Que peut-il arriver à l'utérus après l'accouchement? Causes possibles, physiologie et caractéristiques des contractions utérines

L'article permettra à une femme de découvrir ce qu'est l'involution utérine après l'accouchement, combien de temps l'utérus va se contracter et que faire pour que cela se produise plus rapidement.

L'utérus féminin est un organe étonnant dont la fonction principale est d'assurer le développement intra-utérin du fœtus depuis la conception jusqu'à l'accouchement. L’utérus est le premier berceau, le plus confortable et le plus fiable pour une nouvelle vie.

C’est aussi un organe étonnant car pendant la grossesse, il est capable de grossir considérablement et d’augmenter son poids, et après l’accouchement, il peut retrouver sa taille « d’avant la grossesse ».

A quoi ressemble l'utérus après l'accouchement ? Dimensions de l'utérus après l'accouchement

Après la naissance du bébé et l’expulsion du placenta, la femme entre dans une période post-partum difficile.

L'utérus d'une femme non enceinte.

IMPORTANT : Normalement, la période post-partum d’une femme dure de 6 à 8 semaines.

L'utérus d'une femme enceinte de 9 mois. Vous pouvez voir à quel point l’organe s’est agrandi.

Au cours des neuf mois de sa « situation intéressante », de multiples changements complexes se sont produits dans son corps. En particulier, l’utérus a grandi, pris du poids, s’est étiré et s’est levé. Et maintenant que la grossesse est terminée, son involution commence.

IMPORTANT : L'involution de l'utérus est le retour de l'organe à sa place dans la cavité pelvienne et à sa taille normale.

L'utérus d'une femme qui vient d'accoucher ressemble à ceci :

1. Taille de l'orgue – environ 38 cm sur 24 cm, dimension transversale – 25 cm
2. Le poids de l'utérus immédiatement après la naissance est de 1 à 1,5 kg
3. Le volume de la cavité organique est d'environ 5 000 ml
4. Le fond de l'utérus est situé approximativement entre l'utérus et le nombril d'une femme
5. À l’intérieur de l’organe se trouve une plaie ouverte continue, la zone la plus endommagée est celle où le placenta était attaché.
6. Des restes de vessie fœtale et du sang épaissi peuvent rester à l'intérieur de l'utérus
7. Diamètre cervical – 10-14 cm

Combien de temps après l'accouchement l'utérus se contracte-t-il ?

Les contractions utérines commencent immédiatement après la naissance. Leurs raisons :

• épanchement de liquide amniotique
• expulsion fœtale
• expulsion du placenta
• changements dans les niveaux hormonaux d'une femme

Au cours des prochaines semaines, l'utérus va se nettoyer, restaurer sa couche muqueuse (endomètre), se contracter et diminuer de taille.

IMPORTANT : Les contractions post-partum du myomètre (la couche musculaire du corps utérin) sont régulées à différents niveaux : au niveau du système nerveux central, humoral (notamment par l'hormone hypophysaire postérieure, l'ocytocine), au niveau moléculaire. Ce qui est surprenant, c'est que l'utérus retrouve sa taille « d'avant la grossesse » non pas en réduisant le nombre de cellules musculaires, mais en réduisant leur taille.

En général, pendant la période post-partum, l'utérus change comme suit :

1. Au cours des trois premiers jours, l'organe est nettoyé des restes du sac amniotique et des caillots sanguins. Des écoulements sanglants et plutôt abondants et des lochies sont observés à partir du tractus génital. Le col se ferme et ne peut laisser passer que 1 à 2 doigts.
2. Aux jours 3 à 5, les lochies deviennent plus rares, plus légères et plus tachées. Il en sera ainsi dans les 3-4 prochaines semaines, au cours desquelles l'endomètre sera restauré. Une semaine après la naissance, le poids de l'utérus est déjà d'environ 0,5 kg, la taille est réduite de moitié
3. Le plus souvent au bout de 6 semaines, mais parfois au bout de 8 semaines, le placenta est complètement guéri. L’utérus retrouve sa taille normale et ne diffère que légèrement de l’utérus d’une femme qui n’a pas accouché. Ses dimensions sont à nouveau de 8 cm sur 5 cm, son poids - de 50 g à 80 g. Le canal cervical d'une femme qui a accouché prend la forme d'une fente.

IMPORTANT : Le temps qu'il faut à l'utérus pour se contracter après l'accouchement est une question purement individuelle. Mais on sait que chez les femmes qui allaitent, l'involution se produit plus rapidement.

Pourquoi l'utérus se contracte-t-il douloureusement après l'accouchement ?

IMPORTANT : Dans les premiers jours après l'accouchement, et parfois pendant toute la période post-partum, une femme peut ressentir des étirements dans le bas de son ventre, surtout lorsqu'elle allaite. Ce sont des contractions utérines. Mais si les sensations sont très désagréables et douloureuses, vous devriez consulter un médecin. Peut-être que la restauration de l'utérus après l'accouchement se produit avec une pathologie.

Une douleur insupportable lors des contractions utérines post-partum est un signal d’alarme.

Ces pathologies comprennent :

• accumulation de lochies dans la cavité utérine
• infection
• inflammation de l'endomètre (endométrite)
• autre

Pourquoi l'utérus ne se contracte-t-il pas après l'accouchement ?

Les obstétriciens et les gynécologues connaissent des situations dans lesquelles, après l’accouchement, l’utérus d’une femme se contracte plus lentement (subinvolution utérine) que prévu, ou ne se contracte pas du tout.
Ainsi, ralentir l'involution de l'utérus est possible pour les raisons suivantes :

• grossesse multiple
• gros fruit
• caractéristiques de l'emplacement du placenta (faible attachement)
• grossesse compliquée
• accouchement difficile
• troubles des systèmes nerveux et endocrinien de la femme
• diminution de l'activité physique des femmes après l'accouchement

IMPORTANT : S'il y a des néoplasmes ou des processus inflammatoires dans l'utérus et ses appendices, l'utérus est gravement blessé pendant l'accouchement ou s'il y a une courbure, la femme a une coagulation sanguine altérée et, en raison d'autres circonstances, l'utérus peut ne pas se contracter. du tout.

Que faire pour que l'utérus se contracte après l'accouchement ?

L'allaitement précoce stimule les contractions utérines après l'accouchement.

Pour s'assurer que l'utérus se contracte bien, immédiatement après l'accouchement, une femme :

• mettre le bébé au sein pour stimuler la production d'ocytocine
• mettre du froid sur le bas du ventre
• injecter en plus de l'ocytocine

• allaiter le bébé
• allonge-toi sur le ventre
• bougez davantage, mais dans la mesure où votre santé le permet
• Évitez de trop remplir la vessie et les intestins

Si l’utérus se contracte lentement, vous pouvez favoriser le processus en prenant des préparations à base de plantes.

RECETTE: Décoction d'ortie
Il vous faut : feuilles d'ortie sèches et broyées – 3-4 c. cuillères, eau – 500 ml.
Versez de l'eau bouillante sur l'ortie et attendez que le produit infuse et refroidisse. Boire 100 ml trois fois par jour.
RECETTE: Infusion de fermoir blanc dans de l'eau froide
Nécessaire : fleurs blanches sèches de Clamyria – 2 c. cuillères, eau bouillie et refroidie – 500 ml.
Les fleurs sont trempées dans l'eau pendant la nuit, le matin l'infusion est égouttée à travers une gaze ou un tamis et 100 ml sont bu 4 fois par jour.
RECETTE: Infusion de géranium rouge sang dans de l'eau froide
Nécessaire : herbe de géranium rouge sang séchée - 2 cuillères à café, eau bouillie refroidie - 500 ml.
L'herbe est trempée le soir et le matin l'infusion est filtrée, divisée en 4 portions et bue pendant la journée.

Exercices pour contracter l'utérus après l'accouchement

Pour que les muscles de l'utérus, du plancher pelvien et des abdominaux reviennent à la normale plus rapidement après l'accouchement, vous pouvez commencer à faire des exercices après 4 jours.

IMPORTANT : Même une simple gymnastique pendant la période post-partum doit être obtenue auprès d'un médecin.

Avant la gymnastique, il faut allaiter l'enfant, vider la vessie et les intestins (si nécessaire). Vous devez effectuer les exercices en douceur. Dans le même temps, la pièce ne doit pas être trop chaude.

EXERCICE N°1 : La femme est allongée sur le côté, son corps du haut de la tête jusqu'au bassin est une ligne droite, ses genoux sont légèrement fléchis. La main située en dessous soutient la tête. La trotteuse repose sur le sol (ou sur le lit, cet exercice peut se faire au lit). Pendant que vous expirez, en appui sur votre main, la femme soulève légèrement son bassin, s'attarde dans cette position pendant 2 secondes, puis revient à la position de départ. L'exercice est effectué 5 à 20 fois de chaque côté.
EXERCICE #2 : Pour cela, vous aurez besoin d'un fitball. Il suffit à une femme de s'asseoir confortablement dessus et d'effectuer des mouvements circulaires avec son bassin dans les deux sens.
EXERCICE #3 : La femme est allongée sur le dos, ses mains sont sur le diaphragme, c'est-à-dire sur les côtes sous la poitrine. Lorsqu'elle inspire lentement et profondément, elle aspire de l'air dans ses poumons de sorte que seule sa poitrine se gonfle, pas son estomac. La femme expire par la bouche, tout en essayant de rentrer son ventre.

Comment l’utérus se contracte-t-il après le deuxième accouchement ?

En règle générale, après le deuxième accouchement, l'utérus se contracte plus rapidement, ce qui peut provoquer une gêne chez la femme, notamment une douleur intense. Dans ce cas, le médecin prescrit à la femme des analgésiques.

Comment savoir si l'utérus s'est contracté après l'accouchement ?

Une femme découvrira à quel point l'utérus s'est contracté lors de son premier rendez-vous avec un gynécologue, qui a généralement lieu 6 semaines après l'accouchement.

Le médecin palpe l'abdomen de la femme pour évaluer l'emplacement, la taille et la consistance de l'utérus.
De plus, elle peut passer une échographie, qui montrera :

• dans quelle mesure la cavité utérine s'est-elle rétablie, y a-t-il des caillots sanguins ?
• L'utérus s'est-il suffisamment contracté ?
• Des complications sont-elles survenues pendant la période post-partum ?

IMPORTANT : Si l'accouchement a eu lieu par césarienne, l'utérus se contracte un peu plus lentement. Pour surveiller ce processus, il est recommandé à une femme de consulter un gynécologue dans la semaine suivant sa sortie de la maternité.

VIDÉO: Femme après l'accouchement. Comment se passe la récupération ?

Durant la grossesse, des métamorphoses se produisent dans tout le corps. L’utérus, l’un des organes les plus importants, ne fait pas exception. À mesure que le fœtus grandit, il grandit également.

Cet organe se distingue par ses propriétés uniques, car pendant la grossesse, il augmente considérablement et, une fois que le bébé l'a quitté, il revient progressivement à sa taille standard.

Il est difficile de dire combien de temps il faut pour retrouver sa taille antérieure, car le corps de chaque femme est unique. Plusieurs facteurs peuvent accélérer ou, au contraire, ralentir ce processus.

Comment l'utérus se contracte-t-il après l'accouchement ?

Une fois que le fœtus a quitté l’utérus, l’utérus ressemble à une grande plaie. Des dommages particulièrement graves sont observés au niveau du placenta, car de nombreux vaisseaux y sont obstrués. À ce stade, des caillots sanguins et des parties de la membrane fœtale se trouvent dans la cavité.

Le nettoyage a lieu dans les 3 jours suivant la livraison. Dans ce processus, la phagocytose - la dissolution des bactéries par les leucocytes et la protéolyse extracellulaire - la dissolution des bactéries par les enzymes protéolytiques jouent un rôle important.

Ces processus contribuent à la libération des sécrétions de la plaie – ces mêmes lochies. Le premier jour, ils ressemblent davantage à du sang et les 3-4, ils deviennent séreux-hystériques avec des leucocytes. À la fin de la troisième semaine, ils sont normalement légers et liquides, et à la sixième semaine, ils ont complètement disparu.

La restauration de la couche épithéliale se produit sur environ 20 jours et le site de fixation du placenta guérit à la fin de la période post-partum.

Combien de temps faut-il pour que l'utérus se contracte après l'accouchement ?

La durée moyenne est de 1,5 à 2,5 mois. Il convient de noter que l’activité la plus élevée est observée dans les premiers jours suivant l’accouchement.

Immédiatement après la sortie du bébé du ventre de sa mère, le col mesure 12 cm de diamètre. Si nécessaire, le médecin peut y insérer la main pour dégager la cavité de tout placenta restant.

Mais à la fin du premier jour, le col se rétrécit de sorte que seuls quelques doigts peuvent être insérés, le troisième jour - 1. Le pharynx externe se ferme complètement au cours de la troisième semaine.

Quant au poids de l'organe, immédiatement après la naissance du bébé, il est en moyenne de 1 kg, après une semaine - 500 g, après deux - 350 g et à la fin de la période post-partum, après 2-3 mois - 50 g. , c'est-à-dire qu'il atteint son poids prénatal .

Le processus de contraction s'accompagne toujours de légères crampes dans le bas de l'abdomen. Il convient de noter qu'ils sont plus prononcés après des naissances répétées. Pour certaines femmes, ce phénomène provoque un inconfort important, le médecin peut donc prescrire certains analgésiques ou antispasmodiques, mais il est recommandé de s'en abstenir, surtout si vous allaitez un nouveau-né.

Cependant, il arrive parfois qu'après l'accouchement, une atonie soit observée - l'utérus ne se contracte pas ou le processus progresse très lentement. Les deux phénomènes représentent un grand danger car ils peuvent provoquer une hémorragie post-partum et un certain nombre d'autres complications.

Pourquoi n'y a-t-il pas de coupures ?

Un ralentissement du processus peut provoquer :

• Naissances multiples ;
• Faible attachement du placenta ;
• Gros fruit;
• Complications lors de l'accouchement (par exemple, travail faible) ;
• L'état de santé de la femme elle-même, par exemple, le corps peut être gravement épuisé.

Leur absence totale se produit en cas de courbure utérine, de traumatisme du canal génital, de sous-développement d'organes, de processus inflammatoires dans la cavité utérine elle-même ou dans ses appendices, y compris ceux de l'anamnèse, de fibromes (tumeur bénigne), d'hydramnios ou de troubles de la coagulation.

Récupération lente de l'utérus après l'accouchement

Même dans la salle d'accouchement, un coussin chauffant rempli d'eau froide est placé sur le ventre de la maman. Cet événement permet d’arrêter le saignement et de favoriser le processus de contraction. Pendant que la mère et l'enfant sont à la maternité, les médecins vérifient régulièrement l'état de l'utérus et surveillent le processus de récupération.

Le gynécologue pourra constater une lente récupération lors d'un examen de routine. Dans ce cas, le bas de l'orgue sera mou. La femme est laissée dans l'enceinte de la maternité jusqu'à ce que le médecin s'assure que les contractions progressent à un rythme normal.

Si des contractions indépendantes ne sont pas observées, des médicaments spéciaux sont prescrits pour provoquer l'apparition de ce processus - les prostaglandines ou l'ocytocine. Le complexe thérapeutique peut inclure un massage externe du fond d'œil, effectué à travers la paroi abdominale.

De plus, l'allaitement peut servir d'impulsion, il est donc recommandé de nourrir le bébé aussi souvent que possible. Une femme devrait bouger davantage et il est recommandé de se reposer et de dormir sur le ventre.

La contraction est affectée par la vidange de la vessie, qui doit se produire régulièrement. Très souvent, ce fait est oublié, surtout si des points de suture provoquent des douleurs lors de la miction. Mais vous devriez quand même aller aux toilettes plus souvent.

Si les méthodes décrites ci-dessus ne donnent pas de résultats et que l'utérus ne se contracte pas, un nettoyage est effectué. La nécessité d'un tel événement est due au fait que des lochies ou des parties du placenta peuvent rester dans la cavité de l'organe. De plus, le col de l’utérus peut être obstrué par des caillots sanguins.

Dans le cas où des pertes post-partum ou des caillots pathologiques subsistent, une inflammation se produit nécessairement, qui affecte non seulement l'organe lui-même, mais également les tissus adjacents. Parfois, même le nettoyage n'apporte pas le résultat escompté, une intervention chirurgicale est alors nécessaire, pouvant impliquer l'ablation de l'utérus.

Le retard de contraction est appelé médicalement sous-involution. En règle générale, cet organe retrouve sa taille antérieure environ 5 à 7 semaines après l'accouchement, et après 8 semaines pour celles qui n'allaitent pas.

Normalement, une contraction rapide est observée immédiatement après la naissance du bébé. Ce n'est que par la taille de cet organe que l'on peut juger de l'état de la mère. Lorsque les contractions se produisent normalement, le processus se déroule sans problème. Sinon, la période post-partum est semée de troubles immunitaires et de déséquilibres hormonaux.

Il convient de noter que chez les femmes qui ont donné naissance à un enfant par césarienne, ce processus se produit beaucoup plus lentement que chez celles qui ont donné naissance à un enfant naturellement, mais dans une telle situation, cela est considéré comme la norme. Mais ces mères, malgré les inconvénients, devraient se lever plus tôt et bouger davantage immédiatement après la disparition des effets secondaires de l'anesthésie. Le mouvement favorisera la contraction et la passivité provoquera une flaccidité musculaire.

Norme de dynamique de contraction musculaire

Après la sortie du placenta, le fond de l'utérus doit être situé au niveau du nombril. Le prolapsus de l'utérus après un accouchement sans complications est d'environ 2 cm par jour. Le sixième jour, lorsque la plupart des femmes sortent de la maternité, il se situe normalement à environ 5 cm au-dessus de l'utérus. Un retard d'au moins une journée est considéré comme une pathologie.

Causes de la sous-involution :

• Manque de prolactine. La production de cette hormone, responsable de l’arrivée du lait, provoque la libération d’ocytocine, qui contracte les muscles. La prolactine est produite lorsque les mamelons sont irrités, c'est-à-dire par réflexe, donc chez les femmes qui allaitent, la récupération est plus rapide. En conséquence, un manque de cette hormone entraîne des troubles ;
• Le col obstrué après l'accouchement et les restes de placenta dans la cavité empêchent le corps de récupérer. Si le placenta n’est pas complètement séparé, l’organe ne peut pas fonctionner pleinement ;
• Infection post-partum. Fondamentalement, cette pathologie est la continuation d'un processus qui a débuté pendant la grossesse. L'endométrite post-partum est une complication après la chorionite - inflammation des membranes. La surface interne de l’organe est endommagée et ne peut pas répondre à la production d’ocytocine. Le tissu utérin devient flasque et l'activité diminue.

Les causes de la subinvolution sont déterminées à la maternité. Le traitement implique dans tous les cas une hospitalisation.

Le temps de récupération après l'accouchement est souvent appelé le dixième mois, car, comme pendant la période de procréation, divers changements se produisent dans le corps féminin. Tout d'abord, les changements affectent l'utérus - l'organe reproducteur le plus important, une sorte de « berceau » dans lequel le bébé a grandi et s'est développé. Et bien que la période post-partum se déroule différemment pour chaque femme, il est important d'avoir une idée générale de la durée pendant laquelle l'utérus se contracte après l'accouchement et de quoi dépend le processus de récupération.

État de l'utérus après la naissance d'un enfant

Après la naissance d'un enfant et la libération de la place du bébé, la nouvelle maman entame une période de convalescence difficile. Au cours de la gestation, le corps féminin a subi de nombreux changements en plusieurs étapes. Par exemple, seul l'utérus pouvait prendre du poids plus de 20 fois, et il subissait également des étirements et des soulèvements. Cet organe reproducteur chez une femme qui a accouché peut ressembler à ceci :

L'utérus est considérablement agrandi et correspond dans la plupart des cas à la vingtième semaine de grossesse ;

Son poids atteint 1 à 1,5 kilogrammes ;  largeur de l'orifice utérin – environ 10 à 14 centimètres ;

Le fond utérin est maintenant situé à environ 2 à 4 centimètres sous le nombril ;

La surface interne de l'utérus ressemble à une plaie continue et la zone la plus endommagée est la zone où le placenta est fixé ;

Des caillots sanguins et des restes de la place fœtale restent dans la cavité utérine.

Il est important que les mères en travail comprennent ce qui arrive à l'utérus après l'accouchement. Après le travail, un « auto-nettoyage » de l'utérus se produit, ce qui prend environ trois jours. De nos jours, les processus les plus importants se produisent dans la cavité utérine : la protéolyse (décomposition des protéines et des peptides) et la phagocytose (destruction des particules étrangères).

La conséquence de ces processus est la lochie - pertes vaginales post-partum. Le premier jour, ils sont sanglants, puis apparaît un ichor contenant de nombreux globules blancs. Peu à peu, les lochies jaunissent et au bout d'un mois et demi elles disparaissent complètement. La zone où est fixée la place du bébé guérira complètement en 20 jours.

Comment l'utérus se contracte-t-il ?

Le taux de contraction de l’organe reproducteur dépend dans une large mesure des niveaux hormonaux qui ont changé après l’accouchement. Les facteurs suivants influencent également ce processus :

Âge de la femme en travail ;

Nombre de grossesses et de naissances dans l'histoire ;

Poids et taille de l'enfant.

Un certain schéma est noté : plus ces paramètres sont élevés, plus le processus de contraction utérine sera long. De plus, si l'enfant est né à la suite d'une intervention chirurgicale, la contraction de l'organe reproducteur ralentira également.

Important! Lorsqu'on leur demande combien de temps il faut à l'utérus pour se contracter après l'accouchement, les experts répondent que tout se passe individuellement, mais le plus souvent ce processus prend de 1,5 à 2 mois.

La restauration post-partum de l'utérus est due à la compression de la taille des cellules de la couche musculaire utérine - le myomètre. De plus, la plus grande activité de ce processus est observée dans la première semaine après l'accouchement :

Le premier jour, le diamètre du col utérin diminue de 12 centimètres à 2-4 ;

Au bout de 3 jours, le canal cervical est déjà si étroit qu'un seul doigt peut y être inséré, mais tout le pharynx externe ne se fermera qu'au bout de 14 jours ;

Si dans les premiers jours l'organe reproducteur pesait plus d'un kilogramme, après 7 jours il pesait déjà 500 g, après 14 jours - 350 et après 8 semaines - 50 g (retour à la normale).

Bien entendu, le col ne retrouvera pas son aspect prénatal, car le tissu musculaire est fortement étiré. C'est par ce symptôme que les obstétriciens déterminent si une femme a accouché.

Signes de contractions utérines normales

Toute femme doit comprendre si le processus de restauration de l'organe reproducteur se déroule correctement, afin de ne pas se soucier inutilement de sa santé, mais de consacrer toutes ses forces à prendre soin de l'enfant.

Les signes d’une guérison normale sont les suivants :

Sensations désagréables mais tout à fait tolérables dans les glandes mammaires (associées à l'établissement du processus de lactation) ;

Douleur dans le bas-ventre et le périnée ;

Pertes vaginales sanglantes, qui deviennent alors de plus en plus claires ;

Selles molles les premiers jours.

Les signes décrits ci-dessus sont plus intenses au cours des 7 premiers jours après la naissance de l'enfant, puis leur gravité diminue et après un mois et demi, ils disparaissent complètement.

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La douleur des contractions utérines post-partum est généralement tolérée normalement par les femmes, cependant, avec un seuil de douleur réduit, le médecin peut prescrire des médicaments antispasmodiques (No-shpa, Drotaverine), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène). Dans les cas particulièrement graves, le médecin prescrit des injections de lidocaïne.

Contraction rapide de l'utérus

La présence de conséquences indésirables dépend de la manière dont l'utérus se contracte. Dans certaines situations, la récupération prend moins d'un mois, ce qui ne devrait pas plaire à la jeune maman, mais au moins l'alerter. Assez souvent, une activité contractile aussi rapide de l'utérus après l'accouchement entraîne certaines complications :

En si peu de temps, les caillots sanguins formés à la suite de la mort de l'endomètre et du placenta n'ont pas le temps de sortir complètement, ce qui entraîne de nombreux processus inflammatoires et suppurations ;

En raison de perturbations hormonales, des troubles de la lactation surviennent, accompagnés non seulement d'une diminution du volume de lait maternel, mais également d'une détérioration du goût, ce qui conduit au refus de l'enfant d'allaiter ;

- une diminution du temps de récupération augmente la probabilité d'une autre conception, mais le corps féminin n'est absolument pas préparé à un tel stress.

Si le processus de guérison est trop rapide, vous devriez consulter un médecin. Habituellement, les médecins ne prescrivent pas de traitement spécifique, se contentant d'un examen de routine et de la prévention des conséquences indésirables. Les recommandations sont simples : marchez davantage, mangez bien et prenez des précautions.

Long processus de récupération

Souvent, les contractions utérines sont prolongées et durent plus longtemps que les 6 à 8 semaines normatives. Dans une telle situation, contacter un gynécologue est obligatoire ! Les premiers symptômes devraient alerter une femme - l'absence de lochies le premier jour après l'accouchement.

Pour accélérer le processus de contraction de l'organe reproducteur, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux, des plantes médicinales ou prescrivent un ensemble spécial d'exercices physiques. Toutes ces méthodes sont décrites dans la littérature et sur Internet, mais leur utilisation soi-même est strictement interdite.

En général, le moyen le plus simple d'aider toutes les femmes, quelle que soit la durée de contraction de l'utérus après l'accouchement, consiste à faire des exercices de respiration. Le médecin traitant élabore des exercices et donne des recommandations pour leur mise en œuvre.

Situations particulières

Il existe certains cas où l'activité contractile de l'utérus diffère quelque peu du processus standard. Ces situations sont liées aux caractéristiques de la naissance elle-même et aux grossesses multiples.

1. Deuxième naissance

Chez les femmes multipares, l'activité contractile de l'utérus après l'expulsion du fœtus est généralement plus prononcée que chez les « nouvelles » mères. Dans le même temps, l’inconfort au niveau de la poitrine et du périnée est beaucoup plus fort, ce qui peut nécessiter la prise d’analgésiques. Ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation d'un professionnel de la santé, afin de ne pas perturber la lactation.

2. Césarienne

La contraction de l'utérus après la chirurgie dure jusqu'à 60 jours. L'organe reproducteur n'est pas pressé de se contracter en raison de la dissection du myomètre, des vaisseaux utérins et des fibres nerveuses. Parfois, un traitement médicamenteux spécial est nécessaire, c'est-à-dire la prise de médicaments qui stimulent l'activité contractile des muscles utérins..

3. Naissance « jumelle »

Lors d'une grossesse multiple, l'utérus s'étire beaucoup, de sorte que la probabilité d'une diminution de l'activité contractile après l'accouchement est assez élevée. De plus, porter des jumeaux provoque souvent des saignements abondants lors de l’accouchement. Une surveillance médicale est donc obligatoire ; la prise de médicaments et la pratique d’exercices sont souvent nécessaires.

4. Naissance artificielle

Lors de l'interruption d'une grossesse à un stade ultérieur, le corps féminin devient souvent « confus », de sorte que le processus de contraction utérine se produit avec quelques erreurs. En règle générale, la récupération prend jusqu'à 2 à 3 semaines, mais cela dépend en grande partie du succès de l'opération et des caractéristiques de chaque femme.

Ainsi, malgré l'individualité de chaque corps féminin spécifique, la nature a conçu une certaine séquence de restauration de l'utérus dans la période post-partum. Une femme en travail doit comparer le calendrier de ce processus avec des indicateurs standard ; en cas de violations ou d'écarts, elle doit immédiatement contacter un médecin.

La naissance d'un bébé est le début d'un gros travail pour le corps pour retrouver son fonctionnement normal et « normal ». Ce n'est pas pour rien que les médecins soulignent l'importance de cette période pour le corps féminin. Les contractions de l'utérus après l'accouchement marquent le début des processus de récupération et leur achèvement complet prendra au moins 6 à 8 semaines.

Tant de choses ont déjà été écrites sur la grossesse et l’accouchement que chacun peut y trouver l’information qui l’intéresse. Mais ils oublient volontiers cette période difficile et importante, croyant qu'un accouchement réussi est une fin complète, c'est une fin heureuse et heureuse. Aujourd’hui, nous souhaitons nous attarder en détail sur ce qui se passe dans le corps d’une femme lorsque le bébé quitte son corps et sur la manière dont se déroule le processus de retour au fonctionnement normal.

Premiers changements

Habituellement, la première chose que ressentent les femmes en travail, ce sont les contractions utérines. Après l'accouchement, dans les trois jours, leur intensité diminuera progressivement et les dimensions étirées de cet organe musculaire reviendront à la normale. Cependant, des changements se produisent, moins perceptibles à l'œil nu :

• Tout au long des 40 semaines de grossesse, de graves changements ont été observés dans le fonctionnement du cortex et du sous-cortex cérébral, ce qui était important pour sa préservation. Et maintenant, les hormones de grossesse commencent à être éliminées du corps et le système endocrinien est restauré.
• Le volume de sang dans le corps diminue.
• Les reins commencent à fonctionner plus activement, éliminant les métabolites.
• Les contractions de l'utérus après l'accouchement ressemblent à des vagues. Et une femme ressent de temps en temps un inconfort, ce qui est la norme absolue. À la fin de la 8e semaine après la naissance, l'utérus acquiert la taille d'un utérus non enceinte. N'essayez pas d'enfiler votre pantalon préféré plus tôt, tout reviendra bientôt à la normale. Par ailleurs, je voudrais parler de l'état de la cavité utérine, qui est une plaie. Un nouvel endomètre se formera progressivement dessus.
• Les contractions de l'utérus après l'accouchement sont également importantes pour le tonus des muscles du plancher pelvien. Dans le même temps, le vagin est restauré chaque jour. Les fissures et déchirures reçues lors de l'accouchement guérissent progressivement et la paroi abdominale se renforce grâce aux mêmes contractions musculaires.

De nouvelles sensations

Immédiatement après la naissance du bébé, la mère se sent très fatiguée et somnolente. Mais dans l’ensemble son état est satisfaisant, sa température corporelle est normale. Les contractions de l'utérus après l'accouchement sont périodiquement ressenties sous la forme d'une douleur qui ressemble à de faibles contractions. Chez les premiers-nés, ce processus passe presque inaperçu, et après le second, l'utérus se contracte plus douloureusement. Et pour que ce processus aille encore plus vite, vous devez mettre votre bébé au sein le plus souvent possible. La stimulation des mamelons augmente le niveau d'ocytocine naturelle dans le sang. En conséquence, l’utérus revient plus rapidement à la normale.

Faut savoir

Pendant la période décrite, vous devez vous forcer à aller aux toilettes, car il est extrêmement indésirable de le supporter. De plus, une femme a généralement un gonflement du col de la vessie, car lors de l'accouchement, il a été pressé par la tête du bébé. Pour cette raison, lors de la première miction, la sensation peut ne pas être la plus agréable. Pour rendre ce processus plus actif, vous devez bouger autant que possible.

Lorsqu'elle est pleine, la vessie va interférer avec les contractions physiologiques. Si cela ne peut pas être fait naturellement dans les 8 heures, les médecins utilisent un cathéter.

Deuxième naissance : temps de récupération

En effet, les contractions utérines après le deuxième accouchement se produisent souvent un peu plus rapidement. Une douleur intense peut être ressentie durant les 3-4 premiers jours. Au moment de la naissance, l'utérus atteint un poids de 1 kg, tandis qu'au bout de 6 à 8 semaines, il devra à nouveau diminuer jusqu'à atteindre 70 à 80 g. Chaque jour, son volume diminue d'environ 2 cm. Cependant, comme nous l'avons déjà dit. , chez les femmes multipares, l'utérus est déjà familier avec son travail et se contracte plus activement, revenant à sa forme originale. Si une femme mène une vie active et marche beaucoup, le plus souvent aucun problème ne se pose à ce stade.

Récupération complète

Ce n’est pas pour rien que les médecins recommandent un repos sexuel pendant les deux premiers mois suivant la naissance du bébé. Dans les premiers jours, les muscles participent activement au travail visant à ramener l'organe à son état antérieur. Les hormones jouent un rôle important à cet égard. Le diamètre de l'utérus après l'accouchement est de 12 cm ; le gynécologue peut insérer une main pour examiner et retirer le placenta. En une journée, le col se réduit à 2 doigts. À la fin du troisième jour, sa largeur ne sera plus que l'épaisseur d'un doigt. La fermeture complète intervient à la fin de la troisième semaine.

Le poids de l'organe musculaire n'évolue pas moins rapidement. Le premier jour après l'expulsion du fœtus, il pèse au moins 1 kg, au bout d'une semaine le poids est réduit de moitié, au bout de trois semaines il est d'environ 350 g. En un mois et demi, l'utérus redeviendra un petit sac musculaire. pesant 50 g.

Si les forces naturelles du corps ne suffisent pas

Il arrive aussi que l'utérus ne se contracte pas après l'accouchement. La douleur dans ce cas peut être encore plus forte que d'habitude, mais l'organe conserve ainsi sa taille enceinte. Cette condition est appelée atonie musculaire. Autrement dit, pour un certain nombre de raisons, il ne se contracte pas, ce qui entraîne des saignements utérins abondants. Très rarement, cette condition survient chez les jeunes femmes. L'atonie est caractéristique de l'hydramnios, de la naissance d'un grand enfant ou des naissances multiples.

Il existe d’autres situations où l’utérus se contracte, mais trop lentement, et les médecins diagnostiquent une « hypotension ». Il est tout à fait corrigible, mais nécessite une attention particulière de la part des professionnels de la santé. Il convient de noter que ces deux conditions sont assez dangereuses pour la santé de la mère. Ils peuvent provoquer des saignements graves et un certain nombre d’autres complications.

Quelles sont les raisons de telles violations

Les médecins savent bien comment diagnostiquer et traiter l'atonie utérine et l'hypotension. Et plusieurs facteurs y conduisent. Et il n'est pas toujours possible de prédire à l'avance qu'une telle complication pourrait survenir après l'accouchement. Cependant, les raisons les plus courantes sont :

• naissances multiples;
• position du placenta ;
• l’état de la femme, diminution générale du tonus ;
• diverses complications.
• gros fruits.

Dans certains cas, la contraction de l'utérus après l'accouchement est totalement impossible. Il s'agit d'options pour le sous-développement de l'utérus, ses plis, son hydramnios, ses blessures au canal génital, ainsi que ses processus inflammatoires dans l'utérus lui-même ou ses appendices. On observe des complications similaires avec les troubles de la coagulation sanguine. Mais cela peut être prévu à l’avance et les mesures nécessaires peuvent être prises.

Comment aider une femme en travail

Aujourd'hui, la médecine dispose de tout un arsenal de méthodes capables de stimuler les processus de régénération du corps féminin. Le tout premier remède utilisé dans les maternités est un coussin chauffant froid. Il est appliqué sur le ventre de la mère. Cela accélère les contractions et arrête le saignement. Auparavant, cette pratique était pratiquée contre toutes les femmes, mais aujourd'hui, elle est sélective – uniquement lorsque cela est nécessaire.

Dès les premières minutes de la naissance du bébé, il est recommandé de le mettre au sein et de ne pas le retirer pendant les 2-3 premières heures. Ensuite, le bébé doit téter tout le temps où il est éveillé. Cela stimule la normalisation des niveaux hormonaux et l'ocytocine naturelle sera un excellent outil pour une récupération rapide.

Il existe d'autres moyens de stimuler les contractions utérines après l'accouchement. Le médecin travaillant à la maternité vous expliquera certainement comment accélérer ce processus. Il est recommandé de bouger beaucoup et de s'allonger sur le ventre pendant les pauses. Allez aux toilettes pour vider votre vessie le plus souvent possible. Même si cela devient douloureux après l'accouchement, essayez de ne pas vous retenir.

Introduction de l'hormone artificielle

Comme nous l'avons déjà dit, l'ocytocine est une hormone produite par l'hypothalamus et s'accumule dans l'hypophyse. Sa production active après l'accouchement a les fonctions suivantes :

• il tonifie parfaitement les muscles de l'utérus ;
• c'est sous son influence que le lait maternel commence à être produit ;
• l'hormone agit sur le corps comme un antidépresseur.

Si le corps lui-même, pour une raison ou une autre, ne peut pas produire d'hormone naturelle, l'ocytocine est administrée artificiellement après l'accouchement pour contracter l'utérus.

Complications tardives

Parfois, dans les premiers jours après l'accouchement, le processus de récupération se déroule bien, la femme rentre chez elle, puis un problème surgit. S'il y a un blocage du pharynx utérin, cela peut entraîner de graves complications et vous devez recourir au nettoyage. Tout retard peut être très dangereux. Un processus inflammatoire peut commencer. Pour éviter cela, le médecin fait parfois une injection pour contracter l'utérus après l'accouchement. Cependant, une telle décision est prise individuellement.

Un blocage et une inflammation ultérieure peuvent survenir une semaine après la naissance du bébé. Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen et une odeur désagréable d'écoulement. Dans ce cas, le patient est envoyé pour une échographie et si le diagnostic est confirmé, une intervention chirurgicale est réalisée.

Vous pouvez faire beaucoup de choses par vous-même

En fait, une femme en travail peut aider à restaurer son corps. Des exercices pour contracter l'utérus après l'accouchement vous aideront à vous remettre en forme beaucoup plus rapidement :

1. Vous devrez vous allonger sur le sol, sur le côté. Pliez vos jambes au niveau des articulations du genou, placez une main sous votre tête et posez l'autre sur un canapé ou un autre objet stable. Commencez maintenant à soulever votre bassin. Répétez 8 à 10 fois et retournez de l'autre côté.
2. Mettez-vous à quatre pattes et, en expirant, rentrez votre ventre.
3. Resserrez les muscles du périnée et du bassin. Essayez d'utiliser votre force musculaire pour arrêter le jet d'urine dans les toilettes et maintenez-le pendant 8 secondes.

Ces exercices simples vous permettront de récupérer beaucoup plus rapidement et sans complications. De plus, une activité physique modérée pendant la grossesse contribue également au processus normal de l'accouchement et à un rétablissement rapide après celui-ci. Et les contractions douloureuses de l'utérus après l'accouchement sont un phénomène normal, qui indique la restauration du fonctionnement naturel du corps.

Pendant la période post-partum, tous les organes et systèmes de la jeune mère reviennent à leur état prénatal d'origine. Généralement, cette période dure de 6 à 8 semaines.

Tous les organes qui ont passé 9 mois à veiller au bien-être du bébé et de la mère subissent un développement inverse. Après l’accouchement, l’utérus subit également un processus d’involution.

Dimensions de l'utérus après l'accouchement

Environ 5 à 50 minutes après la naissance de l'enfant, le placenta et les membranes (après la naissance) émergent du tractus génital de la femme en travail. Suite à cela, la contraction inverse de l'utérus se produit - il prend la forme d'une boule.

S'il était possible de peser cet organe féminin important immédiatement après l'accouchement, il faudrait convenir que la taille de l'utérus après l'accouchement est assez grande, car son poids est d'environ 1 kg. Après une semaine, le poids de l'utérus est réduit de moitié et après deux, il ne dépasse plus 350 g.

En cas de troubles des contractions utérines, ces indicateurs peuvent différer légèrement. En cas de divergence dans ces paramètres importants, une consultation urgente avec un gynécologue est nécessaire.

Après l'accouchement, les muscles utérins se contractent, une partie des vaisseaux sanguins et lymphatiques se dessèchent et les cellules musculaires formées au cours des 9 mois de grossesse se dissolvent. Une fois ce processus terminé, l’utérus retrouve ses paramètres normaux. La taille normale de l'utérus après l'accouchement (après un mois et demi) est d'environ 50 g.

Contractions utérines après l'accouchement

Les contractions de l'utérus sont ressenties par une femme après l'accouchement comme une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen. Pendant l'alimentation, lorsque le mamelon est stimulé, l'hormone ocytocine est libérée dans le sang, ce qui a un effet contractile. Par conséquent, chez les femmes qui allaitent, l'involution se produit à la fin de la 6ème semaine, et chez les femmes qui n'allaitent pas, l'involution ne se produit qu'à la 8ème semaine.

Après un accouchement par césarienne, la capacité de l'utérus à se contracter est beaucoup plus faible, c'est pourquoi les médecins recommandent aux femmes qui ont subi une telle opération de bouger de plus en plus activement pour accélérer le processus d'involution.

Par la manière dont se déroule le processus de contraction utérine après l’accouchement, on peut juger de l’état de la femme. Si le développement inverse du processus se produit lentement, des troubles hormonaux et immunitaires sont possibles dans le corps de la jeune mère.

Prolapsus utérin après l'accouchement

Le prolapsus, ou prolapsus de l'utérus après l'accouchement, est une conséquence assez courante d'une blessure aux muscles du plancher pelvien subie lors de l'accouchement. Le risque de cette complication augmente chez les femmes qui ont eu un accouchement difficile ou qui ont accouché plus d'une fois.

Normalement, après le passage du placenta, l’utérus se trouve au niveau du nombril. Après l'accouchement, un prolapsus utérin survient d'environ 1 à 2 cm par jour. À la fin de la première semaine post-partum, la hauteur normale de l'organe est de 4 à 5 cm de l'utérus. Tout écart par rapport à cela est considéré comme une pathologie et nécessite une intervention médicale.

Lorsque l'utérus prolapsus, le col est nettement plus bas que la normale : il fait saillie dans le vagin ou peut même s'étendre au-delà du périnée. Si le diagnostic révèle des violations de sa descendance, la femme a besoin d'une intervention chirurgicale urgente. Si le traitement n'est pas traité, non seulement la vie sexuelle devient difficile, mais il existe également un risque élevé de développer des infections des voies urinaires, un prolapsus des organes internes et des difficultés d'écoulement de l'urine.

Causes des troubles de la contraction utérine

Les causes des troubles des contractions utérines après l'accouchement peuvent être différentes.

Tout d'abord, le processus d'involution est affecté par un manque de prolactine, qui est produite par réflexe lorsque les mamelons sont irrités. Avec sa carence, l'involution ralentit.

Des contractions utérines retardées peuvent être causées par la présence de restes de placenta attachés aux parois de l'utérus.

De plus, une infection dont souffre une femme peut réduire la contractilité de l’utérus.

Tous ces cas nécessitent la consultation d'un spécialiste ; l'automédication dans de telles situations aggrave la situation de la jeune maman.

Caillots dans l'utérus après l'accouchement

L'utérus après l'accouchement est une grosse blessure. De l’intérieur, il est gravement endommagé à l’endroit où était fixé le placenta. Sur sa membrane interne se trouvent des restes de membranes et de caillots sanguins.

Normalement, les caillots de l'utérus ne sont libérés que pendant 3 à 4 jours. Grâce aux processus de cicatrisation des plaies dans le corps de la femme, la sécrétion de la plaie, les lochies, commence à être libérée de l’utérus.

Dans les premiers jours, les lochies sont sanglantes, semblables aux pertes menstruelles ; le 3ème jour, elles deviennent de nature séreuse et sanglante, et à la fin du 20ème jour après la naissance, elles deviennent liquides et de couleur claire. Les lochies disparaissent complètement à la fin de la 6ème semaine post-partum.

Lorsque l’involution ralentit, les lochies peuvent être libérées plus longtemps. Toutefois, si des caillots subsistent dans l'utérus deux semaines après la naissance, une visite urgente chez le médecin est nécessaire. Cela peut être deviné si les lochies ne changent pas de couleur et que l'intensité de sa sécrétion ne diminue pas. Cela peut se produire en raison d’une infection ou lorsque le pharynx utérin est obstrué par des caillots sanguins.