Que sont la fluoroscopie et la radiographie ? Radiographie de l'estomac : pourquoi et comment on la fait

L'un des moyens les plus courants de diagnostiquer les pathologies de l'estomac est la radiographie. Il peut être utilisé pour identifier les néoplasmes et les ulcères gastroduodénaux. Une radiographie de l'estomac montrera ce qui se passe avec les sphincters, quelle est l'intégrité des parois, quelles sont les dimensions de l'organe. La procédure est prescrite uniquement par les médecins.

Indications pour la procédure

Une radiographie de l'estomac montrera ce qui se passe exactement dans l'organe. Ce type de diagnostic est prescrit aux patients dans les cas suivants :

• suspicion de développement d'un ulcère;
• maladies inflammatoires;
• néoplasmes;
• déformation des organes;
• défauts de développement.

Les indications incluent des symptômes de perte de poids rapide, d’anémie et de présence de sang dans les selles. Il existe d'autres indications pour l'examen. Cependant, tous les patients ne sont pas autorisés à subir cette procédure.

Contre-indications

Une radiographie de l'estomac montrera ce qui cause exactement les problèmes chez le patient, mais les diagnostics sont interdits aux femmes enceintes. Dans ce cas, les femmes ne subissent pas de radiographie, mais une procédure plus douce sous forme de fibrogastroscopie.

L'examen ne doit pas être effectué sur des personnes souffrant de saignements prolongés ou gravement malades.

Règles de préparation

Tous les patients sont conditionnellement divisés en deux groupes : ceux dont la fonction intestinale est altérée et ceux dont la fonction intestinale est normale. Chaque groupe a ses propres règles de préparation.

Une radiographie de l'estomac montrera la cause exacte de la douleur et d'autres manifestations cliniques de la pathologie, mais avant la procédure, il est nécessaire de préparer le corps. Pour ce faire, les patients ne présentant aucun dysfonctionnement intestinal doivent s’abstenir de manger pendant au moins douze heures.

En cas de troubles du tube digestif, la préparation commence trois jours avant la date de la radiographie. Le patient doit exclure complètement de son alimentation les aliments qui provoquent la formation de gaz. Le menu comprend autant d'aliments protéinés et de bouillie que possible. Si nécessaire, les patients se voient prescrire un lavement nettoyant.

Les radiographies montrent la cause exacte du trouble digestif et les changements déjà survenus dans les organes.

Méthodes d'examen

Il existe deux manières de procéder à l'examen des organes : avec la méthode de contraste et la méthode du double contraste.

L'estomac est un organe creux. Pour le voir sur la photo, il faut le remplir d'un produit de contraste. Les radiographies de l'estomac montrent exactement ce qui se passe et comment cela se produit. Pour plus de clarté, l'organe est rempli. Cette substance ne se dissout pas dans le suc gastrique et n'est pas absorbée dans l'intestin. Le baryum n'absorbe pas les rayons X. En raison de ces caractéristiques, une radiographie de l'estomac au baryum montre ce qui est arrivé à l'organe et quels foyers pathologiques y sont présents.

Un examen radiologique à double contraste est réalisé pour examiner plus clairement les parois de l'estomac et des intestins. Avec le produit de contraste, l'air est pompé dans le tube digestif. Si vous devez examiner la partie supérieure des organes, l'air est introduit par la bouche. Lors de l'examen des parties inférieures - à travers l'anus.

Pour garantir que les muscles soient détendus lors du diagnostic, des médicaments antispasmodiques sont prescrits aux patients. Ils suppriment le péristaltisme des intestins et de l'estomac.

Réalisation de diagnostics

Le médecin explique comment est réalisée une radiographie de l'estomac et ce qu'elle montre, si cette méthode aidera à poser un diagnostic.

Les patients doivent se présenter à l’intervention l’estomac vide, car l’étude est réalisée à jeun. Avant que le patient ne reçoive un produit de contraste, le spécialiste doit procéder à un examen général de la cavité abdominale. Ceci est fait pour identifier d'éventuels problèmes de fonctionnement de l'estomac. Pour l'examen, le patient est placé dans une salle équipée d'un écran. Ensuite, on lui donne un contraste. Il est pris par voie orale sous la supervision d'un spécialiste.

Sur l'écran du moniteur, le médecin voit comment le baryum traverse le système digestif, pénètre dans l'estomac puis dans les intestins. Le spécialiste réalise une série de photographies dans différentes projections. Le patient s'allonge d'abord sur le dos, puis se retourne sur le ventre, des deux côtés. Après cela, le patient se lève.

La durée de la procédure dépend du nombre de projections dans lesquelles les images doivent être prises.

Effets secondaires de l'examen

Lors de l'examen, les patients sont exposés aux rayons X. Chaque patient est préoccupé par la sécurité de l'agent de contraste. En raison de sa structure chimique et de son incapacité à être dissous par le suc gastrique, le baryum n'est pas absorbé, mais est libéré naturellement quelque temps après l'intervention. Dans des cas isolés, une réaction allergique au produit de contraste peut survenir.

Que montre le diagnostic ?

Les radiographies de l'estomac et de l'œsophage montrent ce qui se passe dans le système digestif et quels changements sont présents. Le médecin peut voir la lumière modifiée sur les images. Lorsqu'il se rétrécit, on note un cancer endophytique ou exophytique. Parfois, une tumeur peut exercer une pression sur l'estomac, par exemple lorsque des cellules cancéreuses se développent dans les intestins. Vous pouvez voir diverses déformations sur les photos. Ils peuvent être congénitaux ou acquis. Habituellement, l'estomac a la forme d'un crochet, mais il en existe d'autres types : corne, escargot, formes avec étranglements, rappelant un sablier.

Les radiographies montrent clairement tous les déplacements existants, y compris la gastroptose. C'est un prolapsus de l'estomac. Cette variante de la maladie se développe avec des hernies et diverses blessures.

Le médecin peut voir un symptôme de niche sur l’image. Elle se caractérise par le remplissage de la zone endommagée de l'estomac. Le plus souvent, cette clinique est caractéristique de l'ulcère gastroduodénal. La radiographie montre un assombrissement intense qui se produit au niveau du défaut de la paroi de l'organe.

Si une zone sombre est visible sur l'image, cela indique un défaut de remplissage de l'organe digestif. Ce tableau clinique peut être observé avec une tumeur, ainsi qu'avec des corps étrangers.

L'amincissement des plis de l'estomac provoqué par la gastrite atrophique est pratiquement invisible. Mais le médecin voit clairement la convergence radiale existante des plis de la muqueuse vers la niche.

Avant la fluoroscopie de l'estomac, le patient doit prendre un produit de contraste (sulfate de baryum) et recevoir une dose de rayonnement. Et parfois, selon la manière dont l’intervention est réalisée, l’estomac sera gonflé par l’introduction de gaz. Pourquoi est-ce nécessaire ?

Pourquoi sont-ils envoyés en fluoroscopie ?

Si un patient présente des symptômes d'une maladie de l'estomac, le médecin peut prescrire une radiographie de cet organe.

L'une des méthodes les plus accessibles et les plus fiables pour identifier les causes d'une altération de la fonction gastrique est la fluoroscopie. Le plus souvent, un patient est référé pour cette procédure s'il présente les symptômes et syndromes suivants :

• dysphagie;
• diminution de l'appétit;
• ballonnements;
• éructations;
• ascite;
• la présence d'explicites ou cachées;
• la palpation révèle une boule dans l'abdomen;
• origine inconnue ;
• troubles prononcés des fonctions sécrétoires et acidifiantes de l'estomac.

Parfois, les patients présentant un risque élevé de tomber malade sont référés pour une fluoroscopie gastrique, même s'ils ne présentent pas de douleurs abdominales.

Grâce à la fluoroscopie, le clinicien identifie :

• modification du relief de la membrane muqueuse;
• signes (cicatrices, niches, gonflements, convergence des plis) ;
• signes de cancer de l'estomac (défaut de remplissage, déformation et rétrécissement de la lumière de l'organe, rigidité des parois, absence de péristaltisme, obstruction).

Auparavant, cette méthode de diagnostic était utilisée avec prudence. Après tout, le patient a été irradié. De plus, la fluoroscopie était contre-indiquée en cas de perforation des parois de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum.

Désormais, elle est réalisée dans les premières heures et jours qui suivent la catastrophe. Seule la suspension de baryum est remplacée par un produit de contraste iodé hydrosoluble. Et l’exposition aux radiations a considérablement diminué. C'est pourquoi l'examen aux rayons X est nécessairement inclus dans le complexe diagnostique des maladies de l'estomac.

Ce n'est qu'après un examen complet que le médecin établira un diagnostic précis et prescrira un traitement. Mais afin d'éviter les erreurs lors de l'identification de la cause de la maladie, car les symptômes radiologiques peuvent être légers, le radiologue doit sélectionner la technique de recherche la plus optimale.

Comment se déroule la fluoroscopie de l'estomac ?

Contrairement à l'examen radiologique des intestins, l'examen radiographique de l'estomac ne nécessite pas une préparation aussi minutieuse du patient (lavements nettoyants, régime sans scories). L'intervention s'effectue à jeun, le dernier repas doit avoir lieu 12 heures avant le début de l'étude. Vous ne pouvez même pas boire de l'eau. Vous devriez vous abstenir de fumer. Les patients présentant des flatulences sévères se voient prescrire une infusion de carbolène et de camomille. Ils doivent suivre un régime spécial pendant 2-3 jours et exclure du régime les aliments générateurs de gaz :

• chou;
• les légumineuses ;
• Suédois;
• produits laitiers;
• boissons gazeuses;
• pommes;
• poires;
• carotte;
• kvas;
• bananes;
• produits à base de farine.

Puisqu'une telle étude étudie la motilité de l'estomac et sa capacité d'évacuation, il est très important de prêter attention à l'humeur psychologique et émotionnelle du patient. Cela affecte considérablement le ton et la nature du péristaltisme. L’environnement inhabituel de la salle de radiographie est source d’irritation extérieure. C'est pourquoi, avant de mener l'étude, le médecin donne au patient la possibilité de s'installer confortablement et de regarder autour de lui dans un endroit inhabituel pendant 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, le radiologue étudie les antécédents médicaux, pose des questions de clarification, effectue une palpation si nécessaire, constate la présence de contre-indications à l'intervention, sélectionne un produit de contraste et une procédure.

En clinique, l'examen radiologique de l'estomac est réalisé de différentes manières :

• radiographie simple de la cavité abdominale ;
• contraste artificiel de l'estomac;
• pneumographie (gonflage de l'estomac avec du gaz) ;
• pariétographie (injection simultanée de gaz dans la cavité abdominale et gonflement de l'estomac) ;
• Pharmacodynamique des rayons X ;
• double contraste.

La méthode la plus couramment utilisée est le contraste artificiel ; toutes les autres méthodes sont auxiliaires.

Avant la fluoroscopie, le patient doit prendre un produit de contraste. Le patient doit boire rapidement une gorgée de suspension de baryum. Si ce médicament est remplacé par un produit de contraste hydrosoluble iodé, il est administré par voie orale à l'aide d'une sonde, car ce médicament est trop amer. Tout d'abord, la fluoroscopie est réalisée en position verticale. Ils observent comment l'agent de contraste traverse l'œsophage, pénètre dans l'estomac et se répartit le long des plis. À l'aide d'un tube compresseur spécial, une suspension de contraste est pulvérisée sur la surface interne de la paroi gastrique. Une telle étude en conditions de faible remplissage permet d'étudier :

• soulagement de la muqueuse;
• identifier les formations pathologiques mineures.

Ensuite, le patient est transféré en position horizontale. Le pneumorelief de la partie sortie de l'estomac et du bulbe duodénal est étudié.

Parfois, le patient doit prendre de petites gorgées répétées pour effectuer des tests :

• jonction œsophagogastrique ;
• perméabilité de l'œsophage;
• acte de déglutition;
• la forme et le contour des plis de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

Ensuite, le patient boit la suspension de baryum restante d'un seul coup. Le clinicien examine en outre l'estomac dans des conditions de remplissage serré. Définit :

• position;
• forme;
• la taille et la structure de l'ombre de l'estomac ;
• déplacement d'organes;
• fonction motrice.

Pour une étude plus détaillée de l'estomac, identifiant divers processus pathologiques et néoplasmes, les éléments suivants sont utilisés :

1. Pneumographie. Des gaz (oxyde nitreux, dioxyde de carbone) sont injectés dans l’estomac. Parfois, cela provoque la formation de bulles dans l'estomac ; pour éviter leur apparition, des antimousses sont ajoutés à la suspension de baryum. Cette méthode permet d'étudier le relief de la muqueuse.
2. Pariétographie. Du gaz est injecté dans la cavité abdominale et l’estomac est gonflé de gaz. Il permet d’étudier l’intégralité de la paroi d’un orgue.
3. Double contraste. L’estomac est gonflé de gaz après injection d’une petite quantité de produit de contraste.
4. Pharmacodynamique des rayons X. Le patient prend des médicaments cholinergiques et des analgésiques. L'estomac est étudié avec un tonus réduit, une évacuation lente, une amplitude et un nombre de contractions péristaltiques réduits.

Lors de la détermination de la cause de la maladie, la fluoroscopie est complétée par :

• prendre l'anamnèse;
• inspection;
• recherche en laboratoire.

S'il est nécessaire d'étudier la partie sous-cardique de l'estomac, en plus de la fluoroscopie, le patient est référé à la fibrogastroscopie. Si une tumeur est détectée, il est recommandé de subir un scanner ou (ces méthodes permettront de déterminer la taille exacte et la profondeur de pénétration) une biopsie. Pour déterminer la source du saignement, une angiographie est réalisée. Seul un examen complet aidera le clinicien à reconnaître la maladie à temps et à commencer un traitement efficace.

Conclusion

Avant la prise des radiographies, un gaz ou un produit de contraste est injecté dans l'estomac du patient.

Presque toutes les maladies de l'estomac s'accompagnent des mêmes douleurs abdominales. Mais ils doivent être traités de différentes manières. Et afin de poser un diagnostic correct, le médecin oriente le patient vers une fluoroscopie. Cette méthode de recherche implique une exposition aux radiations et n’est utilisée que sous des indications strictes. Seul un gastro-entérologue peut recommander une telle procédure de diagnostic. Il est prescrit même si le patient ne se plaint pas, mais n'est effectué qu'en cas de risque élevé de cancer. Et un radiologue le réalise et déchiffre l'image dans les images. Le diagnostic est posé en tenant compte de l'image radiologique, des plaintes des patients et des études cliniques.

Commentaires :

• Radiographie de l'estomac au baryum : préparation
• Radiographie de l'estomac : réalisation de l'étude
• Radiographie de l'estomac : analyse et symptômes identifiés
• Examen radiographique de l'estomac : avantages

La radiographie de l'estomac est l'un des moyens les plus efficaces de diagnostiquer les troubles fonctionnels et les maladies de l'estomac et du système digestif, notamment les ulcères, les diverticules et les néoplasmes. De plus, les radiographies permettent de mesurer la taille et de déterminer la forme de l'estomac, la fonctionnalité de ses parties et l'état des sphincters et des parois.

L’estomac étant un organe creux, il est difficile d’obtenir une image claire. Par conséquent, la fluoroscopie de l'estomac est réalisée à l'aide d'un agent de contraste - le baryum. Le baryum, remplissant les plis de la muqueuse, permet de prendre des mesures et d'évaluer la structure et le relief de l'estomac. La procédure comprend des radiographies du pharynx, de l’œsophage, de l’estomac lui-même et de la première partie du duodénum.

Une radiographie de l'estomac au baryum permet d'obtenir une image des contours de l'estomac remplis d'un colorant, avec projection sur un écran spécial pour analyse ultérieure. Au cours de l'étude, la dynamique de l'apport de baryum (agent de contraste) et la vitesse de son déplacement le long de l'œsophage vers le duodénum sont évaluées.

Les indications pour l'utilisation de cette procédure sont :

• suspicion d'un ulcère d'estomac;
• malformations de l'œsophage et de l'estomac ;
• prédisposition à la formation de tumeurs, bénignes et malignes;
• saillie des parois de l'estomac sous la forme d'un sac et autres déformations;
• diverses inflammations de l'estomac;
• douleur dans la région du nombril;
• troubles du réflexe de déglutition ;
• anémie;
• perte de poids;
• brûlures d'estomac et éructations.

Il existe peu de contre-indications aux radiographies : il s'agit du premier trimestre de la grossesse chez la femme et des saignements gastriques continus. Cette procédure n'est pas effectuée en cas d'état général grave du patient. Mais toutes les contre-indications listées sont relatives (sauf les saignements). De plus, il est toujours possible de subir un examen alternatif et plus doux : le fibrogastroscopique.

Radiographie de l'estomac au baryum : préparation

La condition principale pour obtenir un résultat précis d'un examen fluoroscopique est un estomac complètement vide. Ceci est nécessaire pour obtenir une image claire et de haute qualité sur les supports numériques. Avant l'intervention, il est interdit au patient non seulement de manger (le dernier repas a lieu 7 heures avant l'examen), mais également de boire, de fumer, de mâcher du chewing-gum et de prendre des médicaments. Le sujet doit informer le médecin des éventuelles réactions allergiques, notamment au baryum. Avant la procédure, vous devez retirer tous les bijoux.

Les personnes souffrant de troubles du système digestif, ainsi que les patients âgés, doivent commencer à suivre un régime spécial quelques jours avant la fluoroscopie afin de réduire la formation de gaz. Exclus du menu :

• des plats riches et sucrés ;
• lait et produits laitiers;
• Eau gazeuse;
• chou.

De nos jours, l’alimentation doit être composée de céréales (sans lait), d’œufs, de viande maigre et de poisson. Parfois, pour obtenir un résultat plus précis, le gastro-entérologue prescrit un lavement ou.

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Radiographie de l'estomac : réalisation de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient prend par voie orale environ 250 g d'un agent de contraste - une suspension de sulfate de baryum. En lavant les parois des organes digestifs, le baryum permet au radiologue de réaliser des études des muqueuses, de déterminer les défauts de leur remplissage avec une solution de contraste, et le temps qu'il faut pour atteindre la phase de remplissage absolu.

Vient ensuite une phase de remplissage serrée, au cours de laquelle la taille, la forme et l'emplacement de l'estomac et des autres organes digestifs sont mesurés, leur état, leur déplacement et leur structure, leur distensibilité et leurs contractions sont évalués et des maladies sont diagnostiquées : ulcères, malins ou bénins. formations.

Au cours de la procédure, le médecin demande au patient de s'allonger sur le côté droit ou gauche et de prendre l'une ou l'autre position. Un rôle important est joué par la fixation des lectures en position Trendelenburg : le patient est allongé sur le dos avec le bassin surélevé de 45°. Cette position est nécessaire au diagnostic correct d'une hernie hiatale.

Il existe une technique pour une étude plus détaillée : le double contraste. Dans de tels cas, l'air est introduit dans l'estomac du patient à l'aide d'une sonde, ce qui permet de redresser tous les plis des organes internes et d'améliorer la visualisation sur l'écran, ce qui permet de poser un diagnostic plus précis.

En plus de l'examen de l'estomac, la fluoroscopie est parfois utilisée pour diagnostiquer le gros intestin - ce qu'on appelle l'irrigoscopie. Dans ce cas, le baryum est administré par lavement dans l’anus. La préparation à la procédure comprend deux lavements nettoyants - 12 puis 3 heures avant l'étude.

Immédiatement après la radiographie, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal. Dans certains cas, les patients peuvent ressentir de légères nausées, qui disparaissent très rapidement. Lorsque le sulfate de baryum quitte le corps, il blanchit les selles et peut provoquer de la constipation. Ces phénomènes n'ont aucun effet négatif sur l'organisme et peuvent être éliminés par la prise d'un laxatif doux prescrit par le médecin traitant. Pour accélérer l'élimination du baryum, vous pouvez boire 1,5 à 2 litres d'eau propre.

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Radiographie de l'estomac : analyse et symptômes identifiés

Le résultat de la fluoroscopie de l'estomac est déchiffré conjointement par un radiologue et un gastro-entérologue, parfois un chirurgien les rejoint. La vitesse de déplacement de la suspension barytée dans l'œsophage montre la présence ou l'absence de troubles moteurs et révèle des difficultés d'évacuation des masses alimentaires de l'œsophage. À l'aide de données radiologiques, le relief de la membrane muqueuse et l'uniformité de la répartition du contraste sont étudiés afin de détecter d'éventuels changements.

Les radiographies de l'estomac révèlent les symptômes suivants :

• modifications de la position de l'œsophage et de l'estomac dues à des anomalies de leur structure (congénitales), un prolapsus gastrique, des interventions chirurgicales antérieures, une hypertrophie du myocarde, des tumeurs des organes digestifs ;
• rétrécissement de la lumière de l'estomac ou de l'œsophage (rétrécissements, tumeurs, rétrécissement cicatriciel résultant d'ulcères, brûlures chimiques, augmentation du tonus de la paroi musculaire) ;
• perforation des parois de l'œsophage ou de l'estomac;
• dilatation de l'œsophage avec achalasie cardiaque, diminution du tonus des parois avec maladie de Hirschsprung ;
• symptôme de « niche sur le contour » (ulcère gastroduodénal) ;
• réduction du repliement de la muqueuse dans la gastrite atrophique ;
• papillomes, polypes, tumeurs malignes, corps étrangers.

Ces symptômes ne servent pas toujours de motif pour poser un diagnostic, puisque les résultats de la fluoroscopie sont considérés en conjonction avec d'autres informations sur l'état du patient : plaintes, tests de laboratoire, diagnostics instrumentaux.

L'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer les maladies du tractus gastro-intestinal est l'examen aux rayons X, qui comprend deux méthodes : la radiographie et la fluoroscopie. Ils permettent d'identifier les maladies et anomalies du système digestif dès les premiers signes de pathologie. Une radiographie de l'estomac est prescrite si l'on soupçonne le développement d'un ulcère gastroduodénal, d'une oncologie, d'une hernie hiatale, d'une gastrite ou d'autres processus inflammatoires et chroniques.

Le plus souvent, une fluoroscopie de l'estomac est prescrite, ce qui permet d'examiner l'organe plus en détail et d'identifier les lésions.

L'examen radiologique de l'estomac est réalisé sous forme de radiographie ou de fluoroscopie. Leur principale différence réside dans les caractéristiques de l’image résultante. La radiographie de l'estomac est une méthode de diagnostic dans laquelle l'organe affecté est enregistré sur l'image. Il est étudié de manière approfondie par des spécialistes de divers domaines de la médecine. En cas de suspicion de pathologie œsophagienne, une radiographie de l'œsophage peut être prescrite. Le principal inconvénient de tels diagnostics est que l'image est statique et ne reflète pas la dynamique. Il montre la localisation du processus inflammatoire, mais il est impossible d'évaluer dans quelle mesure la fonction de l'organe étudié est altérée.

Si une fluoroscopie est effectuée, l'image s'affiche à l'écran. Dans ce cas, non seulement le lieu de formation des cellules pathologiques est démontré, mais il devient également possible d'évaluer l'état actuel de l'organe en cours de fonctionnement. Cette procédure est généralement effectuée en premier. Ensuite, une photo ciblée est prise de l'endroit où la lésion a été constatée.

Lors de l'examen fluoroscopique, l'anatomie radiologique de l'estomac est d'une grande importance. Il peut avoir une forme différente sur la photographie, montrée depuis trois positions différentes. Tout dépend de la morphologie de la personne et du tonus des muscles de l’organe. Ceci doit être pris en compte lors du déchiffrement du résultat obtenu.

Indications et contre-indications de la fluoroscopie

À l'aide de la fluoroscopie, l'état des organes et des tissus est examiné si des maladies telles qu'une hernie, un ulcère gastrique, d'autres pathologies de l'estomac ou de l'œsophage, une occlusion intestinale et l'apparition de divers types de néoplasmes sont suspectées.

Dans ce cas, le patient peut être gêné par des douleurs abdominales au niveau du nombril, une altération du réflexe de déglutition, une anémie soudaine d'étymologie inconnue, l'apparition de taches sanglantes et une perte de poids importante.

Le baryum, en tant qu'agent de contraste, est destiné à améliorer la visualisation des organes examinés par radiographies de l'estomac. Cette procédure présente un certain nombre de limites. L'examen ne peut être effectué si :

• allergies aux composants des agents de contraste ;
• saignement gastrique ou œsophagien interne;
• grossesse;
• l'état grave du patient.

Parfois, la fluoroscopie de l'estomac est prescrite pendant la grossesse s'il n'y a aucune menace pour la vie de la mère et de l'enfant.

S'il est impossible d'effectuer une fluoroscopie, qui est une méthode de diagnostic plus douce, une étude alternative est prescrite - la fibrogastroscopie. Un tube avec un endoscope équipé d'une caméra est inséré dans l'œsophage. Le tube avance progressivement vers l’estomac. Parfois, une endoscopie barytée est réalisée pour une meilleure visualisation.

Préparation des patients

Une radiographie barytée de l’estomac est réalisée sous certaines conditions. La préparation à une radiographie de l'estomac comprend les éléments suivants.

1. Suite à un régime spécial.

Quelques jours avant l'examen, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui contribuent au processus de formation de gaz. Avant une radiographie, vous pouvez manger des œufs, de la viande maigre, du poisson et des céréales cuites dans l'eau.

Cela vaut la peine d'abandonner les produits laitiers, les sucreries, les produits à base de farine, les boissons gazeuses et le chou. Le jour de l'examen, toute prise alimentaire ou liquide est interdite ; il s'effectue à jeun. Les amateurs de chewing-gum doivent être un peu patients.

1. Abandonner les mauvaises habitudes et les médicaments.

Il est nécessaire de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées, de fumer et d'arrêter de prendre des médicaments.

1. Nettoyage de l'estomac.

S'il y a des problèmes au niveau du tube digestif, lorsqu'une personne s'inquiète de ballonnements, de flatulences, de constipation, un rinçage ou un lavement peut être nécessaire.

1. Réalisation d'un test d'allergie.

Pour obtenir une image pendant l'intervention, le patient doit boire une solution de contraste de sulfate de baryum. Si le patient n'a jamais rencontré cette substance, il existe un risque d'allergies.

Avant l’intervention, il est important de se débarrasser de tous les objets métalliques présents sur les vêtements et le corps.

La préparation à une radiographie de l'œsophage est réalisée en tenant compte de toutes les recommandations ci-dessus.

Précautions

Un examen radiologique de l'œsophage et de l'estomac est réalisé si le patient n'a pas de contre-indications. Il est important de s’assurer que l’état de santé du patient est normal, qu’il n’y a pas d’exacerbation des maladies chroniques ni d’intolérance individuelle aux sels de baryum.

Comment se déroule une radiographie de l’estomac ?

La radiographie de l'estomac au baryum est une méthode qui permet de voir comment fonctionne l'organe, quel est l'état de ses parois et sa position dans le corps. La procédure dure environ une demi-heure, dans certains cas un peu plus longtemps. Le processus se compose de deux étapes, tous les résultats sont affichés sur le moniteur. Au fur et à mesure que les sels de baryum pénètrent dans l’estomac, des images des organes testés s’affichent à l’écran. Pour obtenir une meilleure qualité d'image, il est recommandé au patient de retenir sa respiration pendant certaines périodes.

La première partie de l'examen est réalisée avec le patient en position verticale. Dans ce cas, l'organe est examiné du côté gauche. Dans un deuxième temps, le patient doit prendre une position horizontale sur une table spéciale et l'organe est scanné sous un angle différent. Pour assurer une répartition uniforme du baryum, le médecin palpe périodiquement la zone extérieure du corps où se trouve l'estomac.

Radiographie de l'estomac et de l'œsophage selon Trendelenburg

Si vous soupçonnez certaines maladies, prendre une radiographie de l'estomac en positions verticale et horizontale peut ne pas suffire. Dans ce cas, une méthode est utilisée qui utilise la position Trendelenburg du patient. Dans cette position, le patient est allongé sur le dos selon un angle de 45°, le bassin au-dessus de la tête.

Cette technique est souvent utilisée dans les chirurgies des hernies, lorsqu'un libre accès à la zone pelvienne, en particulier au côlon, est requis.

Lorsque le sujet est en position de Trendelenburg, il est possible d'examiner l'intestin en détail, car les contours des organes sont clairement définis grâce à l'agent de contraste pénétrant dans l'intestin.

Réalisation du contraste primaire

La procédure de contraste commence par la consommation par le patient de quelques millilitres de solution de sulfate de baryum. C'est un mélange épais et blanc au goût de craie. Cette quantité de solution ne présente aucun danger pour l'homme. En cas de réaction allergique aux sulfates ou aux sels de baryum, un agent de contraste sous forme d'iodures est utilisé comme alternative.

Parfois, la préparation à la fluoroscopie de l'estomac implique la prise d'un liquide effervescent ou de comprimés spéciaux pour améliorer la réaction de contraste.

Un gaz supplémentaire peut être nécessaire pour réduire les plis de l'organe et lisser la surface de la muqueuse gastrique.

Lorsque le contraste remplit complètement la cavité gastrique, le radiologue commence à examiner l'image obtenue.

Double contraste

La procédure est réalisée de la même manière que pour le contraste primaire. Une solution spéciale est préparée, qui contient du sulfate de baryum, du sorbitol, de l'almagel, du citrate de sodium, de la carboxyméthylcellulose, de l'alcool (96 %), pris dans la proportion requise. Tout d’abord, le baryum est placé dans un verre d’eau chaude. Après l'avoir dissous, les composants ci-dessus sont ajoutés. Avant la procédure, vous devez boire un tiers de verre de ce mélange avec un agent de contraste à travers un tube spécial.

L'essence du double contraste est qu'en plus du liquide, une certaine quantité d'air est introduite dans l'estomac. Le but de la procédure est de lisser les rides et d’améliorer la clarté de l’image.

Conséquences d'une radiographie de l'estomac au baryum

Bien que la quantité de baryum administrée ne soit pas nocive pour le corps humain, les radiographies barytées de l'estomac et de l'œsophage peuvent provoquer un certain inconfort.

Pendant plusieurs jours, le patient peut souffrir de constipation et de troubles digestifs. Les selles et l'urine changent de couleur et deviennent grises ou blanches. Ces signes disparaissent rapidement et l'état du patient redevient normal. Si, après une radiographie de l'estomac ou de l'œsophage au baryum, les symptômes décrits persistent pendant une longue période, vous devez consulter un médecin pour éviter le développement de complications graves.

La radiographie de l’estomac au baryum est une procédure sûre si toutes les recommandations sont suivies et les contre-indications du patient sont prises en compte.

Que montre une radiographie de l'estomac ?

Les radiographies de l'œsophage et de l'estomac, réalisées à l'aide d'un produit de contraste, permettent d'identifier et d'étudier diverses maladies. Dans ce cas, la pathologie existante est clairement visible sur la radiographie.

Maladies gastro-intestinales diagnostiquées :

1. gastrite;
2. ulcère;
3. atonie gastrique;
4. tonus accru;
5. tumeurs – à la fois bénignes et malignes ;
6. néoplasmes, saillies et autres défauts de paroi (diverticule);
7. expansion ou rétrécissement de la lumière de l'œsophage, de l'estomac;
8. structure anormale et pathologies du système digestif.

Pédiatrie

Une radiographie de l'estomac (abdomen) d'un enfant est prescrite en cas d'urgence, lorsqu'il n'existe aucun autre moyen de procéder à l'examen nécessaire. Parallèlement, les parents se voient expliquer tous les avantages et inconvénients de cette procédure, ainsi que les conséquences possibles de leur refus de la réaliser.

La radiographie de l'estomac, dont la préparation ne nécessite pas d'efforts particuliers, est réalisée en présence des parents. Quelques jours avant l'intervention, vous devez suivre un régime alimentaire particulier prescrit par votre médecin. Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour soulager les problèmes digestifs. Pendant le processus de radiographie, un équipement de protection est utilisé pour réduire l’impact des rayons X sur le corps de l’enfant.

Résultats de l'enquête

À la suite de la fluoroscopie, une série d’images est obtenue qui montre l’état de l’œsophage et de l’estomac. Le radiologue étudie la surface et la forme des objets étudiés, analyse l'apparition et l'évolution des ombres dans la lumière de leurs trous. Les zones sombres de l'image radiographique peuvent indiquer diverses lésions du tube digestif. L'examen radiologique de l'œsophage et de l'estomac donne des résultats précis dont l'interprétation prend en compte les particularités de la position de l'estomac en fonction du type de structure du corps humain.

Test Desmoïde

Dans certaines maladies, la seule méthode possible pour examiner l'estomac n'est pas une radiographie, mais un test desmoïde selon Saly. Dans ce cas, sur la base de l'activité du suc gastrique, une conclusion est tirée sur le fonctionnement de l'organe étudié. Pour effectuer cette manipulation, le patient doit avaler un sac en caoutchouc contenant une substance bleue, noué avec un fil spécial. À l'intérieur du corps, lorsqu'il est exposé au suc gastrique, le fil se dissout et les selles et l'urine acquièrent une teinte bleue.

Le diagnostic par rayons X est largement utilisé en médecine moderne pour étudier divers organes et tissus. La méthode de fluoroscopie est utilisée dans les cas où l'analyse radiographique ne suffit pas. Dans quels cas une fluoroscopie des poumons, des intestins, de la cavité abdominale et des organes thoraciques est-elle réalisée ? Considérons la différence entre les deux méthodes de diagnostic.

Types de diagnostics aux rayons X

De nombreux patients s'intéressent à la différence entre la radiographie et la fluoroscopie : quelle méthode de diagnostic est la moins dangereuse pour la santé ? Les deux méthodes utilisent des rayons X, mais le degré d’irradiation et les nuances techniques sont différents. Les radiographies conventionnelles de la poitrine, de l’abdomen ou des intestins produisent une image plate et bidimensionnelle : une ombre du tissu. Pour obtenir une image panoramique des organes examinés, des photographies sont prises en deux projections.

Avec une radiographie conventionnelle, une image plate de structures tridimensionnelles est obtenue. Il s'agit de la méthode d'examen la plus rapide et la moins chère, mais elle donne un tableau clinique approximatif - modifications non spécifiques des organes et des systèmes, violations flagrantes de nature pathologique dans certains organes. Pour obtenir un tableau clinique clair sur une radiographie, une méthode d'étude de contraste est utilisée.

Une radiographie de contraste est réalisée à l'aide de substances éclairantes - sulfate de baryum, oxyde nitrique. Cette méthode est largement utilisée pour examiner les intestins et les organes abdominaux - l'éclairage montre les changements pathologiques dans les structures abdominales. Une image d'ensemble sans contraste est prise en cas d'intervention chirurgicale d'urgence - plaies, hémorragies internes et autres processus pathologiques.

La fluoroscopie est une analyse dynamique des organes, qui permet de déterminer clairement les caractéristiques de leur fonctionnement. L'image s'affiche sur le moniteur, vous pouvez ensuite l'imprimer et prendre une photo. La technique fluoroscopique élargit le tableau diagnostique, cependant, elle se caractérise par une dose de rayonnement accrue reçue par le corps. Cette méthode n’est donc utilisée que dans des cas extrêmes.

Le balayage par télévision à rayons X est réalisé dans plusieurs positions du patient :

• verticale;
• horizontal.

Lorsque le patient est en position verticale, les rayons sont dirigés horizontalement (orthoscopie). Avec le patient en position horizontale, les faisceaux de rayonnement peuvent être dirigés à la fois horizontalement et verticalement. Dans ce cas, la direction verticale des rayons est appelée trochoscopie, la direction horizontale est appelée latéroscopie.

Avantages et inconvénients de la fluoroscopie

En utilisant la télévision à rayons X de la cavité abdominale, des intestins, de la trachée et des organes thoraciques, les données suivantes peuvent être obtenues :

• évaluation de la fonctionnalité motrice de divers organes ;
• contrôler divers processus invasifs dans les organes ;
• obtenir une image tridimensionnelle des structures de cavité ;
• précision numérique des données de diagnostic ;
• Possibilité d'enregistrement vidéo des images sur support numérique.

Un grand avantage est l'étude de la fonctionnalité motrice des organes - motilité intestinale, contraction de la poitrine et du diaphragme, pulsation vasculaire. Tous les organes sont examinés sous différents angles et dans différentes positions du corps. Un tel examen fournit des informations complètes sur le fonctionnement du corps et des organes individuels. Au cours du processus de diagnostic, le médecin détermine la meilleure position du corps du patient pour des images ciblées.

Faites attention! La fluoroscopie est interdite pour l'examen préventif de personnes potentiellement en bonne santé.

En quoi cette méthode diffère-t-elle de la radiographie habituelle ? Le gain de temps sur l'exécution de la procédure et l'impression des images est beaucoup plus court. Il n'est pas nécessaire de positionner le patient et de se préparer spécialement à l'intervention : c'est un énorme avantage de la fluoroscopie dans les situations d'urgence.

Le stockage des résultats de diagnostic sur des supports électroniques constitue un autre avantage des recherches les plus récentes. Mais les avantages des rayons X modernes ne s’arrêtent pas là. L'équipement de télévision à rayons X est situé dans une pièce différente : cela protège le radiologue de l'exposition aux rayonnements.

Les seuls inconvénients incluent une exposition accrue aux radiations lors du diagnostic de la fonctionnalité des organes. À cet égard, le balayage par télévision à rayons X ne peut pas être effectué selon les besoins, mais seulement après un certain temps. Avant de prescrire cet examen, des radiographies et une tomographie sont d'abord réalisées. Si une clarification du diagnostic est nécessaire, une irradiation par télévision à rayons X est prescrite.

Complications après un diagnostic radiologique

Le plus souvent, des complications surviennent après l'utilisation de substances supplémentaires lors de la méthode de contraste des rayonnements ionisants. Cela est dû à la réaction allergique du corps aux produits chimiques. La réaction peut inclure les symptômes suivants :

• spasmes du système respiratoire;
• défaillance du système cardiovasculaire;
• dommages aux tissus corporels;
• effondrement.

Il existe également un risque d'exposition aux radiations pour le personnel médical, il est donc nécessaire d'utiliser une radioprotection individuelle.

Conclusion

La fluoroscopie et la radiographie sont des méthodes modernes de diagnostic radiologique, dont la différence réside dans l'approche technique de l'étude. L'analyse aux rayons X est basée sur un examen volumétrique des organes du corps ; la radiographie montre une image plate en deux dimensions des structures de la cavité. Les deux méthodes sont dangereuses pour la santé et ne peuvent différer que par l'intensité de l'exposition aux rayonnements du corps humain. Cependant, le diagnostic fluoroscopique est la seule méthode permettant de scanner les structures de la cavité en mouvement.