Qu'est-ce que l'hématurie chez la femme : étiologie de la maladie, règles générales et méthodes de traitement des maladies concomitantes. Définition de l'hématurie chez l'homme Syndrome d'hématurie

Qu'est-ce que l'hématurie - un concept urologique dans lequel il y a du sang dans l'urine et qui comporte 2 types - micro et macrohématurie - la présence d'un grand nombre de globules rouges, et même sans tests de laboratoire, le sang est visible dans l'urine.

Aujourd'hui, nous vous expliquerons les causes de l'hématurie macroscopique, les symptômes, les méthodes de traitement et de prévention. La présence de sang dans l'urine, sa trouble et des douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos sont le signe de problèmes dans la région génito-urinaire.

Espèces

Les médecins classent selon l'intensité de la manifestation et en fonction des symptômes cliniques :

1. Microhématurie. Les globules rouges sont détectés à l’aide d’analyses en laboratoire (prélèvement d’urine) ;
2. Macrohématurie.À l'examen physique, vous pouvez voir des changements, la couleur devient rouge vif ou brun foncé, trouble.

Le premier type est divisé en :

• Initial. L'urine se colore au début de la miction. L'apparition de ce type peut survenir lors de lésions de la vessie, d'un examen instrumental ou d'une oncologie du système urinaire ;
• Terminal. Du sang apparaît à la fin d’une selle. L'apparition est associée à la présence de calculs, d'ulcères et au développement d'un cancer de la vessie ;
• Total. L'urine devient complètement rouge. La cause est la pyélonéphrite, des processus inflammatoires des voies urinaires supérieures. C'est le plus dangereux et sans traitement conservateur, des conséquences irréversibles pour l'organisme peuvent survenir.

Hématurie chez la femme et l'homme

Le développement d'une pathologie chez la femme est un signe avant-coureur de maladies telles que la cystite et l'urétrite. Chez les hommes, moins souvent - inflammation de la vessie, souvent - pyélonéphrite, formations tumorales du système urinaire, hémophilie, lésions rénales. Ci-dessous, nous examinerons les maladies courantes chez le sexe fort et le sexe faible.

Cystite– le processus inflammatoire de la vessie, a une forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, les symptômes suivants sont observés :

1. Brûlure dans la région pubienne et le périnée ;
2. Hématurie (sang dans les urines) ;
3. Douleur en urinant, surtout à la fin de l’intervention ;
4. Apathie, fatigue;
5. Aller aux toilettes toutes les 15 minutes et goutte à goutte ;
6. Parfois la température monte.

• Hypothermie, courants d'air ;
• Travail sédentaire, mode de vie sédentaire ;
• Mauvaise hygiène personnelle, sous-vêtements serrés ;
• MST, faible immunité ;
• Mauvaise alimentation, nourriture trop salée et épicée.

La pyélonéphrite est une maladie urologique non spécifique des reins et du bassinet du rein, causée par une bactérie. La principale cause de la maladie chez les hommes sont les processus inflammatoires de la prostate (adénome de la prostate).

Symptômes:

1. Haute température jusqu'à 38,0-38,5°C ;
2. Frissons, tremblements corporels, fièvre ;
3. Hématurie ;
4. Douleur dans le bas du dos, là où le rein est touché ;
5. Nausée, réflexe nauséeux.

Souvent, toutes les maladies urologiques et néphrotiques se manifestent par des douleurs dans la région lombaire.

Causes de l'hématurie macroscopique

Souvent, la présence d'une pathologie entraîne des dommages au système et aux voies génito-urinaires. Reconnaître les maladies non rénales et rénales. Dans le premier cas, cela se produit en raison de dommages aux parois du système urinaire, du développement de l'oncologie, d'un traumatisme et de la formation de calculs dans l'uretère, la vessie et le canal.

Les blessures à ces organes provoquent des saignements et des caillots sanguins dans les urines. L'hématurie rénale est causée par des pathologies et des processus destructeurs dans les tissus, une détérioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux et des lésions de la membrane glomérulaire. Cela peut également se produire lorsque le corps est empoisonné par des substances nocives et toxiques.

• Processus pathologiques dans la région génito-urinaire, inflammation ;
• Maladies bactériennes ;
• Infections ;
• Incompatibilité du facteur Rh du sang lors d'une transfusion ;
• Structure anormale des voies excrétrices ;
• Mourir (nécrose);
• Pierres ;
• Avec pyélonéphrite ;
• Traumatisme, thrombose, embolie ;
• Empoisonnement et intoxication aiguë du corps.

Microhématurie et ses causes

Cette condition ne signifie pas toujours une sorte de maladie. Les globules rouges dans l'urine peuvent augmenter périodiquement en raison d'une étiologie peu claire, et peuvent également être temporaires :

1. Mauvaises habitudes, alcoolisme ;
2. Mauvaise nutrition, prédominance d'aliments épicés et salés dans l'alimentation ;
3. Températures élevées, bains, saunas et détente dans les pays chauds, insolations ;
4. Stress, panique et choc psychologique ;
5. Activité physique prolongée, marche sur de longues distances ;
6. Prendre des médicaments avec des enrobages colorés et des aliments (betteraves, carottes).

Des processus pathologiques dans le corps, tels que la néphroptose, peuvent conduire à une hématurie instable.

Tableau clinique

Les signes s'accompagnent de sensations douloureuses au niveau des reins, mais peuvent apparaître de manière cachée.

Symptômes:

• Augmentation de la température corporelle à 38,0°C ;
• Caillots de sang ou impuretés dans l’urine ;
• Brûlure pendant les selles, douleur aiguë ;
• Sensations douloureuses dans le bas du dos, dans la région pubienne ;
• La miction est intermittente, le jet est mince ;
• Fatigue, faiblesse de tout le corps ;
• Soif intense et constante, bouche sèche ;
• Peau pâle, démangeaisons.

L'apparition de caillots sanguins ou d'écoulements sanglants chez la femme enceinte doit immédiatement consulter un médecin pour une consultation et un diagnostic d'hématurie au cours du dernier trimestre.

Analyses

Dès les premiers signes, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas retarder le traitement, car cela entraîne de nombreuses complications.

Analyses :

1. Prise d'anamnèse, examen en personne du patient ;
2. Total d'urine et de sang ;
3. Méthode à trois verres ;
4. Selon Nechiporenko ;
5. Échographie des reins et des organes pelviens ;
6. Cystoscopie de la vessie (un des types d'endoscopie) ;
7. Urographie excrétrice ;
8. Examen par d'autres spécialistes.

La présence de caillots sanguins dans l'urine indique souvent un processus pathologique dans le corps et nécessite un traitement conservateur immédiat.

Thérapie pour l'hématurie

La neutralisation de la présence de sang dans les urines doit commencer par la cause profonde de cette symptomatologie.

Pour l'aide d'urgence et le soulagement de la douleur, des analgésiques et un sac de glace sont utilisés dans le bas de l'abdomen. Les médicaments hémostatiques ne sont pas utilisés jusqu'à ce que l'apparition d'une hématurie soit déterminée.

Traitement:

1. Intervention chirurgicale – urgence, planifiée ;
2. « Vikasol », « Acide aminocaproïque », « Ambène », « Fibrinogène » ;
3. Antibiotiques à large spectre pour soulager le processus inflammatoire ;
4. Cathétérisme d'une solution d'acide aminocaproïque dans la vessie ;
5. Administration d'antispasmodiques pour la lithiase urinaire ;
6. Thérapie vitaminique, souvent des préparations contenant du fer, groupe B ;
7. Une bonne nutrition, un régime qui exclut les aliments salés, épicés et gras ;
8. Repos au lit.

Avec un traitement rapide de l'hématurie, vous pouvez vous débarrasser des complications et des conséquences :

• Anémie, perte de sang ;
• Blocage de l'uretère avec des caillots ;
• Détérioration de l'état général ;
• Intoxication aiguë du corps ;
• Douleur insupportable, choc douloureux.

L'hématurie est un symptôme de la maladie sous-jacente. Elle peut donc être évitée en éliminant les mauvaises habitudes, l'hypothermie, la présence d'IST non traitées, en utilisant des préservatifs, en maintenant une bonne hygiène intime et en portant des sous-vêtements propres et non synthétiques.

Tous ces facteurs contribuent au développement de pathologies telles que la pyélonéphrite, la lithiase urinaire, la tuberculose, la polykystose rénale et la néphroptose, ainsi que des formations tumorales dans la région génito-urinaire.

L'hématurie est un terme utilisé par les cliniciens pour désigner la présence de sang dans l'urine en quantités nettement supérieures à la normale. L'hématurie n'est pas une maladie indépendante ; c'est un symptôme qui indique la progression des pathologies des reins et des voies urinaires. Dans ce cas, l'urine excrétée devient rouge-brun.

Si le nombre de globules rouges augmente légèrement, une microhématurie est observée. Mais si des caillots de sang apparaissent dans l'urine et que cela ressemble à de la « bouillie de viande », alors dans ce cas, une forme plus grave de pathologie s'est développée : une hématurie importante.

L'hématurie survient généralement de manière inattendue, sans aggraver l'état général du patient et sans s'accompagner de douleur. Le type d'hématurie indolore est plus souvent diagnostiqué avec des tumeurs de la vessie. Si l'apparition de sang dans les urines s'accompagne de douleurs et d'une forte sensation de brûlure, cela indique alors la progression du processus inflammatoire dans les organes du système urinaire (, etc.). Cette condition est traitée par un néphrologue ou un urologue.

Étiologie

En règle générale, l'hématurie progresse dans le contexte de maladies graves nécessitant un traitement approprié. Ce symptôme ne doit en aucun cas être ignoré. Les causes de l'hématurie sont les suivantes :

• dommages à la vessie par les bacilles tuberculeux;
• hémangiome rénal;
• polypes urétraux;
• inflammation des vésicules séminales chez l'homme ;
• polykystose rénale;
• bénin;
• maladies du sang;
• cystite chimique;
• blessures à la vessie et aux voies urinaires ;
• cancer de l'uretère, des voies urinaires ou de la prostate ;
• chronique;
• malformations rénales.

Espèces

Les cliniciens utilisent une classification de l'hématurie, basée sur l'intensité des globules rouges, les manifestations cliniques, ainsi que sur son origine.

Par intensité :

• microhématurie. La présence de cellules sanguines ne peut être détectée qu’à l’aide d’appareils spéciaux ;
• macrohématurie. Le sang dans les urines peut être détecté à l'œil nu. La couleur de l'urine vire au brun foncé ou au noir.

La macrohématurie comporte également plusieurs sous-types :

• initial. Les globules rouges sont détectés dans la première partie de l'urine excrétée par le patient. Les causes de ce type d'hématurie sont des lésions de la vessie et du canal urinaire, des tumeurs de l'urètre. En outre, la forme initiale peut apparaître en raison de lésions de l'urètre causées par divers instruments lors d'examens instrumentaux ;
• Terminal. Les cellules sanguines du sang se retrouvent dans la dernière partie de l'urine. La source du saignement est localisée directement dans la vessie. Ce type d'hématurie est provoqué par des ulcères de la vessie, des calculs, des tumeurs ;
• total. Un trait caractéristique est que toute l'urine excrétée par le patient est tachée de sang. Dans ce cas, la cause de l'hématurie est localisée dans les reins. Ce symptôme accompagne généralement la pyélonéphrite, la nécropapillite et d'autres pathologies inflammatoires des voies urinaires supérieures. Si cette forme particulière est diagnostiquée, il est nécessaire d'effectuer un traitement complet dès que possible, car des complications irréversibles peuvent commencer à se développer.

Par origine :

• glomérulaire;
• non glomérulaire.

Selon les manifestations cliniques :

• survenant avec ou sans douleur intense ;
• isolé;
• combiné à une protéinurie;
• persistant;
• récurrent;
• hématurie essentielle.

Symptômes

L'hématurie n'étant pas une maladie indépendante, elle s'accompagne généralement des symptômes des affections contre lesquelles elle s'est développée (inflammation de la vessie, lithiase urinaire, etc.). Les symptômes apparaissent généralement presque immédiatement. Le patient peut se plaindre de :

• douleur intense dans la région lombaire (symptôme caractéristique des pathologies du système urinaire). La douleur peut irradier sous l’omoplate ;
• troubles urinaires;
• sang dans les urines;
• faiblesse;
• envie fréquente d'uriner;
• soif;
• en cas de pathologies sévères des reins et de la vessie, des caillots sanguins apparaissent dans les urines (ce symptôme est caractéristique de la néphrite hématurique) ;
• peau pâle;
• vertiges;
• douleur dans le bas-ventre;
• la personne ne peut pas vider complètement sa vessie.

Diagnostic

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic approfondi. Pour déterminer la microhématurie ou la macrohématurie, les méthodes d'examen suivantes sont prescrites :

• l'urine selon Nechiporenko. L'analyse permettra de déterminer le nombre de globules rouges dans les urines (la méthode est souvent utilisée pour diagnostiquer la microhématurie, lorsqu'aucune coloration des urines n'est observée). Les niveaux de protéines sont également évalués ;
• examen cytologique des urines;
• culture d'urine;
• radiographie des uretères ;
• pyélographie intraveineuse;

Traitement

Le traitement de la macro et de la microhématurie est effectué uniquement en milieu hospitalier. Un plan de traitement sera prescrit dès que le médecin aura déterminé la véritable cause de l'hématurie chez le patient. Le pronostic dépend de la rapidité avec laquelle le traitement a été commencé.

Si du sang dans les urines apparaît en raison de lésions de la vessie, des reins ou des voies urinaires causées par des agents infectieux, des médicaments antibactériens sont alors inclus au cours du traitement. En règle générale, des antibiotiques à large spectre sont d'abord prescrits, et après avoir obtenu des tests cytologiques et une culture d'urine, le médicament peut être changé.

Si l'hématurie a été causée par un processus inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires sont inclus dans le plan de traitement. Si des tumeurs sont présentes, les médecins peuvent recourir au traitement chirurgical de la pathologie. L'opération est également indiquée en cas de lésions graves du système urinaire.

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Maladies présentant des symptômes similaires :

La lithiase urinaire (lithiase urinaire) est un processus pathologique qui conduit à la formation de calculs dans la vessie, l'uretère ou les reins. La maladie est diagnostiquée chez 3% de la population totale. Chez les jeunes, les calculs se trouvent le plus souvent au niveau des reins et de l'uretère. Chez les personnes âgées, une pathologie se forme au niveau de la vessie. Cette maladie n'a aucune restriction concernant l'âge et le sexe.

Qu'est-ce que l'hématurie

L'hématurie est un terme désignant une pathologie dans le dictionnaire médical. Pour l'expliquer en termes simples, l'hématurie est une maladie qui se forme dans le système urinaire chez l'homme, se manifestant par la présence d'une certaine quantité de plasma dans l'urée (excès de masse de globules rouges). Pourquoi est-on si peu connu à son sujet ?

Le personnel médical ne distingue pas l'hématurie comme une maladie distincte, mais elle nécessite un traitement immédiat. Il accompagne toujours des pathologies urologiques aussi terribles qu'une altération de la fonction rénale, des voies urinaires, un cancer de la prostate, une coagulabilité plasmatique minime dans le corps, etc.

Types de troubles avec hématurie

L'hématurie est la première sonnette d'alarme face à l'apparition de certaines pathologies qui provoquent la libération de sang par les urines.

Selon la manière dont la pathologie se manifeste, on distingue :

Du sang en urinant

• macrohématurie. Les globules rouges sont présents en grand nombre et s’accumulent dans le système urinaire. La couleur de l'urine dans ce trouble varie du rose au brun foncé, parfois des caillots sanguins s'écoulent ;
• microhématurie. Dans ce cas, la quantité d'érythrocytes dans l'urine est si faible qu'elle n'apparaît que lors d'un test d'urine en laboratoire, et la microhématurie n'est détectée que de cette manière.

Il existe trois types de violations :

• type d'hématurie initiale;
• type d'hématurie terminale ;
• type d'hématurie totale.

L'hématurie terminale se manifeste par le fait que le sang n'est retrouvé que lorsque la dernière partie de l'urine est éjectée. Causée par des maladies des voies urinaires cervicales et une inflammation de la prostate.

Classifications des symptômes de l'hématurie

Lorsque l'acte d'uriner se produit, on distingue certains types d'hématurie :

Gravité de la maladie

• types initiaux. Le symptôme se manifeste de la manière suivante : un caillot de sang ou une légère inclusion diffuse est présent lors de la libération des premières portions d'urine ;
• types finaux. Le plasma se manifeste dans l'étape finale de l'émission urinaire, sa partie finale ;
• vues totales. Le plasma se propage dans toute la portion d'urée (c'est le phénomène le plus dangereux).

Ces types sont les points les plus importants à ne pas négliger lorsque le diagnosticien traitant détermine le résultat de l'analyse.

Types d'hématurie

Selon le type de trouble, les types d'hématurie suivants sont utilisés dans la terminologie :

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• Extrarénal. Ce type survient dans des conditions non liées aux fonctions des systèmes rénal et urinaire (y compris en raison de maladies du plasma et des substances plasmatiques du corps).
• Rénal. Elle a tendance à perturber les fonctions du système rénal (pathologie rénale à traiter immédiatement, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, atteinte des glomérules rénaux).
• Post-rénal. Ce type de trouble survient à un niveau inférieur au système rénal (les voies urinaires sont touchées, c'est-à-dire lithiase urinaire, cancer, traumatisme).

Symptômes de l'hématurie

La pathologie sous forme d'hématurie se manifeste souvent comme suit :

Faiblesse et vertiges

• la miction est altérée;
• changements de couleur de l'urine;
• l'épaisseur du flux urinaire diminue ;
• la douleur survient dans la partie latérale de l'abdomen (droite ou gauche);
• coups fébriles;
• caillots sanguins ressemblant à des vers;
• douleur dans le sous-scapulaire et le bas du dos;
• faiblesse générale;
• vertiges;
• soif constante d'eau;
• peau pâle;
• les nuances de la peau et des yeux sont jaunâtres ou verdâtres ;
• incapacité à uriner.

Pourquoi du sang se forme-t-il dans les urines ?

Il est nécessaire d'établir la réponse à la question : si ce symptôme apparaît, alors qu'est-ce que l'hématurie et quelles en sont les causes ?

Les pathologies suivantes peuvent provoquer l'apparition de plasma dans les urines :

Causes du sang dans l'urine

• maladies des voies urinaires;
• blessures au système génito-urinaire causées par tout facteur, y compris des rapports sexuels fréquents et aveugles ;
• l'endométriose;
• formations variqueuses;
• diathèse hémorragique;
• inflammation du caecum (appendicite);
• papillomes et verrues;
• hémophilie;
• scorbut;
• charges physiques;
• purpura thrombopénique;
• infection des systèmes excréteurs;
• radiothérapie;
• troubles de la circulation sanguine dans le corps;
• collagénose;
• tuberculose ou écoulement purulent;
• inflammation de la prostate;
• pathologies vasculaires ;
• impuretés plasmatiques du vagin ou du pénis, ainsi que des saignements intestinaux.

Hématurie masculine

Chez l'homme, le plasma est présent dans l'urine pour un certain nombre de raisons supplémentaires :

Douleur à l'aine

• tumeurs cancéreuses de la prostate;
• processus inflammatoires dans les organes qui produisent la graine ;
• pathologie rénale congénitale;
• coagulation plasmatique altérée;
• nécrose du système papillaire;
• pathologies des vaisseaux sanguins;
• inflammation purulente;
• de lourdes charges sur le corps en raison du stress physique.

Hématurie féminine

Les pertes vaginales sanglantes chez la femme ont leurs propres raisons, soulignons les principales :

Le bas-ventre fait mal

• négligence des soins anaux;
• utilisation prolongée de sous-vêtements serrés;
• pathologies associées à la cystite ;
• pathologies gynécologiques ;
• interventions chirurgicales dans la partie utérine et le vagin ;
• urétrite;
• la survenue d'une grossesse et d'un état post-partum ;
• infection génito-urinaire;
• traumatisme urétral consécutif au port de cathéters, intervention cystoscopique ;
• conséquences de la prise de médicaments anticoagulants.

Hématurie pédiatrique

Malheureusement, les jeunes enfants sont également sujets à cette pathologie.

Les causes des pertes sanglantes des organes génitaux des enfants étaient les suivantes :

Problèmes rénaux chez les enfants

• troubles de l'excrétion rénale;
• syndromes néphrotiques ;
• infections du système urinaire;
• obstruction du canal urinaire;
• pathologies vasculaires ;
• reflux kystique ;
• phénomènes œdémateux;
• traumatisme des organes génitaux externes;
• la présence d'un corps étranger dans l'urètre ;
• néphropathie métabolique;
• thrombopathie;
• vascularite;
• néphrite héréditaire;
• glomérulonéphrite;
• la présence de kystes de différentes tailles ;
• inflammation de l'urètre ou de la prostate;
• utilisation de médicaments dangereux.

Les nourrissons et les jeunes enfants présentent des symptômes de la maladie, notamment des fluctuations de température ou des douleurs dans le bas de l'abdomen. Des douleurs dans la région abdominale apparaissent en présence de formations de calculs rénaux ou des voies urinaires. En outre, l’hématurie survient chez les enfants présentant un accompagnement infectieux constant, un trouble congénital des voies urinaires ou un dysfonctionnement du métabolisme de l’organisme provoquant la formation de calculs.

Plasma dans l'urètre des femmes enceintes

Les pertes sanglantes pendant la grossesse sont détectées par le médecin à tout moment. La maladie provoque de l’anxiété tant chez la patiente que chez son professionnel de santé traitant. Les pertes plasmatiques de l'urètre chez la femme enceinte ne devraient pas susciter d'inquiétude particulière, mais au cas où, la femme devrait être examinée. Le plus souvent, le plasma dans l'urine des patients « avec espoir » est idiopathique, c'est-à-dire qu'il apparaît sans raison.

Chez la femme enceinte, l'hématurie est quelque chose qui devrait disparaître d'elle-même après l'accouchement, vous n'avez alors pas à vous soucier d'éventuelles pathologies du corps. Les situations extrêmement rares sont celles où l'hématurie réapparaît déjà pendant la période post-partum, mais il s'agit alors d'un facteur indiquant une pathologie du système rénal et de l'urètre.

Les femmes enceintes présentent des manifestations de syndromes d'hématurie pour les raisons suivantes :

• formation de pierres;
• processus inflammatoires du système rénal ou insuffisance rénale;
• anticoagulants affectant les voies urinaires;
• changement hormonal;
• effets mécaniques des fruits sur le système rénal et l'urètre ;
• ruptures des tissus veineux autour de la circonférence des calices rénaux.

Quel que soit le résultat du diagnostic, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour établir et éliminer la cause de la pathologie, car de telles conditions sont dangereuses tant pour la femme que pour son enfant à naître.

Comment soigner l'hématurie ?

Dès qu'une personne identifie des symptômes négatifs, elle doit immédiatement consulter un professionnel de la santé, car une thérapie rapide est la clé d'une existence saine et heureuse. La thérapie des troubles manifestés donnera une impulsion à la guérison des maladies qui accompagnaient l'hématurie et qui en devinrent les agents responsables.

Comment traite-t-on l’hématurie ?

Thérapie médicamenteuse

Il s’agit tout d’abord d’un traitement antibiotique. Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes. Il est également possible d'utiliser la lithotritie par ondes de choc, qui peut écraser les calculs rénaux et, à l'avenir, ils seront éliminés de manière indépendante par l'urètre.

Dans les cas les plus imprévisibles et les plus avancés, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans ce cas, l’opération dépend de la complexité des diagnostics. Et comme option la plus efficace, des méthodes combinées de traitement de la maladie sont utilisées. Il s'agit de la possibilité d'une intervention chirurgicale, de méthodes radiothérapeutiques ou, dans les cas difficiles, d'une chimiothérapie.

Chez une personne en bonne santé, la masse de globules rouges dans l'urine ne doit pas dépasser un volume de 1 à 2. Si une hématurie se développe, ce montant augmente considérablement. Cela se manifeste par du sang visible dans les urines. De plus, de tels signes peuvent apparaître chez une personne en bonne santé après une activité physique importante. Dans ce cas, juste assez de repos et les symptômes disparaissent. Aujourd'hui, nous proposons de nous attarder plus en détail sur la question de l'hématurie. Au cours du processus, les questions les plus importantes seront examinées : de quoi s'agit-il, quels sont les symptômes pour les hommes et les femmes, comment le traiter, s'il peut être traité avec la médecine traditionnelle et d'autres questions connexes.

Hématurie, qu'est-ce que c'est chez la femme - diagnostic de la maladie

Il convient de noter d'emblée que l'hématurie n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme de pathologies possibles, et l'éventail des pathologies est très large, elle est donc divisée en types :

Rénal;
postrénal;
surrénal.

Ce symptôme se divise également en trois étapes :

Stade initial - les cellules sanguines se trouvent dans la première partie de l'urine ;
total - les cellules sont trouvées dans toutes les portions après la collecte d'urine ;
final - les formations sanguines ne sont détectées que dans la dernière partie.

Sur la base de tous les tests, le spécialiste pose un diagnostic final et prescrit ensuite un traitement adéquat. Il convient d'ajouter que dans certains cas, les symptômes de l'hématurie chez les femmes et les hommes ont une forme « floue », de sorte que le diagnostic ne peut être posé immédiatement et, surtout de manière indépendante, qu'après un examen complet. Les experts recommandent de ne pas recourir à l'automédication sans examen local, car dans ce cas, le patient pourrait aggraver la situation.

Symptômes de l'hématurie chez les hommes

En fonction de la nature des symptômes chez l'homme et la femme, le médecin peut établir un diagnostic différentiel (préliminaire), puisque chaque symptôme est une indication d'un type possible de maladie, parfois du degré et même du stade.

Le principal symptôme de l’hématurie chez l’homme et la femme est une douleur dans la vessie (bas-ventre) et/ou dans l’urètre. La douleur peut être de courte durée ou constante. Par caractère – fort ou douloureux. Des syndromes douloureux peuvent survenir pendant, après et avant la miction.

Des sensations douloureuses dans la région lombaire informeront le médecin d'un éventuel processus inflammatoire des reins, d'une néphroptose ou d'une lésion de l'organe. Si ce symptôme s'accompagne de maux de tête ou de vertiges, d'un état de faiblesse, d'une soif constante et d'une peau pâle, un spécialiste examinera le degré intense d'hématurie totale.

Si vous ajoutez un symptôme tel que des dépôts de sable dans les urines ou la libération de petits calculs, le médecin diagnostiquera une lithiase urinaire et recommandera un traitement immédiat.

Si un symptôme tel qu'une rupture et/ou une rougeur des muqueuses des yeux apparaît chez l'homme ou la femme, on peut parler de décomposition des globules rouges ou d'insuffisance hépatique. Dans cette situation également, un symptôme tel qu'un léger jaunissement ou un verdissement de la peau peut apparaître.

À quoi ressemble l'hématurie chez les enfants - symptômes

Les symptômes de l'hématurie chez les enfants apparaissent les mêmes que chez les femmes et les hommes adultes. Cependant, dans ce cas, il convient de noter la possibilité d'une fausse hématurie, c'est-à-dire des changements visibles dans la couleur de l'urine peuvent apparaître, mais après analyse, il devient clair qu'il ne s'agit pas du tout d'une hématurie.

Une fausse hématurie apparaît en raison de la pénétration de sang provenant des organes voisins : fissures et/ou polypes du rectum, lésion de l'urètre ou du vagin, fissures ou blessures du périnée, etc.

Cette situation est également possible lors de la consommation de certains types d'aliments, par exemple des betteraves, des carottes, etc. Par conséquent, pour établir le bon diagnostic, un examen obligatoire par un spécialiste est requis.

Causes de l'hématurie chez les adultes et les enfants

Il peut y avoir de nombreuses raisons à la manifestation du symptôme de l'hématurie, parmi lesquelles les plus courantes sont :

• la cystite complète le tableau avec une douleur aiguë et des brûlures ;
• l'urétrite provoque une envie fréquente d'uriner et des douleurs dans la région de l'aine;
• la pyélonéphrite, en plus du symptôme de l'hématurie, complète le tableau par une faiblesse, de la fièvre, de la fièvre, etc.;
• lithiase urinaire - l'hématurie est complétée par la libération de sable ou de petits calculs, des douleurs aiguës et des envies fréquentes d'uriner, souvent accompagnées de fièvre, de douleurs vives et aiguës à l'aine, à l'uretère, etc. (selon la localisation des calculs) ;
• tuberculose rénale – accompagnée de douleurs constantes dans la région lombaire ;
• tuberculose de la vessie - donne des symptômes similaires à ceux de la tuberculose des reins ;
• hypertension artérielle;
• activité physique intense;
• sports intensifs : course à pied, haltérophilie, musculation, etc. - c'est le plus souvent une conséquence de l'apparition d'une hématurie chez l'homme ;
• insuffisance hépatique et rénale;
• lésions des reins, du foie, des parois du gros intestin, du vagin, de l'urètre, etc. ;
• corps étrangers dans les organes du système génito-urinaire (urètre ou vagin, par exemple) ;
• formations étrangères dans les organes de l'appareil génito-urinaire : polypes, tumeurs cancéreuses, etc.

Les causes de l'hématurie chez la femme peuvent également être une conséquence de l'ingestion de sang pendant la menstruation, du développement de tumeurs cancéreuses et bénignes dans les organes féminins, de kystes, de processus inflammatoires du système génito-urinaire, ainsi que d'un certain nombre de maladies gynécologiques. Selon des études, ces symptômes apparaissent beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes en raison des particularités de la localisation des organes du système génito-urinaire.

Les causes de l'hématurie chez l'homme, en plus de celles déjà décrites, peuvent être provoquées par une prostatite ou un adénome. Chez les hommes, le symptôme de l'hématurie est complété par une faible pression du jet et des problèmes dans la vie intime, principalement dus à des difficultés de puissance et à des sensations douloureuses.

Chez les enfants, le symptôme se manifeste souvent en raison de la curiosité de leur esprit et de leur désir d'explorer leur propre corps. À ce point s’ajoute un risque accru de blessure suite à une chute par exemple. Le résultat de ces positions sont des blessures aux organes génitaux, au périnée, etc. Les lithiase urinaire et les formations oncologiques chez l'enfant sont extrêmement rares, mais dans tous les cas, dès les premières manifestations des symptômes de l'hématurie, il est nécessaire d'identifier la cause et l'effet, et , si nécessaire, prescrire un traitement complet.

Types d'hématurie

L'hématurie est divisée en types :

• surrénal ou extrarénal - se manifeste par exemple par une érythrémie ou la maladie de Wicker, c'est-à-dire pour les maladies ne résultant pas d’une lésion rénale ou de pathologies rénales ;
• rénal - se produit lorsque le parenchryme rénal est endommagé, c'est-à-dire pathologies rénales : maladie polykystique, néphrose, tumeurs malignes, insuffisance rénale, etc. ;
• postrénal – se manifeste dans diverses pathologies des voies urinaires : lithiase urinaire, pyélonéphrite, cystite, etc.

Caractéristiques:

• microhématurie - impuretés sanguines mineures, parfois sans changer la couleur de l'écoulement;
• macrohématurie – des caillots sanguins peuvent se former, la couleur de l’urine peut virer au rouge foncé.

Principes de base du traitement de l'hématurie

Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie, à l'origine de ce symptôme alarmant. Les experts déconseillent catégoriquement l'automédication et, avant de commencer le traitement, se soumettent à un examen complet par un spécialiste spécialisé pour identifier les véritables causes du symptôme.

Si des corps étrangers sont détectés dans l'urètre, le vagin, etc., les patients sont généralement envoyés au service de chirurgie. Si la taille est petite, un spécialiste peut résoudre le problème immédiatement. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale complexe. De plus, grâce à l'opération, les problèmes de formations étrangères sont résolus : papillomes, kystes, fibromes, etc.

En cas de tumeurs malignes, le patient est envoyé au service d'oncologie, où l'oncologue résout le problème dans la mesure du possible. Cela peut inclure un traitement conservateur, une chimiothérapie, une ablation, etc.

Pour les processus inflammatoires, un certain nombre de mesures thérapeutiques sont utilisées. Selon la direction du processus inflammatoire, il peut s'agir de diverses méthodes de chauffage (ultrasons, électrophorèse, etc.), de comprimés et/ou d'injections, etc.

En cas de lithiase urinaire, l'emplacement des calculs et la possibilité de leur écrasement, dissolution et élimination du corps sont d'abord identifiés. Si l'emplacement/la taille des calculs est impossible ou dangereux, une intervention chirurgicale est prescrite. En plus de cela, un régime alimentaire particulier doit être prescrit.

Traitement de l'hématurie chez l'homme et la femme

La pathologie rénale constitue la part du lion de l'hématurie chez les femmes et les hommes. Ils représentent jusqu'à 80 % des patients. Dans ce cas, il est important d’en déterminer la cause à temps.

Considérons un exemple de traitement de l'hématurie chez les hommes et les femmes atteints de néphrite aiguë :

• Repos au lit.
• Régime spécial. Dans certains cas, il est recommandé aux patients de suivre un régime fruité et sucré pendant les deux premiers traitements. De plus, les aliments épicés, frits, en conserve, les épices, le chocolat, le café, etc. sont exclus du régime.
• Les antibiotiques sont prescrits, idéalement selon le principe de l'atibioticogramme.
• Antihistaminiques, par exemple Suprastin ou Diphenhydramine.
• Complexes vitaminiques avec une prédominance de vitamines C, P et B. Parallèlement, des suppléments de calcium sont prescrits.
• L'apparition de sang occulte dans les selles est surveillée et du chlorure de potassium est prescrit trois fois par jour avec une diminution progressive.

Hématurie pendant la grossesse, que faire ?

Pendant la grossesse, les femmes subissent des changements importants dans leur corps, notamment. Des changements hormonaux surviennent, souvent importants. Durant cette période délicate, de nombreuses femmes se réveillent avec des maladies dont elles ont pu souffrir dans leur enfance. Dans ce contexte, les femmes ressentent souvent des symptômes similaires. D'autres causes d'hématurie pendant la grossesse sont la pression fœtale sur la vessie. Au cours du deuxième trimestre, la taille du fœtus augmente considérablement et peut exercer une pression sur les reins. En cas de battements violents et/ou de pathologies du développement de la grossesse, par exemple avec un oligohydramnios, même des lésions rénales sont possibles.

Dans certains cas, chez une femme enceinte, le symptôme peut être provoqué par des facteurs supplémentaires, parmi lesquels les maladies les plus courantes sont le diabète, l'hypertension ou l'anémie. Mais le plus souvent c'est la norme pour la manifestation de pathologies rénales ou de processus inflammatoires : pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, etc.

Dans tous les cas, une femme enceinte doit immédiatement contacter un spécialiste de premier plan et identifier les véritables causes du symptôme. Le diagnostic est réalisé à l'aide des méthodes suivantes : frottis vaginal, culture pour infections génitales, examen du col de l'utérus, échographie des reins et du foie, analyse d'urine selon Nicheporenko. Il est presque impossible d'identifier indépendamment les causes et les conséquences de l'apparition d'un symptôme. Cela ne vaut surtout pas la peine de prendre des risques pendant cette période importante. Seul un spécialiste peut prescrire un traitement contre l'hématurie pendant la grossesse et poser un diagnostic correct. Il évalue tous les risques en tenant compte des indications cliniques, de l’état de la femme et de la durée de la grossesse. Dans certains cas, un traitement avec des moyens auxiliaires est suffisant, c'est-à-dire recettes de médecine traditionnelle, mais la décision finale ne doit être prise que par un médecin.

Traitement de l'hématurie chez les enfants

L'examen d'un enfant ne doit être effectué que par un urologue pédiatrique, un gynécologue ou un proctologue. Cela est dû à la particularité du corps de l’enfant, qui est très différent de celui d’un adulte. Le traitement de l'enfant est prescrit en fonction des facteurs de la maladie à l'origine de l'apparition du symptôme, ainsi que sur la base d'un examen du bébé.

Une caractéristique du traitement des enfants est la prescription obligatoire de médicaments contenant du calcium, d'une large gamme de complexes vitaminiques et de médicaments immunomodulateurs.

Lors du traitement de maladies telles que la pyélite, en particulier sous forme sévère, des transfusions sanguines et un alitement obligatoire peuvent être prescrits. Les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits selon des cures changées tous les 5 à 7 jours.

Un régime spécial doit être prescrit, totalement exempt de conservateurs, marinades, chocolat, épices, boissons gazeuses, etc. La teneur en sel des aliments est réduite au minimum, il est possible d'exclure certains types de fruits de l'alimentation du petit patient ; .

De plus, contrairement aux adultes, les rechutes sont extrêmement rares chez les enfants, c'est pourquoi après le traitement, les médecins recommandent uniquement d'amener régulièrement l'enfant pour un examen. L'enfant n'a généralement pas besoin de mesures supplémentaires après le traitement. Il est strictement déconseillé de s'auto-médicamenter. Les enfants ont un système immunitaire peu développé et le risque qu’une maladie devienne chronique dépasse le même seuil que celui des adultes.

Traitement de l'hématurie avec des remèdes populaires

Les méthodes populaires de lutte sont des moyens auxiliaires. Dans tous les cas, le traitement doit être prescrit, ou au moins convenu avec le médecin traitant. En général, une série de méthodes thérapeutiques est prescrite, souvent avec la participation de la médecine traditionnelle, pour éliminer les causes profondes du symptôme.

Pour les pathologies rénales, on utilise souvent des herbes rénales, à partir desquelles sont préparées des décoctions et des infusions. Vous pouvez acheter un prélèvement de reins dans n'importe quelle pharmacie, il est vendu librement.

Pour le traitement du système génito-urinaire, il est recommandé d'utiliser : racine d'épine-vinette, racine d'iris, busserole, racine de mûre, etc. Pour dissoudre ou écraser les calculs, des herbes et décoctions plus agressives sont utilisées, mais leur concentration et leur dosage du produit fini doit être contrôlé par un médecin. Ils sont généralement bu avec une paille à cocktail, car il existe un risque réel d'endommagement de l'émail des dents.

Pour le traitement des pathologies gynécologiques, on prescrit souvent aux femmes des douches vaginales avec des décoctions à base de plantes. Cette option utilise de la camomille, du calendula, de la menthe, de la mélisse, du thym, de l'écorce de saule blanc, de la griffe du diable, etc. Il est recommandé d'effectuer la procédure de douche vaginale le soir avant le coucher. De plus, le médecin peut conseiller à la femme de se rendre au sauna ou au bain de vapeur.

Dans tous les cas, avant le traitement, il est impératif d'identifier les causes et de se soumettre à un examen complet. Le médecin déterminera les causes de l’apparition et prescrira un traitement adéquat en tenant compte de toutes les indications du patient. Les méthodes traditionnelles sont généralement prescrites en combinaison avec des mesures thérapeutiques traditionnelles.

La plupart d’entre nous ont la très mauvaise habitude d’ignorer les symptômes des maladies, dans l’espoir d’une auto-guérison. Parfois, une telle attitude envers la santé reste impunie et aboutit à un rétablissement. Cependant, certains signes ne doivent pas être ignorés, car même s’ils sont la seule manifestation de la maladie, ils indiquent des problèmes de santé très graves. L'un de ces symptômes est l'hématurie.

Types d'hématurie

L'hématurie est la quantité de sang dans les urines qui dépasse les valeurs normales. Le symptôme est également connu sous le nom d’érythrurie ou d’érythrocyturie. Les cellules sanguines pénètrent dans l'urine lorsque le système urinaire présente des dysfonctionnements de plusieurs manières : à partir des vaisseaux sanguins ou des glomérules rénaux qui ne peuvent pas assurer la filtration.

La macrohématurie est une érythrurie prononcée, dans laquelle la coloration se produit dans diverses nuances de rouge et contient des inclusions ressemblant à des vers ou des grains. La couleur peut varier en fonction de la localisation du saignement et de son intensité.

La microhématurie n'est détectée que dans des conditions de laboratoire, car les écarts visuels par rapport à la norme ne sont pas visibles. La présence d’un ou deux globules rouges dans le champ de vision est considérée comme normale. Un dépassement du montant spécifié indique déjà des écarts dans le fonctionnement des voies urinaires.

Le test dit aux trois verres, lorsque l'acte de miction est effectué dans trois récipients de manière séquentielle, permet de réduire la zone de recherche de la source du saignement. Si l'urine n'est colorée que dans le premier jet, alors la forme initiale (initiale) apparaît. Lorsque seul le dernier échantillon diffère de la norme, nous parlons alors d'hématurie finale (terminale). Complet (total), lorsque les trois échantillons contiennent des inclusions, est le plus courant.

Selon la raison qui a provoqué la pénétration du sang dans l'urine, on distingue les types d'érythrurie suivants :

• Extrarénal, non associé aux voies urinaires ;
• Rénal, causé par des troubles des reins ;
• Postrénal, survenant au niveau des uretères et de la vessie.

Fausse hématurie

Parfois, il existe une fausse suspicion d'hématurie. Dans la grande majorité des cas, cela se produit lors de l'examen de l'urine recueillie par les femmes lors de leurs saignements menstruels. Pour exclure un diagnostic erroné, une collecte répétée d'urine pour analyse est effectuée après la fin des règles.

La suspicion d'hématurie macroscopique est également provoquée par une urine rougie, dans laquelle il n'y a pas d'inclusions caractéristiques. Un phénomène appelé pseudohématurie résulte de l'utilisation de médicaments (acide acétylsalicylique, naphtol, salol, santonine, phénolphtaléine) et de la consommation d'aliments contenant des colorants (betteraves, certaines baies, colorants alimentaires).

Après un effort physique prolongé, la teneur en globules rouges dans les urines peut augmenter même en l'absence de pathologies. Les signes de microhématurie physiologique ou, comme on l'appelle aussi, de marche sont le plus souvent observés après une longue course. Cela se produit à la suite de secousses rythmiques des reins accompagnées d'une circulation sanguine accrue et s'arrête pendant les périodes sans stress. Une telle hématurie ne nuit pas à la santé.

D'où vient le sang ?

La présence de sang dans les urines est inévitable en cas de lithiase urinaire, d'inflammation grave des voies urinaires, de pathologies oncologiques et de lésions des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. L'hématurie accompagne souvent une maladie du foie. L'utilisation d'anticoagulants entraîne également une augmentation de la teneur en globules rouges dans les urines.

La lithiase urinaire s'accompagne de dommages mécaniques aux tissus entourant les calculs, à la suite desquels les globules rouges pénètrent dans l'urine directement à partir des vaisseaux sanguins. Cette maladie se caractérise par une hématurie macroscopique, plus intense après une activité physique.

Les processus inflammatoires se produisant dans les organes des voies urinaires entraînent un ralentissement de la circulation sanguine dans les tissus. Certains globules rouges pénètrent à travers les parois des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une microhématurie. La coloration rouge de l'urine indique une évolution sévère de la maladie, frisant la défaillance d'un organe.

En oncologie, les vaisseaux sanguins sont endommagés par une tumeur en croissance. Le stade initial de développement de la tumeur s'accompagne de la libération d'une infime quantité de sang, mais à mesure que la taille de la tumeur augmente, les saignements se produisent plus régulièrement et entraînent un changement de couleur de l'urine.

La glomérulonéphrite est une lésion des glomérules vasculaires du rein, dans laquelle se produit le processus d'élimination des toxines. En conséquence, les globules rouges pénètrent dans l’urine au stade de la filtration. L'intensité de l'hématurie dépend directement de la zone et du degré de lésion du néphron.

Symptômes

Parfois, l'érythrocyturie est le seul symptôme indiquant un problème, mais le plus souvent elle s'accompagne de plusieurs manifestations concomitantes. Parmi eux, les plus courants sont la douleur, la difficulté à uriner et la fièvre.

Une sensation de brûlure en urinant, ainsi qu'une douleur coupante au centre du bas-ventre, sont caractéristiques de la lithiase urinaire, des processus inflammatoires de la vessie et de l'urètre. La douleur commence ou s'intensifie directement avec la miction.

Les coliques et les douleurs coupantes juste en dessous du bas du dos ou de l'abdomen indiquent la formation de calculs, des lésions des reins et des uretères dues à une infection ou à une tumeur. L'inconfort augmente à mesure que la vessie se remplit et diminue une fois qu'elle est vide.

L'hématurie soudaine et indolore chez les personnes âgées nécessite une attention particulière, car elle peut indiquer l'apparition d'une tumeur maligne dans les organes.

Une augmentation de la fréquence des envies de vider la vessie, ainsi que leur soudaineté, sont inhérentes aux processus inflammatoires dans la partie inférieure des voies urinaires provoqués par une infection. Les problèmes de prostate chez les hommes entraînent une faible envie et une diminution de l'épaisseur du jet.

Diagnostic

Quel que soit le type d'hématurie, vous devez immédiatement consulter un spécialiste, même si des changements dans l'urine n'ont été détectés qu'une seule fois et que la miction n'a pas été douloureuse. L'hématurie n'étant pas une maladie, mais un symptôme, elle ne peut pas entraîner de complications. Mais toutes les pathologies qui entraînent une augmentation de la teneur en globules rouges dans les urines ne peuvent pas s'auto-guérir et, dans les cas avancés, entraînent inévitablement de graves complications.

Le spécialiste commence le diagnostic en interrogeant le patient, ce qui lui permet de restreindre le champ des recherches, ainsi que d'exclure les blessures et la pseudohématurie. Il est obligatoire de passer un test d'urine général et à trois verres, ainsi qu'un test sanguin général.

Lorsque l'hématurie est confirmée, la cause de son développement est déterminée. À cette fin, une échographie et une radiographie de la cavité abdominale, une tomodensitométrie, une cystoscopie et une urographie intraveineuse sont réalisées. Sur la base des résultats de l'examen, un traitement contre la maladie provoquant l'hématurie est prescrit.

Traitement

Diverses causes d'hématurie macroscopique nécessitent une approche individuelle. Il existe trois options principales pour leur traitement :

• Pour les infections bactériennes (urétrite, cystite, pyélonéphrite), des médicaments antihomotoxiques sont utilisés ;
• les blessures, les tumeurs et les calculs trop gros nécessitent une intervention chirurgicale pour l'ablation chirurgicale ;
• en cas de saignement grave ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale, des coagulants sont prescrits au patient.

Le point commun à tous les cas d'hématurie macroscopique est uniquement la nomination du repos au lit et le refus de toute activité physique.

En règle générale, pour la microhématurie, aucun traitement spécifique n'est requis. Mais des examens sont nécessaires à des intervalles de six mois à un an pour suivre l'évolution de la maladie rénale.

Groupe à risque

Le plus souvent, une hématurie macroscopique soudaine survient chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées. Cela est dû aux caractéristiques des changements qui se produisent dans le corps.

Dans la petite enfance, les saignements sont causés par des malformations congénitales, une infection tuberculeuse et des maladies héréditaires des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique.

Pendant la grossesse, cela peut apparaître après la prise d'anticoagulants ; dans ce cas, il suffit simplement d'arrêter le traitement avec le médicament. Des exacerbations de pathologies rénales chroniques sont également possibles en raison d'une pression accrue sur celles-ci en raison d'une hypertrophie de l'utérus ou de l'apparition d'une lithiase urinaire.

Les personnes âgées souffrent souvent d’hypertension, ce qui a un impact négatif sur la fonction rénale. Il existe des cas fréquents d'insuffisance hépatique, entraînant une intoxication grave de l'organisme et une insuffisance rénale. Ils présentent également un risque accru de développer des néoplasmes malins et bénins dans les organes pelviens.

Prévention

La meilleure prévention serait d'adopter un mode de vie sain, en abandonnant les mauvaises habitudes et en limitant la quantité de sel et de protéines dans votre alimentation. Il est important que les femmes évitent les produits d’hygiène féminine qui irritent la région génitale. Vous devez uriner dès la première envie, en évitant la stagnation de l'urine pendant une longue période. Boire beaucoup d’eau aidera à éviter les problèmes rénaux. Une alimentation équilibrée, un poids normal et une activité physique modérée contribueront à réduire les risques de développer des tumeurs malignes.

Dès que vous remarquez un symptôme pour la première fois, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Les remèdes populaires peuvent aider dans certains cas, mais la manifestation visuelle de la maladie indique son évolution grave et perdre du temps ne fera qu'aggraver la situation.