Qu’est-ce que l’emphysème ? L'emphysème pulmonaire : qu'est-ce que c'est ? Symptômes, formes et traitement, pronostic

L'emphysème pulmonaire est une maladie chronique qui s'accompagne de modifications des propriétés et de la structure des alvéoles. Ce genre de maladie est extrêmement dangereux. Pourquoi cela se produit-il, de quoi s’agit-il et quels sont ses principaux symptômes ? Quels traitements sont utilisés médecine moderne? Est-il possible d'éviter les complications ? Ces questions sont très pertinentes.

qu'est-ce que c'est et quelles sont ses causes ?

Comme déjà mentionné, cette maladie est associée à une modification de la structure des alvéoles, à la suite de laquelle elles deviennent trop étirées et perdent leur capacité à se contracter. En effet, cet emphysème très dangereux se développe lentement et imperceptiblement, mais conduit au même résultat : le développement

Quant aux raisons de ces changements pathologiques, elles peuvent être complètement différentes. Tout d’abord, il convient de noter que l’emphysème est souvent la conséquence d’autres maladies, notamment la tuberculose, l’asthme et la bronchite chronique. En revanche, les fumeurs souffrent de la maladie, car fumée de cigarette détruit progressivement la structure des alvéoles.

Les facteurs de risque comprennent les caractéristiques de certaines professions. En particulier, l'emphysème est souvent observé chez les ouvriers de production, les ouvriers du bâtiment, les réparateurs, etc. L'inhalation constante de fumée, de poussière de construction, de ciment et de substances chimiquement agressives - tout cela conduit finalement à la destruction du tissu pulmonaire. Actuellement, la liste des causes de la maladie en question comprend également un cadre de vie défavorable.

Emphysème pulmonaire : qu'est-ce que c'est et quels sont ses symptômes ?

L'étirement des alvéoles, la perte d'élasticité et de contractilité entraînent des perturbations fonctionnement normal système respiratoire. Par conséquent, le tout premier symptôme de l’emphysème est l’essoufflement. Les patients se plaignent d'une sensation d'étouffement. Et si au début l'essoufflement n'apparaît que lors d'un effort physique, les problèmes respiratoires deviennent au fil du temps un compagnon courant d'une personne malade. Les respirations ou expirations profondes sont souvent accompagnées d'une respiration sifflante.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, même des changements dans le corps humain sont observés, en particulier la poitrine prend la forme d'un tonneau et les doigts s'épaississent comme

En raison du manque d'oxygène, il se développe fatigue chronique- les patients se plaignent de somnolence, fatigue, diminution des performances. Une perte de poids soudaine est également considérée comme l’un des symptômes de la maladie.

Emphysème pulmonaire : qu'est-ce que c'est et comment le traiter ?

Comme déjà mentionné, la maladie entraîne de graves complications. C'est pourquoi le traitement en dans ce cas simplement nécessaire. Bien sûr, il convient tout d’abord de déterminer la cause des changements dans le tissu pulmonaire et d’éliminer la cause profonde. Par exemple, les fumeurs doivent arrêter de fumer dès que possible et les travailleurs exposés à des substances dangereuses doivent surveiller attentivement leur protection à l'aide d'autres dispositifs.

Le traitement médicamenteux se résume à la prise de médicaments qui éliminent le bronchospasme. bien effet thérapeutique est l'acupression. Exercices de respiration pour l'emphysème pulmonaire, il aide à éliminer les principaux symptômes et à prévenir d'autres modifications des alvéoles. L'oxygénothérapie est également considérée comme efficace, dans laquelle le patient inhale alternativement de l'air normal, puis respire de l'air avec une quantité réduite de ce gaz.

Il convient de noter qu'avec une thérapie correctement sélectionnée, de nombreuses personnes se comportent de manière assez image normale vie.

L'emphysème est un trouble structure anatomique de cet organe, qui consiste en l'expansion des espaces aériens les plus éloignés des bronches, et s'accompagne de la destruction des parois des structures dans lesquelles s'effectuent les échanges gazeux - les alvéoles.

Il s’agit d’une pathologie très courante et grave, dont l’incidence ne cesse d’augmenter. Chez 6 patients sur 10 qui décèdent après l’âge de 60 ans, le diagnostic est posthume, et seulement deux sont diagnostiqués plus tôt au cours de la vie.

Se développant chez les travailleurs, l'emphysème entraîne de fréquents épisodes d'incapacité temporaire, puis d'invalidité précoce des patients, c'est pourquoi il s'agit d'un problème social important.

Pourquoi et comment cette maladie survient, par quels symptômes elle se caractérise, ainsi que les principes de son diagnostic, de son traitement et des mesures préventives seront abordés dans notre article.

Classification

Tabagisme (n'importe lequel - à la fois actif et passif) - facteur principal risque d'emphysème.

Selon le facteur causal, on distingue l'emphysème pulmonaire :

• primaire – se développe comme une maladie indépendante ;
• secondaire - est une conséquence de certaines autres maladies (principalement une maladie obstructive chronique) du système broncho-pulmonaire.

En fonction de la prévalence processus pathologique L'emphysème est divisé :

• diffuser (la plupart des alvéoles sont touchées ; cela est généralement dû à maladies chroniques poumons);
• local (une petite zone des poumons est affectée à proximité d'une zone pathologiquement modifiée, par exemple lors de l'ablation chirurgicale d'une partie du poumon, en cas de modifications cicatricielles du tissu de cet organe, etc.).

Il y a aussi classification morphologique emphysème - selon le degré d'endommagement de l'acinus (une unité structurelle des poumons, constituée de la bronchiole distale, des canaux alvéolaires et des alvéoles elles-mêmes) ou des lobules :

• si l'acinus tout entier est impliqué dans le processus pathologique, il s'agit d'un emphysème pulmonaire panacinaire ;
• si seules les alvéoles sont touchées région centrale acini, c'est l'emphysème centriacinaire ;
• si la partie la plus éloignée (distale) de l'acinus est affectée, un tel emphysème est appelé périacinaire ;
• l'emphysème, qui est déterminé autour d'une cicatrice formée pour une raison quelconque ou d'une zone de fibrose - péri-cicatrice ;
• si l'on trouve de grandes cavités aériennes (plus de 0,5 cm), constituées de plusieurs alvéoles aux parois détruites - des bulles, un tel emphysème est considéré comme bulleux.

Distingué séparément :

• emphysème lobaire congénital (avec lésions de tout le lobe du poumon);
• l'emphysème, qui se caractérise uniquement par des lésions unilatérales et est dû à pour des raisons peu claires(c'est ce qu'on appelle le « syndrome de McLeod »).

Causes et mécanisme de développement

Ainsi, l'emphysème pulmonaire primaire se développe, semble-t-il, sans maladies préalables des bronches et des poumons. Aujourd'hui, on sait que la cause de son apparition est un déficit congénital dans le sang d'une substance spéciale - l'A1-antitrypsine. Il inhibe les effets d'un certain nombre d'enzymes protéolytiques - trypsine, chymotrypsine, plasminogène, collagénase, élastase et autres. En cas de carence, ces enzymes perturbent la structure des parois des parties distales des poumons, contribuant à leur légèreté accrue, à une diminution de la surface respiratoire - au développement de l'emphysème.

L'emphysème secondaire se développe dans le contexte maladies chroniques organes respiratoires, en particulier maladie pulmonaire obstructive chronique.

Les facteurs suivants provoquent son développement :

• inhalation fumée de tabac(actif et tabagisme passif);
• polluants atmosphériques industriels (dioxyde d'azote, dioxyde de soufre, ainsi que hydrocarbures, particules en suspension, ozone) ;
• risques professionnels (notamment poussières de charbon) ;
• maladies pulmonaires infectieuses.

La fumée de tabac contient de nombreuses substances toxiques pour les poumons et constitue le facteur de risque le plus agressif. Sous l'influence de ses composants, l'A1-antitrypsine remplit moins bien ses fonctions, tandis que les neutrophiles et les macrophages alvéolaires sont activés et produisent grand nombre l'élastase et d'autres enzymes protéolytiques. Les oxydants, qui font également partie de la fumée de tabac, inhibent les processus de restauration des structures pulmonaires endommagées.

Polluants industriels et professionnels substances nocives endommager le tissu pulmonaire, conduire au développement de maladies respiratoires chroniques et provoquer un déficit acquis en A1-antitrypsine.

La situation est aggravée par de fréquentes infections virales et bactériennes du système bronchopulmonaire. Ils suppriment l'immunité générale et locale, stimulent la production d'enzymes protéolytiques par les neutrophiles et les macrophages alvéolaires, en particulier l'élastase, c'est-à-dire qu'un déficit relatif en A1-antitrypsine se produit et l'élastase endommage les parois des alvéoles, formant des cavités emphysémateuses.

Sous l'influence de ces facteurs, les structures des poumons situées plus loin que les bronchioles distales (les plus éloignées) sont endommagées, remplies d'air et la surface respiratoire des poumons diminue. Lors de l'expiration, les bronchioles se collent - des troubles obstructifs de la ventilation pulmonaire, un syndrome broncho-obstructif, surviennent. Les alvéoles gonflent, s'étirent excessivement, les parois de certaines d'entre elles sont détruites - de grandes cavités remplies d'air se forment - des bulles qui se rompent facilement - des alvéoles spontanées se forment.

Les poumons dans leur ensemble augmentent considérablement en taille - ils prennent l'apparence d'une grosse éponge à pores grossiers.

Symptômes

Avec l'emphysème, les parois des alvéoles sont endommagées et des cavités remplies d'air se forment.

Tout d'abord, les personnes souffrant d'emphysème pulmonaire se plaignent. Au début, à un stade précoce de la maladie, elle est à peine perceptible et ne survient que lorsque activité physique et ne provoque pas d'inconfort notable pour une personne. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, l'essoufflement s'intensifie, au point qu'il devient constant et peut être détecté même au repos. La nature de l'essoufflement est expiratoire, c'est-à-dire qu'il est difficile pour le patient d'expirer. La respiration de ces personnes est très spécifique : l'inspiration est courte, comme si le patient cherchait de l'air, et l'expiration est longue, par les lèvres fermées, avec les joues gonflées, souvent intermittentes, comme en marche.

En outre, ces patients sont gênés par une toux improductive (avec libération d'une petite quantité d'expectorations). Cependant ceci plutôt un symptôme pas d'emphysème, mais dans le contexte duquel il s'est développé. Avec l'exacerbation de la BPCO, les crachats changent de caractère et deviennent mucopurulents et leur quantité augmente. Si les crachats disparaissent complètement, c'est probablement le signe d'une exacerbation sévère, le signe d'un besoin urgent de modifier le schéma thérapeutique.

Les personnes souffrant d'emphysème ont généralement un poids inférieur à la normale car le corps exerce un effort lors de la respiration, ce qui consomme un grand nombre de calories.

Complications

L'emphysème progresse régulièrement et les changements qui se développent dans les tissus affectés sont irréversibles. Les complications de cette maladie peuvent inclure syndromes suivants et déclare :

• insuffisance respiratoire;
• hypertension pulmonaire;
• pneumothorax spontané.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de l'emphysème pulmonaire repose sur les plaintes, les antécédents médicaux et l'histoire de vie du patient, son examen objectif, les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Étant donné que cette maladie survient dans la plupart des cas parallèlement à la BPCO, leurs symptômes sont similaires et se chevauchent.

Objectivement, le médecin peut détecter suite aux changements, indiquant en faveur d'un tel diagnostic :

• position « orthopnée » - le patient est assis légèrement penché en avant et pose ses bras tendus sur le bord du lit ou sur ses propres genoux ;
• la peau est rosâtre, légèrement cyanosée (avec une teinte bleutée) ;
• langue - avec une teinte bleue;
• les veines du cou gonflent lorsque vous expirez ;
• la poitrine est déformée - a la forme d'un tonneau;
• respiration superficielle, les muscles auxiliaires (muscles intercostaux et autres) sont impliqués dans l'acte de respiration ;
• les bords des poumons lors de la percussion (tapotement) sont déplacés de haut en bas, mobilité limite inférieure considérablement limité;
• lors de l'auscultation (écoute au phonendoscope), une respiration vésiculaire affaiblie ou fortement affaiblie est détectée, souvent une petite quantité de respiration sifflante sèche (ce n'est pas un signe d'emphysème, mais de BPCO).

À partir des méthodes de laboratoire, certaines informations seront fournies (on trouvera ici des signes d'épaississement du sang - contenu accru hémoglobine et globules rouges) et (son analyse des gaz est importante, elle révélera une teneur réduite en oxygène et une teneur élevée - dioxyde de carbone), ainsi qu'un test sanguin pour déterminer le niveau d'A1-antitrypsine qu'il contient.

Afin de clarifier le diagnostic, le patient peut se voir prescrire les méthodes de recherche instrumentales suivantes :

• (champs pulmonaires de transparence accrue, le motif vasculaire est faiblement exprimé ou pratiquement invisible, le dôme du diaphragme est plus bas que prévu, les côtes sont presque horizontales ; le cœur a la forme d'une goutte) ;
• (aidera à clarifier la prévalence du processus pathologique, la localisation des bulles) ;
• (il y a des signes d'absence vaisseaux sanguins);
• (les poumons ressemblent à un « arbre sans feuilles ») ;
• résonance magnétique nucléaire (diagnostique la gravité de la maladie, le degré de légèreté accrue des poumons ; en cas d'emphysème sévère, aide à déterminer les candidats à une intervention chirurgicale) ;
• scintigraphie de perfusion (aidera à diagnostiquer la maladie sur étape initiale; vérifie le volume de l'appareil fonctionnant normalement fonction respiratoire tissu pulmonaire et nature du flux sanguin dans certaines parties de l'organe);
• , (la CV est réduite, le volume pulmonaire résiduel est augmenté, la CVf et le VEMS sont constamment réduits ; le test au salbutamol indique l'irréversibilité de l'obstruction).

Principes de traitement

Malheureusement, il est impossible de se débarrasser de l’emphysème ; il n’existe pas de traitement spécifique.

Il est extrêmement important d'éliminer les facteurs contribuant au développement de la maladie : arrêter de fumer, changer de lieu de résidence pour une région respectueuse de l'environnement, modifier votre activité professionnelle afin d'éliminer le contact avec les risques professionnels et proposer un traitement adéquat en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique. maladie.

Le traitement symptomatique comprend généralement :

• bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) : bêta-2 agonistes à courte durée d'action (salbutamol) et longue durée d'action (formotérol), théophyllines sous forme d'inhalation ou de comprimés médicaments; médicaments combinés (Berodual);
• glucocorticoïdes inhalés (budésonide) et en comprimés (prednisolone);
• antioxydants (vitamines C, E, bêta-carotène, thiosulfate de sodium, sélénium, zinc et autres) ;
• en cas d'exacerbation de la maladie sous-jacente - antibiotiques ;
• oxygénothérapie;
• exercices de respiration;
• stimulation électrique transcutanée du diaphragme.

Dans les cas graves, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. Son objectif est de réduire la capacité pulmonaire. Pendant l’opération, la poitrine est ouverte et les parties périphériques des poumons sont excisées. Cela entraîne une diminution de la pression dans la poitrine, plus d'espace apparaît dans les poumons, il devient plus facile pour le patient de respirer et les indicateurs fonctionnels de cet organe s'améliorent à un degré ou à un autre.

Le plus fonctionnement efficace pour l'emphysème pulmonaire - transplantation de cet organe.

D'autres sont en cours de développement, probablement plus méthodes efficaces traitement:

• traitement substitutif par des médicaments antitrypsine A1 ;
• l'utilisation d'inhibiteurs d'élastase créés artificiellement ;
• utilisation du médicament Denazol - stéroïde anabolisant, qui a la propriété de stimuler la production d'A1-antitrypsine ;
• l'utilisation d'acide rétinoïque, qui aide à restaurer les fibres élastiques endommagées dans les parois des alvéoles ;
• inhalation de lazolvan (il fluidifie non seulement les crachats, mais stimule également la production de surfactant par les alvéoles) ;
• l'utilisation d'autres médicaments qui affectent le système tensioactif pulmonaire - menthol, camphre, phospholipides, huile d'eucalyptus et ainsi de suite; ces substances sont administrées par voie intratrachéale (c'est-à-dire directement dans la trachée), pénètrent dans les alvéoles et restaurent les propriétés tensioactives des substances qui les tapissent ;
• pour les personnes souffrant d'emphysème pulmonaire primaire, l'utilisation de génie génétique– intervention sur le génotype afin de corriger un défaut du gène.

Prévention et pronostic

Les bronchodilatateurs inhalés aideront à faciliter la respiration d'un patient souffrant d'emphysème.

Étant donné que diagnostic précoce et le respect par le patient de toutes les recommandations du médecin concernant le traitement de l’emphysème, le pronostic est favorable. Non, il est impossible de restaurer les alvéoles détruites, mais il est tout à fait possible de stabiliser le processus, d'éviter une nouvelle aggravation de la situation et d'améliorer considérablement l'état objectif d'une personne.

En prévention, le rôle principal est joué par l'élimination de l'impact des facteurs provoquants sur le corps, en particulier, échec complet de fumer. Un traitement adéquat pour la BPCO, qui réduit la fréquence des exacerbations, est également important.

L'emphysème est considéré comme une maladie grave qui ne peut être guérie qu'au stade initial.
Si les symptômes ne sont pas détectés à temps et que le traitement est commencé trop tard, les dommages deviennent alors irréversibles et le pronostic de guérison est défavorable. Il est nécessaire d'identifier le début lorsque les organes deviennent emphysémateux, et ce n'est que dans ce cas que l'on peut parler de victoire sur la maladie. DANS sinon il n'est possible de maintenir un certain niveau de capacité respiratoire que grâce à un traitement médicamenteux continu.

L'essence de la pathologie

L'emphysème est une pathologie pulmonaire obstructive résultant de l'expansion du volume d'air des bronchioles distales. Dans ce cas, la couche n'est pas remplie d'oxygène, mais de gaz d'échappement, ce qui provoque des processus pathogènes. L'essence de la maladie se résume à la destruction progressive des parois des alvéoles et des septa interalvéolaires, conduisant à l'adhésion des alvéoles adjacentes. La surface totale des alvéoles impliquées dans les échanges gazeux est réduite, ce qui réduit la diffusion de l'oxygène dans le sang, entraînant une insuffisance respiratoire.

Les alvéoles peuvent devenir emphysémateuses chez toute personne à tout âge et la maladie peut avoir une forme primaire ou secondaire. Le rôle dominant dans l'apparition de l'emphysème primaire est joué par un facteur héréditaire et se manifeste, en règle générale, par à un jeune âge. Cependant, la plus répandue est la forme chronique secondaire de la pathologie, qui se manifeste après 40 ans. Il est généralement accompagné bronchite obstructive, ce qui entraîne une obstruction des voies respiratoires. Forme secondaire représente plus de 70 % de tous les cas de pathologie identifiés.

Classement

L'emphysème pulmonaire est classé selon un certain nombre de critères : étiologie, manifestation clinique, changements fonctionnels et nature clinique et fonctionnelle. Dans la pratique internationale, il est d'usage de distinguer 2 grands groupes de pathologies :

1. Se développant uniquement par le mécanisme d'expansion : emphysème compensatoire et emphysème avec obstruction de la bronche principale. Ils se caractérisent par une répartition indistincte des lésions. Dans l'emphysème focal provoqué par des niveaux élevés de poussière, la localisation principale des foyers se situe dans les bronchioles respiratoires.
2. Destruction des murs :

• emphysème panacineux destructeur - provoque une distribution indiscriminée des lésions ;
• - caractérisé par une sélectivité de localisation dans les bronchioles ;
• Emphysème inégal - répartition inégale et aléatoire des zones touchées.

Selon la nature du développement de la maladie, il existe 2 types principaux : les variétés vésiculaires (alvéolaires) et interstitielles (interstitielles). Dans le premier cas, seules les alvéoles pulmonaires sont emphysémateuses, et dans le second, l'air s'accumule également dans les tissus interstitiels. Compte tenu de la localisation et de la prévalence, la pathologie est divisée en forme focale (localisation dans des zones individuelles) et diffuse (dommages à l'ensemble de la substance tissulaire).

Raisons

Les causes de l'emphysème pulmonaire sont regroupées conditionnellement en 2 grands groupes. Un groupe comprend les raisons conduisant à la perte d'élasticité et de résistance des éléments structurels pulmonaires :

• la microcirculation sanguine est perturbée à la suite de pathologies congénitales ou acquises ;
• modifier les paramètres du tensioactif ;
• manque héréditaire d'alpha-1-antitrypsine, entraînant une altération de la production d'enzymes (trypsine, élastase, collagénase) nécessaires à la dégradation des protéines ;
• exposition à la fumée, incl. en fumant, ainsi que des éléments gazeux (oxyde d'azote, composés du cadmium, etc.) ;
• teneur élevée en poussières dans l'air inhalé.

Les facteurs énumérés donnent le plus souvent lieu à un emphysème primaire et surtout sous une forme diffuse.

Un autre groupe comprend les causes qui provoquent une pression interne élevée dans la région respiratoire-pulmonaire, ce qui favorise l'étirement des alvéoles et de leurs passages, ainsi que des bronchioles. La plupart cause caractéristique- bronchite chronique de type obstructif. Il devient le principal provocateur de l'emphysème pulmonaire secondaire. Le mécanisme d'origine de cette forme de pathologie peut être associé à la propagation de l'inflammation des bronchioles vers les alvéoles les plus proches (alvéolite). D'autres raisons incluent asthme bronchique, pneumonie non complètement guérie, pneumosclérose, tuberculose, pleurésie, maladies avec suppuration des poumons. Les facteurs provoquants comprennent la déformation de la colonne vertébrale et les blessures à la poitrine.

Développement de la maladie

La pathogenèse de l'emphysème pulmonaire est largement déterminée par des modifications de la perméabilité bronchique, qui modifient la pression intra-alvéolaire. Cycle normal la respiration est basée sur une diminution de cette pression lors de l'inspiration et une augmentation de celle-ci lors de l'expiration, et la valeur de la pression est équilibrée. Lorsque la pression interne augmente excessivement pendant l'expiration, il se produit une compression des petites bronches, à la suite de laquelle une partie de l'air ne peut pas s'échapper et est retenue dans les alvéoles, les étirant.

Une inspiration répétée provoque un nouvel afflux d'air qui, lors de l'expiration suivante, ne trouve à nouveau pas d'issue. À la suite de ce processus petites bronches commencent à agir comme des valves, laissant entrer l’air et ne le laissant pas sortir. Un phénomène similaire peut également être provoqué par une augmentation de la pression intrathoracique.

Une autre pathogenèse est associée au développement d'un processus conduisant à des lésions vasculaires avec destruction des tissus sténosés et oblitération importante des petits vaisseaux. De tels changements sont causés par la malnutrition tissu pulmonaire et provoque leur atrophie. Les changements les plus importants se produisent dans les alvéoles : les parois s'amincissent, le volume augmente, l'élasticité des tissus est perdue, ce qui entraîne la mort des alvéoles. À la suite de telles lésions, du tissu conjonctif de type cicatriciel se développe dans les poumons, entraînant une pneumosclérose, se manifestant par une altération de la fonction respiratoire avec formation d'une insuffisance respiratoire et cardiorespiratoire.

En cas d'emphysème, la ventilation pulmonaire et la fonction de l'escalier mucociliaire sont particulièrement altérées. Ces troubles contribuent au fait que les poumons deviennent sans défense contre les dommages bactériens. Lorsque l’emphysème pulmonaire se développe, le traitement est souvent compliqué par l’ajout d’un facteur bactérien. La pathologie conduit à la transition des maladies respiratoires vers des variétés chroniques avec formation de foyers d'infection persistante.

Signes

Les principaux signes de l'emphysème sont associés à un essoufflement progressif et toux caractéristique avec des crachats.

1. Dans la période initiale (bronchite) de la maladie, l'essoufflement n'apparaît que lors d'un effort physique ou d'un mouvement actif, et une toux rare s'accompagne de petits écoulements humides.
2. L'étape suivante de la pathologie (la période d'insuffisance pulmonaire) est caractérisée par les signes suivants : essoufflement sévère, toux avec crachats modérés, cyanose du visage et des extrémités, modifications de la forme des doigts, toux sang.
3. Au stade de l'insuffisance cardiaque pulmonaire jusqu'à un essoufflement sévère (même au repos) et une toux avec des muqueuses purulentes et écoulement sanglant s'ajoutent les signes suivants : hypertrophie des veines du cou et de la taille du foie, œdème, augmentation de la pression veineuse. La poitrine prend la forme d'un tonneau, le visage est gonflé.

Lorsque l'emphysème pulmonaire se développe, les symptômes dépendent de la nature de la lésion. Vous pouvez sélectionner les manifestations suivantes pathologies :

1. En cas d'obstruction bronchique :

• essoufflement avec difficulté à expirer ;
• toux sèche;
• sensation de manque d'air;
• respiration sifflante sèche et sifflement dans les poumons ;
• participation supplémentaire des muscles des épaules et de l'abdomen lors de la respiration.

1. Augmentation du volume pulmonaire :

• expansion de la poitrine;
• saillie des espaces entre les côtes et les creux au-dessus de la clavicule ;
• avec les percussions, apparition d'un son en boîte ;
• affaiblissement auscultatoire de la respiration.

1. Insuffisance respiratoire :

• essoufflement de type mixte;
• respiration rapide et superficielle avec inspiration raccourcie et expiration prolongée ;
• cyanose cutanée;
• déformation des doigts et des plaques à ongles.

1. "Cœur pulmonaire" :

• hypertrophie du cœur du côté droit;
• tachycardie importante;
• gonflement et cyanose du visage, rougeur malsaine sur les joues ;
• gonflement des veines du cou.

À mesure que la maladie progresse, des complications graves se développent qui détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent entraîner la mort. Les complications commencent généralement par une pneumosclérose, qui peut entraîner un dysfonctionnement pulmonaire. L'absence de traitement entraîne une complication grave - le pneumothorax, lorsque les éléments emphysémateux se rompent, ce qui se traduit par une douleur intense et des signes d'effondrement. Encore une chose complication grave- une insuffisance circulatoire, qui affecte état général personne malade. Dans ce cas, les échanges gazeux sont considérablement perturbés, entraînant des modifications pathologiques des reins, du foie et d'autres organes.

Principes de traitement

Au stade avancé de la maladie, une destruction irréversible du tissu pulmonaire se produit, ce qui conduit à l'impossibilité de restaurer toutes les fonctions pulmonaires.

L'objectif du traitement est d'arrêter la destruction ultérieure, d'éliminer les complications, d'éliminer les processus inflammatoires et infectieux et le traitement symptomatique. L'une des tâches principales est d'assurer une respiration normale afin de maintenir les performances humaines.

Le traitement est effectué méthode conservatrice. La thérapie est basée sur approche intégrée en tenant compte caractéristiques individuelles l'évolution de la maladie et l'état du corps. Le schéma thérapeutique implique les approches suivantes :

1. Assurer la perméabilité bronchique : bronchodilatateurs sous forme d'injections (Eufillin), ils se présentent également sous forme de comprimés (Théophylline, Teopek, Neophylline), inhalateurs utilisant un nébuliseur (Ventolin, Salbutamol, Berotek, Berodual), corticoïdes hormonaux (Prednisolone, Dexaméthasone , Corinef, Hydrocortisone) .
2. Aide à l'élimination des mucosités : désintégrants (Acétal, Acétylcystéine), expectorants (Lazolvan, Flavamed, Ambroxol, Bromhexine), préparations à base de plantes (Prospan, Pectolvan).
3. Élimination de l'insuffisance respiratoire : ventilation artificielle poumons et instillation d’oxygène.
4. Normalisation de la fonction cardiaque : glycosides (Korglykon, Digoxin), diurétiques (Lasix, Trifas), nitrates (Isoket, Nitroglycerin), effets métaboliques (Mildronate, Metamax, Preductal, Corvitin).
5. En cas d'infection : antibiotiques (Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycine).

Compte tenu de la complexité du traitement de l’emphysème, la prévention de la maladie est essentielle. Tout d'abord, il est nécessaire de traiter rapidement et efficacement les maladies provoquantes : bronchite, asthme, pneumonie, pleurésie. Une attention particulière doit être portée aux blessures au niveau de la poitrine. À conditions importantes devrait inclure l’élimination de l’exposition à l’air poussiéreux et à l’atmosphère polluée, et l’arrêt du tabac. La meilleure façon de prévenir est image active vie, exercice constant et exercices de respiration.

L'emphysème pulmonaire est une pathologie très grave avec un pronostic négatif de guérison complète. Si une personne ne veut pas prendre de médicaments puissants toute sa vie, la maladie doit être détectée dès les premiers stades, lorsqu'elle peut encore être complètement guérie.

Cette pathologie appartient au groupe des maladies pulmonaires obstructives chroniques. Avec lui, en raison de l'expansion des alvéoles, un changement destructeur du tissu pulmonaire se produit. Son élasticité diminue, donc après l'expiration, il reste plus d'air dans les poumons que lorsque état de santé organe. Les espaces aériens sont progressivement remplacés par du tissu conjonctif et ces changements sont irréversibles.

Qu'est-ce que l'emphysème

Cette maladie est une lésion pathologique du tissu pulmonaire, dans laquelle on observe une légèreté accrue. Les poumons contiennent environ 700 millions d'alvéoles (vésicules). Avec les canaux alvéolaires, ils constituent les bronchioles. L'air entre à l'intérieur de chaque bulle. L'oxygène est absorbé par la fine paroi des bronches et le dioxyde de carbone est absorbé par les alvéoles, qui est expulsé lors de l'expiration. Dans le contexte de l'emphysème, ce processus est perturbé. Le mécanisme de développement de cette pathologie est le suivant :

1. Les bronches et les alvéoles sont étirées, ce qui fait doubler leur taille.
2. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus fines.
3. Une dégénérescence des fibres élastiques se produit. Les parois entre les alvéoles sont détruites et de grandes cavités se forment.
4. La zone d'échange gazeux entre l'air et le sang diminue, ce qui entraîne un manque d'oxygène.
5. Les zones élargies exercent une pression sur les tissus sains. Cela altère encore davantage la ventilation pulmonaire et provoque un essoufflement.

Raisons

Il y a raisons génétiques développement de l'emphysème pulmonaire. En raison de leurs caractéristiques structurelles, les bronchioles se rétrécissent, ce qui provoque une augmentation de la pression dans les alvéoles, ce qui conduit à leur étirement. Un autre facteur héréditaire est le déficit en α-1 antitrypsine. Avec cette anomalie, les enzymes protéolytiques destinées à détruire les bactéries détruisent les parois des alvéoles. Normalement, l’antitrypsine devrait neutraliser ces substances, mais si elle est déficiente, cela ne se produit pas. L'emphysème peut également être acquis, mais le plus souvent il se développe dans le contexte d'autres maladies pulmonaires, telles que :

• asthme bronchique;
• bronchectasie;
• tuberculose;
• silicose;
• pneumonie;
• anthracose;
• bronchite obstructive.

Le risque de développer un emphysème est élevé en fumant du tabac et en inhalant des composés toxiques de cadmium, d'azote ou des particules de poussière présentes dans l'air. La liste des raisons du développement de cette pathologie comprend les facteurs suivants :

• changements liés à l'âge associés à une détérioration de la circulation sanguine;
• violation équilibre hormonal;
• tabagisme passif;
• déformations thoraciques, blessures et opérations sur les organes de cette zone ;
• perturbation de l'écoulement lymphatique et de la microcirculation.

Symptômes

Si l'emphysème s'est formé dans le contexte d'autres maladies, il se fait alors passer pour elles à un stade précoce. tableau clinique. Par la suite, le patient développe un essoufflement associé à des difficultés à inspirer. Au début, on l'observe uniquement lors d'une activité physique intense, mais plus tard, cela se produit également lors d'une activité humaine normale. À un stade avancé de la maladie, un essoufflement est observé même au repos. Il existe d'autres signes d'emphysème. Ils sont présentés dans la liste suivante :

• Cyanose. Il s'agit d'une coloration bleuâtre de la peau. La cyanose est observée au niveau du triangle nasogénien, au bout des doigts ou sur tout le corps.
• Perdre du poids. Le poids diminue en raison du travail intense des muscles des voies respiratoires.
• Toux. Cela provoque un gonflement des veines du cou.
• Prendre une position forcée - assis avec le corps incliné vers l'avant et appuyé sur vos mains. Cela aide le patient à se sentir mieux.
• La nature particulière de la respiration. Elle consiste en une courte inspiration « saisissante » et une expiration prolongée, qui s'effectue souvent avec les dents fermées et les joues gonflées.
• Expansion de la fosse supraclaviculaire et des espaces intercostaux. À mesure que le volume pulmonaire augmente, ces zones commencent à se gonfler vers l’extérieur.
• Poitrine en forme de tonneau. L'excursion (l'amplitude totale des mouvements de la poitrine pendant l'inspiration et l'expiration) est considérablement réduite. En même temps, la poitrine donne constamment l’impression d’être en inspiration maximale. Le cou du patient semble plus court que celui des personnes en bonne santé.

Classification de l'emphysème

Selon la nature de l'évolution, l'emphysème pulmonaire peut être aigu ou chronique. Dans le premier cas, la maladie est réversible, mais uniquement avec des soins médicaux urgents. La forme chronique se développe progressivement et peut conduire à un stade ultérieur à un handicap. Selon son origine, l'emphysème pulmonaire est divisé en les types suivants:

• primaire – se développe comme une pathologie indépendante ;
• secondaire – associé aux maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC).

Les alvéoles peuvent être détruites uniformément dans tout le tissu pulmonaire - il s'agit d'une forme diffuse d'emphysème. Si des changements se produisent autour des cicatrices et des lésions, un type focal de maladie apparaît. Selon la cause, l'emphysème se divise sous les formes suivantes :

• sénile (associé à changements liés à l'âge);
• compensatoire (se développe après résection d'un lobe du poumon);
• lobaire (diagnostiqué chez les nouveau-nés).

La classification la plus large de l'emphysème pulmonaire est basée sur caractéristiques anatomiques par rapport aux acini. C'est le nom de la zone autour de la bronchiole, qui ressemble à une grappe de raisin. Compte tenu de la nature des lésions de l'acinus, l'emphysème pulmonaire peut être des types suivants :

• panlobulaire;
• centrolobulaire;
• paraseptal;
• péri-cicatrice ;
• bulleux;
• interstitiel.

Panlobulaire (panacinaire)

Aussi appelé hypertrophique ou vésiculaire. Accompagné de dommages et d'un gonflement des acini uniformément dans tout le poumon ou son lobe. Cela signifie que l'emphysème panlobulaire est diffus. Il n’y a pas de tissu sain entre les acini. Des changements pathologiques sont observés dans parties inférieures poumons. Étalement tissu conjonctif pas diagnostiqué.

Centrolobulaire

Cette forme d'emphysème s'accompagne de lésions de la partie centrale des acini des alvéoles individuelles. L’expansion de la lumière des bronchioles provoque une inflammation et une sécrétion de mucus. Les parois des acini endommagés sont recouvertes de tissu fibreux et le parenchyme entre les zones inchangées reste sain et continue de remplir ses fonctions. L'emphysème centrolobulaire est plus fréquent chez les fumeurs.

Paraseptal (périacinaire)

Aussi appelé distal et périlobulaire. Se développe dans le contexte de la tuberculose. L'emphysème pulmonaire paraseptal provoque des dommages aux parties les plus externes des acini dans la zone proche de la plèvre. Les petites lésions initiales s'unissent en grosses bulles d'air - bulles sous-pleurales. Ils peuvent conduire au développement d'un pneumothorax. Les grosses bulles ont des limites claires avec le tissu pulmonaire normal, donc après ablation chirurgicale un bon pronostic est noté.

Okolorubtsovaya

À en juger par son nom, on peut comprendre que ce type d'emphysème se développe à proximité de foyers de fibrose et de cicatrices sur le tissu pulmonaire. Un autre nom pour la pathologie est irrégulier. Le plus souvent, on l'observe après la tuberculose et dans le contexte de maladies disséminées : sarcoïdose, granulomatose, pneumoconiose. L'emphysème pulmonaire de type péri-cicatrice lui-même est représenté par une zone forme irrégulière et diminution de la densité autour des tissus fibreux.

Bulleux

Dans la forme vésiculaire ou bulleuse de la maladie, au lieu d'alvéoles détruites, des cloques se forment. Leur taille varie de 0,5 à 20 cm ou plus. La localisation des bulles varie. Ils peuvent être localisés partout tissu pulmonaire(principalement dans les lobes supérieurs) et près de la plèvre. Le danger des bulles réside dans leur rupture possible, infection et compression du tissu pulmonaire environnant.

Interstitiel

La forme sous-cutanée (interstitielle) s'accompagne de l'apparition de bulles d'air sous la peau. Ils remontent dans cette couche de l'épiderme à travers les crevasses des tissus après rupture des alvéoles. Si les bulles restent dans le tissu pulmonaire, elles peuvent se rompre, provoquant un pneumothorax spontané. L'emphysème interstitiel peut être lobaire, unilatéral, mais sa forme bilatérale est plus fréquente.

Complications

Une complication fréquente de cette pathologie est le pneumothorax - une accumulation de gaz dans la cavité pleurale (là où physiologiquement il ne devrait pas y en avoir), à cause de laquelle le poumon s'effondre. Cette déviation accompagné de douleur aiguë dans la poitrine, pire lors de l'inhalation. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents, sinon la mort est possible. Si l'organe ne guérit pas tout seul dans les 4 à 5 jours, le patient subit une intervention chirurgicale. D'autres complications dangereuses comprennent les pathologies suivantes :

• Hypertension pulmonaire. Représente une augmentation pression artérielle dans les vaisseaux des poumons en raison de la disparition des petits capillaires. Cette condition exerce davantage de pression sur le côté droit du cœur, provoquant une insuffisance ventriculaire droite. Elle s'accompagne d'ascite, d'hépatomégalie (hypertrophie du foie) et d'œdème des membres inférieurs. L'insuffisance ventriculaire droite est la principale cause de décès chez les patients souffrant d'emphysème.
• Maladies infectieuses. En raison du déclin immunité locale la sensibilité du tissu pulmonaire aux bactéries augmente. Microorganismes pathogènes peut provoquer une pneumonie et une bronchite. Ces maladies sont indiquées par une faiblesse, haute température, toux avec crachats purulents.

Diagnostic

Si des signes de cette pathologie apparaissent, vous devez consulter un thérapeute ou un pneumologue. Au début du diagnostic, le spécialiste recueille une anamnèse, précisant la nature des symptômes et le moment de leur apparition. Le médecin apprend que le patient souffre d'essoufflement et d'une mauvaise habitude de fumer. Il examine ensuite le patient et effectue procédures suivantes:

1. Percussion. Les doigts de la main gauche sont placés sur la poitrine et des coups courts sont portés dessus avec la droite. Les poumons emphysémateux sont indiqués par leur mobilité limitée, leur son « boxy » et leur difficulté à déterminer les limites du cœur.
2. Auscultation. Il s’agit d’une procédure d’écoute utilisant un phonendoscope. L'ascultation révèle une respiration affaiblie, une respiration sifflante sèche, une expiration accrue, un bruit cardiaque étouffé, une respiration accrue.

En plus de recueillir l'anamnèse et un examen minutieux, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études, mais cette fois instrumentales. Leur liste comprend les procédures suivantes :

1. Analyse de sang. L'explorer composition du gaz aide à évaluer l’efficacité de l’élimination du dioxyde de carbone et de la saturation en oxygène des poumons. L’analyse globale reflète niveau augmenté globules rouges, hémoglobine et vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes.
2. Scintigraphie. Les substances marquées sont injectées dans les poumons isotopes radioactifs, après quoi une série d'images est prise avec une gamma-caméra. La procédure identifie les troubles du flux sanguin et la compression du tissu pulmonaire.
3. Débitmétrie de pointe. Ce test détermine le débit expiratoire maximum, ce qui permet de déterminer une obstruction bronchique.
4. Radiographie. Révèle une hypertrophie des poumons, un affaissement de leur bord inférieur, une diminution du nombre de vaisseaux, de bulles et de foyers de légèreté.
5. Spirométrie. Destiné à étudier le volume respiration externe. L'emphysème est indiqué par une augmentation du volume pulmonaire total.
6. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Donne des informations sur la présence de liquide et formations focales dans le tissu pulmonaire et l'état des gros vaisseaux.

Traitement de l'emphysème

La tâche principale est d'éliminer les causes de la pathologie, par exemple le tabagisme, l'inhalation substances toxiques ou gaz, BPCO. Le traitement vise également à atteindre les objectifs suivants :

• ralentir la progression de la maladie;
• améliorer la qualité de vie du patient ;
• élimination des symptômes de la maladie;
• prévenir le développement de l'insuffisance respiratoire et cardiaque.

Nutrition

Nutrition médicale pour cette maladie, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de reconstituer les dépenses énergétiques et de lutter contre l'intoxication de l'organisme. Ces principes sont suivis dans les régimes n° 11 et 15 avec une teneur quotidienne en calories allant jusqu'à 3 500 kcal. Le nombre de repas par jour doit être compris entre 4 et 6 et il est nécessaire de manger de petites portions. Le régime implique une abstinence complète confiserie avec beaucoup de crème, d'alcool, de graisses de cuisson, variétés grasses viande et sel (jusqu'à 6 g par jour). Au lieu de ces produits, vous devez inclure dans votre alimentation :

1. Boissons Le kumiss, la décoction d'églantier et les jus fraîchement pressés sont utiles.
2. Les écureuils. La norme journalière est de 120 g. Les protéines doivent être d'origine animale. Ils peuvent être obtenus à partir de fruits de mer, de viande et de volaille, d'œufs, de poisson et de produits laitiers.
3. Les glucides. Norme quotidienne– 350 à 400 g. Les glucides complexes, présents dans les céréales, les pâtes et le miel, sont utiles. Il est permis d'inclure de la confiture, du pain et des pâtisseries dans l'alimentation.
4. Les graisses. La norme par jour est de 80 à 90 g. Les graisses végétales ne devraient représenter que 1/3 de toutes les graisses reçues. Pour assurer valeur quotidienne ces nutriments il faut consommer du crémeux et huile végétale, crème, crème sure.
5. Vitamines des groupes A, B et C. Pour les obtenir, il est recommandé de consommer du son de blé, fruits frais et des légumes.

Médicament

Il n’existe pas de traitement spécifique pour cette maladie. Les médecins n'identifient que quelques principes de traitement qui doivent être suivis. Sauf régime thérapeutique et l'arrêt du tabac, le patient se voit prescrire un traitement symptomatique. Il s'agit de prendre des médicaments des groupes suivants :

Nom du groupe médicamenteux	Principe de fonctionnement	Dans quel but sont-ils prescrits ?		Mode d'emploi	Dosage	Durée du traitement
Mucolytique	Ils fluidifient le mucus, améliorent l'écoulement des crachats et réduisent la toux.	Pour faciliter la toux.	Lazolvan		200 à 300 mg jusqu'à 2 fois par jour.
			Acétylcystéine		30 mg aux repas jusqu'à 2 à 3 fois par jour.
Glucocorticostéroïdes	Éliminer les processus inflammatoires	Pour dilater les bronches.	Prednisolone		15 à 20 mg par jour
Théophyllines	Effet bronchodilatateur.	Pour soulager la fatigue des muscles respiratoires, réduire l'hypertension pulmonaire.	Théophylline		Commencez par 400 mg/jour, après quoi cette dose est augmentée quotidiennement de 100 mg jusqu'à l'obtention du résultat souhaité.	Cela dépend de la vitesse de développement de l’effet du médicament.
inhibiteurs de l'α1-antiripsine	Réduit le niveau d'enzymes qui détruisent les parois des alvéoles.	En cas de carence congénitale de cette substance.	Prolastine	Injection intraveineuse	60 mg/kg de poids corporel une fois par semaine.	Déterminé par un médecin.
Antioxydants	Améliore la nutrition du tissu pulmonaire et du métabolisme.	Ralentir le processus de destruction des parois des alvéoles.	Vitamine E		1 gélule par jour	2 à 4 semaines
Bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) Inhibiteurs de la phosphodiestérase	Se détendre muscles lisses bronches.	Pour réduire le gonflement de la muqueuse bronchique. Inhalation d'oxygène. Pour compenser le manque de ce gaz, il est fourni à raison de 2 à 5 litres par minute à travers un masque. La durée de la procédure est de 18 heures. Les mélanges hélium-oxygène sont utilisés pour traiter l’insuffisance respiratoire sévère. Stimulation électrique transcutanée des muscles intercostaux et du diaphragme. La procédure contribue à faciliter la respiration. La stimulation est réalisée avec un courant pulsé d'une fréquence de 50 à 150 Hz. Pour prévenir la fatigue respiratoire, une série de 10 à 15 procédures est nécessaire. En combinaison avec le massage, il est nécessaire pour entraîner le système respiratoire, renforcer et améliorer la coordination musculaire pendant la respiration. Pour ce faire, il faut consacrer environ 15 minutes à la gymnastique 4 fois par jour. Il comprend les exercices suivants : Expirez avec résistance. Prenez une paille à cocktail et placez-la dans un verre d'eau. Inspirez normalement puis expirez lentement à travers le tube. Effectuez ce cycle 15 à 20 fois. Respiration diaphragmatique. Aide à faciliter l’écoulement du mucus. C'est faire un fort prends une profonde inspiration sur le compte 1-2-3. En même temps, le ventre doit être rentré. Au compte de 4, le patient doit expirer en gonflant son ventre, puis se tendre abdominaux et tousser. Intervention chirurgicale Si les médicaments ne contribuent pas à réduire les symptômes de la maladie, une intervention chirurgicale est alors prescrite au patient. Les indications pour sa mise en œuvre sont : situations suivantes: hospitalisations constantes; remplir 1/3 des poumons avec des bulles ; perte de capacité de travail due à un essoufflement sévère ; cancer, pneumothorax, hémoptysie, infection ; nombreuses bulles. Le traitement chirurgical est contre-indiqué chez les patients souffrant de bronchite, d'asthme, de pneumonie, d'épuisement et de déformation thoracique sévère. Si de tels écarts ne sont pas observés chez le patient, on lui donne alors l'un des prochaines opérations: Thoracoscopie. Une mini-caméra vidéo est insérée dans l'une des 3 incisions entre les côtes, et instruments chirurgicaux. Les zones tissulaires affectées sont retirées par les trous. Volume pulmonaire réduit. Pour ce faire, environ 20 à 25 % de cet organe est retiré afin d'améliorer le fonctionnement de la partie restante. Transplantation pulmonaire. Elle est réalisée en cas de bulles multiples ou d'emphysème diffus volumineux. L’organe endommagé est remplacé par un organe donneur sain. Bronchoscopique. Le chirurgien insère un bronchoscope dans la bouche du patient, ce qui permet d'enlever le tissu affecté par la lumière de la bronche. Prévention La principale mesure pour prévenir cette maladie est d'arrêter de fumer, car l'inhalation de la fumée du tabac augmente considérablement le risque de développer pathologies pulmonaires. De plus, vous devez respecter les règles suivantes : traiter les maladies pulmonaires en temps opportun pour prévenir leur chronicité ; consulter un pneumologue pour la BPCO ; plomb image saine vie; protégez-vous de production nuisible; n'abusez pas de l'alcool; traiter les maladies du système cardiovasculaire. Vidéo

Qu’est-ce que l’emphysème ? Symptômes et traitement de cette maladie assez sérieux. Elle s'accompagne d'un essoufflement, d'une toux sévère et d'une insuffisance respiratoire. La maladie affecte le cœur et les poumons, donc si elle n'est pas traitée, la probabilité de décès est élevée.

Description de la maladie

L'emphysème pulmonaire est une maladie dans laquelle les alvéoles des poumons commencent à se dilater. Les parois de cet orgue sont détruites. Par conséquent, la structure du tissu pulmonaire change complètement. Cette maladie peut être classée parmi les maladies obstructives, au même titre que la bronchite avec syndrome asthmatique et l'asthme.

AVEC langue grecque Le mot « emphysème » se traduit par « ballonnements ». Le plus souvent, elle touche les personnes âgées ainsi que les hommes. La maladie n'a pas cours aigu, c'est chronique. Il faut également noter que cela progresse toujours rapidement et fortement.

En raison du fait que l'inflammation dure assez longtemps et se rétrécit également voies respiratoires, le tissu pulmonaire ne s'étire pas, donc après l'expiration il reste de l'air qui aurait dû sortir.

Types d'emphysème

Avant d’envisager des méthodes de traitement de l’emphysème, il est nécessaire de prêter attention aux types d’emphysème dont les personnes peuvent souffrir. La maladie peut être localisée ou diffuse. Dans le premier cas, tous les poumons seront touchés, dans le second, seulement certaines parties. Si l'on considère type diffus, alors tous les tissus sont affectés, de sorte qu'une personne peut souffrir de bronchite.

En dehors de cela, d’autres formes d’emphysème sont également connues.

• Il existe des maladies séniles qui se développent en raison de l’âge d’une personne. Dans ce cas, les tissus ne sont pas détruits, mais seulement légèrement déformés.
• La forme la plus courante est vésiculaire. Il convient de noter qu’il s’agit d’une forme dangereuse, car tous les changements sont irréversibles. Par conséquent, le traitement de l'emphysème dans ce cas sera assez difficile.
• La forme interstitielle se caractérise par le fait que l'air s'accumule sous la plèvre. Cela est dû au fait que les bronches commencent à se rompre. Le tissu pulmonaire gonfle souvent après l'ablation du poumon d'une personne ou après une crise d'asthme.
• La forme indirecte se distingue par le fait qu'une partie du poumon grossit, tandis que la seconde reste normale, tandis que les alvéoles sont également élargies. en parfait état.
• Dernier formulaire- Syndrome de MacLeod. Cela diffère en ce qu'une personne développe une inflammation dont la cause ne peut être identifiée. Les vaisseaux et les tissus ne sont touchés que d'un seul côté.

Causes de la maladie

Les causes de l'emphysème comprennent l'asthme et toute autre maladie causée par type obstructif. Ces maladies peuvent souvent être causées par le tabagisme, y compris le tabagisme passif. Si une personne est constamment sous l'influence de toxines, le risque de développer un emphysème est également énorme. Si la microcirculation dans le tissu pulmonaire est altérée, il est fort probable qu'une personne développe un emphysème. Sous l'influence de tels facteurs, les poumons commencent à être endommagés et, par conséquent, il leur est difficile de se remplir d'air et de l'évacuer. La maladie progresse constamment, donc avec le temps, les branches des bronches se collent les unes aux autres. Dans ce cas, l'emphysème pulmonaire est traité chirurgicalement. Des kystes peuvent se former et le tissu pulmonaire peut gonfler. Lorsque les premiers se rompent, la personne développe un pneumothorax. Chez les patients qui souffrent maladie similaire, les poumons ressemblent à une éponge aux gros pores.

Symptômes

Les symptômes de l'emphysème comprennent une perte de poids, des fossettes saillantes situées au-dessus des clavicules, des problèmes d'écoute respiratoire, une poitrine en forme de tonneau et un essoufflement sévère. Si nous parlons du développement de l'emphysème pulmonaire diffus chez l'adulte (son traitement est assez compliqué), alors sur une radiographie, vous remarquerez que le diaphragme est situé trop bas et que la zone pulmonaire est trop transparente. Le cœur change de position, il devient plus vertical et une insuffisance respiratoire grave survient également. Les symptômes de l'emphysème localisé sont dus au fait que les zones blessées des poumons exercent une pression sur les poumons sains, de sorte qu'une personne peut même subir des crises d'étouffement.

Prévision

Si vous refusez un traitement contre l'emphysème (en Allemagne - meilleures cliniques qui admettent des patients atteints de cette pathologie), alors cela commence à progresser grandement. La personne développe une insuffisance cardiaque et respiratoire. Le patient peut donc rester handicapé. Le handicap se développe. Malheureusement, avec l'emphysème, la mort est inévitable ; elle peut survenir avant trois ou quatre ans. Le pronostic est donc défavorable.

Si le traitement est effectué régulièrement et que des inhalations sont également effectuées, la qualité de vie peut être améliorée et sa durée peut être augmentée. Un pronostic favorable est déjà considéré comme une espérance de vie allant jusqu'à 5 ans avec cette maladie. Cependant, avec un bon traitement et le respect approprié de toutes les recommandations du médecin, cette période passe à 10-20 ans.

Est-il possible de guérir complètement ?

L'emphysème peut être traité à l'aide de la médecine traditionnelle et populaire. Cependant, il convient de noter que la deuxième option n’est pas très efficace et ne peut qu’éliminer les symptômes. DANS obligatoire vous devriez consulter un médecin. Cela est dû au fait que c'est lui qui pourra prescrire un traitement efficace. En fonction de l’état du patient, il sera décidé où effectuer le traitement : en ambulatoire ou à l’hôpital. Étant donné que les modifications du tissu pulmonaire ne peuvent pas être inversées, il faut conclure que l’emphysème ne peut pas être complètement guéri. Cependant, si vous commencez à l'heure traitement efficace, le développement de la pathologie peut alors être évité. Dans certains cas, lors du traitement de l'emphysème traitement chirurgical- la seule bonne option.

Médicaments qui sont prescrits devraient améliorer la perméabilité bronchique. Des inhalations sont également prescrites pour cela. Si vous avez un nébuliseur à la maison, cela peut être fait directement à la maison ; vous êtes autorisé à vous rendre à l'hôpital.

Il est impératif de prendre des hormones glucocorticoïdes. Le médecin prescrira également des médicaments qui aident à fluidifier le mucus et à l'expectorer. Les médicaments les plus couramment utilisés sont ceux prescrits pour la bronchite.

Si la cause est une bronchite chronique, vous devez alors prendre des antibiotiques. Dans ce cas, il faudra identifier le pathogène maladie primaire, et seulement dans ce cas, vous pourrez choisir un médicament spécial qui éliminera complètement les symptômes.

En cas d'insuffisance respiratoire, une oxygénothérapie devra être utilisée. La médecine traditionnelle peut être utilisée sans pause, mais le traitement médicamenteux ne devrait pas durer plus d'un mois. Ci-dessous, nous décrirons plus en détail les méthodes de la médecine traditionnelle, ainsi que la médecine populaire.

Méthodes de traitement

Lors du traitement de l'emphysème pulmonaire, le traitement doit viser à éliminer complètement l'insuffisance respiratoire chez une personne et la cause du développement de la maladie doit également être minimisée. Si le patient fume, il doit tout d'abord abandonner cette mauvaise habitude. Dans ce cas, vous pouvez utiliser médicaments spéciaux et est autorisé à demander l'aide d'un psychologue.

Si un patient développe un emphysème à la suite d'une maladie primaire, il est alors nécessaire de le traiter dans un premier temps. Des antibiotiques et des mucolytiques sont souvent utilisés, qui doivent être sélectionnés individuellement. Pour faciliter la respiration, vous pouvez utiliser des exercice physique. Le massage aide à éliminer les mucosités. Certains médicaments dilateront les bronches.

Les patients se voient également prescrire un apport d'air aux poumons. En règle générale, en fonction des symptômes, une solution à teneur en oxygène faible ou normale est utilisée. Le cours d'une telle thérapie ne dure pas plus de 3 semaines. Si une personne a un dysfonctionnement prononcé processus respiratoire, il faut alors inhaler de l'oxygène pur. Si la situation est complètement avancée, utilisez alors la ventilation.

Le traitement de l'emphysème bulleux est réalisé à l'aide de intervention chirurgicale. Dans ce cas, le médecin doit retirer tous les kystes existants. L'opération est réalisée à l'aide d'un endoscope ou de manière classique. Si cela est fait à temps, le développement d'un pneumothorax peut être évité.

Médecine traditionnelle

Le traitement de l'emphysème pulmonaire avec des remèdes populaires vous permet d'améliorer le processus respiratoire, de renforcer le corps, certaines méthodes éliminent facilement les mucosités et élargissent également les bronches.

Tout d’abord, vous devez faire attention aux infusions et décoctions. Ils peuvent être utilisés par inhalation et peuvent également être pris par voie orale. Avant de commencer à utiliser la médecine traditionnelle, vous devez penser au fait qu'une tentative infructueuse de prendre des herbes médicinales peut coûter la santé ou la vie à une personne. Vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, du miel de nid d'abeilles, de l'aloès, du Kalanchoe, etc. Examinons quelques autres options les plus populaires.

Souvent, lors du traitement de l'emphysème pulmonaire avec des remèdes populaires, on utilise du lait auquel est ajouté du jus de carotte. Le premier doit être chauffé et avoir également une teneur élevée en matières grasses. Vous devez y ajouter une cuillère à soupe de jus de carotte. Ce médicament doit être pris 3 semaines avant les repas.

Ledum traite également bien les symptômes. Il est nécessaire de verser le médicament séché dans de l'eau bouillante et de laisser reposer une heure. Vous devez boire 50 ml. Ne prenez pas plus de deux fois par jour.

La teinture de prêle et de fenouil est également une bonne option. Il faut remplir le pot dans des proportions égales avec ces plantes et verser de l'eau bouillante. Les perfusions doivent être conservées pendant au moins 60 minutes. Boire 100 ml trois fois par jour.

Vous pouvez préparer du thé à partir de thym, de menthe et de sauge. Ils doivent également être mélangés dans des proportions égales, broyés, versés dans un thermos et versés avec de l'eau bouillante. Vous devez boire 70 ml après chaque repas.

Ce sera un moyen efficace. Ce légume doit être lavé et pelé. Ensuite, pressez-en le jus et mélangez-le avec une cuillère de miel. Il est nécessaire de prendre deux cuillères à soupe deux fois par jour. Vous devez le faire avant de manger.

Exercices de respiration

Le traitement de l'emphysème pulmonaire selon la méthode du Dr Bubnovsky implique des cours gymnastique spéciale. Ce médecin estime que le corps lui-même est capable de surmonter tous les problèmes liés aux muscles respiratoires. Par conséquent, vous pouvez utiliser des exercices de respiration.

Il suffit de faire travailler les muscles des côtes. Étirer sa poitrine est assez difficile, mais c'est possible. Vous devez utiliser un exercice appelé « Pull ». Pour le réaliser, vous devez disposer d'haltères et d'un banc à proximité. Il est nécessaire de plier les genoux en étant allongé sur un banc. Vous devez prendre un haltère avec vos mains, qui ne doit pas peser plus de 2 kg, l'abaisser derrière votre tête tout en inspirant. Cela ne devrait être fait que par le nez. L'haltère doit être élevé au-dessus de votre tête et abaissé lorsque vous expirez. Le son devrait être « ha ». Le diaphragme s'étire et les muscles intercostaux se contractent également. Chaque jour, vous devez déplacer vos mains plus loin derrière votre tête.

Lorsque l’amplitude des mouvements d’une personne commence à augmenter, les muscles intercostaux s’étirent. De cette manière, la colonne thoracique est également impliquée. Cet effet est assez perceptible. Les critiques sur le traitement de l'emphysème pulmonaire à l'aide de la méthode Bubnovsky montrent clairement que l'exercice est vraiment utile dans de nombreux cas. Vous devez le faire avant de manger. Cela devrait être répété environ 15 fois, divisé en deux approches. Chaque mois, vous devez augmenter le poids des haltères.

Au début, il peut y avoir une gêne et des tensions musculaires, mais avec le temps, ces symptômes disparaissent. Cet exercice aidera également à lutter contre d’autres maladies et affecte également la fonction intestinale. Si vous utilisez cet exercice dans thérapie complexe avec des médicaments, l'effet ne se fera pas attendre.

Complications possibles

Si une personne ne traite pas l'emphysème ou si la pathologie progresse trop rapidement, des symptômes peuvent apparaître. diverses complications. Parmi eux figurent des problèmes de ventilation des poumons et d'hypertension, ainsi qu'une insuffisance, entraînant un gonflement des jambes, une hépatomégalie, etc.

Le plus complication dangereuse devrait être appelé pneumothorax, qui se développe spontanément. Lorsqu'il se développe, il faut drainer cavité pleurale et effectuer une aspiration d'air.

Prévention

Afin de ne jamais savoir de quoi il s'agit - l'emphysème pulmonaire (les symptômes et le traitement sont assez graves), il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Tout d’abord, vous devez toujours traiter la bronchite et les autres maladies associées au système respiratoire. De plus, si une personne fume, elle doit alors abandonner définitivement cette mauvaise habitude.

La meilleure prévention pathologies du système respiratoire - promenades au grand air, ainsi que sports. Il est impératif de surveiller votre système immunitaire. Vous pouvez utiliser divers remèdes populaires qui amélioreront forces de protection corps, ainsi que des immunostimulants. Vous n’aurez alors plus à penser au traitement de l’emphysème.