Que faire si vous êtes empoisonné par des vapeurs chimiques. Intoxication par les produits chimiques ménagers : prévention

Empoisonnement- un ensemble d'effets indésirables provoqués par l'entrée d'une substance toxique dans le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires ou son contact avec la peau, les yeux ou les muqueuses (orbe, vagin, etc.).

Quelles sont les causes d’une intoxication chimique :

Les poisons comprennent certains médicaments, substances ménagères, solvants, pesticides et autres produits chimiques.

Symptômes d'une intoxication chimique :

Les symptômes d'empoisonnement dépendent du type et de la quantité de poison ingéré, et caractéristiques individuelles la victime. Certains poisons peu toxiques ne provoquent certains problèmes qu'en cas d'exposition prolongée ou d'exposition répétée du corps. grandes quantités. D'autres substances sont si toxiques que même une goutte de ce poison entrant en contact avec la peau peut avoir des conséquences désastreuses. La toxicité d'une substance dans chaque cas spécifique dépend de caractéristiques génétiques personne. Certains ne sont pas normaux substances toxiques toxique pour les personnes possédant un certain génotype (ensemble de gènes).

La dose de la substance provoquant des symptômes l'empoisonnement, dépend aussi beaucoup de l'âge. Par exemple, à petit enfant L'ingestion d'une plus grande quantité de paracétamol est plus susceptible de provoquer des symptômes d'intoxication que la même dose chez un adulte. Pour une personne âgée sédatif du groupe des benzodiazépines (seduxen, relanium, phénazépam) peuvent être toxiques à des doses qui ne posent aucun problème chez une personne d'âge moyen.

Les symptômes d'intoxication peuvent être mineurs mais désagréables, comme des démangeaisons, une bouche sèche, une vision floue, des douleurs, ou ils peuvent mettre la vie en danger, comme de la confusion, un coma, un rythme cardiaque anormal, des difficultés respiratoires et une agitation sévère. Certains poisons commencent à agir en quelques secondes, tandis que d'autres mettent plusieurs heures, voire plusieurs jours, après avoir pénétré dans l'organisme.

Il existe des poisons qui ne provoquent pas symptômes évidents jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'altération irréversible du fonctionnement des organes vitaux, notamment du foie ou des reins. Ainsi, les symptômes d’un empoisonnement sont aussi innombrables que le nombre de poisons.

Diagnostic d'intoxication chimique :

La prise en charge optimale des patients intoxiqués nécessite une mise en place bon diagnostic. Bien que les effets toxiques de certains produits chimiques soient très traits caractéristiques, la plupart des syndromes observés lors d'intoxications peuvent être provoqués par d'autres maladies.

L'empoisonnement comprend généralement diagnostic différentiel coma, convulsions, psychose aiguë, insuffisance hépatique ou rénale aiguë et dépression moelle. Bien que cela doive être fait, la possibilité d'empoisonnement peut être écartée lorsque les principaux symptômes du patient sont de légers troubles mentaux ou neurologiques, des douleurs abdominales, des saignements, de la fièvre, une hypotension, une congestion pulmonaire ou éruption cutanée. De plus, le patient peut ne pas être conscient des effets du poison sur lui, comme c'est le cas en cas d'empoisonnement chronique et latent, ou après une tentative de suicide ou d'avortement, le patient sera également réticent à accepter un tel diagnostic. Les médecins doivent toujours être conscients des différentes manifestations d’intoxication et maintenir un haut degré de vigilance à leur égard.

Dans tous les cas d'intoxication, il convient de tenter d'identifier l'agent toxique. Il est évident que sans une telle identification, il est impossible d'effectuer une thérapie spécifique avec des antidotes. En cas de meurtre, de suicide ou d'avortement criminel, la détermination du poison peut avoir signification juridique. Dans les cas où l'intoxication est le résultat d'expositions industrielles ou d'une erreur thérapeutique, une connaissance précise des principes actifs est nécessaire pour prévenir cas similairesà l'avenir.

En cas d'intoxication aiguë accidentelle substance active peut être connu du patient. Dans bien d'autres cas, l'information peut être obtenue auprès de parents ou d'amis, en examinant les contenants situés sur le lieu de l'empoisonnement ou en interrogeant le médecin traitant du patient ou son pharmacien. Souvent actions similaires permettent de paramétrer uniquement le nom commercial du produit, ce qui ne permet pas de le reconnaître composition chimique. La liste de références à la fin de ce chapitre répertorie un certain nombre d'ouvrages répertoriant les constituants actifs des substances utilisées dans les médicaments ménagers, agricoles, brevetés et plantes vénéneuses. Chaque médecin devrait avoir dans sa mallette un petit ouvrage de référence de ce type. Les informations les plus récentes de ce type peuvent également être obtenues auprès des centres antipoison et auprès des représentants des fabricants de ces substances. En cas d'intoxication chronique, il est souvent impossible de déterminer rapidement l'agent toxique sur la base des antécédents médicaux. La moindre urgence du traitement dans ces cas permet généralement un examen approfondi nécessaire des habitudes du patient et de l’état de l’environnement.

Certains poisons peuvent provoquer l'apparition de signes cliniques caractéristiques suffisants pour suggérer fortement diagnostic précis. Après un examen attentif du patient, une odeur caractéristique de cyanure peut être détectée ; coloration cerise de la peau et des muqueuses, révélant la présence de carboxyhémoglobine ; constriction de la pupille, bave et hyperactivité gastro-intestinale provoquées par des insecticides contenant des inhibiteurs de la cholinestérase ; paralysie des muscles extenseurs et du bord de plomb caractéristique d'un empoisonnement chronique au plomb. Malheureusement, ces signes typiques ne sont pas toujours présents et en cas d'intoxication chimique leur présence est plutôt une exception.

Analyse chimique les fluides corporels fournissent l’identification la plus correcte de la substance qui a provoqué l’empoisonnement. Certains poisons courants, tels que l’acide acétylsalicylique (aspirine) et les barbituriques, peuvent être identifiés et même quantifiés à l’aide de tests de laboratoire relativement simples. La détection d'autres poisons nécessite des tests toxicologiques plus complexes, tels que la chromatographie gazeuse ou liquide à haute performance, qui sont effectués uniquement dans des laboratoires spécialisés. De plus, les résultats des études toxicologiques sont rarement disponibles en temps opportun pour aborder la question de la traitement initialà intoxication aiguë. Cependant, les échantillons de vomissements, d'aspiration gastrique, de sang, d'urine et de selles doivent être réservés aux tests toxicologiques si des questions diagnostiques ou juridiques se posent. L'analyse chimique des fluides ou des tissus corporels est particulièrement importante pour diagnostiquer et évaluer la gravité d'une intoxication chronique. En fin de compte, les résultats de telles analyses sont utiles pour évaluer les résultats à long terme de certains types de thérapies.

Traitement de l'intoxication chimique :

Pour traitement approprié un patient intoxiqué doit connaître à la fois les principes de base de la prise en charge de ces patients et les détails du traitement pour des empoisonnements spécifiques. Le processus de traitement comprend :

• prévention d'une absorption ultérieure du poison;
• élimination du poison absorbé du corps;
• thérapie d'entretien symptomatique ou traitement symptomatique des troubles circulatoires, des troubles respiratoires, des troubles neurologiques et de la dysfonction rénale ;
• introduction d'antidotes systémiques.

Les trois premières étapes s’appliquent à la plupart des types d’empoisonnement. La quatrième étape n'est le plus souvent utilisée que lorsque l'agent toxique est connu et qu'un antidote spécifique est disponible. Cependant, parfois, s'il existe un degré élevé de suspicion d'une surdose d'opiacés, on lui donne de la naloxone. Il faut savoir que pour la plupart des poisons, il n'existe pas d'antidotes spécifiques et que pour mettre en œuvre le traitement d'entretien nécessaire, il n'est pas nécessaire de savoir quel agent toxique a provoqué l'empoisonnement. Ainsi, même si le médecin doit toujours tenter d'identifier le poison actif, ces tentatives ne doivent pas retarder les mesures thérapeutiques salvatrices. .

Prévention de l'absorption des poisons ingérés. Si une quantité importante de poison a été ingérée, il convient de tenter de minimiser son absorption par le tractus gastro-intestinal. Le succès de ces tentatives dépend du temps écoulé après l'ingestion du poison ainsi que du site et de la vitesse d'absorption.

• Évacuation du contenu de l'estomac

Sauf contre-indications spécifiques, vous devez toujours essayer de vider l’estomac. Ces tentatives peuvent être très efficaces si elles sont effectuées peu de temps après l’ingestion du poison. Des quantités importantes de poison peuvent encore être éliminées de l'estomac plusieurs heures après l'ingestion, car la vidange peut être retardée par une atonie gastrique ou un pylorospasme. Cela se produit en cas d'intoxication aux phénothiazines, aux antihistaminiques et aux antidépresseurs tricycliques.

Après avoir avalé de nombreux poisons, des vomissements surviennent spontanément. Dans une minorité de cas, elle peut être provoquée à domicile par une irritation mécanique du fond de la gorge. Effet émétique du sirop d'ipéca (la concentration ne doit pas dépasser 14 fois la concentration extrait liquide), administré à une dose de 15 à 30 ml, est plus efficace et plus sûr même à la maison. Son action débute en moyenne 20 minutes après l'administration et dépend en partie de l'absorption dans tractus gastro-intestinal Par conséquent, la consommation simultanée de charbon actif, qui est un adsorbant, doit être évitée. Une deuxième dose de sirop d'ipéca doit être administrée au patient s'il ne vomit pas 20 minutes après la première dose (après avoir pris deux doses, des vomissements se développeront chez 90 à 95 % des patients). Si le sirop d'ipéca n'est pas disponible, il faut s'efforcer d'en trouver, même si cela implique d'emmener le patient à l'hôpital. L'apomorphine, administrée par voie intramusculaire à la dose de 0,06 mg/kg, agit en 5 minutes, mais peut provoquer des vomissements prolongés. À administration intraveineuse A la dose de 0,01 mg/kg, l'apomorphine provoque des vomissements presque immédiatement et aucun autre effet sur le système nerveux central n'est observé par la suite. Parfois, il n’est pas possible de faire vomir et il ne faut pas perdre un temps précieux à attendre. Il ne faut pas tenter de faire vomir les victimes qui sont en état convulsif, chez les patients présentant une dépression sévère du système nerveux central ou (en raison du risque de perforation gastrique ou œsophagienne ou en raison de l'aspiration de vomissements dans la trachée) chez les personnes ayant ingéré un produit chimique caustique puissant ou de petites quantités (moins de 100 ml) de liquide les hydrocarbures qui irritent fortement les poumons (par exemple kérosène, vernis à polir).

Par rapport aux vomissements, le lavage gastrique est préférable et a un effet immédiat, mais il n’aide généralement pas davantage. suppression efficace poison de l'estomac que vomissements. Elle peut être réalisée chez des patients inconscients ; l’évacuation du contenu de l’estomac réduit le risque d’aspiration de vomissements. Sa mise en œuvre est cependant contre-indiquée après ingestion de substances fortement corrosives, en raison du risque de perforation des tissus endommagés. Lorsqu'il est effectué correctement, le lavage gastrique comporte un faible risque d'aspiration du contenu de l'estomac dans les poumons. Le patient doit être allongé sur le ventre, la tête et les épaules inclinées. A l'aide d'un dilatateur buccal, on insère dans l'estomac une sonde gastrique dont le diamètre est suffisant pour laisser passer particules(calibre 30). Si les fonctions du système nerveux central sont déprimées, si l'insertion de la sonde provoque des vomissements ou si une substance irritante pour les poumons a été avalée, alors avant d'effectuer un lavage gastrique, il est raisonnable d'insérer une sonde endotrachéale avec un brassard dans la trachée. Le contenu de l'estomac est aspiré avec une grande seringue et la majeure partie du poison est ainsi éliminée du corps. Après cela, 200 ml sont injectés dans l'estomac (moins chez les enfants) eau chaude ou solution liquide et aspirer jusqu'à ce que le liquide aspiré devienne clair.

Interférence avec l'absorption dans le tractus gastro-intestinal.

Étant donné que ni les vomissements ni le lavage gastrique ne vident complètement l'estomac, il convient de tenter de réduire l'absorption en introduisant des substances qui lient les toxines entrées dans l'organisme. De nombreux poisons sont adsorbés par la poudre charbon actif. Le charbon actif de haute qualité peut adsorber 50 % de la masse de nombreux poisons courants. Du charbon actif liquide (20 à 50 g dans 100 * 200 ml) doit être administré après la vidange gastrique.

L'adsorption par le charbon actif est un processus réversible et l'efficacité de l'adsorption de nombreux poisons varie en fonction de la valeur du pH. Les substances acides sont adsorbées de meilleures solutions acides et peut donc être rejeté dans intestin grêle. Il est souhaitable que le charbon actif contenant le poison adsorbé traverse l'intestin le plus rapidement possible. Cela réduira également l'absorption intestinale de tout poison non absorbé qui passe par le pylore. Chez les patients ayant une bonne fonction rénale et cardiaque, cela est mieux réalisé. par administration orale ou intramusculaire d'agents laxatifs osmotiques tels que la magnésie ou le sulfate de sodium (10 à 30 g dans une solution à une concentration de 10 % ou moins).

Prévention de l'absorption du poison provenant d'autres organes et systèmes. La plupart des poisons appliqués localement peuvent être éliminés du corps par un rinçage abondant à l'eau. Dans certains cas, les acides ou alcalis faibles ou l'alcool associés au savon sont plus efficaces, mais un rinçage rapide et abondant à l'eau doit être effectué jusqu'à ce que ces solutions soient à la disposition des médecins. Les antidotes chimiques sont dangereux car la chaleur générée pendant réaction chimique, peut provoquer des lésions tissulaires.

La distribution systémique des poisons injectés peut être ralentie en appliquant un compresse froide ou de la glace ou appliquer un garrot à proximité du site d'injection.

Après inhalation de gaz, vapeurs ou poussières toxiques, transporter la victime à l'air pur et maintenir une ventilation adéquate. Le patient ne peut pas bouger et doit porter un masque de protection.

Éliminer le poison absorbé du corps. Contrairement à la prévention ou au ralentissement de l’absorption, les mesures qui accélèrent l’élimination de l’agent toxique et de l’organisme ont rarement un effet bénéfique. grande influenceà la concentration maximale de poison dans le corps. Cependant, ils peuvent réduire considérablement le temps pendant lequel la concentration de nombreux poisons reste supérieure à un certain niveau, et ainsi réduire le risque de complications et de décès du patient. Lors de l'évaluation de la nécessité de prendre de telles mesures, il est nécessaire de prendre en compte l'état clinique du patient, les propriétés et les voies de métabolisme du poison et la quantité de poison absorbée, en fonction des antécédents médicaux et des résultats de la détermination de sa concentration. dans le sang. L'administration de certains poisons peut être accélérée diverses méthodes; Le choix de la méthode dépend de l'état du patient, de la quantité de poison présente dans le corps et de la disponibilité de personnel et d'équipements expérimentés.

• Excrétion biliaire

Certains acides organiques et médicaments actifs sont sécrétés dans la bile dans une direction opposée au grand gradient de concentration. Ce processus prend un certain temps et ne peut être accéléré. Cependant, l'absorption intestinale de substances déjà sécrétées dans la bile, comme le glutéthimide, peut être réduite en administrant du charbon actif toutes les 6 heures. Pesticide organochloré- chlordénone - est lentement éliminée de l'organisme (demi-vie dans le sang est de 165 jours). La cholestyramine (16 g par jour) accélère significativement son élimination (demi-vie dans le sang est de 80 jours).

• Excrétion urinaire

L'accélération de l'excrétion rénale est justifiée en cas d'intoxication très un grand nombre poisons L'excrétion rénale des substances toxiques dépend de la filtration glomérulaire, de la sécrétion tubulaire active et de la résorption tubulaire passive. Les deux premiers processus peuvent être protégés en maintenant une circulation et une fonction rénale adéquates, mais en pratique, ils ne peuvent pas être accélérés. D’autre part, la résorption tubulaire passive de nombreux poisons joue un rôle rôle important en augmentant la durée de leur action et celle-ci peut souvent être réduite par des méthodes facilement accessibles. En cas d'intoxication par des médicaments tels que des préparations d'acide salicylique et des barbituriques à action prolongée, il a été démontré que l'augmentation de la diurèse induite par l'administration de grands volumes de solutions électrolytiques en association avec du furosémide intraveineux améliore l'excrétion rénale.

Une modification du pH urinaire peut également inhiber la diffusion passive et réversible de certains poisons et augmenter leur clairance rénale. L'épithélium des tubules rénaux est plus perméable aux particules non chargées qu'aux solutions ionisées. Les acides et bases organiques faibles se diffusent facilement à partir du fluide tubulaire sous leur forme non ionisée, mais sont retenus dans les tubules s'ils sont ionisés. Les poisons acides ne sont ionisés qu'à un pH dépassant leur pK. L'alcalinisation de l'urine augmente fortement l'ionisation dans le fluide tubulaire de celle-ci. acides organiques, comme le phénobarbital et le salicylate. En revanche, les valeurs pK du pentobarbital (8,1) et du sécobarbital (8,0) sont si élevées que la clairance rénale n'augmente pas de manière significative à mesure que le pH urinaire augmente dans la plage alcaline physiologique. L'alcalinisation de l'urine est obtenue par perfusion de bicarbonate de sodium à un débit déterminé par le pH de l'urine et du sang. Le développement d’une alcalose systémique grave ou d’un déséquilibre électrolytique doit être évité. La combinaison d'une diurèse contrôlée et d'une alcalinisation de l'urine peut augmenter de 10 fois ou plus la clairance rénale de certains poisons acides, et ces mesures se sont révélées très efficaces en cas d'intoxication par les salicylates, le phénobarbital et l'acide 2,4-dichlorophénoxyacétique. À l’inverse, il a été démontré que l’abaissement de la valeur du pH en dessous de ses valeurs normales augmente la clairance des amphétamines, des phencyclidines, de la fenfluramine et de la quinine.

En conclusion, il convient de noter que l'excrétion rénale de certains poisons peut être augmentée par des méthodes très spécifiques. Un exemple en est l’élimination du bromure du corps par l’administration de chlorures et de chloruretiques. Ces méthodes sont discutées lors de l'examen de poisons individuels.

• Dialyse et hémosorption

La dialyse s'est avérée efficace pour éliminer de nombreuses substances du corps, notamment les barbituriques, le borate, le chlorate, l'éthanol, les glycols, le méthanol, les salicylates, les sulfamides, la théophylline et le thiocyanate. Théoriquement, cela devrait accélérer l’élimination de l’organisme de toute toxine dialysable qui n’est pas liée de manière irréversible aux tissus. Son efficacité ne s'applique pas aux grosses molécules, aux poisons non dialysables et est réduite dans une large mesure par la liaison de la substance toxique aux protéines ou par sa solubilité dans les graisses.

La dialyse péritonéale peut être facilement réalisée dans n’importe quel hôpital et peut être réalisée sur une longue période. Cependant, son exécution dans le but d'éliminer les poisons du corps n'est justifiée que si le patient présente une insuffisance rénale, si l'hémodialyse ou l'hémosorption est impossible ou si la diurèse forcée ne peut pas être utilisée.

L'hémodialyse est sans aucun doute plus efficace pour éliminer de l'organisme de grandes quantités de poisons dialysés. Pour les barbituriques, des débits de dialyse de 50 à 100 ml/min ont été atteints, tandis que le taux de leur élimination de l'organisme est 2 à 10 fois plus élevé qu'avec la dialyse péritonéale ou la diurèse forcée. Lorsque le sang est perfusé à travers du charbon actif ou une résine échangeuse d'ions, des taux d'élimination de la plupart des poisons encore plus élevés sont obtenus qu'avec l'hémodialyse. Il est clair que la dialyse extracorporelle et l'hémosorption peuvent être considérées comme les procédures de choix pour retrait rapide des poisons provenant du corps de patients qui ont absorbé de telles quantités de poison qu'il est peu probable qu'ils survivent, même avec les meilleurs soins de soutien prodigués. Étant donné que l'équipement et le personnel expérimenté nécessaires à l'hémodialyse et à l'hémosorption ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, il convient d'envisager la possibilité de transférer ces patients vers un établissement doté de telles capacités.

Complexation et liaison chimique. L'élimination de certains poisons de l'organisme est accélérée par l'interaction chimique. actions avec d'autres substances suivies d'une excrétion par les reins. Ces substances sont considérées comme des antidotes systémiques et sont discutées lors de l'examen de poisons individuels.

Thérapie d'entretien. La plupart des intoxications chimiques sont réversibles et spontanément résolutives conditions douloureuses. Des soins de soutien compétents peuvent maintenir en vie de nombreux patients gravement intoxiqués et maintenir leurs mécanismes de détoxification et d'excrétion fonctionnels jusqu'à ce que la concentration du poison ait diminué à des niveaux sûrs. Les mesures symptomatiques sont particulièrement importantes lorsque le poison actif appartient à la catégorie de substances pour lesquelles un antidote spécifique est inconnu. Même lorsqu’un antidote est disponible, la possibilité d’une déficience potentiellement mortelle doit être évitée. fonctions importantes ou contrôlez-les avec des soins de soutien appropriés.

Un patient intoxiqué peut souffrir de divers troubles physiologiques. La plupart d’entre eux ne sont pas spécifiques aux intoxications chimiques et la prise en charge de ces patients est abordée dans d’autres sections. Cette section aborde brièvement uniquement les aspects des soins de soutien qui sont spécifiquement pertinents pour le traitement des intoxications.

Dépression du système nerveux central. Thérapie spécifique, visant à lutter contre l'effet inhibiteur des poisons sur le système nerveux central, n'est généralement ni nécessaire ni difficile. La plupart des patients intoxiqués sortent du coma comme s’ils étaient sous anesthésie de longue durée. Pendant la période d'inconscience, des soins infirmiers attentifs et une surveillance étroite du patient sont nécessaires. Si l'oppression des centres situés dans moelle oblongate, survient à la suite de problèmes circulatoires ou respiratoires, il est alors nécessaire de prendre immédiatement et vigoureusement des mesures pour maintenir ces fonctions vitales à l'aide de produits chimiques et de procédures mécaniques. L'utilisation d'analeptiques dans le traitement des patients souffrant de dépression du système nerveux central induite par le venin a été largement abandonnée. Il est certain que ces substances ne doivent jamais être utilisées pour éveiller la conscience, et il est douteux que leur emploi pour accélérer le rétablissement de la respiration spontanée et des réflexes actifs ait jamais été justifié. En revanche, la naloxone, un antagoniste du médicament, administrée par voie intraveineuse à des doses adéquates, inverse généralement la dépression du système nerveux central associée à un surdosage médicamenteux.

Crampes. De nombreux poisons (par exemple les hydrocarbures chlorés, les insecticides, la strychnine) provoquent le développement de convulsions en raison de leur effet stimulant spécifique. Chez les patients intoxiqués, des convulsions peuvent également survenir en raison d'une hypoxie, d'une hypoglycémie, d'un œdème cérébral ou de troubles métaboliques. Dans de tels cas, ces violations doivent être corrigées dans la mesure du possible. Quelle que soit la cause, les convulsions surviennent souvent demande nécessaire anticonvulsivants. Le diazépam intraveineux, le phénobarbital ou la phénytoïne sont généralement efficaces.

Gonflement du cerveau. Promotion pression intracrânienne causé par un œdème cérébral est également trait caractéristique les effets de certains poisons et une conséquence non spécifique d'autres intoxications chimiques. Par exemple, un œdème cérébral survient en cas d'empoisonnement au plomb, au monoxyde de carbone et au méthanol. Traitement symptomatique consiste en l'utilisation de corticostéroïdes et, si nécessaire, en une administration intraveineuse solutions hypertoniques mannitol ou urée.

Hypotension. Les causes d'hypotension et de choc chez un patient intoxiqué sont nombreuses et souvent plusieurs causes surviennent simultanément. Les poisons peuvent provoquer une dépression des centres vasomoteurs de la moelle, bloquer les ganglions autonomes ou les récepteurs adrénergiques, inhiber directement le tonus des muscles lisses des artères ou des veines, réduire la contractilité du myocarde ou induire l'apparition d'arythmies cardiaques. Moins spécifique est la condition dans laquelle le patient empoisonné est en état de choc en raison d'une hypoxie tissulaire, d'une destruction étendue des tissus par des substances corrosives, d'une perte de sang et de liquide ou de troubles métaboliques. Si possible, ces violations doivent être corrigées. Si la pression veineuse centrale est faible, la première action thérapeutique doit être de reconstituer le volume de liquide dans le corps. Les médicaments vasoactifs sont souvent utiles et parfois nécessaires pour traiter un patient intoxiqué ayant développé une hypotension, notamment en cas de choc dû à une dépression du système nerveux central. Comme pour les chocs provoqués par d'autres causes, le choix du médicament le plus approprié nécessite une analyse des troubles hémodynamiques, réalisée après avoir mesuré la tension artérielle.

Arythmies cardiaques. Les perturbations dans la génération d'ondes d'excitation ou de conduction cardiaque chez les patients intoxiqués résultent de l'action de certains poisons sur les propriétés électriques des fibres cardiaques ou d'une hypoxie myocardique ou de troubles métaboliques du myocarde. Ces derniers doivent être corrigés, et médicaments antiarythmiques utilisé selon les indications, en fonction de la nature de l'arythmie.

Œdème pulmonaire. Un patient intoxiqué peut développer un œdème pulmonaire dû à l'inhibition de la contractilité du myocarde ou à des lésions des alvéoles causées par des gaz irritants ou des liquides aspirés. Ce dernier type d'œdème est moins traitable et peut être accompagné d'un œdème laryngé. Les mesures thérapeutiques comprennent l'aspiration de l'exsudat, l'administration d'oxygène à des concentrations élevées sous pression positive, l'administration d'aérosols de tensioactifs, de bronchodilatateurs et d'adrénocorticostéroïdes.

Hypoxie. L'empoisonnement peut provoquer le développement d'une hypoxie tissulaire par divers mécanismes, et plusieurs de ces mécanismes peuvent fonctionner simultanément chez un même patient. Une ventilation inadéquate peut résulter d'une dépression respiratoire centrale, d'une paralysie musculaire ou d'une obstruction voies respiratoires sécrétions accumulées, œdème laryngé ou bronchospasme. La diffusion alvéolo-capillaire peut être altérée lors d'un œdème pulmonaire. L'anémie, la méthémoglobinémie, la carboxyhémoglobinémie ou le choc peuvent altérer le transport de l'oxygène. Une inhibition de l'oxydation cellulaire (par exemple, cyanure, fluoroacétate) peut survenir. Une perméabilité adéquate doit être maintenue pour le traitement voies respiratoires. La situation clinique et la localisation de l'obstruction peuvent indiquer une aspiration fréquente, l'insertion d'une voie aérienne oropharyngée ou d'une sonde endotrachéale, ou une trachéotomie. Si, malgré une perméabilité normale des voies respiratoires, la ventilation reste insuffisante, comme le confirme état clinique ou en mesurant le volume minute ou composition du gaz sang, il est impératif de pratiquer une ventilation artificielle par des moyens mécaniques appropriés. En cas d'hypoxie tissulaire, l'introduction de fortes concentrations d'oxygène est toujours indiquée. En cas de dépression sévère du système nerveux central, l'administration d'oxygène entraîne souvent un arrêt respiratoire et doit être accompagnée d'une ventilation artificielle.

Insuffisance rénale aiguë. Une insuffisance rénale avec oligurie ou anurie peut se développer chez un patient présentant une intoxication due à un choc, une déshydratation ou un déséquilibre électrolytique. Dans des cas plus spécifiques, cela peut être dû à l'action néphrotoxique de certains poisons (ex. : mercure, phosphore, tétrachlorure de carbone, bromate), dont beaucoup sont concentrés et excrétés par les reins. Les lésions rénales causées par les poisons sont généralement réversibles.

Électrolyte et bilan hydrique. Les déséquilibres électrolytiques et hydriques sont des signes courants empoisonnement chimique. Elles peuvent être causées par des vomissements, de la diarrhée, insuffisance rénale ou des mesures thérapeutiques, telles qu'un nettoyage intestinal avec des laxatifs, une diurèse forcée ou une dialyse. Ces troubles peuvent être corrigés ou prévenus grâce à une thérapie appropriée. Certains poisons ont un effet plus spécifique, provoquant le développement acidose métabolique(par exemple, méthanol, phénol, salicylate) ou hypocalcémie (par exemple, fluorure, oxalate). Ces troubles et tous les traitements spécifiques sont décrits dans les sections consacrées aux poisons individuels.

Insuffisance hépatique aiguë. La principale manifestation de certaines intoxications (par exemple, hydrocarbures chlorés, phosphore, hypophène, certains champignons) est une insuffisance hépatique aiguë.

Administration d'antidotes systémiques. Un traitement antidote spécifique n'est possible qu'en cas d'intoxication par un petit nombre de poisons. Certains antidotes systémiques sont des substances chimiques qui exercent leur effet thérapeutique en réduisant la concentration d'une substance toxique. Ceci est réalisé en combinant l'antidote avec un poison spécifique (par exemple, l'éthylènediaminetétraacétate avec du plomb, le dimercaprol avec du mercure, des réactifs ayant des groupes sulfhydryle avec le métabolite toxique de l'acétaminophène) ou en augmentant l'excrétion de poisons (par exemple, des diurétiques au chlorure ou au mercure pour les intoxications au bromure). ). D'autres antidotes systémiques entrent en compétition avec le venin pour les récepteurs sur leur site d'action (par exemple, l'atropine avec la muscarine, la naloxone avec la morphine, la physostigmine inverse certains des effets anticholinergiques des antidépresseurs tricycliques ainsi que antihistaminiques, belladone et autres substances de type atropine). Les antidotes spécifiques sont discutés dans les sections sur les poisons individuels.

L'intoxication chimique peut être causée par des pesticides, des sels d'acide cyanhydrique, des solvants, des acides, des produits de nettoyage, des médicaments et d'autres substances contenant des agents chimiques actifs. Une aide efficace Les symptômes d'une intoxication chimique dépendent de la voie d'entrée, du type de poison, de la dose, de l'âge et de l'état de santé de la personne affectée. Pour préserver la vie et la santé, il est important de fournir une assistance compétente à la victime PREMIERS SECOURS, emmenez-le à l'hôpital.

Pesticides

Pesticides - produits chimiques, utilisé pour tuer les parasites. Types de pesticides : répulsifs, insecticides, herbicides, régulateurs de croissance ; attractifs. Contient des sels métaux lourds(cuivre, mercure), organochlorés (poussière), organophosphorés, substances contenant de l'urée.

Dans la vie quotidienne ou dans l'agriculture, les intoxications aux pesticides surviennent lorsque les règles de sécurité des personnes ne sont pas respectées. L'empoisonnement aux pesticides se produit lorsque les poisons pénètrent à travers la peau, avec des aliments, par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact domestique.

L'intoxication par les pesticides se caractérise par un tableau clinique qui dépend de la principale toxine composant le pesticide :

PREMIERS SECOURS

En cas d'intoxication aux pesticides, vous devez :

• assurer l'arrêt de l'entrée de poisons dans l'organisme ;
• faire boire des protéines, de l'amidon ou de l'Almagel (ils ont des propriétés enveloppantes et réduisent l'absorption) ;
• Donner du charbon actif à boire comme absorbant (un comprimé par kilogramme de poids) ;
• rincer les yeux avec une solution de soude à 2 %, laver la peau à l'eau et au savon ;
• faire vomir si des substances toxiques sont ingérées.

Intoxication au cyanure

Types de cyanure : acide cyanure, cyanure de potassium, cyanure de sodium - sels d'acide cyanure. Les graines de rosacées (prunes, abricots, amandes) contiennent de l'amygdaline, qui se décompose en acide cyanhydrique.

Les voies d'entrée dans l'organisme sont domestiques (les sels de cyanure de potassium font partie des peintures artistiques) et industrielles (les cyanures sont utilisés dans la galvanoplastie, la production de pesticides et de plastiques).
À formulaire rapide intoxication acide cyanhydrique littéralement, en quelques secondes, des convulsions se produisent, la tension artérielle augmente et diminue, la respiration s'arrête et la mort survient. La forme lente d'intoxication à l'acide cyanhydrique dure jusqu'à plusieurs heures. Symptômes : odeur et goût d'amandes amères, vomissements, maux de tête, respiration rapide, douleurs thoraciques, conscience déprimée.
À intoxication grave le sel de cyanure ou l'acide cyanure provoque des convulsions, une insuffisance cardiovasculaire, une paralysie et la mort.

L'aide en cas d'intoxication au sel - cyanure de potassium et acide cyanhydrique doit être urgente :

• emmener la victime dans les airs ;
• retirer les vêtements de la victime et les placer dans un sac pour une élimination ultérieure (si possible, utiliser des gants ou des pinces) ;
• laver la victime à l'eau et au savon, bien rincer les yeux eau propre;
• rincer l'estomac avec une solution de soude à 2 % ;
• donner à boire du thé chaud avec du sucre (le glucose bloque l'effet toxique de l'acide cyanhydrique); versez du nitrite d'amyle sur un coton-tige (provenant de la trousse de premiers secours de l'entreprise pour prodiguer les premiers soins en cas d'intoxication au cyanure de potassium et à l'acide cyanhydrique), reniflez-le toutes les deux minutes ;
• Si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle.

Intoxication aux solvants

Les solvants sont des substances organiques chimiques. Les principaux solvants comprennent l'acétone, l'essence, l'éther, les alcools, le chlore, le dichloroéthane et les solvants.

Ils pénètrent dans les poumons sous forme de vapeurs et sont absorbés dans le sang par la peau. L’empoisonnement aux solvants peut provoquer des symptômes semblables à ceux d’un médicament.

Symptômes d'intoxication : irritation des muqueuses, accompagnée de toux et d'éternuements, maux de tête et vertiges, bave, douleurs abdominales, vomissements, évanouissements, convulsions. Dommages possibles aux principaux organes : foie, reins, systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire.

PREMIERS SECOURS

• emmener la personne blessée dans les airs ;
• laver le corps, rincer les yeux à l'eau courante ;
• prenez des comprimés de charbon actif.

Vous ne devez pas boire de boissons chaudes sucrées, de lait, d'huile végétale - ces produits augmentent l'absorption des poisons ! N'utilisez pas de produits pétroliers !

Si vous soupçonnez intoxication grave vous devez consulter un médecin pour éviter le développement d'une bronchite compliquée, d'une pneumonie, d'une hépatite, d'une néphrite.

Intoxication à l'arsenic

L'empoisonnement à l'arsenic peut survenir par négligence ou par suicide.

La pénétration dans l'organisme se produit lors de la consommation de produits contenant de l'arsenic (qui fait partie des conservateurs alimentaires), lors de l'utilisation de pesticides, médicaments antifongiques avec de l'arsenic.
L'arsenic est utilisé dans la production de verre, les appareils électroniques, l'industrie du cuir et la production chimique.

L'empoisonnement à l'arsenic se caractérise par une odeur d'ail dans l'haleine, une déshydratation et des selles qui ressemblent à congee. Si des vapeurs d'arsenic pénètrent dans les voies respiratoires, une mort rapide peut survenir. L'empoisonnement à l'arsenic affecte tous les systèmes organiques : la conduction dans le muscle cardiaque est perturbée, un œdème pulmonaire et des signes d'insuffisance respiratoire, un ictère, une érosion de l'œsophage, des saignements se développent et les reins sont touchés.

Il est impossible d'être empoisonné par un médicament à base d'arsenic pendant un traitement dentaire si la matière toxique est éliminée à temps.

Les premiers secours sont standard. Vous devez faire un lavage gastrique. Pour laver l'estomac, vous devez préparer deux litres d'eau salée (deux cuillères à café par litre d'eau). Éliminez le poison de la surface de la peau en la lavant avec du savon. Il n'est pas nécessaire de boire du charbon actif ; cela n'aide pratiquement pas à l'absorption du poison.

Intoxication aux composés soufrés

Types de composés soufrés : dioxyde de soufre (partie du smog), sulfure d'hydrogène (formé dans les égouts), disulfure de carbone provenant des usines chimiques, acides sulfuriques et sels.
Pénètre par les voies respiratoires, la peau, système digestif. Les intoxications au soufre pur sont rares ; les intoxications aux composés soufrés - sels d'acide sulfurique, oxydes, acide sulfureux ou acide sulfurique - sont le plus souvent observées.

Symptômes d'intoxication au sulfure d'hydrogène : douleurs dans les yeux, essoufflement, un œdème pulmonaire peut se développer, mort.

Le disulfure de carbone est neurotoxique et effet psychotrope: hyperémie, sensation de brûlure, mal de tête, nausée, odeur d'ail, convulsions, perte de conscience, coma, paralysie. Peut être mortel.

Symptômes d'intoxication au sulfure d'hydrogène : des douleurs oculaires, un essoufflement, des symptômes de bronchite, un œdème pulmonaire et la mort peuvent se développer.

Symptômes d'intoxication au dioxyde de soufre : toux, respiration sifflante dans les poumons, hémoptysie, gonflement.

PREMIERS SECOURS:

• Éloignez la personne concernée de la zone de substances toxiques.
• Laver la peau exposée avec de l'eau et du savon.
• Vous pouvez verser du nitrite d'amyle sur un coton-tige et laisser la victime respirer.
• Reniflez-le ammoniac.
• En cas de brûlures acides, il est nécessaire de laver la zone endommagée du corps avec de l'eau propre et de la rincer avec une solution de soude faible.
• En cas de brûlures acides, les yeux doivent également être rincés. un grand nombre eau courante, puis rincer avec une solution de soude à 2%.

Intoxication au gaz domestique

L'empoisonnement se produit lors de l'inhalation d'air contenant un mélange de butane et de propane.

Symptômes d'intoxication : maux de tête, agitation, nausées, constriction des pupilles, pouls lent, salivation, diminution de la tension artérielle

PREMIERS SECOURS:

• Sortez la victime de la pièce, créez un afflux d'air frais.
• Donnez au patient une boisson pour éliminer les toxines, un absorbant.
• Si le cœur et la respiration s'arrêtent, effectuez un massage cardiaque et une respiration artificielle.

Assistance médicale

L'aide s'adresse à :

• élimination des poisons du corps;
• administration d'antidotes;
• maintenir les performances des organes et des systèmes organiques ;
• soulager les symptômes de l'hypoxie;
• effectuer une perfusion, thérapie symptomatique, oxygénothérapie, hémodialyse.

Chaque type d'empoisonnement a son propre ensemble de traitements médicaux.

Prévention des intoxications

• Respect des règles de sécurité.
• Étudier les instructions d'utilisation et les précautions lors du travail avec des substances toxiques.

Remèdes populaires et herbes pour le traitement des intoxications

• Pour éliminer les sels de plomb et les métaux lourds de l'organisme, vous pouvez préparer une infusion de prêle (1:20), en boire un demi-verre 3 à 4 fois par jour.
• L'infusion de renouée élimine activement les toxines (ajouter une cuillerée d'herbe à deux verres d'eau). Boire l'infusion un tiers de verre 2 à 3 fois par jour.
• L'intoxication chronique au mercure se traite avec une infusion de 3 cuillères à soupe de vert noix, 5 cuillères à soupe de prêle. Il faut prendre 2 cuillères à dessert de la collection, verser un litre d'eau bouillante, laisser infuser et prendre 100 ml 6 fois par jour.
• En cas d'empoisonnement monoxyde de carbone Une infusion de 100 g de canneberges et 200 g d'airelles rouges est recommandée. Cuire à la vapeur dans 300 ml d'eau bouillante, laisser, prendre 50 ml 6 fois par jour.
• Faites infuser 20 g de racine d'aunée dans un verre d'eau bouillante pendant 20 minutes. En cas d'intoxication hépatique, buvez une cuillère à soupe 4 fois par jour.
• Si votre gorge est brûlée par des produits chimiques, vous devez boire une solution d'huile de millepertuis : prendre 2 tasses d'huile d'olive par verre de fleurs et laisser agir environ un mois.
• Décoction antitoxique. Infuser 10 g d'ortie dans un verre d'eau bouillante, boire une cuillère à soupe 3 fois par jour.

Recevoir une intoxication chimique est un dommage corporel résultant de la pénétration substances toxiques dans le sang, l'estomac et les intestins. De nombreuses substances dangereuses utilisées par l'homme au quotidien (colle, acide acétique, peintures, solvants, vernis, liquides à base d'acétone, engrais, etc.) ou en production (produits chimiques hautement toxiques).

Chacune de ces substances contient des poisons dangereux pour la santé ou la vie humaine. Si les produits chimiques caustiques sont manipulés avec négligence, il existe un risque élevé qu'ils entrent en contact avec la peau ou pénètrent dans l'organisme par la bouche ou les voies respiratoires, ce qui peut entraîner une intoxication grave.

En cas d'intoxication par des produits chimiques, une personne doit prodiguer de toute urgence les premiers soins pour éviter la mort.

Dans la Classification internationale des maladies (CIM 10), les intoxications chimiques sont répertoriées sous les codes X40 à X49.

Types d'intoxication chimique

Les intoxications chimiques aiguës sont divisées en plusieurs groupes :

• Selon l'effet sur le corps. Ceux-ci comprennent des poisons aux effets irritants, paralysants nerveux, lacrymatoires, psychotomimétiques, suffocants, vésicants et toxiques généraux.
• Selon la structure des poisons (OPS, nitrites, composés d'arsenic, acide benzylique et ses dérivés, dérivés halogénés de l'acide carbonique, etc.).
• Selon le degré de toxicité (particulièrement toxique, produits chimiques de toxicité élevée ou modérée, non toxiques).
• Selon le degré de perte - action destructrice (agents de guerre) et temporaire (entraînant une incapacité pendant une certaine période).
• Par temps d'exposition. Les poisons persistants s'évaporent lentement et ont un effet infectieux pendant longtemps. Instables - ils s'évaporent rapidement et l'effet infectieux dure peu de temps.
• Par état d'agrégation (aérosols, vapeurs, substances solides et liquides).
• Par application (industrie, médicaments, agents de guerre, produits chimiques et pesticides ménagers, poisons biologiques).
• Selon la rapidité des dégâts (vous pouvez vous empoisonner rapidement, presque immédiatement ou après un certain temps).

Ainsi, l'état de la victime dépendra du type d'empoisonnement. En fonction de cela, le tableau clinique, la durée de l'intoxication et sa gravité seront différents dans chaque cas individuel.

Causes d'empoisonnement

Peut provoquer une intoxication chimique différentes substances, allant des médicaments et produits chimiques ménagers aux armes chimiques. Les poisons peuvent pénétrer dans l’organisme pour plusieurs raisons principales :

• manipulation imprudente de produits chimiques, à la suite de laquelle le poison peut accidentellement pénétrer sur les muqueuses ou la peau ;
• ingestion accidentelle ou intentionnelle d'une substance ;
• lorsque les vapeurs pénètrent dans le corps par le système respiratoire (urgences industrielles lors de travaux avec des produits chimiques dangereux, attaque chimique, travailler avec des poisons à la maison dans un endroit non ventilé, etc.).

La principale cause d’intoxication par des produits chimiques est la négligence dans leur manipulation. Plus rarement, l’intoxication est causée par une exposition à des poisons externes qui ne dépendent pas de la capacité d’une personne à manipuler des composés dangereux.

Symptômes d'intoxication chimique selon le type

Les signes d'intoxication chimique sont toujours étroitement liés à la voie de pénétration des poisons dans l'organisme. En fonction de cela, les symptômes varieront.

Intoxication par les vapeurs

Lorsqu’elle est intoxiquée par des vapeurs toxiques, une personne développera :

• toux;
• dyspnée;
• yeux secs ou, à l'inverse, augmentation du larmoiement ;
• décoloration bleuâtre de la peau ou pâleur ;
• brûlure chimique des voies respiratoires supérieures;
• hallucinations et désorientation dans l'espace ;
• perte de conscience;
• troubles du rythme cardiaque.

Dans les cas graves, l'intoxication par les vapeurs chimiques provoque des insuffisance respiratoire, la respiration ralentit ou s'arrête, perte de conscience. Si la victime ne reçoit pas les premiers soins à temps, la mort surviendra.

Intoxication par l'œsophage

Si le poison est ingéré intentionnellement ou accidentellement, l’intoxication est inévitable. Dans de tels cas, les signes d'intoxication chimique apparaîtront comme suit :

• nausée;
• vomissements (si une hémorragie interne se développe, le vomi deviendra brun foncé ou noir) ;
• douleur intense dans la bouche, la gorge et l'estomac;
• brûlure chimique du système digestif;
• indigestion, selles molles noir dû à un saignement des organes internes;
• déshydratation due à une diarrhée et des vomissements excessifs.

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La gravité de l'intoxication dépend du produit chimique lui-même et de son action : les alcalis et les acides provoqueront immédiatement des brûlures des muqueuses. D’autres produits chimiques sont rapidement absorbés dans le sang, transportés dans les organes et empoisonnent tout le corps.

Après contact avec la peau

Ici aussi, cela dépend beaucoup du produit chimique. Si des acides et des alcalis entrent en contact avec la peau ou les muqueuses, une personne aura des brûlures et certaines substances hautement toxiques peuvent être absorbées par la peau et empoisonner le corps de l'intérieur.

Les symptômes d'une intoxication chimique sont les suivants :

• brûlures à des degrés divers (de légères rougeurs à une érosion profonde des couches cutanées) ;
• réaction allergique sous forme d'éruption cutanée, de rougeur, de taches ;
• douleur intense dans la zone touchée;
• respiration irrégulière, rythme cardiaque irrégulier.

Les composés caustiques concentrés, s'ils ne sont pas rapidement éliminés de la zone affectée, peuvent entraîner une nécrose des tissus et une amputation ultérieure.

Symptômes généraux

Quelle que soit la manière dont le poison est entré dans l'organisme, des symptômes généraux sont observés lors d'une intoxication par des produits chimiques :

• troubles du fonctionnement du système nerveux central;
• problèmes cardiaques pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque;
• choc anaphylactique ou toxique ;
• perte de conscience (parfois coma) ;
• insuffisance hépatique ou rénale ;
• pancréatite;
• destruction des globules rouges (érythrocytes) et anémie.

Si de tels symptômes sont présents, le fait de ne pas prodiguer les premiers soins en cas d'intoxication chimique entraînera une triste issue.

Symptômes d'intoxication chimique en fonction de la gravité

Il y a des lumière, moyenne et degré sévère intoxication. À forme légère Le tableau clinique est généralement le suivant :

• vertiges;
• vomissements précédés de nausées;
• larmoiement;
• rougeur et sécheresse de la peau;
• congestion nasale;
• Parfois, un gonflement des muqueuses des voies respiratoires est possible.

Les degrés modérés et graves d'intoxication chimique se caractérisent par des symptômes plus dangereux :

• nausées, vomissements;
• augmentation de la température;
• gonflement des muqueuses des voies respiratoires, Quincke ;
• diminution de la vision;
• bronchospasme;
• convulsions;
• désorientation et hallucinations;
• perte de parole;
• paralysie des membres;
• évanouissement;
• dommages au système nerveux central;
• brûlures des muqueuses de l'œsophage et des voies respiratoires et processus irréversibles dans le tractus gastro-intestinal.

Si une personne ne reçoit pas les premiers soins à temps en cas d'empoisonnement, un coma surviendra, suivi de la mort de la victime.

Dans les cas graves, tous les symptômes d’une intoxication chimique peuvent apparaître en même temps, mais cela ne se produit pas toujours immédiatement (parfois les signes ne deviennent perceptibles que le lendemain). En règle générale, les victimes ne prêtent pas attention aux malaises et aux faiblesses mineurs, sans aucun lien avec l'intoxication. Cependant processus pathologiques dans le corps sont déjà en cours d'exécution, et si vous ne recevez pas d'aide en temps opportun en cas d'intoxication chimique, vous ne pourrez peut-être pas vous rétablir complètement.

Diagnostic

Le diagnostic d'intoxication chimique est nécessaire pour déterminer le poison (si l'on ne sait pas initialement avec quoi la personne a été empoisonnée), sa quantité et la durée de son impact sur le corps. Avant de recevoir les résultats du diagnostic, le médecin sera obligé de se concentrer uniquement sur les symptômes. Par conséquent, un examen général du patient est d'abord effectué, un entretien avec des témoins oculaires de l'empoisonnement ou avec le patient lui-même (s'il est conscient). Commence alors un examen diagnostique, permettant non seulement de déterminer les produits chimiques à l'origine de l'empoisonnement, mais également d'identifier lésions possibles organes internes :

• analyses d'urine et de sang (biochimiques et générales);
• biochimie du suc gastrique;
• du sang pour les toxines ;
• Radiographie;
• Échographie des organes internes.

Après avoir reçu les résultats du diagnostic, les médecins commencent d'urgence un traitement ciblé d'un patient empoisonné.

Premiers secours et traitement en cas d'intoxication chimique

Pour une personne empoisonnée par des produits chimiques, tout dépendra de la rapidité avec laquelle elle recevra de l'aide et de la compétence avec laquelle elle sera apportée.

Que faire en premier en cas d'intoxication chimique

Ceux qui se trouvaient à proximité de la personne empoisonnée lorsque les premiers symptômes sont apparus doivent d'abord appeler immédiatement une ambulance. Apporter ensuite en urgence une assistance à la victime en cas d'intoxication chimique :

• en cas de contamination par les vapeurs, évacuer la victime du lieu empoisonné, stoppant ainsi les effets toxiques des vapeurs ;
• desserrez les vêtements autour de votre poitrine ou même retirez-les complètement (s'ils sont saturés d'un produit chimique) ;
• ouvrez les fenêtres;
• si des substances toxiques pénètrent à l'intérieur, faire boire 2 à 3 verres d'eau (éventuellement salée) pour nettoyer l'estomac et provoquer des vomissements ;
• donner du lait ou de la fécule diluée dans de l'eau pour apaiser les muqueuses touchées ;
• donner un absorbant pour qu'il absorbe les poisons ;
• donner un lavement ou un laxatif ;
• si les symptômes s'aggravent, proposer au patient un diurétique ou un diaphorétique pour accélérer l'élimination des toxines du corps par la sueur et l'urine ;
• si la substance entre en contact avec la peau, rincez-la abondamment à l'eau courante pendant 20 minutes afin que le produit chimique n'ait pas le temps d'être absorbé dans le sang ;
• apporter la paix.

Habituellement, ces mesures suffisent avant l’arrivée du médecin. Mais lors du processus de premiers secours en cas d'intoxication chimique, le principe principal doit être « ne pas nuire », il est donc important de savoir quelles mesures sont strictement interdites. Par exemple, en cas d'intoxication acide, vous ne devez pas donner solutions de soude, rincez l'estomac (les composés caustiques, passant une seconde fois dans l'œsophage avec les vomissures, vont à nouveau brûler les muqueuses). Vous ne devez pas non plus donner de laxatif, car vous pourriez à nouveau brûler les intestins.

Aide professionnelle

Les médecins de l'hôpital commenceront immédiatement à prodiguer les premiers soins soins médicaux et effectuera certainement les procédures prescrites en cas d'intoxication par tout produit chimique :

• élimination des poisons pour empêcher leur absorption ultérieure ;
• traitement symptomatique pour restaurer les fonctions des organes affectés.

L’homme moderne utilise beaucoup de choses chaque jour divers moyens des produits chimiques ménagers si efficaces et qui facilitent tellement la vie que parfois nous oublions les dangers et ne respectons pas les règles d'utilisation et de stockage de ces substances. Négliger les recommandations du fabricant de la lessive ou du gel peut constituer une menace sérieuse pour la santé des membres de la famille, en particulier des enfants. Il est préférable de savoir à l'avance quoi faire dans une telle situation.

Types de produits chimiques ménagers dangereux pour la santé :

• cosmétiques (eaux de Cologne, lotions) contenant divers alcools (butyle, amyle, éthyle). L'ingestion de ces médicaments provoque de graves intoxication alcoolique, étourdissements, vomissements, difficultés respiratoires et cardiaques ;
• acides (chlorhydrique, acétique, carbolique, oxalique, fluorhydrique). Ces substances se trouvent dans les nettoyants pour baignoires et toilettes, les détachants de rouille et le liquide de frein. Ces médicaments peuvent provoquer de graves brûlures de la peau et des muqueuses, voire même des parois de l'estomac ;
• les alcalis (ammoniac, soude caustique, persel) provoquent des intoxications ;
• produits contenant du FOS ( composés organophosphorés). Il s'agit principalement d'insecticides (dichlorvos, chlorophos) et de répulsifs, qui peuvent être toxiques pour l'homme ;
• solvants (térébenthine, acétone) ;
• liquides moussants (shampooing, liquide vaisselle) ;
• les produits contenant des hydrocarbures chlorés (utilisés pour éliminer les taches de graisse) qui endommagent les reins et le foie.
• Si un produit chimique ménager occupe une place de choix, il est très probable qu'un petit enfant veuille goûter le liquide brillant d'une belle bouteille. Cependant, les adultes peuvent prendre par erreur une gorgée d’essence de vinaigre au lieu de l’eau. Si les poudres sont manipulées avec négligence, elles risquent fréquemment de pénétrer dans les voies respiratoires.

Symptômes d'intoxication par des produits chimiques ménagers

L'empoisonnement avec des produits chimiques ménagers peut s'accompagner des symptômes suivants :

• étourdissements, nausées et vomissements ;
• douleur causée par une brûlure chimique dans le larynx, l'œsophage, l'estomac ou les voies respiratoires ;
• baver;
• convulsions;
• toux et étouffement;
• perte de contrôle de soi ou perte de conscience.

Pourquoi vous ne pouvez pas traiter une intoxication avec des méthodes traditionnelles

Nos grands-mères traitaient les intoxications alimentaires en utilisant des méthodes traditionnelles simples :

• a donné au patient une solution de permanganate de potassium ;
• a donné du charbon actif;
• provoqué des vomissements;
• lavé l'estomac avec un lavement.

En cas d'intoxication par des produits chimiques ménagers, les méthodes de traitement ci-dessus ne conviennent généralement pas. Le permanganate de potassium (permanganate de potassium) est un puissant agent oxydant. Si la poudre ne se dissout pas bien dans l'eau et que le cristal entier pénètre dans l'estomac (dont la membrane muqueuse est déjà brûlée), le permanganate de potassium endommagera davantage la membrane muqueuse.

Le charbon actif est un excellent remède contre les problèmes digestifs et pulmonaires mineurs. intoxication alimentaire. Dans les cas graves, lorsqu’une personne a avalé un liquide caustique ou moussant, le charbon actif au dosage habituel (1 comprimé pour 10 kg de poids du patient) est inutile. Pour que le médicament absorbe les produits chimiques entrés dans l’estomac, il faudrait prendre du charbon de bois à raison de 1 comprimé par kilogramme de poids de la personne empoisonnée. Pour une personne ayant le larynx brûlé, ce serait une torture. De plus, dans de nombreux cas, la victime ne doit rien prendre par voie orale jusqu'à ce qu'elle soit examinée par un médecin.

Il est impossible de faire vomir si le patient a bu un liquide bouillant : le vomi, traversant l'œsophage en sens inverse, ne fera que brûler encore plus la muqueuse et peut blesser les voies respiratoires. Si un gel moussant pénètre dans l'estomac, alors avec une stimulation artificielle des vomissements, la mousse peut obstruer les voies respiratoires et provoquer une suffocation.

Les experts ne recommandent pas le lavage gastrique avec lavement. Dans ce cas, le liquide caustique de l'estomac pénétrera dans l'intestin grêle et sera rapidement absorbé dans le sang, endommageant en même temps la membrane muqueuse de ses parois. Les médecins effectuent un lavage gastrique à l'aide d'un tube spécial.

Fournir les premiers soins en cas d'empoisonnement par des produits chimiques ménagers

Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance en expliquant en détail au répartiteur comment la personne a été empoisonnée. L'emballage de la boisson doit être conservé et remis à un toxicologue.

La personne empoisonnée doit être évacuée de la pièce remplie de vapeurs d'un produit chimique toxique. Une personne qui a brûlé ses voies respiratoires avec des vapeurs ou de la poudre toxiques doit se rincer cavité buccale eau courante.

Si une substance toxique est entrée dans l'estomac, mais que le patient est conscient, il est placé sur le ventre et sa tête est tournée afin qu'en cas de vomissement, il n'inhale pas accidentellement le vomi et ne brûle pas les voies respiratoires. Pour un patient qui a perdu connaissance, la bouche est légèrement ouverte et légèrement avancée. mâchoire inférieure pour qu'il ne s'étouffe pas. Si une personne porte des prothèses ou des appareils dentaires amovibles, ils doivent être retirés de la bouche pour éviter qu'ils ne s'oxydent à cause du liquide caustique.

Le patient doit se rincer abondamment la bouche plusieurs fois (de préférence à l'eau courante) : des particules de produits chimiques ménagers s'attardent sur la langue et le palais, et il faut essayer d'empêcher tout poison restant de pénétrer dans l'estomac.

Si du liquide caustique entre en contact avec vos yeux, ceux-ci doivent être lavés. Les lèvres, le menton et les autres zones du corps qui ont été en contact avec de l'acide ou des alcalis doivent être conservés dans de l'eau courante froide pendant au moins 20 minutes. Les seules exceptions sont l'acide fluorhydrique et la chaux vive. La zone de peau brûlée par l'acide fluorhydrique doit être soigneusement épongée avec un chiffon sec (ne frottez ni n'étalez la substance en aucun cas), puis maintenez la zone brûlée dans de l'eau courante froide pendant 20 minutes. La brûlure de chaux vive n'est pas humidifiée, mais, après avoir été tamponnée avec un chiffon sec, elle est lubrifiée avec de la glycérine.

Vous ne devez rien donner à boire au patient si :

• il a été empoisonné par le liquide moussant ;
• il a mal au ventre (c'est-à-dire qu'une perforation est possible).

Dans d'autres cas, le patient doit boire 2 à 3 verres d'eau afin que la concentration de liquide caustique dans l'estomac diminue. Enrobe bien les parois de l'estomac et arrête l'absorption du poison dans le sang en cas d'intoxication acide blanc d'oeuf. Dans le même but, le patient peut boire un verre de lait.

Il n'est pas recommandé d'essayer de réaliser soi-même une réaction de neutralisation dans l'estomac de la victime : s'il a bu de l'acide, donnez-lui du soda, s'il a bu de l'alcali, donnez-lui une solution de vinaigre. Pour ce faire, vous devez bien connaître la chimie, et toute erreur ne fera qu'aggraver la situation.

Pour éviter toute intoxication, tous les produits chimiques ménagers doivent être stockés dans emballage d'origine, dans des zones spécialement désignées auxquelles les enfants et les animaux domestiques n'ont pas accès.

L'intoxication chimique se développe par contact direct avec la peau et membrane muqueuse Avec substances toxiques, lorsque des composés toxiques sont ingérés par le système digestif et système respiratoire. Les médicaments, les pesticides et les produits chimiques ménagers peuvent provoquer une intoxication du corps s'ils sont manipulés avec négligence. Si des symptômes d'intoxication chimique apparaissent, la victime doit recevoir les premiers soins pour éviter conséquences graves et la mort.

Raisons du développement d'une intoxication chimique

Une intoxication chimique se développe dans le corps humain en raison de l'ingestion de toxines nocives :

L'abus de médicaments ou de pesticides lors de l'irrigation de la végétation entraîne une forme chronique d'intoxication. Les composants toxiques s'accumulent progressivement dans le corps, empoisonnant les cellules à mesure que la concentration de toxines augmente.

Symptômes et manifestations généraux

Quelle que soit la voie de pénétration des toxines, l'intoxication chimique présente les mêmes manifestations cliniques :

• nausées, vomissements;
• douleurs abdominales ;
• essoufflement, œdème pulmonaire;
• dilatation et constriction anormales des pupilles, spasmes musculaires, convulsions ;
• étourdissements, maux de tête, transpiration accrue ;
• peau pâle;
• choc toxique ;
• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au développement d'un choc anaphylactique;
• perturbation de la conscience;
• opération incorrecte système cardiovasculaire(arythmie, infarctus du myocarde).

Les symptômes d’une intoxication chimique dépendent en partie de l’absorption de la substance toxique et des caractéristiques individuelles de la personne.

Premiers secours et traitement

Si des symptômes d'intoxication chimique sont détectés, une aide d'urgence est requise. La première action consiste à appeler l’équipe d’ambulance. Aucune compétence professionnelle personnel médical les toxines peuvent causer des dommages aux organes et même la mort. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé d'effectuer des mesures prémédicales :

1. Limitez ou arrêtez l'apport de poisons dans le corps.
2. Utilisez du charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids.
3. Si des vapeurs toxiques sont détectées, les lentilles de contact de la victime doivent être retirées et lavées avec une solution de soude à 2 %.

L’équipe médicale doit décrire avec précision les mesures prises. DANS établissement médical Les médecins administrent un antidote capable de combattre la toxine. Une substance toxique est diagnostiquée à l’aide d’analyses générales de sang et d’urine.

Intoxication par la bouche

L'intoxication par voie orale se caractérise par un contact avec les muqueuses de la cavité buccale, de l'œsophage et de l'estomac. Lorsqu'il est administré par voie orale aux victimes d'alcalis et d'acides, il est strictement interdit de rincer l'estomac ou de provoquer des vomissements. L'exposition répétée aux toxines augmente les dommages à la bouche et à l'œsophage. Lors du lavage gastrique, la substance diluée augmente de volume, provoquant une hémorragie interne.

Lors de l'intoxication du corps par la bouche, vous devez agir selon un algorithme étape par étape :

1. Si une personne empoisonnée perd connaissance, elle doit être placée sur une surface plane. La tête est tournée sur le côté pour que la victime ne s'étouffe pas avec le vomi. Dans cette position, la langue ne pourra pas tomber à l’intérieur, bloquant ainsi l’accès de l’air. Si la conscience est présente, il faut le découvrir raison possible empoisonnement
2. En cas d'intoxication due à l'utilisation de médicaments, le patient doit recevoir un litre d'eau tiède à boire. Après avoir vidé le récipient, il est nécessaire de faire vomir artificiellement en appuyant vos doigts sur la racine de la langue.
3. À substance inconnue il est demandé à la victime de boire 300 à 400 ml d'eau. Le liquide réduira la concentration de poisons, réduisant ainsi le risque de conséquences négatives sur le tractus gastro-intestinal.

Après avoir prodigué les premiers soins, il est nécessaire de continuer à surveiller l’état du patient et d’attendre l’arrivée de l’ambulance.

Intoxication respiratoire

En cas d'intoxication par des vapeurs de substances toxiques, il est nécessaire d'évacuer la victime à l'air pur, puis de suivre l'algorithme :

1. La poitrine est libérée des vêtements serrés afin que rien ne gêne la libre respiration.
2. En l’absence de conscience, il est nécessaire de placer la personne en position horizontale sur une surface dure et plane. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter le blocage des voies respiratoires et de l'œsophage par le vomi.
3. Si la personne empoisonnée est consciente, il est recommandé de l'aider à se mettre en position assise.

Il est demandé au patient de boire de l'eau.

Contact cutané avec des produits chimiques

Si un composant toxique entre en contact avec peau il est nécessaire de rincer abondamment le site d'intoxication avec de l'eau courante à basse température pendant 15 à 20 minutes. La peau est nettoyée des restes de la substance toxique qui n'a pas eu le temps de pénétrer dans la circulation sanguine par diffusion. L'eau froide réduira sensations douloureuses. En cas de contact cutané, le degré d'intoxication et les symptômes dépendent du niveau de toxicité du produit chimique.

Remèdes populaires et herbes pour le traitement des intoxications

Les remèdes populaires sont utilisés comme mesure supplémentaire pour éliminer les toxines :

1. Aunée recommandée par les experts médecine traditionnelle avec des lésions hépatiques. Vous devez verser 1 cuillère à soupe. l. mélanger à sec 250 ml d'eau bouillante et laisser infuser 15 minutes.
2. En cas d'intoxication au strontium ou au cobalt, buvez une décoction à base de fleurs de roseau et de feuilles de tournesol. Pour 1 c. Chaque collection contient 800 ml d'eau chaude. Le liquide est infusé pendant 20 minutes. Prendre 100 ml 4 fois par jour à jeun. Action similaire La renouée présente une résistance aux toxines.
3. Une teinture de 100 g de canneberge et 200 g de baies d'airelles aidera à soulager l'intoxication au monoxyde de carbone. Infuser dans 300 ml d'eau bouillante et prendre 50 ml 6 fois par jour.

L'administration de l'antidote dans un établissement médical est obligatoire.

Application décoctions d'herbes Ceci n'est possible qu'après consultation de votre médecin.

Complications possibles

Les produits chimiques augmentent le risque de violations graves dans le fonctionnement des organes et peut entraîner la mort. Même pendant la période de traitement et de rééducation, des complications peuvent survenir. Le type et la forme des conséquences négatives dépendent de la quantité de poison ingérée et de la voie de pénétration.

Après une intoxication, les phénomènes suivants peuvent se développer :

1. Hémorragie interne due à des lésions du tractus gastro-intestinal.
2. Hémolyse des globules rouges (décomposition), entraînant une anémie et une hypoxie ( manque d'oxygène) structures cellulaires.
3. Une forte diminution de la pression artérielle.
4. Arythmie, insuffisance cardiaque.
5. Défaillance du système nerveux central jusqu’au coma.
6. État aigu avec atteinte rénale et insuffisance hépatique. Conduit à une violation équilibre eau-sel corps.

L'intoxication du corps par des composés chimiques peut entraîner une invalidité. Les symptômes d'empoisonnement ne peuvent être ignorés. La victime doit recevoir les premiers soins et appeler les premiers médecins.

Prévention des intoxications

Il est nécessaire de respecter les conditions de stockage et les règles de transport des produits chimiques dangereux. Lorsque vous interagissez et utilisez des médicaments, des substances toxiques et des produits chimiques ménagers, vous devez respecter les règles de sécurité suivantes :

1. Gardez les trousses de premiers secours, les produits dangereux (soda, vinaigre, boissons alcoolisées) et les produits chimiques de nettoyage hors de portée des enfants.
2. N'utilisez pas de substances toxiques dans les zones ayant accès au feu.
3. Avant de travailler dans un laboratoire ou une entreprise industrielle, vous devez lire les instructions et les précautions de sécurité.
4. Il est recommandé de respecter alimentation saine afin de ne pas exposer l’organisme à des risques d’intoxication alimentaire.
5. Réception médicaments doit être effectuée conformément aux recommandations du médecin traitant.

Des mesures préventives doivent être prises pour éviter toute intoxication par des composés toxiques. Les mesures de sécurité sont conçues pour empêcher conditions difficiles qui ne peut pas être restauré, réduisant ainsi le risque de décès.