Médicaments efficaces et remèdes populaires pour le traitement de la perte auditive. Surdité neurosensorielle (névrite auditive) : symptômes, traitement, diagnostic, pronostic

Aujourd’hui, le phénomène de perte auditive est devenu très courant. Non seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes se plaignent de problèmes d'audition. Il est donc très important de comprendre les causes de la maladie, ses symptômes et ses méthodes de traitement.

La perte auditive est une diminution de l’audition. Cela peut être soudain ou progressif. Dans certains cas, une personne peut même ne pas entendre le murmure de l'interlocuteur, dans d'autres, elle ne peut distinguer qu'une voix trop forte.

La perte auditive peut toucher des personnes de tous âges : les personnes plus âgées, les plus jeunes, ainsi que les jeunes enfants.

Les causes les plus courantes de la maladie chez les adultes sont les suivantes :

1. Bruit. Un bruit fort et constant provoque une tension excessive et des dommages ultérieurs aux muscles auditifs. Ainsi, la perte auditive est souvent observée chez les personnes qui travaillent dans des industries bruyantes, conduisent des motos et aiment également écouter de la musique forte.
2. Avec l'âge, les fibres nerveuses de l'oreille interne s'épuisent, ce qui entraîne une détérioration progressive de la perception des sons et de la parole.

Une personne ne remarque pas toujours une légère détérioration de son audition. Dans la plupart des cas, les amis et les proches sont les premiers à remarquer les problèmes lorsque le patient n'entend pas toujours ce qu'ils disent.

La maladie peut également survenir pour d'autres raisons :

1. L'apparition de bouchons de cérumen dans les oreilles ou d'autres corps étrangers. Il s’agit d’une cause très fréquente de problèmes d’audition et facilement curable dans la plupart des cas.
2. Traitement à long terme avec des antibiotiques, ainsi que exposition à des substances toxiques (mercure, plomb).
3. Blessure à l'oreille ou à la tête.
4. Infections et processus inflammatoires de l'oreille.
5. Accumulation de liquide dans l’oreille moyenne suite à une infection virale.
6. L'otosclérose est une maladie qui s'accompagne de lésions des osselets auditifs.
7. Accident vasculaire cérébral.
8. Hypertension.
9. Autres maladies du système cardiovasculaire.
10. Diabète sucré.

Dans l'enfance, la maladie se développe à la suite d'une maladie infectieuse.

Surdité de perception et de transmission

Il existe deux types de maladie :

1. La perte auditive conductrice est due à une sorte d’obstruction qui empêche le passage des sons. Il s'agit d'un bouchon de soufre, d'un corps étranger, d'une otosclérose, d'une lésion du tympan, d'une otite moyenne ou de diverses formations ressemblant à une tumeur.
2. La neurosensorielle est un type de maladie dans laquelle le seuil de douleur diminue lors du processus de perception de sons qui ne provoquaient auparavant aucune gêne. Les causes sont des maladies du nerf auditif, ainsi que des maladies auto-immunes et infectieuses. Dans de rares cas, la maladie se développe en raison de l'utilisation prolongée d'antibiotiques, de bruits forts et d'une exposition à des substances toxiques.

Il existe également une forme mixte, lorsqu'il existe des signes des deux types de perte auditive. Seules des aides auditives spécialement sélectionnées peuvent remédier à cette forme.

En fonction de la gravité des symptômes de la maladie, on distingue quatre degrés de la maladie :

1. Le 1er degré se caractérise par de légères difficultés à reconnaître les sons et la parole des interlocuteurs. Même ce niveau est dangereux pour les jeunes enfants.
2. Le niveau 2 se caractérise par des difficultés plus graves dans la reconnaissance des sons.
3. Le 3ème degré est plus sévère. Les patients ont des difficultés à comprendre la parole et les sons forts. Cette étape est comparable à la surdité.
4. Le stade 4 se caractérise par une difficulté à entendre même les sons les plus forts. Les patients ne peuvent pas entendre sans appareils spéciaux et mesures thérapeutiques supplémentaires.

Si les jeunes enfants reçoivent un diagnostic de 3e ou 4e degré de la maladie, ils ont alors droit à une invalidité.

Traitement traditionnel

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la perte auditive :

1. Chirurgie ou intervention chirurgicale. Il est prescrit en cas de lésion des osselets auditifs ou du tympan. En règle générale, la chirurgie aboutit à une restauration complète de l’audition.
2. Des médicaments et des appareils auditifs sont prescrits pour traiter la perte auditive de perception.
3. La stimulation électrique du nerf auditif est nécessaire dans le traitement de la surdité mixte.

Lors du traitement de la perte auditive de transmission, la première étape consiste à éliminer les obstacles qui bloquent le passage des sons. Il est nécessaire de retirer le bouchon de cérumen qui s'est formé dans le conduit auditif et de soulager le gonflement provoqué par des infections de l'oreille.

Si la perte auditive de transmission est causée par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau ou par une nutrition insuffisante du nerf auditif, le spécialiste vous prescrira des médicaments et des vitamines.

Pour guérir la surdité de perception, il est nécessaire d’utiliser une chambre de pression et une stimulation électrique du nerf auditif.

Des aides auditives correctement sélectionnées contribuent également à la restauration auditive.

Recettes folkloriques

La médecine alternative propose de nombreux remèdes qui peuvent aider efficacement au traitement. Cependant, il ne faut pas négliger la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste et ses rendez-vous.

Propolis

Les recettes à base de propolis sont souvent utilisées pour soigner les maladies. Pour préparer la recette, vous devrez prendre :

• teinture alcoolique de propolis;
• huile d'olive.

Les ingrédients sont pris dans un rapport de 1:4.

Humidifiez de petits tampons de gaze dans le mélange obtenu et placez-les soigneusement dans le conduit auditif. Pour être efficace, il est recommandé de conserver les tampons dans les conduits auditifs pendant un jour et demi. Ensuite, une pause est prise pendant une journée. Au total, 12 procédures sont nécessaires.

S'il y a du pus dans le conduit auditif, la propolis broyée peut aider. Pour préparer, vous devrez prendre 70 grammes de propolis et la verser avec de l'alcool (100 grammes). Des tampons de gaze humidifiés doivent être insérés dans le conduit auditif. La procédure doit être effectuée quotidiennement pendant 15 jours.

Si la perte auditive est causée par des changements liés à l'âge, la teinture de propolis mélangée à de l'huile d'argousier sera utile. Pour être efficace, il est recommandé d'effectuer la procédure régulièrement pendant 2 mois.

Oignon

L'oignon est l'un des remèdes efficaces pour le traitement de la déficience auditive.

Si, en plus de la perte auditive, le patient ressent des acouphènes, alors une recette simple fera l'affaire : instillez jusqu'à 3 gouttes de jus d'oignon dans le conduit auditif pendant un mois.

Vous pouvez également prendre une tranche d'oignon, la chauffer et l'envelopper dans un bandage. L'arc est ensuite placé dans le conduit auditif. Cette compresse peut être conservée dans l’oreille toute la nuit.

Pignons de pin

Les pignons de pin sont également efficaces pour traiter la perte auditive. Vous pouvez en préparer une teinture ou une décoction.

Pour préparer la teinture il vous faut :

• 200 grammes de pignons de pin ;
• 100 ml de vodka.

Versez la vodka sur les noix et laissez reposer 40 minutes dans une pièce chaude. La teinture est nécessaire le matin après le petit-déjeuner, 10 gouttes par jour.

Pour préparer la décoction il vous faudra :

• 200 grammes de coquilles de pignons de pin ;
• 250 ml d'eau bouillante.

La décoction doit être infusée pendant 40 minutes. Une portion est conçue pour deux doses le matin et le soir.

Feuille de laurier

La feuille de laurier est efficace dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle. Il existe plusieurs façons d'utiliser cet outil.

Pour préparer la première recette, vous aurez besoin de :

• feuille de laurier hachée;
• eau bouillante fraîche.

La feuille de laurier est versée avec de l'eau bouillante et infusée pendant 2 heures. La perfusion doit être instillée dans l'oreille douloureuse matin et soir, tous les jours pendant 2 semaines.

Pour préparer la recette suivante, vous devez prendre :

• cinq feuilles de laurier hachées;
• 150 grammes de vodka ;
• une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme.

Le mélange doit être infusé pendant 2 semaines. Une fois la teinture prête, vous devez la filtrer et instiller deux gouttes dans l'oreille douloureuse plusieurs fois par jour. Il est recommandé de réaliser cette procédure tous les jours jusqu'à ce que votre audition redevienne normale.

Ail

L'ail est également souvent utilisé pour traiter les maladies. Pour préparer la première recette vous devrez prendre :

• jus d'ail pressé à l'aide d'une presse - une partie;
• huile d'olive - 3 parties.

Mélangez les composants et instillez deux gouttes dans l'oreille chaque jour pendant trois semaines. Ensuite, vous devez faire une pause d'un mois et reprendre ensuite le traitement.

Pour la prochaine recette, vous devez prendre :

• ail haché - 300 grammes;
• alcool - 500 ml.

Mélangez les ingrédients et laissez le mélange dans un endroit sombre pendant au moins 2 semaines. Filtrez ensuite et prenez quotidiennement 20 gouttes de teinture en les dissolvant dans le lait.

Autres recettes

La médecine alternative regorge de traitements pour diverses maladies, et la perte auditive ne fait pas exception.

Vous pouvez utiliser la recette suivante :

• Farine de seigle (5 cuillères à soupe);
• Baies de genièvre (une poignée) ;
• Cumin (1 cuillère à soupe).

Mélangez tous les ingrédients, formez un gâteau plat et enfournez-le. Vous devez retirer la croûte du pain cuit et verser de l'alcool dans la pulpe du pain. Pendant que le gâteau est chaud, vous devez le placer sur et autour des oreilles douloureuses. Une fois le pain refroidi, vous devez le retirer et mettre des tampons de gaze imbibés d'huile d'amande dans les conduits auditifs.

Afin d'éliminer la sensation de bourdonnement constant dans les oreilles, il est recommandé d'instiller dans les oreilles une décoction chauffée à base de houblon.

L'huile d'amande aide à améliorer l'audition. Il est recommandé de l'instiller régulièrement dans les oreilles, jusqu'à 3 gouttes par jour.

Prévention

Pour prévenir le développement d'une perte auditive, vous devez :

• traiter les maladies infectieuses et autres en temps opportun ;
• protégez votre audition avec un équipement de protection lorsque vous travaillez dans des industries bruyantes ;
• n'écoutez pas de musique forte avec des écouteurs ;
• n'utilisez pas d'appareils reproduisant des sons basses fréquences, comme un caisson de basses ;
• faites attention à l'hygiène des oreilles.

Ces règles simples vous aideront à éviter la perte auditive et de nombreuses autres maladies de l’oreille.

Le problème de la perte auditive est récemment devenu très pertinent. Aujourd’hui, la déficience auditive touche de nombreuses personnes de tous âges. Une perte auditive cliniquement significative conduit souvent à une surdité totale. Pour éviter une complication aussi grave, il est nécessaire d'étudier les causes et les symptômes, ainsi que de se familiariser avec les mesures préventives.

Qu'est-ce que la perte auditive : informations générales

La perte auditive est une perte auditive caractérisée par une difficulté à percevoir la parole à moyenne et courte distance. Dans certains cas, le patient n'entend pas le murmure de quelqu'un d'autre. Il existe également des situations dans lesquelles une personne ne peut distinguer que des voix très fortes. En conséquence, cela conduit à l’incapacité de communiquer normalement avec les autres.

Aujourd’hui, la perte auditive est un problème courant. On l'observe chez les personnes âgées, les jeunes et même les nouveau-nés.

Principaux symptômes de la maladie

Le principal symptôme de la perte auditive est la perte auditive. Parfois, on l’observe uniquement dans une gamme de fréquences spécifique. Une perte auditive importante et légère peut également survenir.

Autres symptômes caractéristiques :

• acouphènes;
• légers vertiges;
• troubles de l'élocution ;
• des nausées et même des vomissements.

Les enfants qui souffrent de perte auditive connaissent souvent un développement mental et un langage plus lents.

Causes de la maladie

En règle générale, la perte auditive est détectée dès l’enfance. Dans ce cas, les causes de la perte auditive peuvent être l'otite moyenne, la rougeole, les infections respiratoires aiguës et la grippe. L’une des principales causes est considérée comme la maladie de l’oreille moyenne. Ainsi, les écoulements purulents ne disparaissent parfois pas, c'est pourquoi des cicatrices apparaissent sur le tympan, provoquant le développement d'une perte auditive.

Chez l'adulte, la maladie est dans la plupart des cas de nature industrielle. En d’autres termes, le bruit et les fortes vibrations au travail sont considérés comme en cause. Les empoisonnements et l'athérosclérose entraînent souvent une déficience auditive.

Chez les personnes âgées, la maladie survient dans le contexte de modifications liées à l'âge de l'oreille interne et des nerfs auditifs.

Degrés et types de perte auditive : classification

Les experts distinguent 4 degrés de la maladie :

• 1 degré de perte auditive (26-40 dB)– le patient n'entend pas les sons faibles et ne peut pas comprendre la parole à grande distance ;
• Perte auditive de niveau 2 (41-55 dB)– les sons faibles et les conversations dans un environnement bruyant sont pratiquement inaudibles ;
• 3 degrés de perte auditive (56-70 dB)– seule une parole assez forte est clairement audible, les conversations au téléphone ou à plusieurs sont difficiles ;
• 4 degrés de perte auditive (71-90 dB)– les paroles fortes sont difficiles à percevoir, les conversations téléphoniques ne sont pas du tout audibles.

Il existe 3 types de perte auditive, qui diffèrent par le niveau de dommage :

• Conducteur un type de perte auditive. Cela s'explique par la présence d'un obstacle sur le chemin parcouru par le son. Un tel obstacle peut être un bouchon de cérumen, diverses pathologies, l'otospongiose, des tumeurs, des lésions des osselets auditifs, du tympan, de l'otite externe et de l'otite moyenne.
• Sensoneural ou neurosensoriel un type de perte auditive. Caractérisé par une diminution du seuil de douleur lors de la perception des sons. Les symptômes de la surdité de perception comprennent des sensations douloureuses lorsque le son dépasse à peine le seuil d'audibilité. La maladie peut se développer avec des pathologies du nerf auditif, des maladies auto-immunes et la maladie de Ménière. Les maladies infectieuses telles que la méningite et la rougeole peuvent aussi parfois provoquer une surdité neurosensorielle. Après avoir pris un certain nombre d'antibiotiques, dont la gentamicine et la monomycine, la perte auditive devient irréversible. Dans certains cas, ce type de perte auditive est dû à un fort bruit industriel ou domestique, ainsi qu'à un empoisonnement au mercure ou au plomb.
• Mixte un type de perte auditive. Elle se développe en présence de plusieurs facteurs pouvant provoquer une surdité de perception et de transmission. Seules des aides auditives sophistiquées sont adaptées pour corriger ce trouble.

La perte auditive est divisée en plusieurs types selon le moment de développement de la perte auditive :

• Soudain perte auditive. Quelques heures suffisent pour qu’un tel trouble se développe. Les causes de ce type de maladie sont considérées comme des tumeurs, l'exposition aux virus de la rougeole et de l'herpès, certains médicaments, ainsi que diverses blessures. Ce type de perte auditive est généralement unilatérale. L'auto-guérison se produit après quelques jours. Dans de rares cas, la violation est irréversible.
• Aigu perte auditive. Se développe en 2 à 5 jours. Caractérisé par une perte auditive lente.
• Chronique perte auditive. La perte auditive se produit progressivement. Ce processus peut prendre plusieurs mois. Ce type de maladie a un stade progressif et stable.

Degré de perte auditive et de handicap

Le groupe de handicap III est établi lors du diagnostic d'une perte auditive bilatérale de degré IV. Si le patient est diagnostiqué au stade III de la maladie et que les appareils auditifs offrent une compensation satisfaisante, le handicap n'est dans la plupart des cas pas déterminé. Les enfants ayant une perte auditive de degrés III et IV se voient attribuer un handicap.

Comment et comment traiter la maladie : méthodes et méthodes

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la perte auditive :

• Intervention chirurgicale. Indiqué pour les dommages aux osselets auditifs et au tympan. La myringoplastie et la tympanoplastie sont les plus souvent pratiquées. Dans la plupart des cas, une telle opération pour perte auditive peut restaurer l'audition.
• Prise de médicaments, appareils auditifs, physiothérapie. Un traitement similaire est indiqué pour la surdité de perception.
• Stimulation électrique du nerf auditif. Elle est réalisée pour une forme mixte de la maladie.

En plus des méthodes ci-dessus, aux étapes I-II peuvent être utilisées remèdes populaires. Dans tous les cas, seul un médecin doit prescrire un traitement.

Méthodes traditionnelles

• À conducteur En cas de perte auditive, il faut d’abord supprimer les obstacles mécaniques qui gênent le passage des ondes sonores. Il est donc nécessaire d'éliminer les bouchons de soufre et de soulager l'enflure qui se forme à la suite d'une inflammation. Si la cause de la maladie est considérée comme une altération de la circulation sanguine ainsi qu'une nutrition insuffisante du nerf, des médicaments appropriés sont alors prescrits, notamment des antibiotiques et des complexes vitaminiques. L'acupuncture et la ponction laser sont également indiquées.
• Traitement sensorinérale la perte auditive implique l’utilisation d’une chambre de pression et d’une stimulation électrique. Dans les cas graves, une aide auditive est indiquée. Aucune intervention chirurgicale n'est réalisée.
• À mixte Les variétés sont généralement prescrites des antihistaminiques et des médicaments qui améliorent la microcirculation dans le cerveau et les organes auditifs. La chirurgie implique l'implantation cochléaire. Un implant spécial est soigneusement installé dans l'oreille moyenne, permettant de percevoir les ondes sonores et de transmettre davantage l'influx nerveux.
• Pour corriger la perte auditive, moderne appareils auditifs. Avec leur sélection correcte et leur utilisation appropriée, l'audition commence souvent à se rétablir. Cela est dû à la formation des organes concernés.

Remèdes populaires

Le traitement de la perte auditive avec des remèdes populaires est efficace dès les premiers stades de la maladie.

• Décoction tiède de houblon aide à se débarrasser de la sensation d'acouphène.
• Il est recommandé d'en manger ¼ de portion par jour citron avec la peau. On peut le sucrer avec une cuillère de miel. Ce remède est indiqué en cas de perte auditive provoquée par une otite moyenne.
• Il faut instiller 3 gouttes de naturel huile d'amande, en alternant les oreilles chaque jour. Le cours du traitement dure un mois. Cette procédure contribue à améliorer l’audition.
• Parfois utilisé pour traiter la perte auditive ail. Il est réduit en pâte, puis 2 gouttes d'huile de camphre sont ajoutées. La masse mélangée est enveloppée dans une gaze et soigneusement insérée dans l'oreille. Si une légère sensation de brûlure apparaît, le produit doit être retiré.

Perte auditive chez les enfants : caractéristiques de l'évolution et du traitement

Si vous soupçonnez une perte auditive chez un enfant, vous devez contacter centre d'audiologie. Des spécialistes expérimentés poseront un diagnostic précis et détermineront le degré et la forme de la perte auditive. Un traitement adapté sera également prescrit. Ceci est possible grâce à des méthodes de recherche modernes et à des dispositifs spéciaux. Ainsi, il est aujourd’hui possible de détecter une perte auditive même chez les nouveau-nés.

Si vous laissez la situation suivre son cours, dans la plupart des cas, la perte auditive de l’enfant progressera. Sans traitement approprié, les enfants deviennent souvent sourds.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée chez les enfants, bien que dans la pratique, des médicaments et des procédures physiothérapeutiques soient le plus souvent utilisés.

Dans le traitement de la perte auditive chez l'enfant, ils sont souvent utilisés appareils auditifs. De tels dispositifs n'affectent pas les processus pathologiques. Dans le même temps, le petit patient est capable de corriger son propre discours. Grâce aux appareils auditifs, il est possible d'éviter un retard de développement du psychisme et de la parole. La plupart des enfants souffrant de différents degrés de perte auditive et utilisant des appareils auditifs ne diffèrent pas de leurs pairs en bonne santé en termes de développement.

Prévention nécessaire de la perte auditive

• traitement rapide et compétent des maladies virales;
• traitement rapide des maladies auditives;
• réduire les niveaux de bruit dans la production ;
• Pendant la grossesse, il est nécessaire d’éviter les maladies infectieuses, notamment la grippe.

Afin de détecter à temps une perte auditive, un examen régulier est nécessaire. L'observation par un spécialiste expérimenté est recommandée aux personnes travaillant dans des industries bruyantes. Les enfants doivent également être examinés tous les quelques mois, car une perte auditive avancée peut entraîner un retard du développement de la parole et un retard intellectuel.

Dans la plupart des cas, la perte auditive se développe lentement, donc si la perte auditive est détectée tôt, les chances de guérison sont très élevées. Si un grade III-IV est diagnostiqué, vous devez alors sélectionner une méthode de traitement appropriée et utiliser un appareil auditif.

La perte auditive est une diminution de l’audition, temporaire ou permanente. Cette maladie est une conséquence de lésions de l'oreille, c'est pourquoi la perte auditive est divisée en types en fonction de la structure dont le défaut a entraîné une perte auditive. Ne confondez pas perte auditive et surdité. Une personne sourde n'entendra aucun son venant de l'environnement, et une personne souffrant de perte auditive entendra, mais pire qu'elle ne le serait normalement.

Qu’est-ce que la perte auditive ?

Une perte auditive sévère est considérée comme cliniquement significative chez plus de 30 pour cent de la population de plus de 65 ans. La déficience auditive est typique non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les enfants. La perte auditive ne peut pas être seulement une conséquence du processus naturel de vieillissement ; elle peut avoir diverses causes. Parmi eux : les malformations congénitales, le sous-développement des organes auditifs et des structures de l'oreille ; des blessures aux oreilles qui ont causé de graves dommages, des inflammations qui n'ont pas été traitées à temps et ont entraîné des complications.

Si un enfant présente des anomalies congénitales qui l’empêchent d’entendre normalement, le médecin diagnostiquera une perte auditive précoce.

Regardons la classification des types de perte auditive en fonction des dommages qui l'ont provoquée.

Ainsi, la perte auditive est généralement divisée en perte auditive conductrice, neurosensorielle et mixte.

Surdité conductrice.

La surdité de transmission survient lorsqu’il existe des défauts au niveau de l’oreille moyenne et externe.

La fonction de ces départements est de conduire les vibrations sonores, qui sont perturbées sous l'influence de divers facteurs, ce qui conduit à une perte auditive de transmission. Ces facteurs peuvent être :

• malformations du conduit auditif externe et du tympan.
• bouchons de soufre qui bloquent le passage.
• dommages au tympan causés par du pus provenant d'une inflammation de l'oreille ou de corps étrangers.
• la présence de liquide dans l'oreille qui est normalement absent (pus dans l'otite moyenne purulente).

Ces facteurs peuvent être éliminés par un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale. La surdité de transmission est souvent un phénomène temporaire qui disparaît après la guérison du patient souffrant d'une autre maladie. Par exemple, si l'exsudat d'une otite moyenne purulente sortant a percé un trou dans le tympan, l'audition est partiellement altérée. Mais une fois l'otite moyenne purulente de l'oreille moyenne guérie, le tympan commencera à se rétablir de lui-même.

Si la cause de la perte auditive ne peut être éliminée, des méthodes de correction sont alors utilisées à l'aide d'implants d'oreille moyenne et d'appareils auditifs. Mais le plus souvent, les médecins donnent un pronostic positif aux patients malentendants.

Surdité neurosensorielle.

La surdité de perception est une conséquence de troubles de l'oreille interne, ou plus précisément des cellules ciliées qui s'y trouvent. La mort de ces cellules provoque une surdité permanente, empêchant la conversion des vibrations mécaniques en impulsions électriques. Avec la surdité de perception, une personne ressent de la douleur lorsqu'elle entend des sons dépassant légèrement le seuil d'audibilité, c'est-à-dire qu'avec des sons très faibles pour les personnes portant des appareils auditifs en bonne santé, les patients malentendants peuvent ressentir une gêne.

Les problèmes du nerf de l’oreille sont une autre cause fréquente de surdité de perception. C’est pourquoi le type de perte auditive en question est également appelé « surdité nerveuse ». Le nerf de l'oreille peut être endommagé : en raison d'une blessure au crâne, d'une inflammation de l'oreille interne avec lésion des structures profondes ou lors d'une manipulation chirurgicale.

Les appareils auditifs sont utilisés pour traiter la perte auditive de perception. Il est conseillé aux personnes souffrant de perte auditive profonde de porter un implant cochléaire, composé d'un microphone, d'un microprocesseur qui convertit le son en impulsion électrique et d'un émetteur.

Surdité mixte.

La surdité mixte survient lorsqu’il y a un problème dans plusieurs parties de l’oreille. Les degrés varient également, respectivement, le traitement (médical ou chirurgical) et les méthodes de correction seront sélectionnés individuellement pour le patient, en prêtant attention aux structures endommagées.

Il n'est pas difficile de déterminer la perte auditive ; à en juger par la description de la maladie, on peut comprendre que la principale manifestation est la déficience auditive. La déficience auditive se manifeste à des degrés divers et s'accompagne de diverses maladies. Parmi les problèmes qui accompagnent souvent la perte auditive : inflammation de l'oreille externe, moyenne ou interne (otite), blessures au crâne dans lesquelles le coup tombe sur la partie temporale, ou encore les structures de l'oreille sont endommagées par des fragments osseux, des traumatismes acoustiques ou mécaniques. à l'oreille (on parle de lésions du tympan) .

Causes de la perte auditive.

Résumons et décrivons les causes possibles de la perte auditive, en les rassemblant dans une seule liste :

• anomalies congénitales de l'oreille (externe, moyenne, interne) qui empêchent le passage ou le traitement normal des ondes sonores.
• le vieillissement est une cause de déficience auditive ; l'audition se détériore souvent avec l'âge chez les personnes dont la profession implique de se trouver dans des pièces avec des sons et des vibrations forts.
• un traumatisme crânien peut endommager gravement les structures de l’oreille (notamment l’oreille interne) et entraîner une perte auditive temporaire ou permanente.
• Les maladies infectieuses antérieures de l'oreille (moyenne et interne), en particulier lorsqu'il s'agit d'inflammation purulente, sont une cause fréquente de déficience auditive. Avec une inflammation purulente, le tympan, le nerf auditif et d'autres structures qui jouent un rôle important dans la perception et le traitement des ondes sonores peuvent être affectés.

Diagnostic de la perte auditive.

Lors du diagnostic, le médecin détermine le type de perte auditive et ses causes. Il est également important de comprendre l’étendue de la perte auditive et si la situation s’aggrave ou reste stable.

Tout d'abord, l'oto-rhino-laryngologiste déterminera l'audibilité de la parole en prononçant simplement les mots à proximité du patient. Si les soupçons sont confirmés, des examens complémentaires sont prescrits au patient. Ce type d'examen est réalisé à l'aide d'un diapason, un appareil d'audiométrie.

Il existe des tests que le médecin effectue à l'aide d'un diapason (test de René, expérience de Weber et autres). Différents types d’échantillons doivent être utilisés pour le diagnostic différentiel.
L'audiométrie utilisant l'appareil diffère de celle réalisée avec la voix par une plus grande précision. L'appareil génère des sons que le patient entend. Le volume est progressivement augmenté et le seuil auditif est déterminé au moment où le patient commence à entendre le son.

Traitement de la perte auditive.

Le traitement de la perte auditive diffère selon le type, mais le mécanisme de traitement est souvent le même. Il convient également de noter que la maladie est sujette à la progression et que vous devez faire attention aux symptômes et commencer le diagnostic à temps, après quoi le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Traitement de la surdité de transmission.

Si une telle perte auditive est associée à un processus inflammatoire de l'oreille (otite), il est alors nécessaire de suivre d'abord un traitement contre l'otite, après quoi, dans la plupart des cas, l'audition est restaurée d'elle-même. Pour traiter les otites de l'oreille externe et moyenne, des gouttes sont prescrites (souvent accompagnées d'un antibiotique) : , . Des comprimés et des suspensions anti-inflammatoires sont utilisés (mais généralement uniquement dans des cas extrêmes en raison de l'effet de médicaments aussi puissants sur le corps). Si l’inflammation dure longtemps ou est difficile à traiter avec des médicaments, la physiothérapie peut aider à la combattre.

Traitement de la surdité de perception.

Avec la surdité de perception, le tissu nerveux est généralement affecté et, par conséquent, les actions doivent viser à le restaurer. Des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine dans la tête et l'analyseur auditif. Les vitamines B1, B6 et B12 peuvent aider les tissus nerveux à se rétablir plus rapidement, à condition qu’il n’y ait pas de dommages mortels.
Une physiothérapie est prescrite, mais d'une autre nature : stimulation électrique de l'analyseur auditif, phonoélectrophérèse, oxygénation.

Ces techniques permettront de restaurer partiellement l'audition du patient ou de ralentir le processus de perte auditive, à condition de respecter le calendrier des cures de médicaments ou d'autres types de traitement.

Prévention de la perte auditive.

Il est important de traiter rapidement les maladies du nasopharynx, car l'infection pénètre dans l'oreille moyenne par le tube auditif et provoque une inflammation. La conséquence d’une telle inflammation est une perte auditive. Si elle est mal traitée, l’inflammation peut se déplacer de l’oreille moyenne vers l’oreille interne et y développer une inflammation nerveuse.

Les personnes âgées et à titre préventif doivent se soumettre à un examen annuel par un médecin ORL afin de ne pas rater le moment où commence la détérioration de l'audition.

Si votre travail implique des bruits forts et des vibrations fréquents (construction, fabrication), essayez si possible de porter des écouteurs ou des bouchons d'oreilles pendant que vous travaillez.

Évitez les mauvaises habitudes qui affectent la circulation sanguine dans le cerveau et les aides auditives. Parmi ces habitudes figure le tabagisme (cigarettes, narguilé), dont l'impact constant sur les vaisseaux sanguins vous mettra en danger.

N'utilisez pas d'objets pointus ou involontaires lors du nettoyage de l'oreille, car cela provoquerait une infection et une inflammation supplémentaire de l'oreille. Assurez-vous qu'aucun liquide étranger ne pénètre dans votre oreille, essayez de le retirer le plus rapidement possible.

L’audition est l’un des organes sensoriels qui assurent une qualité de vie humaine normale. Lorsqu'il est endommagé, une personne ne peut pas percevoir pleinement les sons du monde environnant : parole, musique, bruit industriel, etc. Dans 73 % des cas, la déficience auditive est causée par une surdité de perception. Dans cette condition, une partie du nerf auditif est endommagée, souvent de façon permanente.

À ce jour, une « confusion » subsiste quant à la désignation du diagnostic. Sur Internet, dans des rapports médicaux et dans d'anciennes monographies, vous trouverez les termes suivants : névrite cochléaire, névrite/neuropathie du nerf auditif, surdité de perception. Ce sont tous des concepts dépassés qui ont perdu de leur pertinence en 1992 avec la publication de la 10e édition de la Classification internationale des pathologies (ICD-10). Ces recommandations proposaient un concept général : la « surdité de perception ».

Caractéristiques anatomiques du nerf auditif

Le nerf auditif est la VIII paire crânienne. Son parcours n'a aucune signification clinique dans cette maladie, puisque le niveau de dommage n'affecte pas les symptômes de la névrite auditive. Ils surviennent lorsqu'une zone quelconque est endommagée, depuis les récepteurs situés dans les cellules ciliées de l'oreille interne jusqu'au tronc cérébral (plus précisément son pont).

Les caractéristiques importantes qui affectent les symptômes de la surdité de perception sont les suivantes :

• Les fibres du tronc du nerf auditif sont réparties de manière hétérogène. À la périphérie (le long du bord du tronc) se trouve un chemin pour conduire les sons graves. Plus près du centre se trouvent des fibres qui conduisent les tons plus élevés. Par conséquent, tout d'abord, avec cette pathologie, la perception des sons graves en souffre ;
• Du fait que la partie vestibulaire de la paire VIII va de pair avec la partie auditive, les patients présentent souvent : un déséquilibre et d'autres signes de dommages à ces fibres ;
• Étant donné que la conduction des sons ne souffre pas de surdité de perception et que le tronc nerveux est affecté progressivement, une surdité complète (anacusie) survient rarement au cours de la période initiale de la maladie ;
• Il est possible de développer une atrophie (malnutrition) du tronc nerveux en raison de sa compression prolongée (œdème, néoplasme, etc.). Dans ce cas, la déficience auditive devient irréversible.

Étant donné que la surdité de perception touche uniquement le tronc nerveux (avant qu’elle n’atteigne le cerveau), les lésions surviennent le plus souvent d’un seul côté (dans une oreille). Toutefois, le développement d’un processus bidirectionnel est possible.

Classification

Les recommandations nationales destinées aux oto-rhino-laryngologistes suggèrent de classer la surdité de perception selon trois critères : la localisation de la lésion, la vitesse d’évolution et le degré de « surdité ». La maladie est également divisée en maladies acquises et congénitales, mais cette dernière est extrêmement rare. Par exemple, avec la syphilis congénitale, l'otospongiose, la perte auditive progressive avec lésions du labyrinthe.

Selon la localisation du processus pathologique, on distingue :

• Unilatéral (côté droit et gauche) ;
• Double face :
  • Symétrique - la perturbation de la perception sonore est la même des deux côtés ;
  • Asymétrique – la fonction auditive est modifiée différemment à droite et à gauche.

Le plus souvent, une perte auditive unilatérale survient, car le développement de lésions des deux côtés nécessite un facteur pathologique commun.

Il existe les options suivantes pour le taux de développement de la « surdité » :

Le type de développement de la surdité dépend du degré de lésion du nerf auditif. Si son atrophie se développe, la maladie devient généralement chronique.

Degrés de perte auditive neurosensorielle

Le degré de perte auditive neurosensorielle est déterminé par le seuil auditif du patient (à quel point une personne ne peut pas entendre le son). Il existe cinq options :

Il s'agit de la classification la plus courante approuvée par l'OMS. Le degré de surdité de perception doit être déterminé en conséquence.

Raisons

En cas de surdité de perception, les facteurs négatifs suivants surviennent toujours :

• perturbation de la microcirculation (nutrition) des récepteurs auditifs, ce qui réduit leur fonction de perception sonore ;
• compression des fibres nerveuses par les tissus environnants (œdème, tumeur, conséquence d'une blessure, etc.), ce qui entraîne une perturbation de la transmission des impulsions des récepteurs vers le cerveau.

Ces conditions peuvent se développer pour les raisons suivantes :

Groupe de facteurs	Comment affecte-t-il le nerf auditif ?	Exemples
Conséquences des infections (principalement virales)	Certains types de virus et de micro-organismes présentent un tropisme (propension à infecter) les tissus nerveux, notamment les nerfs crâniens. En endommageant leurs cellules, les agents infectieux provoquent souvent des modifications irréversibles de la fonction auditive.	ARVI ; Virus herpes simplex; Grippe; Épidémie; (tout type); Neurosyphilis.
Maladies vasculaires (le plus souvent chroniques)	Tout d'abord, il y a une perturbation de la nutrition des récepteurs auditifs, à cause de laquelle leur fonction diminue progressivement puis est perdue de manière irréversible. Il existe également une violation de la microcirculation dans le tronc du nerf lui-même.	Athérosclérose ; Troubles de la circulation dans la région vertébrobasilaire (chronique ou aiguë); Hypertension (stades II-III);
Maladies de la colonne vertébrale		Spondylose ; Arthrose unco-vertébrale de la première vertèbre cervicale (jusqu'à la 4e) ; Spondylolisthésis, dans lequel se développe le « syndrome de l'artère vertébrale » (ce vaisseau est comprimé).
Agents traumatisants	En règle générale, les dommages aux récepteurs du nerf auditif sont dus à des agents traumatiques. Cependant, avec un coup important porté à la région temporale (plus précisément à l'apophyse mastoïde), le tronc nerveux lui-même peut être blessé.	Lésion cérébrale traumatique mécanique (en abrégé TBI); Traumatisme acoustique. Exposition chronique à des sons supérieurs à 70 dB. Traumatisme acoustique aigu – son supérieur à 120-130 dB ; Barotraumatisme (dû à une différence de pression prononcée).
Agents chimiques	Le tropisme du tissu nerveux entraîne souvent des lésions de la paire VIII et une perte auditive neurosensorielle.	Substances d'origine industrielle (benzène, aniline, arsenic, mercure, sulfure d'hydrogène, fluor, etc.) ; Agents chimiques ménagers (alcool, nicotine à forte dose) ; Certains médicaments pharmacologiques : antibiotiques aminosides (streptomycine, vancomycine, gentomycine, amikacine), cytostatiques (cisplatine, endoxan), antipaludiques et certains antiarythmiques (quinidine)
Agents radioactifs (extrêmement rare)	Les rayonnements radioactifs peuvent endommager n’importe quel tissu du corps, mais les nerfs sont beaucoup moins touchés que les autres. Ce facteur est donc extrêmement rare.	Radiothérapie pour les tumeurs malignes ; Contact unique avec une source importante de rayonnement et contact prolongé avec un objet radioactif de faible résistance.
Processus idiopathique	Les lésions du nerf auditif dues à des troubles vasculaires sont plus fréquentes. Cependant, le mécanisme exact n’est pas clair.	La raison exacte est inconnue

Le tableau clinique ne dépend pas de la cause du développement de la surdité de perception (à l'exception de la méningite céphalo-rachidienne), il n'est donc pris en compte que lors du diagnostic de la maladie.

Symptômes

La plainte la plus importante des patients est la perte auditive. La surdité de perception peut se manifester dans une seule oreille ou des deux côtés à la fois (voir). Comme le montre la classification, elle peut être à des degrés divers : de l'incapacité d'entendre la parole chuchotée à l'anacusie. Tout d'abord, la perception des sons graves (parole basse, tons graves de la musique, etc.) en souffre. Par la suite, une mauvaise audibilité des sons haute fréquence se produit.

• - dans 92%, une diminution de la capacité de perception sonore s'accompagne d'un bruit intrusif constant d'un ou des deux côtés (voir. Il peut avoir un timbre différent, souvent un bruit de tonalité mixte (les sons aigus et graves se mélangent).
• pas typique d'une perte auditive neurosensorielle (uniquement au moment de la blessure).

Étant donné que les fibres vestibulaires transitent avec les fibres auditives, les patients présentent souvent les symptômes suivants :

• , qui s'intensifie avec le mouvement ;
• Démarche instable ;
• Perte de coordination (incapacité à effectuer des mouvements précis) ;
• Nausées constantes, vomissements périodiques.

D'autres signes de la maladie peuvent être présents, selon la cause de la perte auditive.

Diagnostic

La déficience de la perception sonore est l'un des problèmes socialement importants. Par conséquent, si une perte auditive neurosensorielle est suspectée, le patient doit être hospitalisé dans le service ORL de l'hôpital, si possible. Pour suggérer cette maladie il suffit :

• Plaintes des patients concernant les symptômes ci-dessus ;
• Un historique des causes possibles pouvant conduire à la maladie.

Après l'hospitalisation, des diagnostics complémentaires sont réalisés pour confirmer et préciser le diagnostic.

Test d'audition de la parole

Un test basique qui ne nécessite aucun matériel. Tout d’abord, l’audibilité de la parole chuchotée est examinée. Elle est réalisée selon l'algorithme suivant :

• La distance entre le médecin et le patient doit être de 6 mètres. Le patient doit tourner son oreille vers le médecin, tout en fermant simultanément l'autre ouverture auditive ;
• Le médecin prononce les mots principalement avec des sons graves (trou, mer, fenêtre, etc.), puis avec des sons aigus (fourré, lièvre, soupe aux choux) ;
• Si le patient n'entend pas les sons graves/aigus, la distance est réduite de 1 mètre.

Normal : les sons faibles de la parole chuchotée doivent être clairement distinguables par les patients à une distance de 6 mètres, les sons aigus - 20 mètres.

Si nécessaire, une étude similaire est réalisée en langage parlé.

Étude de diapason

La première et la plus simple méthode de diagnostic instrumental de la fonction auditive. À l'aide de diapasons basse fréquence et haute fréquence, le type de déficience est déterminé (incapacité à produire des sons ou surdité neurosensorielle).

Qu'est-ce qu'un diapason ? Il s'agit d'un instrument spécial qui produit un son d'une certaine fréquence. Il se compose d'une tige (que le médecin tient) et de branches (lorsqu'on le frappe, un son est produit). En médecine, deux types de diapasons sont utilisés : C 128 (basse fréquence) et C 2048 (haute fréquence).

Les tests suivants sont importants pour diagnostiquer la perte auditive neurosensorielle :

Nom de l'examen	Comment se déroule-t-il ?	Résultat normal
Rinne	Le diapason est frappé sur les mâchoires et placé avec la tige sur l'apophyse mastoïde (la zone située derrière l'oreillette). Il s'agit d'une méthode permettant de déterminer la « conduction osseuse » ; Une fois que le patient cesse de l’entendre, il est amené directement dans le conduit auditif. Il s'agit d'une méthode pour déterminer la « conductivité de l'air » ; Le test est positif si le patient entend à nouveau le bruit d'un diapason près du conduit auditif (au moins pendant quelques secondes). Négatif – s’il n’entend pas.	Positif	Positif (négatif si la conduction sonore est altérée)
Weber	Le diapason est frappé sur les mâchoires et placé au milieu de la tête (entre les oreilles).	Le patient entend un son au milieu de la tête ou de manière égale des deux côtés	Le son est entendu plus fort dans l’oreille saine

La détermination des signes de surdité neurosensorielle chez les patients nous permet d'assumer avec confiance sa présence. Cependant, l'audiométrie est nécessaire pour poser un diagnostic final.

Audiométrie

Cet examen est effectué à l'aide d'un générateur de sons spécial d'une certaine fréquence - un audiomètre. Il existe plusieurs méthodes pour l'utiliser. Traditionnellement, l’audiométrie à seuil est utilisée pour diagnostiquer la perte auditive neurosensorielle.

Il s'agit d'une méthode permettant de déterminer le seuil auditif en décibels (une des fonctions d'un audiomètre), la conductivité osseuse et aérienne. Après avoir reçu les résultats, l'appareil construit automatiquement une courbe pour le patient, qui reflète la fonction de son audition. Normalement, c'est horizontal. En cas de surdité de perception, la ligne s'incline, la conduction aérienne et osseuse diminue de manière identique.

Pour clarifier la fonction de perception sonore, il existe des techniques d'audiométrie modernes supplémentaires :

Méthode d'audiométrie	Que montre-t-il ?	Norme	Résultat pour la surdité de perception
Audiométrie supra-seuil tonale pure	La présence de dommages aux récepteurs du nerf auditif. Le seuil d'intensité sonore différentielle (DIST) du patient est déterminé.	Seuil d'intensité sonore différentielle 0,8-1 dB	Seuil d'intensité sonore différentielle inférieur à 0,6-0,7 dB
Sensibilité auditive aux ultrasons	Présence de lésions au niveau du tronc du nerf auditif ou du tronc cérébral. La sensibilité d'une personne aux ultrasons est déterminée.	Les humains perçoivent les ultrasons jusqu'à 20 kHz	Le seuil de sensibilité augmente
Audiométrie vocale	La capacité du patient à communiquer dans la société. Sa capacité à comprendre le discours de quelqu'un d'autre est déterminée.	Compréhension de la parole à 100 %.	Toute diminution de la capacité de reconnaissance des mots.

Les méthodes décrites ci-dessus sont utilisées pour clarifier l’état du patient ; elles sont rarement utilisées en pratique clinique ;

Traitement

Les tactiques médicales diffèrent considérablement selon la forme de surdité de perception, leur traitement est donc considéré séparément. Une chose reste inchangée : un traitement précoce du patient (dès l'apparition des premiers symptômes) améliore considérablement le pronostic de la pathologie.

Traitement de la forme soudaine/aiguë

En cas de suspicion de névrite aiguë du nerf auditif, le patient doit être immédiatement admis au service ORL/neurologie de l'hôpital. Le patient se voit présenter un mode auditif « protecteur », qui exclut tout son fort (parole forte, musique, bruit ambiant, etc.).

• Hormones glucocorticostéroïdes par voie intraveineuse (Dexaméthasone). En règle générale, il est prescrit pendant 7 à 8 jours, avec une réduction progressive de la dose ;
• Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, y compris dans les tissus nerveux (Pentoxifylline/Vinpocetine). Schéma posologique recommandé : par voie intraveineuse pendant 8 à 10 jours ;
• Antioxydants (vitamines C, E; succinate d'éthylméthylhydroxypyridine).

Si, après un traitement hospitalier, des médicaments sont toujours nécessaires, ils sont prescrits pour une utilisation ultérieure, mais sous forme de comprimés.

Traitement de la forme subaiguë/chronique

Dans ces formes, la pathologie prend une évolution stable ou lentement progressive. Afin de ralentir le déclin de la fonction de perception sonore, il est conseillé au patient de prendre les mesures suivantes :

1. Mode auditif « protecteur » ;
2. Traitement d'autres maladies concomitantes pouvant conduire au développement d'une surdité de perception ;
3. Un schéma thérapeutique de soutien similaire à celui utilisé pour le traitement de la surdité neurosensorielle aiguë. En moyenne, 2 fois par an.

En outre, une attention particulière doit être accordée à l’adaptation du patient à la société à l’aide d’équipements médicaux spécialisés.

Méthodes de rééducation des patients

Actuellement, des méthodes efficaces ont été développées pour l'adaptation des patients atteints de surdité neurosensorielle chronique. Malheureusement, la plupart d’entre eux impliquent une intervention chirurgicale, et un seul est financé par le gouvernement fédéral (sans frais pour le patient).

Méthodologie	Conditions de pose	Comment cela marche-t-il?
Appareils auditifs utilisant des appareils à conduction aérienne (méthode préférentielle)	2-3 degrés de perte auditive neurosensorielle	Le terme « aide auditive » est courant parmi la population, qui fait référence à ces appareils. Par taille, ils sont divisés en : BTE ; Intra-auriculaire. Ils sont fixés dans l'oreille. Percevant les sons environnementaux, les appareils les amplifient et les dirigent à travers le conduit auditif.
Pose d'un implant d'oreille moyenne	3e degré de perte auditive ; Impossibilité d'utiliser un appareil externe.	Son principe est similaire. La différence est que l'appareil est installé chirurgicalement dans l'oreille moyenne du patient.
Pose d'un implant cochléaire	Surdité neurosensorielle bilatérale du 4ème degré ; Inefficacité des « appareils auditifs » ; Les souhaits du patient ; Le patient n’a aucune contre-indication à la chirurgie.	Il s’agit d’un appareil installé chirurgicalement dans l’oreille interne. L'implant convertit le son provenant de l'environnement externe en impulsions électriques qui sont transmises plus loin le long du tronc nerveux jusqu'au cerveau.

La surdité neurosensorielle est une maladie socialement importante qui réduit la qualité de vie des patients. C'est pourquoi, si ce diagnostic est suspecté, le patient doit être immédiatement hospitalisé et un traitement doit commencer pour augmenter les chances de restaurer la viabilité du nerf. Cependant, en l'absence d'une telle opportunité, des méthodes de réadaptation ont été développées pour permettre à une personne de se sentir à l'aise dans la société.

Questions fréquemment posées par les patients

Existe-t-il des méthodes alternatives efficaces pour traiter la perte auditive de perception ?

Non, il existe cependant des méthodes physiothérapeutiques qui ont prouvé leur efficacité : administration endoural de certains médicaments (Galantamine, Dibazol, Acide nicotinique...), massage des zones parotidiennes et du col, courants pulsés.

Mon audition va-t-elle récupérer après le traitement ?

Cela dépend de la forme de surdité de perception. Chez les patients présentant des formes soudaines/aiguës, la guérison intervient en 1 mois dans 93 % des cas. En cas de perte auditive subaiguë et chronique, le pronostic est plus négatif.

Existe-t-il une alternative aux appareils auditifs ?

Oui, mais avec moins d'efficacité. Un groupe de scientifiques a mené en 2011 une étude en utilisant les méthodes suivantes : stimulation vibrosonique basse fréquence, électroréflexothérapie et activation pédagogique du système auditif. Ils visent à restaurer les récepteurs du nerf auditif, mais ne sont pas courants en Russie.

La surdité de perception est-elle héritée des enfants ?

La transmission de la perte auditive due à la syphilis, à la labyrinthite progressive et à l'otospongiose congénitale est connue de manière fiable. Dans d'autres pathologies, le rôle de l'hérédité n'est pas prouvé.

Comment traiter l'incoordination et les vertiges associés à la névrite ?

Ils sont traités selon un schéma similaire. Il est possible d'inclure des nootropiques (Cerebrolysin) et des substances anticholinestérases (Neuromidin) dans le cours. Seul le neurologue traitant peut compléter la thérapie et choisir la tactique finale.

La déficience auditive peut être représentée par deux groupes de maladies : la surdité et la perte auditive. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 5 % de la population mondiale en souffre. Cela représente 328 millions d'adultes et 32 ​​millions d'enfants. Plusieurs raisons conduisent à la surdité, allant de l'hérédité aux processus inflammatoires.

La surdité peut être congénitale ou acquise. Certains types sont curables, d’autres, malheureusement, ne le sont pas. Les programmes de réadaptation sont plus efficaces lorsque la surdité est identifiée en temps opportun et orientée rapidement vers un spécialiste.

Surdité et perte auditive : quelle est la différence ?

Différents professionnels peuvent classer différemment la perte auditive. Dans la pratique russe moderne, il est d'usage de le diviser en fonction de la gamme de décibels perçus en :

• Lumière;
• Moyenne
• Profond (lourd).

Dans les deux premières formes on parle de, au dernier degré - à propos de la surdité. La perte auditive peut également être unilatérale ou bilatérale. En cas de surdité bilatérale sévère, le patient se voit attribuer le groupe de handicap III ou II.

En pratique, ces deux maladies diffèrent selon qu'une personne est capable de distinguer ou non la parole qui lui est adressée. Si un patient ne peut pas entendre quelqu’un crier littéralement dans son oreille, il souffre d’une perte auditive profonde. Le seuil critique d’intensité sonore perçue pour la perte auditive est de 25 dB, pour la surdité de 80 dB. Une maladie distincte est la surdité-muette congénitale, dans laquelle une personne est incapable de percevoir les sons.

Causes de la surdité

La surdité peut être due à deux principaux types de causes :

1. Perturbation de la conduction sonore ceux. problèmes dans la partie du système nerveux responsable de la transmission des signaux de l’oreille au cerveau. Ce type de surdité est appelé surdité de transmission.
2. Perception sonore altérée. Derrière ces pathologies se cachent des problèmes directement liés à l'analyseur auditif (l'oreille et les nerfs qui s'y trouvent). Dans ce cas, la maladie est appelée surdité de perception ou surdité de perception.

Les causes de la surdité peuvent également être :

• Congénital;
• Acquis.

Le premier groupe comprend :

1. Hypoxie fœtale pendant la grossesse et à la naissance.
2. Jaunisse en période néonatale.
3. Certaines maladies dont souffre la mère pendant la grossesse, notamment la syphilis.
4. Les maladies héréditaires entraînent une déficience auditive dans environ 30 % des cas. À l'heure actuelle, une centaine de gènes de surdité ont été découverts, qui peuvent être localisés sur n'importe lequel des chromosomes non sexuels.
5. Prise de médicaments ayant des effets ototoxiques par la mère pendant la grossesse.

La surdité acquise peut se développer en raison des facteurs suivants :

• Maladies inflammatoires de l'oreille -.
• Prendre des médicaments ayant des effets ototoxiques.
• Blessures, présence de corps étrangers dans le conduit auditif.
• Exposition prolongée au bruit. Le seuil d'un tel rayonnement sonore est de 70 à 75 dB et 4 000 Hz.
• Perturbation des cellules nerveuses des conduits auditifs due à des changements liés à l'âge.

Méthodes de diagnostic utilisées en audiologie

La première étape du médecin consiste à recueillir les antécédents médicaux du patient. Par conséquent, même si le spécialiste ne pose pas toutes les questions nécessaires, lors du rendez-vous, il est important de faire attention aux signes de surdité suivants :

1. Maladies inflammatoires précédant une perte auditive ;
2. Blessures antérieures aux oreilles et à la tête ;
3. La présence d'acouphènes et sa nature ;
4. La présence de symptômes temporaires ou permanents tels que des étourdissements et des nausées ;
5. Amélioration de l'audition dans certaines conditions, comme dans des environnements bruyants.

Ensuite, une étude de la perception du patient de la parole chuchotée et prononcée est généralement réalisée. Au cours de celui-ci, le médecin vous demande de répéter les mots qu'il appelle de différents côtés et à différentes distances du patient.

Les tests au diapason aident à diagnostiquer plus précisément le degré de perte auditive. Le médecin déplace le diapason sonore le long de l'oreillette et demande au patient dans quelle position il entend le mieux, ainsi que le temps pendant lequel il perçoit le son. Les tests permettent de séparer les pathologies conductrices et neurosensorielles.

La conduction sonore est étudiée à l'aide de méthodes d'audiométrie.À cette fin, des appareils spéciaux sont utilisés - des audiomètres. Les tests sont effectués dans des salles insonorisées. Les patients entendent des sons de fréquences et de volumes différents et expriment leurs perceptions. Cela permet d'établir le degré de pathologie, ainsi que la zone où la conduction est altérée.

Programmes de traitement et de réadaptation

La plupart des méthodes thérapeutiques de traitement de la surdité chez les citoyens russes sont actuellement soit difficiles d'accès, soit inefficaces. Par conséquent, le principal moyen de lutter contre la maladie consiste à prendre des mesures de réadaptation des patients. Ils se résument à deux méthodes principales :

• Appareils auditifs ;
• Apprendre à un patient à lire sur les lèvres.

Actuellement, des recherches actives sont en cours dans le domaine de la correction des maladies congénitales chez les nourrissons causées par l'hypoxie fœtale. MedPortal écrit : « Les résultats positifs des traitements par cellules souches pour la surdité neurosensorielle chez la souris ont conduit la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à autoriser des études de sécurité de phase I et de phase II du traitement sur un petit groupe d'enfants. » À l’avenir, cela pourrait donner aux enfants souffrant de surdité une chance de mener une vie bien remplie.

Méthodes de traitement conservatrices

En cas de surdité légère, les stratégies thérapeutiques suivantes peuvent aider :

1. Stimulation électrique. Le mécanisme de son effet sur les structures de l’oreille et les fibres nerveuses affectées n’a pas encore été entièrement élucidé. On sait seulement que le courant électrique peut améliorer le fonctionnement du muscle stapédien, des nerfs V, VII et X, ainsi que de l'oreille interne. De plus, certains appareils produisant du courant à des fins thérapeutiques (Etrans, Transair, Neurotrans) sont capables de stimuler la production d'endorphines, affectant la partie correspondante du cerveau. Ces substances améliorent les processus de réparation et de régénération dans tout le corps, y compris le système nerveux et l’oreille.
2. Prendre des peptides opioïdes ainsi que des peptides neurosensoriels du sérum sanguin humain. Des études consacrées à l'étude de leur activité dans la surdité de perception ont été menées en Russie à la fin des années 90 du siècle dernier. Au cours de ces années, leur effet positif sur la fonction auditive a été démontré, mais le mécanisme de leur action n'a pas encore été identifié.
3. Prendre des sérums biostimulants et des médicaments antioxydants (Bioselen, Audioinvit). Ces médicaments aident à restaurer les structures auditives endommagées. Leur effet est actuellement activement étudié. Il a été démontré qu'Audioinvit est capable d'améliorer l'audition des patients présentant des modifications réversibles dans 61 % des cas, et qu'il augmente également le succès des appareils auditifs. À l'heure actuelle, le médicament est difficile à trouver sur le marché libre, mais certaines cliniques pratiquent son utilisation.

Important! Il est logique de traiter la surdité avec des médicaments ou en utilisant des méthodes de physiothérapie en cas de lésion unilatérale.

Une autre indication est le caractère acquis de la maladie. Par exemple, les cellules de l'oreille interne et moyenne endommagées après une otite moyenne peuvent être partiellement restaurées.

Installation d'appareils auditifs

Dans la plupart des cas, l’appareil agit en amplifiant le son de la parole. Les produits de haute qualité ne le déforment pratiquement pas ; lors de l'utilisation d'autres prothèses audio, le son peut subir des changements assez importants. Les modèles modernes sont capables d'ajuster automatiquement le volume pour éviter toute douleur au patient.

Professeur Palchun V.T.écrit dans l’une des sections de son livre consacrée à cette question : « L’effet positif le plus important des appareils auditifs se produit chez les personnes présentant des dommages à l’appareil conducteur du son, et moins chez celles souffrant d’une perte auditive neurosensorielle. » Cependant, les patients de ces deux groupes peuvent améliorer considérablement leur qualité de vie en utilisant des aides auditives. Les prothèses ne sont généralement pas réalisées en cas de surdité d'une oreille, car la capacité de percevoir les sons n'est pratiquement pas affectée.

La nécessité de corriger la surdité ne découle pas seulement de la commodité du patient.

Important! Au fil du temps, les personnes atteintes de cette maladie subissent une détérioration significative de leur parole, car elles perdent la capacité de s'entendre.

Les enfants sourds ont un retard de développement et commencent à parler plus tard.

Apprendre à lire sur les lèvres

Cette méthode était largement utilisée dans l’Antiquité ; apparemment, elle était utilisée non pas pour enseigner aux personnes sourdes, mais pour accomplir des rituels mystiques. Les audiologistes modernes utilisent différentes techniques en fonction de l'âge et de l'intelligence du patient. Les deux principales méthodes utilisées sont analytique (Schmaltz-Fisher) et dynamique (Muller). Dans le premier cas, les personnes souffrant de surdité apprennent d'abord les positions séquentielles des lèvres lors de la prononciation des voyelles, puis les consonnes. L'accent dans la méthode est mis sur le développement et la formation de l'attention et de la vision. Dans la version dynamique de Müller, le plus important est le changement de position des lèvres lors du passage d'un son à un autre.

L’un des plus grands défis consiste à enseigner la lecture labiale aux enfants sourds depuis la naissance. Le développement des compétences d’élocution et de communication est important
puisqu'ils déterminent en grande partie le fonctionnement du cortex cérébral et, bien sûr, la socialisation de l'enfant. En Union soviétique, on pratiquait la méthode Rau, qui consiste à montrer des images à des enfants sourds et à prononcer les objets qui y sont représentés. Le même auteur a développé les principes de l'enseignement de la parole lors de la lecture sur les lèvres en utilisant la correction orthophonique.

Aujourd’hui, parallèlement aux méthodes de Rau, le développement sensoriel est largement utilisé avec l’utilisation maximale des sens dont dispose l’enfant. La pratique a montré que de telles activités contribuent à stimuler le cortex cérébral des enfants sourds. Il est également recommandé d'apprendre à lire à ces enfants le plus tôt possible afin de développer un vocabulaire complet.

Prévention de la surdité

La principale mesure préventive est l'examen massif des patients dans le cadre des examens standards. En Russie, ils ont lieu chaque année dans la plupart des entreprises et organismes gouvernementaux. Les personnes qui travaillent dans des environnements bruyants constants peuvent devoir se soumettre à des examens médicaux plus fréquents. Les enfants sont examinés par un oto-rhino-laryngologiste à certaines tranches d'âge ; alors qu'ils sont encore à la maternité ou à la clinique, un dépistage audio est effectué au cours du premier mois pour identifier le risque de développer une surdité chez chaque enfant.

Les médicaments ototoxiques doivent être évités pendant la maladie si d'autres médicaments sont disponibles. DANS

Important! Les antibiotiques aminoglycosides provoquent une déficience auditive en cas de prise prolongée : streptomycine, néomycine, kanamycine, gentomycine.

Il est également nécessaire de s'efforcer de réduire la charge sonore sur l'oreille. Si possible, évitez les appareils d'écoute portables (lecteur, iPad), limitez la fréquentation des concerts bruyants et utilisez des bouchons d'oreilles lorsque vous travaillez en atelier.

Une autre mesure préventive non spécifique est le traitement rapide des maladies inflammatoires de l'oreille - otite, labyrinthite, etc. Les infections chroniques peuvent gravement endommager la capacité auditive, conduisant finalement à une surdité complète.

Vidéo : déficience auditive, dans le programme « Live Healthy »