne) dans la thyroïdite auto-immune.

D'autres anticorps ne sont pas spécifiques et se retrouvent dans différents SIDA. Ainsi, l'ANF (facteur antinucléaire), les anticorps dirigés contre l'ADN natif, les anticorps antiphospholipides sont détectés dans le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjögren, la sclérodermie, le syndrome des antiphospholipides. Leur détection permet de poser un diagnostic uniquement en combinaison avec des symptômes typiques.

Il existe de nombreux autres tests immunologiques, courants et moins courants, qui peuvent confirmer l'AIZ dans les cas douteux. N'essayez pas de vous prescrire un test, il est préférable de consulter un spécialiste.

Test d'antigène HLA

Ce sont des antigènes d’histocompatibilité, présents à la surface de n’importe quelle cellule, et qui déterminent la réponse immunitaire. L'ensemble des antigènes HLA est unique pour chaque personne, et il a été noté que certains d'entre eux sont, à un degré ou à un autre, associés à l'apparition d'un certain AIZ, leur étude est donc parfois utilisée pour le diagnostic différentiel.

Le test le plus couramment utilisé à l'heure actuelle est le HLA-B27, détecté chez 90 % des patients atteints de spondylarthrite ankylosante et du syndrome de Reiter.

Vraisemblablement des maladies auto-immunes

La liste des maladies à pathogenèse auto-immune ne cesse de s'allonger. Il se peut que cette liste comprenne bientôt les maladies qui sont désormais considérées sous d'autres angles.

L’hypothèse de la nature auto-immune de l’athérosclérose est par exemple la plus intéressante. Après tout, l’athérosclérose des artères est la principale cause de mortalité dans le monde. De plus en plus de scientifiques soutiennent que la cause des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux n'est pas un taux de cholestérol élevé, mais le degré d'inflammation auquel la plaque d'athérosclérose est exposée. Par conséquent, les facteurs de risque ont récemment inclus non seulement les niveaux de lipides, mais également le niveau de protéine C-réactive comme marqueur d’inflammation chronique.

En outre, des pathologies courantes telles que la maladie d'Alzheimer, le glaucome, l'endométriose et quelques autres sont censées être classées comme AIZ.

Quel médecin dois-je contacter ?

Malheureusement, il n’existe pas de spécialiste dédié aux maladies auto-immunes. Même si ce serait une bonne idée, des efforts sont déjà déployés à l’étranger pour créer un service distinct à cet effet.

Le profil du médecin qui identifie et traite la maladie dépend du système ou de l’organe touché.

• Endocrinologue : diabète sucré, maladies thyroïdiennes.
• Gastro-entérologue : Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, gastrite auto-immune, hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive.
• Hématologue – anémie auto-immune et thrombocytopénie.
• Dermatologue – psoriasis, vitiligo, pelade.
• Rhumatologue – lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, sclérodermie systémique, vascularite, syndrome de Sjögren.
• Neurologue – sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré, myasthénie grave.
• Gynécologue – infertilité auto-immune, syndrome des antiphospholipides.

Le SIDA peut-il être guéri ?

Puisque les autoantigènes ne peuvent pas être éliminés du corps, ces maladies ne peuvent pas être complètement guéries. Ils se produisent avec des périodes de rémission et d'exacerbations, mais le processus d'autodestruction à un degré ou à un autre est constant.

Le traitement vise à supprimer la réponse immunitaire et à soulager les symptômes. Il existe de très rares cas d'auto-guérison du SIDA, mais cela reste autant un mystère pour la médecine que les raisons de leur apparition.

Maladies auto-immunes et vaccinations

Les vaccins peuvent-ils provoquer le SIDA, puisqu'ils stimulent le système immunitaire ? Les patients atteints du SIDA peuvent-ils être vaccinés ? De telles questions se posent très souvent.

Il est impossible de répondre sans ambiguïté à ces questions. Des publications tant des partisans que des opposants de la vaccination apparaissent constamment dans la communauté scientifique. Les brèves conclusions jusqu’à présent sont les suivantes :

• Le nombre de cas de SIDA survenant après la vaccination est très faible et comparable au hasard. Par conséquent, les vaccinations ne sont pas considérées comme la cause du développement de ces maladies.
• Les vaccinations préviennent le développement de maladies infectieuses, largement considérées comme des déclencheurs de maladies auto-immunes.
• La plupart des SIDA sont associés à une susceptibilité accrue aux infections (par exemple, les enfants atteints de diabète sucré). Par conséquent, le refus de vacciner présente un risque plus élevé de maladies infectieuses, qui peuvent être graves.

Ainsi, dans tous les cas, la vaccination présente plus d’avantages que d’inconvénients. Mais une approche individuelle est toujours nécessaire.

Dois-je prendre des immunostimulants ?

Les immunostimulants semblent être une solution universelle au problème des rhumes fréquents et des infections récurrentes. Les patients demandent souvent au médecin de leur prescrire « quelque chose pour renforcer le système immunitaire ».

Les médecins eux-mêmes déconseillent de plus en plus fortement de prendre des immunostimulants à gauche et à droite. L'immunité est un système très complexe ; elle ne peut pas être déterminée par des tests conventionnels. Et les rhumes fréquents ne sont pas encore un symptôme d'immunodéficience. Il est possible de « stimuler » tellement notre défense qu’elle commence à attaquer son propre corps.

Dans certains cas, ces médicaments sont très nécessaires, mais ils doivent être prescrits par un immunologiste après un examen approfondi. Mais c'est le cas si nous parlons de véritables immunostimulants, qui activent la partie du système immunitaire dont le déficit est constaté sur la base de l'analyse.

Les mêmes médicaments qui sont annoncés en grande quantité comme renforçant le système immunitaire (appelés inducteurs d'interféron) n'agissent pour la plupart pas du tout, ou seulement comme un placebo. C'est peut-être mieux.

Les maladies auto-immunes sont des maladies associées à un dysfonctionnement du système immunitaire humain, qui commence à percevoir ses propres tissus comme étrangers et à les endommager. De telles maladies sont également appelées systémiques car, en règle générale, tout le système, voire tout le corps, est touché.

De nos jours, on parle souvent de nouvelles infections qui constituent une menace pour l’humanité toute entière. Il s'agit avant tout du SIDA, mais aussi du SRAS (pneumonie atypique), de la grippe aviaire et d'autres maladies virales. Si l’on se souvient de l’histoire, les virus et bactéries les plus dangereux ont été vaincus, en grande partie grâce à la stimulation de son propre système immunitaire (vaccination).

Le mécanisme d'apparition de ces processus n'a pas encore été identifié. Les experts ne peuvent pas comprendre ce qui cause la réaction négative du système immunitaire envers ses propres tissus. Les blessures, le stress, l'hypothermie, diverses maladies infectieuses, etc. peuvent déclencher un dysfonctionnement de l'organisme.

Le diagnostic et le traitement des maladies systémiques peuvent être effectués par des médecins tels qu'un thérapeute, un immunologiste, un rhumatologue et d'autres spécialistes.

Exemples

La maladie la plus connue de ce groupe est la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, cette maladie n’est en aucun cas la pathologie auto-immune la plus courante. Les lésions auto-immunes de la glande thyroïde les plus courantes sont le goitre toxique diffus (maladie de Basedow) et la thyroïdite de Hashimoto. Le diabète sucré de type I, le lupus érythémateux systémique et la sclérose en plaques se développent également par un mécanisme auto-immun.

Non seulement les maladies, mais aussi certains syndromes peuvent être de nature auto-immune. Un exemple typique est la chlamydia, une maladie causée par la chlamydia et transmise sexuellement. Avec cette maladie, le syndrome dit de Reiter peut se développer, caractérisé par des lésions des yeux, des articulations et des organes génito-urinaires. Ces manifestations ne sont pas associées à une exposition directe au microbe, mais résultent de réactions auto-immunes.

Raisons

Au cours du processus de maturation du système immunitaire, dont la période principale se situe entre la naissance et 13-15 ans, les lymphocytes - cellules du système immunitaire - subissent un « entraînement » dans le thymus et les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, chaque clone cellulaire acquiert la capacité de reconnaître certaines protéines étrangères afin de lutter ultérieurement contre diverses infections.

Certains lymphocytes apprennent à reconnaître les protéines de leur corps comme étrangères. Normalement, ces lymphocytes sont étroitement contrôlés par le système immunitaire et servent probablement à détruire les cellules défectueuses ou malades du corps. Cependant, chez certaines personnes, le contrôle de ces cellules est perdu, leur activité augmente et le processus de destruction des cellules normales commence - une maladie auto-immune se développe.

Les causes des maladies auto-immunes ne sont pas bien comprises, mais les informations existantes nous permettent de les diviser en externe Et interne.

Les causes externes sont principalement des agents pathogènes de maladies infectieuses ou des effets physiques, tels que les rayons ultraviolets ou les radiations. Lorsqu’un certain tissu du corps humain est endommagé, ses propres molécules sont modifiées de telle manière que le système immunitaire les perçoit comme étrangères. Après une « attaque » contre l’organe affecté, le système immunitaire provoque une inflammation chronique et, par conséquent, des dommages supplémentaires à ses propres tissus.

Une autre raison externe est le développement de l’immunité croisée. Cela se produit lorsque l'agent infectieux s'avère « similaire » à ses propres cellules. En conséquence, le système immunitaire attaque simultanément le microbe et les cellules (une des explications du syndrome de Reiter dans la chlamydia).

Les causes internes sont avant tout des mutations génétiques héréditaires.

Certaines mutations peuvent modifier la structure antigénique d'un organe ou d'un tissu particulier, empêchant les lymphocytes de les reconnaître comme « les leurs » - ces maladies auto-immunes sont appelées spécifique à un organe. Ensuite, la maladie elle-même sera héréditaire (les mêmes organes seront touchés selon les générations).

D’autres mutations peuvent perturber l’équilibre du système immunitaire en perturbant le contrôle des lymphocytes auto-agressifs. Ensuite, une personne, lorsqu'elle est exposée à des facteurs stimulants, peut développer une maladie auto-immune non spécifique à un organe qui affecte de nombreux systèmes et organes.

Traitement. Des méthodes prometteuses

Le traitement des maladies auto-immunes (systémiques) implique la prise de médicaments anti-inflammatoires et de médicaments qui suppriment le système immunitaire (ils sont très toxiques et une telle thérapie contribue à la susceptibilité à divers types d'infections).

Les médicaments existants n’agissent pas sur la cause de la maladie, ni même sur l’organe atteint, mais sur l’ensemble du corps. Les scientifiques s'efforcent de développer des méthodes fondamentalement nouvelles qui agiront localement.

La recherche de nouveaux médicaments contre les maladies auto-immunes suit trois voies principales.

La méthode la plus prometteuse semble être la thérapie génique, grâce à laquelle il sera possible de remplacer un gène défectueux. Cependant, l’application pratique de la thérapie génique est encore loin et des mutations correspondant à une maladie spécifique n’ont pas été trouvées dans tous les cas.

Si la cause s'avère être une perte de contrôle de l'organisme sur les cellules du système immunitaire, certains chercheurs suggèrent simplement de les remplacer par de nouvelles, en effectuant d'abord un traitement immunosuppresseur strict. Cette technique a déjà été testée et a montré des résultats satisfaisants dans le traitement du lupus érythémateux systémique et de la sclérose en plaques, mais on ne sait toujours pas combien de temps dure cet effet et si la suppression de « l'ancienne » immunité est sans danger pour l'organisme.

Peut-être qu'avant d'autres, des méthodes seront disponibles qui n'éliminent pas la cause de la maladie, mais suppriment spécifiquement ses manifestations. Il s’agit avant tout de médicaments à base d’anticorps. Ils sont capables d’empêcher le système immunitaire d’attaquer leurs propres tissus.

Une autre façon consiste à prescrire des substances qui participent à la régulation fine du processus immunitaire. Autrement dit, nous ne parlons pas de substances qui suppriment le système immunitaire dans son ensemble, mais d'analogues de régulateurs naturels qui n'agissent que sur certains types de cellules.

Maladies auto-immunes : réponses à des questions importantes

Notre immunité est un système complexe d’organes et de cellules conçus pour protéger l’organisme des agents étrangers. La base du système peut être considérée comme sa capacité à distinguer « celui de quelqu’un d’autre » du « nôtre ». Lorsque cette capacité est perdue, c'est-à-dire qu'un dysfonctionnement se produit et que le corps commence à produire des anticorps qui s'attaquent lui-même, de sorte que les cellules T régulatrices ne peuvent pas maintenir l'immunité, des maladies auto-immunes surviennent. La médecine a pu découvrir plus de huit douzaines de types de troubles de ce type, dont certains ont été abordés dans l'article.

Quelle est la particularité des maladies auto-immunes ?

Les pathologies de ce type sont assez répandues - environ 20 millions de personnes rien qu'en Russie. Dans ce cas, les défaillances immunitaires peuvent entraîner une invalidité ou la mort. N'importe qui peut développer cette maladie, mais les femmes en âge de procréer sont particulièrement à risque (surtout si un membre de leur famille souffre de maladies auto-immunes). La prédisposition génétique explique par exemple la sclérose en plaques. Il arrive aussi que la pathologie touche plusieurs membres de la famille à la fois. En plus de la génétique, une mauvaise écologie peut provoquer ou aggraver des problèmes de santé, c'est-à-dire non seulement la présence de substances nocives, mais aussi les effets néfastes de l'environnement (activité solaire avec produits chimiques, infections virales et bactériennes). On sait également que la race affecte la prévalence des maladies : le diabète de type 1 est plus fréquent chez les personnes à la peau blanche et un lupus érythémateux disséminé sévère est observé chez les Afro-Américains et les Hispaniques.

Que sont les maladies auto-immunes et leurs symptômes ?

Comme déjà mentionné, les déficiences immunitaires surviennent plus souvent chez les femmes, cependant, il existe des symptômes courants : faiblesse avec étourdissements et fièvre légère (lorsque les valeurs restent longtemps entre 37 et 38 ° C). De nombreux troubles sont caractérisés par des symptômes transitoires dont la gravité varie. Examinons donc quelques pathologies immunitaires avec leurs principaux symptômes :

* avec l'alopécie focale, le système immunitaire attaque les follicules pileux (les cheveux qui en résultent fondront) - l'état de santé général ne change pas, l'apparence en souffre, car les poils du corps tombent par endroits ;

* les différences dans le syndrome des antiphospholipides, lorsque la paroi interne des vaisseaux sanguins est endommagée en raison d'une thrombose des artères et des veines, sont des caillots sanguins, des éruptions cutanées sur les genoux et les poignets, ainsi que des fausses couches spontanées pendant la grossesse ;

* la destruction du foie se produit en cas d'hépatite auto-immune ; l'organe peut devenir plus dense ; de plus, une cirrhose avec insuffisance hépatique est souvent diagnostiquée ; le foie est hypertrophié, une faiblesse se fait sentir ; la peau peut démanger et commencer à jaunir ; parfois des douleurs aux articulations et à l'estomac (généralement une indigestion) ;

* avec la maladie coeliaque, le gluten n'est pas toléré - une substance qui fait partie des céréales contenant du riz, de l'orge et certains médicaments ; le trouble se manifeste par des lésions de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, des ballonnements, des douleurs, de la diarrhée, une prise ou une perte de poids, une faiblesse, des démangeaisons et des éruptions cutanées, une stérilité ou des fausses couches ;

* une attaque des cellules responsables de la production d'insuline (régule la glycémie) se produit dans le diabète de type 1 ; une augmentation du sucre menace d'endommager les yeux (par exemple, des images floues), les nerfs, les dents, les reins, le cœur ; , la soif se fait sentir, le poids est perdu, la sensibilité des jambes diminue (ou il y a des picotements), les ulcères guérissent mal, la peau est sèche et démange ;

* lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones, la maladie de Basedow se développe ; Les symptômes comprennent l'insomnie avec irritabilité, la perte de poids, une sensibilité élevée à la chaleur et à la transpiration ; les cheveux se défont, les muscles sont affaiblis, les mains tremblent et les yeux deviennent exorbités ; parfois il n'y a aucun symptôme ;

* le système immunitaire attaque les nerfs qui relient le cerveau et la moelle épinière au corps (syndrome de Julian-Barré), l'influx nerveux passe mal, les muscles n'y répondent pas ; Les symptômes peuvent évoluer en quelques jours (parfois semaines) : sensation de faiblesse avec des picotements dans les jambes ; les formes sévères aboutissent à des paralysies, parfois des deux côtés du corps ;

* vous pouvez remarquer une faiblesse avec fatigue, une sensibilité au froid, des douleurs musculaires, des raideurs articulaires, un gonflement du visage avec la maladie de Hashimoto (la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones) ;

* avec l'anémie hémolytique, les globules rouges sont détruits, le corps n'a pas le temps d'en créer suffisamment, donc les organes sont mal approvisionnés en oxygène, le cœur doit travailler avec une double charge ; tout cela sur fond de fatigue, d'insuffisance respiratoire, ; les mains et les pieds sont froids, la peau est pâle et légèrement jaune ; développement possible d'une insuffisance cardiaque et d'autres problèmes;

* une caractéristique du purpura thrombocytopénique idiopathique est la destruction des plaquettes, acteurs importants de la coagulation sanguine ; pour cette raison, les femmes ont des difficultés à avoir leurs règles ; la peau se couvre de petits points violets ou rouges ressemblant à des éruptions cutanées ; il y a des saignements dans la bouche ou du nez, des douleurs à l'estomac et une diarrhée sanglante ;

* l'inflammation chronique des intestins et du tractus gastro-intestinal est diagnostiquée comme une maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse non spécifique ; des saignements rectaux se produisent, une perte de poids, de la fièvre, une fatigue constante ; le premier trouble se manifeste également par des ulcères dans la bouche, et le second par une motilité intestinale douloureuse ou difficile ;

* la myopathie inflammatoire fait référence à un groupe de maladies caractérisées par une inflammation et une faiblesse musculaire ; Les femmes sont particulièrement souvent diagnostiquées avec une polymyosite ou une dermatomyosite - dans le premier cas, la lésion affecte les muscles impliqués dans les mouvements des deux côtés du corps, et dans le second, il existe une faiblesse musculaire avec une éruption cutanée sur la peau ; la propagation de la faiblesse commence généralement dans les muscles paraspinaux (régions lombaire et sacrée) ; fatigue possible lors des mouvements, évanouissements, douleurs musculaires ainsi que difficultés respiratoires et de déglutition ;

* il arrive que la lésion affecte les gaines nerveuses de la moelle épinière et du cerveau (on parle de sclérose en plaques) ; les symptômes varient selon la localisation de la pathologie ; il existe une faiblesse générale avec des problèmes de coordination, d'équilibre, d'élocution et de marche ; parfois, une paralysie, des tremblements ou un engourdissement surviennent avec des picotements dans les bras et les jambes ;

* avec la myasthénie grave, les muscles et les nerfs de tout le corps sont attaqués ; il est difficile de retenir son regard, l'image est double, on a souvent envie de bâiller, et la déglutition est également difficile ; l'étouffement se produit avec paralysie, affaissement de la tête; difficulté à monter les escaliers et à soulever des objets ; la parole en souffre ;

* la destruction des voies biliaires dans le foie menace le développement d'une cirrhose biliaire primitive, lorsqu'une grande quantité de bile s'accumule dans l'organe ; le foie s'épaissit, devient cicatrisé et, à un moment donné, cesse de fonctionner ; la sclère et la peau jaunissent, la peau démange, les yeux et la bouche se dessèchent ; se sentir fatigué;

* dans le psoriasis, de nouvelles cellules cutanées sont créées très activement, de sorte que la tête, les coudes et les genoux se couvrent de taches rouges rugueuses avec des écailles ; tout cela démange, fait mal, gêne le sommeil, la marche et le maintien de l'hygiène ;

* une atteinte de la muqueuse des articulations de tout le corps est un signe de polyarthrite rhumatoïde ; les articulations bougent mal, font mal, gonflent et se déforment, ce qui affecte l'activité motrice ; fatigue possible avec fièvre, perte de poids, inflammation oculaire ; les reins souffrent, on l'observe parfois, et sous la peau il y a des formations semblables à des grumeaux ;

* une caractéristique de la sclérodermie est la croissance anormale du tissu conjonctif des vaisseaux sanguins et de la peau ; les doigts deviennent blancs, rouges, bleus selon la température qui les entoure, gonflent, font mal, bougent plus mal ; la peau s'épaissit, brille sur les avant-bras et les mains, se raffermit (le visage ressemble à un masque) ; parfois il est difficile d'avaler, la respiration devient courte, le poids diminue ; diarrhée possible avec constipation;

* la pathologie affectant les glandes qui produisent des fluides dans le corps (par exemple lacrymal, salivaire) est appelée syndrome de Sjögren ; sur fond de fatigue et de sécheresse oculaire (également dans la bouche), des problèmes de déglutition, une perte de goût, l'apparition de caries dentaires, une voix rauque et des glandes enflées sont possibles ;

* presque tous les organes et systèmes souffrent de lupus érythémateux disséminé : perte de poids, chute des cheveux, apparition d'ulcères dans la bouche et d'une éruption cutanée près du nez, sur les pommettes (ressemble à un papillon), ainsi que sur d'autres parties du corps ; des crises de fièvre surviennent; les articulations et les muscles font mal; des changements de comportement ; Il y a des douleurs à la tête (elle a souvent des vertiges), à la poitrine et des troubles de la mémoire.

* la destruction des cellules qui donnent la couleur de la peau se produit avec le vitiligo ; parfois les cavités nasales et buccales sont touchées ; dans les endroits exposés au soleil, des formes blanches (également au niveau des avant-bras et de l'aine); les cheveux deviennent gris tôt.

Les experts précisent également que, contrairement aux opinions, la fibromyalgie n'est pas considérée comme une pathologie immunitaire, malgré la similitude des symptômes (par exemple, douleur accompagnée de fatigue).

Quels spécialistes peuvent vous aider à faire face aux maladies auto-immunes ?

* Un urologue est nécessaire en cas de problèmes rénaux, par exemple en cas de lupus érythémateux disséminé.

* Un rhumatologue s'occupera de l'arthrite et d'autres maladies rhumatismales (à l'exception du lupus, il peut s'agir d'une sclérodermie).

* Vous ne pouvez pas vous passer d'un endocrinologue si vous avez des problèmes hormonaux - pareil.

* La consultation d'un neurologue est nécessaire, par exemple, en cas de sclérose en plaques et de myasthénie grave.

* Ils sont orientés vers un hématologue pour des maladies du sang, par exemple diverses formes d'anémie.

* Un gastro-entérologue est nécessaire pour éliminer les problèmes du système digestif.

* Un dermatologue est indispensable pour le psoriasis, le lupus et autres maladies de peau.

* Un spécialiste en physiothérapie vous aidera à faire face aux raideurs, à la faiblesse musculaire et à reprendre l'activité.

* Un adaptologue trouvera des moyens de simplifier vos activités quotidiennes et de vous adapter à un nouvel état.

* Vous devez contacter un phoniatre si vous souffrez de troubles de la parole, comme la sclérose en plaques.

* Un psychologue aidera à rétablir un état émotionnel normal et à faire face aux émotions.

Dans tous les cas, avant de vous rendre chez un spécialiste, consultez votre médecin et prenez une référence avec un extrait de vos antécédents médicaux.

Quels médicaments traitent les maladies auto-immunes ?

Seul un médecin doit choisir un médicament en se concentrant sur le diagnostic et les symptômes. Les tactiques de traitement peuvent inclure, tout d'abord, le soulagement des symptômes : au moins de l'aspirine avec de l'ibuprofène pour un effet à court terme. Les médicaments plus graves sont achetés sur ordonnance.

Dans le cadre de la thérapie substitutive, des substances qui ne sont plus produites par l'organisme sont introduites dans l'organisme (par exemple, les diabétiques dans les cas graves ont besoin d'injections d'insuline). Des médicaments spéciaux normalisent le niveau d'hormones thyroïdiennes. Parfois, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui suppriment le système immunitaire pour contrôler le processus et maintenir l'activité de l'organe affecté (par exemple, dans le lupus, pour soutenir les reins). Pour combattre l'inflammation, de petites doses de chimiothérapie sont utilisées et, par exemple, les médicaments anti-TNF bloquent l'inflammation liée à l'arthrite et au psoriasis.

Que devriez-vous changer dans votre mode de vie si vous souffrez d’une maladie auto-immune ?

Une guérison complète de ce type de trouble est impossible, mais un traitement symptomatique permet de maintenir un mode de vie normal. Bien entendu, la vie devra être modifiée d’une manière ou d’une autre selon les conseils du médecin. Par exemple, minimisez le stress, n’ayez pas trop froid et ne restez pas longtemps au soleil. Rendez votre alimentation plus saine en éliminant les aliments qui ne sont pas recommandés pour une maladie spécifique. Enrichissez votre menu avec des fruits, des légumes, des céréales complètes, des produits laitiers allégés ou allégés et des protéines végétales, tout en limitant les graisses riches en cholestérol, le sel et le sucre. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les sports que vous pouvez pratiquer et commencez à prendre des mesures actives dans cette direction. N'oubliez pas la relaxation : vous pouvez faire du yoga ou de la méditation. Passez une bonne nuit de sommeil et consultez un spécialiste à temps, la maladie ne se manifestera alors pas par des symptômes graves.

Vidéo sur le système immunitaire humain

Contenu

Les défenses de l'organisme visent à maintenir son état stable et à détruire les agents pathogènes. Des cellules spéciales combattent les parasites et favorisent leur élimination de l'environnement interne. Il arrive qu'une perturbation se produise dans le corps et que ses propres cellules commencent à être perçues comme étrangères. En science, de tels phénomènes sont appelés maladies auto-immunes : en termes simples, le corps se détruit. Au fil des années, le nombre de patients présentant de tels diagnostics ne fait qu'augmenter.

Que sont les maladies auto-immunes

L'essence du phénomène décrit ci-dessus se résume au fait qu'un système immunitaire trop actif commence à attaquer des tissus individuels, des organes ou des systèmes entiers, ce qui provoque un dysfonctionnement de leur fonctionnement. Les maladies auto-immunes, que sont-elles et pourquoi surviennent-elles ? Le mécanisme à l’origine de tels processus n’est pas encore tout à fait clair pour les chercheurs en médecine. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le système immunitaire peut échouer. De plus, il est important de reconnaître les symptômes à temps afin de pouvoir corriger l'évolution de la maladie.

Symptômes

Chaque pathologie de ce groupe déclenche ses propres processus auto-immuns caractéristiques, les symptômes peuvent donc varier. Cependant, il existe un groupe général de conditions qui suggèrent le développement de maladies auto-immunes :

• Perte de poids soudaine.
• Augmentation du poids corporel associée à une fatigue rapide.
• Douleurs dans les articulations et les muscles sans raison évidente.
• Diminution de la qualité de l'activité mentale - une personne a du mal à se concentrer sur son travail, elle éprouve une conscience brumeuse.
• Une réaction auto-immune courante est une éruption cutanée. La condition est aggravée par l’exposition au soleil et la consommation de certains aliments.
• Sécher les muqueuses et la peau. Les yeux et la bouche sont principalement touchés.
• Perte de sensation. Des picotements dans les membres, une insensibilité de n'importe quelle partie du corps indiquent souvent que le système auto-immun a lancé ses mécanismes.
• Augmentation de la coagulation sanguine jusqu'à la formation de caillots sanguins, avortements spontanés.
• Chute de cheveux sévère, calvitie.
• Troubles digestifs, douleurs à l'estomac, changements de couleur des selles et des urines, apparition de sang dans celles-ci.

Marqueurs

Les maladies du système de défense surviennent en raison de l'activation de cellules spéciales du corps. Que sont les auto-anticorps ? Il s'agit d'un groupe de cellules qui détruisent les unités structurelles saines du corps, les prenant pour étrangères. La tâche des spécialistes consiste à ordonner des analyses de laboratoire et à déterminer quelles cellules hautement actives sont présentes dans le sang. Lors du diagnostic, le médecin traitant s'appuie sur la présence de marqueurs de maladies auto-immunes - des anticorps dirigés contre des substances naturelles du corps humain.

Les marqueurs des maladies auto-immunes sont des agents dont l'action vise à neutraliser :

• levure Saccharomyces cerevisiae;
• ADN natif double brin ;
• antigènes nucléaires extractibles;
• les antigènes cytoplasmiques des neutrophiles ;
• insuline;
• la cardiolipnine;
• la prothrombine;
• membrane basale glomérulaire (détermine la maladie rénale);
• Fragment Fc d'immunoglobuline G (facteur rhumatoïde) ;
• les phospholipides ;
• gliadine.

Raisons

Tous les lymphocytes développent des mécanismes de reconnaissance des protéines étrangères et des méthodes pour les combattre. Certains d’entre eux éliminent les protéines « natives », ce qui est nécessaire si la structure cellulaire est endommagée et doit être éliminée. Le système de défense contrôle strictement l'activité de ces lymphocytes, mais parfois ils échouent, ce qui provoque une maladie auto-immune.

Parmi d'autres facteurs probables de maladies auto-immunes, les scientifiques identifient :

1. Mutations génétiques dont l'apparition est influencée par l'hérédité.
2. Infections graves passées.
3. Pénétration dans le milieu interne de virus capables de prendre la forme de cellules de l'organisme.
4. Influences environnementales néfastes - rayonnement, pollution de l'atmosphère, de l'eau et du sol par des produits chimiques.

Conséquences

Presque toutes les maladies auto-immunes surviennent chez les femmes ; les femmes en âge de procréer sont particulièrement vulnérables. Les hommes souffrent beaucoup moins fréquemment de désorientation lymphocytaire. Cependant, les conséquences de ces pathologies sont également négatives pour tout le monde, surtout si le patient ne suit pas un traitement d'entretien. Les processus auto-immuns menacent la destruction des tissus corporels (un ou plusieurs types), la croissance incontrôlée des organes et la modification des fonctions des organes. Certaines maladies augmentent considérablement le risque de cancer, quelle que soit sa localisation, et d'infertilité.

Liste des maladies auto-immunes humaines

Les défaillances du système de défense de l’organisme peuvent provoquer des dommages à n’importe quel organe, la liste des pathologies auto-immunes est donc longue. Ils perturbent le fonctionnement des systèmes hormonal, cardiovasculaire, nerveux, provoquent des maladies du système musculo-squelettique, affectent la peau, les cheveux, les ongles et bien plus encore. Ces maladies ne peuvent pas être guéries à domicile ; le patient a besoin de l'assistance qualifiée du personnel médical.

Sang

Les hématologues sont impliqués dans le traitement et le pronostic du succès de la thérapie. Les maladies les plus courantes dans ce groupe sont :

• anémie hémolytique;
• neutropénie auto-immune ;
• purpura thrombocytopénique.

Peau

Un dermatologue traitera les patients atteints de maladies cutanées auto-immunes. Le groupe de ces pathologies est large :

• maladie du psoriasis (sur la photo, cela ressemble à des taches rouges, trop sèches, surélevées au-dessus de la peau qui se confondent);
• vascularite cutanée isolée ;
• certains types d'alopécie;
• maladie du lupus érythémateux discoïde ;
• pemphingoïde;
• urticaire chronique.

Glande thyroïde

Les maladies thyroïdiennes auto-immunes peuvent être guéries si vous recherchez une aide qualifiée à temps. Il existe deux groupes de pathologies : la première, dans laquelle la quantité d'hormones est augmentée (maladie de Basedow, ou maladie de Basedow), la seconde, dans laquelle les hormones sont inférieures à la normale (thyroïdite de Hashimoto). Les processus auto-immuns dans la glande thyroïde conduisent à une hypothyroïdie primaire. Les patients sont examinés par un endocrinologue ou un thérapeute familial. Les anticorps anti-TPO (peroxydase thyroïdienne) sont un marqueur des maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune :

• souvent, la maladie est asymptomatique et est détectée lors de l'examen de la glande thyroïde ;
• lorsque la maladie évolue en hypothyroïdie, on observe une apathie, une dépression, une faiblesse, un gonflement de la langue, une chute des cheveux, des douleurs articulaires, un discours lent, etc.
• lorsque la maladie thyréotoxicose survient, la patiente éprouve des sautes d'humeur, un rythme cardiaque rapide, de la fièvre, des perturbations du cycle menstruel, une diminution de la solidité des os, etc.

Foie

Maladies hépatiques auto-immunes courantes :

• biliaire primaire;
• hépatite auto-immune;
• cholangite sclérosante primitive;
• cholangite auto-immune.

Système nerveux

Les neurologues traitent les maladies suivantes :

• syndrome de Guillain-Bart ;
• Myasthénie grave.

Articulations

Ce groupe de maladies touche particulièrement même les enfants. Le processus commence par une inflammation du tissu conjonctif, qui entraîne la destruction des articulations. En conséquence, le patient perd la capacité de bouger. Les maladies auto-immunes des articulations comprennent également la spondyloarthropathie - processus inflammatoires des articulations et entension.

Méthodes de traitement

Pour une maladie auto-immune spécifique, un traitement spécialisé est prescrit. Une saisine est délivrée pour une prise de sang, qui permet d'identifier des marqueurs pathologiques. Pour les maladies systémiques (lupus érythémateux disséminé, syndrome de Gougerot-Sjögren), il est nécessaire de consulter plusieurs spécialistes et d'aborder le traitement de manière globale. Ce processus sera long, mais avec une thérapie appropriée, il vous permettra de vivre une vie longue et de qualité.

Drogues

La plupart du temps, le traitement des maladies vise à réduire considérablement l'activité du système immunitaire, pour lequel le patient doit prendre des médicaments spéciaux - des immunosuppresseurs. Ceux-ci incluent des médicaments tels que la prednisolone, le cyclophosphamide et l'azathioprine. Les médecins évaluent les facteurs qui déterminent le rapport bénéfice/inconvénient. Le système immunitaire est affaibli et cette condition est très dangereuse pour le corps. Le patient est à tout moment sous la surveillance de spécialistes. Au contraire, l'utilisation d'immunomodulateurs est souvent considérée comme une contre-indication à une telle thérapie.

Utiliser une thérapie auto-immune

Pour les maladies auto-immunes, des corticostéroïdes sont également utilisés. Ils visent également à supprimer les défenses de l’organisme, mais ont également un effet anti-inflammatoire. Il n'est pas conseillé d'utiliser ces médicaments pendant une longue période, car ils entraînent de nombreux effets secondaires. Dans certains cas, les transfusions sanguines – plasmaphérèse – sont utilisées pour traiter des maladies auto-immunes. Les anticorps hautement actifs sont éliminés du sang, puis ils sont réinjectés.

Remèdes populaires

Il est important d'ajuster votre mode de vie - surveillez modérément votre hygiène, n'abandonnez pas la marche par temps ensoleillé, buvez du thé vert naturel, utilisez moins de déodorants et de parfums et suivez un régime anti-inflammatoire. Chaque maladie individuelle permet l'utilisation de remèdes populaires spécifiques, mais il est impératif de consulter un médecin, car dans différents cas, la même recette peut être désastreuse.

Vidéo sur les maladies du système auto-immune

Les maladies auto-immunes constituent un groupe de pathologies si vaste qu’on peut en parler très longtemps. Les scientifiques du monde entier se disputent encore sur l'origine, les méthodes de traitement et les manifestations de certaines maladies. Nous présentons à votre attention un épisode du programme « Be Healthy », dans lequel des experts parlent de l'essence des processus auto-immuns, des pathologies les plus courantes et des recommandations pour maintenir la santé.

Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et faire des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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Avant de commencer l’histoire de l’origine des maladies auto-immunes, comprenons ce qu’est l’immunité. Tout le monde sait probablement que les médecins utilisent ce mot pour décrire notre capacité à nous protéger contre les maladies. Mais comment fonctionne cette protection ?

La moelle osseuse humaine produit des cellules spéciales appelées lymphocytes. Immédiatement après leur entrée dans la circulation sanguine, ils sont considérés comme immatures. Et la maturation des lymphocytes se produit à deux endroits : le thymus et les ganglions lymphatiques. Le thymus (glande thymus) est situé dans la partie supérieure de la poitrine, juste derrière le sternum (médiastin supérieur), et on trouve des ganglions lymphatiques dans plusieurs parties de notre corps : dans le cou, aux aisselles, à l'aine.

Les lymphocytes qui ont subi une maturation dans le thymus reçoivent le nom correspondant - lymphocytes T. Et ceux qui mûrissent dans les ganglions lymphatiques sont appelés lymphocytes B, du mot latin « bourse » (sac). Les deux types de cellules sont nécessaires pour créer des anticorps – des armes contre les infections et les tissus étrangers. L'anticorps réagit strictement à son antigène correspondant. C'est pourquoi, ayant eu la rougeole, un enfant ne sera pas immunisé contre les oreillons, et vice versa.

Le but de la vaccination est justement d’« introduire » notre système immunitaire à la maladie en introduisant une infime dose de l’agent pathogène, afin que plus tard, lors d’une attaque massive, un flux d’anticorps détruise les antigènes. Mais pourquoi alors, après avoir eu un rhume d'année en année, n'acquérons-nous pas une immunité durable contre celui-ci, demandez-vous ? Parce que l’infection est en constante mutation. Et ce n'est pas le seul danger pour notre santé : parfois les lymphocytes eux-mêmes commencent à se comporter comme une infection et à attaquer leur propre corps. Aujourd'hui, nous allons parler des raisons pour lesquelles cela se produit et si cela peut être résolu.

Que sont les maladies auto-immunes ?

Comme son nom l’indique, les maladies auto-immunes sont des maladies provoquées par notre propre immunité. Pour une raison quelconque, les globules blancs commencent à considérer un certain type de cellules de notre corps comme étranger et dangereux. C’est pourquoi les maladies auto-immunes sont de nature complexe ou systémique. Un organe entier ou un groupe d’organes est touché d’un seul coup. Le corps humain lance, au sens figuré, un programme d’autodestruction. Pourquoi cela se produit-il et est-il possible de se protéger de ce désastre ?

Parmi les lymphocytes, il existe une « caste » particulière de cellules ordonnées : elles sont adaptées aux protéines des propres tissus du corps, et si une partie de nos cellules change dangereusement, tombe malade ou meurt, les aides-soignants devront détruire cela inutile ordures. À première vue, il s'agit d'une fonction très utile, d'autant plus que les lymphocytes spéciaux sont sous le contrôle strict de l'organisme. Mais hélas, la situation évolue parfois comme selon le scénario d'un film d'action bourré d'action : tout ce qui peut échapper à tout contrôle devient incontrôlable et prend les armes.

Les raisons de la reproduction incontrôlée et de l'agression des lymphocytes peuvent être divisées en deux types : internes et externes.

Raisons internes :

Mutations génétiques de type I, lorsque les lymphocytes cessent d'identifier un certain type de cellule ou d'organisme. Ayant hérité d’un tel bagage génétique de ses ancêtres, une personne est susceptible de développer la même maladie auto-immune dont souffraient ses plus proches parents. Et puisque la mutation concerne les cellules d’un organe ou d’un système organique précis, il s’agira par exemple d’un goitre toxique ou d’une thyroïdite ;

Mutations génétiques de type II, où les lymphocytes nourriciers se multiplient de manière incontrôlable et provoquent une maladie auto-immune systémique telle que le lupus ou la sclérose en plaques. Ces maladies sont presque toujours héréditaires.

Raisons externes :

Maladies infectieuses très graves et prolongées, après lesquelles les cellules immunitaires commencent à se comporter de manière inappropriée ;

Effets physiques nocifs de l'environnement, par exemple rayonnement ou rayonnement solaire ;

La « ruse » de cellules pathogènes qui prétendent être très semblables aux nôtres, uniquement des cellules malades. Les infirmières en lymphocytes ne peuvent pas comprendre qui est qui et prennent les armes contre les deux.

Étant donné la diversité des maladies auto-immunes, il est extrêmement difficile d’en identifier les symptômes communs. Mais toutes les maladies de ce type se développent progressivement et hantent une personne tout au long de sa vie. Très souvent, les médecins sont désemparés et ne peuvent poser de diagnostic, car les symptômes semblent effacés, ou s'avèrent caractéristiques de nombreuses autres maladies beaucoup plus connues et répandues. Mais le succès du traitement, voire le sauvetage du patient, dépend d’un diagnostic rapide : les maladies auto-immunes peuvent être très dangereuses.

Examinons les symptômes de certains d'entre eux :

La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations, en particulier les petites articulations des mains. Elle se manifeste non seulement par des douleurs, mais également par un gonflement, un engourdissement, une forte fièvre, une sensation d'oppression dans la poitrine et une faiblesse musculaire générale ;

La sclérose en plaques est une maladie des cellules nerveuses, à la suite de laquelle une personne commence à ressentir d'étranges sensations tactiles, à perdre sa sensibilité et à voir pire. La sclérose s'accompagne de spasmes musculaires et d'engourdissements, ainsi que de troubles de la mémoire ;

Le diabète de type 1 rend une personne dépendante de l’insuline à vie. Et ses premiers symptômes sont des mictions fréquentes, une soif constante et un appétit vorace ;

La vascularite est une maladie auto-immune dangereuse qui affecte le système circulatoire. Les vaisseaux deviennent fragiles, les organes et tissus semblent détruits et saignent de l’intérieur. Le pronostic, hélas, est défavorable et les symptômes sont prononcés, le diagnostic est donc rarement difficile ;

Le lupus érythémateux est appelé systémique car il endommage presque tous les organes. Le patient ressent des douleurs cardiaques, ne peut pas respirer normalement et est constamment fatigué. Des taches rouges, rondes et convexes de forme irrégulière apparaissent sur la peau, qui démangent et se couvrent de croûtes ;

Le pemphigus est une terrible maladie auto-immune dont les symptômes sont d'énormes cloques à la surface de la peau remplies de lymphe ;

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune de la glande thyroïde. Ses symptômes : somnolence, rugosité de la peau, prise de poids importante, peur du froid ;

L'anémie hémolytique est une maladie auto-immune dans laquelle les globules blancs se retournent contre les globules rouges. Un manque de globules rouges entraîne une fatigue accrue, une léthargie, une somnolence et des évanouissements ;

La maladie de Basedow est l'opposé de la thyroïdite de Hashimoto. Avec cela, la glande thyroïde commence à produire trop d'hormone thyroxine, donc les symptômes sont inverses : perte de poids, intolérance à la chaleur, augmentation de l'excitabilité nerveuse ;

La myasthénie grave affecte le tissu musculaire. En conséquence, une personne est constamment tourmentée par la faiblesse. Les muscles des yeux se fatiguent particulièrement rapidement. Les symptômes de la myasthénie grave peuvent être combattus à l'aide de médicaments spéciaux qui augmentent le tonus musculaire ;

La sclérodermie est une maladie des tissus conjonctifs, et comme ces tissus se trouvent presque partout dans notre corps, la maladie est dite systémique, comme le lupus. Les symptômes sont très divers : des modifications dégénératives surviennent au niveau des articulations, de la peau, des vaisseaux sanguins et des organes internes.

La longue et triste liste des maladies auto-immunes ne rentrerait pas entièrement dans notre article. Nous citerons les plus courants et les plus connus d’entre eux. En fonction du type de dommage, les maladies auto-immunes sont divisées en :

Système;

Spécifique à un organe ;

Mixte.

Les maladies auto-immunes systémiques comprennent :

Lupus érythémateux ;

Sclérodermie ;

Certains types de vascularite ;

Polyarthrite rhumatoïde;

la maladie de Behçet ;

Polymyosite ;

le syndrome de Gougerot-Sjögren ;

Syndrome des antiphospholipides.

Spécifiques à un organe, c'est-à-dire affectant un organe ou un système spécifique du corps, les maladies auto-immunes comprennent :

Maladies articulaires - spondylarthropathie et polyarthrite rhumatoïde ;

Maladies endocriniennes - goitre toxique diffus, syndrome de Basedow, thyroïdite de Hashimoto, diabète sucré de type 1 ;

Maladies nerveuses auto-immunes – myasthénie grave, sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Baré ;

Maladies hépatiques et gastro-intestinales - cirrhose biliaire, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, cholangite, hépatite et pancréatite auto-immunes, maladie coeliaque ;

Maladies du système circulatoire - neutropénie, anémie hémolytique, purpura thrombocytopénique ;

Maladies rénales auto-immunes - certains types de vascularites affectant les reins, le syndrome de Goodpasture, les glomérulopathies et la glomérulonéphrite (tout un groupe de maladies) ;

Affections cutanées – vitiligo, psoriasis, lupus érythémateux et vascularite avec localisation cutanée, pemphingoïde, alopécie, urticaire auto-immune ;

Maladies pulmonaires - encore une fois vascularite avec lésions pulmonaires, ainsi que sarcoïdose et alvéolite fibrosante ;

Maladies cardiaques auto-immunes - myocardite, vascularite et rhumatisme articulaire aigu.

Diagnostic des maladies auto-immunes

Le diagnostic peut être posé à l'aide d'un test sanguin spécial. Les médecins savent quels types d’anticorps indiquent une maladie auto-immune particulière. Mais le problème est que parfois une personne souffre et est malade pendant de nombreuses années avant même que le médecin traitant ne pense à orienter le patient vers un laboratoire pour tester les maladies auto-immunes. Si vous ressentez des symptômes étranges, assurez-vous de consulter plusieurs spécialistes réputés à la fois. Vous ne devez pas vous fier à l'avis d'un seul médecin, surtout s'il doute du diagnostic et du choix des méthodes de traitement.

Quel médecin traite les maladies auto-immunes ?

Comme nous l’avons dit plus haut, il existe des maladies auto-immunes spécifiques à certains organes, qui sont traitées par des médecins spécialisés. Mais lorsqu'il s'agit de formes systémiques ou mixtes, vous aurez peut-être besoin de l'aide de plusieurs spécialistes à la fois :

Neurologue;

Hématologue;

Rhumatologue;

Gastro-entérologue ;

Cardiologue;

Néphrologue ;

Pneumologue;

Dermatologue ;