À quel point cette mystérieuse maladie est-elle dangereuse ? sarcoïdose profonde Sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques chez l'adulte

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La sarcoïdose pulmonaire est une maladie dans laquelle des nodules inflammatoires (granulomes) se forment dans les tissus affectés. Les dommages au foie, aux poumons et aux ganglions lymphatiques sont plus fréquents. D'une autre manière, la sarcoïdose de Beck a une évolution bénigne.

Sarcoïdose pulmonaire et causes de développement

La maladie a une prédisposition raciale. Il est plus fréquent chez les Afro-Américains, les Asiatiques, les Allemands, les résidents d'Irlande et de Scandinavie.
Les raisons du développement de la pathologie n'ont pas été entièrement établies.

Les principaux sont :

• prédisposition héréditaire,
• infections,
• troubles du fonctionnement du système immunitaire.

En cas de lésions infectieuses des poumons, les agents pathogènes peuvent être :

• les mycobactéries,
• champignons,
• les spirochètes,
• protozoaires et autres micro-organismes.

Il existe également de nombreuses études qui confirment la nature génétique de la maladie, c'est-à-dire lorsqu'il y a eu des manifestations de pathologie dans les familles.

Actuellement, les recherches montrent que la maladie est associée à un déficit immunitaire du corps.

On observe le développement d'une pathologie chez des individus de spécialités spécifiques.

Voici les personnes qui travaillent :

• en agriculture,
• dans les industries dangereuses,
• les agents de santé,
• les pompiers,
• marins.

Les fumeurs de tabac et les personnes allergiques à certaines substances sont également à risque.

Classification de la pathologie par étapes

L'apparition de la sarcoïdose est caractérisée par le développement d'un processus pathologique dans le tissu alvéolaire, entraînant une pneumonie ou une alvéolite.

Ensuite, des granulomes sarcoïdes commencent à se former dans les tissus sous-pleuraux et bronchiques.

La maladie comporte trois stades :

• Stade 1 – la forme initiale, caractérisée par une hypertrophie bilatérale et asymétrique des ganglions lymphatiques thoraciques ;
• Étape 2 – infiltration du tissu pulmonaire (imprégnation ou entrée dans le tissu pulmonaire de liquide biologique, d'éléments cellulaires, de produits chimiques) ;
• Le stade 3 - la forme pulmonaire de la sarcoïdose - est caractérisé par un épaississement du tissu conjonctif avec formation de modifications cicatricielles. Les ganglions lymphatiques ne grossissent pas.

La maladie est classée selon la vitesse de développement du processus inflammatoire :

• processus chronique
• retardé,
• sarcoïdose progressive,
• sarcoïdose avortée.

Phases de l'évolution de la sarcoïdose pulmonaire :

• phase d'exacerbation,
• période de condition stable,
• phase d'évanouissement.

La sarcoïdose n'a pas de tableau clinique prononcé et peut même être asymptomatique.

Les premiers symptômes de la sarcoïdose pulmonaire apparaissent :

• augmentation de la température,
• douleurs articulaires,
• mauvais rêve,
• fatigue,
• faiblesse générale,
• manque d'appétit,
• perte de poids corporel importante.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d’autres symptômes apparaissent :

• toux,
• une respiration sifflante,
• violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration,
• douleur thoracique,
• dommages à la peau et aux ganglions lymphatiques.

En cas de forte toux, des crachats mélangés à du sang peuvent s'écouler. Le fonctionnement d'autres organes est perturbé, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement du cœur et des poumons. La rate et le foie peuvent être touchés. Si le foie est considérablement hypertrophié, le patient est gêné par une lourdeur dans l'hypocondre droit.

La sarcoïdose stade 2 est une pathologie du système respiratoire.

À ce stade, les ganglions lymphatiques intrathoraciques sont hypertrophiés et des granulomes se développent dans le tissu pulmonaire.

Les premiers signes de pathologie apparaissent. Le patient se plaint de fatigue, de toux sèche, d’inconfort thoracique et de douleurs thoraciques.

De telles plaintes sont une raison pour consulter un médecin et procéder à un examen complet du patient. Il est difficile de poser un diagnostic, car la sarcoïdose présente un tableau clinique similaire à celui des autres pathologies pulmonaires.

Vidéos sur le sujet

Types de diagnostic de maladie

La maladie est diagnostiquée sur la base des manifestations cliniques, des antécédents médicaux et de la prédisposition héréditaire.

Une prise de sang générale est prescrite, qui, si cette pathologie est présente, comprendra :

• leucocytose,
• ESR élevé,
• éosinophiles.

• tomodensitométrie des poumons,
• bronchoscopie.

La méthode de diagnostic la plus efficace est l'analyse histologique.

Elle est réalisée sur le matériel prélevé lors d'une bronchoscopie ou d'une biopsie. Le test Quain est également fiable. Un antigène spécifique est administré.

Si le résultat du test est positif, un nodule rouge violacé se forme.

Dans les cas asymptomatiques, la maladie est détectée par un examen radiologique préventif.
Assurez-vous d'effectuer un test de Mantoux. En cas de sarcoïdose, il est négatif, ce qui indique une faible immunité.

Traitement et complications de la sarcoïdose

La maladie a un développement long, le patient est donc sous la surveillance d'un spécialiste pendant toute cette période. Le traitement médicamenteux de la sarcoïdose pulmonaire est réalisé en fonction des périodes de la maladie.

Le patient est suivi au dispensaire.

Il existe plusieurs groupes comptables :

• les patients présentant une forme active de la maladie,
• les patients avec un diagnostic primaire de sarcoïdose pulmonaire,
• patients en période d'exacerbation,
• patients présentant des signes résiduels de maladie.

Le patient est inscrit depuis deux ans avec un pronostic favorable. Dans les cas plus graves, jusqu'à cinq ans. Ensuite, le patient est radié du registre du dispensaire.

Assurez-vous d'utiliser pour le traitement :

• médicaments anti-inflammatoires,
• les stéroïdes,
• les immunosuppresseurs,
• antioxydants.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le moment, les causes exactes de la maladie n’ayant pas été établies.

Pendant le traitement, le patient suit un régime protéiné avec un apport limité en sel.

Le plus souvent, les complications affectent le système respiratoire et le système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent le syndrome du cœur pulmonaire.

Dans cet état :

• la paroi cardiaque s'épaissit
• la circulation sanguine est altérée.

Cela conduit à une insuffisance cardiaque.
L'emphysème pulmonaire, la tuberculose et l'obstruction bronchique se développent souvent.

Pronostic pour le traitement de la maladie

La maladie est souvent bénigne. Étant donné que l'évolution se déroule sans manifestations cliniques, la maladie ne provoque pas d'inconfort pour le patient.
Chez 35 % des patients, la maladie devient chronique. Ces patients sont sous la surveillance d'un médecin.

Ils reçoivent une prophylaxie contre l’insuffisance respiratoire, qui se développe souvent avec cette maladie.
Chez un petit pourcentage de patients, la période de guérison commence immédiatement après le premier traitement.

Dans d’autres cas, le patient subit une exacerbation de la maladie sur plusieurs années.

La pathologie est beaucoup plus facile à guérir si elle a été détectée dès les premiers stades. Par conséquent, il ne faut pas négliger l'examen préventif.

Mesures préventives nécessaires

Tout d’abord, il est recommandé de mener une vie saine et de ne pas fumer.
Mangez le moins possible d’aliments contenant des ingrédients non naturels.

Limitez l’utilisation de produits chimiques.
La probabilité de développer une sarcoïdose survient chez les patients présentant des pathologies du fonctionnement du système immunitaire.

En cas de soupçons mineurs, ils doivent demander conseil à un spécialiste et prendre soin de leur santé.

Ceux qui sont déjà malades doivent prendre soin de leur santé et éviter une aggravation de la maladie. Il leur est conseillé de limiter leur apport en calcium. La sarcoïdose entraîne la formation de calculs vésicaux et le calcium accélère ce processus. L'exposition au soleil est également limitée.

La vitamine D, produite par l’exposition au soleil, favorise la production de calcium.
Il est nécessaire de réduire l'exposition aux produits chimiques nocifs et d'augmenter la réactivité immunitaire du corps.

Si vous souffrez d'essoufflement et de toux persistante, vous devez consulter un spécialiste et vérifier votre état de santé.

L'examen est nécessaire pour les personnes :

• si l'éruption cutanée sur le corps ne disparaît pas,
• avec perte de poids,
• si la fatigue apparaît,
• la température corporelle augmente.

Ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de cette maladie doivent être à tout moment sous la surveillance d'un médecin.

La sarcoïdose pulmonaire est-elle contagieuse ?

Un certain nombre de tests ont été effectués et ont montré qu'une telle maladie peut être héritée par des parents proches.

Certains scientifiques pensent qu'une telle maladie peut résulter d'un affaiblissement des fonctions de protection de l'organisme.

Ce n'est pas une maladie virale, donc si vous entrez en contact avec un patient atteint de sarcoïdose pulmonaire, vous ne pouvez pas être infecté et tomber malade, c'est-à-dire que la sarcoïdose pulmonaire n'est pas contagieuse.

Traitement à domicile avec des remèdes populaires

Cette maladie peut être traitée à la maison avec des remèdes populaires, mais seulement si la maladie ne progresse pas et que le patient n'a pas besoin d'une hospitalisation urgente. Les méthodes traditionnelles peuvent traiter cette maladie très efficacement, mais ne négligez pas l'aide d'un spécialiste qualifié.

Les tisanes et teintures sont utilisées comme traitement à domicile :

1. Mélangez les herbes en proportions égales : racine de guimauve, renouée, fleurs de calendula, sauge, origan. Versez 200 à 250 ml d'eau bouillante sur une cuillère du mélange obtenu et laissez infuser pendant une heure. Après cela, filtrez et buvez un quart de la portion avant les repas trois fois par jour. Après un mois de prise, faites une pause de 4 à 5 jours.
2. Mélangez 5 cuillères à soupe d'ortie et la même quantité de millepertuis, ajoutez une cuillerée de menthe poivrée, des fleurs de calendula, de la chélidoine, du plantain, de la camomille, de la renouée, de la ficelle, de la potentille et du tussilage. Infusez une cuillère du mélange dans 0,5 litre d'eau, laissez reposer une heure. Boire tous les jours avant les repas.
3. Une infusion à base de glande de castor montre un bon effet. Pour 0,5 litre de vodka, vous avez besoin de 200 g de glande. Mélangez le tout et prenez 20 gouttes trois fois par jour. Pour améliorer l'efficacité, vous devez ajouter de la graisse d'ours ou de blaireau.
4. La teinture de propolis peut également aider contre cette maladie. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Une heure avant les repas, prendre 20 à 25 gouttes en les diluant avec de l'eau.
5. Il est très utile d'utiliser une teinture à friction de fleurs de lilas. Versez 200 ml de vodka ou d'alcool dilué dans un tiers de verre de fleurs fraîches. Mélangez le tout dans un récipient, fermez le couvercle et laissez infuser dans un endroit sombre et frais pendant une semaine. Cette teinture doit être frottée sur la peau de la poitrine et du dos, à l'opposé des poumons. Si la température a augmenté, vous ne pouvez pas la baisser, car c'est un signe de l'efficacité du frottement.
6. La sarcoïdose pulmonaire est traitée avec une teinture de rose radiola. Prendre 20 gouttes une demi-heure avant les repas le matin et avant le déjeuner.
7. Préparez une décoction de racine de ginseng et utilisez 20 à 25 gouttes chaque jour avant les repas.
8. Mélangez une cuillerée de vodka avec une cuillerée d'huile de tournesol non raffinée et prenez avant les repas trois fois par jour pendant dix jours. Faites ensuite une pause de cinq jours et poursuivez le traitement.

Caractéristiques de la nutrition dans la sarcoïdose

Il n’existe pas de régime spécial pour traiter cette maladie. Mais plusieurs recommandations doivent être suivies. Cette maladie étant considérée comme inflammatoire, elle peut s’aggraver si vous consommez des aliments contenant de grandes quantités de glucides.

Par conséquent, vous ne devez pas manger :

• chocolat;
• produits à base de farine;
• produits de pâte feuilletée;
• eaux gazeuses;
• rôti;
• plats épicés.

Il ne faut pas exclure les oignons et l’ail, ils sont très utiles et ont un effet bénéfique sur l’état du corps, tout en améliorant le système de dénomination.

Lors de la sarcoïdose pulmonaire, la quantité de calcium dans l'organisme augmente, ce qui entraîne la formation de calculs calciques dans les voies urinaires (reins, uretères, vessie).

Par conséquent, vous devez vous abstenir d’utiliser :

• Crème fraîche;
• lait;
• fromage à pâte dure;
• fromage blanc;
• kéfir

En cas de sarcoïdose pulmonaire, vous devez vous assurer que la nourriture est rapidement digérée et complète. Il est préférable de faire mijoter, bouillir ou cuire à la vapeur le produit. De plus, les repas doivent être pris régulièrement, en petites portions 4 à 5 fois par jour.

Si vous souffrez de cette maladie, vous pouvez manger les aliments suivants :

• viande maigre;
• poisson de mer;
• œufs;
• céréales;
• pain noir;
• légumes;
• fruits.

Les produits suivants sont considérés comme très utiles :

• l'argousier;
• grenade;
• cerise;
• algue;
• petits pois;
• haricots;
• gruau;
• groseille;
• groseille;
• sorbier des oiseleurs;
• toutes sortes de noix;
• framboise.

Il est recommandé de consommer autant de jus de fruits fraîchement pressés que possible. La carotte, la pomme et la grenade sont particulièrement utiles. Ils contiennent de nombreuses vitamines et microéléments qui aident à rétablir une fonction pulmonaire normale.

Atteinte des ganglions lymphatiques

La sarcoïdose peut se manifester par des lésions des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles, ainsi que des régions cervicales et sous-clavières. Cela peut également affecter les ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale. Le processus pathologique se traduit par une hypertrophie et un gonflement importants des ganglions lymphatiques. Mais à la palpation, il n'y a pas de douleur, vous ne pouvez remarquer et palper visuellement que de petits phoques en mouvement. La couleur de la peau ne change pas non plus.

Très souvent, il y a une lésion au niveau de la poitrine. Cela crée certains problèmes pour établir un diagnostic précis, en particulier aux premiers stades de la maladie. Cela est dû au fait que la tuberculose peut entraîner une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de la poitrine. Une biopsie, étude d'un échantillon de tissu, permet d'identifier la maladie.

Si une personne a contracté une sarcoïdose des ganglions lymphatiques, les premiers symptômes sont une douleur aiguë et une lourdeur dans l'abdomen, ainsi que des selles molles fréquentes. Parfois, parallèlement à cette maladie, des lésions de la rate peuvent être observées.

Cette maladie a un deuxième nom - la sarcoïdose de Beck. Les symptômes sont très vastes et peuvent endommager de nombreux organes et systèmes internes.

Cela affecte la condition :

• poumons;
• os;
• système nerveux;
• organes de vision;
• glandes endocrines;
• articulations;
• peau.

Le plus souvent, les femmes plus âgées sont touchées par cette maladie. Le diagnostic est effectué par des études de laboratoire et aux rayons X. Il est assez difficile d'établir un diagnostic précis, c'est pourquoi des études supplémentaires sont souvent utilisées, par exemple la réaction de Kveim.

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire caractérisée par une concentration de cellules inflammatoires. De telles accumulations sont appelées granulomes.

Selon les statistiques, cette maladie survient le plus souvent chez les personnes de moins de quarante ans. De plus, la sarcoïdose des poumons, la sarcoïdose du foie et la sarcoïdose des ganglions lymphatiques surviennent principalement. Jusqu'en 1948, il portait le nom de " Maladie de Besnier-Beck-Schaumann", puisque les médecins portant ces noms étudiaient la pathologie.

Les personnes sans formation médicale confondent souvent la sarcoïdose pulmonaire avec la tuberculose. De plus, il convient de noter que les causes de cette maladie n’ont pas été élucidées à ce jour.

Raisons

Bien que les principales causes de la sarcoïdose pulmonaire n'aient pas été identifiées, il a été constaté à plusieurs reprises que cette pathologie avait une prédisposition raciale et professionnelle. Ainsi, les Afro-Américains, les Allemands, les Irlandais, les Scandinaves, les Asiatiques, ainsi que les personnes employées dans la médecine, dans les travaux agricoles et dans les industries nocives pour la santé, ont un risque plus élevé de tomber malade ; ceux qui éteignent les incendies (les pompiers) et ceux qui passent beaucoup de temps en mer (les marins).

Il est possible d’identifier plusieurs facteurs principaux pouvant augmenter le risque de sarcoïdose :

• perturbations du fonctionnement du système immunitaire;
• diverses infections;
• la possibilité d'hériter d'une maladie.

Évidemment, les personnes qui fument et sont allergiques à certaines substances ont également un plus grand « risque » de contracter la maladie.

Classification

Au stade initial de la sarcoïdose, les tissus des alvéoles sont touchés, ce qui peut entraîner une alvéolite et une pneumonie. La deuxième étape – la formation de ces mêmes granulomes se produit dans l’épithélium des bronches et de la plèvre. On observe ensuite soit une résorption des granulomes, soit une cicatrisation, provoquant leur transformation en une substance vitreuse. Les métamorphoses qui en résultent perturbent la libre ventilation des organes respiratoires.

Il existe donc trois stades de sarcoïdose pulmonaire :

1. Étape 1. Dans la forme initiale, on peut observer une augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques (HLU), survenant des deux côtés et de manière asymétrique.
2. Sarcoïdose stade 2. Le tissu pulmonaire est imprégné/transsudat d'origine biologique, des éléments cellulaires et des substances chimiques y pénètrent.
3. Étape 3. A ce stade, le tissu conjonctif s’épaissit et des cicatrices se forment. Mais il n’y a pas d’augmentation du VGLU.

La sarcoïdose est classée selon le taux de progression de l'inflammation :

• chronique;
• lent;
• progressif;
• abortif.

Symptômes

Les signes de la sarcoïdose pulmonaire varient selon le stade de la maladie :

• Au stade initial, des symptômes non spécifiques se manifestent. Le patient éprouve de la faiblesse, s'inquiète sans raison, se fatigue rapidement, se sent faible, ne veut pas manger, perd du poids soudainement et fortement, transpire abondamment la nuit, ne peut pas dormir normalement ; augmentation possible de la température.
• En entrant dans la deuxième étape, la maladie se manifeste généralement de manière ambiguë : certains patients ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres développent une sensation de faiblesse, des douleurs apparaissent dans la poitrine et les articulations, la température devient d'un ordre de grandeur plus élevée, la le patient commence à tousser, un afflux excessif de sang sur la peau est possible, à cause de laquelle cette dernière devient rouge.
• La deuxième étape se caractérise par l'apparition de symptômes tels qu'un essoufflement, des douleurs thoraciques importantes, accompagnées d'une toux. Tout en écoutant, le médecin enregistre des râles secs/humides et des crépitements. Des symptômes de nature extrapulmonaire sont également possibles : lésions des yeux, de la peau, des os, des glandes situées à côté des oreilles, des ganglions situés en périphérie.
• Au troisième stade, l'essoufflement devient évident, des douleurs thoraciques sont perceptibles, des mucosités sont libérées lors de la toux et les articulations commencent à faire mal.

Diagnostic

La sarcoïdose pulmonaire présentant des symptômes similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires (tuberculose, cancer, etc.),

Les médecins prescrivent les procédures suivantes :

• Prise de sang générale.
• épreuve de Mantoux. Un résultat négatif exclura la présence de tuberculose.
• Radiographie. La sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques sera visible sur les radiographies sous forme de foyers de granulomes, de cirrhose des tissus des organes respiratoires, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques ou d'emphysème.
• Imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie. Ces procédures aideront à détecter les granulomes lymphatiques, pulmonaires, situés dans le cerveau et les organes internes.
• Un antigène sarcoïde est injecté sous la peau, ce qui permet à environ cinquante pour cent de développer une réaction de Kveim positive (le résultat est un nodule rouge foncé).
• Bronchoscopie. En association avec une biopsie, des vaisseaux dilatés peuvent être détectés situés à la base même des bronches ; les ganglions lymphatiques ont augmenté de taille ; bronchite atrophique; dommages aux muqueuses des organes respiratoires de nature sarcoïde avec présence de tubercules, de plaques et d'excroissances de type verrue.
• Histologie de l'échantillon de biopsie (prélèvement médiastinal, par bronchoscopie, biopsie, ponction). Elle est considérée comme l’une des méthodes de diagnostic les plus valables et ne pouvant être influencée de l’extérieur. Si le patient souffre de sarcoïdose, l'examen montrera des parties des granulomes qui ne présentent pas de signes nécrotiques, la circonférence enflammée de la lésion.

Vidéo

Vidéo - traitement de la sarcoïdose pulmonaire ( commence à 28:55 min.)

Traitement

La plupart des patients connaissent une rémission inattendue, ce qui nécessite une surveillance constante de l’état du patient par le médecin traitant pendant huit mois. Cette mesure aidera à prévoir comment et combien est nécessaire pour ce type.

En règle générale, les formes bénignes de la maladie disparaissent sans problème, il n'y a pas de détérioration et le traitement lui-même n'est pas nécessaire. Même si des transformations insignifiantes de l'épithélium de l'organe respiratoire se produisent, mais que l'état du patient peut être qualifié de satisfaisant, le médecin surveille uniquement le bien-être et le tableau clinique du patient. La raison principale en est que les granulomes formés dans les organes respiratoires disparaissent généralement et que le patient récupère de manière totalement indépendante.

Dans les stades graves de la maladie, il est impératif d'effectuer un traitement, car il existe une forte probabilité de complications diverses pouvant entraîner la mort du patient. Une complication peut être la tuberculose, qui peut affecter non seulement les poumons, mais également d'autres organes, ainsi que d'autres maladies non moins graves que la première.

Traitement médicamenteux

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire, le médecin lui prescrit un traitement à long terme comprenant des antioxydants ( Rétinol, acétate, tocophérol, etc..), les immunosuppresseurs ( Delagil, Azathioprine, Rezoquine), médicaments anti-inflammatoires (Indométacine), stéroïdes (Prednisolone). Si le patient ne tolère pas la prednisolone, il prend des médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire, tels que le diclofénac et le nimésulide. Selon les données moyennes, la durée du cours est d'environ huit mois, mais dans les cas graves de la maladie, elle peut être plus longue. Des médicaments contre la tuberculose sont parfois prescrits.

L'orientation du traitement est invariablement déterminée par le degré d'activité, d'évolution et de gravité de la maladie. Il arrive que le patient se voit prescrire une association de médicaments, au cours de laquelle la prednisolone et la dexaméthasone alternent avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Indométacine).

Occasionnellement, seulement si le patient souffre d'une toux sévère ( il y a des dommages endobronchiques), on lui prescrit des glucocorticoïdes inhalés pour contribuer à réduire l'intensité de la toux. Encore plus rarement, des lésions cutanées et oculaires surviennent ; dans de tels cas, des glucocorticoïdes locaux sont utilisés.

Au dispensaire, les patients sont suivis par un médecin tuberculeux.

En présence de sarcoïdose pulmonaire, les patients du dispensaire sont divisés en deux groupes :

• Patients présentant une maladie active.

1. ceux qui y sont venus pour la première fois ;
2. les patients ont présenté des exacerbations/rechutes.

• Patients avec une forme inactive.

Régime

Les patients atteints de sarcoïdose diagnostiquée doivent réduire la quantité de sel de table qu'ils prennent au minimum. Parallèlement, il est nécessaire d’augmenter le nombre d’aliments contenant une forte proportion de protéines.

Pour restaurer le système immunitaire, l'alimentation doit être diversifiée avec des plantes qui ont un effet médicinal, sont comestibles et concentrent des substances biologiquement actives ( par exemple, silice, manganèse, zinc, autres substances minérales).

Il sera utile de consommer des plantes alimentaires et possédant des propriétés permettant de corriger l'état du système immunitaire, comme l'aronia, les graines de tournesol crues, l'argousier, les noix, les feuilles de laurier, les haricots, les grenades, le basilic, le cassis.

Parallèlement, il faut arrêter la consommation quotidienne de produits laitiers, de fromages, de sucre et de farine, ainsi que de pâtisseries, de sodas, d'aliments chauds et épicés ( bien que les oignons et l'ail puissent être laissés car ils sont considérés comme très bénéfiques pour la santé humaine).

Lorsque vous mangez, la portion doit être petite, ce qui est compensé par le nombre de portions prises par jour.

Lorsqu'une sarcoïdose est détectée chez un enfant, en tenant compte de son état, un traitement médicamenteux individuel est sélectionné. À des fins préventives, il est utile d'effectuer des procédures d'endurcissement de l'enfant, de faire de l'exercice physique une activité quotidienne et de lui donner quotidiennement des légumes et des fruits. Toutes ces mesures minimiseront le risque de maladie ou permettront de guérir beaucoup plus rapidement en cas de maladie.

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement traditionnelles sont souvent combinées avec des éléments folkloriques.

Par exemple, à partir d'origan, de calendula et de sauge, qui sont des herbes médicinales, vous pouvez préparer vous-même une décoction à la maison. Il est pris cinquante millilitres avant les repas trois fois par jour pendant un mois et demi. Un remède tout aussi populaire est la vodka mélangée à de l'huile végétale. La portion est de cinquante millilitres, à boire trois fois par jour pendant un an. Le troisième type de teinture consiste à diluer une teinture de propolis à vingt pour cent (dix à quinze grammes par verre d'eau) avec de l'eau tiède. Il est d'usage de boire cette teinture quarante minutes avant les repas pendant quinze jours.

Il a été noté qu'au stade précoce du développement de la sarcoïdose, les patients préfèrent pour la plupart un traitement avec des méthodes non traditionnelles. Cependant, il convient de noter que dès que la maladie commence à progresser, ces méthodes thérapeutiques traditionnelles ne fonctionneront plus. Entre autres choses, il est important de se rappeler que tous les médicaments ont des effets secondaires. Par conséquent, en décidant de suivre un traitement avec des remèdes populaires, vous ne pouvez qu'aggraver la situation.

La sarcoïdose pulmonaire étant une maladie rare, les médecins et les nutritionnistes n’ont pas encore élaboré de régime alimentaire spécifique. Cependant, cela n’exclut pas la nécessité de mener une vie saine. Il est important qu'une personne ait une alimentation et un sommeil adéquats, passe suffisamment de temps à l'air frais et effectue divers exercices physiques. Mais n’oubliez pas qu’il est préférable d’éviter la lumière du soleil (les bains de soleil sont généralement contre-indiqués). Et bien sûr, vous devez éviter les vapeurs de liquides chimiques, de poussières et de gaz.

Prévision

Habituellement, les signes de la maladie disparaissent sans aucun traitement. Réexaminé neuf ans plus tard, aucune trace de sarcoïdose pulmonaire n'est retrouvée. Après quelques mois, une inflammation pulmonaire étendue et une hypertrophie des ganglions lymphatiques peuvent disparaître. Environ soixante-quinze pour cent des patients présentant uniquement une hypertrophie des ganglions lymphatiques intrathoraciques et des organes respiratoires légèrement affectés sont guéris en cinq ans.

Le pronostic le plus favorable sera celui des patients dont la maladie se limite à la poitrine, à commencer par l'emphysème nodulaire. Il convient toutefois de noter que cinquante pour cent des cas entraînent des rechutes.

Bien qu’il ne soit pas rare que les patients connaissent des guérisons inattendues, la manière dont la maladie se manifeste et sa gravité évolue sont quelque peu variables. Le plus souvent, une cure secondaire de glucocorticoïdes est nécessaire. C'est pourquoi il est impératif de se faire examiner régulièrement par un médecin afin que les signes d'une rechute imminente puissent être identifiés à temps.

Selon les statistiques, avec une guérison inattendue, dans quatre-vingt-dix pour cent des cas, les rechutes surviennent au cours des deux premières années suivant le diagnostic de la sarcoïdose pulmonaire. Et ce n'est que dans dix cas que la maladie réapparaît au bout de deux ans.

Il convient de noter que si la maladie réapparaît quelques années après la guérison, la maladie devient chronique.

En règle générale, la forme chronique se développe chez trente pour cent des patients, chez dix à vingt pour cent, la maladie survient de manière continue et chez cinq pour cent des patients, la fin tragique inévitable survient. La cause de décès la plus fréquente est la fibrose pulmonaire avec DN (insuffisance respiratoire), qui entraîne des saignements dans les organes respiratoires dus à un aspergillome.

En présence d'une forme extrapulmonaire de sarcoïdose, les conséquences pour les patients seront plus défavorables, il en va de même s'ils sont afro-américains. Les pays européens ont connu un taux de récupération de quatre-vingt-neuf pour cent.

Si le patient souffre d'arthrite aiguë ou d'emphysème nodulaire, l'évolution est considérée comme favorable. Défavorable – avec lésions massives des organes respiratoires, maladie du myocarde, néphrocalcinose, hypercalcémie chronique, neurosarcoïdose, uvéite. Et ce n'est que dans dix pour cent des cas que les yeux et les poumons sont endommagés.

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La granulomatose systémique est une maladie chronique dans laquelle des granulomes inflammatoires se forment dans le corps du patient. Dans 97 % des cas, de telles lésions sont observées dans les tissus pulmonaires. Mais parfois, les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus pathologique. C'est pourquoi les experts qualifient la maladie de systémique.

La maladie est principalement diagnostiquée chez les femmes d’âge jeune et moyen. Dans la période initiale, le processus est asymptomatique et se caractérise par une évolution prolongée. Le diagnostic survient généralement lors d'un examen radiologique préventif annuel des organes thoraciques.

Quelles sont les causes de la maladie ?

À ce jour, la cause exacte de la pathologie reste inconnue. Certains experts estiment que le développement d'une telle maladie est associé à une prédisposition génétique. Cette théorie est confortée par la présence de lésions granulomateuses des ganglions lymphatiques régionaux chez plusieurs membres d'une même famille.

Des recherches médicales récentes ont identifié le rôle important d’une réponse immunitaire anormale dans le développement de la maladie. Chez ces patients sarcoïdose des ganglions lymphatiques se présente sous la forme chronique primaire. Leurs lymphocytes commencent à produire activement des substances biologiquement actives qui servent de base à un futur granulome.

Pourquoi la sarcoïdose des ganglions lymphatiques est-elle dangereuse ?

La maladie elle-même a une évolution favorable. Le principal danger réside dans les complications de la maladie, qui peuvent prendre les formes suivantes :

• Collapsus pulmonaire :

La croissance progressive du granulome provoque une rupture de la plèvre et un effondrement du tissu pulmonaire.

• Saignement:

L'hypertrophie inflammatoire d'un ganglion lymphatique régional peut endommager un vaisseau sanguin voisin, se manifestant cliniquement par un saignement spontané.

• Pneumonie chronique :

Aux stades ultérieurs de la granulomatose systémique, une inflammation périodique du tissu pulmonaire est souvent observée.

• Formation de calculs rénaux :

Selon les statistiques, la majorité des patients présentant des lésions sarcoïdales des ganglions lymphatiques reçoivent un diagnostic de lithiase urinaire. Cela peut être dû à une concentration accrue d’ions calcium dans le sang.

• Troubles du système cardiovasculaire :

En conséquence, cela conduit à un manque d’oxygène du système nerveux central.

• Diminution de l'acuité visuelle :

La sarcoïdose des ganglions lymphatiques finit par provoquer des modifications irréversibles du contour des yeux et la cécité.

• Troubles du système nerveux central :

Après un traitement médicamenteux, les patients se plaignent souvent de dépression persistante, d'insomnie, d'apathie et d'un sentiment de "". La correction du comportement du patient est effectuée par un psychologue en prescrivant des entretiens périodiques et en prenant des antidépresseurs.

Comment reconnaître la maladie au stade initial ?

La maladie s'accompagne de lésions des ganglions lymphatiques thoraciques, dont le volume augmente progressivement. Dans les premiers stades, les patients présentent principalement des plaintes générales :

• Malaise général et fatigue.
• Ganglions lymphatiques et articulations hypertrophiés et douloureux.
• Diminution de l'acuité visuelle.
• La peau présente des signes d'inflammation érythémateuse de la peau.
• Sueurs nocturnes.
• Une forte augmentation de la température ou une hyperthermie chronique à 37 degrés.
• Toux sèche et essoufflement progressif.

Tests et examens à réaliser

Le patient est examiné selon le schéma suivant :

1. Recueillir l'anamnèse de la pathologie et identifier la prédisposition familiale.
2. Examen physique du patient, percussions et écoute de la fonction pulmonaire. A ce moment, le médecin détermine la taille, l'emplacement et la consistance des ganglions lymphatiques régionaux touchés.
3. Prise de sang générale. La sarcoïdose des ganglions lymphatiques se manifeste par : une augmentation de la VS, une diminution du nombre de leucocytes et une augmentation du taux d'ions calcium. Il n’existe pas de test tuberculinique.
4. Examen aux rayons X du système respiratoire. Sur les photographies, le spécialiste constate une forte augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
5. Biopsie. Le recueil par ponction du contenu d'un ganglion lymphatique modifié de manière atypique permet d'établir un diagnostic final. Dans ce cas, le prélèvement biopsique subit une analyse histologique dans un laboratoire spécialisé.
6. Imagerie par résonance calculée et magnétique. Grâce au traitement numérique de l'examen radiologique, un spécialiste détermine la localisation et la répartition exactes de la pathologie. Il peut étudier la structure tissulaire du nœud pathologique.

Méthodes modernes de traitement

Au stade actuel de développement de la science médicale, il n’est pas possible d’arrêter la progression de la maladie. Les mesures thérapeutiques visent à obtenir une rémission stable.

Les normes modernes de soins médicaux comprennent :

1. Traitement médicamenteux effectué dans un hôpital médical. Le principal médicament de traitement est un corticostéroïde. Il peut être administré sous forme d’injection, de comprimé ou de pommade. Pendant le traitement conservateur, les spécialistes surveillent en permanence l'état fonctionnel des poumons et du cœur.
2. Effet médicinal local. La maladie fait l'objet d'un traitement local lorsque les ganglions lymphatiques superficiels sont touchés.
3. Chirurgie. L'intervention radicale est considérée comme un dernier recours, car l'excision des ganglions thoraciques endommagés stimule la formation de granulomes dans d'autres parties du corps.
4. Radiothérapie. Selon des scientifiques américains, la forme persistante de la maladie répond bien aux radiations dosées. En conséquence, la pathologie entre en scène.
5. Thérapie diététique. Les médecins recommandent aux patients d'enrichir leur alimentation quotidienne avec des aliments riches en protéines, vitamines et micro-éléments. Certains scientifiques soulignent l’effet positif du jeûne thérapeutique.

Le traitement traditionnel est-il efficace ?

La granulomatose systémique est une maladie dangereuse qui doit être traitée dans un établissement médical spécialisé. Le patient doit être sous surveillance médicale constante. La médecine traditionnelle ne peut viser qu’à activer le système immunitaire.

La maladie peut-elle se transformer en cancer ?

La sarcoïdose des ganglions lymphatiques est caractérisée par la formation systémique de granulomes inflammatoires, qui n'ont rien à voir avec le processus oncologique. La maladie seulement au moment du diagnostic peut ressembler à une lésion cancéreuse du système lymphoïde. Mais, lors de l’examen histologique et cytologique, ces deux pathologies sont nettement séparées.

Prévision

Dans la plupart des cas, la maladie est bénigne. Dans le même temps, chez 30 % des personnes, la maladie entre dans une phase de rémission à vie.

Dans 25% des cas cliniques sarcoïdose des ganglions lymphatiques se propage aux tissus pulmonaires voisins. Les dommages au système respiratoire entraînent une invalidité et, dans de rares cas, la mort.

La sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques hilaires est une maladie systémique bénigne qui affecte les tissus mésenchymateux et lymphoïdes. Ses principaux symptômes sont : faiblesse générale, fièvre, douleurs thoraciques, toux, éruptions cutanées. Pour identifier la sarcoïdose, on utilise : la bronchoscopie, l'examen tomodensitométrique et radiologique du thorax, la thoracoscopie diagnostique. Vous pouvez vous débarrasser de la maladie grâce à un traitement immunosuppresseur et hormonal à long terme.

La sarcoïdose des ganglions lymphatiques intrathoraciques est une pathologie auto-immune caractérisée par la formation de granulomes épithélioïdes. Cette maladie touche les personnes jeunes et matures, le plus souvent les femmes. La principale différence entre cette pathologie et la tuberculose est l'absence de nécrose caséeuse et de bactéries dans les infiltrats. À mesure que la sarcoïdose progresse, les granulomes forment des amas grands ou petits.

Lésions pulmonaires multiples contribuer au développement d’une insuffisance respiratoire chronique et à l’apparition d’autres symptômes de la maladie. Au dernier stade, les infiltrats sont détruits, les tissus pulmonaires sont remplacés par des tissus fibreux.

Causes de la maladie

Ainsi, on pense désormais que plusieurs causes liées à des troubles immunitaires, biochimiques et génétiques contribuent à la survenue de la sarcoïdose. La maladie n’est pas considérée comme contagieuse ; sa transmission d’une personne malade à une personne en bonne santé est impossible.

Les personnes de certaines professions sont sensibles à son apparition :

• les travailleurs des industries chimiques et agricoles,
• mail,
• pompiers,
• soins de santé.

Le risque de développer une sarcoïdose augmente avec une mauvaise habitude comme fumer.

La maladie se caractérise par l'implication de plusieurs organes et systèmes dans le processus pathologique. La forme pulmonaire aux premiers stades survient avec des lésions des alvéoles, l'apparition d'alvéolites et de pneumopathies. Par la suite, des granulomes apparaissent dans la cavité pleurale, les bronches et les ganglions lymphatiques régionaux. Au dernier stade, l'infiltrat se transforme en une zone de fibrose ou en une masse vitréenne ne contenant pas de cellules. Durant cette période, des symptômes prononcés d'insuffisance respiratoire apparaissent, associés à la fois à des lésions du tissu pulmonaire et à une compression des bronches par augmentation des VLN.

Types de sarcoïdose pulmonaire

La maladie se déroule en trois stades, chacun présentant ses propres signes radiologiques.

1. Au premier stade, il existe des dommages asymétriques aux trachéobronchiques et.
2. Au deuxième stade, on observe des lésions des alvéoles pulmonaires avec formation d'infiltrats.
3. La troisième étape est caractérisée par le remplacement des tissus sains par des tissus fibreux, le développement de l'emphysème et de la pneumosclérose.

Sur la base du tableau clinique, la sarcoïdose est divisée en les types suivants :

• défaite de VGLU,
• infiltration pulmonaire,
• formes mixtes et généralisées, caractérisées par des lésions de plusieurs organes internes.

Selon la nature de la maladie, elle peut être aiguë, stabilisée ou en voie de disparition. La régression du processus pathologique est caractérisée par le compactage, la destruction ou la calcification des granulomes dans les ganglions lymphatiques et les poumons. Selon la vitesse de développement du processus pathologique, on distingue les formes suivantes de sarcoïdose : retardée, chronique, progressive, abortive.

La maladie ne disparaît pas sans conséquences.

Après la troisième étape, des complications telles qu'un emphysème, une pleurésie exsudative, une fibrose pulmonaire et une pneumosclérose peuvent survenir.

Tableau clinique de la maladie

En règle générale, la sarcoïdose pulmonaire et le VGLU ne présentent pas de symptômes spécifiques. Aux premiers stades, les signes suivants apparaissent : faiblesse générale, perte de poids, fièvre, transpiration accrue, insomnie. Les lésions des ganglions lymphatiques sont asymptomatiques ; les douleurs thoraciques, la toux, les douleurs musculaires et articulaires sont extrêmement rares, éruptions cutanées. Le tapotement révèle une augmentation symétrique des racines des poumons. La sarcoïdose médiastinale-pulmonaire entraîne un essoufflement, de la toux et des douleurs thoraciques. Des râles secs et humides se font entendre. Plus tard, des symptômes de dommages à d'autres organes et systèmes s'ajoutent : glandes salivaires, peau, os, ganglions lymphatiques distants. La sarcoïdose pulmonaire se caractérise par la présence de signes d'insuffisance respiratoire, de toux grasse et de douleurs articulaires. Le troisième stade de la maladie peut être compliqué par le développement d'une insuffisance cardiaque.

Les complications les plus courantes de la sarcoïdose sont : l'obstruction bronchique, l'emphysème, l'insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë. La maladie crée des conditions idéales pour le développement de la tuberculose et d'autres infections du système respiratoire. Dans 5% des cas, le processus de désintégration des granulomes sarcoïdes s'accompagne du développement d'une pneumosclérose. Une complication plus dangereuse est la lésion des glandes parathyroïdes, qui contribuent à l'accumulation de calcium dans le corps. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut être mortelle. La sarcoïdose oculaire contribue à la perte complète de la vision.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie implique des tests de laboratoire et du matériel. Une formule sanguine complète reflète une leucocytose modérée, une augmentation de la VS, une éosinophilie et une monocytose. Un changement dans la composition du sang indique le développement d'un processus inflammatoire. Dans les premiers stades, le niveau d'α- et β-globulines augmente, dans les stades ultérieurs - de γ-globulines. Les modifications des tissus pulmonaires et lymphoïdes sont détectées à l'aide d'un examen aux rayons X, d'une tomodensitométrie ou d'une IRM de la poitrine. L'image montre clairement des formations tumorales dans les racines pulmonaires, une augmentation du VLN, des lésions focales (fibrose, emphysème, cirrhose). Dans la moitié des cas, la réaction de Kveim donne un résultat positif. Après injection sous-cutanée d'antigène sarcoïde, une rougeur au site d'injection est observée.

La bronchoscopie permet de détecter les signes directs et indirects de sarcoïdose pulmonaire : vasodilatation, hypertrophie des ganglions lymphatiques au niveau de la zone de bifurcation, bronchite atrophique, granulomatose de la muqueuse bronchique. L'examen histologique est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la maladie. Le matériel d'analyse est obtenu lors d'une bronchoscopie, d'une ponction thoracique ou d'une biopsie pulmonaire. L'échantillon contient des inclusions épithélioïdes, la nécrose et l'inflammation généralisée sont absentes.

Méthodes de traitement de la maladie

Comme dans la plupart des cas la maladie régresse spontanément, les tactiques d’observation sont privilégiées dès les premiers stades. L'analyse des résultats de l'examen permet au médecin de sélectionner un schéma thérapeutique efficace et de prédire l'évolution ultérieure du processus pathologique. Les indications du traitement médicamenteux sont : une forme progressive de sarcoïdose, des types généralisés et mixtes, des lésions multiples du tissu pulmonaire.

Le traitement comprend l'utilisation de stéroïdes (prednisolone), d'anti-inflammatoires, d'immunosuppresseurs et d'antioxydants. Elle dure au moins 6 mois, les types et posologies de médicaments sont choisis par le médecin traitant. Ils commencent généralement par des doses maximales, en les réduisant progressivement jusqu'au minimum efficace. En cas d'intolérance individuelle à la prednisolone, celle-ci est remplacée par des glucocorticoïdes, administrés en cures intermittentes. L'hormonothérapie doit être associée à un régime protéiné, des suppléments de potassium et des stéroïdes anabolisants.

Le traitement aux stéroïdes est alterné avec l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le patient doit consulter régulièrement un spécialiste de la tuberculose et subir un examen. Les patients atteints de sarcoïdose sont divisés en 2 groupes : ceux présentant un processus pathologique actif et les patients ayant suivi un traitement. Une personne est inscrite dans un dispensaire depuis 2 à 5 ans.

La sarcoïdose des poumons et du VGLU a une évolution relativement bénigne. Assez souvent, elle est asymptomatique ; dans 30 % des cas, la maladie est sujette à une régression spontanée. Des formes sévères de sarcoïdose sont retrouvées chez un patient sur 10. Dans les formes généralisées, la mort est possible. Les causes de la sarcoïdose n’étant pas claires, aucune mesure préventive spécifique n’a été développée. Le risque de développer la maladie peut être réduit en éliminant les facteurs provoquants et en normalisant le fonctionnement du système immunitaire.

La sarcoïdose pulmonaire est une pathologie bénigne caractérisée par la formation de foyers inflammatoires (granulomes) dans le tissu pulmonaire, en forme de nodules. La maladie appartient à la catégorie des maladies systémiques, le négatif peut être ressenti par tout le corps. Cependant, le plus souvent, la lésion affecte les poumons et les ganglions lymphatiques.

Il n'y a pas de restrictions d'âge ou de territoire ; les femmes et les hommes sont également susceptibles. Certes, le corps féminin se caractérise par une rechute supplémentaire, entre 40 et 60 ans.

Le pic se produit dans la tranche d’âge de 25 à 49 ans. Système respiratoire - ganglions lymphatiques intrathoraciques (HTLU), poumons, « cible préférée » des crises de sarcoïdose. Par ailleurs, la liste des organes susceptibles d'être attaqués par les granulomes sera complétée :

• yeux
• foie
• peau
• articulations
• os
• rate
• rognons

À mesure que les accumulations granulomateuses se développent, elles fusionnent pour former de multiples foyers inflammatoires. De tels granulomes sarcoïdes nuisent gravement à la fonctionnalité de l'organe dans lequel ils se trouvent. La maladie se développe, des symptômes négatifs apparaissent et des changements fibreux sont probables dans la zone touchée.

Comme vous pouvez le constater, la liste est longue, la nature systémique de la pathologie est évidente, le traitement est donc prescrit et ajusté exclusivement par un pneumologue, qui évaluera avec compétence la gravité de la lésion et prescrira le traitement correct et complet.

Quelles sont les causes de la maladie

L'étiologie n'a pas encore été officiellement formulée. Il n'existe aucune information fiable confirmant la nature de l'origine. Il existe des hypothèses selon lesquelles les facteurs de risque suivants donnent un coup de pouce à l'impulsion :

• infectieux
• génétique
• professionnel
• domestique
• médicinal

Arrêtons-nous plus en détail sur chacun des facteurs énumérés ci-dessus.

Hypothèse infectieuse repose sur le fait que certains micro-organismes pathogènes provoquent l’apparition de la maladie. La liste des agents pathogènes probables comprend les bactéries, les virus et les micro-organismes fongiques :

• Mycobacterium tuberculosis - la tuberculose apparaît
• Chlamydia pneumoniae - l'agent causal de la chlamydia
• Helicobacter pylori - une gastrite se développe,
• Virus - hépatite C, herpès, rubéole, infection à adénovirus
• Mycoses
• Spirochètes
• Histoplasma capsulatum - provoque l'histoplasmose

Il existe de nombreux micro-organismes bactériens provocateurs qui influencent le développement de la maladie, mais il n'a pas été possible d'identifier un seul agent infectieux garantissant la maladie.

Facteur génétique est toujours considéré comme purement théorique, car il n'existe pas de données spécifiques sur les changements au niveau génétique qui affectent le développement de la pathologie.

Professionnel- la sarcoïdose a tendance à toucher les travailleurs des professions suivantes :

• postiers
• pompiers
• mineurs
• bibliothécaires
• agriculteurs
• médecins
• travailleurs de la chimie

Les principaux risques sont la poussière, l’air pollué, terrain fertile au développement de pathologies.

De plus, les particules de poussières métalliques participent à la formation de foyers d'accumulations granulomateuses :

• béryllium
• cobalt
• aluminium
• zirconium

Les causes domestiques qui affectent indirectement l'évolution de la maladie comprennent la moisissure, qui pénètre à l'intérieur avec l'air.

Hypothèse médicamenteuse L'influence de certains médicaments sur la progression de la maladie repose sur des données selon lesquelles l'utilisation à long terme de certains médicaments augmente le processus inflammatoire.

La sarcoïdose pulmonaire n'est pas une pathologie contagieuse, il n'y a aucun risque de contagion.

Classification de la sarcoïdose

Il y a quatre étapes caractéristiques :

• Zéro - il n'y a pas de symptômes douloureux, les radiographies ne révèlent pas de troubles pathologiques.
• La première est que le tissu pulmonaire n'est pas affecté, mais on note un léger changement dans la taille des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Les ganglions lymphatiques pulmonaires, appelés bronchopulmonaires, deviennent enflammés et hypertrophiés de manière asymétrique. Autres intrathoraciques ganglions lymphatiques- paratrachéale, bifurcation, trachéobronchique, moins susceptible de souffrir d'un processus pathologique.
• Le numéro deux est appelé médiastinal – l’attaque se propage aux ganglions lymphatiques. L'assombrissement focal du tissu pulmonaire est classé en petit, moyen, grand, lorsque la taille des granulomes est comparable à celle des petites tumeurs. Le patient éprouve des difficultés respiratoires et des douleurs notables dans la poitrine. La forme médiastinale est « fixée » par fluorographie, mais la présence d'une sarcoïdose peut être clairement établie par une procédure de biopsie - confirmation morphologique des cellules lymphoïdes.
• Troisièmement, des changements notables sont détectés dans le tissu pulmonaire.
• Le quatrième est la fibrose, un processus irréversible de remplacement du tissu conjonctif se produit, avec formation de cicatrices. Les troubles pathologiques entraînent une insuffisance respiratoire croissante et la probabilité de conséquences critiques pour le corps augmente.

En plus des stades décrits ci-dessus, la sarcoïdose est classée selon la localisation, la nature de l'évolution et le taux d'augmentation des changements pathologiques.

Localisation:

• ganglions lymphatiques intrathoraciques
• poumons
• ganglions lymphatiques
• système respiratoire
• de nombreuses lésions d'organes et de systèmes corporels

Caractère du cours

phases actives, de stabilisation, de décroissance

Taux de variation

• chronique
• abortif
• croissance
• lent

Tableau clinique

La maladie est sujette à l’auto-régression et a la capacité de « disparaître » sans médicament. Toutes les manifestations ne s'accompagnent pas d'une intervention thérapeutique.

Si le diagnostic est établi mais qu'aucune prescription médicale n'est suivie, il est alors extrêmement important que le patient respecte les recommandations suivantes à des fins préventives :

• surveillez systématiquement votre horaire de travail et de repos
• exclure tout
• éviter les situations stressantes, réduire le stress psychologique
• augmenter la part de vitamines dans votre alimentation quotidienne

Trois mois après le diagnostic initial, une échographie secondaire est réalisée, sur la base de laquelle un verdict sur la poursuite du traitement est rendu.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, les modifications pathologiques dans les poumons peuvent passer par trois étapes :

• Première étape, initiale - la formation d'accumulations granulomateuses inflammatoires est problématique ;
• Deuxième étape - la formation de nouveaux foyers d'inflammation s'arrête. Augmenter la taille des « anciens » formés granulome ralentit. Les symptômes cliniques subsistent, mais l’état du patient ne se détériore pas sérieusement.
• La troisième étape - la maladie se développe lentement, l'accumulation de cellules granulomateuses augmente. Des foyers de nécrose se forment, le tableau symptomatique s'élargit en raison de signes pathologiques provenant d'autres organes auparavant sains.

Il existe une liste de symptômes généraux non spécifiques, dont la présence n'indique pas une lésion, mais la présence de telles manifestations est la principale « cloche » de l'approche de la sarcoïdose.

Les premiers symptômes de la maladie comprennent :

• La fatigue et la faiblesse persistantes sont les plaintes « les plus courantes » parmi les symptômes non spécifiques. Un état de faiblesse systématique est un signe avant-coureur du corps, dont l'apparition est possible bien avant une visite chez le médecin. L'affaiblissement peut accabler le patient pendant une longue période (des mois) jusqu'à l'apparition d'autres signes pathologiques.
• La perte de poids est constatée avec les signes caractéristiques au stade où le diagnostic est posé. La diminution du poids corporel est provoquée par : des phénomènes inflammatoires difficiles à traiter qui « règnent » au niveau des poumons, et des troubles métaboliques. Le corps n’est pas capable d’absorber complètement les nutriments.
• La fièvre est un « invité peu fréquent », la hausse de température est modérée. Un symptôme similaire est typique des granulomes affectant les yeux et les ganglions lymphatiques parotidiens.
• Inflammation des ganglions lymphatiques - les ganglions lymphatiques cervicaux sont particulièrement touchés. L'augmentation de la taille est due à une augmentation du flux lymphatique et à la prolifération des granulomes.
• Manque d'appétit
• Anxiété et agitation constantes sans raison
• Troubles du sommeil
• Facilement fatigué

Tableau clinique des stades de la sarcoïdose :

Le premier stade initial est caractérisé par la présence des signes généraux et non spécifiques de sarcoïdose mentionnés ci-dessus.

De plus, le patient est gêné par des douleurs dans la région de la poitrine, des douleurs articulaires, un érythème noueux et une faiblesse.

Vous rend somnolent pendant la journée, dépression. Le deuxième stade, médiastinal, est caractérisé par un schéma symptomatique élargi :

• dyspnée
• toux
• respiration sifflante sèche et dispersée
• douleur thoracique, épisodique

Le troisième - pulmonaire, est une combinaison des deux premiers stades.

La situation est aggravée par une toux accrue avec des crachats, une augmentation de la douleur et une arthralgie.

A ce stade, un certain nombre de complications sont possibles :

• insuffisance respiratoire
• emphysème
• pneumosclérose du tissu pulmonaire
• hypertrophie et expansion de l'oreillette droite, insuffisance circulatoire
• hypertrophie du foie
• dommages au système nerveux central
• problèmes des organes visuels, en l'absence de traitement adéquat, pouvant aller jusqu'à la perte totale de la vision
• un large éventail de pathologies cutanées

Comment diagnostique-t-on la sarcoïdose ?

Liste des examens effectués :

• radiographie
• tomodensitométrie haute résolution
• Échographie des organes potentiellement atteints : cœur, reins, glande thyroïde, foie, bassin
• biopsie - le matériel (biopsie) est prélevé sur l'organe affecté
• enregistrement et analyse de la courbe débit-volume expiratoire forcé
• électrocardiogramme
• analyse cytomorphologique du matériel de biopsie - matériel prélevé lors de la procédure de biopsie, médiastinoscopie, ponction transthoracique

Dans la sarcoïdose, le contenu informatif de l'étude du foie, du système nerveux et du muscle cardiaque augmente dans le cas d'un examen par résonance magnétique. Le fait de la lésion est confirmé par un scanner au technétium et au gallium.

Comment traite-t-on la sarcoïdose pulmonaire ?

La maladie ayant la capacité de régresser d'elle-même, le patient est observé de manière dynamique par un pneumologue pendant six mois. Cet intervalle de temps est nécessaire pour déterminer avec précision le vecteur directionnel d’une thérapie spécifique.

Si le patient n'a aucun problème respiratoire, est absent et ne souffre pas d'essoufflement, une intervention médicale immédiate d'un médecin n'est pas nécessaire.

En cas d'état satisfaisant, voire de troubles pathologiques mineurs du tissu pulmonaire, le patient continue de recevoir exclusivement les conseils d'un médecin.

Une telle retenue thérapeutique est due à la capacité des granulomes à se résorber d’eux-mêmes au fil du temps. Il existe une possibilité de guérison sans traitement médicamenteux.

Les formes graves de la maladie nécessitent une intervention thérapeutique adéquate, car le risque est élevé.

Des complications graves, voire la mort, sont possibles. Les indications sont : processus inflammatoire progressif à long terme, forme généralisée de sarcoïdose, lorsque les lésions granulomateuses se sont propagées à de nombreux organes.

Parmi les prescriptions médicales prescrivant une prise de médicaments au long cours (à partir de huit mois) figurent :

• Prednisolone - une posologie spécifique est prescrite puis ajustée par le médecin. En cas de mauvaise tolérance du médicament ou d'effets secondaires, le schéma thérapeutique est modifié en prescrivant des glucocorticoïdes, à prendre tous les deux jours.
• Immunosuppresseurs
• Antioxydants
• Médicaments anti-inflammatoires - Indométacine, Nimésulide
• Préparations de potassium

Il arrive qu'il soit nécessaire d'associer des schémas thérapeutiques : des médicaments stéroïdiens avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La méthode de traitement choisie est influencée par : la nature, le degré d'évolution, la gravité de la maladie.

L'évolution, diagnostic de l'état actuel, est suivie par un phthisiatre. Dans un scénario favorable, le patient devra être enregistré pendant un an et demi à deux ans, et en cas de complications, la maladie « s'étendra » jusqu'à cinq ans.

Régime

Une attention particulière doit être portée à une alimentation nutritive. Il n'existe pas de menu de profil particulier, mais il est recommandé de respecter les recommandations nutritionnelles générales. Consommez des aliments qui ne provoquent pas d'augmentation du processus inflammatoire.

La consommation de sel est soumise à des restrictions, augmentez la proportion de produits protéinés dans l'alimentation. Apporter à l'organisme la quantité nécessaire de minéraux, notamment de zinc, de dioxyde de silicium et de manganèse. Diversifiez votre alimentation avec des aliments qui renforcent votre système immunitaire :

• noix
• algue
• grenades
• aronia
• argousier
• gruau
• groseille
• les légumineuses
• basilic
• cassis
• huiles végétales
• poisson de mer
• viande maigre

Limiter au minimum, ou mieux exclure : le sucre, les produits à base de farine, les fromages, les produits laitiers. Pas de nourriture frite, seulement bouillie.

Remèdes populaires

Il ne faut pas se laisser emporter par un traitement à domicile ; une telle indépendance peut entraîner une détérioration du bien-être du patient. la mesure est secondaire, autorisée seulement à un stade précoce, après accord obligatoire avec un pneumologue.

Prévention

L'étiologie du problème restant « vague », il n'existe pas de mesures préventives particulières concernant la sarcoïdose, mais des recommandations générales doivent être suivies :

• devenez partisan d’un mode de vie sain
• Interdiction de fumer
• éviter tout contact avec des substances volatiles toxiques, des produits chimiques, de la poussière, de la saleté - nocifs pour la santé pulmonaire
• bon sommeil
• passer plus de temps à l'extérieur
• éliminer les aliments contenant du calcium
• Ne prenez pas de soleil - l'exposition au soleil favorise la production de vitamine D, qui retient le calcium

Le pronostic est modérément favorable ; les symptômes négatifs peuvent disparaître d'eux-mêmes, sans traitement médicamenteux. Si « l’invasion » granulomateuse se limite aux poumons, sans s’étendre au-delà de la poitrine, alors les 3/4 des patients, après cinq ans de traitement consciencieux, finissent par se rétablir.

La sarcoïdose pulmonaire généralisée avancée et non traitée entraîne de graves complications. Si les yeux sont touchés, une perte totale de la vision est possible.

Intéressez-vous à la santé, au revoir.