La chirurgie plastique et esthétique et ses principaux buts et objectifs. La chirurgie esthétique, qu'est-ce que c'est ? Opérations de liposuccion

Selon l'American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, la chirurgie esthétique est un domaine de la chirurgie qui consiste à modifier l'apparence, la forme et les relations des structures anatomiques de toutes les zones du corps humain, qui ne devraient pas différer de manière significative en apparence. de la norme et prendre en compte l'âge et les caractéristiques ethniques d'une personne en particulier. La chirurgie esthétique doit être pratiquée dans des situations strictement définies, conformément à la décision d'un spécialiste compétent et de manière à ne pas nuire à la santé physique et mentale de la personne.

Selon l'expression figurative de H. Gillies, la chirurgie reconstructive est une tentative de retour à la normale (après des blessures ou des maladies, ainsi que des changements naturels dans la vie humaine associés à l'accouchement et à l'alimentation d'un enfant).

La chirurgie esthétique est une tentative de « dépasser » la norme. Personne ne peut devenir chirurgien plasticien sans maîtriser les compétences dans les deux domaines de la chirurgie et apprendre non seulement à réduire le volume des tissus, mais également à l'augmenter, en donnant au tissu une certaine forme. Ceux qui n'y parviennent pas constituent une menace pour le patient, car en chirurgie esthétique, la réduction du volume des tissus est presque toujours combinée à leur modelage ultérieur, y compris par l'ajout de matière plastique. Par conséquent, chaque chirurgien peut retirer une partie du tissu nasal ou mammaire, mais seuls quelques-uns peuvent obtenir un bon résultat esthétique.

On distingue les caractéristiques suivantes de la chirurgie esthétique :

1. le but ultime de la chirurgie esthétique n’est pas de restaurer la santé perdue du patient, mais d’améliorer sa qualité de vie ;
2. la chirurgie esthétique vise à améliorer l'apparence de personnes pratiquement en bonne santé, c'est pourquoi les opérations sont dans la plupart des cas réalisées sur des tissus normaux, bien qu'elles aient changé avec l'âge ;
3. ce n'est pas obligatoire, puisque les opérations peuvent être effectuées ou non ; bien que le refus d’intervenir n’affecte pas directement la santé, les changements d’apparence d’une personne liés à l’âge peuvent créer chez une personne un fort complexe d’infériorité, qui peut, à son tour, conduire à un état dépressif qui affecte son état de santé général ;
4. puisque la chirurgie esthétique n'est pas obligatoire pour le patient, il doit la payer, puisque l'État et les compagnies d'assurance ne paient que les types d'opérations nécessaires pour ramener une personne à un état normal après un état de maladie ;
5. dans 95 % des cas, les patients sont des femmes ; cela est dû aux raisons suivantes :

• a) les particularités de la psychologie des femmes sont déterminées par le fait que l'apparence est généralement plus importante pour elles que pour les hommes ;
• b) la naissance d'un enfant (surtout deux ou plus) modifie toujours de manière significative la silhouette d'une femme, la forme des glandes mammaires et détend la paroi abdominale antérieure ; cela, à son tour, peut modifier les relations familiales ;
• c) de nombreuses femmes célibataires considèrent souvent les défauts d'apparence comme les raisons de leur solitude ;
• d) pour de nombreuses femmes, corriger leur apparence augmente considérablement leurs chances d'obtenir un certain emploi ;
• e) les patients considèrent souvent que le changement souhaité dans leur apparence est facilement réalisable, sous-estimant ainsi la complexité et le risque des opérations.

A. Beloussov. Qu'est-ce que la chirurgie esthétique

Considérant que le domaine de compétence du chirurgien couvre tous les organes et systèmes du corps humain, il est d’usage de distinguer des domaines distincts de la chirurgie :

• Chirurgie abdominale- prend en charge les pathologies des organes abdominaux : appendicite et ulcère gastroduodénal, pancréatite et lithiase biliaire, plaies pénétrantes et péritonite.
• Chirurgie thoracique couvre les structures et organes de la poitrine : pleurésie, abcès pulmonaires, sténose des bronches et de la trachée, diverticulose de l'œsophage, divers types de tumeurs dans cette zone.
• Chirurgie cardiaque- concentre toute l'attention sur l'organe le plus vital : le cœur. Sa compétence comprend les pathologies cardiaques, l'endocardite, l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose coronarienne, la dystrophie myocardique, la cardiosclérose, la péricardite, ainsi que les malformations cardiaques congénitales et acquises.
• Chapitre urologie se spécialise dans l'élimination des processus pathologiques au sein du système urinaire : anomalies du développement, lésions des voies génito-urinaires, lithiase urinaire, kystes rénaux, etc.
• Gynécologie et andrologues Je prête attention au traitement invasif des maladies des systèmes reproducteurs féminin et masculin, allant de l'hypospadias et de la varicocèle chez l'homme à l'endométriose, aux fibromes et aux kystes ovariens chez la femme.
• Neurochirurgie s'occupe de la solution rapide des problèmes du système nerveux : tumeurs du système nerveux central, conséquences de l'inflammation cérébrale, traumatismes et tumeurs du cerveau/de la moelle épinière, abcès cérébraux, hernies intervertébrales, etc.
• Chirurgie vasculaire(angiochirurgie) élimine les pathologies des structures du système circulatoire : anévrismes des artères cérébrales, thromboembolie pulmonaire, athérosclérose vasculaire.
• Chirurgie ophtalmique se concentre sur l'organe sensoriel le plus important - la vision : effectue des opérations pour remplacer le cristallin, cautériser la rétine,
• Oncochirurgie traite des questions d'ablation chirurgicale des tumeurs malignes.
• Coloproctologieétudie et élimine les maladies du gros intestin et du rectum.
• Chirurgie maxillo-faciale peut être considéré comme faisant partie du plastique, mais avec un biais dans la pathologie du crâne et des structures molles adjacentes.

A cela s'ajoutent des chirurgiens orthopédistes, des chirurgiens endocriniens, des chirurgiens plasticiens, des spécialistes en chirurgie purulente, etc.

La chirurgie ambulatoire est gérée par un chirurgien généraliste. Il s'occupe de l'élimination des pathologies les plus courantes ne nécessitant pas la consultation d'un spécialiste : abcès sous-cutanés, plaies superficielles, brûlures, tumeurs bénignes de la peau.

Pour quels symptômes faut-il contacter un chirurgien ?

La référence à un chirurgien est généralement prescrite par le médecin traitant - un médecin généraliste ou un spécialiste (gynécologue, oncologue, urologue, cardiologue).

Un rendez-vous ambulatoire avec un chirurgien est pertinent dans les cas suivants :

• formations tumorales bénignes sur la peau et les muqueuses ;
• blessures par coups de couteau, coupures, morsures;
• brûlures mineures de 1 à 2 degrés ;
• corps étrangers nécessitant un retrait ;
• abcès sous-cutanés;
• ongles incarnés;
• hémangiomes cutanés;
• douleur persistante au niveau de l'ecchymose;
• pathologies articulaires avec syndrome douloureux.

Dans ce cas, on utilise des méthodes chirurgicales mini-invasives qui ne nécessitent pas de rééducation à long terme.

Si vous avez de vastes plaies ouvertes, si vous soupçonnez une appendicite (nausées, vomissements, douleur et tension dans la paroi abdominale du côté droit), ainsi que des douleurs intenses, consultez immédiatement un médecin !

Au rendez-vous du chirurgien

Le premier rendez-vous avec un chirurgien suit le schéma général :

• écouter les plaintes;
• examen visuel du patient;
• fourniture de premiers soins - en présence de blessures et/ou de douleurs ;
• référence pour des diagnostics supplémentaires (si nécessaire).

Méthodes de diagnostic en chirurgie

En chirurgie ambulatoire, un examen préliminaire du corps est rarement réalisé. Dans les cas particulièrement difficiles, ainsi qu'en pratique chirurgicale générale, lors de la préparation à l'intervention chirurgicale, le chirurgien peut prescrire les examens suivants :

• test sanguin général et biochimique;
• analyse du groupe sanguin et du Rh;
• analyse de l'infection par le VIH ;
• test de présence d'hépatite virale B et C ;
• coagulogramme;
• test immunologique;
• Échographie d'organes ;
• TDM et IRM ;
• radiographie;
• biopsie tissulaire.

Selon le type d'intervention chirurgicale, cette liste n'est pas utilisée dans son intégralité ou au contraire est complétée par de nouveaux tests.

Quelles opérations sont réalisées en ambulatoire ?

Les interventions chirurgicales suivantes sont réalisées en ambulatoire :

• opérations purulentes mineures : ouverture, mise en place de drainage, traitement aseptique des abcès, furoncles, plaies purulentes ;
• application et remplacement de pansements aseptiques ;
• élimination des corps étrangers et des inclusions (éclats, fragments de verre) des tissus mous ;
• blocage nerveux médicamenteux - élimination de la douleur par injection directe d'analgésiques dans la source de l'inconfort ;
• traitement chirurgical de la surface de la plaie : excision des zones mortes, assainissement, suture ;
• ponction thérapeutique - ponction du tissu avec une aiguille de seringue pour éliminer les accumulations pathologiques de pus et de liquide inflammatoire ;
• retrait d'une plaque à ongles incarnés avec traitement de la plaie ;
• biopsie diagnostique par ponction avec prélèvement de tissus pour la recherche ;
• élimination des formations cutanées bénignes - hémangiomes, naevus, verrues, papillomes, lipomes.

La chirurgie ambulatoire utilise des méthodes de traitement peu invasives, elle ne nécessite donc pas d'anesthésie générale et est facilement tolérée par le patient.

Attention! Si l'opération n'est pas possible en ambulatoire, le chirurgien délivre une référence pour un placement hospitalier.

Consultation avec un chirurgien à Moscou

Un chirurgien ambulatoire est un médecin de premier recours. Un contact opportun avec lui aidera à éviter un empoisonnement du sang, une infection profonde des plaies et la propagation d'une infection existante.

La polyclinique Otradnoe propose des services de chirurgie générale aux résidents du district administratif du Nord-Est et de tout Moscou. Pour prendre rendez-vous avec un médecin, utilisez le formulaire en ligne sur le site ou appelez le numéro indiqué.

Les chirurgies, type de chirurgie esthétique associée à la chirurgie plastique et esthétique, sont pratiquées sur une zone saine du corps afin d'en modifier l'apparence. De nombreuses personnes trouvent que la chirurgie plastique et esthétique peut améliorer leur estime de soi et leur donner une image corporelle plus positive.

Le candidat idéal à la chirurgie esthétique et plastique est une personne en bonne santé physique et émotionnelle et qui souhaite améliorer son estime de soi en modifiant son apparence physique.

En plus, Il est important d’avoir des attentes réalistes concernant les résultats de la chirurgie: Cela peut aider à accroître la confiance en soi, mais cela ne vous aidera pas à trouver un nouvel emploi, à trouver le bonheur dans une relation, etc.

Si vous avez toujours pensé que la chirurgie plastique esthétique et la chirurgie plastique réparatrice (reconstructrice) étaient la même chose, alors vous n'êtes pas seul. Ce sont des spécialités étroitement liées, mais elles ne sont pas synonymes car elles ont des objectifs différents.

La chirurgie plastique et esthétique vise à améliorer l'apparence du patient. L'amélioration de l'esthétique, de la symétrie et des proportions du corps sont des objectifs clés pour le chirurgien. La chirurgie esthétique peut être pratiquée sur toutes les zones de la tête, du cou et du corps. Les parties du corps qui doivent être modifiées fonctionnent correctement.

Les opérations de chirurgie esthétique et plastique les plus fréquemment pratiquées sont :

• Modification mammaire : agrandissement, lifting, réduction.
• Remodelage du visage : rhinoplastie, chirurgie des joues.
• Rajeunissement du visage : lifting du visage, lifting des paupières, lifting du cou, lifting des sourcils.
• Remodelage du corps : liposuccion, traitement de la gynécomastie, lifting des fesses.
• Rajeunissement de la peau : resurfaçage laser, Botox, injections de comblement.

Veuillez noter

La chirurgie plastique reconstructive se concentre sur la correction des défauts du corps afin de restaurer une fonction et une apparence normales.

Exemples d’interventions de chirurgie plastique reconstructive :

• reconstruction mammaire post-traumatique ;
• remplacement des défauts causés par des brûlures ;
• des interventions chirurgicales pour corriger des malformations congénitales telles qu'une fente palatine et des oreilles déformées ;
• correction des cicatrices pathologiques et post-traumatiques ;
• reconstruction du bout du nez en cas d'amputation traumatique.

En chirurgie plastique esthétique et reconstructive, chaque médecin a des objectifs clairs associés à un ensemble spécifique de procédures. Il s’ensuit que le processus de formation et de certification d’un chirurgien esthétique sera différent de celui d’un chirurgien spécialisé en chirurgie reconstructive.

Pour vous préparer à la chirurgie plastique et esthétique, vous devez arrêter de boire de l'alcool, des produits contenant de l'aspirine et des médicaments qui empêchent la coagulation du sang deux semaines avant la chirurgie.

Arrêtez de fumer deux semaines avant la chirurgie. La nicotine, le monoxyde de carbone et d'autres toxines réduisent le flux sanguin vers la peau. Le tabagisme affecte la cicatrisation des plaies et altère la cicatrisation. Commencez à prendre les vitamines prescrites par votre médecin. Organisez des congés du travail et des obligations sociales.

Dans le passé, les chirurgies esthétiques invasives étaient toujours réalisées sous anesthésie générale. Même les formes modernes de sédation peuvent encore entraîner un risque accru d’effets secondaires désagréables (gonflement, risque accru de nausées, perte de mémoire, diminution de la libido).

Les chirurgies esthétiques sont pratiquées dans un hôpital de courte durée. La durée moyenne de fonctionnement est de 3 heures. Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant 1 à 3 jours, cela dépend de la présence ou non de complications et de la complexité de l'opération.

En fonction des préférences du patient et de sa propre expérience, le chirurgien peut choisir l'une des formes d'anesthésie :

• Anesthésique local : le patient est réveillé.
• Sédation intraveineuse : le patient est endormi.
• Anesthésie péridurale : le patient est réveillé.
• Anesthésie générale : le patient est endormi.

Avant la chirurgie, votre chirurgien doit vous fournir des informations détaillées sur la procédure, notamment :

• Combien de temps cela prendra-t-il;
• comment il sera mis en œuvre ;
• de quel anesthésique vous aurez besoin ;
• la période de récupération sera-t-elle accompagnée de douleur et comment la soulager ;
• combien de temps prendra le processus de récupération ?
• quels risques et complications potentiels existent ;
• Combien de temps dureront les résultats de l’opération ?

Complications secondaires possibles et risques de la chirurgie plastique et esthétique :

• rejet d'implant;
• diminution de la sensibilité autour de la zone opérée ;
• décoloration de la peau ;
• nécrose des tissus;
• asymétrie des proportions du corps;
• infections ;
• accumulation de liquide sous la peau;
• formation de tissu cicatriciel ;
• complications associées à l'anesthésie, notamment pneumonie, réactions allergiques et caillots sanguins.

Les conséquences de ces complications peuvent généralement être corrigées par une ou plusieurs interventions chirurgicales supplémentaires.

Le médecin qui réalisera l'opération est la meilleure source d'information et doit informer le patient sur les risques généraux d'une opération particulière. Lui seul peut évaluer le risque personnel du patient.

Important

Un mauvais état de santé général, le tabagisme, l’obésité, la prise de certains médicaments et l’âge sont des facteurs qui augmentent le risque de complications.

Après la plupart des interventions chirurgicales, les activités normales du patient seront limitées pendant un certain temps. Accordez-vous une pause et planifiez soigneusement vos événements sociaux. Suivez attentivement les instructions spécifiques que vous recevez de votre médecin. Prenez les vitamines prescrites - elles vous aideront à vous rétablir.

Assurez-vous de passer les premières 24 heures avec un adulte responsable après votre retour à la maison. Vous pouvez manger de la nourriture ordinaire immédiatement après votre sortie, sauf indication contraire de votre médecin.

Évitez de boire de l'alcool pendant au moins une semaine après la chirurgie. Évitez de porter des vêtements trop chauds et ne prenez pas de bain chaud ni n'utilisez de sauna jusqu'à ce que votre médecin vous le dise.

Appelez immédiatement votre médecin si vous rencontrez des problèmes de cicatrisation de votre plaie, tels que :

• fièvre;
• inflammation;
• mal-être général.

34. CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

34.1.

CHANGEMENTS D'ÂGE DANS LES TISSUS MOUS DU VISAGE ET DU COU……………..319

34.2.

DEFORMATIONS DU NEZ EXTERNE……………………………………………..325 34.3. DEFORMATION DE L'OREILLE EXTERNE ………………………………………………………………336 Le visage est la partie antérieure de la tête humaine. Classiquement, la bordure supérieure longe la ligne séparant le cuir chevelu de la peau du front. Anatomique bord supérieur de la partie faciale du crâne - il s'agit d'une ligne tracée à travers la glabelle (arête du nez), les arcades sourcilières, le bord supérieur de l'os zygomatique et les arcades jusqu'au conduit auditif externe. Bordure latérale

- le long de la ligne d'attache du pavillon d'oreille en arrière et du bord postérieur de la branche de la mâchoire inférieure, et

inférieur - angle et bord inférieur de la mâchoire inférieure. Le relief du visage et son profil sont déterminés par la forme des zones les plus convexes - le front, les sourcils et les pommettes, le nez, ainsi que par la forme des tissus mous des lèvres et des joues. Le visage, qui ne représente qu’une partie de la tête d’une personne, est la principale caractéristique de son apparence, car Le visage de chaque personne a sa propre personnalité. Le visage d’une personne peut être utilisé pour juger de son âge, de son état de santé, de son caractère, de la présence de maladies concomitantes, etc. En 1528, l'artiste Albrecht Dürer, dans un livre sur les proportions humaines, souligne que les proportions du visage sont non seulement strictement individuelles, mais aussi stables. On sait que chez un nouveau-né, la hauteur de la tête est de 1/4 de la longueur totale du corps, chez un enfant de 7 ans, elle est de 1/6 et chez un adulte, de 1/8. En clinique, il est d'usage de diviser le visage en zones topographiques et anatomiques. Distinguer partie faciale de la région frontale

Avec le vieillissement, en raison de modifications de l'appareil dento-facial (perte des dents, atrophie du processus alvéolaire), la hauteur des mâchoires supérieure et inférieure diminue. En conséquence, les sillons nasogéniens et menton-labiaux deviennent prononcés. Les changements involutifs affectent les tissus mous (le tonus musculaire diminue, une atrophie partielle se produit en raison d'une charge insuffisante). Avec l'âge, le tissu adipeux s'amincit et l'élasticité de la peau se perd, son élasticité diminue, la peau devient flasque et les plis du visage ne se redressent plus et des rides se forment. Du fait que le tonus musculaire diminue, l’apparence des rides s’intensifie encore plus. Il est à noter que les sillons nasogéniens et mentolabiens sont également prononcés à un âge relativement jeune (jusqu'à 40 ans). Un réseau de petites rides en forme de patte d'oie apparaît au niveau du coin externe des yeux (leur apparition est accélérée par l'habitude de certaines personnes de plisser les yeux). Avec l'âge, des plis cutanés frontaux apparaissent ou se creusent sur le front (longitudinaux ou transversaux entre les sourcils - plis du penseur). Les traits du visage deviennent plus nets, les joues s'affaissent, un excès de peau apparaît au niveau des paupières, du menton et des joues.

Le désir de beauté est inhérent à l’homme depuis l’éternité et constitue l’un des facteurs d’amélioration humaine. La chirurgie esthétique peut prévenir le vieillissement.

Chirurgie esthétique (cosmétique) est une branche de la chirurgie plastique. Le but de la chirurgie esthétique de la zone maxillo-faciale est d'éliminer les changements visibles (liés à l'âge, etc.) et les défauts (congénitaux ou acquis). Après toute chirurgie esthétique, il reste une cicatrice qui doit satisfaire esthétiquement le patient. Ceci est réalisé en plaçant les incisions le long des plis et des sillons naturels.

Sélection des patients pour les interventions chirurgicales esthétiques est une étape très importante, car Durant cette période de communication avec le patient, la question de la possibilité de réaliser l'opération sur cette personne est tranchée. Le médecin doit faire face à certaines personnes qui, en l'absence de défauts esthétiques, trouvent néanmoins que certaines parties de leur visage ont un aspect inesthétique. Ils fixent leur attention là-dessus et y associent tous les échecs de la vie (personnels ou professionnels) et font preuve d'une grande persistance dans leur désir de se faire opérer. S'il n'y a aucune indication pour l'opération, il est nécessaire de refuser un tel patient, car l’intervention chirurgicale peut devenir pour lui une source de détresse émotionnelle et de souffrance à l’avenir.

Indications pour les opérations, il peut y avoir absolu(en présence de défauts cosmétiques prononcés et très visibles) et relatif(si les défauts sont faiblement exprimés et à peine perceptibles). Dans ce dernier cas, l’état mental du patient doit être correctement évalué du point de vue de la possibilité de combiner ses souhaits avec la gravité du défaut esthétique. La chirurgie esthétique doit être pratiquée sur des personnes apparemment en bonne santé.

Dans la zone maxillo-faciale, ces opérations doivent être réalisées chez des patients de plus de 17-18 ans. L'exception concerne les personnes présentant des malformations congénitales des oreilles (oreilles décollées), pour lesquelles une intervention chirurgicale peut être réalisée à l'âge de 6-7 ans, c'est-à-dire avant d'entrer à l'école.