A quoi sert un dispositif intra-utérin ? Dispositif intra-utérin : ce qui est bon et ce qui ne va pas dans cette méthode de contraception

Une des méthodes les plus efficaces contraception féminine sont des dispositifs intra-utérins. La fiabilité de cette méthode contraceptive est d'environ 98 %, ce qui est un résultat très élevé.

Examinons de plus près sur quoi repose l'action des dispositifs intra-utérins, quels sont les avis des femmes à leur sujet, quels examens doivent être effectués avant l'installation, qui peut obtenir le dispositif et qui ne le peut pas, quelles sont également les indications et contre-indications. comme complications possibles.

L'action et l'efficacité du dispositif intra-utérin

Dispositif intra-utérin est un petit dispositif en plastique (le plus souvent) qui, lorsqu'il est inséré dans l'utérus, bloque la possibilité qu'un ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine et le développement ultérieur de l'embryon. Certaines femmes considèrent le DIU comme une méthode de contraception abortive, puisque la fécondation a toujours lieu. Pour certains religieux, c’est inacceptable. Pour ces personnes, d'un point de vue moral, le dispositif intra-utérin Mirena est plus adapté. Il empêche non seulement mécaniquement la grossesse, mais empêche également la fécondation en raison de changements dans les niveaux hormonaux (cet appareil libère quotidiennement une petite quantité de l'hormone lévonorgestrel - 20 mcg par 24 heures, cette action est similaire à celle des contraceptifs oraux). Les avis sur le dispositif intra-utérin Mirena sont positifs ; il n'y a pas de « perforations » en raison de sa double action. En savoir plus sur les opinions et les discussions des femmes dans les commentaires en bas de cette page.

Il est recommandé d'installer des contraceptifs intra-utérins pour les femmes qui ont un partenaire en bonne santé, car ils ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles. Et en cas d'infection, ils peuvent devenir un catalyseur du processus inflammatoire de l'utérus.

Types de dispositifs intra-utérins

Il existe plusieurs types de systèmes intra-utérins. Ils diffèrent les uns des autres par le matériau dans lequel ils sont fabriqués, par leur taille et leur forme. Seul un médecin peut choisir le bon dispositif intra-utérin. Les dispositifs intra-utérins les plus populaires : Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Mais il est faux de dire lequel de ces dispositifs intra-utérins est le meilleur. Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients. De plus, le DIU doit être choisi individuellement pour chaque femme. Vous pouvez acheter un dispositif intra-utérin dans presque toutes les pharmacies. Mais avant d'acheter, nous vous recommandons d'appeler plusieurs pharmacies à la fois pour connaître leur prix, car celui-ci peut varier considérablement.

La spirale Nova T (prix environ 2500 roubles) a une forme en T. Ses branches horizontales sont très élastiques, ce qui rend la pose du DIU plus facile et non traumatisante. Ce dispositif peut rester dans l’utérus jusqu’à 5 ans.

Dispositif intra-utérin Multiload (prix
- environ 3 500 roubles) a la forme d'un semi-ovale, aux extrémités de ses branches se trouvent des saillies en forme de pointes qui permettent à la spirale de mieux s'attacher aux parois de l'utérus. Cette fonctionnalité réduit le risque de prolapsus spontané (expulsion) du DIU.

Le DIU Mirena est considéré comme l’un des DIU les plus efficaces, mais aussi les plus chers. Le coût de ce dispositif intra-utérin est d'environ 7 000 à 10 000 roubles. La durée de validité de Mirena est de 5 ans. L’installation de la spirale Mirena pour les petits fibromes est également acceptable, et certains experts estiment même que cette « spirale hormonale » peut ralentir la croissance de cette tumeur bénigne.
Le gros avantage des DIU coûteux est que les matériaux qu’ils contiennent (or, argent, cuivre) ont un effet anti-inflammatoire.

Bio de Junon

Les spirales de Junon sont apparues en Russie il y a plus de 20 ans. Ils ont été inventés par des médecins biélorusses. Les DIU au cuivre sont devenus une véritable avancée dans le domaine de la contraception. Désormais, dans les pharmacies, vous pouvez trouver plusieurs variétés de ce contraceptif - aussi bien pour celles qui ont accouché que pour celles qui ont accouché. femmes nullipares.

L'option la plus économique. Son coût est d'environ 250 roubles. Il s'agit d'une spirale en forme de T, en forme d'ancre. Il est constitué d'un matériau inerte et recouvert d'une très fine couche fil de cuivre. Le cuivre a des propriétés supplémentaires effet contraceptif. Durée de conservation - 5 ans.

Juno Bio-T Super

Coût approximatif - 300 roubles. Sa différence par rapport au modèle précédent réside dans la composition antimicrobienne spéciale avec laquelle la spirale est traitée. Cette composition comprend de la propolis. Selon le fabricant, cela sert à prévenir l'endométrite et l'inflammation ovarienne - complications fréquentes lors de l'utilisation d'un DIU. La durée d'utilisation est de 5 ans.

Juno Bio-T Ag avec argent

Prix ​​​​- environ 450 roubles. L'argent fait partie de « l'enroulement » de la branche spirale, avec le cuivre. Ce métal précieux empêche l'oxydation du cuivre et améliore ainsi son efficacité. Peut rester dans l'utérus jusqu'à 7 ans.

Le prix est d'environ 550 roubles, avec cuivre. Il se distingue par sa forme en forme de F, ses bords irréguliers et sa taille légèrement plus grande que celle des DIU décrits précédemment. Ce DIU doit donc être utilisé mères de nombreux enfants, les femmes qui ont subi plusieurs avortements, ainsi que celles qui ont déjà eu des cas de chute d'un contraceptif intra-utérin de l'utérus. Durée de vie - 5 ans.

Coûte environ 800 roubles. La composition comprend non seulement du cuivre, mais aussi de l'argent. Présenté aux mêmes femmes que Juno Bio Multi. Mais la durée de vie est plus longue - 7 ans.

Juno Bio-T en forme d'anneau

Coût approximatif - 300 roubles. C’est le seul DIU dont la pose peut être recommandée chez les femmes nullipares. Il a une taille relativement petite (18 mm) et une forme qui minimise le risque de perforation de la paroi utérine par la spirale. Le deuxième type de spirale a un léger taille plus grande- 24 mm. Il est recommandé aux femmes qui ont accouché, mais à celles qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas utiliser un DIU classique en forme de T. Si, après son installation, il y a eu des saignements abondants, des douleurs, etc. Il peut rester dans l'utérus jusqu'à 5 ans. Contient du cuivre.

Juno Bio-T AG en forme d'anneau

Coûte environ 450 roubles. Les propriétés sont les mêmes, mais contient de l'argent. Établi pour une période pouvant aller jusqu'à 7 ans.

Il s'agit d'une spirale coûteuse avec de l'or, elle coûte environ 5 000 roubles. A T-à propos différentes formes. Cette bobine est utilisée par ceux qui ont une réaction allergique au cuivre. Cela peut conduire au rejet et à la perte des contraceptifs. Les spirales avec de l'or sont beaucoup moins susceptibles d'avoir effets secondaires, car il a un effet anti-inflammatoire, encore plus important que l'argent. Période de validité - 7 ans. Apparence exactement comme le Juno Bio-T ordinaire.

À propos, il existe des DIU plus chers sur notre marché, par exemple le T de Oro 375 Gold - une spirale avec un noyau en or, son coût est supérieur à 10 000 roubles. Fabricant - Espagne.

Installation d'un dispositif intra-utérin

Avant d'installer un dispositif intra-utérin, vous devez passer par examen gynécologique et faites des prélèvements. La spirale n'est installée que chez les femmes en bonne santé qui ont accouché plus souvent et qui ne présentent pas de processus inflammatoires dans le système reproducteur au moment de la pose du DIU. Il est également recommandé de faire une échographie pour détecter contre-indications possiblesÀ cette espèce contraception.

L'installation d'un dispositif intra-utérin est effectuée 5 à 7 jours après le début du cycle menstruel, lorsque canal cervical légèrement ouvert, cela facilitera l'ensemble du processus. Un contraceptif peut également être installé immédiatement après un avortement, 5 à 6 semaines après l'accouchement (si à ce moment-là l'utérus s'est contracté et même si le cycle menstruel n'est pas encore revenu) et dans les 3 à 4 jours après un rapport sexuel non protégé à cet effet. de la contraception post-coïtale.

Avant de poser le DIU, le gynécologue procède à un examen gynécologique et mesure la longueur de l'utérus à l'aide d'instruments spéciaux. L'installation elle-même ne dure pas plus de 5 à 7 minutes, voire moins. À ce stade, une femme peut ressentir des sensations de tiraillement désagréables dans le bas de l'abdomen.

Schématiquement, la mise en place d'un contraceptif intra-utérin ressemble à ceci.

Immédiatement après l'installation et pendant 7 à 10 jours, une légère douleur peut persister. La même chose que le repérage et le repérage. S'ils ne vous causent pas beaucoup d'inconfort, cela se situe dans les limites normales. Il est possible, si nécessaire, de prendre des analgésiques (ibuprofène, paracétamol…) ou des antispasmodiques (No-spa).

Après 8 à 10 jours, vous pouvez reprendre vie sexuelle, je n'ai plus peur de la grossesse. Mais avant cette heure, il vaut mieux faire attention. Vous devez également éviter les objets lourds activité physique, ceux-ci incluent non seulement la levée de poids, mais aussi la longue marche. Reportez le sport et la visite d'un bain ou d'un sauna de quelques semaines.

10 jours après l'installation du contraceptif intra-utérin, vous devez consulter un médecin et il est conseillé de subir une échographie de contrôle si elle n'a pas été réalisée immédiatement le jour de l'intervention. Les visites chez le gynécologue doivent également être programmées après 1, 3, 6 mois, puis passer des examens 2 fois par an.

Ce que les femmes qui portent un DIU devraient toujours retenir

1. Il est nécessaire de vérifier périodiquement et indépendamment la présence de fils en spirale dépassant du col de l'utérus. Leur longueur doit rester la même. Si vous ne sentez pas les fils, s'ils sont devenus trop longs ou vice versa - courts, vous devez alors consulter d'urgence un médecin, cela signifie que le DIU a bougé de sa place. Et s'il n'y a pas de fils, il est fort possible qu'une expulsion se soit produite - un prolapsus spontané du DIU ou une spirale se perd quelque part dans la cavité utérine.

2. Même si tout va bien, vous devez vous rendre chez le gynécologue une fois tous les six mois.

3. Vous ne devez en aucun cas porter le DIU plus longtemps que la période recommandée, car le DIU peut « se développer » dans la cavité utérine et ne peut en être retiré que chirurgicalement. Les médecins recommandent généralement de retirer le dispositif intra-utérin plusieurs mois avant sa date de péremption pour éviter les complications.

4. Malheureusement, même le DIU ne garantit pas à 100 % l’absence de grossesse. En moyenne, sur 100 femmes ayant un DIU installé, 1 tombe enceinte. Vous devez donc surveiller votre cycle menstruel aussi attentivement qu'avant l'installation du DIU.

5. Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, mauvaise odeur des organes génitaux, faiblesse soudaine ou saignement - consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance.

6. Si vous envisagez une grossesse, le retrait du DIU est obligatoire. Son (retrait), ainsi que l'introduction d'un dispositif intra-utérin, sont effectués uniquement par un gynécologue.

Indications et contre-indications du DIU, avantages et inconvénients, avantages et inconvénients

1. Le DIU est indiqué pour les femmes qui ont accouché comme moyen de contraception fiable.

2. La fiabilité du DIU ne dépasse pas 98 %.

3. Il existe un risque (bien que faible) de perforation de la paroi utérine aussi bien pendant la pose qu'après la chute (expulsion) du DIU.

4. Des menstruations plus abondantes, des saignements intermenstruels sont possibles et, par conséquent, une anémie. Lorsque vous utilisez Mirena, cela est pratiquement impossible.

5. Un DIU ne peut pas être installé chez les femmes qui souffrent de maladies inflammatoires ou infectieuses des organes génitaux externes et internes, de néoplasmes de l'utérus qui déforment sa cavité ou d'anémie (hémoglobine inférieure à 90 g/l). Contre-indication relative Il existe également des antécédents de grossesse extra-utérine, car son risque augmente toujours chez les femmes utilisant ce type de contraception.

6. Malgré tous ces inconvénients, les dispositifs intra-utérins présentent également des avantages incontestables - c'est l'une des méthodes les plus fiables contraception moderne(à égalité avec les préservatifs et les contraceptifs oraux), de longue durée (jusqu'à 7 ans).

Grossesse et contraceptif intra-utérin

Si une grossesse survient néanmoins lors de l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin, la femme a alors deux options : soit essayer de sauver l'enfant, soit avorter. Dans la plupart des cas, vous pouvez tenter de sauver l’enfant. De nombreuses femmes ont porté et accouché enfants en bonne santé conçu en utilisant ce type de contraception.

Si une femme choisit d'avorter, la méthode pour le réaliser dépendra uniquement de la durée de sa grossesse, de son désir et de ses capacités financières. Tout d'abord, le médecin retire le dispositif de l'utérus, le retire par les antennes, puis dilate le canal cervical et retire son contenu soit à l'aide d'une curette, soit d'un aspirateur.

Si la grossesse doit se poursuivre, le médecin pèse le pour et le contre et décide ce qui serait le plus sûr : retirer immédiatement le DIU ou le laisser jusqu'à la naissance. Grande valeur a lieu précis, où l'ovule a été implanté. Le retrait de la bobine peut provoquer fausse couche spontanée. UN corps étranger dans l'utérus peut toujours devenir une source d'inflammation.

S'il est décidé de quitter le DIU, celui-ci « naîtra » avec l'après-accouchement (placenta) ou sera retiré de l'utérus lors d'une césarienne.

Discussion : 414 commentaires

Les filles, n'oubliez pas : TOUS les contraceptifs causent des dommages irréparables à votre corps. Et pas seulement le vôtre.
je partagerai avec toi mon amertume expérience personnelle et si cela aide au moins l'un d'entre vous à « décider du choix d'une contraception », alors mon avis n'a pas été vain. Ma première grossesse n'était pas planifiée, j'ai donné naissance à un enfant assez jeune. Mon gynécologue m'a conseillé de poser immédiatement un stérilet peu après l'accouchement, car... "La position basse de votre utérus est propice à la grossesse." J'ai compté la spirale option idéale contraception, parce que Je n’ai pas eu besoin de prendre des pilules pourries, etc. Mon DIU était également pratique à utiliser ; je n’ai eu aucun problème avec, sauf en cas de règles abondantes. J'étais heureux! Surtout du fait que je ne tue personne + que je tomberai enceinte quand je veux !.. Après le premier stérilet, je n'ai pas hésité à m'en procurer un deuxième. Du coup, j'ai eu deux spirales de 5 ans chacune. Parlons maintenant de la santé. C'est mon deuxième mariage et, bien sûr, mon mari et moi voulions avoir un ou plusieurs enfants ensemble. Nous sommes mariés depuis 9 ans, mais nous n’avons toujours pas d’enfants ensemble. Durant ces 9 années j’ai eu deux fois une extra-utérine et c’est tout. Les deux ont été examinés ; aucune pathologie n’a été trouvée chez les deux ; Il y a quelques années, mon mari, pendant son temps libre au travail, a commencé à traduire un livre sur l'avortement, « Le droit à la vie », en allemand, où nous vivons en Allemagne ; Un jour, j'ai reçu un appel de lui : « Vous avez dit que vous aviez installé une spirale pour vous-même ? Depuis combien de temps l'avez-vous ? Cinq ans ??? C’est beaucoup !.. J’apporterai le livre et tu pourras le lire… » Je lui ai alors menti. Je ne pouvais pas admettre que j'en avais deux pendant 5 ans chacun... Il s'avère qu'ils nous CACHENT tout simplement beaucoup de choses - notamment des informations sur les conséquences, sur la façon dont meurent les embryons conçus... Le pire, c'est l'ignorance. Par ignorance du nombre exact d'âmes que j'ai ruinées avec mes DIU.. Après avoir relu la littérature véridique sur le stérilet, j'ai réalisé ma terrible erreur.. Je vous écris parce qu'aucune institution « médicale » ne vous le dira. conséquences du dispositif intra-utérin en tant que pathologie grossesse extra-utérine et l'infertilité. Concernant l'infertilité due aux DIU : il y en a désormais beaucoup couples infertiles Il existe déjà une opinion qui circule parmi les jeunes et parmi le peuple selon laquelle les stérilets français destinés à l'exportation sont imprégnés d'une substance qui conduit à l'infertilité.
En conclusion, je voudrais rappeler aux femmes qui ont une grossesse non planifiée mon dicton préféré : « Dieu a donné un enfant, il donnera pour un enfant ! Et ce n'est même pas un dicton, mais une loi physique de la vie qui fonctionne à 100%, croyez-moi !..

Ils m'ont proposé un choix de 2 spirales, Nova pour 4 700 roubles et Juno pour 1 500 roubles. Le gynécologue dit qu'il n'y a pas de différence, alors pourquoi le prix est-il 3 fois plus élevé ? Peut-être que quelqu'un le sait ?

Bonjour. Je souhaite également installer une spirale. Le médecin a recommandé du cuivre. Pilules hormonales Pas bon. Je me sens mal en les prenant. Je ne veux pas avoir de rapports sexuels et je suis déprimé.

Natalya, as-tu déjà essayé de prendre des pilules contraceptives ? Ceux pour la contraception régulière ? Si oui, comment alliez-vous avec votre poids ?
Et je ne comprends pas, Mirena est prescrite pour la contraception ou pour quoi ?

Les filles, mon gynécologue m'a conseillé de mettre Mirena, mais j'ai tellement lu sur les effets secondaires - c'est terrible, prise de poids, calvitie et sautes d'humeur sauvages (comme la dépression)... Je viens de guérir mes cheveux, j'en ai perdu 35 kg en 2010, je tiens, je suis toujours à ce poids, je me suis mariée et je ne veux pas devenir hystérique avec mon mari, mon caractère n'est pas angélique de toute façon, mais je n'ai pas besoin de protection. Alors que dois-je faire ? Comment accepter la bonne décision?

Eva, oui, personne ne peut mieux choisir une spirale qu'un gynécologue.

J'ai remarqué la spirale Juno Bio-T AG. S'il vous plaît, dites-moi si cela me convient si je n'ai pas accouché, mais que j'ai eu un avortement à la 11e semaine de grossesse ? Et qu'en est-il de la taille de la spirale : dans ce cas, vaut-il mieux utiliser du 18/24 mm ou est-ce individuel et faut-il consulter un gynécologue ?

Vous savez, je suis mère de quatre enfants, tout mon espoir était dans le stérilet, mais hélas, j'étais enceinte de 6 mois et je n'osais pas accoucher. Les enfants sont petits, enfin, autant que possible, c'est dur, bien sûr, je suis désolé. Et maintenant, que faire...

Il existe plusieurs types de Juno (voir l'article pour plus d'informations). La durée de conservation des spirales est de 5 à 7 ans, c'est la période maximale pendant laquelle elles peuvent être conservées sans modification. Mais le médecin peut retirer le DIU à votre première demande.
Selon les statistiques, sur 100 femmes utilisant un DIU, 3 tombent enceintes. Si vous regardez la comparaison, le nombre de grossesses non planifiées est plus élevé lors de l’utilisation d’un préservatif et plus faible lors de l’utilisation d’un préservatif.

Un dispositif intra-utérin est un dispositif contraceptif installé directement dans la cavité utérine. Le médicament empêche mécaniquement les spermatozoïdes de traverser et de rencontrer l'ovule, et empêche également l'implantation ovule, si la conception a lieu. Aujourd'hui, les systèmes intra-utérins hormonaux (Mirena) sont très populaires. Ce contraceptif, entre autres effets, supprime partiellement l'ovulation, réduisant ainsi considérablement le risque de grossesse non désirée.

Voici donc les questions les plus fréquemment posées sur tout ce que vous vouliez savoir du médecin, mais que vous n'osiez toujours pas demander.

Quel DIU est le meilleur : hormonal ou non hormonal ?

Aujourd'hui, ils sont considérés comme un remède beaucoup plus efficace et fiable. Indice de perles système intra-utérin Mirena est inférieur à 1, tandis que pour les DIU au cuivre, il peut aller jusqu'à 3. Le choix final de la spirale se fait en concertation avec le médecin traitant, en tenant compte de tous indications possibles et contre-indications.

Avantages des DIU hormonaux :

• Fournir protection fiable d'une grossesse non désirée (l'indice de Pearl est inférieur à 1, tandis que pour les DIU contenant du cuivre, il peut aller jusqu'à 3).
• Changez le cycle menstruel : les règles deviennent rares et moins douloureuses. L'aménorrhée peut se développer lorsque les règles s'arrêtent complètement. Cela améliore état général les femmes et réduit le risque d’anémie.
• Ils ont un effet cicatrisant et sont utilisés pour certaines maladies gynécologiques.

Avantages des DIU non hormonaux :

• Ils ne contiennent pas de progestérone, ce qui signifie que les effets indésirables associés à son effet sur l'organisme sont exclus.
• Ils sont moins chers que les systèmes intra-utérins hormonaux.

Qu’est-ce que Mirena ?

Le dispositif intra-utérin a-t-il un effet abortif ?

Le principal mécanisme de protection contre les grossesses non désirées est un obstacle au mouvement des spermatozoïdes (et l'inhibition de l'ovulation pour le système Mirena). Si la conception se produit, l'ovule fécondé ne pourra probablement pas s'attacher à l'endomètre aminci et une fausse couche se produira très tard. premiers stades. Dans cette situation, le dispositif intra-utérin peut être considéré comme un système abortif, mais en pratique, un tel résultat se produit extrêmement rarement. L'efficacité du DIU est assez élevée et dans la plupart des cas, la conception ne se produit pas.

Une grossesse est-elle possible avec le DIU ?

Oui, cela arrive. DANS dans de rares cas une telle grossesse se passe bien et la femme parvient à porter l'enfant à date d'échéance. Femme enceinte doit être observé par un gynécologue, surveiller l'état du fœtus et surveiller propres sentiments. Très souvent, cela se termine par une fausse couche au cours du premier trimestre. Cette affirmation est vraie à la fois pour Mirena et pour les DIU non hormonaux.

Peut-il y avoir une grossesse extra-utérine due à un DIU ?

Le DIU situé dans la cavité utérine augmente le risque de grossesse extra-utérine. Les symptômes suivants indiquent l'emplacement de l'ovule fécondé en dehors de l'utérus :

• retard des règles;
• douleur dans le bas-ventre (généralement du côté du tube affecté);
• écoulement sanglant du tractus génital.

L'échographie aidera à poser un diagnostic précis.

Votre partenaire ressent-il la bobine pendant les rapports sexuels ?

Lorsque le dispositif intra-utérin est correctement installé, il n'est pas ressenti du tout pendant intimité. Dans de rares cas, le partenaire peut remarquer les vrilles du DIU. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin. Le médecin coupera soigneusement la longue moustache et le problème sera résolu.

Comment vérifier correctement la spirale ?

Après la fin des règles, vous devez insérer soigneusement deux doigts dans le vagin et essayer de sentir les antennes de la spirale. De fins fils se trouvent au fond du vagin, mais généralement une femme peut les détecter à l’intérieur. Si les antennes ne peuvent pas être identifiées, vous devriez consulter un médecin.

Que faire si les antennes de la spirale ne sont pas palpables ou visibles dans le vagin ?

Les antennes de la spirale doivent être accessibles à une femme pour une reconnaissance indépendante. Si les antennes ne sont pas palpables avec vos doigts, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lors du rendez-vous, le médecin vérifiera si le DIU est en place et, si nécessaire, corrigera son emplacement dans l'utérus.

Qui doit insérer et retirer la bobine ?

Seul un obstétricien-gynécologue doit insérer et retirer un dispositif intra-utérin. L’auto-insertion ou le retrait d’un DIU est interdit !

La pose d'un dispositif intra-utérin est réalisée dans les premiers jours du cycle. A ce moment, le col est légèrement ouvert et le contraceptif passe facilement dans la cavité utérine. Le DIU est retiré au bout de 5 ans ou plus (selon le type de DIU). En cas de complications, le contraceptif peut être retiré à tout moment directement sur rendez-vous chez le médecin.

Est-il possible pour les femmes nullipares de porter le DIU ?

Les femmes qui n’ont pas connu les joies de la maternité ne reçoivent pas de dispositif intra-utérin. L'exception est Mirena. Le système hormonal ne peut être établi qu'avec but thérapeutique et par indications strictes lorsque les autres méthodes sont inefficaces ou indisponibles. Le fait est que le dispositif intra-utérin conduit naturellement au développement d'une inflammation aseptique, extrêmement indésirable avant la première grossesse.

Est-il possible d'utiliser le dispositif hormonal Mirena pour le diabète ?

Oui, c'est possible. Diabète sucré n'est pas une contre-indication à la pose d'une spirale. Avant d'utiliser un DIU, ce serait une bonne idée de consulter un endocrinologue et de subir l'examen nécessaire.

Est-il possible d'installer une spirale pour les fibromes utérins ?

Un système intra-utérin peut être installé pour les tumeurs sous-séreuses ou les fibromes interstitiels entièrement localisés dans la couche musculaire. Dans le cas d'un nœud sous-muqueux déformant la cavité utérine, son ablation préalable est indiquée. Avant d'installer un DIU, vous devez subir une échographie et d'autres examens. habituellement saisi système hormonal Mirène.

Est-il possible d’utiliser Mirena pour les fibromes sous-muqueux ?

Les fibromes sous-muqueux ou sous-muqueux sont situés à proximité de l'endomètre ou même s'étendent dans la cavité utérine. Avec cette localisation du nœud, la spirale n'est pas insérée. L'installation de Mirena est possible après ablation des fibromes.

Pendant combien de temps le DIU est-il inséré et que se passe-t-il s’il n’est pas retiré à temps ?

Le dispositif intra-utérin est généralement placé pour une durée de 5 ans. Passé ce délai, il est nécessaire de retirer le DIU, sinon des complications peuvent survenir :

• inflammation de l'utérus et des appendices;
• lésions cervicales ;
• infertilité.

À long séjour dans la cavité utérine, le DIU peut se développer dans les parois de l'organe et le DIU ne peut être retiré que chirurgicalement.

L'utilisation à long terme de Mirena n'est pas non plus recommandée. Après la date de péremption, l'hormone lévonorgestrel cesse d'être libérée et effet contraceptif se termine. Une grossesse non désirée peut survenir. Tous les autres risques associés à l’utilisation à long terme du DIU demeurent également.

Un dispositif intra-utérin peut-il être utilisé pour la contraception d’urgence ?

Oui, c'est possible. Le DIU est posé dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé schéma standard. Étant donné que l'installation de la spirale nécessite un examen complet du patient, cette méthode n'a pas été largement utilisée.Utilisé comme médicament post-coïtal .

Le DIU n’est pas utilisé comme contraceptif d’urgence :

• chez les femmes nullipares ;
• pour les maladies inflammatoires des organes pelviens ;
• lors de rapports sexuels non protégés avec un risque élevé de contracter une IST.

Est-il possible de mettre la spirale Mirena sur une mère qui allaite (pendant l'allaitement) ?

Oui, c'est possible. La spirale n'affecte pas la lactation, l'hormone lévonorgestrel ne pénètre pas dans lait maternel. La méthode de contraception choisie n'est pas dangereuse pour l'enfant. Avant d'installer la spirale, vous devez consulter un médecin.

Quand peut-on insérer un dispositif intra-utérin après un accouchement, une césarienne ou un avortement ?

Il est temps d’installer le DIU ou le système hormonal Mirena :

• Après – après 6 semaines.
• Après une césarienne - après 3-6 mois.
• Après un avortement - le jour de l'interruption de grossesse.

Quel jour du cycle le dispositif intra-utérin est-il placé ?

Le DIU est inséré aux jours 5 à 7 du cycle menstruel. A ce moment, le col est légèrement ouvert, ce qui facilite l'insertion du DIU. De plus, pendant cette période, le risque de grossesse non désirée est minime.

Est-ce douloureux d'insérer un dispositif intra-utérin ?

Lors de l'insertion d'un DIU, il peut y avoir des douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, qui disparaissent en une demi-heure. Traitement spécial pas requis. Si la douleur persiste ou s'intensifie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Est-ce douloureux de retirer un dispositif intra-utérin ?

Retirer un DIU de l'utérus est un processus quelque peu désagréable, mais pas du tout douloureux. La procédure prend quelques minutes et ne provoque aucune gêne pour la femme. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Après avoir retiré l’antenne, vous pouvez ressentir une douleur lancinante modérée dans le bas de l’abdomen, qui disparaît dans les 24 heures.

Comment évolue le cycle menstruel après la pose du DIU ?

Après l'insertion d'un DIU contenant du cuivre, le volume des pertes pendant la menstruation peut augmenter légèrement. A l’inverse, l’utilisation du système hormonal Mirena réduit l’intensité des saignements. L'apparition d'une aménorrhée - l'absence totale de menstruation - est possible, et il s'agit d'une variante de la norme.

Est-il possible d'utiliser des tampons s'il y a une spirale ?

Le premier mois après la pose du DIU, il est préférable d'utiliser des serviettes hygiéniques. À l’avenir, vous pourrez insérer des tampons en toute sécurité pendant vos règles. Le stérilet est dans l’utérus, le tampon est dans le vagin, et ces deux dispositifs ne se touchent pas. Même si le tampon touche les antennes du contraceptif, cela ne menace rien de dangereux pour la femme.

Que faire si vos règles n'arrivent pas malgré la spirale (Mirena) ?

Lorsqu'elles utilisent le système Mirena, certaines femmes souffrent d'aménorrhée - absence totale menstruations depuis longtemps. C'est normal et après avoir retiré l'appareil, le cycle menstruel reprendra. Aucun traitement requis.

Dans certains cas, l’absence de règles peut indiquer une grossesse. Il est recommandé de faire un test ou de donner du sang pour l'hCG.

Est-il possible de faire du sport avec un stérilet ?

Oui, le dispositif intra-utérin n'interfère pas avec l'activité physique, l'entraînement au gymnase, la visite à la piscine et la pratique d'un sport. Des restrictions ne sont imposées que le premier mois après la pose du DIU. Durant cette période, il est recommandé de s'abstenir de toute activité physique. À l'avenir, vous pourrez mener votre style de vie habituel sans restrictions.

La contraception intra-utérine peut-elle conduire au cancer ?

À ce jour, il n'existe aucune preuve que le DIU (y compris Mirena) provoque le développement de tumeurs malignes l'utérus ou les appendices. Pour les tumeurs existantes organes reproducteurs la spirale n'est pas installée.

Mirena est-elle compatible avec d’autres médicaments ?

On sait que certains médicaments (antibiotiques, aspirine) diminuent l'effet contraceptif du DIU. Une consultation avec votre médecin traitant est nécessaire. Si une prise prolongée d'un médicament potentiellement dangereux est nécessaire, il est recommandé d'utiliser en plus des préservatifs ou des spermicides pendant le traitement.

Dois-je interrompre l’utilisation d’un dispositif intra-utérin ?

S'il est bien toléré et qu'il n'y a pas de contre-indications, aucune pause n'est prise. Un nouveau DIU peut être inséré le jour même du retrait du précédent. Selon les indications, le médecin peut recommander de faire une pause (par exemple, si des processus inflammatoires se développent dans l'utérus ou le vagin).

Quand peut-on avoir des relations sexuelles après avoir installé un dispositif intra-utérin ?

Au cours des sept premiers jours, il est recommandé de s'abstenir de toute intimité ou d'utiliser un préservatif. Un contact non protégé à ce moment peut conduire à une grossesse non désirée. Il n'y a aucune restriction sur l'activité sexuelle à l'avenir.

Combien coûte l'installation d'une spirale ?

Le coût d'un dispositif intra-utérin varie de 500 à 10 000 roubles (pour Mirena).

La prévention des grossesses non désirées, ou contraception, aide une femme à maintenir sa santé :

• réduit la fréquence des avortements;
• aide à planifier la grossesse et à s'y préparer ;
• dans de nombreux cas, il a un effet thérapeutique supplémentaire.

Un type de contraception est intra-utérin. Il est le plus souvent utilisé en Chine, Fédération de Russie et en Scandinavie. Dans le langage courant, le terme « dispositif intra-utérin » est souvent utilisé.

Avantages contraception intra-utérine:

• coût relativement faible;
• longue période d'utilisation;
• restauration rapide de la fertilité après retrait du DIU ;
• Possibilité d'utilisation pendant l'allaitement et en cas de maladies concomitantes ;
• effet thérapeutique sur l'endomètre (lors de l'utilisation d'un système intra-utérin hormonal);
• préservation de la physiologie des rapports sexuels, manque de préparation, plénitude des sensations lors de l'intimité.

Types de dispositifs intra-utérins

Il existe deux types de contraception intra-utérine :

• inerte;
• médicinal.

Les contraceptifs intra-utérins (DIU) inertes sont des produits en plastique de formes diverses qui sont insérés dans la cavité utérine. Leur utilisation est découragée depuis 1989, date à laquelle Organisation mondiale les autorités sanitaires ont déclaré leur inefficacité et leur danger pour la santé des femmes.

Actuellement, seules des spirales contenant des métaux (cuivre, argent) ou des hormones sont utilisées. Ils ont une base en plastique de formes différentes, proches de la forme de l'espace interne de l'utérus. Ajout de métaux ou médicaments hormonaux vous permet d'augmenter l'efficacité des spirales et de réduire le nombre effets secondaires.

En Russie, les VMK suivants ont acquis la plus grande popularité :

• Multiload Cu 375 – a la forme de la lettre F, recouvert d'un enroulement en cuivre d'une superficie de 375 mm 2, conçu pour 5 ans ;
• Nova-T - en forme de lettre T, possède un enroulement en cuivre d'une superficie de 200 mm 2, conçu pour 5 ans ;
• Cooper T 380 A – en forme de T contenant du cuivre, dure jusqu'à 8 ans ;
• système intra-utérin hormonal "Mirena" - contient du lévonorgestrel, qui est progressivement libéré dans la cavité utérine, procurant un effet thérapeutique; conçu pour 5 ans.

Les DIU qui libèrent de la médroxyprogestérone ou de la noréthistérone sont moins couramment utilisés.

Quel dispositif intra-utérin est le meilleur?

On ne pourra répondre à cette question qu'après consultation individuelle en tenant compte de l’âge de la femme, de son état de santé, du tabagisme, de la présence de maladies gynécologiques, de la planification d’une future grossesse et d’autres facteurs.

Mécanisme d'action

Le principe de fonctionnement du dispositif intra-utérin est la destruction des spermatozoïdes et la perturbation du processus de fixation de l'embryon dans la cavité utérine. Le cuivre, qui fait partie de nombreux DIU, a un effet spermatotoxique, c'est-à-dire qu'il tue les spermatozoïdes qui pénètrent dans l'utérus. De plus, il améliore la capture et le traitement des spermatozoïdes. cellules spéciales– les macrophages.

Si la fécondation se produit, l'effet abortif du contraceptif commence, empêchant l'implantation de l'ovule fécondé :

• les contractions de la trompe de Fallope s'intensifient, tandis que l'ovule fécondé pénètre trop rapidement dans l'utérus et meurt ;
• la présence d'un corps étranger dans la cavité utérine entraîne une inflammation aseptique (non infectieuse) et des troubles métaboliques ;
• du fait de la production de prostaglandines en réponse à un corps étranger, la contractilité des parois utérines est activée ;
• Lors de l'utilisation d'un système hormonal intra-utérin, une atrophie de l'endomètre se produit.

Le système intra-utérin Mirena libère constamment l'hormone lévonorgestrel à partir d'un réservoir spécial à une dose de 20 mcg par jour. Cette substance a un effet gestagène, supprime la prolifération régulière des cellules de l'endomètre et provoque une atrophie de l'endomètre. En conséquence, les menstruations deviennent rares ou disparaissent complètement. L'ovulation n'est pas perturbée, fond hormonal ne change pas.

Est-il possible de tomber enceinte si on porte un dispositif intra-utérin ?? L'efficacité de la contraception intra-utérine atteint 98 %. Lors de l'utilisation de produits contenant du cuivre, une grossesse survient chez 1 à 2 femmes sur cent en un an. L'efficacité du système Mirena est plusieurs fois supérieure ; une grossesse ne survient que chez 2 à 5 femmes sur mille en un an.

Comment placer un dispositif intra-utérin

Avant de poser un DIU, vous devez vous assurer qu’il n’y a pas de grossesse. La procédure peut être effectuée quelle que soit la phase du cycle menstruel, mais elle est préférable entre le 4e et le 8e jour du cycle (à compter du premier jour des règles). Il est nécessaire d'analyser les frottis pour déterminer la microflore et le degré de pureté, ainsi que examen échographique pour déterminer la taille de l'utérus.

La procédure se déroule dans milieu ambulatoire sans anesthésie. Il s'agit d'une procédure pratiquement indolore. Dans les premiers jours suivant la pose du DIU, vous pouvez ressentir des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen causées par les contractions de l'utérus. La première menstruation et les 2-3 suivantes peuvent être abondantes. A ce moment, une expulsion spontanée de la spirale est possible.

Après avortement provoqué la spirale est généralement installée immédiatement après la manipulation, après l'accouchement - 2-3 mois plus tard.

La pose d'un DIU après une césarienne est réalisée six mois plus tard pour réduire le risque de complications infectieuses. Les spirales peuvent être utilisées pendant l'allaitement, ce qui constitue leur grand avantage.

Après la pose d'un DIU pendant une semaine, il est interdit à une femme de :

• activité physique intense;
• bains chauds;
• prendre des laxatifs;
• vie sexuelle.

Le prochain examen est prévu dans 7 à 10 jours, puis, s'il n'y a pas de complications, après 3 mois. Après chaque menstruation, une femme doit vérifier indépendamment la présence de fils de DIU dans le vagin. Il suffit de se soumettre à un examen par un gynécologue une fois tous les six mois, s'il n'y a aucune plainte.

Retrait du dispositif intra-utérin

Le retrait du DIU s'effectue à volonté, avec l'apparition de certaines complications ou après l'expiration de la durée d'utilisation. Dans ce dernier cas, un nouveau contraceptif peut être introduit immédiatement après le retrait du précédent. Pour retirer le DIU, une échographie est d'abord réalisée et l'emplacement de la spirale est déterminé. Ensuite, sous le contrôle d'un hystéroscope, le canal cervical est dilaté et la spirale est retirée en tirant sur les « antennes ». Si les « antennes » se cassent, la procédure est répétée à l'hôpital. Si le dispositif intra-utérin pénètre dans la paroi de l'utérus et ne provoque aucune plainte, il n'est pas recommandé de le retirer sauf si cela est nécessaire, car cela peut entraîner des complications.

Complications de la contraception intra-utérine

Effets secondaires du dispositif intra-utérin :

• douleur dans le bas-ventre;
• infection génitale;
• saignements utérins.

Ces symptômes ne se développent pas chez tous les patients et sont considérés comme des complications.

Douleur dans le bas-ventre

Survient chez 5 à 9 % des patients. Douleurs crampes accompagnées de écoulement sanglant, sont le signe d’une expulsion spontanée du DIU de la cavité utérine. Pour prévenir cette complication, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pendant la période post-injection.

Une douleur intense et constante survient si le contraceptif ne correspond pas à la taille de l'utérus. Dans ce cas, il est remplacé.

Soudain douleurs vives peut être le signe d'une perforation utérine avec pénétration d'une partie de la spirale dans cavité abdominale. L'incidence de cette complication est de 0,5%. Une perforation incomplète passe souvent inaperçue et est diagnostiquée après des tentatives infructueuses de retrait du DIU. En cas de perforation complète, une laparoscopie ou une laparotomie d'urgence est réalisée.

Infection génitale

La fréquence des complications infectieuses et inflammatoires (et autres) varie de 0,5 à 4 %. Ils sont difficiles à tolérer et s'accompagnent de douleurs intenses dans le bas-ventre, de fièvre et d'écoulements purulents du tractus génital. De tels processus sont compliqués par la destruction des tissus de l'utérus et de ses appendices. Pour les prévenir, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pendant plusieurs jours après la pose du DIU.

Saignement utérin

Des saignements utérins se développent dans 24 % des cas. Le plus souvent, il apparaît règles abondantes(ménorragie), moins souvent – ​​perte de sang intermenstruelle (métrorragie). Le saignement conduit au développement de maladies chroniques anémie ferriprive se manifeste par une pâleur, une faiblesse, un essoufflement, des cheveux et des ongles cassants, des changements dégénératifs organes internes. Pour éviter les saignements, deux mois avant la pose du DIU et pendant 2 mois après, il est recommandé de prendre des contraceptifs oraux. Si la ménorragie entraîne une anémie, le DIU est retiré.

Début de la grossesse

Le DIU réduit le risque de grossesse. Cependant, si cela se produit, le risque est plus élevé que chez les autres femmes.

Si une grossesse survient pendant l’utilisation du DIU, il existe trois scénarios :

1. L'interruption artificielle, car une telle grossesse augmente le risque d'infection de l'embryon et se termine dans la moitié des cas par un avortement spontané.
2. Retrait du DIU, pouvant conduire à un avortement spontané.
3. Préservation de la grossesse, tandis que l'appareil ne nuit pas au bébé et est libéré avec les membranes lors de l'accouchement. Cela augmente le risque de complications de grossesse.

La capacité de concevoir et de porter un enfant est restaurée immédiatement après le retrait de la contraception intra-utérine ; une grossesse survient dans l'année chez 90 % des femmes qui n'ont pas utilisé d'autres méthodes de contraception.

Indications d'utilisation

Ce type de contraception chez les femmes nullipares peut provoquer complications graves prévenir une grossesse à l’avenir. Le dispositif intra-utérin pour les femmes nullipares ne peut être utilisé que s'il est impossible ou si l'on ne veut pas utiliser d'autres méthodes. Pour ces patients, des mini-spirales contenant du cuivre, par exemple du Flower Cuprum, sont destinées.

Cela n'a aucun sens d'installer un DIU pendant une courte période, c'est pourquoi une femme ne devrait pas planifier une grossesse au cours de l'année suivante ou plus.

Les DIU ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles. On pense qu'au contraire, ils augmentent le risque de développer et aggravent l'évolution de telles maladies.

Les DIU sont le plus souvent utilisés dans les situations suivantes :

• une fertilité accrue, grossesses fréquentes dans le contexte d'une vie sexuelle active ;
• réticence temporaire ou permanente à avoir des enfants;
• maladies extragénitales dans lesquelles la grossesse est contre-indiquée ;
• présence de graves maladies génétiques la femme ou son partenaire.

Contre-indications au dispositif intra-utérin

Contre-indications absolues :

• grossesse;
• endométrite, annexite, colpite et autres maladies inflammatoires des organes pelviens, particulièrement aiguës ou chroniques avec exacerbations constantes ;
• cancer du col de l'utérus ou du corps utérin;
• grossesse extra-utérine antérieure.

Contre-indications relatives :

• saignements utérins, y compris règles abondantes ;
• hyperplasie de l'endomètre;
• déformation congénitale ou acquise de l'utérus;
• maladies du sang;
• maladies inflammatoires graves des organes internes;
• expulsion spontanée (expulsion) antérieure du DIU ;
• intolérance aux composants du DIU (cuivre, lévonorgestrel) ;
• absence d'accouchement.

Dans ces situations, le recours à un système hormonal intra-utérin est souvent justifié. Son utilisation est indiquée pour la pathologie de l'endomètre, saignements abondants, règles douloureuses. Ainsi, le gynécologue pourra choisir le bon dispositif intra-utérin après avoir examiné et examiné la patiente.

Souvent, à partir des conversations d'amis ou dans les files d'attente à la clinique prénatale, vous pouvez entendre des histoires sur les dispositifs intra-utérins, diverses critiques leurs impressions sur ce contraceptif. Mais qu’est-ce que c’est et à quoi ça sert ? Cela affectera-t-il le fond hormonal d’une femme, sa capacité à devenir un jour mère et, bien sûr, pourra-t-elle la protéger de certaines maladies ? Cette méthode est-elle fiable pour prévenir les grossesses non désirées et existe-t-il des différences entre elles ?

Essayons de comprendre ces problèmes, examinons 6 dispositifs intra-utérins populaires et découvrons quelles sont les différences entre eux. Quelle spirale choisir ?

Qu'est-ce qu'un DIU (dispositif intra-utérin) ?

- c'est l'un des des moyens efficaces la contraception, qui est souvent utilisée par les femmes qui ont accouché, ayant le plus souvent un partenaire permanent et qui ne sont actuellement pas prêtes à devenir mère.

Comme tout autre type de contraception, les spirales varient dans leur composition, leur type, leur durée d'utilisation et d'autres paramètres.

Classification

Il existe 2 groupes de spirales :

• hormonal;
• non hormonal.

Les deux accomplissent la même tâche : se protéger contre les grossesses non désirées. Mais certains d'entre eux ont propriétés supplémentaires. Par exemple, ils sont souvent utilisés dans la pratique gynécologique comme moyen de traiter certaines maladies, et les spirales non hormonales additionnées d'argent ou d'or ont effet bactéricide et protéger les femmes système reproducteur contre les infections indésirables.

Il existe 3 générations de spirales :

1ère génération

• Un DIU sans métal ni hormone, constitué uniquement de plastique de qualité médicale.
• Leur effet contraceptif n'est obtenu que grâce à l'impossibilité mécanique de fixer l'ovule fécondé à l'endomètre.
• Provoquent souvent des complications (maladies infectieuses, grossesse extra-utérine et prolapsus du DIU - expulsion).

Les DIU de 1ère génération ne sont plus utilisés car il existe des DIU plus fiables et plus efficaces.

2ème génération

• DIU contenant du métal. Autrement dit, ce sont des spirales qui sont également constituées de plastique médical, mais qui ont un effet contraceptif grâce à des composants supplémentaires - cuivre, argent, or.
• Les métaux agissent non seulement sur le corps féminin, mais également sur le facteur masculin - le sperme, et réduisent ainsi le risque de grossesse non planifiée.

3ème génération

• Les DIU hormonaux, qui à ce stade sont utilisés comme agents thérapeutiques et contraceptifs.

Les dispositifs intra-utérins ont différentes formes :

• en forme de T ;
• rond ou semi-circulaire;
• en forme de parapluie ;
• en forme de fer à cheval (semi-ovale).

Chaque spirale a ses propres avantages et inconvénients et est sélectionnée individuellement en fonction des caractéristiques du corps d’une femme particulière.

Toutes les spirales ont le même principe d'action : la protection contre les grossesses non désirées.

Alors, comment le DIU aide-t-il à prévenir la conception ?

Toutes les spirales sont constituées de plastique médical, ce qui provoque rarement une réaction allergique chez les femmes. Mais de tels cas se produisent. Pour cette raison, vous devez surveiller attentivement vos sensations et surveiller la réaction du corps après avoir installé la spirale.

En plus du plastique médical, les spirales modernes comprennent :

• métaux (argent, cuivre, or) ;
• hormones.

DIU hormonal

Ce type de DIU libère une certaine quantité d'une hormone qui affecte non seulement le corps féminin, mais réduit également l'activité des spermatozoïdes. La spirale n'affecte pas puissance masculine et sur la santé des hommes! Uniquement sur les spermatozoïdes déjà entrés dans l’appareil reproducteur de la femme. Le seul inconvénient notable que les dispositifs intra-utérins peuvent apporter à un homme est la sensation des antennes du dispositif lors des rapports sexuels. Ce problème peut être facilement résolu : vous devez consulter un médecin et le gynécologue raccourcira simplement les vrilles gênantes de la spirale.

L’hormone en spirale affecte la maturation et la libération des ovules par les ovaires d’une femme et n’a pas d’effet destructeur sur l’équilibre hormonal dans son ensemble.

La présence même du DIU dans l’utérus empêche la fixation de l’ovule fécondé et, par conséquent, aucune grossesse ne se produit. Il s'agit d'un facteur mécanique de prévention de la grossesse. L'antenne provoque également une réaction locale qui a un effet néfaste sur les spermatozoïdes, les inhibant et les détruisant.

Les DIU hormonaux affectent de nombreuses maladies des femmes(, etc.) et sont recommandés aux gynécologues pour le traitement de ces derniers.

DIU non hormonal

Quant aux DIU contenant des métaux, de telles conceptions, en plus du facteur mécanique de protection contre la grossesse inhérent à toutes les spirales, ont un effet néfaste sur le facteur masculin. Par exemple:

• Le cuivre, en oxydant l'environnement, inhibe le mouvement des spermatozoïdes qui pénètrent dans la cavité utérine et les endommage.
• L'argent et l'or augmentent la durée de conservation des spirales et ont un effet bénéfique sur immunité locale, protégeant une femme des maladies inflammatoires des organes pelviens.

Tous les types de spirales ont un effet stimulant sur trompes de Fallope et améliorer leur péristaltisme. Alors que l'ovule fécondé se déplace rapidement dans la cavité utérine, l'endomètre n'a pas le temps de se préparer à accepter une nouvelle vie et, par conséquent, l'embryon se retrouve dans environnement défavorable, ne convient pas à un développement ultérieur.

Pour résumer, on peut identifier les liens de fécondation qui sont influencés par toute spirale :

• Sur le facteur masculin (effet inhibiteur et spermicide).
• Pour la maturation et la libération de l'ovule par les ovaires.
• Pour la livraison de l’ovule et de l’ovule fécondé par les trompes de Fallope.
• Fixation de l'ovule fécondé à l'endomètre.
• Réaction locale qui provoque la libération d'enzymes nocives pour les spermatozoïdes.

Qui peut se procurer un dispositif intra-utérin ?

• Le désir de la femme elle-même à ce stade de la vie de ne pas devenir mère (à condition qu'il y ait déjà un antécédent d'accouchement).
• Grossesses fréquentes avec d'autres types de contraception (si elles sont mal utilisées ou prises avec précaution).
• Protection contre les grossesses non désirées pendant l'allaitement (allaitement).
• Afin d'économiser de l'argent. Les DIU sont installés depuis plusieurs années, ce qui permet à une femme de ne pas se soucier des autres types de contraception (contraceptifs oraux, préservatifs).

Important! Les DIU ne protègent pas contre les IST (infections sexuellement transmissibles) ! Il est recommandé d'utiliser un contraceptif si vous avez un partenaire sexuel régulier ( faible risque transferts maladies vénériennes). Il faut également mentionner que les DIU sont utilisés chez les femmes qui ont accouché et sont déconseillés comme contraception chez les jeunes filles nullipares.

Méthode de mise en place d'une spirale

La spirale est installée à la fois pendant la menstruation et immédiatement dans les premiers jours qui suivent, car à ce moment-là, il est possible de plus probable. De plus, le col est légèrement ouvert pendant cette période, ce qui facilite l'entrée du dispositif dans la cavité utérine et provoque un inconfort minimal pour la femme.

Avant d'installer la spirale, le médecin effectue des tests de présence de maladies inflammatoires et, si nécessaire, prescrit un traitement anti-inflammatoire. Cela réduit le risque de complications et de chute du DIU à l'avenir. Le processus lui-même se déroule uniquement dans un cabinet de gynécologue, dans des conditions aseptiques.

Si une femme décide, elle doit attendre un certain temps (environ 6 semaines) pour que l'utérus revienne à son état antérieur. Le fait est que pendant la grossesse, l'utérus s'étire excessivement et, après l'accouchement, il revient progressivement à sa taille antérieure. Ce processus est appelé involution utérine. Afin d'éviter les complications après la pose du DIU, les gynécologues recommandent d'attendre la fin de l'involution.

Il n'est pas recommandé de placer un dispositif intra-utérin immédiatement après un avortement. La patiente doit être surveillée pour détecter les complications et diverses maladies inflammatoires susceptibles de provoquer un avortement. Dès que l'obstétricien-gynécologue est convaincu de en pleine santé chez les femmes, le DIU peut être placé dans la cavité utérine.

Les instructions de certains DIU contiennent des instructions sur l'insertion d'un contraceptif immédiatement après un avortement. Ce problème doit être résolu individuellement avec un médecin expérimenté et suivre ses conseils en la matière.

Bilan des dispositifs intra-utérins : les moyens les plus populaires

Disponible sur le marché quantité énorme les dispositifs contraceptifs intra-utérins, qui ont des formes, des compositions, des conditions d'utilisation et, bien sûr, des gammes de prix différentes. Ils ont tous leurs avantages et leurs inconvénients.

Examinons donc les spirales les plus couramment utilisées et les plus populaires :

Multicharge en spirale (Multiload CU-375)

Il s'agit d'une spirale en fil de cuivre en forme de T. Ce n'est pas hormonal. Le métal affecte les spermatozoïdes, provoquant leur mort et l'impossibilité de fécondation ultérieure.

La durée de conservation de la spirale est de 4 ans. Passé ce délai, la spirale ne doit en aucun cas être utilisée !

Longueur de la tige – 35 mm. Il s'agit d'une longueur standard ; la spirale ne présente aucune autre variation de taille. Il convient aux femmes dont la cavité utérine, après avoir mesuré la taille de l'utérus avec une sonde, mesure entre 6 et 9 cm de long.

Parmi les caractéristiques de la spirale, il convient de noter que son utilisation est interdite dans les situations suivantes :

• si vous avez une allergie existante au cuivre ;
• dans les 3 premiers mois après un avortement ;
• pendant la période d'allaitement.

Si une femme longue durée prend des immunosuppresseurs pour traiter une autre pathologie - le DIU ne convient pas et une autre méthode de contraception doit être sélectionnée.

Il convient de noter que la présence de cuivre dans le contraceptif n’affectera pas la quantité totale de cuivre présente dans l’organisme.

La fourchette de prix est d'environ 2,5 à 3 000 roubles.

Spirale de cuivre (Cuivre TCu 380A)

Tout comme la spirale précédente, elle contient du cuivre. Dimensions de la spirale – verticale – 36 mm, horizontale – 32 mm. Une caractéristique de cette spirale est une plus grande libération de cuivre dans la cavité utérine, ce qui provoque une réaction locale plus forte.

Durée d'utilisation – 5-6 ans.

Autre conseil : après l'installation, vous devez vous allonger sur le canapé du cabinet du médecin. Dans de rares cas, après la pose du DIU, on observe un ralentissement du pouls et un trouble de la conscience.

Toutes les autres propriétés sont les mêmes que celles de la spirale Multiload.

Le prix fluctue autour de 2 000 roubles

Lis doré en spirale

Il contient à la fois du cuivre et l'un des métaux nobles : l'or. L'or recouvre la surface du cuivre, le protégeant de l'oxydation et de la corrosion précoces. En créant une différence de potentiel, une protection supplémentaire contre les grossesses non désirées est créée. L'or a un puissant effet bactéricide et prévient l'apparition de maladies inflammatoires des organes pelviens.

Un autre avantage du contraceptif est la disponibilité de plusieurs tailles. Chaque femme pourra choisir exactement l’option dont elle a besoin.

La durée d'utilisation est de 7 ans.

Un inconvénient majeur est le prix. En raison de la présence d'or, le coût d'un contraceptif intra-utérin est d'environ 4 000 à 5 000 roubles.

Spirale Juno Bio-T avec Argent (Ag)

Une autre spirale dans la ligne moyens modernes contraception. La notice propose les indications suivantes pour l’utilisation de la spirale (sauf souhait de la femme) :

• Traitement et prévention du syndrome d'Asherman (formation d'adhérences dans la cavité utérine).
• Pour la protection post-coïtale (peut être administré dans les 3-4 jours après un rapport sexuel non protégé).

Il contient du cuivre et de l'argent, ce qui augmente la durée de vie jusqu'à 7 ans. L'argent empêche l'oxydation précoce et rapide du cuivre, ce qui confère à la spirale un effet à plus long terme.

Encore une chose qualité utile argent - effet bactéricide. Juno protège le corps de la femme des maladies inflammatoires et autres complications infectieuses associées à la présence de la spirale dans la cavité utérine.

Juno fonctionne sur le même principe que les autres spirales, influençant tous les maillons de la chaîne pour éviter les grossesses non désirées. Le prix de ce produit est également attractif - environ 400 à 500 roubles.

Spirale Nova T

Bobine en forme de T contenant du cuivre et de l'argent (fil de cuivre avec de l'argent dans le noyau). Comme dans Juno, dans la spirale Nova T, l'argent empêche la fragmentation précoce du cuivre. Mais la différence réside dans la durée d'utilisation : le Nova T doit être changé tous les 5 ans. Aucune caractéristique spécifique n’a été identifiée pour d’autres mécanismes d’action.

Le prix est d'environ 1 500 à 2 000 roubles.

Spirale Mirena

L’un des moyens de contraception intra-utérine les plus courants est le système hormonal. Ce produit contient un gestagène synthétique – le lévonorgestrel. Il est publié par jour à une certaine heure quantité requise, ce qui est suffisant pour remplir deux fonctions - contraceptive et thérapeutique. C'est pourquoi cette spirale est souvent recommandée aux femmes souffrant de maladies gynécologiques(fibromes, endométriose, etc.).

Mirena inhibe l'ovulation et empêche la formation d'un ovule fécondé, ce qui augmente son effet contraceptif. L'indice de Pearl du système intra-utérin hormonal est de 0,1 à 0,5, tandis que pour les DIU conventionnels, il atteint 3.

Aspects importants :

• Le DIU n’affecte pas les niveaux hormonaux.
• Non contre-indiqué chez les femmes allergiques aux métaux.
• Approuvé pour une utilisation pendant l'allaitement.
• C'est une spirale de 3ème génération.

La durée de conservation de Mirena est de 5 ans. Une utilisation ultérieure n'est pas recommandée en raison de l'épuisement de la réserve hormonale dans la spirale et de la possibilité accrue de développement. maladies infectieuses organes pelviens.

Ce contraceptif a un coût élevé - environ 10 000 à 12 000 roubles.

Chères filles et femmes ! N'oubliez pas que pour une sélection précise et correcte de la spirale, vous devez consulter un médecin, car chaque corps féminin est unique et inimitable !

La grossesse et la naissance d'un bébé sont un événement important et significatif dans la vie de chaque femme, mais ils doivent être planifiés et désirés. Pour les filles qui ne sont pas encore prêtes à devenir mères ou qui ont déjà des enfants, l’utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU) est la meilleure méthode de contraception. À utilisation correcte leur efficacité atteint 98 pour cent. Quels sont les types de dispositifs intra-utérins et comment fonctionnent-ils ? Combien coûte un tel outil et quel est le coût de son installation ? Beaucoup de femmes se posent ces questions.

Qu'est-ce qu'un dispositif intra-utérin et comment ça marche ?

Un DIU est un petit dispositif spécial permettant de prévenir efficacement la grossesse, qu'un gynécologue, à l'aide d'un guide, insère dans la cavité utérine par le vagin. Cet appareil est populaire dans médecine moderne en raison de nombreux avantages :

• prix abordable;
• après le retrait du produit, la capacité de porter des enfants est rapidement restaurée ;
• autorisé pour une utilisation pendant l'allaitement;
• haute efficacité remèdes (la grossesse ne survient que dans 2% des cas) ;
• l'équilibre hormonal n'est pas perturbé ;
• longue période d'utilisation (de 3 à 10 ans);
• facile à installer et à retirer ;
• ne provoque pas d'inconfort et n'est pas ressenti lors des rapports sexuels ;
• il n'est pas nécessaire de prendre une contraception orale.

Selon le type de dispositif intra-utérin, le principe de son fonctionnement est le suivant :

• Le cuivre et d'autres métaux contenus dans les DIU ont un effet néfaste sur les spermatozoïdes.
• Favorise la sécrétion de mucus visqueux, qui interfère avec le mouvement des spermatozoïdes et la fécondation de l'ovule.
• Les DIU contenant des hormones suppriment l'ovulation.
• Si la fécondation de l'ovule a eu lieu, le VSM augmente l'activité contractile de l'utérus et l'ovule meurt.

Classement par composition

Il n’existe pas de VSM universel adapté à toutes les filles. Selon état physiologique la patiente, les caractéristiques structurelles de l'utérus, le gynécologue sélectionne le type optimal de dispositifs intra-utérins. Il existe plus de 50 variétés sur le marché moderne DIU contraceptifs. Leur création et leur amélioration se sont déroulées par étapes, c'est pourquoi tous les types de DIU sont divisés en 4 générations : inertes, cuivre, argent et or, contenant des hormones. Examinons chacun d'eux plus en détail.

Inerte

Version obsolète des dispositifs intra-utérins (inventés il y a environ un siècle), il appartient à la première génération. Les DIU inertes sont peu efficaces et ont risque élevé déplacement ou perte, donc son utilisation est interdite dans de nombreux pays. Les représentants de ce groupe sont :

• Boucle en plastique pour lèvres en forme de lettre S.
• Bague Mauch en acier à deux volutes.
• Double hélice Saf-T-Coil.
• Le bouclier de Dalkon.

Cette deuxième génération de dispositifs vaginaux est un petit dispositif en forme de T ou semi-ovale dont la tige est enveloppée de fil de cuivre. Le produit est facile à installer et à retirer. En raison de la présence de cuivre, un environnement acide est créé dans la cavité utérine, ce qui ralentit considérablement l'activité des spermatozoïdes. Les contraceptifs intra-utérins au cuivre sont installés pour une durée de 3 à 5 ans. Les modèles les plus populaires sont :

• Chargement multiple ;
• Nova T;
• Junon Bio ;
• Para Grand.

Avec de l'argent

Tout métal a tendance à s'oxyder et à se détériorer, c'est pourquoi, afin de prolonger la durée de vie du DIU en cuivre, les fabricants ont commencé à utiliser de l'argent dans sa tige. Dans le même temps, l'effet spermatostatique est doublé et les ions d'argent, qui ont des propriétés antibactériennes et effet désinfectant, ont un effet bénéfique sur le corps d’une femme. Les contraceptifs intra-utérins contenant de l'argent pur ou du cuivre peuvent être insérés dans la cavité utérine pendant 5 à 7 ans.

De l'or

Comme alternative aux produits en argent et en cuivre, une version améliorée en or a été développée. Les principaux avantages du DIU en or sont la compatibilité biologique absolue avec le corps féminin, l'absence réactions allergiques, résistance de l'or aux dommages causés par la corrosion. Les produits de ce type ont des propriétés anti-inflammatoires et protègent efficacement contre les grossesses non désirées. Les spirales dorées sont installées pour une longue période - de 5 à 10 ans. La capacité des femmes à avoir des enfants après leur retrait reste normale.

La quatrième génération de dispositifs intra-utérins comprend des produits contenant des hormones. Selon les médecins, c'est le plus le meilleur remède contraception. Ce DIU de nouvelle génération a la forme de la lettre T, dans la tige de laquelle se trouve un médicament hormonal (lévonogrestrel, progestérone), qui est libéré uniformément à petites doses dans la cavité utérine. Cette contraception n'a pas de contre-indications, puisque l'hormone ne pénètre pas dans le sang, mais n'a qu'un effet local : elle soulage l'inflammation, ralentit l'ovulation et empêche la fécondation de l'ovule. Vous pouvez porter un DIU pendant 5 à 7 ans.

Formes de dispositifs contraceptifs

Il est impossible de dire quel DIU est le meilleur. Selon caractéristiques anatomiques utérus et préférences personnelles de chaque femme, la forme du produit contraceptif est sélectionnée individuellement. Avant de choisir remède idéal contraception et décide de l'utiliser, vous devez consulter un gynécologue. Examinons les principales formes de dispositifs intra-utérins, leur apparence sur la photo et leur traits distinctifs.

• en forme de T

Le type de dispositif intra-utérin le plus populaire chez les femmes. Ils sont faciles à utiliser et faciles à installer et à retirer. Le DIU en forme de T a la forme d’une tige à partir de laquelle s’étendent deux épaules flexibles. À l'aide de cintres, le produit est fixé dans la cavité utérine. Un fil spécial est fixé à l'extrémité de la tige, permettant au médecin, si nécessaire, de retirer facilement la spirale de l'utérus.

• En forme d'anneau

Dispositif intra-utérin en forme d'anneau – méthode moderne la contraception, recommandée aux patientes ayant subi un avortement. En production ce remède en plastique et contient de l'or, de l'argent ou du cuivre. Le produit est solidement fixé à l'utérus et s'enlève facilement, de sorte que la présence de cordes spéciales attachées au produit contraceptif n'est pas nécessaire.

• En forme de boucle ou de parapluie

Les bords extérieurs de la spirale en forme de parapluie présentent des saillies en forme de pointes, grâce auxquelles le produit est solidement fixé à l'intérieur, ce qui réduit le risque de chute spontanée. Le dispositif contraceptif en forme de parapluie est utilisé par les femmes qui ont une structure utérine non standard, ce qui rend impossible l'installation d'un dispositif intra-utérin en forme de T.

Les DIU les plus populaires pour la contraception

Les pharmacies proposent une large gamme de divers moyens pour se protéger. Les DIU contraceptifs sont particulièrement demandés par les femmes du monde entier. En fonction de votre opportunités financières et les caractéristiques du corps, le médecin traitant déterminera quel modèle est le mieux à installer. Considérons le plus types populaires dispositifs intra-utérins, leurs photos et descriptions.

Il est considéré comme le DIU contenant des hormones le plus efficace. Il a la forme d'un T et se compose d'une membrane verticale à l'intérieur de laquelle se trouvent une hormone et deux cintres horizontaux (attachés à l'utérus). L'outil fournit haut degré protection contre conception non désirée, supprime le processus d'ovulation, réduit le risque de grossesse extra-utérine, soulage processus inflammatoires organes génitaux d'une femme, régule le cycle menstruel. Le coût du produit varie de 7 000 à 10 000 roubles, la durée de validité est de 5 à 7 ans.

Chargement multiple

Cette spirale a la forme d'un parapluie, sur les éléments latéraux duquel se trouvent des saillies en forme de pointes utilisées pour une fixation fiable sur les parois de l'utérus. La jambe de la spirale est enveloppée de cuivre, ce qui a un effet déprimant sur les spermatozoïdes et supprime leur capacité à féconder. Multiload peut être installé par des filles nullipares. Le coût de la spirale est de 3,5 mille roubles.

Ce dispositif intra-utérin a une forme en T. Les produits sont en plastique et en cuivre ; dans les versions plus chères, il est possible d'ajouter de l'argent. Nova T a un effet néfaste sur les spermatozoïdes, ralentit leur mouvement et réduit la capacité de féconder un ovule. Le coût de la spirale est de 2 000 roubles, la durée de conservation peut aller jusqu'à 5 ans.

Invention des médecins biélorusses. Les pharmacies vendent de nombreuses variétés de spirales Juno. Il existe des options pour les femmes qui ont des enfants et pour celles qui n’en ont pas. Le coût d'un contraceptif varie de 250 à 1 000 roubles. Nous énumérons les types courants de dispositifs contraceptifs du modèle Juno :

• Juno Bio-T est une option économique. Une spirale en forme d'ancre dont la tige est recouverte de fil de cuivre.
• Juno Bio-T Super. Identique au modèle précédent, mais possède une composition antimicrobienne.
• Juno Bio Multi Ag. Un produit en forme de T dont le pied est enveloppé de fil de cuivre et d'argent.
• Juno Bio Multi. A Forme F avec des bords irréguliers. Convient aux femmes après l'accouchement ou aux filles qui ont subi un avortement.
• Juno Bio-T Au. Une spirale coûteuse contenant de l'or. Conçu pour les patients allergiques aux métaux.

Où acheter et combien coûte l'installation d'une spirale ?

Vous pouvez acheter un dispositif intra-utérin dans toutes les pharmacies de votre ville ou le commander sur des catalogues en ligne spécialisés. Prix contraceptif vaginal dépend de nombreux facteurs : modèle, matériau de fabrication, fabricant, forme, présence ou absence d'effets secondaires. Les dispositifs intra-utérins sont vendus dans les points de vente suivants à Moscou :

• "Lépharm". Perspective des douanes, 9, bâtiment 8. Prix 700-9000 frotter.
• "Oméga". St. Skobelevskaya, 25 ans. Coût – 169-10 000 roubles.
• "Pharmacie sociale". St. Doubninskaïa, 44a. Prix ​​​​200 -5000 roubles.

Boutiques en ligne où vous pouvez commander une spirale :

• vsepessarii.ru. Coût de 300 à 5 500 roubles.
• brief-med.ru. Prix ​​​​250-6000 frotter.

Afin d'installer correctement la spirale, vous devez contacter un gynécologue expérimenté. Il existe de nombreux cabinets gynécologiques à Moscou où ils vous fourniront ce service, mais faites attention aux facteurs suivants :

• Depuis combien d’années la clinique fonctionne-t-elle ?
• Expérience d'un gynécologue et ce que le patient pense de lui.
• Coût de la prestation.

Le prix pour l'installation d'un dispositif intra-utérin dans certaines cliniques de Moscou est le suivant :

• OOO Clinique médicale« NORMA », boulevard Nikitski 12, bâtiment 3. Prix – 2 000-3 000 roubles.
• Gynécologie Sikirina O.I., Bolchoï Demidovsky Lane, 17/1. Le coût du service est de 1 500 roubles.
• CENTRE MÉDICAL, st. Koktebelskaya, maison 2, bâtiment. 1. Prix – 2500-3500 roubles.
• Clinique ON. Boulevard Tsvetnoy, bâtiment 30, bâtiment 2. Coût à partir de 5 000 roubles.

Vidéo : avis des médecins sur la pose d'un dispositif intra-utérin

Marine – méthode fiable, empêchant les grossesses non planifiées. Vous pouvez découvrir le principe de fonctionnement de ce dispositif contraceptif en lisant un article contenant des instructions sur Internet, en vous rendant à une consultation avec un gynécologue ou en regardant la vidéo suivante. La présentatrice de télévision Elena Malysheva vous expliquera à quel point l'utilisation des dispositifs intra-utérins est efficace, quelles en sont les conséquences possibles, comment les placer correctement et quand.