Qu’est-ce qu’une vaccination de rappel ? Existe-t-il une loi sur la vaccination des enfants en Russie ? Préparations pour les vaccinations et vaccination des enfants

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1. VACCINATION ET REVACCINATION CONTRE LA TUBERCULOSE

La vaccination antituberculeuse et la revaccination en Union soviétique sont obligatoires pour tous les nouveau-nés, les enfants non infectés par la tuberculose, les adolescents et les adultes de moins de 30 ans. mesure préventive dans la lutte contre la tuberculose.
La vaccination antituberculeuse repose sur une immunité acquise dont la présence et l'importance ont été prouvées par des observations expérimentales, épidémiologiques et cliniques. La vaccination augmente la capacité de l'organisme à neutraliser l'agent causal de la tuberculose, qui se développe dans le contexte résistance naturelle qui sont apparus au cours du processus de phylogenèse.
La restructuration immunologique de l'organisme sous l'influence du vaccin BCG s'accompagne principalement de l'apparition d'une sensibilité tuberculinique positive. Bien qu'il n'y ait pas toujours de parallélisme entre l'immunité et les allergies, selon les données expérimentales et les observations cliniques, réaction allergique car la tuberculine est la preuve de changements immunologiques dans le corps avec une immunité accrue. Par conséquent, à ce jour, les réactions tuberculiniques constituent le critère objectif le plus important pour juger de la restructuration immunologique de l'organisme sous l'influence du vaccin.
Observations cliniques des enfants et adolescents vaccinés montrent que l’allergie à la tuberculine apparaît relativement rapidement chez les enfants vaccinés. premières dates 1 à 3 mois après la vaccination. Il a été prouvé que jusqu’à l’apparition d’une allergie post-vaccinale, le vaccin n’a aucun effet. action protectrice. Par conséquent, il est nécessaire d'isoler les personnes vivant dans un environnement bacillaire, et en particulier les nouveau-nés, pendant 6 à 8 semaines jusqu'à ce que l'immunité soit développée.
La fréquence, l'intensité et la persistance des allergies post-vaccinales varient et dépendent de la qualité du vaccin BCG, du mode d'administration et de la dose utilisée. Lorsqu'elle est vaccinée par voie intradermique, elle est observée chez 98 à 100 % des personnes vaccinées, avec la méthode cutanée - chez 60 à 75 %, avec la méthode entérale - chez 30 à 45 %. Avec les méthodes entérales et cutanées, l'allergie post-vaccinale se manifeste principalement sous la forme d'une réaction de Mantoux positive. Après une vaccination intradermique et une revaccination, 30 à 40 % des personnes vaccinées peuvent présenter une légère réaction de Pirquet. Les allergies post-vaccinales durent environ 1 à 2 ans après la vaccination entérale, 27 à 3 ans après la vaccination cutanée et 5 à 7 ans après la vaccination intradermique. vaccination. Le moment de la revaccination dépend du moment de l'extinction des allergies post-vaccinales, puisque les observations ont montré que l'incidence parmi les individus vaccinés augmente à un moment où le nombre de personnes présentant des allergies post-vaccinales positives diminue considérablement.
Une caractéristique distinctive de l'allergie post-vaccinale due à une sensibilité tuberculinique positive causée par une infection par Mycobacterium tuberculosis virulent est la tendance à s'estomper lorsqu'elle est observée avec le temps. En plus de la sensibilité à la tuberculine, certaines personnes vaccinées présentent d'autres signes cliniques, indiquant une restructuration réactive des organes et des systèmes, en fonction de l'administration du vaccin BCG. Dans ce cas, une augmentation transitoire des ganglions lymphatiques, et surtout régional, par rapport au site d'administration du vaccin, hypertrophie transitoire du foie et, moins souvent, de la rate, modifications hématologiques à court terme sous forme de leucocytose légère, d'éosinophilie, de lymphocytose, etc.
Vaccination contre la tuberculose comme méthode efficace la prévention spécifique de la tuberculose est universellement reconnue et largement appliquée.
L'efficacité de la vaccination augmente considérablement si elle est effectuée non pas de manière isolée, mais dans le cadre d'un ensemble général de mesures thérapeutiques, préventives et sanitaires-hygiéniques antituberculeuses.
Dans la plupart des pays du monde, des méthodes antituberculeuses parentérales sont utilisées. Vaccination BCG et surtout intradermique.
Jusqu'à récemment, en Union soviétique, la vaccination des nouveau-nés était réalisée par voie entérale et la revaccination des enfants, adolescents et adultes - par voie cutanée. Depuis 1962, ces méthodes ont été remplacées par la méthode intradermique, plus efficace.

MÉTHODE DE VACCINATION INTRADERMIQUE.

La méthode de vaccination intradermique s'est répandue dans le monde entier. L'avantage de cette méthode par rapport aux autres est la capacité de doser avec précision le vaccin administré et d'obtenir plus de résultats. offensive précoce restructuration immunologique de l'organisme, ainsi qu'une intensité plus élevée du système immunitaire, ce qui permet d'augmenter considérablement le calendrier des revaccinations, et donc de réduire leur nombre.
Notre pays a créé une zone sèche spéciale Vaccin BCG pour la vaccination intradermique et la revaccination des nouveau-nés, des enfants, des adolescents et des adultes. Le vaccin sec BCG à usage intradermique présente une immunogénicité assez prononcée et une réactogénicité modérée avec une durée de conservation de 9 mois à compter de la date de fabrication.
Le vaccin est disponible en ampoules contenant 1 mg de BCG, soit 50 doses de 0,02 mg et 20 doses de 0,05 mg de BCG. Avant utilisation, le vaccin sec à usage intradermique est dilué dans une solution saline stérile. La solution saline en complément du vaccin BCG est contenue dans des ampoules spéciales de 5 ml chacune. Le vaccin BCG étant une préparation bactérienne vivante, il nécessite des conditions de stockage particulières. Conservez-le à une température de +2 à +10° au réfrigérateur ou dans une pièce sèche et sombre spécialement adaptée à cet effet. Tous les éléments nécessaires à la vaccination (seringues, aiguilles, gobelets, etc.) sont stockés dans un casier spécial fermé à clé et il est interdit de les utiliser à d'autres fins ;

TECHNIQUES DE VACCINATION.

Pour les nouveau-nés et les jeunes enfants âge préscolaire une dose de 0,2 mg de BCG est utilisée.
Pour recevoir une dose de 0,02 mg en ampoule avec un vaccin sec spécial à usage intradermique contenant 1 mg de BCG, vous devez injecter 5 ml de vaccin stérile avec une seringue stérile de 5 grammes. solution saline. Une ampoule de vaccin ainsi diluée contient 50 doses (0,1 ml chacune) pour la vaccination des nouveau-nés et pour la revaccination des nourrissons et des enfants d'âge préscolaire. Pour la revaccination des écoliers, des adolescents et des adultes, une dose de 0,05 mg de BCG est utilisée.
Pour obtenir une dose de 0,05 mg de BCG, il est nécessaire de diluer une ampoule de vaccin BCG sec, spécialement préparée pour usage intradermique, dans 2 ml de solution saline stérile. De plus, une ampoule de vaccin dilué contient 20 doses (0,1 ml chacune) pour la revaccination des enfants. âge scolaire adolescents et adultes. Le vaccin dilué doit être utilisé immédiatement ou dans les 2 à 3 heures suivant la dilution, à condition respect strict stérilité et protection de la solution de la lumière. Toute quantité de vaccin non utilisée dans le délai imparti est détruite.
Technique d'administration intradermique du vaccin B C. La vaccination est réalisée sur. surface extérieure tiers supérieurépaule gauche greffée après prétraitement peau avec de l'alcool à 70°. Si nécessaire, il est préférable d'effectuer d'autres injections dans l'autre main. Le vaccin doit être administré précisément par voie intradermique, car le fait de mettre la solution sous la peau peut provoquer la formation d'un abcès froid.
L'administration intradermique du vaccin s'effectue de la manière suivante. Après avoir préalablement mélangé le vaccin BCG dilué avec une seringue, prélever 1 ml de solution avec une tuberculine stérile ou une seringue d'un gramme, puis en libérer une goutte à travers une aiguille. La peau est fixée avec la main gauche de manière à ce que la peau du tiers supérieur de l'épaule gauche de la personne greffée soit tendue. Une aiguille courte et fine à coupe oblique courte (aiguille n°415) est injectée dans l'épaisseur de la peau à plat, parallèlement à sa surface, c'est-à-dire strictement par voie intradermique. Dans ce cas, le biseau de l’aiguille et la graduation de la seringue doivent être orientés vers le haut. Une fois le trou de l'aiguille disparu, appliquez une pression avec votre doigt sur le piston de la seringue et injectez exactement 0,1 ml de solution de vaccin BCG par voie intradermique. Introduction plus les vaccins ne sont pas autorisés.
Si l'injection réussit, une papule blanche de 5 à 8 mm de diamètre se formera dans la peau ; si le liquide pénètre sous la peau, cela ne se produira pas ; dans de tels cas, l’enfant est considéré comme vacciné et est étroitement surveillé. Après l'administration du vaccin, le traitement du site d'injection est interdit. désinfectants, ainsi que l'application de bandages. Pour chaque vaccination ultérieure, une aiguille stérile différente est utilisée.
Vaccination des nouveau-nés. Les nouveau-nés sont vaccinés entre le 5e et le 7e jour de vie. Le médecin sous la surveillance duquel se trouve le nouveau-né doit prescrire la vaccination en tenant compte des contre-indications.
Les contre-indications à la vaccination des nouveau-nés sont : les symptômes cliniques traumatisme à la naissance; augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5° ; troubles dyspeptiques; maladies affectant état général enfant (pyodermite, pemphigus, abcès cutanés, phlegmon ; rhinopharyngite, otite moyenne, grippe, pneumonie, ictère sévère du nouveau-né, etc.). La prématurité n'est pas une contre-indication si l'enfant pèse au moins 2 kg et présente une affection générale. bon état son.
Toutes les contre-indications répertoriées sont temporaires et l'enfant doit être vacciné dès leur disparition.

REVACCINATION CONTRE LA TUBERCULOSE.

Tous les enfants, adolescents, conscrits, étudiants de l'enseignement spécialisé supérieur et secondaire cliniquement sains sont soumis à une revaccination. établissements d'enseignement, ainsi que les employés des établissements médicaux de moins de 30 ans"
La première revaccination (méthode intradermique) pour les personnes préalablement vaccinées par voie entérale ou cutanée est effectuée de la manière suivante périodes d'âge: à l'âge de 2-7 ans (dès l'entrée à l'école) ; 10-11 ans (élèves de 4e), 13-14 ans (élèves de 7e), 16-17 ans (élèves de 10e, adolescents travaillant dans des entreprises, étudiants d'écoles techniques, d'universités, etc.) ; 22-23 et 27-30 ans. Le moment de la revaccination après l'administration intradermique du vaccin n'a pas encore été établi. Apparemment, la revaccination sera effectuée à des intervalles de 5 à 7 ans.
Personnes non revaccinées délais précisés, il est nécessaire de revacciner ultérieurement.
Lors de la sélection des individus à revacciner, la réaction de Mantoux (1: 2000) de l'ATK (alttuberculine) ou du 5 TE PRD (unités tuberculiniques de dérivé protéique purifié) doit être réalisée sans préparation préalable obligatoire. examen aux rayons X. La revaccination intradermique est administrée uniquement aux individus qui, après 72 heures, ont présenté un test de Mantoux négatif à 1:2000 ou une papule ne dépassant pas 4 mm de diamètre (l'hyperémie n'est pas prise en compte). L'intervalle entre le test tuberculinique et la revaccination doit être d'au moins 3 jours et pas plus de 2 semaines. D'autres vaccinations préventives sont effectuées à intervalles de 2 mois avant et après la revaccination par le BCG. Vacciné par voie intradermique, d'autres vaccins doivent être administrés après la guérison de la réaction vaccinale locale.

CONTRE-INDICATIONS À LA REVACCINATION.

Les personnes de tout âge qui ont développé une papule (infiltrat) de 5 mm ou plus selon le test de Mantoux 1:2000 ne sont pas soumises à une revaccination. Les personnes qui ont eu la tuberculose ou dont on sait qu'elles sont infectées par la tuberculose ne sont pas soumises à une revaccination et ne doivent pas être examinées aux fins de sélection pour une revaccination contre la tuberculose.
Les contre-indications à la revaccination sont également : maladies de la peau; maladies infectieuses aiguës, comprenant une période de convalescence d'au moins 2 mois après la disparition de tous symptômes cliniques; maladies chroniques lors d'exacerbations; conditions allergiques (rhumatismes aigus et phases subaiguës, asthme bronchique, nourriture et autres particularités); épilepsie; hypertension. Chez les enfants jeune âge En plus des maladies ci-dessus, les contre-indications aux vaccinations sont les troubles dyspeptiques, la malnutrition de 11 à 111 degrés, la spasmophilie, diathèse exsudative avec la présence de manifestations cutanées.

RÉACTIONS LOCALES à la vaccination.

Des réactions vaccinales indolores apparaissent généralement au site d’injection intradermique du vaccin 4 à 6 semaines après la vaccination pendant la période néonatale. Lors de la revaccination par voie intradermique, des réactions vaccinales au site d'administration du vaccin apparaissent chez près de 98 % des personnes vaccinées et dans près de 75 % des cas, elles surviennent dès la première semaine après la vaccination, dans 25 % - après 4 à 6 semaines. .
La réaction vaccinale permet de juger de l’inoculabilité du vaccin BCG dans le corps humain. Chez les individus qui développent réaction locale, une allergie post-vaccination positive se développe, indiquant le début d'une restructuration immunologique, et il existe une relation directe entre l'intensité de la réaction au site d'administration du vaccin et le niveau de sensibilité tuberculinique post-vaccination. Une vaccination réussie par voie intradermique doit toujours s'accompagner d'une réaction locale.
La réaction vaccinale locale se manifeste généralement par un petit infiltrat (de 4 à 15 mm de diamètre) avec un petit nodule au centre qui, lorsque examen histologique représente la lésion spécifique primaire provoquée par le BCG. Certaines personnes vaccinées présentent des pustules avec formation de croûtes de type variole. Parfois, une petite nécrose avec un léger décollement séreux-purulent apparaît au centre de l'infiltrat.
La réaction vaccinale dure relativement longtemps - 2 à 3 mois, et chez certains enfants plus longtemps. Après la guérison, une cicatrice ou une pigmentation à peine perceptible reste à cet endroit. Je considère que de telles réactions vaccinales sont normales pour les homosexuels. Interférer avec tout médicaments au local réaction vaccinale interdit. Pendant cette période, les personnes vaccinées peuvent se baigner, évitant ainsi une irritation mécanique de la zone cutanée modifiée au site de vaccination.

Réactions plus prononcées (ulcères de plus de 10 mm, abcès cutanés froids, lymphadénite des ganglions lymphatiques régionaux lorsque le ganglion grossit jusqu'à atteindre une taille d'au moins noisette avec et sans suppuration) avec technique correcte administration strictement intradermique du vaccin BCG et sélection correcte les personnes à revacciner sont extrêmement rares. Dans de tels cas, une consultation avec un phthisiatre pédiatrique ou un phthisiatre est requise, qui dans certains cas peut appliquer des médicaments antibactériens localement spécifiques (sous forme de poudres de ftivazide et de PAS ou de lotions contenant de la streptomycine) ; La pommade à l'hydrocortisone à 2 % peut être utilisée en association avec des médicaments antibactériens spécifiques.

PROCÉDÉ POUR RÉALISER LA RÉACTION DE MANTOU 1:2000 LORS DE LA SÉLECTION DES PERSONNES POUR LA REVACCINATION INTRADERMIQUE. Lors de la sélection des individus pour une revaccination intradermique, test à la tuberculine Mantoux 1 : 2000 alttuberculine (ATK) ou 5 TU (unités tuberculine) de tuberculine purifiée standard (RPT).
Pour diluer l'ATK entière, utilisez une solution carbolique physiologique stérile à 0,25 %, commandée en pharmacie. Il est préparé en ajoutant 0,25 g d'acide phénique cristallin à 100 ml de solution saline stérile, le liquide est stérilisé.
Pour produire la réaction de Mantoux, préparez une dilution de tuberculine avec une solution carbolique physiologique comme suit. Verser 0,5 ml de tuberculine entière dans un flacon stérile avec bouchon rodé et verser 9,5 ml de solution carbolique physiologique stérile dans un flacon stérile avec bouchon rodé. Secouez soigneusement le mélange. On obtient ainsi 10 ml de solution tuberculinique diluée au 1:20 (flacon n°1). Transférer 1 ml de solution du flacon n°1 dans le flacon n°2 à l'aide d'une seringue stérile et ajouter 9 ml de solution physiologique. Il s'avère que 10 ml de solution de tuberculine à une dilution de 1 : 200. Transférez 1 ml de solution du flacon M 2 dans le flacon n° 3 et ajoutez 9 ml de solution carbolique physiologique. Il s'avère que 10 ml de tuberculine dilués au 1:2000 (flacon n°3). Le flacon doit porter une marque indiquant la dilution, la date de préparation et la signature de la personne qui a préparé la solution.
La réaction de Mantoux 1:2000 est réalisée le plus commodément sur la face antérieure de l'avant-bras gauche après un prétraitement de la peau avec de l'alcool, tandis que 0,1 ml de solution tuberculinique est strictement injecté par voie intradermique. Techniquement, la réaction de Mantoux s'effectue de la même manière que l'administration intradermique du vaccin BCG.
La réaction de Mantoux 1 : 2000 est vérifiée après 72 heures. A l'aide d'une règle millimétrique, sans toucher la peau, mesurez et notez le plus grand diamètre de la papule (l'hyperémie n'est pas prise en compte).

ORGANISATION DE LA VACCINATION ET DE LA REVACCINATION PAR METHODE INTRADERMIQUE.

La méthode de vaccination intradermique nécessite une certaine formation du personnel pour sa mise en œuvre. Par conséquent, la vaccination et la revaccination par voie intradermique ne peuvent être effectuées que par du personnel infirmier ayant suivi une formation spéciale et maîtrisant la technique d'administration intradermique de tuberculine et de vaccin. Des conseils méthodologiques et des formations en matière de vaccination intradermique et de revaccination sont assurés par le dispensaire antituberculeux. Sans attestation de fin de formation particulière, moyenne personnel médical n'est pas autorisé pour la vaccination intradermique et la revaccination.
Lors de l'élaboration d'un plan de vaccination et de revaccination par voie intradermique, le taux de natalité dans une zone ou une ville donnée est pris comme base ; le nombre d'enfants, d'adolescents et d'adultes soumis à une revaccination, en tenant compte du pourcentage de personnes réagissant négativement au test de Mantoux 1:2000 ou avec formation de papules d'un diamètre ne dépassant pas 4 mm.
Le besoin de vaccin sec à usage intradermique est calculé par ampoules au tarif : pour les nouveau-nés - 15-20 ampoules par mois et par maternité, pour les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire fréquentant des groupes - 1 ampoule pour 20-25 personnes, pour ceux qui ne fréquentent pas de groupes d'enfants - 1 ampoule pour 2-4 personnes ; pour les écoliers, adolescents et adultes - 1 ampoule pour 10-15 personnes soumises à revaccination.

Si, pour une raison quelconque, il est nécessaire de recourir à la méthode de vaccination entérale plutôt qu'intradermique des nouveau-nés, celle-ci doit être effectuée selon la méthode suivante.

MÉTHODE ENTÉRALE DE VACCINATION.

Le vaccin BCG entérocutané sec dilué est mélangé à l'aide d'une seringue et versé dans des béchers stériles en une dose (1 ml), après quoi 10 ml (2 cuillères à café) de lait maternel stérilisé réchauffé sont ajoutés à chaque bécher. Le mélange est soigneusement mélangé et lentement, par petites portions, l'enfant est donné à boire, toujours à la cuillère, 20 à 30 minutes avant de le nourrir. Lors de l'administration du vaccin, l'enfant doit être dans une position avec la tête légèrement surélevée et partie supérieure torse.
La vaccination des nouveau-nés par voie orale est effectuée trois fois tous les deux jours, à partir du 3ème, 4ème ou 5ème jour de la vie de l'enfant.

L'immunoprophylaxie est une méthode de protection individuelle ou massive de la population contre maladies infectieuses en créant ou en renforçant une immunité artificielle.

L'immunoprophylaxie est :

1. spécifique - contre un agent pathogène spécifique

• actif - créer une immunité en administrant des vaccins ;
• passif - créant une immunité en administrant des médicaments sériques et des gammaglobulines ;

1. non spécifique - activation du système immunitaire en général.

La vaccination est le moyen de protection contre les maladies infectieuses le plus efficace et le plus rentable connu de la médecine moderne.

Le principe de base de la vaccination est que le patient reçoit un agent pathogène affaibli ou tué (ou une protéine synthétisée artificiellement identique à la protéine de l'agent) afin de stimuler la production d'anticorps pour combattre l'agent pathogène.

Parmi les micro-organismes combattus avec succès par la vaccination, il peut y avoir des virus (par exemple, les agents responsables de la rougeole, de la rubéole, des oreillons, de la poliomyélite, de l'hépatite B, infection à rotavirus) ou des bactéries ( agents pathogènes de la tuberculose, diphtérie, coqueluche, tétanos, hémophilus influenzae).

Comment plus de gensêtre immunisé contre une maladie particulière, donc moins probable les autres (non immunisés) tombent malades, moins il est probable qu'une épidémie se produise. Par exemple, si un seul enfant n'est pas vacciné et que tous les autres ont reçu le vaccin, alors l'enfant non vacciné est bien protégé contre la maladie (il n'a personne qui puisse être infecté).

La vaccination peut être soit unique (rougeole, oreillons, tuberculose), soit multiple (poliomyélite, DTC). La multiplicité vous indique combien de fois vous devez recevoir le vaccin pour développer une immunité.

La revaccination est un événement visant à maintenir l'immunité développée par les vaccinations précédentes. Généralement réalisée plusieurs années après la vaccination.

Le plan de vaccination de rattrapage comprend une première vaccination unique réalisée pour interrompre rapidement la chaîne de transmission de l’infection. De telles campagnes préventives sont généralement menées dans un délai court selon le principe suivant. Tous les enfants, indépendamment des vaccinations antérieures ou des maladies antérieures, sont vaccinés dans un délai d'une semaine à un mois. Un tel événement est coordonné par le ministère compétent et réalisé par autorités locales soins de santé. Dans le même temps, les capacités des médias sont utilisées pour attirer l’attention de la partie intéressée de la population.

L’essence épidémiologique de la vaccination itinérante est de vacciner en plus les groupes de population non couverts par la vaccination. La vaccination de routine est généralement effectuée dans les pays en développement lors des activités d’éradication de l’infection, où la couverture vaccinale des enfants est faible et où la majorité des personnes vaccinées ne disposent pas de preuves documentaires de vaccination. Dans de telles situations, le principe de vacciner tout le monde « indépendamment de… » se justifie.

L’immunité post-vaccinale est l’immunité qui se développe après l’administration d’un vaccin.

La vaccination n'est pas toujours efficace. Les vaccins perdent leur qualité s’ils sont mal conservés. Mais même si les conditions de stockage sont remplies, il existe toujours une possibilité que le système immunitaire ne soit pas stimulé.

Le développement de l'immunité post-vaccination est influencé par les facteurs suivants :

1. dépendant du vaccin lui-même

• pureté du médicament;
• durée de vie de l'antigène ;
• dose;
• présence d'antigènes protecteurs;
• fréquence d'administration.

1. dépendant du corps

• état de réactivité immunitaire individuelle ;
• âge;
• présence d'immunodéficience;
• l'état du corps dans son ensemble ;
• prédisposition génétique.

1. selon environnement externe

• nutrition;
• conditions de travail et de vie;
• climat;
• physique facteurs chimiques environnement.

1) Vaccins vivants. Ils contiennent un micro-organisme vivant affaibli.

2)Les exemples incluent les vaccins contre la polio, la rougeole, les oreillons, la rubéole ou la tuberculose. Peut être obtenu par sélection (BCG, grippe). Ils sont capables de se multiplier dans le corps et de provoquer le processus de vaccination, formant ainsi une immunité. La perte de virulence de ces souches est déterminée génétiquement, mais de graves problèmes peuvent survenir chez les personnes immunodéprimées. Vaccins inactivés (tués). Contient un micro-organisme entier tué (par exemple, vaccin contre la coqueluche à cellules entières, vaccin inactivé contre la rage,

3) hépatite virale A), ils sont tués par des méthodes physiques (température, rayonnement, lumière ultraviolette) ou chimiques (alcool, formaldéhyde). Ces vaccins sont réactogènes et sont rarement utilisés (coqueluche, hépatite A).

4) Vaccins chimiques. Contient des composants de la paroi cellulaire ou d'autres parties de l'agent pathogène, comme dans le vaccin acellulaire contre la coqueluche, le vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae ou le vaccin contre le méningocoque. Anatoxines. Vaccins contenant une toxine inactivée (poison) produite par une bactérie. À la suite d'un tel traitement

5) Vaccins vectoriels (recombinants). Vaccins obtenus par des méthodes de génie génétique. L'essence de la méthode : les gènes d'un micro-organisme virulent responsable de la synthèse d'antigènes protecteurs sont insérés dans le génome d'un micro-organisme inoffensif qui, lorsqu'il est cultivé, produit et accumule l'antigène correspondant. Un exemple est un vaccin recombinant contre l'hépatite virale B, un vaccin contre l'infection à rotavirus.

6) Vaccins synthétiques- sont des déterminants antigéniques de micro-organismes créés artificiellement.

7)Vaccins associés. Vaccins de différents types contenant plusieurs composants (DTC).

La revaccination, qu'est-ce que c'est ? Avant de répondre question posée, devrait être donné définition précise le mot formateur de ce terme médical.

La vaccination et la revaccination sont-elles la même chose ?

La vaccination est l’une des méthodes les plus efficaces pour lutter contre les maladies virales. L'essence de cette procédure est d'introduire dans le corps agent infectieux soit une protéine artificielle synthétisée totalement identique à celle-ci, qui stimulera par la suite la production d'anticorps. Ce sont ces substances qui conduisent lutte active avec des agents pathogènes de certaines maladies, ce qui permet à une personne d'acquérir une immunité stable contre les infections.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons noter avec certitude que la revaccination est une procédure visant à maintenir le système immunitaire de l’organisme, qui s’est développé en relation avec les vaccinations précédentes. Ces mesures sont réalisées strictement dans un certain délai après la première injection.

Contre quelles maladies est-on revacciné ?

Grâce à cette procédure, la médecine moderne combat avec succès divers virus. Ainsi, une vaccination de masse et une revaccination contre la rougeole, la polio, la rubéole et les oreillons sont réalisées. En outre, les adultes sont également traités contre les agents pathogènes de maladies telles que la coqueluche, la tuberculose, le tétanos, la diphtérie, etc. Cependant, il convient de noter que tous les virus et maladies bactériennes une revaccination est effectuée. En effet, pour certaines infections, une seule injection suffit.

Vaccination contre la tuberculose

La première vaccination administrée à un nouveau-né (à l'âge de 3 à 7 jours) est la vaccination destinée à. En règle générale, une telle injection est effectuée sous la peau. Quant à la revaccination contre cette maladie, elle est réalisée exactement au bout de 6 ou 7 ans. Le bébé subit d’abord cette procédure pour découvrir son immunité potentielle contre l’infection. À résultat négatif Le vaccin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) est administré. Si le test de Mantoux est positif (la taille de la cicatrice du greffon est de 5 mm ou plus), alors l'injection n'est pas effectuée.

Vaccination et revaccination contre la rubéole

La toute première maladie survient à 12 mois. En règle générale, un médicament importé est utilisé pour cette procédure. large gamme actions de Priorix ou d'un vaccin spécial production nationale. Il convient de noter que ces produits répondent à absolument toutes les exigences Organisation mondiale soins de santé.

Quant à la revaccination contre la rubéole, elle est prescrite à 6 ans exactement. De plus, ces vaccinations pour les filles utilisant vaccin importé Les «Rudivaks» durent près de 13 ans. Ces procédures sont nécessaires pour prévenir la maladie présentée pendant future grossesse. Le médicament nommé contient des virus de la rubéole vivants mais très faibles, grâce auxquels son efficacité est d'environ 97 à 100 %. La durée de l'immunité provoquée par le vaccin Rudivax est d'environ 20 ans.

Prévenir la rougeole

La vaccination contre cette maladie est également réalisée à 12 mois. La procédure secondaire est réalisée à l'âge de 6 ans, avant l'entrée de l'enfant lycée. Il convient également de noter que la revaccination contre la rougeole peut être effectuée vers l'âge de 15 ans. Mais ce n'est que si une telle vaccination n'a été effectuée qu'une seule fois auparavant.

Selon les experts, le vaccin utilisé pour prévenir la rougeole stimule la formation d'anticorps contre le virus, qui atteignent leur niveau maximum environ un mois après l'injection. Le médicament, utilisé par les masses et les adolescents, répond à toutes les exigences de l'Organisation mondiale de la santé. Il contient le virus de la rougeole, le sulfate de gentaphycine et un stabilisant.

Précautions

Tous les types de vaccins doivent être administrés uniquement corps sain une personne avec un système immunitaire normal. L'utilisation de ces médicaments est strictement interdite chez les enfants, les adolescents et les adultes qui ont manifestations aiguës toute maladie. Pour les formes légères d'infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, infections intestinales et autres écarts, ces vaccinations peuvent être effectuées immédiatement après la normalisation de l’état et de la température corporelle du patient.

Il convient de noter qu'aujourd'hui, de nombreuses personnes s'inquiètent de la question de savoir si une revaccination contre certaines maladies infectieuses ou virales est nécessaire ? De nombreux experts répondent que de telles procédures sont extrêmement importantes pour la prévention de maladies pouvant même entraîner la mort chez l'homme. Par exemple, si la tuberculose et d’autres maladies ne sont pas traitées, complications graves qui deviendra par la suite chronique et entraînera la mort du patient.

La revaccination est réalisée en administrant 1 dose de vaccin 3 semaines après la vaccination principale. Avec le lait maternel, la progéniture reçoit des anticorps qui protègent les bébés des virus. La première vaccination se fait lorsqu'ils sont présents dans l'organisme, mais ils ne suffisent plus à se protéger. Et la deuxième vaccination est effectuée lorsque les anticorps maternels ont presque complètement disparu et, par conséquent, les anticorps de la première vaccination ne suffisent pas à eux seuls à assurer la protection. Par conséquent, si vous administrez la première vaccination à un chat ou à un chien adulte, une revaccination n'est pas nécessaire.

Pourquoi le déparasitage est-il nécessaire ?

Vaccin "Nobivac Tricat" - Nobivac Tricat (Intervet, Intervet)

"Nobivak Triket" est un vaccin combiné vivant et sec contre la rhinotrachéite virale, l'infection à calicivirus et la panleucopénie féline. Le vaccin est inoffensif et aréactogène. Conçu pour créer une immunité active contre la rhinotrachéite virale, le calicivirus et la panleucopénie chez les chats et les chiens. Les bébés sont vaccinés avec une dose du vaccin à partir de l'âge de 12 semaines, avec une vaccination répétée en association avec le vaccin antirabique Nobivac Rabies à l'âge de 15 à 16 semaines, par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Si une protection plus précoce est nécessaire, la première vaccination peut être effectuée à l'âge de 8 semaines, la seconde à 12 semaines. La rage n'est pas diagnostiquée chez les enfants avant l'âge de 3 ans. âgé d'un mois. Il est recommandé d'effectuer une seule revaccination annuelle avec le complexe Nobivac Tricat + Rage. Le vaccin induit une immunité protectrice fiable contre les infections ci-dessus chez les animaux vaccinés 10 jours après une vaccination répétée.

Vaccin "Leukorifelin" et "Quadricat" (Merial, Merial)

Le vaccin Leukoriféline se compose de deux composants qui sont mélangés au moment de l'utilisation. La partie sèche (lyophilisat) est un virus de panleucopénie atténué. La partie liquide est une solution de la fraction glycoprotéique du virus de l'herpès et de l'antigène purifié du calicivirus. Le vaccin Leukoriféline induit une immunité active contre le virus de la panleucopénie et les virus respiratoires félins et est hautement immunogène. Inoffensif, aréactogène. Le vaccin Leukoriféline est administré à la dose de 1 ml (1 dose) par voie sous-cutanée au niveau de l'omoplate ou par voie intramusculaire, quels que soient le poids et la race. Première vaccination : première injection - à l'âge de 7-8 semaines et plus ; deuxième injection - à l'âge de 12-13 semaines (ou 3-4 semaines après la première). Revaccination : annuellement (une fois aux mêmes doses). Dès l'âge de 3 mois, les petits sont vaccinés ou revaccinés avec le même complexe, uniquement contre la rage, appelé « Quadricat ». La procédure de candidature est la même.

Vaccin "Felovax-4" (Fort Dodge, "Fort Dodge")

Le vaccin contient des virus inactivés de la panleucopénie, deux souches de calicivirus, le virus de la rhinotrachéite et le virus de la chlamydia. L'immunité apparaît 8 à 10 jours après la première vaccination et l'immunité persistante apparaît 8 à 10 jours après la deuxième vaccination. La durée de l'immunité est d'au moins 12 mois. La progéniture est vaccinée à l'âge de 8 semaines et après 3 à 4 semaines, elle est revaccinée avec le même vaccin. Les animaux doivent être revaccinés chaque année. La rage est administrée séparément ; il n'y a aucun complexe avec la rage dans ce vaccin. Mais l’avantage de ce vaccin est qu’il peut être administré aux chats et aux chiens dès la première moitié de la grossesse. Le vaccin est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

Vaccin "Multifel-4" (Narvak, Russie)

Le vaccin Multifel-4 est fabriqué à partir de souches inactivées de virus de la panleucopénie, de la rhinotrachéite, du calicivirus et de la chlamydia féline. Leur progéniture est vaccinée pour la première fois entre 8 et 12 semaines, puis de nouveau 21 à 28 jours après la première vaccination. L'immunité chez les enfants vaccinés survient 14 jours après la deuxième vaccination et dure 1 an. Ensuite, ils sont vaccinés à l'âge de 1 an et annuellement.

Nom	But	A partir de quel âge, semaine	Revaccination, semaines
Nobivac Tricat	contre la rhinotrachéite virale FVP, la calcivirose FCV, la panleucopénie FPV
Nobivac Rage	contre la rage
Quadricule	contre la rhinotrachéite virale FVP, la calcivirose FCV, la panleucopénie FPV, la rage		vaccin sans rage
Eurifel RCPFeL.V	contre la leucémie virale féline FeL.V, la rhinotrachéite virale FVP, la calcivirose FCV, la panleucopénie FPV
Leucoriféline	contre la rhinotrachéite virale FVP, la calcivirose FCV, la panleucopénie FPV, la chlamydia IPV
FEL-O-VAX
Multifel-4
Vitafelvac			1er après 3-4 semaines, 2ème à 8-10 mois.
Primucell FTP	contre la péritonite infectieuse FTP
Vakderm F	contre la trichophytose à microsporie
Microderme	contre la privation
Polivac MC pour chats	contre les dermatoses

Pour que la vaccination soit réussie, efficace et sans complications, les règles suivantes doivent être respectées :

• respecter les calendriers et les calendriers de vaccination ;
• utiliser des vaccins de qualité ;
• Il est recommandé que la toute première vaccination soit effectuée à domicile pour minimiser le risque d'infection ;
• Les chattes et les chiens en gestation et en lactation ne doivent pas être vaccinés (la dernière vaccination doit être effectuée un mois avant l'accouplement) ;
• Les animaux ne peuvent pas être vaccinés en période postopératoire et périodes de rééducation. Si un chat (chien) a été traité avec des antibiotiques, la vaccination doit commencer au plus tôt 2 semaines après la dernière administration de l'antibiotique ;
• ne devrait pas réaliser prévu opérations chirurgicales(castration) dans les 3 premières semaines après la vaccination. L'exception concerne les cas intervention chirurgicale nécessaire pour sauver la vie et la santé de l'animal ;
• éviter situations stressantes(déménagement dans un autre appartement), changement d'environnement, arrivée et séjour d'invités bruyants, voyages, expositions, etc.) une semaine avant et après la vaccination ;
• Ne vaccinez pas les chats (chiens) qui ont été en contact avec des animaux malades ou suspects.

Le lendemain de la vaccination, l'animal peut être léthargique. Si cette condition persiste plus longtemps ou si d'autres signes cliniques apparaissent, l'animal doit être présenté d'urgence à un médecin. N'oubliez pas qu'aucune vaccination ne garantit à 100 % que votre chat ne tombera pas malade.

Souvent, les propriétaires de chats et de chiens pensent que puisqu’ils ont vacciné leur animal, cela signifie qu’il peut communiquer avec n’importe qui et qu’il ne tombera pas malade. Mais ce n'est pas vrai. La vaccination est mesure préventive, et non thérapeutique (sauf pour les vaccinations contre le lichen). Par conséquent, essayez autant que possible d’éviter tout contact avec des animaux potentiellement ou réellement malades.

Calendrier de vaccination des enfants (calendrier vaccinations préventives) 2018 en Russie prévoit la protection des enfants et des nourrissons jusqu'à un an contre les maladies les plus dangereuses. Certaines vaccinations des enfants sont effectuées directement à la maternité, d'autres peuvent être effectuées à la clinique de district conformément au calendrier vaccinal.

Calendrier de vaccination

Âge	Vaccinations
Des enfants pour la première fois 24 heures	Première vaccination contre le virus
Enfants 3 - 7 jour	Vaccination contre
Enfants à 1 mois	Deuxième vaccination contre l'hépatite virale B
Enfants à 2 mois	Troisième vaccination contre le virus (groupe à risque) Première vaccination contre
Enfants à 3 mois	Première vaccination contre Première vaccination contre Première vaccination contre (groupe à risque)
Enfants à 4,5 mois	Deuxième vaccination contre Deuxième vaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) Deuxième vaccination contre Deuxième vaccination contre
Enfants à 6 mois	Troisième vaccination contre Troisième vaccination contre le virus La troisième vaccination contre Troisième vaccination contre Haemophilus influenzae (groupe à risque)
Enfants à 12 mois	Vaccination contre Quatrième vaccination contre le virus (groupe à risque)
Enfants à 15 mois	Revaccination contre
Enfants à 18 mois	Première revaccination contre Première revaccination contre Revaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupes à risque)
Enfants à 20 mois	Deuxième revaccination contre
Enfants âgés de 6 ans	Revaccination contre
Enfants âgés de 6 à 7 ans	Deuxième revaccination contre Revaccination contre la tuberculose
Enfants âgés de 14 ans	Troisième revaccination contre Troisième revaccination contre la polio
Adultes de plus de 18 ans	Revaccination contre - tous les 10 ans à compter de la date de la dernière revaccination

Vaccinations de base jusqu'à un an

Le tableau général des vaccinations par âge de la naissance à 14 ans suppose l'organisation d'une protection maximale du corps de l'enfant dès la petite enfance et le soutien de l'immunité dans adolescence. Entre 12 et 14 ans, une revaccination systématique contre la poliomyélite, la rougeole, la rubéole et les oreillons est effectuée. La rougeole, la rubéole et les oreillons peuvent être combinées en un seul vaccin sans compromettre la qualité. La vaccination contre la polio s'effectue séparément, avec un vaccin vivant en gouttes ou inactivé par une injection dans l'épaule.

1. . La première vaccination est effectuée à la maternité. Ceci est suivi d'une revaccination à 1 mois et à 6 mois.
2. Tuberculose. La vaccination est généralement réalisée à la maternité au cours de la première semaine de vie de l'enfant. Les revaccinations ultérieures sont effectuées en préparation à l'école et au lycée.
3. DTP ou analogues. Vaccin combiné pour protéger les nourrissons contre la coqueluche et la diphtérie. DANS analogues importés les vaccins contiennent un composant Hib ajouté pour protéger contre infections inflammatoires et la méningite. La première vaccination est réalisée à 3 mois, puis selon le calendrier vaccinal en fonction du vaccin choisi.
4. Infection à Haemophilus influenzae ou composant Hib. Peut faire partie d’un vaccin ou être effectué séparément.
5. Polio. Les nourrissons sont vaccinés à 3 mois. Vaccination répétée à 4 et 6 mois.
6. À 12 mois, les enfants subissent une vaccination systématique contre.

La première année de la vie d'un enfant nécessite une protection maximale. Les vaccinations minimisent le risque de mortalité infantile en amenant le corps du bébé à produire des anticorps contre les infections bactériennes et virales.

L'immunité d'un enfant jusqu'à un an est trop faible pour résister aux maladies dangereuses ; l'immunité innée s'affaiblit d'environ 3 à 6 mois. Le bébé peut recevoir des anticorps de lait maternel, mais pour la confrontation vraiment maladies dangereuses ce n'est pas suffisant. C’est à ce moment qu’il faut renforcer l’immunité de l’enfant à l’aide de vaccination en temps opportun. Le calendrier standard de vaccination des enfants est conçu en tenant compte de tous les risques possibles et il est conseillé de le suivre.

Après une série de vaccinations, l'enfant peut développer de la fièvre. Assurez-vous d'inclure du paracétamol dans la trousse de premiers soins de votre enfant pour réduire la fièvre. Haute température indique un travail systèmes de protection l’organisme, mais n’affecte en rien l’efficacité de la production d’anticorps. La température doit être abaissée immédiatement. Peut être utilisé pour les nourrissons jusqu'à 6 mois suppositoires rectaux avec du paracétamol. Les enfants plus âgés peuvent prendre du sirop antipyrétique. Le paracétamol a une efficacité maximale, mais dans certains cas et avec des caractéristiques individuelles, il ne fonctionne pas. Dans ce cas, vous devez utiliser un antipyrétique pour enfants avec un autre substance active.

Ne limitez pas la consommation d’alcool de votre enfant après la vaccination ; emportez avec vous une bouteille d’eau ou une tisane apaisante pour bébé.

Vaccinations avant la maternelle

DANS maternelle l'enfant est en contact avec un nombre important d'autres enfants. Il a été prouvé que c'est dans l'environnement des enfants que les virus et infections bactériennesépandre à vitesse maximale. Pour éviter la propagation de maladies dangereuses, il est nécessaire de compléter les vaccinations en fonction de l'âge et de fournir des justificatifs de vaccination.

• Vaccination contre la grippe. Réalisée chaque année, elle réduit considérablement le risque de contracter la grippe en période automne-hiver.
• Vaccination contre infection à pneumocoque. Effectuée une seule fois, la vaccination doit être complétée au moins un mois avant la visite en garderie.
• Vaccination contre la méningite virale. Réalisé à partir de 18 mois.
• Vaccination contre l'infection à hémophilus influenzae. A partir de 18 mois, en cas d'immunité affaiblie, la vaccination est possible à partir de 6 mois.

Le calendrier de vaccination des enfants est généralement élaboré par un spécialiste des maladies infectieuses. Dans les bons centres de vaccination infantile, il est obligatoire d'examiner les enfants le jour de la vaccination pour identifier les contre-indications. Il n'est pas conseillé de vacciner température élevée et exacerbation maladies chroniques, diathèse, herpès.

Vaccination en centres payants ne réduit pas une partie de la douleur associée aux vaccins adsorbés, mais vous pouvez choisir des kits plus complets qui offrent une protection contre davantage de maladies par injection. Choix vaccins combinés offre une protection maximale avec un minimum de blessures. Cela s'applique aux vaccins tels que Pentaxim, DTP, etc. Dans les cliniques publiques, un tel choix est souvent impossible en raison du coût élevé des vaccins polyvalents.

Rétablir le calendrier vaccinal

En cas de non-respect des périodes de vaccination standard, vous pouvez créer votre propre calendrier de vaccination individuel sur recommandation d'un infectiologue. Les caractéristiques des vaccins et les calendriers de vaccination standards ou de vaccination d’urgence sont pris en compte.

Pour l'hépatite B schéma standard 0-1-6. Cela signifie qu’après la première vaccination, la seconde suit un mois plus tard, suivie d’une revaccination six mois plus tard.

Les vaccinations des enfants atteints de maladies immunitaires et du VIH sont réalisées exclusivement avec des vaccins inactivés ou des médicaments recombinants avec remplacement de protéines pathogènes.

Pourquoi faut-il avoir des vaccinations obligatoires en fonction de l'âge ?

Un enfant non vacciné qui se trouve constamment parmi les enfants vaccinés ne tombera probablement pas malade précisément à cause de l'immunité collective. Le virus n’a tout simplement pas quantité suffisante porteurs de propagation et d’infection épidémiologique ultérieure. Mais est-il vraiment éthique d’utiliser l’immunité d’autres enfants pour protéger son propre enfant ? Oui, votre enfant ne sera pas piqué avec une aiguille médicale, il ne ressentira pas d'inconfort après la vaccination, de fièvre, de faiblesse, et ne gémira pas et ne pleurera pas, contrairement aux autres enfants après la vaccination. Mais lorsqu'il est en contact avec des enfants non vaccinés, par exemple en provenance de pays sans vaccination obligatoire, c'est l'enfant non vacciné qui court le plus grand risque et peut tomber malade.

Le système immunitaire ne se renforce pas à mesure qu’il se développe. » naturellement« et les taux de mortalité infantile en sont une confirmation claire. Médecine moderne Nous ne pouvons pas lutter contre les virus sans rien d’autre que la prévention et la vaccination, qui renforcent la résistance de l’organisme aux infections et aux maladies. Seuls les symptômes et conséquences des maladies virales sont traités.

En général, seule la vaccination est efficace contre les virus. Suivre vaccins nécessaires par âge pour préserver la santé de votre famille. La vaccination des adultes est également conseillée, surtout si image active la vie et le contact avec les gens.

Les vaccins peuvent-ils être combinés ?

Certaines cliniques pratiquent la vaccination simultanée contre la polio et le DTC. En fait, cette pratique n’est pas recommandée, surtout lors de l’utilisation d’un vaccin vivant contre la polio. La décision sur une éventuelle combinaison de vaccins ne peut être prise que par un infectiologue.

Qu'est-ce que la revaccination

La revaccination est réintroduction des vaccins pour maintenir le niveau d’anticorps contre la maladie dans le sang et pour renforcer le système immunitaire. En règle générale, la revaccination est facile et sans aucune réaction particulière de la part du corps. La seule chose qui pourrait vous inquiéter est le microtraumatisme au site d’administration du vaccin. Avec la substance active du vaccin, environ 0,5 ml d'une substance adsorbante est injectée, qui retient le vaccin à l'intérieur du muscle. Sensations désagréables des microtraumatismes sont possibles en une semaine.

La nécessité d’introduire une substance supplémentaire est due à l’effet de la plupart des vaccins. Il faut que ingrédients actifs est entré dans le sang progressivement et uniformément sur une longue période de temps. Ceci est nécessaire à la formation d’une immunité correcte et stable. Une légère ecchymose, un hématome ou un gonflement est possible au site d'administration du vaccin. Ceci est normal pour toute injection intramusculaire.

Comment se forme l'immunité

La formation d'une immunité naturelle résulte d'une maladie virale et de la production d'anticorps appropriés dans l'organisme qui contribuent à la résistance à l'infection. L'immunité ne se développe pas toujours après une seule maladie. Développer une immunité durable peut nécessiter des maladies répétées ou une série successive de vaccinations. Après une maladie, le système immunitaire peut être considérablement affaibli et diverses complications, souvent plus dangereux que la maladie elle-même. Il s'agit le plus souvent de pneumonies, de méningites, d'otites, pour le traitement desquelles des antibiotiques puissants doivent être utilisés.

Les nourrissons sont protégés par l’immunité maternelle et reçoivent des anticorps via le lait maternel. Peu importe que l’immunité maternelle soit développée grâce à la vaccination ou qu’elle ait une base « naturelle ». Mais contre les maladies les plus dangereuses, qui sont à l’origine de la mortalité infantile et infantile, une vaccination précoce est nécessaire. Infection à Hib, la coqueluche, l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos doivent être exclus des dangers pour la vie d'un enfant au cours de la première année de vie. Les vaccinations forment une immunité complète contre la plupart des infections mortelles pour un nourrisson non malade.

Créer l’immunité « naturelle » prônée par les écologistes prend trop de temps et peut mettre la vie en danger. La vaccination favorise la formation la plus sûre d’une immunité complète.

Le calendrier vaccinal est établi en tenant compte des conditions d'âge et des caractéristiques des vaccins. Il est conseillé de respecter les intervalles de temps médicalement prescrits entre les vaccinations pour la formation complète de l'immunité.

Caractère volontaire des vaccinations

En Russie, il est possible de refuser la vaccination ; pour cela, vous devez signer les documents appropriés. Personne ne s’intéressera aux raisons du refus et n’obligera les enfants à se faire vacciner. Il peut y avoir des restrictions légales sur les refus. Il existe un certain nombre de professions pour lesquelles la vaccination est obligatoire et le refus de vacciner peut être considéré comme une inaptitude. Les enseignants, les employés des institutions pour enfants, les médecins et les éleveurs, les vétérinaires doivent être vaccinés pour éviter de devenir une source d'infection.

Vous ne pouvez pas non plus refuser les vaccinations en cas d'épidémie et lors de la visite de zones déclarées zones sinistrées en raison d'une épidémie. La liste des maladies en cas d’épidémie pour lesquelles la vaccination, voire la vaccination urgente, est pratiquée sans le consentement de la personne est inscrite dans la loi. Il s’agit tout d’abord de la variole naturelle ou noire et de la tuberculose. Dans les années 80 du XXe siècle de la liste vaccinations obligatoires Pour les enfants, vaccination contre variole. La disparition complète de l'agent pathogène et l'absence de foyers d'infection ont été supposées. Cependant, en Sibérie et en Chine, depuis le refus de la vaccination, au moins 3 foyers focalisés de la maladie se sont produits. Il peut être judicieux de vacciner contre la variole clinique privée. Les vaccins contre la variole doivent être commandés séparément. La vaccination contre la vérole noire est obligatoire pour les éleveurs.