Qu'est-ce qu'un frottis cytologique ? Tests cytologiques : méthodologie et interprétation des résultats de recherche Comment passer un test cytologique chez la femme

La cytologie cervicale est un test de laboratoire qui détermine la structure cellulaire du col de l'utérus (col), ainsi que les cellules du canal cervical. L'une des variantes de la cytologie cervicale a été utilisée pour la première fois au début du 20e siècle par un scientifique grec, Papanikolaou, à des fins de détection précoce et de prévention du cancer en gynécologie.

Depuis lors, le test PAP a été utilisé partout avec une nouvelle méthode - ThinPrep (cytologie liquide), qui permet la détection rapide et le traitement efficace des maladies chroniques et précancéreuses cachées du col de l'utérus.

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Indications d'utilisation

La tâche principale résolue par la cytologie cervicale est la prévention du processus oncologique. La détection précoce des cellules atypiques permet d'arrêter à temps le cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus), qui, selon les statistiques, se classe au troisième rang des pathologies cancéreuses les plus courantes chez la femme. Le danger d'une évolution asymptomatique de la maladie est grand, l'objectif principal de la procédure est donc la détection rapide des modifications précancéreuses dans les cellules. Cela permet non seulement d'augmenter le pourcentage et la durée de survie, mais aussi d'espérer avec confiance une guérison réussie. La méthode PAP dans la pratique gynécologique est considérée comme l'une des plus rapides et des plus précises pour obtenir des données sur la présence ou l'absence des stades initiaux de processus oncologiques, de cancers ou de pathologies de fond d'étiologie non tumorale pouvant provoquer un cancer potentiellement mortel. De nombreux médecins appellent la cytologie cervicale la « référence » pour le diagnostic et la surveillance de ces changements et affections intraépithéliales :

• Une variété d’anomalies cellulaires de haut ou de bas grade.
• La présence ou l'absence de microflore pathogène pour diagnostiquer l'état de la membrane muqueuse du col de l'utérus.
• Perturbations du rythme normal du cycle menstruel (fréquence du cycle, retard ou absence).
• Tous types de maladies d'origine virale - HPV (virus du papillome humain) - condylomes, Herpès simplex génital (herpès).
• Infertilité (stérilité).
• Défauts de la membrane muqueuse du col de l'utérus (tous types d'érosion).
• Long cycle de thérapie avec des médicaments hormonaux.
• Pertes vaginales anormales, y compris du sang, surtout après un rapport sexuel.

La cytologie cervicale est nécessaire comme examen de dépistage si :

• Grossesse planifiée
• L'accouchement a lieu plusieurs fois de suite (par exemple, 3 à 4 fois en 4 ans).
• La première naissance a eu lieu à un âge précoce (avant 18 ans).
• Une femme change souvent de partenaire sexuel.
• Une contraception sous forme de dispositif intra-utérin est prévue.
• La cytologie n'a jamais été réalisée auparavant ou la femme n'a pas été examinée depuis 3 ans.
• Le dernier échantillon de tissu ne répondait pas aux normes et n’identifiait pas de changements dans les cellules.
• L'examen du col de l'utérus à l'aide d'un miroir montre des modifications pathologiques visibles (couleur, structure).
• La femme a reçu un diagnostic de maladies associées à l'immunodéficience (VIH).
• Les antécédents familiaux sont chargés de maladies oncologiques (l'un des parents directs était malade ou est actuellement malade de maladies oncologiques).

D’une manière générale, un examen cytologique de dépistage annuel devrait être obligatoire pour toute femme ayant atteint l’âge de la majorité. Si la cytologie du col de l'utérus montre des déviations cliniques évidentes du matériel cellulaire, l'examen doit être effectué plus souvent - au moins 2 fois par an ou dans le cadre d'un plan thérapeutique global.

Préparation

La préparation requise par la cytologie cervicale n'est pas complexe. La procédure elle-même se déroule très rapidement, avec pratiquement aucun inconfort ni sensation désagréable, et la préparation comprend les étapes suivantes :

• Évitez l'assainissement (procédures d'hygiène) sous forme de douches vaginales
• Quelques jours avant l'intervention (2-3 jours), vous devez respecter un régime d'abstinence dans la vie intime.
• Ne pas utiliser de tampons hygiéniques, comprimés, liquides, crèmes, suppositoires ou gels pour le vagin
• Une femme doit s'abstenir d'uriner 2 heures avant le test.

Pour que la cytologie cervicale montre un résultat fiable, il est important de connaître les informations suivantes :

• Le test Pap et le cycle menstruel ne sont pas compatibles. La procédure est effectuée 3 à 5 jours avant ou après le début des règles ; il est préférable de le faire le 10-12ème jour du cycle.
• La cytologie ne sera précise pour aucune maladie infectieuse, en particulier dans la phase aiguë, en règle générale, l'analyse est effectuée après le traitement de base. Une exception est la nécessité d'obtenir un résultat cito, auquel cas la cytologie cervicale est réalisée deux fois - pendant la maladie et 2 mois plus tard pour le contrôle cytologique.
• Un frottis pendant le traitement intravaginal ne sera pas informatif ; il doit être effectué 5 à 7 jours après la fin du traitement.
• Il n'est pas recommandé de prélever des tissus pendant des processus inflammatoires dans le vagin, qui peuvent inclure des écoulements, des démangeaisons et des brûlures.

Des précisions sur les conditions de préparation à l'intervention peuvent être obtenues auprès du gynécologue traitant.

Technique

La cytologie cervicale est considérée comme une procédure obligatoire pour un examen gynécologique complet. Il s'agit d'une norme qui permet d'identifier en temps opportun les risques de nombreuses maladies, dont le cancer.

Le gynécologue gratte la partie externe du col (exocervix), ainsi que la surface de la muqueuse vaginale avec une spatule spéciale (spatule d'Eyre). Les cellules du canal cervical (canal cervical) sont collectées à l'aide d'une endobrosse - une sonde cervicale, qui permet d'obtenir une quantité suffisante de matériel informatif.

Le médecin peut également utiliser les instruments suivants pour collecter du matériel cellulaire :

• Pour enduire la voûte postérieure du col, utilisez une spatule d'Eyre.
• Instrument d'aspiration - spirette, pour collecter du matériel endocervical.
• Le screenet est également destiné à collecter du matériel biologique du canal cervical.
• Cervex-Brush est une brosse médicale stérile permettant de prélever un frottis de la zone T (la surface du col de l'utérus et du canal cervical).
• Pincettes standards.
• Spéculum gynécologique.
• Cuillère cervicale double face (cuillère Volkmann) pour enduire la microflore de la muqueuse du canal cervical et déterminer les maladies infectieuses.

Tous les instruments modernes sont stériles, la plupart d'entre eux sont utilisés individuellement pour chaque femme.

Technique de cytologie :

• Examen sur chaise gynécologique à l'aide de miroirs, en même temps que le matériel est collecté pour la cytologie. Les parois du vagin se dilatent, la procédure de frottis (grattage) peut provoquer un léger inconfort à court terme, mais le plus souvent la cytologie est indolore.
• Simultanément au grattage, du matériel pour l'examen bactériologique (microflore) est également prélevé. La colposcopie peut être réalisée en même temps que la cytologie, mais cela ne se produit que lorsque cela est indiqué, cette procédure est généralement prescrite séparément.
• Des échantillons du matériau sont appliqués sur un verre spécial, montés, fixés et transférés à un technicien de laboratoire pour un examen microscopique précis par coloration. Il existe également une nouvelle méthode de cytologie cervicale - liquide (ThinPrep), dans ce cas le matériel est placé dans un flacon et également transféré au laboratoire.

L'étiquetage du test est très important. Le laboratoire doit recevoir du verre avec le matériel et un formulaire spécial indiquant les informations suivantes :

1. Numéro de verre conforme au numéro de direction du formulaire.
2. Le nom de l'établissement médical où l'intervention a été réalisée.
3. Date d'analyse.
4. Nom du patient.
5. L'âge du patient.
6. Chiffres, dates du dernier cycle menstruel.
7. Diagnostic préliminaire (clinique).

La cytologie du col de l'utérus ne prend pas beaucoup de temps, l'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 10 à 15 minutes.

Que montre la cytologie cervicale ?

Les principaux indicateurs de la cytologie cervicale sont résumés en deux mots - résultat négatif ou positif, en d'autres termes, le test montre si le frottis contient des signes de cancer, de pathologie infectieuse, bactérienne, virale.

Regardons de plus près ce que montre l'analyse :

1. Un résultat négatif signifie que les cellules épithéliales ne sont pas exposées à des processus pathologiques, que la flore pathogène n'est pas détectée et que la structure cellulaire n'est pas détruite par les virus.
2. Des indicateurs positifs indiquent que des cellules anormales ont été identifiées dans la membrane muqueuse du col de l'utérus, leur structure et leur nombre dépassent les normes standard. Les éléments cellulaires atypiques peuvent varier en forme, type et taille, en conséquence, l'interprétation de l'analyse est directement liée à ces critères ;

Dans la pratique gynécologique moderne, la classification des résultats de l'auteur du test, la technique Papanicolaou, est considérée comme traditionnelle. La méthode de test PAP implique une description détaillée de la composition et de la structure des cellules, en les divisant en 5 catégories :

• Stade I – aucun changement cellulaire n’a été détecté, aucune atypie, ce qui indique un état presque sain du col de l’utérus. Le tableau cytologique se situe dans les limites normales
• Stade II - le test a détecté un certain nombre de cellules anormales dans la structure présentant des signes d'inflammation, ce qui peut être considéré comme une norme relative, compte tenu de la prévalence des processus inflammatoires dans la région génitale. En règle générale, une femme se voit prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires pour clarifier la cause, la nature, le stade et l'agent causal de l'inflammation.
• Stade III – l'analyse montre la présence d'un petit nombre de cellules atypiques regroupées localement présentant des anomalies dans la structure du noyau ou du cytoplasme. Ce n'est pas non plus une indication directe d'une pathologie menaçante, mais cela peut être un signal du risque de développer un processus oncologique. Une procédure supplémentaire qui affine le test Pap peut être une analyse morphologique du matériel tissulaire du col de l'utérus (histologie). Une biopsie permet d'éliminer les risques ou de confirmer l'apparition d'un processus pathologique qui peut être arrêté avec un traitement rapide.
• L'analyse de stade IV montre une image claire des transformations malignes d'un petit nombre de cellules. En règle générale, les cellules anormales ont trop de masse nucléaire, de contenu cellulaire (cytoplasme) et les chromosomes présentent également des signes de changements pathologiques. Ce stade indique l'apparition possible d'un cancer (dysplasie). Des examens supplémentaires aident à clarifier le diagnostic - une colposcopie, une collecte de matériel pour l'histologie et une cytologie répétée sont également possibles.
• Le test de stade V détecte un assez grand nombre de cellules modifiées, ce qui indique la présence d'un processus oncologique. Dans de tels cas, les résultats de la cytologie constituent le début d'un processus de diagnostic complexe visant à déterminer le type d'oncologie, son stade et le vecteur des mesures thérapeutiques.

Décoder les résultats

Seul le médecin traitant peut et doit interpréter les résultats des tests. Toute information obtenue dans les profondeurs d'Internet ne peut être qu'informative et primaire. Les données ci-dessous sont accessibles au public et contribueront à réduire l’anxiété des femmes qui ont peur des chiffres et des signes peu clairs dans l’analyse.

La cytologie cervicale révèle statistiquement les éléments suivants :

• Un test sur neuf sur dix détermine la norme, c'est-à-dire que la prochaine cytologie peut être réalisée en toute sécurité dans 1 à 2 ans pour la prévention et le dépistage des affections cervicales. Le test doit être répété régulièrement, malgré un bon résultat, car il ne peut pas être précis à 100 % et n’élimine pas complètement le risque de maladie.
• Un frottis sur deux sur cent n'est pas entièrement informatif en raison d'un manque de matériel biologique ou cellulaire. Dans de tels cas, la cytologie cervicale est répétée
• Un test sur vingt montre la présence de changements atypiques, mais cela n'indique pas du tout le développement d'un processus oncologique. Il s'agit plutôt d'un signal et d'une raison pour un examen plus approfondi et un traitement ultérieur.
• Le résultat du test peut donner des résultats médiocres, mais cela ne peut pas être considéré comme un diagnostic définitif. Pour clarifier la nature du processus pathologique et son pronostic, des examens complémentaires sont nécessaires, prescrits par le médecin.

L'interprétation des résultats du cytogramme peut être réalisée selon différentes méthodes. Le classificateur Papanicolaou est le classique, mais en gynécologie moderne, il est également d'usage de prendre en compte d'autres options d'interprétation du test, par exemple le système américain Bethesda.

Les informations sur l'état du tissu épithélial du col de l'utérus peuvent être reflétées dans le tableau suivant :

Présence de changements bénins	Modifications pathologiques du tissu épithélial : dysplasie, atypie	Cancer invasif
Le test a révélé des trichomonas, Candida, une infection coccique, des changements cellulaires éventuellement liés au virus de l'herpès. Le test a révélé des atypies des cellules épithéliales associées à une inflammation, une kératose, une métaplasie, une parakératose. L'analyse montre des modifications atrophiques de l'épithélium en conjonction avec le processus inflammatoire - colpite, hyperkératose, métaplasie	ASC-US Le test a révélé la présence de cellules épithéliales squameuses présentant des modifications atypiques d'origine non précisée. HSIL. L'analyse n'exclut pas un risque élevé de cellules cancéreuses Modifications précancéreuses : dysplasie à divers degrés (nécessite une clarification sur le niveau de profondeur des dommages au tissu épithélial)	Carcinome épidermoïde invasif La spécification de l'état, du type et du stade nécessite un examen supplémentaire par un oncologue
Le patient a besoin d'un examen supplémentaire, d'une observation et d'un traitement complexe. Un contrôle cytologique de dépistage est également requis	Procédures de diagnostic supplémentaires requises observation du processus à l'aide d'une cytologie cervicale répétée, d'une colposcopie, d'une biopsie, ainsi que d'un traitement à long terme.	Un examen histologique du matériel est nécessaire, éventuellement une clarification du diagnostic après intervention chirurgicale. Traitement complexe à long terme

Vous pouvez également être mis dans un état alarmant par l'abréviation latine dans la forme d'analyse, même si en fait tout est déchiffré simplement, selon le « territoire » de la collection matérielle :

• L'urètre est la lettre U.
• Endocervix, canal cervical - S.
• Le vagin est la lettre V.

Votre médecin traitant vous fournira le reste des informations.

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Normes de cytologie cervicale

La norme en cytologie cervicale est l'absence totale de modifications atypiques du matériel cellulaire, ainsi que l'état sain de la microflore. Les « bonnes » cellules doivent respecter des normes morphologiques, c'est-à-dire en taille, en contenu (structure) et en forme. Le cytogramme décrit en détail le matériel prélevé sur la couche superficielle du col et sur l'endocol.

Les normes d'examen cytologique ressemblent à ceci :

1. La cytologie du col de l'utérus contient des cellules d'épithélium cylindrique monocouche. Alternativement, le test peut montrer la présence d'un épithélium stratifié (métaplasique), ceci est également considéré comme normal si le frottis a été réalisé dans la zone de transition du vagin.
2. Les cellules épithéliales multicouches d'un frottis de la partie vaginale du col de l'utérus sont également considérées comme normales si aucun changement n'y est détecté.
3. Tout écart par rapport à la norme, tout changement dans la morphologie cellulaire est décrit dans la conclusion et peut être un indicateur de processus inflammatoires primaires se situant dans la plage normale.
4. Les écarts par rapport à la norme dans le test PAP ne signifient pas la présence d'un processus oncologique, à l'exception de l'indicateur HSIL. Cela indique un risque élevé de développer un cancer.

Il convient également de garder à l’esprit qu’il existe des indicateurs indiquant des anomalies cellulaires bénignes. Ceci, bien sûr, n'est pas la norme, mais cela ne peut pas être une raison pour une anxiété accrue à l'égard de l'oncologie.

Liste des changements dans la norme relative que la cytologie peut montrer :

• Atypie d'étiologie inflammatoire.
• Modifications atypiques provoquées par le virus du papillome.
• Changements atypiques mixtes.
• Déviations atypiques de nature peu claire nécessitant des éclaircissements.

Les processus dans lesquels il peut y avoir des écarts par rapport aux limites normales comprennent les maladies suivantes :

• VPH - virus du papillome humain.
• Herpès.
• Grossesse.
• Utilisation à long terme de médicaments, en particulier d'antibiotiques.
• Utilisation de contraceptifs (suppositoires, comprimés).
• Contraception par spirale.

Selon la classification de Trout et Papanicolaou, les 2 premières classes sur cinq peuvent être considérées comme normales pour la cytologie cervicale, à savoir :

• I – tableau cytologique normal
• II - ASC-US ou présence de cellules atypiques d'importance non précisée

Mauvaise cytologie cervicale

Que signifient les mauvais résultats d’un test Pap ?

Une mauvaise cytologie cervicale n’indique pas nécessairement un cancer à un stade avancé. Seul un spécialiste, c'est-à-dire un gynécologue, peut donner une interprétation précise de l'étude. Selon la classification généralement acceptée, une mauvaise cytologie correspond à des modifications pathologiques de la couche épithéliale du col de l'utérus et du canal cervical.

Selon la méthodologie généralement acceptée, les changements sont indiqués comme suit :

• 0 – le matériel de test n'est pas satisfaisant (mauvaise qualité, en petites quantités, peu informatif en raison d'une préparation insuffisante du patient).
• La 1ère année est la norme.
• Classe 2 - présence d'anomalies atypiques.
• Classe 3 - divers degrés de dysplasie.
• Classe 4 - état précancéreux, stade initial.
• Grade 5 - cancer invasif.

Le plus alarmant des changements ci-dessus est considéré comme la classe 5, cependant, toute forme de dysplasie est également un signal dangereux. Examinons plus en détail les types de dysplasie :

1. Un léger degré de dysplasie est le signe d’un processus inflammatoire en cours. Il ne faut pas l'ignorer, car l'inflammation peut être pratiquement asymptomatique et évoluer plus tard vers une forme plus sévère.
2. La dysplasie modérée est déjà un signal menaçant, indiquant que le risque de développer un processus oncologique est très élevé.
3. La dysplasie sévère est pratiquement une affection précancéreuse.

La dysplasie non diagnostiquée, ainsi que d'autres facteurs provoquants, peuvent conduire à une condition vraiment dangereuse - un processus oncologique.

Toute femme, apprenant que la cytologie cervicale donne un mauvais résultat, éprouve de la peur. Essayons de réduire un peu son niveau grâce à l'information.

Que faire si le test montre la présence de cellules atypiques évidentes ?

Tout d’abord, ne paniquez pas, mais écoutez et suivez toutes les prescriptions du médecin. Le gynécologue fournit généralement des conseils détaillés, tant sur les procédures de diagnostic supplémentaires que sur les perspectives de traitement et le pronostic de la maladie.

Les événements suivants sont généralement programmés et réalisés :

• Cytologie cervicale répétée.
• Biopsie (analyse histologique des tissus de la zone touchée du col de l'utérus).
• Curetage de l'épithélium du col de l'utérus.
• Prise de sang détaillée.
• Test VPH.
• Si une dysplasie est détectée, elle est traitée (généralement par cautérisation).
• Si une infection virale concomitante est déterminée, non seulement la femme, mais également son partenaire sexuel sont traités.

Un diagnostic rapide et un traitement adéquat donnent un espoir de guérison, à condition que toutes les prescriptions du médecin soient respectées et que l'état du col soit régulièrement surveillé.

Combien de jours dure la cytologie cervicale ?

La cytologie du col de l'utérus est considérée comme une procédure standard dont la technologie a été élaborée dans les moindres détails. La période de collecte du matériel ne dépasse pas 15 à 20 minutes, y compris un examen gynécologique général. Ensuite, l’analyse est transférée au laboratoire, où une période plus longue est nécessaire pour un examen microscopique précis et approfondi. Si le test PAP a été effectué selon toutes les règles, le traitement du matériel prendra environ 8 jours. Le résultat peut être obtenu auprès du médecin traitant 2 semaines après l'intervention elle-même, parfois cela arrive plus rapidement si l'analyse est réalisée en mode cito. Il arrive également que des informations sur les indicateurs de test arrivent plus tard. Ceci est le plus souvent associé à des prélèvements complémentaires, par exemple une analyse biochimique des sécrétions pour la microflore ou une biopsie selon les indications.

Les examens histologiques et la colposcopie peuvent être programmés le même jour que la cytologie, et leur traitement prendra un peu plus de temps que de travailler sur un seul test Pap. De telles mesures de diagnostic complexes vous permettent d'obtenir une image complète et détaillée et de déterminer plus précisément le déroulement du traitement.

En conclusion, notons que la cytologie cervicale devrait être une procédure obligatoire pour chaque femme. Réduire l’incidence du cancer reste encore un défi non résolu, tant pour les médecins que pour les femmes elles-mêmes. Des examens, analyses et tests opportuns et réguliers vous permettront d'avoir confiance en votre propre santé. Préserver toutes les fonctions de la sphère sexuelle dans un état d'harmonie - cette tâche peut être résolue, notamment à l'aide de mesures préventives, parmi lesquelles la cytologie cervicale occupe une place importante.

Les cellules qui présentent une violation de la structure et de la forme caractéristiques de la structure normale d'un tissu donné sont appelées atypiques.

Frottis pour oncocytologie(frottis cytologique, test de Papanicolaou, test PAP) - un examen microscopique de laboratoire visant à identifier les cellules atypiques de l'épithélium du col de l'utérus.

Des cellules modifiées apparaissent constamment dans le corps, mais lors du fonctionnement normal du système immunitaire, elles sont détruites avec le temps.

Cependant, le système immunitaire ne s’en sort pas toujours. Dans ce cas, le nombre de cellules endommagées peut s'accumuler, formant des zones de tissu pathologique, qui ont tendance à dégénérer en une tumeur maligne.

Le cancer du col de l'utérus se caractérise par le fait que s'il est détecté à un stade précoce, il peut être complètement guéri. Mais le processus de malignité de la zone endommagée se produit assez lentement. Elle passe par trois étapes de ce qu’on appelle l’état précancéreux ou dysplasie. Dans ce cas, la structure normale de la membrane muqueuse est déjà perturbée, mais il n'y a pas encore de cellules cancéreuses.

Le traitement de la dysplasie, surtout précoce, est assez doux et efficace. La fonction reproductrice de la femme est totalement préservée. Dans le même temps, les dysplasies de tous degrés, ainsi que les cancers à un stade précoce, sont totalement asymptomatiques. Ils sont généralement détectés par examen cytologique.

Le test Pap vous permet de détecter toutes les étapes de perturbation de la structure saine de la muqueuse de l'organe - de la dysplasie précoce à un processus oncologique prononcé. Pour éviter de contracter un cancer du col de l'utérus, une femme n'a pas grand-chose à faire - faites ce test chaque année, quelle que soit la présence de plaintes.

Notre clinique propose à toutes les femmes de subir un dépistage effectué par cytologie liquide - c'est une méthode précise et offre un haut niveau de fiabilité.

Vous pouvez vous faire tester dans le cadre de votre visite annuelle chez votre gynécologue ou venir séparément pour ce test. De plus, il est recommandé de se soumettre à un test de portage du virus du papillome humain. Ce sont ses types oncogènes - les types HPV 16 et 18 qui conduisent au cancer du col de l'utérus dans 70 % des cas.

Frottis pour oncocytologie - procédure

Le col de l'utérus est un tube étroit et creux dont une extrémité débouche dans la cavité utérine et l'autre dans le vagin.

L’épithélium adjacent au vagin a une structure multicouche et est appelé « épithélium pavimenteux stratifié ». Dans le canal cervical, l'épithélium est cylindrique.

Les changements pathologiques peuvent affecter les deux types de tissus ; les zones d’épithélium altéré peuvent être très petites. Par conséquent, pour que l'analyse révèle la véritable image, il est nécessaire de collecter qualitativement le matériel.

Il est particulièrement important que la zone du frottis comprenne la jonction de l'épithélium pavimenteux et colonnaire - la zone de transformation tissulaire représente jusqu'à 90 % des processus tumoraux.

Pour la fiabilité de l'analyse, il faut qu'il y ait une quantité suffisante de matière, car il peut y avoir peu de cellules, ce qui entraîne un risque qu'elles s'échappent de la zone d'inspection. La mesure dans laquelle ces conditions sont remplies dépend du professionnalisme du médecin et de la technique utilisée.

Pourquoi la cytologie liquide est-elle plus fiable ?

Lors de l'utilisation de cette méthode, le médecin utilise une brosse pour effectuer un frottis qui pénètre profondément dans les tissus et couvre toutes les zones de l'épithélium.

Avec la méthode traditionnelle, le biomatériau est appliqué directement sur le verre et séché, ce qui réduit sa qualité.

Lors d'une analyse par cytologie liquide, le pinceau est placé dans une solution de conservation spéciale dans laquelle les cellules conservent autant que possible leurs propriétés. Ainsi, le matériel arrive au laboratoire sous sa forme originale, ce qui augmente considérablement la précision du diagnostic.

Comment faire un frottis pour l'oncocytologie ?

Cette procédure est généralement réalisée par un gynécologue, mais peut être réalisée par une sage-femme ou une infirmière spécialement certifiée.

La patiente s'allonge sur le fauteuil gynécologique. Le médecin place la brosse dans l'orifice externe du col et effectue un mouvement de rotation, éliminant l'épithélium des parois de l'organe. Ensuite, la brosse est retirée.

La manipulation est effectuée avec beaucoup de soin, elle est totalement indolore et le processus lui-même ne dure que 10 à 20 secondes.

Un jour ou deux après le test, les pertes vaginales peuvent augmenter. Vous ne devriez pas avoir peur de cela, c'est normal.

Indications pour un frottis

Chaque femme devrait subir un test d'oncocytologie dès l'âge de 18 ans, quelle que soit la présence de plaintes - les pathologies cervicales, même au stade précoce du processus oncologique, peuvent être totalement asymptomatiques.

Les indications directes pour effectuer un test Pap sont :

• portage du virus du papillome humain ;
• planification d'une grossesse;
• infertilité;
• herpès génital;
• saignements utérins;
• installation prochaine d'un dispositif intra-utérin ;
• perturbations du cycle menstruel;
• prendre des contraceptifs hormonaux;
• tendance à changer fréquemment de partenaire sexuel;
• contrôle du traitement de la dysplasie et du cancer.

Quand et à quelle fréquence dois-je faire un frottis pour l'oncocytologie ?

À des fins préventives, un dépistage est effectué chaque année pendant les 3 à 4 premières années. Si durant cette période les résultats étaient normaux, vous pouvez passer à une fréquence d’une fois tous les 3 ans.

Les femmes de plus de 65 ans n’ont pas besoin d’effectuer le test si tous les résultats précédents étaient négatifs. Si une femme a été traitée pour une dysplasie, un cancer du col de l'utérus ou est porteuse du VPH 16 ou 18, un frottis cytologique doit être réalisé régulièrement.

Comment se préparer à un test Pap

Pour obtenir un résultat précis, une bonne préparation à l’analyse est importante.

Pour que l'étude soit la plus fiable, vous devez savoir Quel est le meilleur moment pour faire un frottis en oncocytologie ? Il est préférable de le faire entre le cinquième jour du cycle menstruel et cinq jours avant le début de la menstruation suivante.

Ce qu'il ne faut pas faire avant de passer le test :

• Avoir des rapports sexuels dans les 48 heures précédant.
• Utilisez n'importe quel produit intravaginal - lubrifiants, suppositoires, tampons, douches vaginales.
• Urinez 2 à 3 heures avant l'intervention.

Il est déconseillé de faire un test pendant la grossesse. Une inflammation sévère peut fausser le résultat - il est préférable de guérir d'abord la maladie.

Combien de temps faut-il pour préparer un frottis pour l'oncocytologie ?

Le résultat de l'analyse est connu au bout de 2-3 jours, selon le moment où le matériel a été livré au laboratoire.

Combien de temps faut-il pour réaliser un frottis en oncocytologie ?

• Le matériel a été livré entre 9h et 14h.
• Après 9h - 3 jours.

Si vous souhaitez obtenir des résultats plus rapidement, prenez rendez-vous avec votre médecin à l'avance, de préférence avant 8 heures du matin.

Que montre un frottis d'oncocytologie : normale et interprétation

Une étude cytologique vise à identifier la pathologie de la structure cellulaire, ainsi que l'étendue du processus.

Il existe plusieurs classifications des résultats obtenus. L'un d'eux a été proposé par le Dr Papanicolaou, l'inventeur de la méthode.

Que montre un frottis d'oncocytologie ?. Interprétation des tests de Papanicolaou :

• je - résultat négatif. Aucune cellule atypique n’a été trouvée.
• II- processus inflammatoire.
• IIIa- dysplasie cervicale du premier degré. Il existe de légères atypies de la structure cellulaire de l'épithélium. Les cellules modifiées couvrent moins d'un tiers de l'épaisseur des parois des organes.
• IIIb- des modifications modérées de la structure cellulaire. Le processus s'étend sur la moitié ou plus de l'épaisseur de la muqueuse cervicale.
• IIIc- pathologie prononcée de l'épithélium cellulaire de l'organe, qui couvre les 2/3 de son épaisseur.
• IV- des cellules malignes dans le champ de vision. Soupçon de cancer.
• V- le cancer du col de l'utérus.

L'interprétation du frottis pour l'oncocytologie doit être réalisée par un gynécologue. Le résultat du test ne constitue pas un diagnostic.

Avec type je tout est clair - un résultat négatif signifie un organe en parfaite santé. Compréhensible également avec IV Et V- ce sont des processus malins. Mais si un frottis pour l'oncocytologie a montré un processus inflammatoire ou dysplasie - qu'est-ce que cela signifie ?

Le processus inflammatoire nécessite de découvrir ses causes et son traitement, puis de refaire le test.

Important!Le résultat d’une analyse cytologique ne constitue pas en soi un diagnostic. Un test PAP est un dépistage primaire qui constitue la base de recherches ultérieures. Les diagnostics de « dysplasie » ou de « cancer du col de l’utérus » ne peuvent être posés que sur la base des résultats histologiques.

Si un test PAP révèle une dysplasie, on dit généralement « il est arrivé ». mauvais frottis pour l'oncocytologie.

Cependant, ce trouble n'a aucune raison - la dysplasie détectée à temps est traitée. Et même le troisième degré, dans la plupart des cas, n'est pas une indication d'amputation cervicale.

Dysplasie IIIa (initiale) - le médecin peut choisir une approche attentiste et suivre la dynamique de la maladie. Comme mentionné, des cellules atypiques apparaissent constamment dans le corps. Au stade initial de la dysplasie, il est possible que le corps y fasse face sans intervention particulière.

Un traitement est proposé pour les maladies gynécologiques inflammatoires, les troubles hormonaux et le traitement du VPH.

Après 3 mois, le frottis est répété. S'il est négatif, la suivante est réalisée après 6 mois, et une autre après 12 mois. L'obtention de deux résultats positifs répétés nécessite un examen approfondi et un traitement chirurgical.

Dysplasie IIIb et IIIc nécessiter immédiatement un examen instrumental et en laboratoire plus approfondi.

Une colposcopie est prescrite - examen du col de l'utérus sous un microscope spécial. Cela permet de détecter la lésion et d'en prélever un morceau de tissu pour un examen histologique.

En fonction du résultat obtenu, le médecin prescrit un traitement. Pour la dysplasie de grade 2, la destruction des zones touchées à l'aide d'un laser, de basses températures, d'électrocoagulation ou de thérapie par ondes radio peut être prescrite. Dans le processus du 3ème degré, le plus souvent, une conisation est réalisée - ablation de la zone pathologique ou amputation en forme de cône du col de l'utérus. Ces interventions chirurgicales sont réalisées par des oncologues gynécologiques.

Les stades précoces du cancer du col de l'utérus permettent dans un grand nombre de cas uniquement l'amputation du col tout en préservant la fertilité. L'ablation de l'utérus est indiquée dans les cas graves de cancer.

Quand est-il possible d’obtenir des résultats erronés ?

De nombreux tests de laboratoire peuvent produire des résultats faussement positifs ou faussement négatifs. Le test PAP ne fait pas exception.

Résultat faussement positif indique la présence d'un processus pathologique dans les cas où il n'y en a pas.

Cela peut se produire en cas d'inflammation grave du col de l'utérus. Cependant, le degré de dysplasie affiché ne sera pas élevé.

Résultat faussement négatif indique l'absence d'atypie cellulaire là où elle existe. C'est une situation dangereuse car sans traitement, le processus pathologique s'aggravera.

De telles erreurs peuvent se produire si la patiente a enfreint les règles de préparation au test - par exemple, elle a utilisé des produits vaginaux ou s'est douchée. Cela se produit également lorsque la collecte de matériel échoue. Si la manipulation n'a pas affecté la zone affectée ou si peu de tissus ont été prélevés, les cellules atypiques dans ce cas ne tomberont pas dans le champ de vision du microscope et ne seront pas détectées. Chères femmes, assumez la responsabilité de votre santé - lors de la préparation de l'étude, suivez toutes les recommandations du médecin et choisissez des cliniques qui emploient des professionnels expérimentés.

La principale raison de réaliser une cytologie d'un frottis du col de l'utérus est d'établir la présence d'un processus pathologique, qui s'accompagne de l'apparition de cellules modifiées.

Ces processus incluent des états précancéreux, l'apparition de néoplasmes bénins ou malins. Cette procédure se caractérise par une indolore et une rapidité totales.

Cytologie cervicale : qu'est-ce que c'est ?

Un frottis cytologique pour les cellules morphologiquement modifiées est également appelé analyse PCR. Cela augmente les chances de détecter des cellules cancéreuses atypiques ; elles indiquent le début du processus oncologique. De plus, ce type d'analyse détermine avec une grande certitude la présence d'une microflore pathologique.

Un diagnostic précoce du cancer permet de préserver la santé et parfois même la vie d'une femme. Cela est dû au fait que le stade précoce est asymptomatique et que lorsque le tableau clinique de la maladie se fait sentir, la maladie est difficile à traiter, même par une intervention chirurgicale. Un diagnostic tardif annule parfois le recours à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.

Un autre avantage du diagnostic précoce du cancer est la capacité de préserver l'intégrité des organes génitaux et la possibilité de la fonction reproductrice du corps.

Pour éviter le développement de conséquences indésirables, il est nécessaire de se soumettre à un examen annuel par un gynécologue et de se soumettre à ce type d'analyse.

Parfois, ce type de test peut être appelé test Pap.

Indications de la cytologie cervicale

En plus de détecter des structures cellulaires modifiées et de déterminer un état précancéreux, ce type d'analyse peut être utilisé comme méthode de diagnostic supplémentaire des changements intracellulaires.

Il est nommé :

Ce type d'analyse est également prescrit :

• Avant une grossesse planifiée.
• Avec des processus de travail fréquents.
• Si l'accouchement a eu lieu à un âge précoce (la femme qui accouche avait moins de 18 ans).
• Avant le début de la ménopause.
• Avant d'insérer un dispositif contraceptif.
• Si une femme n'a pas contacté une clinique prénatale depuis plus de 3 ans.
• Si un examen visuel du col de l'utérus à l'aide d'un spéculum vaginal fait naître des doutes sur la santé de cet organe.
• Avec un test positif pour l'infection par le VIH.
• Avec fardeau génétique (maladie des proches atteints de cancer).

Si un examen cytologique suspecte la présence d'une tumeur, le patient doit subir ce type d'examen au moins deux fois par an.

Cytologie cervicale non programmée

Lors d'une colposcopie, deux frottis sont généralement réalisés :

1. Le matériel est collecté directement du canal cervical.
2. Un frottis vaginal permet de déterminer la présence de microflore pathogène.

Dans certains cas, un rendez-vous imprévu pour ce type d'étude se produit. Cela se produit dans les cas suivants :

Que montre la cytologie ?

Le résultat de la cytologie cervicale peut être divisé en positif et négatif :

• Analyse positive indique que des inclusions cellulaires atypiquement altérées ont été trouvées dans le tissu cervical. Ils ont une structure morphologique et une forme modifiées et peuvent être observés en différentes quantités.
• Si le résultat est négatif les changements cellulaires ne sont pas détectés, c'est un indicateur de normalité.

Les modifications de la structure cellulaire sont divisées en 5 étapes :

Matériel pour la cytologie cervicale

Les maladies oncologiques du col de l'utérus (90 % de tous les cas) affectent beaucoup moins souvent l'épithélium stratifié, la couche glandulaire est impliquée dans le processus pathologique ;

À cet égard, le matériel suivant est collecté :

Comment se préparer à la cytologie cervicale ?

Pour garantir la fiabilité de l’analyse, il est nécessaire d’effectuer un certain nombre d’activités préparatoires avant d’effectuer cette procédure.

Pour ce faire, vous avez besoin de :

Comment se déroule la cytologie cervicale ?

Pour réaliser cette procédure, seul un instrument stérile est utilisé.

À cette fin, on utilise les éléments suivants :

Le matériel est collecté pour examen cytologique par un gynécologue.

Pour ce faire :

1. La femme s'allonge sur la chaise gynécologique, après avoir préalablement retiré ses sous-vêtements jusqu'à la taille.
2. Pour une visualisation complète, un spéculum vaginal est inséré.
3. Une brosse stérile est insérée dans la lumière du canal cervical, sur environ 2 cm, pour recueillir le tissu endocervical. Le matériau prélevé est placé sur une lame de verre spéciale, à laquelle est attribué un code ou un numéro spécifique.
4. À l'aide d'une spatule d'Eyre, un grattage est effectué dans la zone de transition de l'épithélium cylindrique à pavimenteux. Le contenu est également placé sur du verre et étiqueté.
5. Pour prélever du matériel sur le site de l'exocol, vous devez prendre une nouvelle spatule stérile. Le biomatériau est placé sur une lame de verre séparée.
6. Après cela, les frottis sont traités avec une solution spéciale, séchés et envoyés pour un examen plus approfondi en laboratoire au microscope.

Pour mener ce type de recherche, il suffit 15-20 minutes.

Principaux indicateurs de cytologie cervicale

Le frottis cytologique est soumis à un examen microscopique.

Ceci détermine :

• La présence de microflore pathogène.
• Le nombre de globules rouges et de leucocytes.
• État de l'épithélium cylindrique.

Si le nombre et la forme des cellules ne provoquent pas d'anomalies, l'étude est considérée comme négative, ce qui est la norme.

Décoder la cytologie cervicale

Lors du déchiffrement d'une analyse cytologique, les éléments suivants sont considérés comme la norme :

Des changements pathologiques sont détectés si les écarts suivants sont observés dans le frottis:

• Une augmentation de l'acidité supérieure à 5,0.
• , les gonocoques de Neisser, les champignons du genre candida, le papillomavirus indiquent la présence d'une pathologie infectieuse.
• La détection de plusieurs types de lactobacilles à la fois, dans le contexte d'une augmentation de l'acidité à 7,0, ou si elle devient alcaline, peut indiquer la forme initiale de dysplasie. Le degré de propreté vaginale peut passer à la troisième ou à la quatrième catégorie.
• L'absence totale de lactobacilles, le développement d'un environnement alcalin, avec une concentration élevée de cellules épithéliales colonnaires et squameuses font soupçonner le développement probable d'une forme cervicale de cancer de l'utérus. De tels changements sont le plus souvent observés dans le contexte d'une teneur accrue en leucocytes, avec de grandes quantités de mucus et d'une modification de la propreté vaginale jusqu'au cinquième degré.

• Le volume du noyau augmente considérablement.
• Sa configuration et sa coloration sont perturbées.
• Des anomalies morphologiques apparaissent dans le cytoplasme.

Il convient de noter que même des écarts importants ne permettent pas toujours de poser un diagnostic indiquant le développement d'un processus oncologique.

Pour obtenir un diagnostic fiable, prescrire :

• Cytologie cervicale répétée.
• en combinaison avec une biopsie.
• Curetage diagnostique.
• Test sanguin complet à l’aide de marqueurs tumoraux.

Lorsque l'analyse montre que des changements morphologiques se sont produits dans les cellules, avec une violation de leur structure, ce résultat est considéré comme positif. Dans ce cas, un type d'analyse répété est prescrit en combinaison avec des types de recherche supplémentaires.

Que faire si vous recevez un résultat positif au test de cytologie cervicale

Lors de ce type d’étude, un résultat positif est assez courant. Mais cela ne signifie pas toujours qu’une femme développe un cancer.

Très souvent, un résultat positif peut indiquer la présence d'un processus infectieux pouvant survenir à la suite de maladies de la région génitale ou d'une dysbiose vaginale.

Après le traitement des infections sexuellement transmissibles, les analyses cytologiques répétées reviennent généralement à la normale.

Si des cellules atypiques, ou, sont trouvées dans les résultats de l'analyse, il s'agit également d'une preuve indirecte du développement d'une tumeur maligne. Cela se produit parce que la cytologie cervicale n’est pas conçue pour détecter le stade du processus cancéreux. Cela ne peut qu'indiquer l'émergence de facteurs de risque pour cette maladie.

Pour établir un diagnostic final et exclure l'oncopathologie, une colposcopie, une biopsie et une histologie sont nécessaires. Un curetage diagnostique est nécessaire.

En plus des études ci-dessus, la femme se voit prescrire un traitement anti-inflammatoire suivi d'une cautérisation des zones touchées. Si la maladie est virale, il est recommandé que les deux partenaires suivent un traitement complet. Cela empêchera la réinfection.

Après toutes les mesures de traitement, il est recommandé de subir un examen cytologique annuel pour détecter la présence d'un cancer du col de l'utérus.

Cytologie cervicale et grossesse

Ce test est effectué trois fois pendant la grossesse :

1. Un premier frottis est réalisé lors d'une visite à la clinique prénatale pour enregistrement.
2. A 30 semaines le test est effectué une deuxième fois.
3. Pour éviter de contaminer le bébé lors de l'accouchement, La cytologie est réalisée à 37 semaines de grossesse.

Cette fréquence de ce test est due au fait que pendant la grossesse, les femmes peuvent subir un déséquilibre hormonal, ce qui entraîne des modifications de la microflore vaginale. Un système immunitaire affaibli peut être un facteur favorable au développement d’une candidose vaginale et d’autres conséquences indésirables.

Les femmes enceintes doivent être conscientes de l'importance particulière de réaliser ce type d'analyse, qu'il s'agit d'un type de diagnostic sûr, qu'il est réalisé avec un instrument stérile et ne peut pas être une source d'infection pour la femme.

Il est très important de faire un test Pap avant la grossesse. Si, lors de son passage, une teneur accrue en leucocytes, en érythrocytes et en cellules morphologiquement modifiées est détectée, la grossesse doit être reportée. Sa planification est autorisée après une thérapie complexe, dans le cas où une nouvelle analyse est négative.

Cytologie liquide du col

Cette technique s'est répandue en Europe et en Russie depuis 2004 environ.

Il se distingue par un haut degré de fiabilité et une facilité de mise en œuvre :

Le résultat est normal si le frottis contient, en petites quantités, des cellules épithéliales cylindriques inchangées. L'analyse ne doit pas contenir d'inclusions de mycélium fongique, de papillomavirus et d'autres infections bactériennes.

Le résultat déchiffré est généralement publié à temps, dans 7 ou 10 jours après avoir pris le matériel pour la recherche.

Avantages et inconvénients de la cytologie liquide du col de l'utérus

Avantages

Inconvénients

La qualité des frottis est d'un ordre de grandeur supérieure à celle de la méthode conventionnelle. Ceci est obtenu grâce à l'élimination du sang et du mucus. La technique a augmenté la sensibilité aux cellules typiques. Le matériel étudié peut être stocké pendant une longue période. Si nécessaire, l'étude peut être répétée. Le matériel prélevé peut être utilisé pour tout autre type de recherche (test HPV)

Manque d'informations complémentaires dû à l'élimination des impuretés du sang. En raison du traitement intensif du matériel collecté, une déformation cellulaire se produit, ce qui complique l'interprétation du frottis. La technologie de test des liquides est produite à l’aide d’équipements coûteux, ce qui limite la prévalence de cette technique. Seuls les bons centres régionaux ou les grands laboratoires peuvent acheter de tels équipements.

Tous les experts dans le domaine de la médecine (gynécologie et oncologie) soutiennent que ce type d'analyse devrait être effectué une fois par an.

Cela permettra d'identifier l'oncopathologie à un stade précoce de développement. Seule une détection rapide de cette maladie permettra un rétablissement complet.

La cytologie cervicale permet d'identifier les femmes à risque. Enregistrez-les et effectuez un suivi pour suivre la progression du processus oncologique.

Prix ​​d'analyse

Combien coûte ce type d’analyse ? Le coût de ce type de recherche, selon la région de la Russie, peut être de 1000 à 3000 roubles . Pour certains groupes de la population, il s'agit d'un prix élevé, mais étant donné que la cytologie cervicale n'est prescrite qu'une fois par an, il s'agit d'un montant acceptable. D’autant plus que cela est bénéfique pour la santé.

La cytologie est une méthode de diagnostic qui permet d'étudier la structure des cellules et de détecter la présence d'éléments atypiques indiquant le développement de la maladie. En gynécologie, l'analyse cytologique est une procédure assez courante.

La popularité de la méthode est facile à expliquer :

• premièrement, un frottis diagnostique pour la cytologie ne nécessite pas de dépenses importantes ;
• d'autre part, une garantie de résultats fiables dans les plus brefs délais ;
• troisièmement, il aide à prévenir le développement d’états précancéreux et cancéreux.

Cytologie, frottis pour cytologie ou oncocytologie - ce sont tous des synonymes populaires du terme médical - test de Papanicolaou.

Analyse pour la recherche cellulaire en gynécologie

Le canal cervical ou col de l'utérus est le site anatomique de collecte de matériel cellulaire pour la recherche en gynécologie. Ce site anatomique fonctionne avec deux types d'épithélium :

1. épithélium stratifié (couvre la zone de la partie vaginale);
2. épithélium cylindrique (revêtement du canal cervical à la jonction du col et de l'utérus).

Selon les normes physiologiques, les éléments cellulaires se renouvellent régulièrement. Faire un frottis cytologique dans ces parties du canal cervical permet de détecter les cellules cancéreuses atypiques au stade initial de développement.

Une analyse cytologique permet d'identifier les premiers changements dans le canal cervical de l'utérus qui contribuent au développement d'un cancer sur une courte période de temps. Pour cette raison, un test cytologique est une méthode préventive obligatoire en gynécologie.

Les frottis de masse chez les femmes appartenant à différents groupes d'âge et segments de la population démontrent une dynamique positive dans la réduction de l'incidence du cancer du col de l'utérus.

Si votre feuille de rendez-vous indique un frottis pour cytologie, pas de panique ! Cela ne signifie pas que vous souffrez d’un cancer ou que vous courez un risque accru d’en développer. En aucun cas, un examen préventif constant et un frottis cytologique ne retardent en aucun cas la possibilité de développer de terribles maladies.

Les femmes de moins de 65 ans doivent consulter régulièrement un gynécologue et se conformer à toutes les exigences prescrites. Après 65 ans, la fréquence de soumission du matériel pour la cytologie est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Un test de Papanicolaou est obligatoire dans les cas suivants :

• Toutes les filles/femmes de plus de 18 ans. Dans ce cas, l'analyse est réalisée sans prescription médicale, à volonté ;
• Présence d'activité sexuelle ;
• Les femmes de plus de 30 ans doivent se soumettre à un examen médical une fois par an ;
• Les femmes enceintes. La cytologie est réalisée selon les règles 3 fois pendant la période de gestation ;
• Les interruptions du cycle menstruel, la présence de virus du papillome humain et de tumeurs malignes chez les membres de la famille proche sont à l'origine d'un frottis cytologique tous les six mois.

Facteurs conduisant à des maladies gynécologiques et à un résultat cytologique négatif :

• Apport de nicotine ;
• Insuffisance en vitamines A, C ;
• Conditions d'immunodéficience, y compris le VIH ;
• Infection par les infections à Chlamydia et à l'herpès ;
• Lésions inflammatoires à long terme des organes génitaux féminins ;
• Isolement du virus du papillome humain dans le sang ;
• Utilisation systématique de contraceptifs hormonaux ;
• Début de l'activité sexuelle avant l'âge de 16 ans ;
• Changement régulier de partenaires sexuels ;
• Plusieurs naissances dans l'anamnèse.

Étapes de préparation à l'analyse

Il est difficile de prédire ce que le médecin vous prescrira lors de votre prochaine visite à son cabinet. Mais si vous comptez subir un examen préventif régulier chez un gynécologue et subir un certain nombre de tests nécessaires, suivez ces recommandations simples :

• Oubliez les plaisirs nocturnes pendant quelques jours ;
• Déplacez tous les produits chimiques d’hygiène intime dans le tiroir du fond, arrêtez de vous doucher ;
• N'utilisez pas de médicaments, tels que des suppositoires vaginaux, des sprays, etc. avant de faire un frottis.

Un frottis pour examen cytologique est réalisé lors d'un examen gynécologique de routine au spéculum. La durée de toutes les procédures, y compris l'examen, est de 15 minutes.

Dans un premier temps, le médecin évalue l'état des parois vaginales et de la partie visible de l'utérus après avoir inséré un « miroir » gynécologique. Après cela, le gynécologue procède directement au prélèvement de l'épithélium du canal cervical. Pour ce faire, vous aurez besoin d'une sonde, d'un coton-tige spécial ou d'une brosse. Bien que la procédure soit courte et désagréable, essayez de vous détendre, sinon l'inconfort augmentera en raison de la tension musculaire.

Le grattage obtenu est immédiatement envoyé au laboratoire pour une étude plus approfondie. Les résultats précis du laboratoire arriveront après 1 à 2 semaines.

Les résultats indiqueront soit « positif », soit « négatif ». Il est tout à fait clair que si le relevé de notes contient la mention « négatif », cela signifie une santé absolue du col de l'utérus, l'absence de cellules atypiques.

L’item « positif » n’est pas un diagnostic clinique ! Oui, un tel résultat indique la présence de cellules atypiques, mais cela ne signifie pas qu'elles deviendront bientôt cancéreuses ou qu'elles sont déjà cancéreuses. Une analyse avec un résultat positif se produit dans les maladies infectieuses acquises sexuellement et même dans les processus inflammatoires.

Le décodage comprend en outre les étapes du processus identifié :

• Stade 1 – le tableau cytologique n’est pas modifié ;
• Stade 2 – il existe des écarts mineurs par rapport à la norme dus à une inflammation ;
• Stade 3 – cellules uniques présentant des anomalies des éléments cellulaires (vraisemblablement malignes) ;
• Stade 4 – cellules uniques de nature exclusivement maligne ;
• Stade 5 – cellules malignes en grand nombre (diagnostic exact – cancer).

En cas de résultat positif, quel que soit le stade, des examens complémentaires seront prescrits, par exemple une nouvelle cytologie si les résultats sont douteux, ou une colposcopie.

État général après prise de matériel pour la cytologie

Ne vous inquiétez pas si un écoulement vert brunâtre apparaît dans les 5 jours suivant le frottis. Il s’agit d’une réaction normale du corps et ne nécessite aucun traitement. Lors de ces journées peu joyeuses, les gynécologues conseillent d'utiliser des produits d'hygiène personnelle.

Pour éviter la douleur et l'inconfort, prenez une semaine de pause dans votre activité sexuelle.

Consultez immédiatement un médecin si, après avoir pris le matériel pour analyse, votre température corporelle augmente, des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen et des écoulements sanglants abondants apparaissent.