Que sont les anticoagulants, lesquels d'entre eux sont classés comme médicaments à action directe et indirecte. Anticoagulants directs : indications et contre-indications

Ce sont des médicaments antithrombotiques et des substances qui empêchent la formation de blocages dans la circulation sanguine. Ils confèrent au sang un état liquide, une fluidité optimal, sous réserve de l'intégrité des vaisseaux sanguins. Ces substances sont divisées en plusieurs groupes selon le facteur de formation : à l'intérieur de l'organisme ou aux médicaments de synthèse. Ces derniers sont utilisés par les médecins comme médicaments.

Les anticoagulants : qu'est-ce que c'est ? Ces substances sont divisées en pathologiques et physiologiques. Ces derniers sont normalement présents dans le plasma, tandis que les premiers sont détectés lorsqu'une personne est atteinte de la maladie. Les anticoagulants naturels ou naturels sont divisés en anticoagulants primaires, qui sont produits par le corps de manière indépendante, ils pénètrent dans le sang, et secondaires, qui se forment lors de la dégradation des facteurs de coagulation en raison du processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Nous avons décrit ci-dessus ce que sont les anticoagulants et vous devez maintenant comprendre leurs types et leurs groupes. En règle générale, les anticoagulants primaires naturels sont divisés en :

• les antithrombines ;
• les antithromboplastines ;
• inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Si une personne constate une diminution du niveau de ces anticoagulants, il existe un risque de thrombose. Ce groupe comprend :

1. Héparine. Il est synthétisé dans les mastocytes et appartient à la classe des polysaccharides. On le trouve en grande quantité dans le foie et les poumons. Avec la croissance de cette substance, la coagulation sanguine diminue à tous les stades, ce qui est dû à la suppression d'un certain nombre de fonctions plaquettaires.
2. Protéine C. Produite par les cellules du parenchyme hépatique, on la retrouve dans le sang à l'état inactif. L'activité est pilotée par la thrombine.
3. Antithrombine III. Appartient aux alpha2-glycoprotéines, synthétisées dans le foie. Capable de réduire l'activité de certains facteurs de coagulation sanguine activés et de la thrombine, mais n'affecte pas ceux non activés.
4. Protéine S. Synthétisée par le parenchyme hépatique et les cellules endothéliales, dépend de la vitamine K.
5. Contact, inhibiteur lipidique.
6. Antithromboplastines.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Ces substances se forment au cours du processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la dissolution des caillots de fibrine et de la dégradation des facteurs de coagulation, qui perdent leurs propriétés coagulantes et acquièrent des propriétés anticoagulantes. Ce qui s'applique aux anticoagulants de ce type :

• Fébrinopuptides ;
• Antithrombine I, IX ;
• Antithromboplastines ;
• Métafacteurs XIa, Va ;
• Produits PDF.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement de certaines maladies, de puissants inhibiteurs immunitaires de la coagulation sanguine, qui sont des anticorps spécifiques, par exemple l'anticoagulant lupique, s'accumulent parfois dans le plasma. Ils indiquent un facteur ou un autre. Ces anticorps peuvent être produits pour lutter contre toute manifestation de la coagulation sanguine, mais selon les statistiques, il s'agit généralement d'inhibiteurs des facteurs VII, IX. Parfois, avec la paraprotéinémie et un certain nombre de processus auto-immuns, des protéines pathologiques ayant un effet inhibiteur ou antithrombine peuvent s'accumuler dans le plasma.

Médicaments anticoagulants

Ce sont des médicaments qui affectent la fonction de coagulation sanguine et sont utilisés pour réduire le risque de formation d’un caillot sanguin dans le corps. En raison du blocage des vaisseaux sanguins ou des organes, les phénomènes suivants peuvent se développer :

• accident vasculaire cérébral ischémique ;
• gangrène des membres;
• thrombophlébite;
• inflammation des vaisseaux sanguins;
• ischémie cardiaque;
• athérosclérose.

Les anticoagulants directs et indirects se distinguent selon le mécanisme d'action qui aide à contrôler les processus de coagulation sanguine. Ils sont souvent utilisés pour traiter les varices et les maladies auto-immunes. Les anticoagulants ont certaines propriétés pharmacologiques et règles d'administration, ils ne peuvent donc être prescrits que par un médecin connaissant les antécédents médicaux du patient.

Anticoagulants directs

Le traitement avec ces médicaments vise à inhiber la formation de thrombine. Les anticoagulants directs ralentissent le travail de la hyaluronidase, tandis que la perméabilité des vaisseaux sanguins du cerveau et des reins augmente. Sous l'influence de médicaments, le taux de cholestérol et de bêta-lipoprotéines diminue. Il y a une augmentation de la lipoprotéine lipase et l'interaction des lymphocytes T et B est supprimée.

Presque tous les anticoagulants directs sont testés pour déterminer leur efficacité dans la prévention des hémorragies internes. Le plus populaire de la liste de ces médicaments est l’héparine. Son efficacité est prouvée, mais la formation de caillots sanguins ne peut être complètement éliminée. Cela s'applique aux blocages qui se sont formés sur une plaque d'athérosclérose ; le médicament ne les affecte pas. Le médicament a un effet rapide, mais il dure jusqu'à 5 heures après la fin de l'administration. En plus de cela, les éléments suivants peuvent être prescrits:

• Hirudine;
• Lépirudine;
• Danaproïde.

Anticoagulants indirects

La découverte de ce médicament est due à des événements qui ne sont pas directement liés à la médecine. En Amérique, au début du XXe siècle, un grand nombre de vaches ont commencé à saigner abondamment. Il a été possible de découvrir que la cause était le trèfle avec de la moisissure, présente dans l'aliment. Les premiers anticoagulants indirects ont été obtenus à partir de ces matières premières. Le médicament s’appelait alors Dicumarol. Depuis le milieu du siècle dernier, ce médicament est utilisé pour traiter les crises cardiaques.

L'action de ce groupe d'anticoagulants repose sur l'inhibition de la vitamine K. Ils interfèrent avec l'activation des protéines qui dépendent de cette vitamine. La classification des médicaments comprend deux groupes principaux :

1. Médicaments à base de dérivés de Coumarine.
2. Médicaments dérivés de l'Indandione.

Ces derniers ont fait peu leurs preuves dans les études cliniques car les résultats sont instables et il existe un risque de réaction allergique. Par conséquent, les médicaments de type coumarine sont devenus la meilleure option. Le médicament coumarinique le plus connu est la warfarine. On distingue les indications suivantes pour son utilisation :

• fibrillation auriculaire;
• prévention de la thromboembolie;
• remplacement mécanique d'une valvule cardiaque;
• thrombose veineuse aiguë.

Il est important de comprendre que les effets des anticoagulants peuvent sérieusement affecter la santé d'une personne. Leur prise peut entraîner des complications hémorragiques. Les médicaments ne doivent être utilisés que sous la stricte surveillance du médecin traitant, qui peut calculer la posologie exacte des anticoagulants. S'il existe un risque de saignement, des agents antiplaquettaires, plus sûrs pour l'homme, doivent être utilisés à la place de ces médicaments.

Anticoagulants oraux de nouvelle génération

Les médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la thrombose sont devenus un moyen indispensable pour prévenir l'ischémie, l'arythmie, les crises cardiaques, la thrombose, etc. De nombreux médicaments efficaces entraînent un certain nombre d'effets secondaires désagréables. Les développeurs continuent donc d'améliorer ce groupe de médicaments. Les nouveaux anticoagulants oraux devraient devenir un remède universel dont l'utilisation chez les enfants pendant la grossesse sera approuvée. Les médicaments modernes présentent les aspects positifs suivants :

• ils sont autorisés pour les personnes pour lesquelles la warfarine est contre-indiquée ;
• risque réduit de saignement;
• fluidifie le sang 2 heures après l'administration, mais l'effet cesse rapidement ;
• l'influence de la nourriture consommée et d'autres moyens est réduite ;
• l'inhibition est réversible.

Les experts travaillent constamment à l'amélioration de la nouvelle génération d'anticoagulants, mais ils présentent encore un certain nombre de propriétés négatives, notamment :

• la prise d'anciennes options pourrait être ignorée, mais les nouvelles nécessitent une utilisation strictement régulière ;
• il existe un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal ;
• pour prescrire un remède, il est nécessaire de réaliser de nombreux tests ;
• Certains patients qui n’avaient aucun problème avec les anciens médicaments présentent une intolérance aux nouveaux anticoagulants.

Prix ​​des anticoagulants

L'agent anticoagulant a un effet puissant qui, sans surveillance médicale, peut entraîner une hémorragie interne abondante. Par conséquent, vous ne pouvez pas acheter ce produit dans une boutique en ligne. L'exception concerne les bureaux de représentation électronique des pharmacies. Les médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins ont des prix différents. Le catalogue des médicaments propose une large gamme de produits dérivés. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments populaires qui peuvent être commandés à moindre coût :

• Warfarine, 100 comprimés – prix à partir de 100 roubles ;
• Curantil – prix à partir de 345 roubles;
• Detralex – prix à partir de 640 roubles ;
• Antithrombine, capsules 75 mg – prix à partir de 225 roubles.

Vidéo : que sont les médicaments anticoagulants

Anticoagulants - ce qu'ils sont et une liste de médicaments. L'utilisation d'anticoagulants directs et indirects - tout sur les médicaments et la santé sur le site

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui inhibent la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants affectent la biosynthèse de certaines substances qui inhibent les processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins préventives et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes : sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir les bons médicaments et choisir leur dosage.

Un traitement mal administré peut nuire au corps et entraîner de graves conséquences.

Le taux de mortalité élevé dû aux maladies cardiovasculaires s'explique par la formation de caillots sanguins : une thrombose a été détectée chez près de la moitié des personnes décédées d'une pathologie cardiaque.

La thrombose veineuse et l'embolie pulmonaire sont les causes les plus fréquentes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après la détection de maladies vasculaires et cardiaques.

Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’agrandissement d’un caillot sanguin et le colmatage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n’agissent pas sur le caillot sanguin lui-même, mais sur le système de coagulation sanguine.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la thrombine est produite, une enzyme nécessaire à la création de fils de fibrine qui forment un caillot thrombotique.

En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour :

Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

• Les anticoagulants sont contre-indiqués pour les personnes souffrant des maladies suivantes :
• Hémorroïdes hémorragiques ;
• Ulcère peptique du duodénum et de l'estomac ;
• Insuffisance rénale et hépatique ;
• Fibrose hépatique et hépatite chronique ;
• Purpura thrombocytopénique ;
• Urolithiase ;
• Carence en vitamines C et K ;
• Tuberculose pulmonaire caverneuse ;
• Péricardite et endocardite ;
• Tumeurs malignes ;
• Pancréatite hémorragique ;
• Anévrisme intracérébral ;
• Infarctus du myocarde avec hypertension ;
• Leucémie;
• la maladie de Crohn ;
• Alcoolisme;

Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant les règles, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum ou chez les personnes âgées.

Les effets secondaires comprennent : symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.

• Complications du traitement - saignement des organes internes :
• Nasopharynx ;
• Intestins;
• Estomac;
• Hémorragies dans les articulations et les muscles ;

L'apparition de sang dans les urines.

Pour éviter le développement de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l’état du patient et de surveiller la formule sanguine.

Anticoagulants naturels

Ils peuvent être pathologiques et physiologiques. Dans certaines maladies, des maladies pathologiques apparaissent dans le sang. Les physiologiques se trouvent normalement dans le plasma. Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires.

Les premiers sont synthétisés indépendamment par l’organisme et sont constamment présents dans le sang. Les secondaires apparaissent lorsque les facteurs de coagulation sont dégradés lors de la formation et de la dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

• Classification:
• Antithromboplastines ;
• Antithrombines ;

Inhibiteurs de l'auto-assemblage de la fibrine.

Lorsque le taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang diminue, un risque de thrombose apparaît.

Ce groupe de substances comprend la liste suivante :

Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé pendant le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lorsque les facteurs de coagulation sont dégradés et que les caillots de fibrine se dissolvent.

• Antithrombine I, IX ;
• Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est :
• Antithromboplastines ;
• Fibrinopeptides ;
• Produits PDF ;

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, comme l'anticoagulant lupique, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur ; ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation sanguine, cependant, selon les statistiques, ce sont des inhibiteurs des facteurs VII, IX.

Parfois, au cours d'un certain nombre de processus auto-immuns, des protéines pathologiques ayant un effet antithrombine ou inhibiteur peuvent s'accumuler dans le sang et provoquer une paraprotéinémie.

Mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui affectent la coagulation sanguine et sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillot sanguin.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux sanguins, les éléments suivants peuvent se développer :

• Gangrène des membres ;
• AVC ischémique ;
• Thrombophlébite ;
• Ischémie cardiaque ;
• Inflammation des vaisseaux sanguins ;
• Athérosclérose.

Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe/indirecte :

"Direct"

Ils agissent directement sur la thrombine, réduisant ainsi son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Pour prévenir les hémorragies internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans l'organisme, sont absorbés dans le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans l'urine.

Ils sont répartis dans les groupes suivants :

• Héparines;
• Héparine de bas poids moléculaire ;
• Hirudine;
• Citrate acide de sodium ;
• Lépirudine, danaparoïde.

Héparine

L'agent anticoagulant le plus courant est l'héparine. Il s'agit d'un médicament anticoagulant à action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée, et est également utilisé sous forme de pommade comme remède local.

Les héparines comprennent :

• Adréparine ;
• Nadroparine sodique ;
• Parnaparine ;
• Daltéparine ;
• Tinzaparine;
• Énoxaparine;
• Réviparine.

Les médicaments antithrombotiques locaux ne sont pas très efficaces et ont une faible perméabilité des tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices et les contusions.

Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés avec l'héparine :

Les héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse sont des médicaments anticoagulants sélectionnés individuellement et ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du processus de traitement, car leur action n'est pas équivalente.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'une journée. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de fils de fibrine et empêchent l'agrégation plaquettaire.

Pour le traitement de l'angine de poitrine, des crises cardiaques, de l'embolie pulmonaire et de la thrombose veineuse profonde, Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin sont généralement prescrits.

Pour prévenir la thrombose et la thromboembolie, la Reviparine et l'héparine sont prescrites.

Citrate acide de sodium

Cet anticoagulant est utilisé en pratique de laboratoire. Il est ajouté aux tubes à essai pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils influencent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils ne suppriment pas l'activité de la thrombine, mais la détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'apport sanguin au myocarde, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Les anticoagulants « indirects » sont prescrits pour le traitement et la prévention des thromboses. Ils sont utilisés exclusivement en interne.

La forme comprimé est utilisée depuis longtemps en ambulatoire. Un sevrage brutal entraîne une augmentation de la prothrombine et une thrombose.

Ceux-ci incluent :	Substances
Description	Coumarine
La coumarine est naturellement présente dans les plantes (trèfle, bison) sous forme de sucres. Dans le traitement de la thrombose, la dicoumarine, un dérivé isolé du trèfle dans les années 20 du siècle dernier, a été utilisée pour la première fois.	Dérivés d'indane-1,3-dione

Représentant - Fenilin. Ce médicament oral est disponible sous forme de comprimés. L'action commence 8 heures après l'administration et l'efficacité maximale survient un jour plus tard. Lors de sa prise, il est nécessaire de vérifier la présence de sang dans l'urine et de surveiller également l'indice de prothrombine.

• Les drogues « indirectes » comprennent :
• Néodicoumarine;
• Warfarine ;

Acénocoumarol.

La warfarine (inhibiteurs de la thrombine) ne doit pas être prise en cas de certaines maladies du foie et des reins, de thrombocytopénie, avec tendance aux saignements et aux saignements aigus, pendant la grossesse, avec syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, déficit congénital en protéines S et C, déficit en lactase. , si l'absorption du glucose et du galactose est altérée.

Le principal inconvénient de la warfarine est le risque accru de saignements (nasaux, gastro-intestinaux et autres).

Anticoagulants oraux de nouvelle génération (NACO)

Les anticoagulants sont des médicaments essentiels utilisés dans le traitement de nombreuses pathologies, comme les thromboses, les arythmies, les crises cardiaques, l'ischémie et autres.

Cependant, les médicaments qui se sont révélés efficaces entraînent de nombreux effets secondaires.. Le développement se poursuit et de nouveaux anticoagulants apparaissent occasionnellement sur le marché.

Les scientifiques s'efforcent de développer des remèdes universels efficaces contre diverses maladies. Des produits sont développés pour les enfants et les patients pour lesquels ils sont contre-indiqués.

Les anticoagulants de nouvelle génération présentent les avantages suivants :

• L’effet du médicament va et vient rapidement ;
• Lorsqu'il est pris, le risque de saignement est réduit ;
• Les médicaments sont indiqués pour les patients qui ne peuvent pas prendre de warfarine ;
• L'inhibition du facteur de liaison à la thrombine et de la thrombine est réversible ;
• L'influence de la nourriture consommée, ainsi que d'autres médicaments, est réduite.

Cependant, les nouveaux médicaments présentent également des inconvénients :

• Doit être pris régulièrement, alors que les médicaments plus anciens peuvent être ignorés en raison de leurs effets à long terme ;
• Beaucoup de tests ;
• Intolérance de certains patients qui pourraient prendre d'anciennes pilules sans effets secondaires ;
• Risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

La liste des médicaments de nouvelle génération est petite.

Les nouveaux médicaments Rivaroxaban, Apixaban et Dabigatran pourraient constituer une alternative en cas de fibrillation auriculaire. Leur avantage est qu’il n’est pas nécessaire de donner constamment du sang pendant leur utilisation et qu’ils n’interagissent pas avec d’autres médicaments.

Cependant, les NACO sont tout aussi efficaces et ne présentent pas de risque accru de saignement.

Agents antiplaquettaires

Ils aident également à fluidifier le sang, mais ils ont un mécanisme d’action différent : les agents antiplaquettaires empêchent les plaquettes de se coller les unes aux autres. Ils sont prescrits pour renforcer l'effet des anticoagulants. De plus, ils ont un effet vasodilatateur et antispasmodique.

Les agents antiplaquettaires les plus connus :

• L'aspirine est l'agent antiplaquettaire le plus courant. Un anticoagulant efficace, dilate les vaisseaux sanguins et prévient la formation de caillots sanguins ;
• Tirofiban – interfère avec l'adhésion plaquettaire ;
• Eptifibatite – inhibe l'agrégation plaquettaire ;
• Le dipyridamole est un vasodilatateur ;
• Ticlopidine - utilisée pour les crises cardiaques, l'ischémie cardiaque et pour la prévention de la thrombose.

La nouvelle génération comprend Brilint avec la substance ticagrélor. C'est un antagoniste réversible du récepteur P2Y.

Conclusion

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables dans le traitement des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils ne peuvent pas être pris seuls.

Les anticoagulants ont de nombreux effets secondaires et contre-indications, et une utilisation incontrôlée peut provoquer des saignements, y compris des saignements cachés. La prescription et le calcul de la posologie sont effectués par le médecin traitant, qui peut prendre en compte tous les risques possibles et les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Pendant le traitement, une surveillance régulière en laboratoire est nécessaire.

Il est très important de ne pas confondre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires avec les agents thrombolytiques. La différence est que les anticoagulants ne détruisent pas le caillot sanguin, mais ralentissent ou empêchent seulement son développement.

Les médicaments qui augmentent la coagulation sanguine sont appelés coagulants. Ils ont leurs propres caractéristiques d'utilisation, ont un effet positif sur le corps et aident à prévenir et à arrêter les saignements. Les sociétés pharmacologiques modernes produisent une grande variété de produits qui vous permettent de résoudre le problème le plus rapidement possible.

informations générales

Les médicaments qui augmentent la coagulation sanguine sont également appelés hémostatiques. Leur action peut être directe ou indirecte, et leur activité dans l’organisme est également variable. Certains médicaments l'exposent exclusivement à l'intérieur du corps. Les médicaments diffèrent par les spécificités de leurs effets.

L'inclusion de composants biologiques du système de coagulation sanguine est caractéristique du groupe des coagulants directs. Cette série contient des médicaments destinés exclusivement à un usage local. Certains médicaments sont injectés dans le sang uniquement par injection. Il existe des contre-indications directes au traitement.

Parmi eux figurent :

• formation élevée de caillots sanguins chez l'homme ;
• infarctus du myocarde;
• antécédents d’augmentation de la coagulation sanguine.

Un groupe de médicaments à base de vitamine K est constitué de coagulants à action indirecte. Il comprend également certains médicaments ayant des propriétés hormonales. Ces médicaments sont pris par voie orale. Il peut s'agir de comprimés ou d'injections.

Tous les médicaments qui affectent le système sanguin sont prescrits par un médecin. Les médicaments ne sont utilisés que sous sa surveillance, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même.

Thrombine médicamenteuse

L'augmentation de la coagulation sanguine est réalisée au moyen de médicaments sous forme de poudre sèche en ampoules. L'activité est de 125 unités. Le médicament est un coagulant à action directe à usage local.

Le médicament étant un composant naturel du système de coagulation sanguine, il est capable de provoquer des effets in vivo et in vitro.

Avant que l'effet thérapeutique sur le corps ne commence, le produit doit être correctement préparé. La poudre est ajoutée à la solution saline. L'ampoule contient un mélange qui comprend :

• calcium;
• la thromboplastine;
• prothrombine.

Le médicament est prescrit exclusivement pour un usage local aux patients présentant des saignements des petits vaisseaux et des organes parenchymateux. Il peut s'agir de cas d'exposition traumatique lors d'opérations sur les reins, les poumons, le cerveau, le foie. Utilisé pour le saignement des gencives. L'application est indiquée à l'aide d'une éponge hémostatique ou de collagène imbibée d'une solution de thrombine. Vous pouvez également appliquer un coton-tige imbibé de liquide sur la zone souhaitée.

Les cas d'utilisation de Thrombine par voie orale ne sont pas exclus. On le retrouve souvent en pédiatrie. Le contenu des ampoules est dissous dans du chlorure de sodium (50 ml) ou dans Ambien 5% (50 ml). Le médicament est prescrit 2 ou 3 fois par jour en cas d'hémorragie gastrique. Une autre option thérapeutique est l'inhalation, lorsqu'un saignement par les voies respiratoires est observé.

Fibrinogène

Comment augmenter la coagulation du sang ? Les patients se voient souvent prescrire du fibrinogène. Il est vendu dans des bouteilles contenant une masse poreuse. Un médicament est prescrit pour avoir un effet systémique sur le corps. Il peut être obtenu à partir du plasma sanguin d'un donneur. Après administration, le composant actif du médicament peut être converti en fibrine, qui forme des caillots sanguins.

Le médicament Fibrinogène est utilisé pour le traitement chirurgical du corps et la thérapie d'urgence. Le degré maximum d'efficacité est visible lorsqu'il y a un manque de substance dans le corps, si des saignements massifs sont observés. On parle de décollement placentaire, avec afibrinogénémie.

Le médicament est activement utilisé dans la pratique des oncologues, des obstétriciens et des gynécologues.

Pour augmenter la coagulation sanguine, le médicament est de préférence administré dans une veine. Une utilisation locale sous forme de film appliqué sur la zone de saignement de la surface est possible. Avant utilisation, la composition est dissoute dans 250 à 500 ml d'eau pour réaliser l'injection. Les patients reçoivent une administration intraveineuse goutte à goutte ou par jet à un rythme lent.

Vikasol efficace

Si nécessaire, un médicament peut être utilisé pour augmenter la coagulation sanguine, qui peut être acheté en pharmacie sous forme de comprimés ou de solution en ampoules. Le médicament est un coagulant indirect. Il s'agit d'un analogue de la vitamine K, d'origine synthétique. Il est soluble dans l'eau. Avec son aide, il est possible d'améliorer le processus associé à la formation de caillots sanguins de fibrine. En médecine, le médicament est appelé vitamine K3.

Il est possible d'obtenir un effet pharmacologique non pas grâce au Vikasol lui-même, mais aux vitamines qui en sont synthétisées. Ce sont les connexions K1, K2. Pour cette raison, le résultat est visible dans les 12 à 24 heures. Si le médicament est administré par voie intraveineuse, l'effet est observé après une demi-heure. L'utilisation intramusculaire vous permet de constater un effet positif après 2-3 heures. Le besoin des vitamines mentionnées est noté dans le processus de synthèse de la prothrombine, de la proconvertine et d'autres facteurs de la fonction hépatique.

Le médicament est prescrit en cas de réduction excessive de l'indice de prothrombine ou de carence sévère en vitamine K. L'élimination du dernier écart est réalisée lorsqu'elle est provoquée par une transfusion sanguine de remplacement ou un saignement des organes parenchymateux. Autres raisons :

• utilisation à long terme d'antagonistes de la vitamine K ;
• effectuer une thérapie à long terme utilisant des médicaments antibactériens à large spectre d'action;
• utilisation de sulfamides;
• prévention des maladies hémorragiques chez les nourrissons;
• diarrhée prolongée pendant l'enfance;
• fibrose kystique;
• grossesse chez une femme souffrant d'épilepsie, de tuberculose et recevant un traitement symptomatique ;
• surdosage d'anticoagulants à action indirecte;
• hépatite, jaunisse, plaies, saignements ;
• préparation à l'intervention chirurgicale, période postopératoire.

L'efficacité du traitement avec le médicament Vikasol est parfois affaiblie si le patient se voit prescrire simultanément des antagonistes du médicament. Il s'agit des AINS, anticoagulants indirects appartenant au groupe des néodicoumarines, du PAS, de l'aspirine. Le traitement avec le médicament est effectué dans le strict respect des prescriptions et instructions du médecin. Vikasol peut provoquer des effets secondaires. Par exemple, l'hémolyse des globules rouges lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse.

Le médicament Phytoménadione

Une augmentation de la coagulation sanguine est obtenue grâce à ce médicament. Pour l'administration intraveineuse, une dose de 1 ml est utilisée. Les comprimés (capsules) contiennent 0,01 substance. Ils contiennent une solution d'huile à 10%. Comparé à la vitamine K1 naturelle, le médicament est un produit synthétique. Il a une forme racémique, mais dans le cadre de l'activité biologique, il conserve l'ensemble des propriétés inhérentes à la vitamine mentionnée. L'absorption du composant actif se produit rapidement. Les niveaux de concentration maximale peuvent être maintenus pendant 8 heures.

La phytoménadione, qui améliore la coagulation sanguine, est prescrite dans de nombreux cas :

• rectocolite hémorragique;
• surdosage d'anticoagulants;
• syndrome hémorragique avec hypoprothrombinémie, provoqué par une détérioration du fonctionnement du foie;
• traitement à long terme avec des antibiotiques à large spectre d'action;
• thérapie à long terme avec des sulfamides;
• avant une intervention chirurgicale majeure sur le corps pour éliminer le risque élevé de saignement.

Étant donné que le médicament permet d'améliorer la coagulation du sang, il est très demandé. Cependant, il faut faire attention à la présence d’effets secondaires sur le corps.

Il s’agit d’un phénomène d’hypercoagulation lorsque la posologie prescrite par le médecin n’est pas respectée.

D'autres agents qui affectent la coagulation et sont classés comme coagulants à action directe sont la globuline antihémophilique et le complexe prothrombique. En médecine traditionnelle, après consultation d'un médecin, des herbes médicinales spéciales sont utilisées, car dans certains cas, elles peuvent être nocives. Les pharmacies vendent des médicaments d'origine végétale. Ils peuvent contenir de l'ortie, de l'achillée millefeuille, de la viorne et du poivre d'eau. Ils vous permettent d'obtenir des résultats positifs.

Autres médicaments

Des inhibiteurs de la fibrinolyse peuvent être prescrits pour augmenter la coagulation sanguine. L'acide aminocaproïque est un médicament synthétique sous forme de poudre très efficace. Il aide à inhiber la conversion du plasminogène en plasmine. La manipulation est effectuée en raison de l'influence sur l'activateur profibrinolysine. De ce fait, les caillots sanguins de fibrine sont préservés.

Ce médicament est un inhibiteur des kinines, provocateurs individuels du système du complément. En plus d'augmenter la coagulation sanguine, le médicament a une activité antichoc. Le médicament se caractérise par une faible toxicité et une élimination rapide de l'organisme. Cela se produit avec l'urine après 4 heures.

L'utilisation du médicament est très répandue. L'ACC est administré lors d'une transfusion massive pour augmenter la coagulation du sang conservé. Il est généralement prescrit par voie orale ou intraveineuse. L'ACC peut être utilisé en thérapie en tant qu'agent antiallergique. Pendant le traitement, des effets secondaires sont susceptibles de se développer.

Ambien affecte la coagulation du sang. Le médicament est synthétique, la structure chimique est similaire à celle de l'acide para-aminobenzoïque. Médicament antifibrinolytique. Ambien inhibe la fibrinolyse. Le mécanisme d'action est similaire à celui de l'ACC.

Un médicament qui augmente la coagulation sanguine peut être prescrit par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. Produit sous forme de comprimés, solution à 1% en ampoules. Une augmentation du volume du médicament à elle seule peut provoquer le développement d'effets secondaires.

Dans certains cas, des agents antienzymatiques sont prescrits. Par exemple, Kontrikal. Il est indiqué pour une utilisation dans l'hyperfibrinolyse locale, les saignements postopératoires, post-portaux, etc. Des effets secondaires sont susceptibles de se développer. Si la composition est administrée rapidement, des nausées et des malaises peuvent survenir. Dans de rares cas, les patients développent des allergies.

Seul le médecin traitant peut prescrire le meilleur médicament. Il connaît les caractéristiques du corps et le tableau clinique de la maladie. Il est strictement contre-indiqué de choisir un remède ou de modifier vous-même la posologie. Si le médicament provoque des effets secondaires, vous pouvez contacter votre médecin pour remplacer le médicament par un autre similaire.

Après 50 ans, les vaisseaux sanguins deviennent moins élastiques et il existe un risque de formation de caillots sanguins. Pour éviter le risque de caillots sanguins excessifs, les médecins prescrivent des anticoagulants. Des anticoagulants sont également prescrits pour traiter les varices.

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui affectent la formation de caillots sanguins. Ils empêchent le processus de coagulation plaquettaire en influençant les principales étapes de l'activité fonctionnelle des caillots sanguins, bloquant ainsi la coagulation plaquettaire.

Afin de réduire le nombre d'issues tragiques des maladies du système cardiovasculaire, les médecins prescrivent des anticoagulants.

Le principal mécanisme d'action des anticoagulants est de prévenir la formation et l'expansion de caillots sanguins susceptibles de bloquer un vaisseau artériel, réduisant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Classification des anticoagulants

Sur la base du mécanisme d'action sur le corps, de la rapidité d'obtention d'un effet positif et de la durée d'action, les anticoagulants sont divisés en directs et indirects. Le premier groupe comprend les médicaments qui ont un effet direct sur la coagulation du sang et en arrêtent la vitesse.

Les anticoagulants indirects n'ont pas d'effet direct ; ils sont synthétisés dans le foie, ralentissant ainsi les principaux facteurs de la coagulation sanguine. Ils sont produits sous forme de comprimés, de pommades et de solutions injectables.

Anticoagulants directs

Ce sont des médicaments à action rapide, ayant un effet direct sur la coagulation sanguine. Ils participent au processus de formation de caillots sanguins et, arrêtant le développement de ceux déjà formés, arrêtent la formation de fils de fibrine.

Les anticoagulants à action directe comportent plusieurs groupes de médicaments :

1. Citrate acide de sodium.
2. Héparine.
3. Héparine de bas poids moléculaire.
4. Hirudine.
5. Danaparoid, lépirudine.

L'héparine est largement connue comme anticoagulant direct. Le plus souvent, il est utilisé sous forme de pommade ou administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les principaux médicaments de la série des héparines sont : la reviparine sodique, l'adréparine, l'énoxaparine, la nadroparine calcique, la parnaparine sodique, la tinzaparine sodique.

L'héparine est un anticoagulant direct pour administration intraveineuse ou sous-cutanée

Dans la plupart des cas, pénétrant dans la peau, ils ne sont pas très efficaces. Ils sont généralement prescrits pour le traitement des varices des jambes et des contusions. Les onguents à base d'héparine les plus populaires sont :

• Gel sans trombone ;
• Troxevasine.

Les médicaments à base d'héparine sont toujours sélectionnés individuellement, tant pour l'administration intraveineuse que sous-cutanée.

Analogues de l'anticoagulant direct Héparine (gel Lioton, Gepatrombin, Trombless, Venolife)

Il convient de rappeler que les anticoagulants sous-cutanés et intraveineux ne se remplacent pas et ont des effets complètement différents.

En règle générale, les héparines commencent à avoir un effet thérapeutique quelques heures après leur utilisation, continuant à maintenir leur effet sur le corps tout au long de la journée. En réduisant l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, les héparines bloquent la thrombine et servent de barrière à la formation de fils de fibrine et empêchent l'agrégation plaquettaire.

Anticoagulants indirects

En réduisant la production de prothrombine dans le foie, en bloquant la production de vitamine K, en ralentissant la formation des protéines S et C, ils affectent ainsi la coagulation du sang.

Le groupe des anticoagulants indirects comprend :

1. Les dérivés de l'Indan-1,3-dione sont toujours produits sous forme de comprimés. L'effet de l'utilisation du médicament se produit après 8 heures et se poursuit tout au long de la journée.
2. Coumarines - le principal ingrédient actif du médicament est contenu sous forme de sucres dans un certain nombre de plantes : mélilot, bison. Le médicament de ce groupe a été inventé pour la première fois au 20e siècle et était dérivé des feuilles de trèfle. Le groupe des médicaments coumariniques comprend (warfarine, néodicoumarine, acénocoumarol (Sincumar)).

Anticoagulants oraux de nouvelle génération

Aujourd'hui, le groupe moderne des anticoagulants est devenu un médicament indispensable dans le traitement de maladies telles que l'arythmie, l'ischémie, la thrombose, les crises cardiaques, etc. Cependant, comme tout médicament, ils entraînent un grand nombre d’effets secondaires. L'industrie pharmacologique ne s'arrête pas et les progrès visant à trouver des anticoagulants qui n'ont pas d'effets secondaires sur d'autres organes se poursuivent encore aujourd'hui.

De plus, leur utilisation n’est pas approuvée pour tous les types de maladies. Actuellement, nous développons activement un groupe d'anticoagulants qui, à l'avenir, ne seront pas contre-indiqués pour les enfants, les femmes enceintes et un certain nombre de patients pour lesquels le traitement avec les anticoagulants actuels est interdit.

Avantages et inconvénients

Les qualités positives des anticoagulants sont :

• Réduire considérablement le risque de saignement ;
• Le début de l'effet du médicament a été réduit à 2 heures et est facilement éliminé de l'organisme ;
• L'éventail des patients pouvant utiliser des anticoagulants s'est élargi, grâce à un risque réduit d'effets secondaires du médicament (maladies hépatiques et gastro-intestinales, intolérance à la lactase, etc.) ;
• L'effet d'autres médicaments et aliments sur l'action des anticoagulants a considérablement diminué.

Cependant, les anticoagulants de nouvelle génération ont aussi leurs inconvénients :

1. Les médicaments sont pris régulièrement, contrairement aux anticoagulants d’ancienne génération, dont l’utilisation pouvait être évitée.
2. Il peut exister un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
3. Lors de l'utilisation, de nombreux patients ont présenté une intolérance à la nouvelle génération d'anticoagulants, en l'absence d'effets secondaires des anciennes modifications.

L'efficacité des médicaments a été prouvée ; ils réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque dû à une arythmie de tout type.

3 étapes de coagulation sanguine dans le corps humain et la participation des plaquettes à celle-ci

Lors de la prescription d’anticoagulants oraux, n’oubliez pas qu’il existe de nombreux effets secondaires et contre-indications. Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions du médicament et de consulter votre médecin. N'oubliez pas que lors de la prise d'anticoagulants, vous devez respecter un régime alimentaire particulier, veiller à vous soumettre à des examens mensuels et vérifier certains paramètres sanguins. Si vous soupçonnez une hémorragie interne, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans les cas où la prise d'anticoagulants provoque des saignements, le médicament doit être remplacé par un autre.

Agents antiplaquettaires et anticoagulants : la différence entre les médicaments

Les agents antiplaquettaires fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Leur mécanisme d’action sur l’organisme diffère de celui des anticoagulants. Les agents antiplaquettaires les plus populaires sont :

• L'aspirine est la plus populaire dans le monde, cependant, les personnes allergiques ont souvent une réaction à cette substance ;
• Dipyridamole – dilate les vaisseaux sanguins ;
• Ticlopidine - utilisée pour les maladies coronariennes, les crises cardiaques et également pour la prévention de la thrombose ;
• Tirofiban – empêche l'agrégation plaquettaire ;
• Eptifibatide – a un effet bloquant sur l’agrégation plaquettaire.

En stoppant l’agglutination des plaquettes, ils réduisent le niveau de coagulation sanguine. De plus, ils sont antispasmodiques et vasodilatateurs.

Vidéo : Les anticoagulants et leur effet sur le système sanguin

Le système sanguin (coagulation et anticoagulation) du corps humain est en équilibre dynamique constant. C'est pourquoi l'écoulement du sang n'est pas entravé et les veines ne sont pas thrombosées.

Mais, dès que cet équilibre commence à être perturbé, un environnement favorable se crée à la thrombose vasculaire, et dans les cas graves (choc, traumatisme, sepsis), un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée peut survenir, pouvant entraîner la mort.

Cas dans lesquels la coagulation sanguine est augmentée

Dans le corps humain, la coagulation sanguine augmente en raison du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, ainsi qu'en présence d'une thrombose aiguë veineuse et artérielle.

Syndrome CIVD :

• Diverses blessures
• Sepsis (résultant d'une libération importante de facteurs de coagulation sanguine par les tissus)

Thrombose artérielle aiguë :

• Infarctus du myocarde
• PE (blocage de l'artère pulmonaire par de nombreux caillots sanguins)
• AVC ischémique
• Lésions artérielles qui surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire et sont de nature aiguë

Thrombose veineuse aiguë :

• Dans le contexte des varices des membres inférieurs, phlébite
• Thrombose des veines hémorroïdaires
• Thrombose dans le système de la veine cave inférieure

Par conséquent, à un stade précoce de la pathologie, il est nécessaire de subir un examen et un traitement.

En cas de maladies cardiovasculaires, malgré le traitement prescrit, il est nécessaire de prendre des mesures proactives. Par conséquent, les médicaments anticoagulants sont utilisés comme prophylaxie contre l'angor instable, la fibrillation auriculaire et les anomalies valvulaires cardiaques. De plus, une cure de prophylaxie sera prescrite aux patients directement sous hémodialyse ou après diverses chirurgies cardiaques.

Les médicaments anticoagulants sont souvent prescrits pour traiter diverses maladies. Cependant, vous devez d’abord savoir ce qu’est un anticoagulant. Ce sont des médicaments qui contribuent à réduire la coagulation du sang et à restaurer ses propriétés rhéologiques. De plus, le médicament empêche la reformation de la thrombose.

La classification distingue deux types d'anticoagulants, qui ont des actions différentes. Le premier groupe comprend les médicaments à action directe, appelés anticoagulants directs. Le deuxième groupe comprend déjà les anticoagulants indirects, ils sont aussi appelés anticoagulants indirects.

Comment choisir les bons anticoagulants – les héparines ?

J'utilise souvent des médicaments pour prévenir les caillots sanguins et la thromboembolie. Klivarin et Troparin.

Pour traiter les complications thromboemboliques, telles qu'une crise cardiaque, une embolie pulmonaire ou un angor instable, des médicaments à large spectre sont utilisés. Il s'agit notamment des médicaments anticoagulants de la liste suivante :

• Fragmine
• Clexane
• Fraxiparine

Si le patient est sous hémodialyse, des médicaments sont utilisés pour prévenir la thrombose. Fragmin, Fpaxiparine.

Effets secondaires du médicament :

• saignement;
• nausées au point de vomir;
• diarrhée;
• douleur intense dans la région abdominale;
• urticaire;
• eczéma;
• vascularite;
• lithiase urinaire;
• nécrose;
• perte de cheveux;
• démangeaisons de la peau.

Médicaments renforçant l'effet de la warfarine : Allopurinol, Digoxin, Amiodarone, Sulindac, Sulfapyrazone, Testosterone, Danazol, Tamoxifen, Glibenclamide, Ifosfamide, Methotrexate, Etoposide, Metolazone, Piroxicam, Omeprazole, Simvastatin, Bezafibrate, Clofibrate, Fenofibrate, Vitamines A et E. , Glucagon, Cimétidine.

Qu’est-ce que l’INR et pourquoi doit-il être déterminé ?

INR est le ratio international normalisé. En fait, c’est la période pendant laquelle le sang commence à coaguler dans le corps humain. Par conséquent, il convient de noter que plus l’INR est élevé, plus le sang d’une personne commence à coaguler. Les valeurs normales sont considérées comme comprises entre 0,85 et 1,25, obtenues comme le rapport du temps de Quick du patient au temps de Quick standard.

L'INR est un indicateur de la coagulation sanguine qui influence la prescription de warfarine ou de tout autre anticoagulant au patient. De plus, avec l'aide de l'INR, les opérations suivantes sont réalisées :

• surveiller l'efficacité du traitement thérapeutique;
• ajustement posologique;
• évaluation des risques de complications.

La valeur normale du traitement par Warfarine devrait atteindre 2 à 3 unités.

Afin de sélectionner correctement la posologie du médicament et de stabiliser l'INR à 3 unités, au moins 10 jours doivent s'écouler. Après quoi il est nécessaire de surveiller la dose du médicament, ce qui est effectué toutes les 2 à 4 semaines.

Valeurs INR

• L'INR est inférieur à 2 unités, ce qui signifie que la dose de warfarine est insuffisante. Par conséquent, il est nécessaire d'augmenter la dose à 2,5 milligrammes et d'effectuer une surveillance hebdomadaire.
• Si plus de 3 unités, il est alors nécessaire de réduire la dose du médicament. Par conséquent, prenez 1 comprimé une fois par semaine. Une fois la dose du médicament réduite, il est nécessaire de surveiller l'INR.
• Si l’INR est compris entre 3,51 et 4,5. Il est nécessaire de réduire la prise du médicament d'un comprimé et il est également recommandé d'effectuer une surveillance après trois jours.
• Si l'indicateur est compris entre 4 et 6, vous devez également réduire la dose du médicament. Mais en même temps, vérifiez l’INR tous les deux jours. Notez que si l'indicateur dépasse 6 unités, arrêtez de prendre le médicament.