Evgeniy Brun a été démis de ses fonctions. Evgeniy Brun - narcologue en chef de Russie

Evgeniy Bryun est président du Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou, psychiatre en chef adjoint du Département de santé de la ville de Moscou pour la narcologie, narcologue indépendant en chef du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, vice-président du Conseil sur les problèmes de drogue. Prévention de la toxicomanie du Conseil de la Fédération de la Fédération de Russie, chef du département de narcologie de l'Académie médicale russe de formation postuniversitaire.

De l'expérience professionnelle

Evgeniy Alekseevich Bryun est un narcologue avec trente ans d'expérience ; il a guéri des milliers de personnes de la toxicomanie. Des relations sont entretenues avec certains des anciens patients et des liens sont maintenus. Le Centre scientifique et pratique de narcologie propose non seulement un traitement et une réadaptation aux toxicomanes, mais le personnel du centre attache une grande importance au suivi, en aidant les anciens toxicomanes à suivre une formation et à trouver un emploi. Parfois, ceux qui sont guéris, après avoir reçu une formation spécialisée, reviennent au centre en tant que spécialistes.

Evgeny Brun estime que le traitement doit être complet et que le résultat ne dépend pas seulement d'un seul narcologue. Tout d'abord, toute une équipe de spécialistes travaille avec un toxicomane : un psychiatre-narcologue, un psychologue, un assistant social. Mais la participation du patient lui-même, sa motivation, ses efforts, l'attitude de la famille et son implication dans le processus sont également importants. Si tous les participants au traitement et à la réadaptation sont au maximum intéressés par le résultat, la guérison se produit. Par conséquent, Evgeniy Alekseevich essaie de ne pas placer le patient et le médecin des côtés opposés des barricades dans son travail. Au contraire, l’interaction est importante dans la guérison, car il faut comprendre que tout le monde fait la même chose.

Narcologue Evgeniy Brun - courte biographie

Le futur narcologue en chef de la Fédération de Russie est né dans la capitale du Nord en 1950. À l’âge de dix ans, il s’installe avec ses parents en Extrême-Orient, qu’il considère comme sa deuxième patrie. Ses parents étaient associés à la marine par profession. Son père, en tant qu'ingénieur, a construit une base pour sous-marins à Petropavlovsk-Kamchatsky et sa mère a travaillé comme économiste dans une unité militaire. Elle voyait l'avenir de son fils dans une carrière militaire et souhaitait qu'il serve dans la marine.

Cependant, le jeune homme lui-même avait une vision très précise de l’œuvre de sa vie : il voulait devenir médecin civil. Par conséquent, il a refusé l'offre d'entrer à l'école navale ou à l'académie de médecine militaire de Leningrad. Et il est entré à l’Institut médical d’État de Khabarovsk pour se spécialiser en tant que médecin généraliste, psychiatre et psychiatre-narcologue.

Formation à l'institut

Étudier était facile, l'institut était intéressant, même si à l'école Evgeniy Bryun n'était pas particulièrement diligent. La spécialité a été choisie à mon goût et dès la troisième année je me suis intéressé à la physiopathologie. C'est dans ce domaine qu'il écrivit ses premiers ouvrages scientifiques ; le médecin le considère encore comme l'un des plus importants, notamment au stade de la formation. Ce domaine de la médecine est le plus révélateur de la compréhension du fonctionnement du corps humain dans son ensemble, ce qui est important pour un futur spécialiste. Evgeny Brun lui-même, grâce à sa passion pour la physiopathologie, est arrivé à sa spécialité : la psychologie, la psychiatrie et la narcologie.

Après avoir fait des études supérieures, Evgeniy, en tant que jeune spécialiste, a été affecté par l'institut et s'est rendu à Magadan pour travailler dans un hôpital psychiatrique. Ici, il a travaillé pendant deux ans, après quoi il a déménagé dans la capitale. À Moscou, il a effectué sa résidence à l'Institut de recherche en psychiatrie de Moscou et a soutenu sa thèse de doctorat. Depuis 1987, il exerce toutes ses activités professionnelles dans le domaine du traitement et de la réadaptation des toxicomanes.

Contribution au traitement anonyme des toxicomanes en URSS

En Union soviétique, « il n’y avait pas de toxicomanie », ou plutôt, le problème était passé sous silence. Néanmoins, il y avait des patients, il fallait les soigner. Dans ces années-là, la toxicomanie était condamnée par la société plus strictement qu'aujourd'hui ; aujourd'hui, ce problème est si familier et si répandu que l'homme moyen n'a plus la force de laver les os de chaque toxicomane. En URSS, outre la condamnation des proches et des connaissances, il y avait aussi l'institution de la honte publique : au travail, à l'école. Évidemment, dans cette situation, peu de gens voulaient se faire soigner officiellement, avec inscription dans un dispensaire et avec tous les problèmes qui en découlent.

En 1987, alors encore très jeune médecin et commençant tout juste son parcours dans la médecine des addictions, Evgeniy Bryun, avec les mêmes jeunes spécialistes actifs, a organisé le premier bureau anonyme de la jeunesse pour toxicomanes dans la capitale. L'abréviation s'est avérée assez symbolique - MAK.

Dans ces premières années, ce n’était pas facile pour les jeunes médecins qui commençaient à aider les toxicomanes. Il n'y avait pas de formation spéciale, pas de développements méthodologiques, pas de programmes de réadaptation prêts à l'emploi, aucune recherche n'était menée dans le pays sur la toxicomanie, le sujet était pratiquement clos. C'était du côté de la médecine officielle et de l'État.

Il y avait des pressions de la part des toxicomanes, dont beaucoup appartenaient à des structures criminelles, les toxicomanes avaient peur de demander de l'aide, ils pensaient qu'il y avait un piège, ils s'attendaient à ce que la police les attrape. La confiance n’est pas venue immédiatement.

Le narcologue, le psychologue et le travailleur social de ce premier cabinet ont dû apprendre pratiquement des toxicomanes eux-mêmes, recevant eux-mêmes des réponses à leurs questions. Pourquoi la dépendance apparaît-elle ? Comment cela détruit-il une personne et sa vie ? Ce fut une expérience pratique inestimable.

Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou

Deux ans après l'ouverture du bureau anonyme, le premier service de l'Union pour le traitement volontaire des toxicomanies a été ouvert. Du MAK et du Département des toxicomanes, quelques années plus tard, l'institution budgétaire de l'État « Centre scientifique et pratique de Moscou pour la narcologie du Département de la santé de Moscou » s'est développée.

Le SPC est aujourd'hui l'un des plus grands centres de Russie pour la création de programmes et de technologies dans le domaine du traitement et de la réadaptation des toxicomanes et des alcooliques. À sa base, les psychiatres et les narcologues suivent des résidences spécialisées et des études de troisième cycle. Il existe des programmes de formation avancée et des activités actives de prévention et d'éducation sur le problème de la toxicomanie. Les programmes et développements méthodologiques du centre sont mis en œuvre dans des cliniques spécialisées et des CR à travers le pays. Le centre se fixe des tâches telles que la modernisation et la systématisation des processus en narcologie et en réadaptation.

Le CPS a ouvert des centres de réadaptation pour toxicomanes, notamment dans le district Stupinsky de la région de Moscou et à Lipetsk.

Aide gratuite pour les toxicomanes et les alcooliques

GBUZ "Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou du Département de santé de la ville de Moscou" fournit une assistance gratuite en matière de traitement de la toxicomanie aux résidents de la ville de Moscou, ainsi qu'à ceux qui disposent d'un enregistrement temporaire officiel.

Le SPC propose différents programmes de traitement ; ils sont sélectionnés par des spécialistes en fonction de la nature de l'addiction, de la durée d'utilisation et de l'état général du patient. Par exemple, il pourrait s’agir d’un programme mensuel de traitement médicamenteux. Pendant ce temps, l’organisme du patient est complètement détoxifié et son état général se stabilise. Ensuite, une rééducation est effectuée, également pendant un mois. Toutefois, si la maladie nécessite un processus de guérison plus long, vous pouvez suivre un programme pouvant aller jusqu'à deux ans dans les centres de rééducation du Centre scientifique et pratique.

Pour les citoyens non-résidents de la Fédération de Russie, le traitement est payant, mais tout à fait abordable. Selon Evgeniy Bryun, il existe une possibilité de trouver des programmes de réadaptation adéquats dans n'importe quelle région, mais si un toxicomane souhaite être soigné dans son centre, cela constitue également un investissement justifié. Car il est souvent important pour un toxicomane de sortir durablement de son environnement habituel, de changer de lieu de séjour, d'environnement, d'ambiance.

À propos du domaine de la narcologie en Russie

Selon le narcologue en chef, la législation russe est structurée de telle manière qu'une grande partie du développement de ce domaine dépend des autorités locales. C’est pourquoi le problème est résolu de manière si différente selon les régions, avec beaucoup de succès dans certains endroits, mais pas dans d’autres.

Même avec des statistiques assez complètes, il est difficile de parler de la tendance générale à la propagation de la toxicomanie dans le pays. La même année, des études peuvent montrer une diminution de la quantité de substances psychoactives consommées, et en même temps, une augmentation du nombre de toxicomanes enregistrés, qui peut être due précisément à une détection plus efficace, et non à une augmentation du nombre de toxicomanes en général.

Pourquoi une personne devient-elle toxicomane ?

Evgeniy Alekseevich estime qu'il y aura toujours un certain nombre de toxicomanes et d'alcooliques tant qu'il y aura des tensioactifs et la possibilité de les acheter. Il existe des personnes prédisposées à ces maladies. Leur particularité psychologique est que la vie ordinaire leur est ressentie comme grise, monotone, dépourvue d'émotions, de luminosité et d'objectifs intéressants. Une telle personne, ayant essayé de l'alcool ou une drogue et éprouvé des sensations fortes, en devient presque immédiatement psychologiquement dépendante. Au début, la consommation est considérée par lui comme un remède contre le blues, mais elle devient vite une maladie et nécessite un traitement.

Un narcologue avec trente ans d'expérience professionnelle et une vaste expérience de la communication personnelle avec les toxicomanes est enclin à croire que les conditions de vie sociales et culturelles, le niveau de revenu matériel et le degré d'implication d'une personne dans la vie sociale de la société ne sont pas les principales causes de la maladie. Pourtant, la raison principale réside dans les caractéristiques psychologiques d’une personne, dont certaines sont déterminées par la génétique.

Alcoolisme féminin

Ayant l'occasion d'observer les statistiques de l'alcoolisme en Russie, Evgeny Brun constate que le nombre de femmes abusant de l'alcool a augmenté dans le pays. Le corps féminin s'habitue plus rapidement à l'alcool - c'est un fait, mais la raison de sa consommation est plus probablement le laxisme moral. Malheureusement, note le narcologue en chef de Russie, Evgeniy Bryun, dans la vie sociale, la consommation d'alcool est trop importante. Même plusieurs événements d'entreprise avec consommation d'alcool peuvent être fatals pour une femme.

Réalisations professionnelles

Depuis 1987, Evgeny Brun dirige le département de toxicomanie de l'Institut de recherche en psychiatrie de Moscou du ministère de la Santé de la RSFSR. Evgeniy Alekseevich a été pendant quatre ans directeur adjoint de l'Institut de narcologie clinique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (1991-1995).

En 1998, le médecin est devenu directeur du Centre scientifique et pratique de Moscou pour la prévention de la toxicomanie du ministère de la Santé de Moscou, qui a été transformé en 2005 en Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou. Depuis 2017, Evgeniy Brun en est le président.

Evgeniy Alekseevich Bryun est avant tout psychiatre et narcologue, et malgré toute la charge de travail administratif et social, il ne quitte pas le travail scientifique. L'auteur a écrit et publié plus de quatre-vingts articles scientifiques, trois monographies, créé et déposé deux brevets et rédigé plus de vingt-huit recommandations méthodologiques et cliniques. Evgeny Brun a reçu le prix « Docteur émérite de la Fédération de Russie » en 2013. Le spécialiste est président de l'organisation publique panrusse « Ligue narcologique russe », président de l'Association des narcologues de Russie.

De manière informelle

Presque chaque personne a son propre petit passe-temps, sa passion créative. Le narcologue en chef de la Fédération de Russie, Evgeniy Bryun, l'a également. C'est assez inhabituel pour un résident russe - c'est l'orthographe du haïku (tercets japonais). C'est un divertissement léger avec des pensées profondes.

Evgeny Brun cultive également des bonsaï. Et pas toutes les espèces d’arbres, mais précisément celles qui, selon la légende biblique, poussaient au Paradis. Dans la maison de campagne du célèbre médecin, il y a quelque chose qui ressemble à un jardin botanique personnel. Les plantes sont amenées de diverses villes où il doit se rendre en raison de son travail.

Aujourd'hui, en Russie, il n'y a que 2,7 millions d'alcooliques officiellement enregistrés et 630 000 toxicomanes. Ces chiffres ne reflètent pas l’état réel du problème, laissant place à une manipulation de l’opinion publique.

Une autre caractéristique de la narcologie est que seul un traitement complexe à long terme peut être efficace. Il n’existe pas de « pilule magique » à action rapide ici et il ne peut y en avoir. Cependant, c'est dans l'attente d'un « miracle » que profitent les escrocs du narcologie, promettant de résoudre le problème « à 100 % et en une seule procédure », explique le narcologue en chef du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, directeur de Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou, docteur en sciences médicales, professeur Evgeniy Brun. Pour croire au « miracle », les patients paient avec les restes de leur santé.

Nous prenons de l'argent. Garanti… démence ?

Séraphin Berestov, AiF. Santé » : Evgeniy Alekseevich, comment un patient ou ses proches éloignés de la médecine peuvent-ils comprendre le marché des services de traitement de la toxicomanie ?

Evgeny Brun: Vous avez dit le mot clé : « malade ». L'alcoolisme et la toxicomanie sont des maladies chroniques. Dans le traitement de toute maladie chronique, par définition, il ne peut y avoir un effet rapide à 100 %. Mais c’est exactement ce que promettent les fraudeurs liés à la toxicomanie. Et ils ignorent complètement de nombreux facteurs de risque qui, s'accumulant tout au long de la vie, conduisent au développement de la maladie et l'aggravent.

En effet, outre le facteur génétique dans le développement de l'addiction chez nos patients, il existe toujours un fond organique. Par exemple, les troubles de la biochimie cérébrale. Ou des blessures à la naissance. Ou des choses purement biologiques. Les patients « biologiques » nécessitent toujours un traitement prudent. Mais les partisans des méthodes de traitement radicales s’en fichent !

- De quelles méthodes parlez-vous et pourquoi sont-elles dangereuses ?

Il existe plusieurs méthodes. La plupart venaient du « précurseur » de la narcologie – la psychiatrie, où ils étaient connus depuis longtemps. De plus, beaucoup de ces méthodes n'ont plus été utilisées dans la « grande psychiatrie » depuis longtemps - elles sont dangereuses ! Mais ils sont issus de la toxicomanie. Car au cours des dernières décennies, de nombreux médecins d’autres spécialités qui ne connaissent pas la psychiatrie sont venus ici.

Une chose terrible est le coma à l'atropine, que le guérisseur kirghize Nazaraliev utilise pour traiter la toxicomanie. La psychiatrie a abandonné l'atropine il y a plus de 30 ans. Mais la « technique Nazaraliev », soutenue par des promesses publicitaires, est très demandée par les patients de toute l'ex-URSS. J'ai vu cette méthode à l'œuvre à l'aube de ma carrière médicale, au début des années 70. Un spectacle des plus terribles ! En conséquence, le patient devient tout simplement faible d’esprit. Dois-je expliquer ce qu’est un toxicomane ou un alcoolique faible d’esprit ? Sa rééducation, notamment sa socialisation, peut être abandonnée.

Les comas d'insuline et d'adrénaline et la thérapie par électrochocs sont également utilisés dans le traitement médicamenteux commercial moderne. Ils ne sont traités qu’avec de fortes doses de rayonnement. Et c’est uniquement parce que les « guérisseurs » n’ont peur que pour eux-mêmes. Il est proposé aux patients soit de « refroidir leur cerveau » à des températures ultra-basses, soit de le « faire bouillir ». Les méthodes peuvent avoir les noms les plus complexes. Dans le même temps, les cliniques privées de traitement de la toxicomanie peuvent louer des locaux dans des établissements médicaux réputés, en profitant de leur réputation.

Mais ce qui est plus dangereux, c’est que toutes ces méthodes extrêmes – à la limite ou même au-delà de la faute – aggravent les lésions organiques cérébrales. Parfois catastrophique ! Les médecins en narcologie d’État sont de plus en plus confrontés aux conséquences d’un tel traitement. Et... ils se révèlent impuissants. Le maximum qui reste parfois est de maintenir l’existence physique du patient.

- Que pensez-vous des nombreuses propositions de sevrage de la consommation excessive d'alcool ?

- En fait, selon tous les canons, il s'agit de la première étape du traitement de la toxicomanie. Mais de nombreux narcologues privés se limitent à cela. Parce que la désintoxication est l'élément le plus rentable du traitement privé de la toxicomanie : ils ont « nettoyé » la personne, pris l'argent. Une semaine plus tard – une autre frénésie et une autre procédure.

- Tout « nettoyage » est-il inoffensif ?

Non. Par exemple, il existe sur le marché des programmes rapides de désintoxication aux opiacés. La personne est placée sous anesthésie pendant 72 heures. Le patient reçoit un médicament - un antagoniste des récepteurs opiacés - par l'intermédiaire d'un compte-gouttes. En théorie, l’abstinence devrait disparaître en trois jours. Mais le problème est que pendant tout ce temps, le corps reçoit également une charge narcotique de barbituriques, ce qui, à son tour, peut provoquer une augmentation de la pathologie organique du cerveau. Et encore une chose : après de telles procédures, le besoin de drogue peut être si grand que les gens s'enfuient immédiatement de la clinique pour continuer à s'injecter des drogues.

Il en va de même pour les méthodes de plasmaphérèse et d'hémodialyse, dans le langage courant - purification du sang. L'attirance pathologique pour les drogues ou l'alcool augmente fortement après eux. En psychiatrie, il existait autrefois un terme qui s'applique aujourd'hui à cette situation : « système de portes tournantes ». Le patient sortit et entra bientôt. Le rêve des hommes d'affaires toxicomanes, pour qui cela ne rapporte que des revenus...

À propos de guérir avec la peur

Une procédure populaire en narcologie porte le nom commun de « codage ». Cette méthode était-elle à l’origine psychothérapeutique ou encore médicinale ?

- La narcologie nationale officielle s'oppose catégoriquement à l'utilisation massive de telles techniques. Bien que je ne discute pas, il y a des gens pour qui cette méthode aide très bien. Mais lorsque nous collectons des statistiques, il s’avère que le codage fait plus de mal que de bien. Un patient ne peut pas et, apparemment, ne doit pas vivre avec la peur dans son subconscient ! De plus, la majorité des patients s’effondrent dès que le « code » prend fin. Dans le même temps, l’alcoolisme devient encore plus désespéré et irréversible.

- Qu'est-ce qui devrait alerter une personne qui lit des publicités pour des cliniques commerciales de traitement de la toxicomanie ?

Assurance de 100% d’efficacité de la méthode. Et le « packaging », la présentation de ces promesses. Plus ils sonnent beaux et sophistiqués, plus il est probable qu’il s’agisse d’un bluff. Il faut également faire attention à la présentation des informations - publicitaires et frauduleuses, avec une promesse évidemment impossible : par exemple, réussir 1 à 2 procédures, sans recourir à des méthodes supplémentaires - ce qui est une arnaque délibérée.

Tout simplement parce que la restauration de la biochimie cérébrale, même après une seule frénésie, dure jusqu'à 3 semaines. Et puis des « réglages » plus subtils sont nécessaires, conçus pour changer la philosophie de la vie d’une personne. Les « maîtres » restent silencieux sur tout cela...

C'est l'affaire des médecins. Et les patients

- D'un autre côté, attendre un miracle est notre particularité nationale.

Oui, et en médecine, cela revient à la non-participation du patient à son propre traitement, à un transfert de responsabilité sur le médecin. Et en même temps, aucun effort personnel ! Mais la narcologie est un domaine de la médecine où les efforts du patient lui-même sont particulièrement sollicités. Le succès réside dans la coopération entre le médecin et le patient.
Voici les difficultés les plus importantes : chez nos patients, la critique est généralement altérée et il n'y a pas de motivation. Après tout, nous les traitons pour... le plaisir que procure la consommation d'alcool ou de drogues. Nous soutenons le contraire : une personne devrait recevoir du plaisir de manière non chimique.

- Êtes-vous partisan du traitement public de la toxicomanie ?

- Certainement! Oui, ce n’est pas idéal, et différentes personnes travaillent pour nous, pas toujours consciencieuses. Néanmoins, le système lui-même vise à réhabiliter une personne et à la libérer dans le monde ouvert.

L’un des principes fondamentaux du traitement public de la toxicomanie est que tout doit se dérouler progressivement, d’étape en étape. Ils ne peuvent être mélangés : détoxification du corps, traitement psychiatrique, psychothérapie, rééducation.

Une autre étape est le soutien psychologique et thérapeutique de la personne après le traitement. Plus un traitement anti-rechute. Après tout, l'alcoolisme est une maladie chronique et des pannes chez nos patients sont possibles, comme pour toute maladie chronique. C’est pourquoi les narcologues n’aiment pas vraiment le mot « guérison », préférant le concept de « rémission à long terme ».

Hélas, il n’existe pas et, dans un avenir proche, il n’y aura pas de remède unique et unique dans la lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie. L'un des principaux problèmes de la narcologie moderne est de sélectionner correctement le vecteur de développement individuel de nos patients. Oui, c'est difficile. Mais c'est possible. Et ça marche de plus en plus souvent !

À ce sujet et bien plus encore - notre conversation avec le narcologue en chef du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, directeur du Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou, docteur en sciences médicales, le professeur Evgeniy Brun.

Des chiffres astucieux

Séraphin Berestov, AiF. Santé » : — Evgeniy Alekseevich, dans quelle mesure, en tant que narcologue, pensez-vous que les chiffres officiels des statistiques sur « l'alcool » sont adéquats ? Combien boivent-ils en Russie ?

Evgeny Brun:— Le chiffre officiel de la consommation d'alcool dans notre pays est de 13,5 litres d'alcool dit « absolu » par habitant, soit environ 60 bouteilles de vodka pour chaque buveur. En moyenne une bouteille par semaine. Et puis nous avons besoin, bien que largement conditionnels, mais toujours de calculs. Que cela plaise ou non, la moitié de la population russe ne boit pratiquement pas. Les enfants, les personnes âgées, les abstinents convaincus et les « victimes d’ulcères » ne boivent pas.

— Dans ce contexte, non, non, oui, un «bourrage» d'informations apparaît. Par exemple, un chiffre circule depuis six mois : un homme moyen en Russie boit 150 bouteilles de vodka par an.

-  Je sais. D'autres marchent également. Par exemple, on prétend que 30 000 Russes meurent chaque année d'une intoxication due à des boissons alcoolisées de mauvaise qualité. Mais tout cela n’est qu’un « bourrage » d’origine obscure. Allégations sans références, sans sources, sans calculs.

— Il semble que les statistiques sur l'alcool proviennent de trop de sources. Et ils ne sont pas toujours d’accord avec les chiffres des médecins.

-  Accepter. C'est peut-être parce que chaque département a ses propres tâches. Disons qu'il existe un tel service fédéral - la réglementation Ros-Alcohol. Parmi ses tâches figure la surveillance de la situation des boissons alcoolisées. Par exemple, les distilleries du pays produisaient une certaine quantité de vodka par an. Rosalkogolregulirovanie en informe de bonne foi. Mais pour une raison quelconque, la conscience publique ne sait pas que les citoyens ont bu toute cette vodka en un an. Ce dernier point est loin d’être un fait.

Histoires d'horreur et vérité

— En même temps, personne ne considère le volume de contrefaçon...

- Et ça aussi. Mais tout d'abord, personne n'a jamais pensé au clair de lune bu par nos concitoyens. En gros, nous ne connaissons pas ce chiffre. On ne sait pas exactement ce qui se passe avec le clair de lune, en particulier dans les zones rurales et dans les villes de moins de 30 000 habitants.

De plus, hélas, il n'y a pratiquement aucun traitement médicamenteux là-bas. Je pense qu'il n'y a pas non plus de réglementation gouvernementale du marché de l'alcool. Il n'y a que des livraisons d'alcool à des magasins privés qui ne sont en aucun cas liés entre eux par divers intermédiaires. Et en conséquence, soit des histoires d'horreur de la part de sympathisants de la communauté, soit, au mieux, des chiffres espionnés au plafond, apparaissent dans les médias.

— Qu'en est-il du taux de mortalité par intoxication par de l'alcool de mauvaise qualité ?

- A propos de la même "forêt sombre". Voici le chiffre que j’ai mentionné : 30 000 personnes sont mortes par empoisonnement. Personne ne sait d'où cela vient. En fait, seuls les experts légistes ont le droit de déterminer l'empoisonnement par une vodka de mauvaise qualité dans chaque cas spécifique. Ce qui, à notre plus profond regret, n’arrive presque jamais dans la pratique.

Sans cela, le public, y compris la communauté médicale, qui accumule un volume d'informations, n'a le droit que de formuler des hypothèses. En fait, tout se passe dans l’autre sens : nous avons parfois l’habitude de faire passer des « histoires d’horreur » ou des conclusions très conditionnelles pour des statistiques. Ainsi, les données indiquent environ 150 bouteilles de vodka pour chaque Russe et par an. Soit environ 8 millions de toxicomanes russes. Dans le cas de ce mythe, l’Occident lève périodiquement la main de façon pathétique. Et à chaque fois, il propose d'introduire des programmes de méthadone en Russie. Mais pourquoi, dites-moi, faire cela si le chiffre initialement annoncé ne correspond pas à la réalité ?

Source des ennuis

— Quels autres mythes rencontrez-vous ?

— Plutôt pas avec des mythes, mais avec la capacité de manipuler des chiffres et des termes. Par exemple, avec le mot « alcoolisation ». En effet, dans 76 % des cas elle débute à un jeune âge, jusqu'à 20 ans. Cela semble-t-il effrayant ?

En fait, avant l’âge de 20 ans, une personne essaiera de l’alcool au moins une fois. Et ce n’est pas du tout un fait que les 76 % seront ivres. Et seulement 5 % de la population – ceux que l’on appelle les « abstinents naturels » – n’essayeront pas l’alcool avant l’âge de 20 ans. Mais même la moitié des 76 % mentionnés ne deviendront pas non plus dépendants.

Je pense qu’avant de croire aux histoires d’horreur, chacun doit se souvenir de son expérience personnelle. J'ai essayé l'alcool pour la première fois à l'âge de 3-4 ans - j'ai été traité avec de la vodka et du poivre. Alors, c'est un test, ou quoi ?

— Qu'est-ce qui détermine l'incidence de l'alcoolisme ?

- Principalement de la génétique. Il vaut mieux se concentrer sur d’autres chiffres plus fiables. Par exemple, environ 17 % des hommes et environ 8 % des femmes des pays développés boivent de l’alcool quotidiennement. En Russie, à mon avis, ce chiffre est plus élevé, mais pas de manière significative - de 3 à 4 %. Et les principaux ivrognes sont connus depuis longtemps - les Allemands et les Britanniques, aussi étrange que cela puisse paraître à ceux qui se demandent pourquoi la Russie ne s'est pas encore enivrée. Permettez-moi également de vous expliquer : le problème de l'alcoolisme existe partout où l'alcool est vendu librement.

- Alors combien d'alcooliques avons-nous dans notre pays ?

— Pour ne pas trop inventer, j'adhère aux « points forts » suivants : dans tout pays buveur, 2% de la population souffre d'alcoolisme avec troubles mentaux. Environ 10 % de la population est alcoolique et souffre de troubles somatiques. En Russie, cette catégorie de patients n'est pas signalée aux narcologues car ils sont traités par d'autres spécialistes. Principalement de thérapeutes et de neurologues.

— Encore « l'ombre de l'alcool » ?

- Hélas ! Nous identifierons ces patients. Il existe déjà des recherches dans ce domaine. Il est très significatif que le problème de l'alcoolisme caché soit abordé non seulement à Moscou, mais aussi dans les provinces. Par exemple, dans la lointaine Chita - le professeur Nikolai Vasilyevich Govorin, chef du département de psychiatrie, de narcologie et de psychologie médicale de l'Académie médicale de Chita. Il introduit des méthodes de calcul permettant d'identifier les alcooliques parmi les patients somatiques généraux.

Chagrins et joies

— Selon vos collègues toxicomanes, le problème de l'alcoolisme à Moscou est devenu moins aigu.

- Je suis d'accord avec eux. Mais Moscou ne représente pas toute la Russie. Il ne s’agit pas seulement de la santé relative des soins de santé. Également dans la psychologie particulière de la ville elle-même. Par exemple, même en période économique défavorable, les gens viennent ici pour travailler et non pour boire. Et cela se reflète certainement dans les statistiques médicales. Par exemple, au cours des dernières vacances d'hiver, l'admission de patients au service de narcologie de Moscou a fortement diminué, près de 5 fois. Auparavant, c'était l'inverse : l'afflux de patients pendant les vacances « alcool-Nouvel An » était supérieur d'un quart à celui des jours de semaine. Cela signifie qu'aujourd'hui, nous avons commencé à travailler davantage, à compter davantage d'argent et... à réfléchir davantage.

Le tableau de la toxicomanie est à peu près le même dans les grandes villes russes. Et que se passe-t-il dans la « petite » Russie, disons-nous franchement ! - nous ne savons pas.

- Tu ne sais même pas ?! Pourquoi?

« Deux processus contradictoires se déroulent actuellement dans le pays. D’une part, l’État continue de réduire et de normaliser le marché de l’alcool. En douceur, correctement - selon le moment de la vente, selon les points de vente. D’un autre côté, les entreprises sans scrupules sont devenues plus actives. Les alambics Moonshine, par exemple, sont même apparus dans les quincailleries. Immédiatement avec "l'application" - levure alcoolique. Dois-je expliquer davantage ?

Une autre touche, ce qu'on appelle les ventes d'alcool le week-end : « Buvez, les gars, tout est pour vous ! Je me fiche de ce qui se passe le matin.

- Que se passera-t-il demain matin ?

"Le plus désagréable pour moi, c'est de l'admettre : le matin, beaucoup de ces gens n'ont nulle part où aller." Un service moderne de traitement de la toxicomanie, avec une combinaison efficace et une complémentarité de composantes pour patients hospitalisés et externes, n'a pas encore été créé dans la province. Il existe un modèle fonctionnel de ce service, un échantillon. Cela fonctionne très bien à Moscou, dans le territoire de Krasnodar, dans la République de Sakha (Yakoutie) et dans la plupart des grands centres régionaux. Mais la narcologie a encore une dette envers l’arrière-pays russe.

— Les psychologues, les sociologues, les médecins le disent de plus en plus : la société se redresse progressivement. Etes-vous d'accord avec ce point de vue ? Voyez-vous cela chez vos patients ?

- Peut-être, oui. Il existe une théorie des « grosses vagues ». En gros, une génération qui boit est remplacée par une autre qui boit moins. Nous sommes maintenant dans une telle période. Les années 90 ont été l’obscurité de la consommation d’alcool et de drogues. Puis la stabilisation s’est produite. Après 2010, la demande de substances psychoactives a progressivement diminué. Une autre génération a grandi avec les expériences négatives de ses aînés sous les yeux. Elle n'accepte pas ce « spectacle ».

Et bien sûr, aujourd’hui le pays s’approche de son ascension spirituelle : la crise ne fait pas seulement réfléchir, elle rassemble.

La parole est au narcologue en chef du ministère russe de la Santé, directeur du Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou, docteur en sciences médicales, le professeur Evgeniy Bryun.

En échange de sobriété

Tatiana Guryanova, « AiF.Zdorovye » : Evgeniy Alekseevich, comment pensez-vous que dans notre pays, nous avons vraiment commencé à boire moins ?

Evgeny Brun: En général, oui. Cela est particulièrement visible dans les grandes villes (métropoles), où il y a du travail et où il est possible d'investir de l'argent dans quelque chose d'utile et d'intéressant.

Mais nous ne savons pas ce qui se passe dans les petites villes de moins de 30 000 habitants. Il y a très peu de nos spécialistes là-bas et, dans l’ensemble, il n’y a personne pour y faire un travail systématique de traitement de la toxicomanie. Mais il existe aussi des exemples positifs.

- Lequel?

En Yakoutie, par exemple, où les administrations municipales s'impliquent sérieusement dans ce travail : en échange de la sobriété, d'anciens alcooliques reçoivent un logement et du travail.

Il existe de bons exemples dans le territoire de Krasnodar, où les narcologues travaillent en équipe, se rendent dans les régions et examinent la population, incitent les gens à la sobriété et leur parlent des conséquences de l'abus d'alcool. L'une de nos tâches est de diffuser cette expérience positive.

Le cours est en avance

- Y a-t-il autre chose de prévu dans ce sens ?

Certainement! Et nous commencerons par les cliniques. Désormais, à l'initiative du ministère russe de la Santé, des salles de prévention seront installées dans leur base, visant à prévenir l'abus d'alcool, de tabac et de drogues. Les narcologues seront là en toute confidentialité.

Nous examinerons également les patients des hôpitaux somatiques, dont 15 % souffrent de maladies liées à la consommation d'alcool et 4,7 % à la consommation de drogues. Il s'agit tout d'abord de la cirrhose du foie, des maladies cardiovasculaires et neurologiques (systèmes nerveux périphérique et central). L'avenir d'un alcoolique est la démence, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux.

Beaucoup de ces personnes viennent à la clinique sans se rendre compte que leurs problèmes de santé sont liés à l’abus d’alcool et à la consommation d’autres substances psychoactives. C'est pourquoi nous nous sommes donné pour mission d'identifier ces personnes, de les informer sur les causes réelles de leur maladie et de les motiver à renoncer à leur addiction.

- Comment allez-vous l'identifier ?

Il existe des marqueurs sanguins grâce auxquels nous pouvons déterminer avec précision si une personne abuse ou non de l’alcool. De plus, il ne s’agit pas d’un résultat « dose-dépendant ». Vous pouvez boire très peu, mais l'état du corps sera tel que la personne développera tous les symptômes d'une intoxication alcoolique.

Et il y a des gens qui ne devraient pas boire du tout. Un exemple classique est celui des petits peuples du Nord et de l’Extrême-Orient. Ils n’ont pas d’enzyme dans leur corps qui traite l’alcool.

- J'ai entendu dire qu'il existe déjà des tests permettant d'identifier les facteurs de risque génétiques pour le développement de l'alcoolisme...

Et nous les utilisons activement. Au cours de ce test, le sujet doit prendre une petite quantité de conservateur dans sa bouche, la maintenir dans sa bouche et la recracher dans un tube à essai. Cette analyse peut être réalisée à partir de 3 ans. D'ailleurs, certains parents, soucieux de la santé future de leurs enfants, les amènent à notre centre de traitement de la toxicomanie pour une telle analyse, puis reçoivent des recommandations sur leur éducation et leur mode de vie. De telles recherches ne sont pas encore en cours, car il s'agit d'un travail très individuel et complexe. Il ne peut être réalisé que dans les principaux centres de traitement de la toxicomanie en Russie.

Allez chez le médecin !

- On dit aussi que d'ici le début du championnat de football 2018, nous allons relancer les stations de dégrisement. Il s'avère que sans le championnat, ils ne l'auraient pas relancé ?

Ils le relanceraient certainement ! Cette question se pose depuis longtemps. Il y avait simplement une raison extérieure pour intensifier ce travail. Un problème juridique nous empêche de le faire plus tôt. Après tout, les médecins et les services sociaux n’ont pas le droit de détenir des personnes. Mais je pense que d'ici la fin de cette année, ce problème juridique sera résolu...

- Aujourd'hui, à chaque étape, il y a de la publicité et de la vente de machines à brasser le clair de lune. Que pensez-vous de cela, en tant que narcologue en chef en Russie ?

Fortement négatif ! Ce qui coûte le plus cher dans les boissons alcoolisées, c'est leur purification et leur distillation. Il est impossible d’atteindre un tel degré de purification à la maison. Les gens persécutent donc les fusibles, les alcools polyhydriques qui empoisonnent le cerveau.

Mais comme il est très difficile d'interdire le clair de lune, il est légal de conserver une certaine part de distilleries chez soi. Mais il n’est plus possible de vendre ces produits faits maison.

- Evgeniy Alekseevich, que pouvez-vous conseiller à ceux qui sont confrontés au problème de l'alcoolisme et qui ont un membre de leur famille qui abuse de l'alcool ?

Allez chez le médecin ! Après tout, tous les patients ne peuvent pas ressentir la limite au-delà de laquelle la maladie commence. Il est très facile de rater la ligne dangereuse, et le chemin vers la sobriété est très difficile et long.

Quand contacter un narcologue

• Avec abus d'alcool systématique.
• Lorsque des formes agressives d'intoxication apparaissent.
• Si une personne oublie ce qui lui est arrivé en état d'ébriété.

"Un alcoolique est toujours à la recherche d'aventures dans sa propre tête - et il les trouve"

En Russie, peut-être, pas une seule fête du Nouvel An n'est complète sans alcool. "En Russie, il y a de la joie à boire, nous ne pouvons pas exister sans elle" - a-t-il été écrit dans la chronique "Le Conte des années passées" au XIe siècle. Et aujourd'hui, de nombreuses personnes ont une abondance d'alcool sur leur table de fête : champagne, vin, vodka, cognac, whisky - pour tous les goûts et tous les estomacs. L'essentiel est de ne pas s'amener, comme le disent les psychiatres et les narcologues, au syndrome alcoolique. Quel danger attend les nouveaux arrivants et les personnes qui abusent systématiquement de l'alcool à la table du Nouvel An ? Quelle est la limite qui sépare un alcoolique d’un gros buveur ? Et que doivent faire ceux qui souffrent déjà d’alcoolisme ?

À ces questions et à d'autres, à la veille du Nouvel An, répondent le psychiatre-narcologue en chef du ministère de la Santé de Russie, directeur du Centre scientifique et pratique de narcologie de Moscou, docteur en sciences médicales, professeur. Evgeniy BRYUN.

« Même l’alcool de haute qualité peut vous empoisonner : tout est dans la dose »

Evgeniy Alekseevich, la fête principale de l'année, donne probablement beaucoup de mal aux narcologues. Est-il possible de s'empoisonner avec de l'alcool de haute qualité ?

Bien sûr, cela est possible si le corps humain ne dispose pas de suffisamment d’enzymes pour traiter l’excès d’alcool consommé. Tous les gens sont différents : une personne peut se permettre un demi-litre d'alcool fort - et rien. Et pour d'autres, même la moitié de ce volume suffit à s'empoisonner : il y a des personnes avec un système enzymatique réduit. Tout d'abord, cela suggère que différentes personnes ont des taux différents de processus biochimiques dans le corps. Et l’alcool est absorbé, décomposé et éliminé du corps de la même manière. L'un d'entre eux, en particulier un buveur fréquent, a une plus grande tolérance à l'intoxication alcoolique que, par exemple, un débutant. Mais même pour un buveur constant, et surtout pour un alcoolique, une dose excessive est dangereuse. Chez ces personnes, le mécanisme de défense enzymatique s'effondre et une dose excessive peut devenir mortelle.

Quels sont les symptômes d’une intoxication alcoolique et à quoi faut-il faire attention ? Et comment aider une personne dans ce cas ? Dois-je appeler un médecin et où dois-je aller ?

Les principaux signes d'intoxication grave sont les vomissements, la perte de conscience, le coma, lorsqu'une personne ne réagit à rien. Dans de tels cas, il faut appeler immédiatement un médecin, car une personne qui en a trop bu peut mourir. Cela devrait être fait par ceux qui vous entourent - quelqu'un qui a été empoisonné par l'alcool ne s'en sortira pas. Aujourd'hui, une telle assistance est fournie dans les services de toxicologie des grands hôpitaux multidisciplinaires et dans les cliniques de traitement de la toxicomanie : ils y administrent des médicaments par perfusion ou par cathéter, et utilisent d'autres méthodes de traitement et de nettoyage du corps des poisons. Si nécessaire, le patient sera mis sous respiration artificielle. L'essentiel est de ne pas être en retard avec une telle aide.

- Vous avez dit vous-même un jour que le soir du Nouvel An, vous étiez toujours à guichets fermés. Quelle est la situation aujourd’hui ?

Si nous parlons de Moscou, ces dernières années, ils ont commencé à boire trois fois moins et au cours des deux dernières années seulement, le nombre d'intoxications alcooliques a diminué de 30 %. Naturellement, ces dernières années, les gens nous viennent moins souvent avec ce diagnostic. L'explication est simple : dans la capitale, il existe de nombreux endroits où l'on peut aller se divertir sans recourir à l'alcool. Beaucoup de jeunes mènent une vie saine et font du sport.

- Le nombre de personnes souffrant d'alcoolisme en Russie est, bien entendu, conditionnel : personne ne tient un registre précis de ces patients...

Les chiffres sont bien entendu conditionnels. Ils ne sont applicables que pour les grandes villes. Dans les petites villes comptant jusqu'à 30 000 habitants et dans les villages, ces registres ne sont pas du tout tenus.

Mais comment distinguer un ivrogne d'une personne qui boit simplement systématiquement pour « soulager la fatigue après le travail », « se calmer après le stress », « célébrer la chance », etc. ? Comment comprendre s’il s’agit d’une habitude ou d’une maladie ?

La différence la plus importante dans l'alcoolisme est le besoin pathologique d'alcool, qui transforme l'habitude de boire en maladie. Au début, une personne aime juste prendre un verre ou deux à l’occasion. Puis, avant de boire, il anticipe la joie de la détente, la bonne humeur, l'euphorie. C'est ainsi que l'attirance pour l'alcool devient progressivement une habitude ; une personne développe non seulement un besoin psychologique, mais aussi physique de boire. Et il faut de plus en plus d’alcool pour le satisfaire. Au fil du temps, le besoin se transforme en dépendance, lorsqu'il devient difficile, voire impossible, pour une personne de se passer d'alcool.

Le syndrome de la gueule de bois est-il la même chose que la dépendance ? Mais après une longue fête, beaucoup « améliorent leur santé » avec un verre de vodka.

Le syndrome de sevrage (dans le langage des médecins - syndrome de sevrage) n'est caractéristique que des patients alcooliques. Après une forte dose d’alcool prise la veille, le corps d’une personne s’empoisonne naturellement. Et le matin, il se sent dégoûtant, alors il essaie d'améliorer sa santé le plus rapidement possible avec la dose suivante. S’il le fait systématiquement, alors il y a déjà un problème. Après tout, une personne qui n'abuse pas d'alcool, si elle en a bu trop la veille, éprouve le lendemain matin une aversion pour l'alcool en raison de l'intoxication du corps. Un alcoolique, au contraire, connaissant la même ivresse, contrairement au bon sens, s'efforce de s'en remettre le plus rapidement possible. C'est la différence.

De plus, en buvant une petite quantité d’alcool, votre santé s’améliore réellement. Mais pas pour longtemps. Et vous ne devez en aucun cas boire dans cet état, car des restes d'ivresse restent encore dans le corps et la situation s'aggravera encore. Un gros buveur ne se limitera pas à une petite dose d’alcool. Une telle personne continuera à boire, sans se contrôler, jusqu'à ce qu'elle perde littéralement la mémoire. Les signes caractéristiques des symptômes de sevrage sont une sensation de malaise, des palpitations, des sueurs, des tremblements des mains ou des contractions générales du corps. Très souvent – ​​hypertension artérielle. Parfois des nausées ou des vomissements, surtout en état d'abstinence. Dans les cas plus avancés - sommeil perturbé avec cauchemars.

"Le poison le plus dangereux est celui des produits de dégradation de l'alcool"

Evgeniy Alekseevich, selon les statistiques, il y a aujourd'hui beaucoup plus d'hommes qui sombrent dans l'alcoolisme que de femmes. Mais les femmes aussi se vengent désormais. Les représentants du sexe faible sont-ils eux-mêmes responsables ou leur physiologie « interfère » ?

Oui, il y a plus d’hommes dépendants à l’alcool en Russie. C'était le cas il y a 20 à 30 ans. Certes, ces dernières années, la proportion de femmes dépendantes de l'alcool a commencé à augmenter. De plus, les jeunes sont plus susceptibles de se retrouver dans les réseaux d’alcool. Leur organisme encore informe devient plus rapidement chimiquement dépendant, d’où le développement plus rapide des symptômes de la maladie et des conséquences plus graves. Plus tôt une fille commence à boire de l’alcool, plus vite elle tombe dans le piège de l’alcool.

On sait que les buveurs constants se dégradent en conséquence. Mais parfois à tel point que cela est visible à l'œil nu : leurs visages deviennent ternes, leur regard se détache, leur discours devient primitif... Extérieurement, les alcooliques deviennent semblables les uns aux autres, comme des parents proches, et du même âge. Peut-être que ces personnes sont génétiquement prédisposées à l’alcoolisme ?

La génétique n’a rien à voir là-dedans. Il n’existe aucun type de personnalité qui soit fatalement voué à devenir alcoolique. Certains traits de caractère qui occupent une position dominante chez une personne peuvent influencer. Par exemple, le manque ou la faiblesse de la maîtrise de soi. En psychiatrie, il existe un tel concept : caractère instable, malléable : les gens sont plus sensibles que les autres à l'influence des autres, ils changent d'avis plus souvent. Ils admettent leurs erreurs plus rapidement que les autres, mais tout aussi rapidement, ils peuvent à nouveau « faire des erreurs ». Selon les narcologues, ce sont ces personnes qui sont plus sujettes que les autres à une consommation incontrôlée d’alcool.

Et l'intoxication alcoolique est à l'origine du fait que les alcooliques deviennent semblables les uns aux autres. Les buveurs constants développent une polynévrite alcoolique : gonflement et atrophie des muscles du visage. Un bleuissement caractéristique du visage apparaît. En conséquence, les caractéristiques individuelles sont lissées et l’âge devient incertain.

- On pense qu'un alcoolique est aussi un malade mental. Est-ce vrai ?

Certainement. L'alcoolisme est une maladie mentale chronique. À la suite d'une consommation prolongée d'alcool incontrôlée, une personne développe non seulement une attirance pathologique pour l'alcool, une dépendance douloureuse à son égard, mais également un comportement à risque. Il est toujours à la recherche d'aventures sur sa propre tête. Et il le trouve ! Il ne peut contrôler ses actions que jusqu'à ce qu'il atteigne un état de psychose alcoolique - également, d'ailleurs, une conséquence très naturelle du développement de la maladie.

Objectivement. Les produits de dégradation de l'alcool sont le poison le plus important et le plus dangereux. Il est considéré comme un poison nerveux qui peut modifier la biochimie du cerveau humain, entraînant un certain nombre de changements dans le cerveau. Les principaux sont la démence et les convulsions.

Peu de gens ordinaires savent que notre corps, outre les enzymes qui aident à décomposer l’alcool que nous buvons, contient également une petite quantité de notre propre alcool. S'il se forme en excès, il s'accumule dans le sang, les tissus cérébraux et le liquide céphalo-rachidien et commence à affecter le système nerveux central. L'abus régulier d'alcool entraîne une carence dans l'organisme de certains composés organiques, notamment l'hormone adrénaline. En conséquence d'une telle carence - humeur dépressive, diminution des performances. Prendre une autre portion d'alcool stimule d'abord la synthèse de ces substances par l'organisme. La personne se sent joyeuse et efficace. Mais c'est une illusion. Peu de temps après, une carence en ces substances se forme à nouveau dans le corps et le niveau d'adrénaline diminue. Le cercle se referme. Pour augmenter les niveaux d’adrénaline, des doses de dopage de plus en plus importantes sont nécessaires. Ce mécanisme biochimique conduit une personne à boire de façon excessive.

Selon les experts, le cheminement depuis l'alcoolisme jusqu'à la fin (jusqu'à la mort) ne prend en moyenne que vingt ans. La maladie passe par plusieurs étapes. Au premier stade initial, une envie incontrôlable d'alcool semble déjà exister, mais un syndrome de gueule de bois stable ne s'est pas encore développé. Il est difficile de décider si l’on est devant un alcoolique ou simplement devant une personne qui boit. Oui, ces personnes ne vont même pas chez le médecin, donc les alcooliques de premier stade ne sont pratiquement pas enregistrés.

Mais chez les patients du deuxième stade, le syndrome de la gueule de bois est déjà évident, avec tous les troubles physiques et neurologiques inhérents à ce type. Seuls certains boivent par intermittence, d’autres tous les jours.

Au troisième stade de la maladie, il est déjà difficile pour une personne de résister à la tentation de s'enivrer ; des psychoses apparaissent et des signes évidents de dégradation de la personnalité apparaissent. De plus, ces citoyens boivent déjà un peu : ils ne supportent plus de fortes doses d'alcool. Mais même à petites doses, ils ont une gueule de bois extrêmement grave. L'âge de ces patients est inférieur à 50 ans ou légèrement supérieur à 50 ans. Malheureusement, s'il y a des complications physiques, ils meurent rapidement. Par conséquent, il y a beaucoup moins de patients inscrits au troisième stade de l'alcoolisme.

"Nous boirons comme les Français et les Allemands"

Il est clair que l’alcool affecte différemment les différents peuples. Dites-moi, Evgeniy Alekseevich, qu'est-ce qui est typique des Russes à cet égard ?

Les Russes ont la même tolérance à l’alcool que les autres peuples européens. Et ceux qui parlent de «l'ivresse russe traditionnelle», pour le moins, se trompent, mais mentent simplement. Jusqu'au XXe siècle, la Russie était un pays paysan et les paysans ne buvaient de l'alcool qu'à l'occasion des grandes fêtes, des mariages et à la fin de la saison des récoltes.

Aide "MK"

La consommation moyenne d'alcool par habitant en Russie (y compris les personnes âgées et les nourrissons) est aujourd'hui de 12,8 litres d'alcool pur par an (il y a six ans, elle était de 18 litres !). Il y a donc des progrès. À cet égard, nous sommes à égalité avec les Français et les Allemands. Les hommes russes, comme leurs compatriotes à l’étranger, boivent plus que les femmes. Mais les femmes russes modernes d'aujourd'hui, comme dans tout le reste, se vengent également lorsqu'il s'agit de boire : s'il y a 20 à 30 ans il y avait une femme qui buvait pour 7 hommes qui buvaient (le rapport était de 7 : 1), alors aujourd'hui il y a il y a déjà une femme pour quatre hommes buveurs (ratio 4:1).

À titre de comparaison, en Finlande et en Suède, la consommation moyenne d'alcool par habitant (y compris les personnes âgées et les nourrissons), en termes d'alcool pur, est aujourd'hui légèrement supérieure à 6 litres par an. Selon la conclusion des experts de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), dès que la consommation atteint 8 litres par an, un changement irréversible se produit dans le patrimoine génétique de la nation. Selon des recherches, au moins un tiers des enfants nés de femmes alcooliques souffrent de diverses formes de retard mental congénital.

- Quelle triste statistique. La maladie appelée alcoolisme chronique est-elle guérissable ?

C’est comme se demander si l’hypertension, le diabète et d’autres maladies chroniques sont curables. Bien sûr que non. Une personne devra vivre avec cette maladie pour le reste de sa vie. Mais vivez ! Ne buvez pas d’alcool. Il ne sera pas possible de revenir à une consommation d’alcool contrôlée et prémorbide. Mais une telle personne peut préserver son esprit, elle-même en tant que personne. Le service de traitement de la toxicomanie dans notre pays fonctionne et nos citoyens ont la possibilité de se faire soigner, au moins dans les centres régionaux et les grandes villes. Aujourd’hui, c’est ce que font ceux qui décident d’arrêter l’alcool. De nombreuses personnes s'unissent dans une sorte de « cercles d'intérêt », des abstinents anonymes, qui s'entraident en paroles et en actes.

- Et combien d'années ceux qui empruntent le « chemin de la correction » sobre ajouteront-ils à leur vie ?

Au moins 10, voire 15 ans.

- Notre État a-t-il besoin d'une loi pour lutter contre l'alcoolisme, similaire à la loi contre le tabagisme ?

C'est peut-être nécessaire. Mais la Russie a déjà adopté un concept anti-alcool (jusqu'en 2020). Il vous suffit de le faire.

J'en profite pour souhaiter à tous les collaborateurs et lecteurs de MK une bonne année ! Amusons-nous de manière non chimique !