Analogues bon marché de Cortexin en comprimés et ampoules : description des médicaments. Comparons Cortexin et ses analogues : lequel est le plus efficace, le plus sûr et le moins cher ? L'utilisation de Cortexin chez les enfants pour la correction des troubles du développement dus à des lésions périnatales du système nerveux (PP

Cortexin et Actovegin sont des médicaments nootropiques conçus pour normaliser la circulation sanguine, améliorer la fonction cérébrale et augmenter les niveaux émotionnels. Lors du choix d’un médicament, le médecin prend en compte les caractéristiques corporelles du patient et le tableau clinique de la maladie.

Caractéristiques de la cortexine

Il s'agit d'un médicament nootropique appartenant au groupe des biorégulateurs protéiques. Le médicament améliore les processus métaboliques dans les structures cérébrales. De plus, il a des effets antioxydants, anticonvulsivants, nootropiques et cérébroprotecteurs sur le système nerveux central.

En thérapie complexe, le médicament est utilisé pour les traumatismes crâniens, la dystonie végétative-vasculaire, l'épilepsie, l'encéphalomyélite, l'encéphalite, les encéphalopathies, les neuroinfections, les accidents vasculaires cérébraux, la paralysie cérébrale, le retard de la parole et le développement psychomoteur chez les enfants, les troubles de la pensée, de la mémoire et de la capacité d'apprentissage. .

Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution destinée à l'injection intramusculaire. Le lyophilisat est l'ingrédient actif du produit. L'efficacité de Cortexin est due à l'activité de ses composants, qui pénètrent dans le cerveau et ont les effets positifs suivants :

  1. Ils ralentissent le processus d’oxydation des lipides et empêchent les radicaux libres d’affecter négativement les cellules cérébrales. Augmente la survie cellulaire pendant l'hypoxie.
  2. Ils améliorent le processus d'apprentissage et la mémoire, augmentent la concentration et la résistance mentale aux situations stressantes et psycho-émotionnelles.
  3. Réduire les effets toxiques des substances psychotropes, protéger les neurones des effets neurotoxiques.
  4. Supprimer l'activité des foyers pathologiques dans le cerveau.

Indications d'utilisation :

  • accident vasculaire cérébral;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • encéphalite;
  • asthénie;
  • déficience cognitive, entraînant des troubles de la mémoire, de la pensée et de l'attention ;
  • lésions périnatales du système nerveux central chez les enfants ;
  • épilepsie;
  • problèmes de développement de la parole;
  • diminution de la capacité à absorber de nouvelles connaissances et à apprendre.

L'utilisation du médicament a un effet positif sur le développement de l'enfant et améliore la condition des adultes.

Les contre-indications comprennent :

  • intolérance individuelle aux composants du produit;
  • grossesse;
  • période de lactation.

Le médicament doit être injecté pendant 10 jours. Le médecin sélectionne la dose.

Le plus souvent, Cortexin est bien toléré, mais parfois des réactions allergiques peuvent se développer : démangeaisons, éruption cutanée. Cela se produit si le lyophilisat est dilué avec de la novocaïne. Ses analogues sont : Cerebrolysin, Ceraxon, Fezam.


Caractéristiques d’Actovegin

Il s'agit d'un médicament utilisé pour améliorer le trophisme et le métabolisme des tissus et stimuler le processus de régénération. Le composant principal est un hémodérivé déprotéiné du sang des veaux. Le médicament est produit sous forme de comprimés, de pommades, de gels, de crèmes et de solutions pour perfusions.

Les substances actives améliorent la nutrition des tissus et l'utilisation du glucose sanguin. Grâce au médicament, les cellules de tous les tissus et organes acquièrent une résistance à l'hypoxie, de sorte que, même en cas de manque d'oxygène sévère, les structures cellulaires sont peu endommagées. Le médicament améliore la production de molécules énergétiques nécessaires à tous les processus vitaux se produisant dans les cellules de divers organes.

Le principal effet du médicament sur le corps est le suivant :

  • la synthèse des fibres de collagène s'améliore ;
  • la croissance des vaisseaux sanguins augmente, ce qui améliore l'apport sanguin aux tissus ;
  • le processus de division cellulaire est activé avec leur entrée ultérieure dans les zones où la restauration de l'intégrité des tissus est requise ;
  • accélère la cicatrisation des lésions cutanées (brûlures, écorchures, coupures, incisions, plaies, etc.) ;
  • les processus de respiration des tissus sont activés;
  • l'utilisation du glucose par les cellules en état d'épuisement métabolique ou de manque d'oxygène est améliorée.

Le médicament aide à améliorer les échanges énergétiques dans les structures du cerveau, lui fournit du glucose, grâce auquel toutes les parties du système nerveux central normalisent leur travail et la gravité de la démence diminue.

Les injections d'Actovegin sont prescrites dans les cas suivants :

  • dommages trophiques;
  • polyneuropathie diabétique;
  • les radiations chimiques, solaires, thermiques brûlent jusqu'au 3ème degré ;
  • encéphalopathie;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique et ses effets résiduels ;
  • lésions ulcéreuses de la peau;
  • des blessures d'origines diverses et difficiles à soigner ;
  • escarres;
  • angiopathie;
  • traumatismes crâniens;
  • accident vasculaire cérébral ischémique ;
  • neuropathie radiologique;
  • dommages à la peau et aux muqueuses causés par les radiations.

Les contre-indications comprennent :

  • anurie, oligurie;
  • œdème pulmonaire;
  • rétention d'eau dans le corps;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • sensibilité excessive aux composants du médicament;
  • âge jusqu'à 18 ans.

Si la dose recommandée est dépassée, aucune complication ne survient, car les composants inclus dans la composition ne sont pas capables de nuire à l'organisme. Parfois, en cas d'intolérance individuelle au médicament, des réactions allergiques et anaphylactiques peuvent se développer. Les effets secondaires suivants sont également possibles :

  • douleurs articulaires;
  • perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • mal de tête;
  • perte de conscience;
  • nausées, vomissements;
  • malaise général;
  • rougeur de la peau;
  • éruption cutanée;
  • stagnation de liquide dans le corps;
  • transpiration excessive;
  • difficulté à respirer;
  • hyperactivité.

Similitudes composées

Les deux médicaments ont la même origine (animale). Actovegin est obtenu à partir du plasma d'un jeune veau par la méthode de dialyse avec ultrafiltration. Le cortex cérébral du porc et du veau est utilisé pour produire de la cortexine.

Les médicaments ont des indications d'utilisation similaires. En cas de processus pathologiques dangereux, les médecins peuvent prescrire l'injection des deux médicaments en même temps.

Quelle est la différence entre Cortexin et Actovegin

Cortexin présente les différences suivantes par rapport à Actovegin :

  • se débrouille bien seul avec une maladie telle que l'encéphalopathie dyscirculatoire ;
  • aide les nouveau-nés souffrant de lésions cérébrales ;
  • fait face à la fatigue chronique plus rapidement;
  • interdit pendant la grossesse et l'allaitement;
  • coûte plus cher.

Quel est le meilleur : Cortexin ou Actovegin ?

Il est impossible de répondre exactement à la question de savoir quel médicament est le plus efficace. Les deux médicaments se révèlent très efficaces dans le traitement des maladies. Le médecin prescrit souvent de prendre des médicaments ensemble, car ils ont une bonne compatibilité. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de l'évolution de la maladie.

Pour améliorer l'activité cérébrale, activer les processus métaboliques dans les tissus cérébraux et éliminer diverses pathologies neurologiques, on prescrit souvent aux enfants des médicaments nootropiques. L'un d'eux est un médicament de la société pharmaceutique nationale Geropharm, appelé Cortexin. Quand est-il prescrit à un enfant et comment bien traiter les enfants avec ce médicament ?

Forme et composition de la version

Cortexin est disponible en pharmacie sous une seule forme : injectable. Il est vendu en boîte de 10 flacons en verre contenant une poudre blanche ou blanc jaunâtre (lyophilisat). Il peut également se présenter sous la forme d’une masse poreuse et homogène, jaunâtre ou blanche.

L'ingrédient principal d'une telle poudre est constitué de fractions polypeptidiques dont le poids moléculaire ne dépasse pas 10 000 Da. Ces molécules protéiques de petite longueur et de petite masse constituent un complexe soluble dans l’eau et sont également appelées cortexine. Leur quantité dans un flacon peut être de 5 mg ou 10 mg. Ces polypeptides sont extraits du cerveau du porc ou du bovin (du cortex).

La glycine est ajoutée au médicament comme stabilisant. Son dosage est de 6 mg en flacons avec 5 mg de complexe actif (au total le médicament contient 11 mg et le volume du flacon est de 3 ml) et de 12 mg en médicament avec 10 mg de cortexine (au total il y a 22 mg de poudre à l'intérieur, et le volume du flacon est de 5 ml) .

Principe de fonctionnement

Après injection, les molécules protéiques de faible poids moléculaire de Cortexin traversent la barrière hémato-encéphalique et ont l'effet suivant sur le cerveau :

  • Les cellules nerveuses et les facteurs neurotrophiques sont stimulés, grâce à quoi les informations sont transmises mieux et plus rapidement le long des fibres, et l'équilibre des médiateurs excitateurs et inhibiteurs est normalisé.
  • Ils protègent les neurones de divers facteurs dommageables, par exemple l’hypoxie, les radicaux libres ou les ions calcium. Cet effet thérapeutique du médicament est appelé cérébro- ou neuroprotecteur. Il rend les cellules nerveuses plus résistantes à toute influence extérieure, notamment aux situations de stress et à la prise de divers médicaments psychotropes.
  • Ils activent les processus métaboliques dans les tissus cérébraux et accélèrent la récupération des cellules nerveuses, ce qui améliore le tonus général et les fonctions du système nerveux central.
  • Ils ont un effet positif sur la capacité d'apprendre de nouveaux matériaux et de nouveaux travaux. C’est précisément cet effet que l’on appelle nootropique. Elle consiste à améliorer les fonctions de la pensée, parmi lesquelles l'attention et la mémoire sont particulièrement importantes.
  • Réduire l'activité convulsive dans les lésions du tissu cérébral. Grâce à cet effet, l'utilisation de Cortexin aide à prévenir l'apparition de convulsions.
  • Ils ralentissent les processus oxydatifs dans les cellules cérébrales, c'est-à-dire qu'ils agissent comme antioxydants.

Indications

Cortexin dans l'enfance est prescrit :

  • Pour les traumatismes crâniens ou pour éliminer leurs conséquences.
  • Pour l'encéphalite ou l'encéphalomyélite.
  • Avec retard de parole.
  • Pour l'épilepsie.
  • Pour les neuroinfections causées par des virus ou des bactéries.
  • Avec un retard de développement psychomoteur.
  • Pour les troubles circulatoires dans le cerveau.
  • Pour l'encéphalopathie.
  • Avec syndrome hydrocéphalique.
  • Pour des problèmes de mémoire ou d’attention.
  • Avec asthénie.
  • Pour les enfants atteints de paralysie cérébrale.

A quel âge est-ce autorisé ?

Cortexin peut être prescrit aux enfants de tout âge, y compris aux nourrissons au cours de la première année de vie. Ce remède est utilisé même chez les prématurés, s'il existe des indications sérieuses, par exemple en cas de traumatisme à la naissance, de neuroinfection ou d'hypoxie lors de l'accouchement.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants présentant une intolérance à ses composants. Ce médicament n'a pas d'autres contre-indications. Cependant, si votre bébé tombe malade au cours du traitement, vous devez absolument consulter un médecin et discuter de l'arrêt du médicament. En règle générale, pour le rhume, la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, les injections ne sont pas administrées, mais le traitement est reporté jusqu'à ce que l'enfant soit complètement rétabli.

Effets secondaires

Parfois, le traitement par Cortexin provoque une réaction allergique, telle qu'une éruption cutanée ou des démangeaisons cutanées. Si le site d'injection devient rouge, si des éruptions cutanées apparaissent ou si l'enfant se plaint de douleurs et de brûlures, vous devez le montrer à un médecin.

Mode d'emploi

Cortexin est administré uniquement par voie intramusculaire. Avant l'injection, le lyophilisat doit être dilué. La poudre est diluée juste avant l'injection. Pour cela, utilisez de l'eau stérile destinée à l'injection, ainsi qu'une solution saline stérile.

Le médicament peut également être dilué avec une solution de novocaïne à 0,5 %, mais ce solvant est utilisé beaucoup moins fréquemment. Bien qu'il réduise la douleur de la procédure, lorsqu'il est dilué avec un anesthésique, l'effet thérapeutique du Cortexin diminue et le risque d'allergie à l'injection augmente. Pour cette raison, l'utilisation de la novocaïne n'est recommandée que si l'enfant a du mal avec les injections et qu'elles lui sont très douloureuses, et que le petit patient n'est pas allergique à la novocaïne.

Pour diluer Cortexin, vous devez d'abord prélever 1 à 2 ml de solvant avec une seringue stérile, puis retirer le film du flacon de lyophilisat et percer le bouchon en caoutchouc. Ensuite, le solvant doit être soigneusement libéré dans le flacon afin d'éviter la formation de mousse (pour ce faire, il est recommandé de diriger le jet de liquide vers la paroi afin que le solvant s'écoule lentement sur la poudre).

Après avoir libéré toute l'eau ou la solution saline et sans retirer l'aiguille, vous devez agiter doucement le flacon jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute. Dès que la solution devient homogène et transparente, elle est retirée avec la même seringue, puis une injection intramusculaire est réalisée.

Il est important de se rappeler que pour une injection, tout le lyophilisat est dilué, puis le volume requis de médicament est collecté. Diviser la poudre en parties puis diluer une seule d'entre elles est inacceptable.

Il est recommandé d'injecter le médicament dans les muscles de l'épaule ou de la cuisse. Pour réduire la douleur, l’injection doit être effectuée avec une aiguille fine et le médicament doit être injecté très lentement. L'injection suivante est effectuée à au moins 1 cm de la précédente.

Dosage

  • Pour les bébés pesant jusqu'à 20 kg, la dose doit être calculée en fonction du poids. Pour ce faire, le nombre de kilogrammes est multiplié par 0,5, par exemple, si un enfant pèse 8 kg à 10 mois, alors il a besoin de 8x0,5 = 4 mg de cortexine par jour. Pour un tel bébé, prendre des biberons contenant 5 mg de principe actif, diluer avec 2 ml d'eau pour préparations injectables et administrer 1,6 ml du médicament fini au bébé (c'est à partir de cette quantité que le bébé recevra 4 mg de principe actif complexe). Si le médicament est dilué avec 1 ml de solution saline ou d'eau stérile, l'enfant doit alors en administrer 0,8 ml. Le reste du médicament est jeté.
  • Pour un enfant pesant plus de 20 kg, Cortexin est prescrit à raison de 10 mg par jour. Un flacon contenant ce contenu de complexe actif est dilué avec 1 ml d'eau pour préparations injectables ou de solution saline.
  • Le médicament est administré une fois par jour pendant dix jours. Il est recommandé de faire l'injection dans la première moitié de la journée, car le médicament a un effet stimulant. Après un traitement de 10 jours, une pause de 3 à 6 mois est prise, après quoi le traitement peut être répété.
  • En cas d'accident vasculaire cérébral, 2 injections de 10 mg sont administrées quotidiennement. L'un d'eux est administré le matin et le second pendant la journée, car une injection administrée le soir peut gêner l'endormissement.
  • Si, pour une raison quelconque, l'injection a été oubliée, il n'est pas nécessaire d'administrer le médicament à double dose le lendemain. Dans une telle situation, le cours est prolongé pour qu'il y ait 10 injections au total.

Surdosage

Pendant toute la période d'utilisation du médicament chez les enfants, aucun cas de surdosage n'a été enregistré.

Interactions médicamenteuses

Cortexin n'a aucun effet négatif sur d'autres médicaments, il peut donc être utilisé en association avec divers médicaments. Dans ce cas, le médicament ne peut pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres solutions que les solvants approuvés. Si plusieurs injections sont prescrites, elles doivent être administrées séparément.

Conditions de vente et de stockage

L'achat de Cortexin en pharmacie n'est possible que si vous disposez d'une ordonnance pour un tel médicament obtenue auprès d'un pédiatre, d'un neurologue ou d'un autre spécialiste.

Il est recommandé de conserver la boîte contenant les bouteilles à la maison à une température inférieure à +25 degrés dans un endroit où le produit sera à l'abri du soleil et inaccessible aux enfants. La durée de conservation des flacons scellés de poudre est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Le médicament dilué ne peut pas être conservé plus de 20 minutes. Si, pour une raison quelconque, plus de temps s'est écoulé après le mélange avec le solvant, la seringue contenant le médicament doit être jetée, puis diluée et le lyophilisat retiré d'un nouveau flacon.

Avis

Il existe de nombreuses bonnes critiques sur le traitement des enfants par Cortexin. Les mères y notent qu'après une série d'injections, l'enfant parle mieux, mémorise facilement des poèmes, se souvient de nouvelles informations, devient moins nerveux et élargit son vocabulaire. Chez les plus petits enfants, le médicament accélère le développement moteur. Selon les parents, après les injections, les bébés apprennent rapidement à se retourner sur le ventre, à s'asseoir, à se lever, à tenir une cuillère, à maîtriser le rampement, etc.

Lorsqu'elles traitent des écoliers, les mères confirment l'effet positif de Cortexin sur la pensée, l'attention et la mémoire.

Chez les enfants de cet âge, le médicament aide efficacement en cas de faible capacité d'apprentissage, de difficultés avec le matériel d'apprentissage et de problèmes d'élocution. Les médecins soulignent également que les injections aident à éliminer les effets négatifs du stress, de l'hypoxie, des traumatismes et d'autres facteurs sur le cerveau. Cependant, de nombreux médecins, dont Komarovsky, classent Cortexin et d'autres nootropiques comme des médicaments dont l'efficacité n'a pas été prouvée. Le médicament est bien toléré par la plupart des jeunes patients.

Les réactions locales aux injections se produisent très rarement et souvent lorsque la poudre est diluée avec de la novocaïne. Les critiques négatives se plaignent du coût élevé du traitement, de la douleur intense liée aux injections et, chez certains enfants, elles notent l'absence de tout effet positif sur le système nerveux. De plus, de nombreux parents n'aiment pas que le produit soit disponible uniquement sous forme d'injection, ils choisissent donc des analogues sous forme de comprimés.

Analogues

  • Au lieu de Cortexin, les enfants peuvent se voir prescrire d'autres médicaments ayant des effets thérapeutiques similaires : Cogitum.
  • Ce médicament sous forme de solution de banane sucrée en ampoules est recherché pour le cancer cérébral, l'asthénie, les lésions périnatales du système nerveux central, les névroses et d'autres problèmes. Il est prescrit à partir de 7 ans. L'action de ce médicament en ampoules pour injections intraveineuses ou intramusculaires est assurée par des peptides obtenus à partir du cerveau de porc. Le médicament est utilisé chez les enfants souffrant de traumatismes crâniens ou de maladies organiques ou métaboliques du cerveau. Il est prescrit aux enfants de tout âge s'il existe des indications.

Il est prescrit pour le traitement des troubles circulatoires du cerveau chez l'adulte et l'enfant dès la naissance, ainsi que pour soutenir l'état émotionnel des femmes enceintes et allaitantes.

La cortexine possède un complexe de fractions polypeptidiques de faible poids moléculaire qui pénètrent à travers la BHE jusqu'aux cellules nerveuses. Il a des effets nootropiques, neuroprotecteurs, antioxydants et spécifiques aux tissus.

  • améliore la fonction cérébrale, les processus d'apprentissage et de mémoire, la concentration, la résistance au stress ;
  • protège les neurones des dommages, réduit la toxicité des médicaments psychotropes ;
  • a des propriétés anticonvulsivantes et cérébroprotectrices;
  • Aide à restaurer rapidement les fonctions du système nerveux central après un stress.

Avantages et inconvénients

L'avantage de Cortexin est son effet rapide sur le cerveau, puisque la substance active de ce médicament agit directement sur les cellules cérébrales. Le médicament n’a pas beaucoup d’effets secondaires par rapport à d’autres médicaments similaires. Recommandé pour les enfants dès la naissance, les mères enceintes et allaitantes. Un produit très bon marché.

Les inconvénients comprennent :

  • les injections sont douloureuses, mais si vous remplacez l'eau par de la novocaïne, les injections ne feront pas si peur, surtout pour les enfants ;
  • le produit n'est pas produit sous forme de comprimés ni de gélules, donc s'il est impossible de faire une injection, vous devez rechercher des analogues de Cortexin sous forme de comprimés.

Deux entreprises, deux prix

La cortexine est produite uniquement sous la forme d'une poudre lyophilisée stérile, à partir de laquelle une solution pour injections intramusculaires est préparée. injections. Pour les patients adultes, la poudre est conditionnée en flacons de 10 mg et pour les enfants, de 5 mg.

La poudre est diluée avec de l'eau pour préparations injectables ou de la novocaïne, car l'injection est très douloureuse et pour les enfants, c'est un gros inconvénient.

Le médicament est produit uniquement en Russie par deux sociétés pharmacologiques : Geropharm LLC - elle a été la première à produire le médicament et son médicament est plus cher que celui du deuxième fabricant - Samson OJSC.

Selon les avis des patients, le médicament du premier fabricant est considéré comme fiable. Ils ont également la même composition et la même forme de libération. Leur prix diffère, mais pas de manière significative.

Par quoi remplacer le médicament ?

Le médicament n'a pas d'analogue en termes de composition structurelle, mais il existe un certain nombre de médicaments similaires en termes de mécanisme d'action. TOP 15 des analogues de Cortexin, disponibles sous forme de comprimés et d'ampoules :

Il existe d’autres médicaments qui produisent un effet similaire sur le cerveau du patient, comme Cortexin, mais ces analogues sont moins chers (presque tous) et non moins efficaces.

Pour débuter un traitement, vous devez consulter un médecin ; l'automédication n'est pas recommandée.

Caractéristiques comparatives

Nous avons comparé Cortexin et ses analogues concurrents les plus populaires et voici ce que nous avons obtenu.

En comparaison Cérébrolysine

Les deux médicaments sont nootropiques et ont un effet neuroprotecteur. La cérébrolysine a également une activité neurotrophique - c'est la capacité de remplacer les fonctions des cellules cérébrales mortes.

Les deux médicaments rétablissent la fonction circulatoire cérébrale et sont utilisés après et pour le retard mental chez les enfants.

La cérébrolysine est utilisée pour le traitement de la dépression endogène, de l'autisme et de l'énurésie.

Cortexin est utilisé pour la détérioration de la mémoire et de la pensée, le retard de la parole et du développement moteur et la faible capacité d'apprentissage des enfants. Les deux médicaments sont utilisés pour traiter les troubles du spectre autistique chez les enfants dès la première année de vie.

L'utilisation simultanée de Cortexin et de Cerebrolysin en cardiologie rétablit les principaux indicateurs de la fonction cardiaque. En cas d’accident vasculaire cérébral ischémique, les deux médicaments agissent de manière égale, réduisant ainsi le nombre de décès.

En cas de retard du développement de la parole, les deux médicaments agissent de la même manière, mais Cortexin a un effet secondaire: l'agitation de l'enfant. Les deux médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement, car ils peuvent provoquer des allergies ; Cerebrolysin, à son tour, ne peut pas être utilisé en cas d'épilepsie et d'insuffisance rénale.

Le prix du Cortexin est 2 fois moins cher que celui de la Cerebrolysin, donc, compte tenu de leurs propriétés identiques, la préférence est donnée au premier.

Cortexine VS Actovegin

Les deux médicaments appartiennent à la classe dont la substance active est d’origine animale. Ils ont des indications d'utilisation similaires, mais un médicament nootropique est également prescrit avec Actovegin.

Cortexin traite bien et Actovegin aide à lutter contre cette pathologie uniquement en association avec d'autres médicaments.

Il reste le seul moyen de traitement des nouveau-nés atteints de lésions du système nerveux central qui donne un résultat positif. Le syndrome de fatigue chronique est éliminé plus rapidement lors de l'utilisation de Cortexin.

Les deux médicaments provoquent des allergies, mais se combinent bien avec d'autres médicaments.

Cortexin est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, et Actovegin coûte un peu moins cher.

Mexidol est populaire, mais est-il bon ?

Les deux médicaments ont des indications d'utilisation similaires :

  • encéphalopathie;
  • troubles de la mémoire et de la pensée ;
  • diminution de la capacité d'apprentissage;
  • distraction.

Les deux ont de puissants effets neuroprotecteurs et régulent les niveaux de dopamine dans le cerveau. Ils sont bons à utiliser en combinaison dans le traitement des lésions cérébrales traumatiques (ils donnent des résultats rapides et de haute qualité), ainsi que pour les lésions cérébrales ischémiques.

Ce traitement est prescrit par un médecin et s'effectue sous sa stricte surveillance. et Cortexin ne peut pas être utilisé pendant la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale aiguë, et le premier médicament ne peut pas être utilisé en cas d'insuffisance hépatique aiguë.

Ils sont à peu près au même prix.

Tserakson - qu'est-ce qu'il y a dans mon nom pour toi ?

Les deux sont des nootropiques, mais avec des ingrédients actifs différents. Cortexin est plus efficace pour soulager la douleur. Par conséquent, après son utilisation, la mémoire ou l'attention est restaurée plus rapidement.

Il peut être utilisé aussi bien pendant la période aiguë de la maladie que pendant la période de rééducation.

Cerakson a plus de contre-indications - ils ne peuvent pas traiter les enfants dès la naissance.

Et aussi la courte durée du traitement.

Le prix du Ceraxon est également élevé par rapport à celui du Cortexin.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Cortexin interagit légèrement avec d'autres médicaments. Par conséquent, il est utilisé dans le traitement complexe de nombreuses maladies. Il n'y avait aucune information sur les effets indésirables.

Toutes les prescriptions complexes sont faites par un médecin et surveille le processus de traitement. Le médicament est prescrit sur recommandation du médecin traitant ; il décide également d'utiliser ou non ses analogues. Vous devez suivre toutes ses instructions et ne pas vous soigner vous-même.

La cortexine est un médicament peptidique utilisé dans la pratique médicale dans le traitement des maladies neurologiques, notamment les troubles circulatoires aigus du cerveau.

Le médicament est un lyophilisat (substance séchée et congelée) provenant du cortex cérébral du bétail, contenant des neuropeptides actifs de faible poids moléculaire - un type de molécules protéiques. Les médicaments peptidiques se caractérisent par un ciblage, une efficacité élevée, une sélectivité d'action sur l'organe, une compatibilité avec diverses méthodes et méthodes de traitement, une pharmacocinétique optimale, l'absence ou un nombre insignifiant d'effets secondaires.
En plus du principe actif principal, les peptides Cortexin contiennent :

  • acides aminés stimulants – acide glutamique, glycine, acide aspartique et autres ;
  • vitamines hydrosolubles - thiamine, riboflavine, acide nicotinique ;
  • vitamines liposolubles – rétinol, tocophérol ;
  • minéraux essentiels – micro et macroéléments.

La composition en vitamines et minéraux du médicament est équilibrée pour les neurones du cerveau.
Cortexin a été introduit en production par la société Geropharm (Saint-Pétersbourg) en 1999. Le médicament a été développé comme médicament pour réduire/prévenir les effets des contusions cérébrales et a été utilisé avec succès lors d’opérations de combat en Afghanistan. La pratique de l'utilisation de Cortexin a révélé l'efficacité du médicament dans un certain nombre de troubles pathologiques du cerveau, ce qui a conduit à son utilisation généralisée dans les soins de santé nationaux.

Cortexin optimise le processus métabolique énergétique des cellules cérébrales et améliore la synthèse des protéines intracellulaires. En plus de l'effet nootropique (correction des fonctions cognitives), le médicament présente les effets suivants :

  • régulation de la réactivité immunologique (effet immunomodulateur) ;
  • effets anticonvulsivants et antiépileptiques;
  • effet neuroprotecteur;
  • effets anti-stress et neurométaboliques ;
  • effet antioxydant.

L'administration de faibles doses du médicament sert de signal à l'organisme pour activer ses propres mécanismes de récupération. Ce type de thérapie est plus efficace et plus doux pour le corps du patient. Ces caractéristiques du médicament et sa haute biodisponibilité ont contribué à l'utilisation du médicament en pratique pédiatrique : neurologie, néonatologie, rééducation, réanimation, traumatologie. Cortexin pour bébés s’adresse à l’âge dès le premier jour de la vie d’un enfant.

La principale indication de prescription de Cortexin concerne les pathologies associées à la fois à divers types d'ischémie cérébrale et à des lésions d'origines diverses qui perturbent les processus métaboliques des neurones.

Le médicament est efficace pour un certain nombre de maladies, à commencer par l'épilepsie, dans le traitement de laquelle il a fait ses preuves, et se terminant par une pathologie thérapeutique étendue, où, dans la pratique, l'attention portée au traitement de nombreuses anomalies de l'activité cérébrale est affaiblie - végétative. -dystonie vasculaire, hypertension, nombreuses manifestations de troubles cognitifs chez les patients âgés. La prescription d'une cure de Cortexin dans le cadre d'un traitement conventionnel donne des résultats positifs.

Lors de l'utilisation pratique du médicament, aucun effet secondaire n'a jamais été observé, associé à la technologie de fabrication et au degré élevé de purification du médicament biologique. Les analogues étrangers n'ont pas de propriétés similaires.

Utilisation de Cortexin chez les enfants

La cortexine chez les enfants est utilisée avec succès dans le traitement des lésions périnatales du système nerveux et de leurs conséquences, des neuroinfections, de l'épilepsie, de l'hydrocéphalie, de la migraine, des céphalées de tension, de la paralysie cérébrale, des périodes aiguës et de récupération des traumatismes crâniens, des états asthéniques, des retards psychomoteurs et de la parole. développement.

Il existe un certain nombre de rapports sur l'efficacité du médicament dans le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, du sous-développement général de la parole, des troubles spécifiques de la parole, de la diminution de la capacité d'apprentissage, de la sclérose en plaques, ainsi que d'autres types de maux de tête primaires et secondaires en plus de la migraine. et des céphalées de tension.
Les cliniques du Centre scientifique pour la santé des enfants de l'Académie russe des sciences médicales ont accumulé une vaste expérience dans l'utilisation de Cortexin pour les indications ci-dessus et d'autres chez les enfants d'âges différents.

Utilisation de Cortexin chez les enfants pour la correction des troubles du développement dus à des lésions périnatales du système nerveux (PPNS)

Les troubles du développement mental, moteur, émotionnel et de la parole chez l'enfant reposent principalement sur la pathologie du système nerveux acquise avant l'accouchement (périnatalement). Les lésions périnatales du système nerveux sont une indication courante de Cortexin. Le médicament a un effet positif dans presque tous les syndromes de troubles du système nerveux pendant les périodes aiguës et de récupération.

Les dommages au système nerveux avant l'accouchement s'accompagnent d'un retard de développement précoce (d'un an) et d'un retard à long terme - après 2-3 ans. Le résultat des dommages peut être le développement d'une paralysie cérébrale (PC), d'épilepsie, d'hydrocéphalie.

Cependant, le plus souvent, l’enfant souffre d’un retard de développement moteur, mental (ou psychomoteur), émotionnel et de la parole. Un certain nombre de pathologies de la sphère psychoneurologique peuvent être observées :

  • troubles spécifiques du développement des fonctions motrices ;
  • troubles généraux du développement intellectuel;
  • troubles spécifiques du développement de la parole ;
  • troubles spécifiques de la lecture ;
  • troubles spécifiques du calcul ;
  • troubles de l'activité et de l'attention;
  • autres troubles du développement des compétences scolaires.

Les écarts constatés au cours des premiers mois de la vie doivent guider les pédiatres pour prodiguer à l'enfant une prise en charge médicale complète le plus rapidement possible et obtenir le meilleur résultat possible. L'instauration précoce du traitement et de la réadaptation permet d'obtenir des résultats plus favorables pour les pathologies acquises du système nerveux avant l'accouchement ou plus tard.

Dans de tels troubles, le rôle de Cortexin dans la correction des déficits neurologiques est généralement reconnu. Un retard de développement psychomoteur et de la parole chez les enfants est une indication directe pour la prescription du médicament. Un ou deux traitements par Cortexin ou un autre médicament ne suffisent généralement pas. Un suivi dynamique de l'enfant est assuré. Les mesures de réadaptation comprennent une approche intégrée : une combinaison de traitement médicamenteux avec des techniques d'orthophonie et une correction pédagogique. Les orthophonistes (défectologues) interviennent dans la formation progressive de la parole orale.

L'utilisation du médicament peut éliminer efficacement les déficits neurologiques qui entravent le développement physiologique et harmonieux des fonctions mentales supérieures chez un enfant. C'est l'un des médicaments nootropes les plus fréquemment prescrits et utilisés dans les activités thérapeutiques des employés du Département de pathologie de la petite enfance.

Il existe également une expérience dans l'utilisation de Cortexin dans la correction des troubles du comportement et du développement dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, avec un retard du développement psychomoteur chez les enfants présentant divers types d'intolérance alimentaire associés à des troubles du système nerveux et des maladies somatiques (physiques).

Cortexin est prescrit dans la thérapie complexe des jeunes enfants souffrant de maladie cœliaque, de déficit en lactase, de galactosémie de type I ou d'intolérance aux protéines du lait de vache en association avec une pathologie du système nerveux central.

Le cytoprotecteur peptidique Cortexin a fermement pris la place qui lui revient parmi les agents pharmacologiques utilisés dans le traitement et la neurorééducation des enfants présentant un retard de développement moteur, mental et de la parole.

Utilisation de Cortexin chez les enfants présentant un accident vasculaire cérébral aigu

Les troubles aigus de la circulation cérébrale (ischémie cérébrale) comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les troubles transitoires de la circulation cérébrale. La migraine est également indirectement liée au trouble.

L'ischémie cérébrale et la migraine sont également caractéristiques de certains types d'intolérances alimentaires, en particulier de la maladie coeliaque. Des accidents vasculaires cérébraux (y compris une thrombose du sinus veineux) ont été décrits chez des enfants intolérants au gluten.

AVC dans l'enfance

Chez les nouveau-nés, les accidents vasculaires cérébraux surviennent à une fréquence d'un cas pour 4 000 naissances opportunes. Entre 1 mois et 18 ans, l’incidence moyenne des accidents vasculaires cérébraux est d’environ 7,8 cas pour cent mille habitants.

L'accident vasculaire cérébral (pédiatrique) chez l'enfant diffère d'une pathologie similaire chez les patients de plus de 18 ans. La principale cause d’accident vasculaire cérébral chez l’adulte est principalement l’athérosclérose. Les facteurs de risque de développer un accident vasculaire cérébral chez un enfant sont nombreux et variés :

  • traumatisme à la naissance;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • infections ;
  • troubles prothrombotiques/coagulation congénitaux et acquis ;
  • anomalies dans le développement des vaisseaux cérébraux;
  • ma maladie;
  • maladies du sang;
  • diabète sucré de type 1 et autres.

Bien que les approches de neuroprotection pour les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques soient très diverses, elles reposent sur l’utilisation de médicaments pharmacologiques ayant un effet neuroprotecteur prouvé.

Le principal médicament neuroprotecteur en Russie est le Cortexin. Une étude de haut niveau de preuve (en double aveugle, prospective, contrôlée par placebo) a montré que l'utilisation du médicament dans les 6 premières heures suivant le début de l'accident vasculaire cérébral (début précoce de l'utilisation) s'accompagnait d'une récupération significativement meilleure des fonctions neurologiques. - les symptômes focaux et cérébraux ont été soulagés. Le médicament a été prescrit à raison de 10 mg deux fois par jour par voie intramusculaire.
La cortexine a un effet positif sur les paramètres immunologiques (en particulier le facteur de nécrose tumorale alpha) dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral ischémique.
Il existe une expérience dans l'utilisation de Cortexin :

  • en thérapie complexe pour les enfants atteints d'ischémie cérébrale ;
  • dans le traitement des enfants présentant des lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central ;
  • dans la thérapie nootropique et neuroprotectrice des nouveau-nés présentant un traumatisme cervical natal (lésions spondylogènes cervicales).

Il existe une expérience dans l'utilisation de Cortexin dans le traitement complexe de l'épilepsie post-AVC. Le médicament a eu un effet positif sur l'état de l'activité bioélectrique du cerveau.

Accidents ischémiques transitoires

Les accidents ischémiques transitoires sont des troubles soudains et de relativement courte durée (dans les 24 heures) du cerveau. Comme les accidents vasculaires cérébraux, ils se manifestent par des symptômes cérébraux focaux et/ou généraux et surviennent pendant l'enfance, bien que la littérature disponible ne fournisse pas d'informations fiables sur leur prévalence chez les enfants. Les accidents ischémiques transitoires prédisent le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Les causes des accidents ischémiques transitoires chez l'enfant et l'adolescent sont variées : hypertension artérielle, syndrome des antiphospholipides, maladies auto-immunes et systémiques, obésité, maladies coronariennes, sédentarité, ostéochondrose cervicale, migraine, maladies infectieuses, traumatisme crânien, intoxication aiguë et chronique, troubles métaboliques, diabète sucré et plus encore. Plus rarement, les troubles héréditaires de la coagulation, la maladie de Moyamoya et le syndrome CADASIL conduisent au développement d'accidents ischémiques transitoires chez un enfant.

Le traitement des troubles ischémiques transitoires de la circulation cérébrale n'est pas fondamentalement différent de la stratégie thérapeutique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Afin de prévenir le développement d'un infarctus cérébral, l'utilisation à long terme de neuro- et d'angioprotecteurs est nécessaire. Cortexin fournit l'effet bidirectionnel décrit et sert donc de base au traitement d'un enfant atteint de cette pathologie. L’une des principales raisons de l’utilisation généralisée du médicament est l’absence de restrictions d’âge et de contre-indications d’utilisation.

Migraine

Les migraines sont des maux de tête sévères ressemblant à des crises. Les maladies neurovasculaires reposent sur des mécanismes vasculaires, nerveux, endocriniens-humoraux. La présence de migraine chez un patient s'accompagne d'une augmentation du risque de développer un accident vasculaire cérébral ischémique de 2,3 à 2,9 fois en moyenne.

La pratique clinique décrit l'expérience de l'utilisation de Cortexin dans le traitement de la migraine chez un enfant afin de prévenir la progression de la pathologie. Le médicament a été utilisé dans le traitement de la migraine chez 32 enfants. Un résultat positif du traitement – ​​une diminution de la fréquence et de l’intensité des maux de tête – a été constaté dans 87,5 % des cas. Dans le même temps, les enfants observés ont montré des changements positifs dans la variabilité de la fréquence cardiaque.

Les meilleurs résultats de l'utilisation de Cortexin ont été obtenus dans le traitement des traumatismes crâniens, de l'épilepsie et des pathologies vasculaires cérébrales. L'effet est moins prononcé en cas de troubles du système nerveux autonome et de migraine.

Utilisation de Cortexin dans des conditions critiques chez les nouveau-nés

Une étude réalisée en 2001-2005 sur la possibilité d'utiliser Cortexin dans des conditions critiques chez les nouveau-nés nous a permis de tirer les conclusions suivantes :

  1. La cortexine est un facteur limitant le stress efficace dans le traitement des jeunes enfants atteints d'insuffisance cérébrale aiguë.
  2. Dans l'insuffisance cérébrale aiguë du nouveau-né et du jeune enfant, Cortexin élimine les réactions physiopathologiques activées par le système sympathique. Sous l'influence du médicament, l'intensité du rythme cardiaque chez les nouveau-nés diminue, le cortisol endogène est mobilisé et la consommation de glucose par les tissus cérébraux est normalisée.
  3. Pour les maladies se manifestant par des lésions cérébrales généralisées à caractère inflammatoire et reperfusion (lésions du système nerveux central en période néonatale, neuroinfections), Cortexin chez l'enfant améliore le résultat final du traitement.

Dans les maladies qui commencent par des lésions cérébrales locales, l’effet du médicament sur le résultat final n’est pas évident et nécessite une étude en grands groupes.

La cortexine se caractérise par une spécificité tissulaire, une biodisponibilité élevée, une absence presque totale d'effets indésirables et une bonne tolérabilité par les patients de tout âge. Les propriétés pharmacologiques du médicament permettent au médecin traitant d'augmenter la dose et la durée du traitement sans craindre d'effets indésirables.
Cortexin est un médicament innovant dont la substance et les formes posologiques sont protégées par des brevets de la Fédération de Russie.

Cortexine : mode d'emploi

Action pharmacologique

La cortexine contient un complexe de fractions polypeptidiques de faible poids moléculaire solubles dans l’eau qui pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique directement jusqu’aux cellules nerveuses. Le médicament a des effets nootropiques, neuroprotecteurs, antioxydants et spécifiques aux tissus.

Effet nootropique
Améliore les fonctions cérébrales supérieures, les processus d'apprentissage et de mémoire, la concentration et la résistance à divers facteurs de stress.

Effet neuroprotecteur
Protège les neurones des dommages causés par divers facteurs neurotoxiques endogènes - glutamate, ions calcium, radicaux libres, réduit les effets toxiques des substances psychotropes.

Action antioxydante
Inhibe la peroxydation lipidique dans les neurones, augmente la survie des neurones dans des conditions de stress oxydatif et d'hypoxie.

Action spécifique aux tissus
Active le métabolisme des neurones du système nerveux central et périphérique, les processus réparateurs, contribue à améliorer les fonctions du cortex cérébral et le tonus général du système nerveux.

Le mécanisme d'action du médicament est dû à l'activation de peptides neuronaux et de facteurs neurotrophiques du cerveau ; optimisation de l'équilibre du métabolisme des acides aminés excitateurs et inhibiteurs, de la dopamine, de la sérotonine ; effets GABA-ergiques ; une diminution du niveau d'activité convulsive paroxystique du cerveau, la capacité d'améliorer son activité bioélectrique ; empêcher la formation de radicaux libres - produits de peroxydation lipidique.

Formes posologiques

La cortexine est produite sous forme de lyophilisat (substance séchée congelée) pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire sous forme de poudre ou de masse poreuse de couleur blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre.

Composé

Un flacon contient le principe actif cortexine (un complexe de fractions polypeptidiques hydrosolubles) 5 mg ou 10 mg ; excipients – mg ou 12 mg (stabilisant).

Indications

Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les affections et maladies suivantes :

  • les accidents vasculaires cérébraux et leurs conséquences ;
  • traumatisme crânien et ses conséquences ;
  • d'origines diverses;
  • troubles cognitifs (troubles de la mémoire et de la pensée) ;
  • encéphalite et encéphalomyélite aiguës et chroniques ;
  • épilepsie;
  • conditions sthéniques ;
  • troubles autonomes suprasegmentaires ;
  • capacité d'apprentissage réduite;
  • retard du développement psychomoteur et de la parole chez les enfants ;
  • conditions critiques des nouveau-nés présentant des lésions périnatales du système nerveux ;
  • diverses formes de paralysie cérébrale.

Contre-indications

Intolérance individuelle au médicament.
Grossesse et allaitement.
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse en raison du manque de données d'essais cliniques. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu en raison du manque de données d'essais cliniques.

Conseil d'utilisation et posologie

Le médicament est administré par voie intramusculaire.
Avant l'injection, le contenu du flacon est dissous dans 1 à 2 ml d'une solution à 0,5 % de procaïne (novocaïne), d'eau pour préparations injectables ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %, en dirigeant l'aiguille vers la paroi du flacon pour éviter la formation de mousse, et injecté. une fois par jour :

  • adultes à la dose de 10 mg pendant 10 jours ;
  • les enfants pesant jusqu'à 20 kg à la dose de 0,5 mg par kilogramme de poids pendant 10 jours ;
  • les enfants pesant plus de 20 kg à la dose de 10 mg pendant 10 jours.

Si nécessaire, un deuxième traitement est effectué après 3 à 6 mois.
Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques hémisphériques au cours des périodes de récupération aiguë et précoce chez l'adulte, le médicament est administré à la dose de 10 mg deux fois par jour (matin et après-midi) pendant 10 jours avec un traitement répété après 10 jours.

Effets secondaires

Aucun effet secondaire n’a été signalé. Une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament est possible.

Surdosage

Actuellement, aucun cas de surdosage médicamenteux n’a été signalé.

Instructions spéciales

Cortexin ne doit être utilisé que selon les prescriptions de votre médecin.
Le flacon contenant le médicament dissous ne doit pas être conservé ni utilisé après stockage. Il n'est pas recommandé de mélanger la solution Cortexin avec d'autres solutions.

Il n’y a aucun effet spécifique du médicament lors de sa première prise ou de son arrêt.
Si une injection est oubliée, il n'est pas recommandé d'administrer une double dose, mais d'administrer la prochaine injection comme d'habitude le jour prévu.
Aucune précaution particulière n'est requise lors de l'élimination des médicaments non utilisés.

Interaction avec d'autres médicaments

Les interactions médicamenteuses avec Cortexin n'ont pas été décrites.
Cortexin est disponible sur ordonnance. L'utilisation du médicament n'affecte pas l'exécution d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention particulière et des réactions rapides (conduite de véhicules, travail avec des mécanismes en mouvement).

Analogues de Cortexin

Cortexin est un médicament nootropique à action mixte avec un large éventail d'effets (neuroprotecteur). La correction médicamenteuse à l'aide de médicaments de ce groupe est l'une des principales orientations dans le traitement des conséquences des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants.

En pratique pédiatrique, les médicaments suivants sont utilisés à cet effet : Actovegin, Aminalon (Gammalon), Biotredin, Vasobral, Gliatilin (Cerepro), Glycine, Dimephosphon (à partir de 12 ans), Instenon, Cogitum (à partir de 7 ans), Cortexin, Kudesan (à partir de 1 an avec prudence), Minisem (à partir de trois mois), Noben, Pantogam (sirop dès la naissance), Picamilon, Piracetam, Semax (à partir de 5 ans), Tenoten pour les enfants (à partir de 3 ans), Phenibut (à partir de 2 ans) , Cerebrolysin, Cinnarizine (à partir de 12 ans), Encephabol (suspension).

En raison du manque d’essais cliniques en pédiatrie, la même dénomination commune internationale (DCI) d’un médicament peut contenir des noms commerciaux approuvés et non approuvés pour une utilisation chez les enfants.

Il existe également une liste des médicaments les plus populaires, largement prescrits par les neurologues en pédiatrie, qui ne disposent pas d'autorisation spéciale pour une utilisation chez les enfants et sont utilisés en violation des indications d'âge spécifiées dans le mode d'emploi. Ce sont Akatinol mémantine, Caviton, Mexidol, Mildronate, Milgamma, Noopept, Sermion, Tanakan, Fenotropil, Ceraxon, Cerebrum-comprozitum, Cereton.

La plus grande base de données probantes d'études cliniques sur les médicaments neurotrophiques chez l'adulte est l'acide hopanténique (Pantogam), Nooclerin, Tenoten pour enfants, Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin. Ces médicaments sont approuvés pour une utilisation en neuropédiatrie.

Attention! La description du médicament est une version simplifiée et étendue du mode d'emploi officiel. Les informations sur le médicament sont fournies à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisées comme guide pour l'automédication.

Dénomination commune internationale Nom commercial du médicament Prix Formulaire de décharge Fabricant
Non Cortexine 734 roubles. Poudre lyophilisée pour injection 5 mg, 10 flacons Russie
Cortexine 1200 roubles. Poudre lyophilisée pour injection 10 mg, 10 flacons
Acide D,L-hopanténique Pantogam 363 roubles. Sirop 10%, 100 ml Russie
Acéglumate de déanol Nooclérine 397 roubles. Solution buvable 20%, 100 ml Russie
D Tenoten pour les enfants 215 roubles. Pastilles, 40 pièces Russie
Actovegin 230 roubles. Solution injectable 40 mg, 2 ml en ampoule, 5 ampoules Autriche
Cérébrolysine 994,50 roubles Solution injectable, 2 ml en ampoule, 10 ampoules Autriche


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