Qu'arrive-t-il à une personne lors d'une mort clinique. Principaux signes de mort clinique

Depuis le développement et la mise en œuvre des techniques de réanimation caractéristique principale la mort clinique - l'arrêt cardiaque - a commencé à être appelée non seulement mort, mais « mort clinique » pour refléter la possibilité de reprendre son travail.

La mort clinique est terme médical pour déterminer l'état dans lequel il y a arrêt de la respiration et arrêt du processus circulatoire. Autrement dit, les conditions physiologiques les plus importantes pour le maintien de la vie biologique sont violées. corps humain. Cela se produit lorsque le cœur cesse de battre à son rythme normal et que tous les signes externes des fonctions vitales du corps disparaissent. Avant l'apparition réanimation cardio-pulmonaire, défibrillation, injections d'adrénaline et autres types de restauration cardiaque, perte de vitalité fonctions importantes les problèmes circulatoires étaient considérés comme la définition officielle de la fin de vie.

Les premiers signes de mort clinique

Le point de départ de la transition entre la vie et la mort et le principal signe de mort clinique est le syndrome d'arrêt cardiaque. Ce syndrome se développe comme un arrêt soudain de la fonction cardiaque avec perte de son activité bioélectrique - asystolie ventriculaire. Ou cela se produit comme un arrêt complet de la circulation sanguine en raison d'une fibrillation ventriculaire, lorsque leurs contractions perdent leur synchronicité et que la libération du sang dans la circulation sanguine est perturbée. Selon les statistiques des réanimateurs, l'arrêt de la fonction cardiaque dans près de 93 % des cas est enregistré comme conséquence d'une fibrillation ventriculaire.

En même temps, au maximum peu de temps d'autres signes de mort clinique subite apparaissent :

• perte totale de conscience ( état terminal le coma survient 10 à 15 secondes après un arrêt cardiaque) ;
• crampes musculaires (possibles 15 à 20 secondes après la perte de conscience) ;
• absence de pouls (le pouls ne peut pas être ressenti sur artères carotides);
• respiration atonale (avec respirations convulsives), qui après une minute et demie à deux minutes se transforme en apnée - arrêt complet de la respiration ;
• dilatation des pupilles et perte de leur réaction à la lumière, signe d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau (2 minutes après un arrêt cardiaque) ;
• pâleur ou bleuissement (cyanose) de la peau (due à une forte diminution de la teneur en oxygène dans le sang).

Signes cliniques de mort cérébrale

Avec le début de la mort clinique, les cellules cérébrales continuent de vivre pendant 5 minutes maximum. Le cerveau est affecté par des lésions ischémiques beaucoup plus rapidement que tout autre organe humain. Dans des conditions d'hypoxie totale, l'état neurophysiologique du cerveau mourant est caractérisé par une nécrose des neurones cérébraux et un arrêt irréversible de l'activité cérébrale.

Comme le notent les experts, signes cliniques Il n’y a pas de mort cérébrale pouvant être détectée lors d’un examen physique de la victime ou d’un patient en état de mort clinique.

La mort des cellules cérébrales en milieu clinique est enregistrée une fois que le patient est sorti de cet état - avec le cœur battant et respirant à l'aide d'un ventilateur. La mort cérébrale, qui équivaut à la mort réelle d'une personne, peut être la conséquence d'un traumatisme crânien, d'une maladie (hémorragie, tumeur) ou d'une intervention chirurgicale. Ce sont des lésions cérébrales primaires. Et en cas d'arrêt cardiaque et de décès clinique, les dégâts sont secondaires.

Dans les deux cas, des signes cliniques de mort cérébrale, selon les normes médicales, se présentent sous la forme d'un ensemble de critères cliniques obligatoires sur la base desquels un diagnostic de mort cérébrale peut être établi. Il existe six de ces signes :

• le patient est dans un état de coma, c'est-à-dire qu'il existe une absence de conscience stable à long terme ;
• le patient a une perte complète du tonus musculaire squelettique normal et organes internes(atonie musculaire) ;
• dans la zone trijumeau - aux points de sortie des branches du nerf trijumeau situées sur le visage - tous les réflexes sont absents, y compris la réaction à la douleur ;
• il n'y a aucune réaction des pupilles du patient à la lumière directe, les globes oculaires sont immobiles ;
• absence déclarée réflexe inconditionné fermeture de la fissure palpébrale en réponse à une irritation de la cornée de l'œil (réflexe cornéen) ;
• L’absence de réflexes oculocéphaliques a été révélée, c’est-à-dire que les yeux du patient restent immobiles lorsque le médecin tourne la tête.

Les signes cliniques de mort cérébrale sont évidemment associés au fait que, dans des conditions de manque aigu d'oxygène chez cellules nerveuses se passe forte baisse synthèse des protéines et acides nucléiques, ce qui entraîne une perte irréversible de la capacité des neurones à conduire influx nerveux et la mort des cellules cérébrales. Les chercheurs associent également le mécanisme de l’insuffisance cérébrale après la mort clinique aux dommages de reperfusion qui surviennent après le rétablissement de la circulation sanguine.

Signes de mort biologique et clinique

En l'absence de réanimation, ainsi qu'en cas d'échec, les médecins déclarent la mort biologique - l'arrêt définitif et irrévocable de tous les processus biochimiques au niveau cellulaire, ainsi que de tous fonctions physiologiques organes internes.

Les signes de mort biologique et clinique s'accordent sur ce qu'on appelle l'ensemble des signes mort biologique inclure - comme dans la mort clinique - un arrêt cardiaque, un manque de respiration, un pouls et des réactions réflexes à tous les stimuli. Ainsi qu'une pâleur (ou cyanose) de la peau et des pupilles dilatées avec un manque de réaction à la lumière.

De plus, parmi l'ensemble des signes de mort biologique, on note :

• absence d'activité cardiaque à température ambiante - plus de 30 minutes ;
• assèchement de la cornée des yeux (l'iris perd sa couleur, la pupille devient trouble) ;
• signe « pupille de chat » (lorsque le globe oculaire est comprimé au moins 60 minutes après la mort, la pupille prend l'apparence d'une fente étroite) ;
• la température corporelle diminue progressivement (d'environ 1 °C toutes les heures) ;

Parmi les signes fiables de mort biologique, les médecins incluent l'apparition de taches cadavériques (2 à 4 heures après un arrêt cardiaque) et de rigidité cadavérique (commence 2 à 4 heures après un arrêt circulatoire, le maximum est observé environ 24 heures après un arrêt cardiaque).

Détermination des signes de mort clinique

Les signes de mort clinique sont généralement déterminés sur la base de l'absence de pouls et de respiration, de la perte de conscience et de la réaction des pupilles.

Le pouls ne peut être ressenti que dans l'artère carotide, située sur le côté du cou - dans la dépression entre gros muscle le cou et trachée. S’il n’y a pas de pouls, il n’y a pas de circulation sanguine.

La présence ou l'absence de respiration est vérifiée de plusieurs manières. Tout d'abord, par les mouvements de la poitrine enregistrés visuellement - montée et descente pendant l'inspiration et l'expiration, ainsi que par le bruit de la respiration lorsque l'on place l'oreille sur la poitrine d'une personne. Un alcootest est réalisé sur la base du mouvement de l’air expiré, qui peut être ressenti lorsque la joue s’approche de la bouche de la victime. La respiration peut être contrôlée en approchant un miroir, des lunettes ou un cadran des lèvres d’une personne. montre-bracelet. Cependant, les médecins conseillent de ne pas y perdre de précieuses secondes dans des situations extrêmes.

La définition d'un signe de mort clinique tel qu'un état inconscient s'effectue selon deux paramètres - l'immobilité totale d'une personne et l'absence de réaction à tout stimuli externes. Et la réaction des élèves est déterminée comme suit : paupière supérieure la personne doit être soulevée ; remarquez la taille de la pupille (elle est dilatée) ; abaissez la paupière et remontez-la immédiatement une seconde fois. La perte de réaction à la lumière sera indiquée par le fait qu'après avoir à nouveau relevé la paupière, la pupille ne s'est pas rétrécie.

Considérant que les signes absolus de mort clinique s'expriment par le fait qu'une personne n'a pas de pouls et ne respire pas, l'absence d'autres signes n'est pas prise en compte et la réanimation commence sans délai. DANS sinon 3 à 4 minutes après l'arrêt du cœur et de la respiration, le résultat inévitable s'ensuit : la mort biologique. Cela se produit lorsque les cellules du cerveau meurent par manque d’oxygène.

la personne effectuant la RCP doit s'agenouiller à gauche de la victime, placer les paumes des deux mains, tendues au niveau des coudes, sur la partie centrale du sternum (mais pas sur processus xiphoïde);

avec force et rythmiquement (avec une fréquence d'au moins 100 pressions par minute), appuyez sur la poitrine jusqu'à une profondeur d'environ 4 à 6 cm, et le sternum de la victime doit revenir à sa position d'origine, le nombre de pressions de réanimation cardiaque avec la poitrine les compressions sont de 30 ;

ouvrez la bouche de la victime, pincez-lui les narines avec vos doigts, respirez, penchez-vous et expirez de l'air dans sa bouche. Quantité respirations artificielles - 2.

L’ensemble du cycle de RCP doit être répété au moins cinq fois.

Les signes de mort clinique - arrêt cardiaque et manque de respiration - nécessitent une action immédiate et décisive. Selon Organisation mondiale soins de santé, dans neuf cas d'arrêt cardiaque sur dix, des personnes meurent avant l'arrivée de l'équipe médicale - faute de premiers secours PREMIERS SECOURS. Les premiers soins en cas de signes de mort clinique, c’est-à-dire la réanimation cardio-pulmonaire immédiate, doublent les chances de survie d’une personne.

Un organisme vivant ne meurt pas en même temps que l'arrêt de la respiration et l'arrêt de l'activité cardiaque. Par conséquent, même après leur arrêt, le corps continue de vivre pendant un certain temps. Ce temps est déterminé par la capacité du cerveau à survivre sans apport d’oxygène ; il dure 4 à 6 minutes, en moyenne 5 minutes. Cette période, où tous les processus vitaux éteints du corps sont encore réversibles, est appelée clinique la mort. La mort clinique peut être causée par un saignement abondant, un traumatisme électrique, une noyade, un arrêt cardiaque réflexe, intoxication aiguë etc.

Signes de mort clinique :

1) absence de pouls dans l'artère carotide ou fémorale ; 2) manque de respiration ; 3) perte de conscience ; 4) les pupilles larges et leur manque de réaction à la lumière.

Par conséquent, il est tout d'abord nécessaire de déterminer la présence de circulation sanguine et de respiration chez le patient ou la victime.

Définition des signes décès clinique :

1. L’absence de pouls dans l’artère carotide est le principal signe d’arrêt circulatoire ;

2. Le manque de respiration peut être vérifié par des mouvements visibles de la poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration, ou en plaçant votre oreille contre la poitrine, en entendant le son de la respiration, en ressentant (le mouvement de l'air pendant l'expiration est ressenti par la joue) et également en portant un miroir, un morceau de verre ou de montre, ou un coton-tige à vos lèvres ou du fil, en les tenant avec une pince à épiler. Mais c'est précisément sur la détermination de cette caractéristique qu'il ne faut pas perdre de temps, car les méthodes ne sont pas parfaites et peu fiables, et surtout, elles nécessitent beaucoup de temps précieux pour leur détermination ;

3. Les signes de perte de conscience sont un manque de réaction à ce qui se passe, aux stimuli sonores et douloureux ;

4. La paupière supérieure de la victime est relevée et la taille de la pupille est déterminée visuellement, la paupière s'abaisse et remonte immédiatement. Si la pupille reste large et ne se rétrécit pas après avoir à nouveau relevé la paupière, on peut alors supposer qu'il n'y a pas de réaction à la lumière.

Si l'un des deux premiers des 4 signes de décès clinique est déterminé, la réanimation doit alors être commencée immédiatement. Car seule une réanimation rapide (dans les 3 à 4 minutes après un arrêt cardiaque) peut ramener la victime à la vie. La réanimation n'est pas effectuée uniquement en cas de mort biologique (irréversible), lorsque des changements irréversibles se produisent dans les tissus du cerveau et de nombreux organes.

Signes de mort biologique :

1) séchage de la cornée ; 2) le phénomène de la « pupille du chat » ; 3) diminution de la température ;. 4) taches cadavériques sur le corps ; 5) rigidité cadavérique

Définition des signes mort biologique :

1. Les signes de dessèchement de la cornée sont la perte de l'iris de sa couleur d'origine, l'œil semble recouvert d'un film blanchâtre - un « éclat de hareng » et la pupille devient trouble.

2. Le globe oculaire est pressé avec le pouce et l'index ; si la personne est morte, sa pupille changera de forme et se transformera en une fente étroite - " élève de chat" Cela ne peut pas être fait chez une personne vivante. Si ces 2 signes apparaissent, cela signifie que la personne est décédée il y a au moins une heure.

3. La température corporelle diminue progressivement, d’environ 1 degré Celsius toutes les heures après la mort. Par conséquent, sur la base de ces signes, la mort ne peut être confirmée qu’après 2 à 4 heures ou plus.

4. Des taches cadavériques violettes apparaissent sur les parties sous-jacentes du cadavre. S'il est allongé sur le dos, ils sont alors identifiés sur la tête derrière les oreilles, à l'arrière des épaules et des hanches, sur le dos et les fesses.

5. Rigor mortis - contraction post-mortem muscles squelettiques« de haut en bas », c’est-à-dire visage – cou – membres supérieurs – torse – membres inférieurs.

Le développement complet des signes survient dans les 24 heures suivant le décès. Avant de commencer à réanimer la victime, vous devez d'abord établir la présence d’un décès clinique.

! Ils ne commencent la réanimation que s’il n’y a pas de pouls (dans l’artère carotide) ni de respiration.

! Les efforts de revitalisation doivent commencer sans délai. Plus les mesures de réanimation sont commencées tôt, plus une issue favorable est probable.

Mesures de réanimation dirigé pour restaurer les fonctions vitales de l'organisme, principalement la circulation sanguine et la respiration. Il s'agit avant tout du maintien artificiel de la circulation sanguine dans le cerveau et de l'enrichissement forcé du sang en oxygène.

À événements réanimation cardio-pulmonaire inclure: accident vasculaire cérébral précordial , massage cardiaque indirect Et ventilation artificielle (ventilation) par la méthode du bouche à bouche.

La réanimation cardio-pulmonaire consiste en des étapes: accident vasculaire cérébral précordial ; maintien artificiel de la circulation sanguine (massage cardiaque externe) ; restauration de la perméabilité voies respiratoires; ventilation pulmonaire artificielle (VLA) ;

Préparer la victime à la réanimation

La victime doit s'allonger sur le dos, sur une surface dure. S'il était allongé sur le lit ou sur le canapé, il doit alors être déplacé vers le sol.

Exposez votre poitrine la victime, car sous ses vêtements sur le sternum il peut y avoir croix pectorale, médaillon, boutons, etc., ce qui peut provoquer des blessures supplémentaires, ainsi que détacher la ceinture.

Pour assurer la perméabilité des voies respiratoires il faut : 1) nettoyer la cavité buccale du mucus et des vomissements avec un chiffon enroulé autour de l'index. 2) éliminer la rétraction de la langue de deux manières : en rejetant la tête en arrière ou en l'étendant mâchoire inférieure.

rejette la tête en arrière la victime est nécessaire pour mur du fond le pharynx s'éloignait de la racine de la langue enfoncée et l'air pouvait passer librement dans les poumons. Cela peut être fait en plaçant un coussin de vêtements sous le cou ou sous les omoplates. (Attention! ), mais pas à l'arrière de la tête !

Interdit! Placez des objets durs sous votre cou ou votre dos : un sac à dos, une brique, une planche, une pierre. Dans ce cas, lors des compressions thoraciques, la colonne vertébrale peut être brisée.

En cas de suspicion de fracture des vertèbres cervicales, vous pouvez, sans plier le cou, étendre uniquement la mâchoire inférieure. Pour ce faire, placez vos index sur les coins de la mâchoire inférieure sous la gauche et lobe droit oreille, poussez la mâchoire vers l'avant et fixez-la dans cette position pouce main droite. Main gauche est libéré, il faut donc pincer le nez de la victime avec (pouce et index). De cette façon, la victime est préparée à la ventilation pulmonaire artificielle (VLA).

Dans un état de mort clinique, une restauration complète de la vie d’une personne est possible. Sa durée dans des conditions normales est d'environ 3 à 4 minutes. Pour sauver la victime, il est donc nécessaire de commencer les mesures de réanimation le plus tôt possible.

La durée de la mort clinique dépend de nombreux facteurs, mais le facteur déterminant est l'apport de glycogène dans les neurones, car la glycogénolyse est la seule source d'énergie en l'absence de circulation sanguine. Étant donné que les neurones font partie de ces cellules qui fonctionnent rapidement, ils ne peuvent pas contenir une grande quantité de glycogène. Dans des conditions normales, cela suffit pour exactement 3 à 4 minutes de métabolisme anaérobie. En l'absence soins de réanimation ou si elle est mal effectuée, après un temps déterminé, la production d'énergie dans les cellules s'arrête complètement. Cela conduit à une perturbation de tous les processus dépendants de l'énergie et, surtout, au maintien de l'intégrité des membranes intracellulaires et extracellulaires.

Signes de mort clinique

Tous les symptômes pouvant être utilisés pour établir un diagnostic de décès clinique sont divisés en symptômes de base et supplémentaires. Les principaux signes sont ceux qui sont déterminés lors d'un contact direct avec la victime et permettent de diagnostiquer de manière fiable la mort clinique, les signes supplémentaires sont les signes qui indiquent un état critique et permettent de suspecter la présence d'une mort clinique avant même le contact avec le patient. . Dans de nombreux cas, cela permet d’accélérer le début des mesures de réanimation et peut sauver la vie du patient.

Les principaux signes de mort clinique :

• absence de pouls dans les artères carotides;
• manque de respiration spontanée;
• dilatation des pupilles - elles se dilatent quelques secondes après l'arrêt de la circulation sanguine.

Signes supplémentaires de mort clinique :

• manque de conscience;
• pâleur ou cyanose de la peau;
• manque de mouvements indépendants (cependant, rares contractions convulsives muscles lors d'un arrêt circulatoire aigu);
• position anormale du patient.

Le diagnostic de décès clinique doit être établi dans un délai de 7 à 10 secondes. Pour le succès des mesures de réanimation, le facteur temps et une mise en œuvre techniquement correcte sont essentiels. Pour accélérer le diagnostic de mort clinique, le contrôle de la présence d'un pouls et de l'état des pupilles est effectué simultanément : le pouls est déterminé d'une main, et les paupières sont relevées de l'autre.

Réanimation cardio-pulmonaire et cérébrale

Le complexe de réanimation cardio-pulmonaire et cérébrale (CPCR), selon P. Safar, se compose de 3 étapes :

Étape I : assistance vitale de base

Objectif : oxygénation d’urgence.

Étapes : 1) restauration de la perméabilité des voies respiratoires ; 2) ventilation artificielle ; 3) massage cardiaque indirect. Stade II - maintien de la vie supplémentaire

Objectif : restauration d'une circulation sanguine indépendante.

Étapes : 1) thérapie médicamenteuse; 2) diagnostic du type d'arrêt circulatoire ; 3) défibrillation. Stade III- maintien de la vie à long terme

Objectif : réanimation cérébrale.

Étapes : 1) évaluation de l’état du patient et du pronostic dans l’immédiat ; 2) restauration du supérieur fonctions cérébrales; 3) traitement des complications, thérapie de rééducation.

La première étape de la réanimation doit être commencée immédiatement sur les lieux de l'incident, sans délai, par toute personne familiarisée avec les éléments de la réanimation cardio-pulmonaire. Son objectif est de soutenir circulation extracorporelle et ventilation mécanique utilisant des méthodes élémentaires qui garantissent la prolongation de la période de modifications réversibles des organes vitaux jusqu'à ce qu'une circulation spontanée adéquate soit rétablie.

L'indication du SLCR est la présence même de deux signes principaux de mort clinique. Il est inacceptable de commencer des mesures de réanimation sans vérifier le pouls de l'artère carotide, car effectuer un massage cardiaque indirect pendant le fonctionnement normal peut provoquer un arrêt circulatoire.

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Si vous détectez ou soupçonnez des maladies, vous devriez consulter un médecin.

Les principaux signes de mort clinique. Signes de mort biologique et clinique

La mort humaine est la cessation complète des phénomènes biologiques et processus physiologiques dans son corps. La peur de se tromper en la reconnaissant a obligé les médecins et les chercheurs à développer des méthodes précises pour la diagnostiquer et identifier les principaux signes indiquant l'apparition de la mort du corps humain.

En médecine moderne, on distingue la mort clinique et biologique (finale). La mort cérébrale est considérée séparément.

Nous parlerons de ce à quoi ressemblent les principaux signes de mort clinique, ainsi que de la façon dont la mort biologique se manifeste dans cet article.

Qu'est-ce que la mort clinique d'une personne

Il s’agit d’un processus réversible, qui consiste à arrêter le rythme cardiaque et la respiration. Autrement dit, la vie chez une personne n'est pas encore éteinte et, par conséquent, la restauration des processus vitaux à l'aide d'actions de réanimation est possible.

Plus loin dans l'article, nous examinerons plus en détail caractéristiques comparatives mort biologique et clinique. D’ailleurs, la condition humaine entre ces deux types de mort du corps est dite terminale. Et la mort clinique pourrait bien passer à l'étape suivante, irréversible, - biologique, dont le signe incontestable est la rigueur du corps et l'apparition ultérieure de taches cadavériques sur celui-ci.

Quels sont les signes de mort clinique : phase préagonale

La mort clinique peut ne pas survenir immédiatement, mais peut passer par plusieurs phases, caractérisées comme préagonales et agonales.

Le premier d'entre eux se manifeste par une inhibition de la conscience alors qu'elle est préservée, ainsi que par un dysfonctionnement du système nerveux central, exprimé par la stupeur ou le coma. En règle générale, la pression est faible (maximum 60 mm Hg) et le pouls est rapide, faible, un essoufflement apparaît et le rythme respiratoire est perturbé. Cette condition peut durer plusieurs minutes ou plusieurs jours.

Les signes préagonaux de mort clinique énumérés ci-dessus contribuent à l'apparition d'un manque d'oxygène dans les tissus et au développement de ce qu'on appelle l'acidose tissulaire (due à une diminution du pH). À propos, à l’état préagonal, le principal type de métabolisme est oxydatif.

Manifestation d'agonie

Le début de l’agonie est marqué par une courte série de respirations, et parfois par une seule respiration. En raison du fait qu'une personne mourante subit une excitation simultanée des muscles qui effectuent à la fois l'inspiration et l'expiration, la ventilation des poumons s'arrête presque complètement. Les parties supérieures du système nerveux central sont désactivées et le rôle de régulateur des fonctions vitales, comme l'ont prouvé les chercheurs, passe désormais à la moelle épinière et à la moelle allongée. Cette régulation vise à mobiliser les dernières possibilités de préserver la vie du corps humain.

À propos, c’est pendant l’agonie que le corps d’une personne perd ces poids très notoires attribués au fait que l’âme le quitte. Certes, les scientifiques prouvent qu'en fait la perte de poids est due à la combustion complète de l'ATP dans les cellules (enzymes qui fournissent de l'énergie aux cellules d'un organisme vivant).

La phase agonale s'accompagne généralement d'un manque de conscience. Les pupilles d'une personne se dilatent et ne réagissent pas à la lumière. La tension artérielle ne peut pas être déterminée ; le pouls n'est pratiquement pas palpable. Dans ce cas, les bruits cardiaques sont étouffés et la respiration est rare et superficielle. Ces signes de mort clinique, qui approchent, peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs heures.

Comment se manifeste l’état de mort clinique ?

Lorsque la mort clinique survient, la respiration, le pouls, la circulation sanguine et les réflexes disparaissent et le métabolisme cellulaire se déroule de manière anaérobie. Mais cela ne dure pas longtemps, car la quantité d’énergie dans le cerveau du mourant est épuisée et son tissu nerveux meurt.

À propos, en médecine moderne, il a été établi qu'après l'arrêt de la circulation sanguine, la mort différents organes ne se produit pas simultanément dans le corps humain. Ainsi, le cerveau meurt en premier, car il est le plus sensible au manque d'oxygène. Après 5 à 6 minutes, des changements irréversibles se produisent dans les cellules cérébrales.

Les signes de mort clinique sont : une peau pâle (elle devient froide au toucher), un manque de respiration, de pouls et réflexe cornéen. Dans ce cas, des mesures de réanimation urgentes doivent être prises.

Trois principaux signes de mort clinique

Les principaux signes de décès clinique en médecine sont le coma, l'apnée et l'asystolie. Nous examinerons chacun d’eux plus en détail.

Le coma est maladie grave, qui se manifeste par une perte de conscience et une perte des fonctions du système nerveux central. En règle générale, son apparition est diagnostiquée si les pupilles du patient ne réagissent pas à la lumière.

Apnée – arrêt de la respiration. Elle se manifeste par une absence de mouvement de la poitrine, ce qui indique un arrêt de l'activité respiratoire.

L'asystolie est le principal signe de mort clinique, exprimé par un arrêt cardiaque associé à l'absence d'activité bioélectrique.

Qu'est-ce que la mort subite

Une place particulière en médecine est accordée à la notion de mort subite. Elle est définie comme non violente et survient de manière inattendue dans les 6 heures suivant l’apparition des premiers symptômes aigus.

Ce type de décès comprend ceux survenus sans raison apparente cas d'arrêt de la fonction cardiaque, provoqués par l'apparition d'une fibrillation ventriculaire (contraction dispersée et non coordonnée de certains groupes de fibres musculaires) ou (moins souvent) d'un affaiblissement aigu des contractions cardiaques.

Les signes de mort clinique subite se manifestent par une perte de conscience, une peau pâle, un arrêt de la respiration et des pulsations dans l'artère carotide (d'ailleurs, cela peut être déterminé en plaçant quatre doigts sur le cou du patient entre la pomme d'Adam et le muscle sternocléidomastoïdien) . Parfois, cette condition s'accompagne de convulsions toniques à court terme.

En médecine, il existe un certain nombre d'autres raisons qui peuvent provoquer mort subite. Il s'agit notamment des blessures électriques, de la foudre, de la suffocation due à la pénétration d'un corps étranger dans la trachée, ainsi que de la noyade et du gel.

En règle générale, dans tous ces cas, la vie d’une personne dépend directement de l’efficacité et de l’exactitude des mesures de réanimation.

Comment se déroule le massage cardiaque ?

Si le patient présente les premiers signes de mort clinique, il est placé sur le dos sur une surface dure (sol, table, banc, etc.), les ceintures sont débouclées, les vêtements restrictifs sont retirés et les compressions thoraciques commencent.

La séquence d'actions de réanimation ressemble à ceci :

• la personne qui porte secours prend place à la gauche de la victime ;
• place les mains l'une sur l'autre sur le tiers inférieur du sternum ;
• pousse (15 fois) à raison de 60 fois par minute, en utilisant le poids de votre corps pour obtenir une flexion de la poitrine d'environ 6 cm ;
• puis attrape le menton et pince le nez du mourant, rejette la tête en arrière, expire le plus possible dans sa bouche ;
• la respiration artificielle se fait après 15 poussées de massage sous forme de deux expirations dans la bouche ou le nez du mourant pendant 2 secondes chacune (il faut s'assurer que la poitrine de la victime se soulève).

Le massage indirect aide à comprimer le muscle cardiaque entre la poitrine et la colonne vertébrale. Ainsi, le sang est poussé dans les gros vaisseaux et pendant la pause entre les battements, le cœur se remplit à nouveau de sang. De cette manière, l'activité cardiaque reprend et peut devenir indépendante après un certain temps. La situation peut être vérifiée au bout de 5 minutes : si les signes de mort clinique de la victime disparaissent et qu'un pouls apparaît, la peau devient rose et les pupilles se contractent, alors le massage a été efficace.

Comment un organisme meurt-il ?

Différents tissus et organes humains ont une résistance différente au manque d'oxygène, comme mentionné ci-dessus, et leur mort après un arrêt cardiaque survient à des périodes différentes.

Comme on le sait, le cortex cérébral meurt en premier, puis les centres sous-corticaux et enfin moelle épinière. Quatre heures après que le cœur cesse de fonctionner, il meurt moelle, et après une journée, la destruction de la peau, des tendons et des muscles humains commence.

Comment se manifeste la mort cérébrale ?

De ce qui précède, il ressort clairement que définition précise Les signes de mort clinique d'une personne sont très importants, car à partir du moment où le cœur s'arrête jusqu'au début de la mort cérébrale, entraînant des conséquences irréparables, il ne s'écoule que 5 minutes.

La mort cérébrale est la cessation irréversible de toutes ses fonctions. Et surtout signe diagnostique c'est l'absence de toute réaction à la stimulation qui indique l'arrêt des hémisphères, ainsi que ce qu'on appelle le silence EEG même en présence d'une stimulation artificielle.

Les médecins considèrent également l’absence de circulation intracrânienne comme un signe suffisant de mort cérébrale. Et, en règle générale, cela signifie le début de la mort biologique d'une personne.

À quoi ressemble la mort biologique ?

Pour faciliter la navigation dans la situation, vous devez distinguer les signes de mort biologique et clinique.

La mort biologique ou, en d'autres termes, la mort définitive du corps est la dernière étape de la mort, caractérisée par des changements irréversibles se développant dans tous les organes et tissus. Dans ce cas, les fonctions des principaux systèmes du corps ne peuvent pas être restaurées.

Les premiers signes de mort biologique sont les suivants :

• en appuyant sur l'œil, il n'y a aucune réaction à cette irritation ;
• la cornée devient trouble, des triangles desséchants se forment dessus (appelés taches de Larche) ;
• si le globe oculaire est légèrement pressé sur les côtés, la pupille se transforme en une fente verticale (le soi-disant symptôme " oeil de chat»).

À propos, les signes énumérés ci-dessus indiquent également que le décès est survenu il y a au moins une heure.

Que se passe-t-il lors de la mort biologique

Les principaux signes de mort clinique sont difficiles à confondre avec les signes tardifs de mort biologique. Ces derniers apparaissent :

• redistribution du sang dans le corps du défunt ;
• des taches cadavériques violettes, localisées dans les endroits inférieurs du corps;
• rigidité cadavérique;
• et enfin la décomposition cadavérique.

L'arrêt de la circulation sanguine provoque une redistribution du sang : il s'accumule dans les veines, alors que les artères sont pratiquement vides. Le processus post-mortem de coagulation sanguine se produit dans les veines, et avec une mort rapide, il y a peu de caillots, et avec une mort lente, il y en a beaucoup.

La rigidité cadavérique commence généralement par muscles du visage et des mains humaines. Et le moment de son apparition et la durée du processus dépendent fortement de la cause du décès, ainsi que de la température et de l'humidité du lieu où se trouve la personne mourante. En règle générale, l'apparition de ces signes se produit dans les 24 heures suivant le décès et, 2 à 3 jours après le décès, ils disparaissent dans le même ordre.

Quelques mots en conclusion

Pour prévenir l’apparition d’une mort biologique, il est important de ne pas perdre de temps et de prévoir aide nécessaire en train de mourir.

Il faut tenir compte du fait que la durée de la mort clinique dépend directement de sa cause, de l'âge de la personne, ainsi que des conditions extérieures.

Il existe des cas où des signes de mort clinique pourraient être observés pendant une demi-heure si cela se produisait, par exemple en raison d'une noyade dans l'eau froide. Dans une telle situation, les processus métaboliques dans tout le corps et dans le cerveau ralentissent considérablement. Et avec l'hypothermie artificielle, la durée de la mort clinique est portée à 2 heures.

Au contraire, une perte de sang importante provoque développement rapide processus pathologiques dans tissus nerveux même avant un arrêt cardiaque, et le rétablissement de la vie dans ces cas est impossible.

Selon les instructions du ministère russe de la Santé (2003), les mesures de réanimation ne sont interrompues que lorsque la mort cérébrale d’une personne est constatée ou si les soins médicaux prodigués dans les 30 minutes se révèlent inefficaces.

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Signes de mort biologique :

Détermination des signes de mort biologique :

Signes de mort clinique :

Détermination des signes de mort clinique :

Étapes de la mort

Pause terminale - arrêt de la respiration, forte dépression de l'activité cardiaque, arrêt de l'activité bioélectrique du cerveau, extinction des réflexes cornéens et autres (de quelques secondes à 3-4 minutes).

L’agonie (de quelques minutes à plusieurs jours ; peut être prolongée par la réanimation jusqu’à des semaines ou des mois) est une explosion de la lutte du corps pour la vie. Cela commence généralement par une courte apnée. Il se produit alors un affaiblissement de l'activité cardiaque et troubles fonctionnels divers systèmes corporels. Aspect : bleuté peau pâlit, les globes oculaires s'affaissent, le nez devient pointu, la mâchoire inférieure s'affaisse.

Mort clinique (5-6 min) Dépression profonde du système nerveux central, se propageant au bulbe rachidien, arrêt de l'activité circulatoire et respiratoire, état réversible. L’agonie et la mort en coin peuvent être réversibles.

La mort biologique est une condition irréversible. Tout d'abord, des changements irréversibles se produisent dans le cortex cérébral - la « mort cérébrale ».

2) centres sous-corticaux et moelle épinière

3) moelle osseuse – jusqu'à 4 heures

4) peau, tendons, muscles, os – jusqu'à 20 à 24 heures.

Il est possible d'établir la durée du décès.

Réactions supravitales - la capacité des tissus individuels après la mort à répondre à irritations externes(chimique, mécanique, électrique). Du moment de la mort biologique à la mort finale des organes et tissus individuels, environ 20 heures s'écoulent. Ils déterminent le temps à partir du moment du décès. Pour établir la durée du décès, j'utilise une stimulation chimique, mécanique et électrique muscles lisses l'iris, les muscles du visage et les muscles squelettiques. Les réponses musculaires électromécaniques sont la capacité des muscles squelettiques à réagir en changeant de tonus ou en se contractant en réponse à un stress mécanique ou électrique. Ces réactions disparaissent 8 à 12 heures après l'autopsie. À impact mécanique(frapper avec une tige métallique) sur bicepsépaule au début de la période post-mortem, une tumeur dite idiomusculaire (crête) se forme. Dans les 2 heures qui suivent la mort, elle est élevée, apparaît et disparaît rapidement ; dans la période de 2 à 6 heures, il est faible, apparaît et disparaît lentement ; lorsque le décès survient il y a 6 à 8 heures, il est déterminé uniquement par palpation sous la forme d'un compactage local au site d'impact.

Activité contractile des fibres musculaires en réponse à une stimulation choc électrique. Le seuil d'excitabilité électrique des muscles augmente progressivement, par conséquent, dans les 2-3 premières heures après la mort, une contraction de tous les muscles du visage est observée, dans la période de 3 à 5 heures - compression uniquement du muscle orbiculaire oris dans lequel les électrodes sont insérées et après 5 à 8 heures, seules des contractions fibrillaires sont perceptibles dans le muscle orbiculaire.

Réaction glandes sudoripares se manifeste par une sécrétion post-mortem en réponse à une injection sous-cutanée d'adrénaline après avoir traité la peau avec de l'iode, ainsi qu'une coloration bleue de l'embouchure des glandes sudoripares après l'application d'un mélange développant d'amidon et d'huile de ricin. La réaction peut être détectée dans les 20 heures suivant le décès.

Diagnostic de décès

Les méthodes de diagnostic reposent sur :

1. test de sécurité des personnes

Concentré autour de ce qu'on appelle. « trépied vital » (cœur, poumons et cerveau)

Basé sur la preuve de la présence des fonctions vitales les plus importantes :

Intégrité du système nerveux

2. identifier les signes de décès

Signes indiquant la mort :

Manque de sensibilité aux stimuli douloureux, thermiques et olfactifs (ammoniac)

Manque de réflexes de la cornée et des pupilles, etc.

Tests de sécurité des personnes :

b. écouter le cœur (1 battement pendant 2 minutes)

c. en examinant la main d'une personne vivante -

Signe de Beloglazov (phénomène œil de chat)

Déjà 10 et 15 minutes après la mort

Lorsque le globe oculaire est comprimé, la pupille du défunt prend l’apparence d’une fente ou d’un ovale vertical.

Les signes de décès absolus et fiables sont des changements précoces et tardifs sur le cadavre.

Premiers changements dans le cadavre :

1. Refroidissement (réduction de la température à 23 degrés dans le rectum, la première heure - de 1 à 2 degrés, les 2-3 heures suivantes de 1, puis de 0,8 degrés, etc.) Il est nécessaire de mesurer au moins 2 fois (au début et à la fin de la visite médicale.

2. Rigueur musculaire (début 1 à 3 heures, tous les muscles au bout de 8 heures)

3. Séchage du cadavre (taches de parchemin) - écorchures post-mortem, taches aux coins des yeux.

4. Taches cadavériques. Localisation dans la partie basse du corps en fonction de la position du corps humain.

Étapes de leur apparition

1) hypostase 1 à 2 heures après la mort (goutte à goutte - stagnation du sang dans les veines et les capillaires des parties sous-jacentes du corps en raison du flux sanguin après la mort sous l'influence de la gravité, mais possibilité de son écoulement en raison du le mouvement du corps demeure, pendant son mouvement on ne peut pas noter de quelle manière auparavant l'état du corps

2) stase 10 à 24 heures de stagnation du sang qui, lors du mouvement du corps, a tendance à gonfler, les taches précédentes restent alors perceptibles.

3) imbibition après des heures de stagnation du sang à tel point que le sang ne peut pas circuler lors des mouvements du corps humain.

5. Autolyse - décomposition des tissus

Modifications tardives du cadavre

Pourriture (commence à partir de la paroi antérieure de l'abdomen - 1 à 2 jours dans la région abdominale), formation de cloques, emphysème.

(Ce sont aussi des formes de conservation)

Momification (processus de déshydratation des tissus et organes d'un cadavre et de leur dessèchement.

Le tannage à la tourbe est la conservation tardive d'un cadavre sous l'influence des acides humiques dans les tourbières.

Établir la cause du décès

2. établir l'effet à vie de ce facteur, la durée de la blessure

3. établissement de la thanatogenèse - une séquence de troubles structurels et fonctionnels provoqués par l'interaction du corps avec un facteur dommageable conduisant à la mort

4. exclusion d'autres blessures pouvant entraîner la mort.

Principales causes de décès :

2. perte de sang – une perte rapide d’un tiers à la moitié de la quantité de sang disponible entraîne généralement la mort. (perte de sang abondante et aiguë). Signe perte de sang aiguë- Taches de Mnakov - hémorragies rouge pâle rayées sous la paroi interne du ventricule gauche du cœur.

3. compression des organes importants pour la vie en s'échappant du sang ou de l'air absorbé

4. commotion cérébrale des organes vitaux

5. asphyxie avec aspiration de sang - sang pénétrant dans les organes respiratoires

6. Embolie - blocage vaisseau sanguin, perturbant l'apport sanguin à l'organe (air - lorsque les grosses veines sont endommagées,

adipeux - avec fractures des os tubulaires longs, écrasement important du tissu adipeux sous-cutané, lorsque des gouttes de graisse pénètrent dans la circulation sanguine puis dans les organes internes - g.m. et les poumons ; thromboembolie - en cas de maladie vasculaire - thrombophlébite, tissulaire - lorsque des particules de tissus et d'organes pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'elles sont écrasées ; solides - objets étrangers- fragments de balle)

7. Choc – développement aigu processus pathologique provoquée par l'exposition à un phénomène psychologique extrêmement fort sur le corps

Causes secondaires de décès

2. intoxication (par exemple, avec syndrome d'écrasement ou syndrome de compression) toxicose traumatique, caractérisée par des manifestations locales et générales changements pathologiques en réponse à des lésions étendues et à long terme des tissus mous.

3. autres maladies non contagieux(pneumonie hypostatique (congestion et inflammation des poumons), etc.)

9. Mort clinique et biologique. Réanimation.

Un organisme vivant ne meurt pas en même temps que l'arrêt de la respiration et l'arrêt de l'activité cardiaque. Par conséquent, même après leur arrêt, le corps continue de vivre pendant un certain temps. Ce temps est déterminé par la capacité du cerveau à survivre sans apport d’oxygène ; il dure 4 à 6 minutes, en moyenne 5 minutes. Cette période, où tous les processus vitaux éteints du corps sont encore réversibles, est appelée clinique la mort. La mort clinique peut être causée par des saignements abondants, un traumatisme électrique, une noyade, un arrêt cardiaque réflexe, une intoxication aiguë, etc.

Signes de mort clinique :

1) absence de pouls dans l'artère carotide ou fémorale ; 2) manque de respiration ; 3) perte de conscience ; 4) les pupilles larges et leur manque de réaction à la lumière.

Par conséquent, il est tout d'abord nécessaire de déterminer la présence de circulation sanguine et de respiration chez le patient ou la victime.

Définition des signes décès clinique :

1. L’absence de pouls dans l’artère carotide est le principal signe d’arrêt circulatoire ;

2. Le manque de respiration peut être vérifié par des mouvements visibles de la poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration, ou en plaçant votre oreille contre la poitrine, en entendant le son de la respiration, en ressentant (le mouvement de l'air pendant l'expiration est ressenti par la joue) et également en portant un miroir, un morceau de verre ou de montre, ou un coton-tige à vos lèvres ou du fil, en les tenant avec une pince à épiler. Mais c'est précisément sur la détermination de cette caractéristique qu'il ne faut pas perdre de temps, car les méthodes ne sont pas parfaites et peu fiables, et surtout, elles nécessitent beaucoup de temps précieux pour leur détermination ;

3. Les signes de perte de conscience sont un manque de réaction à ce qui se passe, aux stimuli sonores et douloureux ;

4. La paupière supérieure de la victime est relevée et la taille de la pupille est déterminée visuellement, la paupière s'abaisse et remonte immédiatement. Si la pupille reste large et ne se rétrécit pas après avoir à nouveau relevé la paupière, on peut alors supposer qu'il n'y a pas de réaction à la lumière.

Si l'un des deux premiers des 4 signes de décès clinique est déterminé, la réanimation doit alors être commencée immédiatement. Car seule une réanimation rapide (dans les 3 à 4 minutes après un arrêt cardiaque) peut ramener la victime à la vie. La réanimation n'est pas effectuée uniquement en cas de mort biologique (irréversible), lorsque des changements irréversibles se produisent dans les tissus du cerveau et de nombreux organes.

Signes de mort biologique:

1) séchage de la cornée ; 2) le phénomène de la « pupille du chat » ; 3) diminution de la température ;. 4) taches cadavériques sur le corps ; 5) rigidité cadavérique

Définition des signes mort biologique :

1. Les signes de dessèchement de la cornée sont la perte de l'iris de sa couleur d'origine, l'œil semble recouvert d'un film blanchâtre - un « éclat de hareng » et la pupille devient trouble.

2. Le pouce et l'index pressent le globe oculaire ; si la personne est morte, sa pupille changera de forme et se transformera en une fente étroite - une « pupille de chat ». Cela ne peut pas être fait chez une personne vivante. Si ces 2 signes apparaissent, cela signifie que la personne est décédée il y a au moins une heure.

3. La température corporelle diminue progressivement, d’environ 1 degré Celsius toutes les heures après la mort. Par conséquent, sur la base de ces signes, la mort ne peut être confirmée qu’après 2 à 4 heures ou plus.

4. Des taches cadavériques violettes apparaissent sur les parties sous-jacentes du cadavre. S'il est allongé sur le dos, ils sont alors identifiés sur la tête derrière les oreilles, à l'arrière des épaules et des hanches, sur le dos et les fesses.

5. La rigidité cadavérique est une contraction post mortem des muscles squelettiques « de haut en bas », c'est-à-dire visage – cou – membres supérieurs – torse – membres inférieurs.

Le développement complet des signes survient dans les 24 heures suivant le décès. Avant de commencer à réanimer la victime, vous devez d'abord établir la présence d’un décès clinique.

! Ils ne commencent la réanimation que s’il n’y a pas de pouls (dans l’artère carotide) ni de respiration.

! Les efforts de revitalisation doivent commencer sans délai. Plus les mesures de réanimation sont commencées tôt, plus une issue favorable est probable.

Mesures de réanimation dirigé pour restaurer les fonctions vitales de l'organisme, principalement la circulation sanguine et la respiration. Il s'agit avant tout du maintien artificiel de la circulation sanguine dans le cerveau et de l'enrichissement forcé du sang en oxygène.

À événements réanimation cardio-pulmonaire inclure: accident vasculaire cérébral précordial, massage cardiaque indirect Et ventilation artificielle(ventilation) par la méthode du bouche à bouche.

La réanimation cardio-pulmonaire consiste en des étapes: accident vasculaire cérébral précordial ; maintien artificiel de la circulation sanguine (massage cardiaque externe) ; restauration de la perméabilité des voies respiratoires; ventilation pulmonaire artificielle (VLA) ;

Préparer la victime à la réanimation

La victime doit s'allonger sur le dos, sur une surface dure. S'il était allongé sur le lit ou sur le canapé, il doit alors être déplacé vers le sol.

Exposez votre poitrine la victime, car sous ses vêtements sur le sternum il peut y avoir une croix pectorale, un médaillon, des boutons, etc., qui peuvent devenir des sources de blessures supplémentaires, ainsi que détacher la ceinture.

Pour assurer la perméabilité des voies respiratoires il faut : 1) nettoyer la cavité buccale du mucus et des vomissements avec un chiffon enroulé autour de l'index. 2) éliminer la rétraction de la langue de deux manières : en rejetant la tête en arrière ou en étendant la mâchoire inférieure.

rejette la tête en arrière la victime doit s'assurer que la paroi arrière du pharynx s'éloigne de la racine de la langue enfoncée et que l'air peut passer librement dans les poumons. Cela peut être fait en plaçant un coussin de vêtements sous le cou ou sous les omoplates. (Attention!), mais pas à l'arrière de la tête !

Interdit! Placez des objets durs sous votre cou ou votre dos : un sac à dos, une brique, une planche, une pierre. Dans ce cas, lors des compressions thoraciques, la colonne vertébrale peut être brisée.

En cas de suspicion de fracture des vertèbres cervicales, vous pouvez, sans plier le cou, étendre uniquement la mâchoire inférieure. Pour ce faire, placez les index sur les coins de la mâchoire inférieure sous les lobes des oreilles gauche et droite, poussez la mâchoire vers l'avant et fixez-la dans cette position avec le pouce de la main droite. La main gauche est libérée, il faut donc pincer le nez de la victime (pouce et index). De cette façon, la victime est préparée à la ventilation pulmonaire artificielle (VLA).

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Une personne est capable de vivre sans eau ni nourriture pendant un certain temps, mais sans accès à l'oxygène, la respiration s'arrêtera au bout de 3 minutes. Ce processus est appelé mort clinique, lorsque le cerveau est encore vivant mais que le cœur ne bat pas. Une personne peut encore être sauvée si l'on connaît les règles de réanimation d'urgence. Dans ce cas, les médecins et ceux qui se trouvent à côté de la victime peuvent aider. L'essentiel est de ne pas se tromper et d'agir rapidement. Cela nécessite une connaissance des signes de mort clinique, de ses symptômes et des règles de réanimation.

Symptômes de mort clinique

La mort clinique est un état de mort réversible dans lequel le cœur cesse de fonctionner et la respiration s'arrête. Tous les signes extérieurs d'activité vitale disparaissent et il peut sembler que la personne est morte. Ce processus est une étape transitoire entre la vie et la mort biologique, après laquelle il est impossible de survivre. Lors de la mort clinique (3 à 6 minutes), le manque d'oxygène n'a pratiquement aucun effet sur le fonctionnement ultérieur des organes ou sur l'état général. Si plus de 6 minutes se sont écoulées, la personne sera privée de nombreuses fonctions vitales en raison de la mort des cellules cérébrales.

Reconnaître à temps cet état, vous devez connaître ses symptômes. Les signes de mort clinique sont :

• Coma - perte de conscience, arrêt cardiaque avec arrêt de la circulation sanguine, les pupilles ne réagissent pas à la lumière.
• Apnée – absence mouvements respiratoires poitrine, mais le métabolisme reste au même niveau.
• Asystole - le pouls dans les deux artères carotides ne peut pas être entendu pendant plus de 10 secondes, ce qui indique le début de la destruction du cortex cérébral.

Durée

Dans des conditions d'hypoxie, le cortex cérébral et le sous-cortex sont capables de rester viables pendant un certain temps. Sur cette base, la durée de la mort clinique est déterminée en deux étapes. Le premier d’entre eux dure environ 3 à 5 minutes. Pendant cette période, à condition que la température corporelle soit normale, il n’y a pas d’apport d’oxygène dans toutes les parties du cerveau. Le dépassement de cette plage horaire augmente le risque de conditions irréversibles :

• décortication - destruction du cortex cérébral;
• Décérébration – mort de toutes les parties du cerveau.

La deuxième étape de l'état de mort réversible dure 10 minutes ou plus. C'est caractéristique d'un organisme à température réduite. Ce processus peut être naturel (hypothermie, engelures) et artificiel (hypothermie). En milieu hospitalier, cet état est atteint par plusieurs méthodes :

• oxygénation hyperbare – saturation du corps en oxygène sous pression dans une chambre spéciale ;
• hémosorption - purification du sang par un appareil ;
• médicaments qui réduisent considérablement le métabolisme et provoquent une animation suspendue;
• transfusion de sang frais d'un donneur.

Causes de décès clinique

L'état entre la vie et la mort se produit pour plusieurs raisons. Ils peuvent être causés par les facteurs suivants :

• insuffisance cardiaque;
• obstruction des voies respiratoires (maladie pulmonaire, suffocation);
• choc anaphylactique– un arrêt respiratoire dû à une réaction rapide de l’organisme à un allergène ;
• perte de sang importante due à des blessures, des blessures;
• dommages électriques aux tissus;
• brûlures étendues, blessures;
• choc toxique - empoisonnement substances toxiques;
• vasospasme;
• la réaction du corps au stress ;
• excessif activité physique;
• mort violente.

Étapes de base et méthodes de premiers secours

Avant de prendre les premiers secours, vous devez vous assurer qu'un état de mort temporaire s'est produit. Si tous les symptômes suivants sont présents, il est nécessaire de procéder au traitement aide d'urgence. Vous devez vous assurer des points suivants :

• la victime est inconsciente ;
• la poitrine n'effectue pas de mouvements d'inspiration-expiration;
• il n'y a pas de pouls, les pupilles ne réagissent pas à la lumière.

En cas de symptômes de mort clinique, il est nécessaire d'appeler une équipe de réanimation en ambulance. En attendant l’arrivée des médecins, nous devons apporter un maximum de soutien fonctions vitales victime. Pour ce faire, appliquez un coup précordial sur la poitrine avec un poing au niveau du cœur. La procédure peut être répétée 2 à 3 fois. Si l’état de la victime reste inchangé, il faut alors passer à la ventilation pulmonaire artificielle (VLA) et à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

La RCR est divisée en deux étapes : basique et spécialisée. La première est réalisée par une personne qui se trouve à côté de la victime. Deuxième - formé travailleurs médicaux sur place ou dans un hôpital. L'algorithme pour réaliser la première étape est le suivant :

1. Couchez la victime sur une surface plane et dure.
2. Placez votre main sur son front en inclinant légèrement la tête en arrière. En même temps, le menton avancera.
3. D'une main, pincez le nez de la victime, de l'autre, étirez votre langue et essayez de souffler de l'air dans votre bouche. Fréquence – environ 12 respirations par minute.
4. Aller à massage indirect cœurs.

Pour ce faire, utilisez la paume d'une main pour appuyer sur la zone du tiers inférieur du sternum, et placez la seconde main au-dessus de la première. La paroi thoracique est pressée jusqu'à une profondeur de 3 à 5 cm et la fréquence ne doit pas dépasser 100 contractions par minute. La pression est effectuée sans plier les coudes, c'est-à-dire position droiteépaules sur les paumes. Vous ne pouvez pas gonfler et comprimer la poitrine en même temps. Il est nécessaire de veiller à ce que le nez soit bien pincé, sinon les poumons ne recevront pas la quantité d'oxygène requise. Si l’insufflation est effectuée rapidement, de l’air pénètre dans l’estomac, provoquant des vomissements.

Réanimation d'un patient en milieu clinique

La réanimation d'une victime en milieu hospitalier s'effectue selon un certain système. Il consiste en méthodes suivantes:

1. Défibrillation électrique - stimulation de la respiration par exposition à des électrodes à courant alternatif.
2. Réanimation médicale par administration intraveineuse ou endotrachéale de solutions (Adrénaline, Atropine, Naloxone).
3. Assistance circulatoire en administrant Gecodez via un cathéter veineux central.
4. Correction équilibre acido-basique par voie intraveineuse (Sorbilact, Xylate).
5. Restauration de la circulation capillaire au goutte à goutte(Réosorbilact).

Si les mesures de réanimation réussissent, le patient est transféré au service soins intensifs, où un traitement et une surveillance supplémentaires de la maladie sont effectués. La réanimation s'arrête à cas suivants:

• Mesures de réanimation inefficaces dans les 30 minutes.
• Déclaration de l'état de mort biologique d'une personne par mort cérébrale.

Signes de mort biologique

La mort biologique est l'étape finale de la mort clinique si les mesures de réanimation sont inefficaces. Les tissus et les cellules du corps ne meurent pas immédiatement ; tout dépend de la capacité de l’organe à survivre à l’hypoxie. La mort est diagnostiquée sur la base de certains signes. Ils sont divisés en fiables (précoces et tardifs) et d'orientation - immobilité du corps, absence de respiration, de rythme cardiaque, de pouls.

La mort biologique peut être distinguée de la mort clinique en utilisant premiers signes. Ils surviennent 60 minutes après le décès. Ceux-ci incluent :

• manque de réponse pupillaire à la lumière ou à la pression ;
• l'apparition de triangles de peau séchée (taches de Larchet) ;
• dessèchement des lèvres - elles deviennent ridées, denses, de couleur brune;
• symptôme de « l'œil de chat » - la pupille s'allonge en raison du manque d'œil et de tension artérielle ;
• séchage de la cornée - l'iris se couvre d'un film blanc, la pupille devient trouble.

Un jour après leur mort, ils apparaissent signes tardifs mort biologique. Ceux-ci incluent :

• l'apparition de taches cadavériques - localisées principalement sur les bras et les jambes. Les taches ont une couleur marbrée.
• la rigidité cadavérique est un état du corps dû à des processus biochimiques en cours qui disparaît après 3 jours.
• refroidissement cadavérique - indique l'achèvement de la mort biologique lorsque la température corporelle descend à un niveau minimum (inférieur à 30 degrés).

Conséquences de la mort clinique

Après des mesures de réanimation réussies, une personne revient à la vie après un état de mort clinique. Ce processus peut être accompagné divers troubles. Ils peuvent affecter les deux développement physique, et l'état psychologique. Les dommages causés à la santé dépendent du moment où les organes importants sont privés d’oxygène. En d’autres termes, plus tôt une personne revient à la vie après une courte mort, moins elle connaîtra de complications.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons identifier des facteurs temporaires qui déterminent le degré de complications après un décès clinique. Ceux-ci incluent :

• 3 minutes ou moins – le risque de destruction du cortex cérébral est minime, tout comme l'apparition de complications futures.
• 3 à 6 minutes - des dommages mineurs à certaines parties du cerveau indiquent que des conséquences peuvent survenir (troubles de la parole, fonction motrice, état de coma).
• Plus de 6 minutes - destruction des cellules cérébrales de 70 à 80 %, ce qui entraînera absence totale socialisation (capacité de penser, de comprendre).

Au niveau état psychologique Certains changements sont également observés. On les appelle généralement expériences transcendantales. De nombreuses personnes affirment que, alors qu’elles étaient dans un état de mort réversible, elles ont flotté dans les airs et ont vu une lumière vive et un tunnel. Certains énumèrent avec précision les actions des médecins pendant procédures de réanimation. Après cela, les valeurs de la vie d’une personne changent radicalement, car elle a échappé à la mort et a reçu une seconde chance dans la vie.

Vidéo

La mort clinique est arrêt de l'activité vitale du corps humain pendant une période ultra-courte, arrêtant tous les systèmes de survie. En règle générale, cela se produit à des moments critiques de la vie d'une personne - lors d'une intervention chirurgicale, après une blessure grave, un accident de voiture, etc. Une autre définition populaire de la mort clinique est le stade de la mort aux conséquences réversibles, le moment de transition entre la vie et la mort. Au moment de la mort clinique, la respiration et la contraction du muscle cardiaque s'arrêtent complètement et le processus de mort cérébrale commence. Dans le même temps, l'hypoxie (manque d'oxygène) ne nuit pas de manière significative à la vie. organismes importants. En règle générale, l'état de mort clinique ne dure pas plus de trois à quatre minutes, les cas maximum enregistrés de durée de mort clinique sont de cinq à six minutes, mais une telle durée de mort clinique n'est possible que dans des conditions d'air réduit ou normal et température corporelle.
Le phénomène de mort clinique a été très peu étudié médecins spécialistes, il reste encore de nombreux faits intéressants à apprendre sur lui. Nous tenterons d’analyser dans cet article certaines hypothèses et mythes qui se sont développés autour du phénomène de la mort clinique.

Expériences de mort imminente : description, classification

Le phénomène des expériences de mort imminente suscite des débats très animés, tant en cercles scientifiques, et dans les cercles des ésotéristes, des mystiques et des parapsychologues. Les religieux sont également attentifs à ce phénomène. Le contexte de l’émergence du terme « expérience de mort imminente » est le suivant : Lorsque les médecins ont pu enregistrer et accumuler suffisamment de cas de décès clinique et ont commencé à systématiser et décrire ce phénomène, il s'est avéré que de nombreux patients voient certaines images à un moment où leur cerveau, à en juger par les indicateurs dispositif médical inactif. Cela pourrait bien indiquer que la conscience humaine peut fonctionner indépendamment du cerveau, et toutes les personnes à l'esprit mystique ont perçu cette information comme une révélation. Cependant, ce n'est pas si simple.
Les visions qui visitent la conscience d’une personne pendant la mort dite clinique peuvent être divisées en plusieurs « intrigues » principales. Les voici :
- tout d'abord, une personne commence à se sentir elle-même, à se sentir très clairement et intensément ; alors un bruit très désagréable commence à résonner dans les oreilles ;
- alors se produit la soi-disant conscience de la mort - la personne comprend qu'elle est morte. D'après les souvenirs des survivants d'hallucinations de mort imminente, ce fait ne déroute personne ;
- au contraire, les patients affirment qu'ils commencent à ressentir un calme et une paix extraordinaires - ils sont remplis d'une joie éclatante et ont envie de rire ;
- on a alors l'impression que le patient a quitté son corps, il ressent un afflux extraordinaire de force, s'envole littéralement sur son corps et peut ainsi observer l'image comme d'en haut, depuis le plafond, y compris le sien front;
- le temps pour ces patients, selon leurs propres mots, est déformé et déformé, ils le perçoivent différemment que dans la vie d'avant ;
- ceci est suivi d'une sensation de déplacement vers le haut - à travers un tunnel lumineux ou un étroit passage noir - ce sont les deux méthodes les plus courantes, bien qu'il en existe d'autres ;

De nombreux patients affirment avoir vu leurs proches décédés dans cet état, certains religieux parlent de rencontres avec le clergé - prêtres et saints ;
- alors l'un des épisodes de l'intrigue les plus intéressants est une rencontre avec une certaine créature constituée de lumière absolue (beaucoup interprètent cette créature comme Dieu ;
- les patients tombés dans un état de mort clinique peuvent aussi voir des épisodes de leur vie passée, comme de loin, de l'extérieur, ils voient très clairement et clairement, selon les souvenirs de certains, les délits qu'ils ont commis au cours de leur vie sont particulièrement bien remarqué ;
- l'épisode suivant, également assez étrange, est la réalisation d'une certaine frontière, d'un obstacle. Habituellement, les patients décrivent un état d'une sorte de fuite, et tout à coup, ils semblent s'écraser contre quelque chose, contre une sorte de mur impénétrable - et ne peuvent en aucun cas avancer ;
- et enfin le dernier trait caractéristique l’état de mort clinique est une réticence catégorique à retourner dans son corps, la perception de son corps comme quelque chose de pesant, d’inutile, de repoussant.

Ainsi, si l’on prend en compte le fait que la grande majorité des patients ayant connu une mort clinique ont vu une ou plusieurs de ces histoires, une question incroyablement intéressante se pose : les gens ont-ils vraiment regardé au-delà de la mort pendant de brefs instants ?

Mort clinique : du point de vue de la science et de la médecine

La science officielle est sceptique quant à de telles déclarations des mystiques. Les médecins et les scientifiques sont enclins à une explication rationnelle de ce phénomène : le fait est, disent-ils, qu'en cas d'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène), de telles hallucinations sont tout à fait naturelles. Lorsque le cerveau cesse de recevoir de l'oxygène, des zones d'excitation constante se forment dans son cortex, qui, dans certaines circonstances, sont capables de créer l'illusion d'une personne s'approchant d'une lumière très brillante, pure et absolue. La sensation de chute, que ressentent également de nombreux patients, peut s'expliquer par l'ischémie - l'appareil vestibulaire souffre également du manque d'oxygène, et donc des dysfonctionnements commencent, qui conduisent à des sensations similaires. Il est tout à fait typique pour les croyants de voir des images de l'au-delà, puisque leur conscience est réglée sur la vague de perception correspondante. De plus, les photos de l'au-delà pour différentes personnes Je peux différer considérablement les uns des autres, ce qui est provoqué, selon les scientifiques, par la différence dans leurs expériences de vie, alors que dans le cas de l'existence d'une vie après la mort objective, ce qu'ils ont vu devrait coïncider.

Mort clinique : du point de vue de la parapsychologie

Cependant, les arguments des scientifiques et des médecins sont loin d’être sans faille. Le célèbre mystique et parapsychologue Sam Parnia, avec d'autres chercheurs, s'est fixé pour objectif de découvrir ce que cela signifie phénomène de visions de mort imminente. Il est immédiatement parti de la thèse selon laquelle, selon la science moderne, tous les processus psychophysiques se produisant dans la pensée et la conscience humaines sont le fruit du travail des neurones du cerveau. Ainsi, on peut dire que sans le travail du cerveau, la conscience humaine est incapable de fonctionner. Et pourtant, il est également connu avec certitude que lors de la mort clinique, le cerveau humain meurt. De ces deux faits, Sam Parnia conclut que la conscience humaine peut exister sans se « nourrir » du cerveau. Le résultat des recherches fondamentales menées par Sam Paria et son équipe a été la publication d'un article affirmant que la conscience peut fonctionner de manière autonome, sans l'aide des neurones du cerveau. Le cerveau n’est qu’un transmetteur, un relais de la conscience humaine dans le corps. Et cela signifie que l'essence d'une personne, toutes les choses principales qu'elle est, peuvent exister indépendamment du corps, en totale liberté de toute influence physique. L'article a suscité de nombreuses controverses dans les milieux scientifiques ; la plupart des médecins ont réfuté les arguments qui y étaient présentés, sans toutefois offrir quoi que ce soit en retour. Mais pour les ésotéristes, parapsychologues et mystiques de tous bords, l’article de Sam Parnia a acquis un statut totalement culte.

Mort clinique : d'un point de vue religieux

Quant au point de vue des chefs religieux sur le problème des visions de mort imminente, il n'y a pas de consensus. De nombreux ecclésiastiques considèrent de telles visions comme une preuve directe de l'existence de l'au-delà, tandis que d'autres sont neutres quant à ce phénomène ou acceptent même le point de vue de la science officielle, estimant que Dieu n'a pas besoin d'une telle preuve. La position de l'Église officielle - ni catholique ni orthodoxe - sur cette question n'est pas vraiment claire - la raison en est peut-être les sentiments mitigés du clergé, qui lui-même ne sait pas comment se comporter face à un phénomène aussi inhabituel. Quoi qu'il en soit, les simples croyants interprètent les visions de mort imminente comme l'une des confirmations de la vérité de leur foi.

Quoi qu'il en soit, phénomène de mort clinique et les visions de mort imminente ont toujours suscité la curiosité et l'intérêt du public - et cela continuera jusqu'à ce qu'une personne soit capable de résoudre le mystère de ces phénomènes. Le temps nous dira s'il y parviendra, même si l'expérience séculaire suggère que de tels problèmes ne sont pas résolus avec l'esprit, mais avec le cœur.

Vidéo : Le moment de la mort