Nom:

Corticotropine (Corticotropinum)

Action pharmacologique :

Hormone produite dans les cellules basophiles de l'hypophyse antérieure (une glande endocrine située dans le cerveau). La corticotropine est un stimulant physiologique du cortex surrénalien. Il provoque une augmentation de la biosynthèse (formation dans l'organisme) et la libération dans le sang d'hormones cortacostéroïdes (hormones produites par le cortex surrénalien), principalement des glucocorticoïdes, ainsi que d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Dans le même temps, la teneur en acide ascorbique et en cholestérol des glandes surrénales diminue.

Il existe une relation étroite entre la libération de corticotropine par l'hypophyse antérieure et la concentration d'hormones surrénaliennes dans le sang. La libération accrue de corticotropine commence lorsque la concentration (teneur) de corticostéroïdes dans le sang diminue et est inhibée si la teneur en corticostéroïdes augmente jusqu'à un certain niveau.

L'effet thérapeutique de la corticotropine est similaire à celui des glucocorticostéroïdes (hormones du cortex surrénalien qui affectent le métabolisme des glucides et des protéines). Il a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires, a une activité immunosuppressive (supprimant les défenses de l'organisme), provoque une atrophie (perte de poids avec affaiblissement de la fonction suite à une malnutrition) du tissu conjonctif, affecte le métabolisme des glucides, des protéines et d'autres processus biochimiques.

Indications d'utilisation :

Auparavant, la corticotropine était largement utilisée pour traiter les rhumatismes, la polyarthrite infectieuse non spécifique (inflammation de plusieurs articulations), l'asthme bronchique, la leucémie lymphoblastique et myéloblastique aiguë (tumeurs sanguines malignes provenant des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse), la névrodermite (maladie de la peau causée par un dysfonctionnement des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse). le système nerveux central), l'eczéma (une maladie cutanée neuroallergique caractérisée par des pleurs et des démangeaisons), diverses maladies allergiques et autres. Actuellement, les glucocorticoïdes, ainsi que les médicaments non stéroïdiens (anti-inflammatoires, antihistaminiques et antiallergiques, etc.) sont généralement utilisés à ces fins.

La corticotropine est principalement utilisée pour l'hypofonctionnement secondaire (affaiblissement de l'activité) du cortex surrénalien, pour prévenir l'atrophie surrénalienne et le développement du « syndrome de sevrage » (détérioration du bien-être après un arrêt brutal de la prise du médicament) après un traitement prolongé par corticostéroïdes. drogues. Cependant, la corticotropine continue d’être un traitement efficace contre ces maladies.

La corticotropine est également utilisée pour étudier l'état fonctionnel du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

Mode d'application :

La corticotropine est généralement injectée dans les muscles. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est inefficace car il est détruit par les enzymes du tractus gastro-intestinal. Lorsqu'il est injecté dans les muscles, il est rapidement absorbé. L'effet d'une dose unique dure 6 à 8 heures lorsqu'elle est injectée dans le muscle, les injections sont donc répétées 3 à 4 fois par jour.

Dans de rares cas, pour obtenir un effet rapide et plus fort, l'administration intraveineuse goutte à goutte d'une solution de corticotropine est autorisée, pour laquelle le médicament est dilué dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium.

À des fins thérapeutiques, selon la gravité de la maladie, 10 à 20 unités de corticotropine sont administrées 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Vers la fin du traitement, la dose est réduite à 20 à 30 unités par jour. Lorsqu'elle est administrée à des enfants, la dose est réduite de 2 à 4 fois en fonction de l'âge.

Si nécessaire, le traitement par corticotropine peut être répété.

À des fins de diagnostic, le médicament est administré une fois à une dose de 20 à 40 unités.

L'efficacité du traitement est jugée par l'évolution clinique de la maladie et la dynamique de la teneur en corticostéroïdes dans le sang et l'urine.

L'utilisation continue à long terme de corticotropine à des fins thérapeutiques est inappropriée, car elle peut entraîner un épuisement du cortex surrénalien.

Événements indésirables :

Lors de l'utilisation de corticotropine (en particulier lors d'une administration à long terme de fortes doses), des effets secondaires peuvent survenir : une tendance à retenir l'eau, les ions sodium et chlorure dans le corps avec développement d'un œdème et d'une augmentation de la pression artérielle, tachycardie (battement cardiaque rapide), excès augmentation du métabolisme protéique avec bilan azoté négatif, agitation, insomnie et autres troubles du système nerveux central, hirsutisme modéré (pilosité excessive chez la femme, se manifestant par la pousse de la barbe, de la moustache, etc.), irrégularités menstruelles. Il peut y avoir un retard dans la cicatrisation des plaies et une ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, une exacerbation des foyers d'infection cachés et, chez les enfants, une inhibition de la croissance. Le diabète sucré est possible, ainsi qu'en cas de diabète existant - hyperglycémie accrue (augmentation de la glycémie) et cétose (acidification due à des niveaux excessifs de corps cétoniques dans le sang - produits métaboliques intermédiaires), ainsi que des réactions allergiques qui nécessitent l'arrêt du médicament.

Contre-indications :

La corticotropine est contre-indiquée dans les formes sévères d'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle) et la maladie d'Itsenko-Cushing (obésité accompagnée d'une diminution de la fonction sexuelle, fragilité osseuse accrue due à une libération accrue d'hormone adrénocorticotrope par l'hypophyse), la grossesse, l'insuffisance circulatoire de stade III. , endocardite aiguë (inflammation des cavités internes du cœur), psychoses, néphrite (inflammation du rein), ostéoporose (malnutrition du tissu osseux, accompagnée d'une augmentation de sa fragilité), ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​après des opérations récentes, avec syphilis, formes actives de tuberculose (en l'absence de traitement spécifique), avec diabète sucré, antécédents de réactions allergiques à la corticotropine (antécédents médicaux).

Forme de libération du médicament :

En flacons hermétiquement fermés avec bouchon en caoutchouc et bord métallique, contenant 10-20-30-40 unités de corticotropine.

La solution injectable est préparée ex tempore (avant utilisation) en dissolvant la poudre dans des conditions aseptiques (stériles) dans une solution stérile isotonique de chlorure de sodium.

Conditions de stockage :

Le médicament appartient à la liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas +20 °C.

Synonymes :

Hormone adrénocorticotrope, Acton, Actrop, Adrénocorticotrophine, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.

Médicaments ayant des effets similaires :

Pergogreen Zinc-corticotropine suspension Suspensio Zinc-corticotropine Gonadotrophine ménopausique Gonadotropinum menopausalis Prephyson Pergonal

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Synonymes : hormone adrénocorticotrope, ACTH, Hormonum adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Hormone produite dans les cellules basophiles de l’hypophyse antérieure. À usage médical, la corticotropine injectable (Corticotropinum pro injectionibus) est obtenue à partir de l’hypophyse des bovins, des porcs et des moutons. Disponible en flacons en verre hermétiquement fermés sous forme de poudre lyophilisée de couleur blanche ou presque blanche, facilement soluble dans l'eau. La solution injectable est préparée ex tempore en dissolvant la poudre (dans des conditions aseptiques) dans une solution stérile isotonique de chlorure de sodium. La solution a une réaction légèrement acide (pH 3,0-4,0).

Corticotropine est une hormone polypeptidique composée de 39 acides aminés. Son activité est déterminée biologiquement et s'exprime en unités d'action (UA).

La corticotropine joue un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme. C'est un stimulant physiologique du cortex surrénalien et provoque une biosynthèse et une libération accrues d'hormones corticostéroïdes dans la circulation sanguine, principalement des glucocorticoïdes (cortisol, cortisone, etc.), ainsi que des androgènes. Dans le même temps, la teneur en acide ascorbique et en cholestérol des glandes surrénales diminue.

Il existe une relation étroite entre la libération de corticotropine par l'hypophyse antérieure et la concentration d'hormones surrénaliennes dans le sang. La libération accrue de corticotropine commence lorsque la concentration de corticostéroïdes dans le sang diminue et est inhibée si la teneur en corticostéroïdes atteint un certain niveau.

L'effet thérapeutique de la corticotropine est similaire à celui des glucocorticostéroïdes ; il réduit la perméabilité vasculaire, a un effet anti-inflammatoire et désensibilisant et provoque une atrophie du tissu conjonctif ; affecte le métabolisme des glucides et des protéines et d’autres processus biochimiques.

La corticotropine est utilisée pour l'insuffisance hypophysaire interstitielle, ainsi que dans le traitement des rhumatismes, de la polyarthrite infectieuse non spécifique, de la goutte, de l'asthme bronchique, de la leucémie lymphatique et myéloïde aiguë, de la mononucléose, de la névrodermite, du psoriasis, de l'eczéma, de diverses maladies allergiques et autres.

Il est généralement injecté dans les muscles. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est inefficace car il est détruit par les enzymes du tractus gastro-intestinal. Lorsqu'il est injecté dans les muscles, le médicament est rapidement absorbé. L'effet d'une dose unique dure 6 à 8 heures lorsqu'elle est administrée dans le muscle ; les injections sont donc répétées 3 à 4 fois par jour. Un médicament spécial appelé ACTH-phosphate de zinc a un effet plus durable.

Dans de rares cas, l'administration intraveineuse goutte à goutte d'une solution de corticotropine est autorisée pour un effet plus rapide et plus fort.

Les doses dépendent de la nature et de la gravité de la maladie. Pour les rhumatismes aigus, les arthrites rhumatoïdes et autres, les adultes reçoivent généralement 10 à 20 unités dans les muscles 3 à 4 fois par jour ; vers la fin du traitement, la dose est réduite à 30 à 20 unités par jour.

Le traitement du rhumatisme aigu dure 3 à 4 semaines ou plus. Si nécessaire, les traitements sont répétés 2 à 3 fois avec des pauses de 1 à 3 semaines ou plus.

Pour la polyarthrite infectieuse chronique, le traitement peut durer jusqu'à 8 semaines ou plus.

Pour les enfants souffrant de rhumatismes, la corticotropine est administrée par voie intramusculaire 3 à 4 fois par jour : la dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 15 à 20 unités, de 3 à 6 ans - de 20 à 40 unités, de 7 à 14 ans - de 40 à 60. unités; vers la fin du traitement, la dose est progressivement réduite.

L'effet thérapeutique contre les rhumatismes, les rhumatoïdes et autres arthrites s'exprime par la réduction de l'inflammation, l'amélioration de la mobilité articulaire, l'abaissement de la température, la normalisation du ROE et l'amélioration de l'état général. Le meilleur effet est observé dans les formes précoces de la maladie ; avec l'arthrite chronique, l'effet est moins prononcé.

Lorsque l'administration de corticotropine est arrêtée, les symptômes de la maladie peuvent réapparaître ; une administration répétée entraîne généralement une rémission rapide. Une administration continue à long terme n'est pas recommandée, car elle peut entraîner un épuisement du cortex surrénalien.

L'utilisation de corticotropine peut être alternée avec l'administration de corticostéroïdes.
Pour la goutte, il est généralement utilisé les premiers jours à raison de 10 à 15 unités 4 fois par jour (jusqu'à disparition des symptômes aigus), puis à raison de 40 et 20 unités par jour pendant 15 à 20 jours.

Pour l'asthme bronchique, 5 à 10 unités sont prescrites 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 semaines ou plus. S'il n'y a aucun effet, la dose est augmentée ou une administration intraveineuse est utilisée. 5 à 10 unités dissoutes dans 500 à 1 000 ml de solution de glucose à 5 % sont injectées dans une veine par la méthode goutte à goutte une fois par jour.

Pour la leucémie de l'enfant, il est administré par voie intramusculaire, selon l'âge, de 4 à 5 à 15 à 30 UI par jour (en 3 à 4 doses). Vers la fin du traitement, la dose est progressivement réduite. La durée du traitement est de 2-3 à 4-5 semaines. Il est conseillé d'alterner les injections de corticotropine et de corticoïdes.

Ces dernières années, en raison de l'émergence d'un certain nombre de glucocorticostéroïdes synthétiques, les indications d'utilisation de la corticotropine dans la pratique thérapeutique sont devenues relativement limitées. Le médicament est plus souvent utilisé pour prévenir l'atrophie des surrénales et stimuler leur fonction lors d'un traitement à long terme par des corticostéroïdes.

Lors de l'utilisation de corticotropine (en particulier lors d'une administration à long terme de fortes doses), des effets secondaires peuvent survenir : tendance à retenir l'eau, les ions sodium et chlorure dans le corps avec développement d'œdème et augmentation de la pression artérielle, tachycardie, augmentation excessive du métabolisme protéique. avec un bilan azoté négatif, de l'agitation, de l'insomnie et d'autres troubles du système nerveux central, un hirsutisme modéré, des irrégularités menstruelles. Il peut y avoir un retard dans la cicatrisation des plaies et une ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, une exacerbation de foyers d'infection cachés ; chez les enfants - inhibition de la croissance. Un diabète sucré peut se développer et, en cas de diabète existant, une augmentation de l'hyperglycémie et de la cétose. Des réactions allergiques sont également possibles.

Pour prévenir les effets secondaires, il est recommandé de réduire l'apport de chlorure de sodium dans l'organisme, de prescrire une alimentation riche en légumes, fruits (augmentant l'introduction d'ions potassium dans l'organisme) et en protéines. Pour le diabète sucré, la dose d'insuline est augmentée et de la lipocaïne est administrée.

La corticotropine est contre-indiquée dans les formes sévères d'hypertension et de maladie d'Itsenko-Cushing, la grossesse, l'insuffisance circulatoire de stade III, l'endocardite aiguë, la psychose, la néphrite, l'ostéoporose, les ulcères gastriques et duodénaux, les opérations récentes, la syphilis, les formes actives de tuberculose (en l'absence d'indications spécifiques). traitement ), formes sévères de diabète, chez les personnes âgées.

Forme de libération : flacons hermétiquement fermés avec bouchon en caoutchouc et bord métallique, contenant 10-20-30-40 unités de corticotropine.

Conservation : liste B. Dans un endroit à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 20°.

Rp. : Corticotropini 10 unités D. t. d. N°6

S. Dissoudre avant utilisation dans 1 ml d'eau pour préparations injectables. Injecter 1 ml dans les muscles 4 fois par jour

Récemment, l'hormone adrénocorticotrope a été synthétisée. En outre, il a été démontré que les polypeptides produits synthétiquement, contenant non pas la totalité des 39 acides aminés, mais 28 ou 24 acides aminés de l'hormone naturelle, ont une activité adrénocorticotrope qui correspond largement aux propriétés fondamentales de la corticotropine.
Le médicament hongrois humaktide-28 contient 28 acides aminés, le médicament suisse synacthen contient 24 acides aminés. Humactide est produit en ampoules de 0,4 mg (correspondant à 40 unités de corticotropine), synacthen - en ampoules de 0,25 mg. Synacthen-depot contient 1 mg du médicament dans 1 ml de suspension.

). Synonymes : hormone adrénocorticotrope ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl. Hormone produite dans les cellules basophiles de l’hypophyse antérieure. À usage médical, la corticotropine injectable (Corticotropinum pro injectionibus) est obtenue à partir de l’hypophyse des bovins, des porcs et des moutons. Disponible en flacons en verre hermétiquement fermés sous forme de poudre lyophilisée stérile de couleur blanche ou presque blanche, facilement soluble dans l'eau. La solution injectable est préparée ex tempore en dissolvant la poudre (dans des conditions aseptiques) dans une solution stérile isotonique de chlorure de sodium. La corticotropine est une hormone polypeptidique composée de 39 acides aminés. Son activité est déterminée biologiquement et s'exprime en unités d'action (UA). La cortinotropine est un stimulant physiologique du cortex surrénalien. Il provoque une augmentation de la biosynthèse et de la libération d'hormones corticostéroïdes dans le sang, principalement des glucocorticoïdes (cortisol, cortisone, etc.) ainsi que des androgènes. Dans le même temps, la teneur en acide ascorbique et en cholestérol des glandes surrénales diminue. Il existe une relation étroite entre la libération de corticotropine par l'hypophyse antérieure et la concentration d'hormones surrénaliennes dans le sang. La libération accrue de corticotropine commence lorsque la concentration de corticostéroïdes dans le sang diminue et est inhibée si la teneur en corticostéroïdes augmente jusqu'à un certain niveau. L'effet thérapeutique de la corticotropine est similaire à celui des glucocorticostéroïdes. Il a des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires, a une activité immunosuppressive, provoque une atrophie du tissu conjonctif, affecte le métabolisme des glucides ; métabolisme des protéines et autres processus biochimiques. Auparavant, la corticotropine était largement utilisée pour traiter les rhumatismes, la polyarthrite infectieuse non spécifique, l'asthme bronchique, la leucémie lymphoblastique et myéloblastique aiguë, la névrodermite, l'eczéma, diverses maladies allergiques et autres. La corticotropine est également utilisée pour étudier l'état fonctionnel du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. La corticotropine est généralement injectée dans les muscles. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est inefficace car il est détruit par les enzymes du tractus gastro-intestinal. Lorsqu'il est injecté dans les muscles, il est rapidement absorbé. L'effet d'une dose unique dure 6 à 8 heures lorsqu'elle est administrée dans un muscle, les injections sont donc répétées 3 à 4 fois par jour. Dans de rares cas, pour obtenir un effet rapide et plus fort, l'administration intraveineuse goutte à goutte d'une solution de corticotropine est autorisée, pour laquelle le médicament est dilué dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. À des fins thérapeutiques, selon la gravité de la maladie, 10 à 20 unités de corticotropine sont administrées 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Vers la fin du traitement, la dose est réduite à 20 à 30 unités par jour. Lorsqu'elle est administrée aux enfants, la dose est réduite de 2 à 4 fois selon l'âge. Si nécessaire, le traitement par corticotropine peut être répété. À des fins de diagnostic, le médicament est administré une fois à une dose de 20 à 40 unités. L'efficacité du traitement est jugée par l'évolution clinique de la maladie et la dynamique de la teneur en corticostéroïdes dans le sang et l'urine. L'utilisation continue à long terme de corticotropine à des fins thérapeutiques est inappropriée, car elle peut entraîner un épuisement du cortex surrénalien. Lors de l'utilisation de corticotropine (en particulier lors d'une administration à long terme de fortes doses), des effets secondaires peuvent survenir : tendance à retenir les ions eau, sodium et chlore dans le corps avec développement d'œdème et augmentation de la pression artérielle, tachycardie, augmentation excessive du métabolisme protéique. avec un bilan azoté négatif, de l'agitation, de l'insomnie et d'autres troubles du système nerveux central, un hirsutisme modéré, des irrégularités menstruelles. Il peut y avoir un retard dans la cicatrisation des plaies et une ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, une exacerbation de foyers d'infection cachés ; chez les enfants - inhibition de la croissance. Un diabète sucré est possible et, en cas de diabète existant, une augmentation de l'hyperglycémie et de la cétose, ainsi que des réactions allergiques nécessitant l'arrêt du médicament. La corticotropine est contre-indiquée dans les formes sévères d'hypertension et de maladie d'Itsenko-Cushing, la grossesse, l'insuffisance circulatoire de stade III, l'endocardite aiguë, la psychose, la néphrite, l'ostéoporose, les ulcères gastriques et duodénaux, après des opérations récentes, la syphilis, les formes actives de tuberculose (en l'absence de traitement spécifique), diabète sucré, réactions allergiques à la corticotropine dans l'anamnèse. Forme de libération : en flacons hermétiquement fermés, munis d'un bouchon en caoutchouc et d'un rebord métallique, contenant 10 - 20 - 30 - 40 unités de corticotropine. Stockage : liste B. Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas + 20 C.

Dictionnaire des médicaments. 2005 .

Voyez ce qu'est « CORTICOTROPINE » dans d'autres dictionnaires :

Corticotropine... Dictionnaire d'orthographe-ouvrage de référence

CORTICOPROPINE- Corticotropine. Hormone adrénocorticotrope (ACTH). Hormon adrénocorticotropine (ACTG). Synonymes : actar, acton, adrénocorticotropine, cibatene, exactine, solantil, actrop, cortrophine, etc. Hormone polypeptidique produite par les cellules basophiles... Médicaments vétérinaires domestiques

Identique à l'hormone adrénocorticotrope... Grand dictionnaire encyclopédique

Hormone ticotrope Ldrenocor. ACTH, une hormone vertébrée produite par les cellules basophiles de l'hypophyse antérieure ; stimule la croissance du cortex surrénalien et la formation d'hormones corticostéroïdes (principalement des glucocorticoïdes). K. peptide,... ... Dictionnaire encyclopédique biologique

Nom, nombre de synonymes : 1 hormone (126) Dictionnaire des synonymes ASIS. V.N. Trishin. 2013… Dictionnaire des synonymes

corticotropine- Hormone peptidique sécrétée par l'hypothalamus Thèmes biotechnologiques EN corticotropine... Guide du traducteur technique

Hormone adrénocorticotrope, ou ACTH, corticotropine, adrénocorticotropine, hormone corticotrope (lat. surrénalien, cortex et tropos - direction), une hormone tropique produite par les cellules basophiles de l'hypophyse antérieure. Par... ... Wikipédia

Identique à l’hormone adrénocorticotrope. * * * CORTICOTROPINE CORTICOTROPINE, la même que l'hormone adrénocorticotrope (voir HORMONE ADRÉNOCORTICOTROPIQUE)... Dictionnaire encyclopédique

Hormone adrénocorticotrope Hormone adrénocorticotrope, corticotropine. Hormone protéique produite par les cellules basophiles de l'hypophyse antérieure et stimulant la fonction du cortex surrénalien. (

Action pharmacologique

Indications d'utilisation

Conseils d'utilisation

Effets secondaires

Contre-indications

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