Groupe pharmacologique - Agents cholérétiques et préparations biliaires. Groupe pharmacologique - Cholagogues et préparations biliaires Préparations d'action similaire

Nous vous recommandons d'étudier la description du médicament Pituitrin-1. Vous apprendrez les informations nécessaires sur l'utilisation de Pituitrin-1, les contre-indications, les méthodes d'utilisation et la posologie, et bien plus encore. N'oubliez pas d'écrire sur l'efficacité du médicament si vous l'avez déjà utilisé à des fins thérapeutiques, cela aidera les autres utilisateurs.

Indications d'utilisation du médicament :

Utilisé pour stimuler et améliorer l'activité contractile de l'utérus pendant la faiblesse primaire et secondaire et la distorsion de la grossesse ; saignement hypotonique (saignement causé par une diminution du tonus musculaire de l'utérus) au début et après l'accouchement ; normaliser l'involution utérine (réduction du volume du corps utérin) dans les périodes post-partum et post-avortement. Diabète insipide (une maladie causée par l'absence ou la diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique/réductrice urinaire). L'énurésie nocturne.

Effet du médicament sur le corps humain :

Les principaux ingrédients actifs de la pituitrine sont l'ocytocine et la vasopressine (pitressine). Le premier provoque une contraction des muscles de l'utérus, le second provoque un rétrécissement des capillaires (les plus petits vaisseaux) et une augmentation de la pression artérielle, participe à la régulation de la constance de la pression osmotique du sang (pression hydrostatique), provoquant une augmentation de la réabsorption d'eau (absorption inverse) dans les canaux contournés des reins et une diminution de la réabsorption des chlorures.
L'activité de la pituitrine est standardisée par des méthodes biologiques ; 1 ml de produit doit contenir 5 unités.

Posologie de Pituitrin et méthodes d'application :

Le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire, 0,2 à 0,25 ml (1,0 à 1,25 unités) toutes les 15 à 30 minutes, 4 à 6 fois. Pour renforcer l'effet, vous pouvez combiner la pituitrine avec une injection intramusculaire d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines).
Une dose unique de pituitrine de 0,5 à 1,0 ml (2,5 à 5 unités) peut être utilisée au deuxième stade du travail s'il n'y a aucun obstacle à l'avancement de la tête fœtale et à un accouchement rapide.
Pour prévenir et arrêter les saignements hypotoniques au début et après l'accouchement, la pituitrine est parfois administrée par voie intraveineuse (1 ml - 5 unités - dans 500 ml d'une solution de glucose à 5 %) ou très lentement (0,5 à 1 ml dans 40 ml d'une solution à 40 % de glucose). solution de glucose).
En raison de l'effet antidiurétique (réduction du débit urinaire) du produit, il est également utilisé pour l'énurésie nocturne et le diabète insipide. Injecté sous la peau et dans les muscles pour adultes : 1 ml (5 unités), enfants de moins de 1 an - 0,1-0,15 ml, 2-5 ans - 0,2-0,4 ml, 6-12 ans - 0,4-0,6 ml 1 à 2 fois par jour.
Doses plus élevées pour les adultes : unique - 10 unités, quotidiennes - 20 unités.

Pituitrin est contre-indiqué dans :

Athérosclérose sévère, myocardite (inflammation du muscle cardiaque), hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), thrombophlébite (inflammation de la paroi veineuse avec blocage), septicémie (infection du sang par des microbes provenant du foyer d'une inflammation purulente), néphropathie (maladie rénale ) chez la femme enceinte. Le médicament ne doit pas être prescrit s'il y a des cicatrices sur l'utérus, un risque de rupture utérine ou une position fœtale anormale.

Effets secondaires possibles de Pituitrin :

De fortes doses de pituitrine, surtout lorsqu'elles sont administrées rapidement, peuvent provoquer des spasmes (fort rétrécissement de la lumière) des vaisseaux cérébraux, des troubles circulatoires et un collapsus (forte chute de la pression artérielle).

Options pour la forme de libération du médicament :

En ampoules de 1 ml contenant 5 unités.

Composition de la pituitrine :

Produit hormonal obtenu à partir du lobe postérieur de l'hypophyse des bovins et des porcs.
Liquide transparent incolore de réaction acide (pH 3,0 - 4,0).
Conservé avec une solution de phénol à 0,25 - 0,3%.
Les principaux ingrédients actifs de la pituitrine sont l'ocytocine et la vasopressine (pitressine).
L'activité de la pituitrine est standardisée par des méthodes biologiques ; 1 ml de produit doit contenir 5 unités Liste B. Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température de +1 à +10°C.

Soyez prudent, avant d'utiliser le médicament Pituitrin, vous devriez consulter un médecin, car Pituitrin a divers effets secondaires et contre-indications.

Solution en ampoules de 1 ml (5 unités).

Action pharmacologique

Stimulation du travail.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamie

La pituitrine est un médicament hormonal obtenu à partir de l'hypophyse du bétail. Il contient des hormones - ocytocine Et vasopressine . L'activité biologique est déterminée par le contenu ocytocine . Stimule le travail en provoquant des contractions utérines. A un effet vasoconstricteur et augmente en raison de la présence vasopressine . L'effet antidiurétique se manifeste par une augmentation de la réabsorption d'eau au niveau des reins.

Pharmacocinétique

Données non fournies.

Indications d'utilisation

• métrorragie ;
• faiblesse du travail;
• hémorragie post-partum;
• incontinence urinaire;
• diabète insipide .

Contre-indications

• sensibilité accrue;
• hypertension ;
• myocardite ;
• exprimé;
• état septique ;
• les femmes enceintes ;
• cicatrices sur l'utérus et menace de rupture.

Pituitrin doit être utilisé avec prudence.

Effets secondaires

La pituitrine peut provoquer :

• fœtus;
• hypertonie de l'utérus;
• promotion ;
• bronchospasme .

Pituitrin, mode d'emploi (Méthode et posologie)

La pituitrine sous forme de solution est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire. La dose unique la plus élevée est de 10 unités.

Pour les saignements utérins et les contractions de l'utérus après l'accouchement - 0,25 ml toutes les 30 minutes, soit une dose totale de 1 ml.

Pour une livraison rapide, 0,5 à 1,0 ml sont utilisés une fois au cours de la deuxième étape du travail.

À diabète insipide - 1 ml par voie intramusculaire 1 à 2 fois par jour.

Surdosage

Il n'y a aucun cas connu de surdosage.

Interaction

Aucune donnée fournie.

Conditions de vente

Pituitrin est disponible sur ordonnance.

Conditions de stockage

Température 1-8°C.

Date de péremption

Analogues

, Hyfotocine .

Avis

Renforce la contractilité de l'utérus - une drogue synthétique ocytocine et naturel préparations organiques Hyfotocine et Pituitrin, qui contient ocytocine Et vasopressine , par conséquent, en plus des effets inhérents à l’ocytocine, elle augmente également la tension artérielle. En pratique gynécologique, elle était utilisée pour les mêmes indications que l'ocytocine : pour stimuler le travail, pour l'atonie utérine et les saignements. L'utérus non enceinte est plus sensible à vasopressine , et pendant la grossesse, la sensibilité à ocytocine .

Le médicament Pituitrin est exempté au maximum de vasopressine , il est administré par voie intraveineuse. Hyfotocine a moins de contenu vasopressine . Actuellement, ces médicaments ne se trouvent pas en pharmacie et ne sont pas utilisés. Il y a une explication à cela. Synthétique ocytocine a l'avantage d'avoir un effet plus sélectif sur l'utérus, car il ne contient pas d'impuretés d'autres hormones et n'affecte pas de manière significative ENFER . De plus, il est exempt de protéines et est utilisé par voie intraveineuse sans crainte d'effets pyrogènes. Il est donc largement utilisé depuis de nombreuses années dans la pratique gynécologique.

Les médicaments cholérétiques sont des médicaments qui améliorent la formation de bile ou favorisent la libération de bile dans le duodénum.

Bile ( bilis-lat., fel- Anglais) - un secret produit par les hépatocytes. La production de bile se produit continuellement dans le corps. La bile produite dans le foie est sécrétée dans les voies biliaires extrahépatiques, qui la collectent dans le canal biliaire principal. L'excès de bile s'accumule dans la vésicule biliaire, où elle se concentre 4 à 10 fois en raison de l'absorption de l'eau par la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Au cours du processus de digestion, la bile de la vésicule biliaire est libérée dans le duodénum, ​​où elle est incluse dans les processus de digestion et d'absorption des lipides. Le flux de bile dans les intestins est régulé par des mécanismes neuro-réflexes. Parmi les facteurs humoraux dans le processus de sécrétion de bile, le plus important est la cholécystokinine (pancréozymine), qui est produite par la membrane muqueuse du duodénum lorsque le contenu gastrique y pénètre et stimule la contraction et la vidange de la vésicule biliaire. Au cours de son déplacement dans les intestins, la majeure partie de la bile est absorbée à travers ses parois avec les nutriments, le reste (environ un tiers) est éliminé avec les selles.

Les principaux composants de la bile sont les acides biliaires (BA) - 67 %, environ 50 % sont des AG primaires : choliques, chénodésoxycholique (1:1), les 50 % restants sont des AG secondaires et tertiaires : désoxycholique, lithocholique, ursodésoxycholique, sulfolitocholique. La composition de la bile comprend également des phospholipides (22 %), des protéines (immunoglobulines - 4,5 %), du cholestérol (4 %) et de la bilirubine (0,3 %).

Selon leur structure chimique, les AG sont des dérivés de l’acide cholanique et représentent le principal produit final du métabolisme du cholestérol. La plupart des AG sont conjugués à la glycine et à la taurine, ce qui les rend stables à de faibles valeurs de pH. Les acides biliaires facilitent l'émulsification et l'absorption des graisses, inhibent la synthèse du cholestérol via un mécanisme de rétroaction et l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K) dépend de leur présence. De plus, les acides biliaires augmentent l’activité des enzymes pancréatiques.

Les perturbations dans la formation ou l'écoulement de la bile dans le duodénum peuvent être de nature différente : maladie du foie, dyskinésie biliaire, lithogénicité accrue de la bile, etc. Lors du choix d'un agent cholérétique rationnel, il est nécessaire de prendre en compte la pharmacodynamique des médicaments cholérétiques.

Selon le principal mécanisme d'action, les agents cholérétiques sont divisés en deux sous-groupes : les agents qui améliorent la formation de bile et d'acides biliaires ( Choleretica, Cholesecretica), et des moyens qui favorisent sa libération de la vésicule biliaire vers le duodénum ( Cholagoga, ou Cholékinétique). Cette division est tout à fait arbitraire, car La plupart des médicaments cholérétiques améliorent simultanément la sécrétion de bile et facilitent son entrée dans les intestins.

Le mécanisme d'action des cholérétiques est dû aux réflexes de la muqueuse intestinale (en particulier lors de l'utilisation de médicaments contenant de la bile, des acides biliaires, des huiles essentielles), ainsi qu'à leur effet sur l'exocrétion hépatique. Ils augmentent la quantité de bile sécrétée et la teneur en cholates, augmentent le gradient osmotique entre la bile et le sang, ce qui améliore la filtration de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires, accélèrent l'écoulement de la bile dans les voies biliaires, réduisent la possibilité de précipitation du cholestérol, c'est-à-dire qu'ils empêchent la formation de calculs biliaires, améliorent l'activité digestive et motrice de l'intestin grêle.

Les médicaments qui favorisent la sécrétion biliaire peuvent agir en stimulant les contractions de la vésicule biliaire (cholécinétique) ou en relaxant les muscles des voies biliaires et du sphincter d'Oddi (cholespasmolytiques).

Classification clinique des agents cholérétiques

(voir Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - sont marqués des médicaments ou des additifs dont les médicaments n'ont actuellement pas d'enregistrement valide dans la Fédération de Russie.]

I. Médicaments qui stimulent la formation de bile - cholérétiques

A. Augmentation de la sécrétion de bile et de la formation d'acides biliaires (véritables cholérétiques) :

1) préparations contenant des acides biliaires : Allohol, Cholenzym, Vigératine, acide déshydrocholique (Hologon*) et sel de sodium de l'acide déshydrocholique (Decholin*), Liobil*, etc. ;

2) drogues de synthèse : hydroxyméthylnicotinamide (Nicodin), osalmide (Oxafenamide), cyclovalone (Cyqualon), hymecromone (Odeston, Holonerton*, Cholestil*) ;

3) préparations d'origine végétale : fleurs d'immortelle sableuse, soie de maïs, tanaisie (Tanacehol), cynorhodon (Holosas), bisulfate de berbérine, bourgeons de bouleau, fleurs de bleuet bleu, herbe d'origan, huile de calamus, huile de térébenthine, huile de menthe poivrée, feuilles de maquereau ( Flacumin), muguet d'Extrême-Orient (Convaflavin), racine de curcuma (Phebihol*), nerprun, etc.

B. Médicaments qui augmentent la sécrétion de bile en raison du composant aqueux (hydrocholérétiques) : eaux minérales, salicylate de sodium, préparations de valériane.

II. Médicaments qui stimulent la sécrétion de bile

A. Cholécinétique - augmente le tonus de la vésicule biliaire et réduit le tonus des voies biliaires : cholécystokinine*, sulfate de magnésium, pituitrine*, choléritine*, préparations d'épine-vinette, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytiques - provoquent un relâchement des voies biliaires : atropine, platiphylline, iodure de méthocinium (Metacin), extrait de belladone, papavérine, drotavérine (No-shpa), mébévérine (Duspatalin), aminophylline (Eufillin), oliméthine.

I.A.1) Préparations contenant des acides biliaires et de la bile- il s'agit de médicaments contenant soit des acides biliaires eux-mêmes, soit des médicaments combinés qui, outre la bile animale lyophilisée, peuvent comprendre des extraits de plantes médicinales, des extraits de tissu hépatique, de tissu pancréatique et de muqueuses de l'intestin grêle de bovin, du charbon actif.

Les acides biliaires, absorbés dans le sang, stimulent la fonction de formation de bile des hépatocytes, la partie non absorbée remplit une fonction de remplacement. Dans ce groupe, les médicaments qui sont des acides biliaires augmentent davantage le volume de bile, et les médicaments contenant de la bile animale augmentent davantage la teneur en cholates (sels biliaires).

I.A.2) Cholérétiques synthétiques ont un effet cholérétique prononcé, mais ne modifient pas de manière significative l'excrétion des cholates et des phospholipides dans la bile. Après avoir pénétré dans les hépatocytes à partir du sang, ces médicaments sont sécrétés dans la bile et se dissocient pour former des anions organiques. La forte concentration d'anions crée un gradient osmotique entre la bile et le sang et provoque une filtration osmotique de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires. En plus des cholérétiques, les cholérétiques synthétiques ont un certain nombre d'autres effets : antispasmodiques (oxaphénamide, hymécromone), hypolipémiants (oxaphénamide), antibactériens (hydroxyméthylnicotinamide), anti-inflammatoires (cyclovalone), et suppriment également les processus de putréfaction et de fermentation dans les intestins. (notamment l'hydroxyméthylnicotinamide).

I.A.3) Effet préparations à base de plantes associé à l'influence d'un complexe de composants inclus dans leur composition, incl.

tels que les huiles essentielles, les résines, les flavones, les phytostérols, les phytoncides, certaines vitamines et d'autres substances. Les médicaments de ce groupe augmentent la capacité fonctionnelle du foie, augmentent la sécrétion de bile, augmentent la teneur en cholates dans la bile (par exemple, l'immortelle, l'églantier, le Cholagol) et réduisent la viscosité de la bile. Parallèlement à l'augmentation de la sécrétion biliaire, la plupart des remèdes à base de plantes de ce groupe augmentent le tonus de la vésicule biliaire tout en relaxant simultanément les muscles lisses des voies biliaires et les sphincters d'Oddi et de Lutkens. Les plantes médicinales cholérétiques ont également un effet significatif sur d'autres fonctions du corps - elles normalisent et stimulent la sécrétion des glandes de l'estomac et du pancréas, augmentent l'activité enzymatique du suc gastrique et améliorent la motilité intestinale pendant l'atonie. Ils ont également des effets antimicrobiens (par exemple, immortelle, tanaisie, menthe), anti-inflammatoires (oliméthine, cholagol, églantier), diurétiques et antimicrobiens.

En tant que préparations médicinales à base de plantes, en plus des extraits et des teintures, des infusions et décoctions de collections d'herbes sont préparées. Prenez généralement des plantes médicinales 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour. I.B. Hydrocholérétique.

Ce groupe comprend les eaux minérales - "Essentuki" n° 17 (hautement minéralisée) et n° 4 (faiblement minéralisée), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", etc.

Les eaux minérales augmentent la quantité de bile sécrétée et la rendent moins visqueuse. Le mécanisme d'action des médicaments cholérétiques de ce groupe est dû au fait que, étant absorbés dans le tractus gastro-intestinal, ils sont sécrétés par les hépatocytes dans la bile primaire, créant une augmentation de la pression osmotique dans les capillaires biliaires et contribuant à une augmentation de la phase aqueuse. . De plus, la réabsorption de l'eau et des électrolytes dans la vésicule biliaire et les voies biliaires diminue, ce qui réduit considérablement la viscosité de la bile.

L'effet des eaux minérales dépend de la teneur en anions sulfate (SO 4 2-), associés aux cations magnésium (Mg 2+) et sodium (Na +), qui ont un effet cholérétique. Les sels minéraux contribuent également à augmenter la stabilité colloïdale de la bile et sa fluidité. Par exemple, les ions Ca 2+, formant un complexe avec les acides biliaires, réduisent le risque d'apparition d'un précipité peu soluble.

Les eaux minérales sont généralement consommées tièdes 20 à 30 minutes avant les repas.

Les hydrocholérétiques comprennent également les salicylates (salicylate de sodium) et les préparations de valériane. II.A. À inclure des médicaments qui augmentent le tonus et la fonction motrice de la vésicule biliaire et réduisent le tonus du canal biliaire principal.

L'effet cholékinétique est associé à une irritation des récepteurs de la muqueuse intestinale. Cela conduit à une augmentation réflexe de la libération de cholécystokinine endogène. La cholécystokinine est un polypeptide produit par les cellules de la muqueuse duodénale. Les principales fonctions physiologiques de la cholécystokinine sont de stimuler la contraction de la vésicule biliaire et la sécrétion d'enzymes digestives par le pancréas. La cholécystokinine pénètre dans le sang, est capturée par les cellules hépatiques et sécrétée dans les capillaires biliaires, tout en exerçant un effet activateur direct sur les muscles lisses de la vésicule biliaire et en relaxant le sphincter d'Oddi. En conséquence, la bile pénètre dans le duodénum et sa stagnation est éliminée.

Le sulfate de magnésium a un effet cholérétique lorsqu'il est pris par voie orale. Une solution de sulfate de magnésium (20-25 %) est prescrite par voie orale à jeun, et est également administrée par sonde (lors de l'intubation duodénale). De plus, le sulfate de magnésium a également un effet cholespasmolytique.

Les alcools polyhydriques (sorbitol, mannitol, xylitol) ont des effets à la fois cholécinétiques et cholérétiques. Ils ont un effet bénéfique sur la fonction hépatique, aident à normaliser le métabolisme des glucides, des lipides et d'autres types, stimulent la sécrétion de bile, provoquent la libération de cholécystokinine et détendent le sphincter d'Oddi. Les alcools polyhydriques sont utilisés lors de l'intubation duodénale.

Les huiles d'olive et de tournesol, les plantes contenant de l'amertume (dont pissenlit, achillée millefeuille, absinthe, etc.), les huiles essentielles (genévrier, carvi, coriandre, etc.), l'extrait et le jus de canneberges, d'airelles et autres ont également un effet cholékinétique, etc.

II.B. À cholespasmolytiques inclure des médicaments ayant des mécanismes d’action différents. Le principal effet de leur utilisation est l'affaiblissement des phénomènes spastiques des voies biliaires. Les m-cholinolytiques (atropine, platyphylline), en bloquant les récepteurs m-cholinergiques, ont un effet antispasmodique non sélectif sur diverses parties du tractus gastro-intestinal, incl.

par rapport aux voies biliaires.

D'autres médicaments ont également un effet cholespasmolytique. Cependant, ils sont rarement utilisés comme agents cholérétiques. Ainsi, les nitrates détendent le sphincter d'Oddi, le sphincter inférieur de l'œsophage, et diminuent le tonus des voies biliaires et de l'œsophage. Les nitrates ne conviennent pas à un traitement à long terme, car ont des effets secondaires systémiques prononcés. Le glucagon peut diminuer temporairement le tonus du sphincter d'Oddi. Mais les nitrates et le glucagon ont un effet à court terme.

Indications Les cholérétiques sont prescrits pour les maladies inflammatoires chroniques du foie et des voies biliaires, incl.

cholécystites et cholangites chroniques, ils sont utilisés pour les dyskinésies biliaires, dans le traitement de la constipation. Si nécessaire, les cholérétiques sont associés à des antibiotiques, des analgésiques et antispasmodiques et des laxatifs.

Contrairement à d'autres médicaments cholérétiques, les médicaments contenant des acides biliaires et de la bile constituent un traitement substitutif en cas de déficit endogène en acides biliaires.

Les cholécinétiques provoquent une augmentation du tonus de la vésicule biliaire et un relâchement du sphincter d'Oddi, elles sont donc prescrites principalement pour la forme hypotonique de la dyskinésie biliaire. Les indications pour leur utilisation sont l'atonie de la vésicule biliaire avec stagnation de la bile dans les cas de dyskinésie, de cholécystite chronique, d'hépatite chronique, d'états anacides et d'hypoacide sévère. Ils sont également utilisés lors de l'intubation duodénale.

Les cholespasmolytiques sont prescrits pour la forme hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et pour la lithiase biliaire. Ils sont utilisés pour soulager les douleurs d'intensité modérée, accompagnant souvent une pathologie des voies biliaires. Cholérétique contre-indiqué à

hépatite aiguë, cholangite, cholécystite, pancréatite, ulcères gastriques et duodénaux au stade aigu, lithiase biliaire avec obstruction des canaux excréteurs, ictère obstructif, ainsi que lésions dystrophiques du parenchyme hépatique.

La cholékinétique est contre-indiquée dans les maladies hépatiques aiguës, en présence de calculs biliaires, en exacerbation de gastrite hyperacide et d'ulcères gastroduodénaux de l'estomac et du duodénum.

Critères d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'utilisation des médicaments utilisés en cas d'altération de la sécrétion biliaire : détermination des acides biliaires dans le sang et la bile de la vésicule biliaire (en cas de pathologie, la quantité d'acides biliaires dans le sang augmente et dans la bile - diminue, le rapport entre leurs trois formes principales - cholique, chénodésoxycholique, désoxycholique - et les conjugués glycine et taurine change ), test sanguin (une augmentation des acides biliaires dans le sang entraîne une hémolyse, une leucopénie, perturbe les processus de coagulation sanguine), détermination dans le sang de la bilirubine indirecte et directe, de l'ALT, de l'AST, des pigments biliaires, etc.

- Paraclinique, y compris

intubation duodénale, cholécystographie de contraste, échographie.- Clinique :

des concentrations élevées de cholates dans le sang provoquent une bradycardie, une hypertension artérielle, des démangeaisons cutanées, une jaunisse ; des symptômes de névrose apparaissent ; douleur dans l'hypocondre droit ou l'épigastre, hypertrophie du foie. À médicaments utilisés pour augmenter la lithogénicité de la bile

(en l'absence de calculs), notamment Allochol, Cholenzym, hydroxyméthylnicotinamide (Nicodine), sorbitol, Olimethine. Les médicaments de ce groupe ont des mécanismes d'action différents, car la lithogénicité de la bile dépend de nombreux facteurs. Agents cholélitholytiques

(cm. ). Un certain nombre de dérivés de l'acide désoxycholique, en particulier l'acide ursodésoxycholique, l'acide chénodésoxycholique isomère, peuvent non seulement empêcher la formation de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire, mais également dissoudre ceux qui existent déjà.

Les acides ursodésoxycholique et chénodésoxycholique modifient le rapport des acides biliaires, réduisent la sécrétion de lipides dans la bile et abaissent la teneur en cholestérol de la bile, réduisent l'indice cholate-cholestérol (le rapport entre la teneur en acides et le cholestérol dans la bile), réduisant ainsi le lithogénicité de la bile. Ils sont prescrits comme agents cholélitholytiques en présence de petits calculs de cholestérol en complément des méthodes chirurgicales ou par ondes de choc pour traiter la lithiase biliaire.

Drogues

Drogues - 1670 ; Noms commerciaux - 80 ; Ingrédients actifs - 21

Ingrédient actif	Noms commerciaux
Aucune information disponible

Nom: Pituitrin

Effets pharmacologiques :
Les principaux ingrédients actifs de la pituitrine sont l'ocytocine et la vasopressine (pitressine). Le premier provoque une contraction des muscles de l'utérus, le second provoque un rétrécissement des capillaires (les plus petits vaisseaux) et une augmentation de la pression artérielle, participe à la régulation de la constance de la pression osmotique du sang (pression hydrostatique), provoquant une augmentation de la réabsorption d'eau (absorption inverse) dans les canaux contournés des reins et une diminution de la réabsorption des chlorures.

Pituitrin - indications d'utilisation :

Utilisé pour stimuler et améliorer l'activité contractile de l'utérus pendant la faiblesse primaire et secondaire et la distorsion de la grossesse ; saignement hypotonique (saignement provoqué par une diminution du tonus musculaire utérin) au début de la période post-partum ; normaliser l'involution utérine (réduction du volume du corps utérin) dans les périodes post-partum et post-avortement. Diabète insipide (une maladie causée par l'absence ou la diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique/réductrice de la miction). L'énurésie nocturne.

Pituitrin - méthode d'application :

Le médicament est administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire à raison de 0,2 à 0,25 ml (1,0 à 1,25 unités) toutes les 15 à 30 minutes 4 à 6 fois. Pour renforcer l'effet, il est possible de combiner la pituitrine avec l'injection intramusculaire d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines).
Une dose unique de pituitrine de 0,5 à 1,0 ml (2,5 à 5 unités) peut être utilisée au deuxième stade du travail s'il n'y a aucun obstacle à l'avancement de la tête fœtale et à un accouchement rapide.
Pour prévenir et arrêter les saignements hypotoniques au début de la période post-partum, la pituitrine est parfois administrée par voie intraveineuse (1 ml - 5 unités - dans 500 ml d'une solution de glucose à 5 %) ou très lentement (0,5 à 1 ml dans 40 ml d'une solution de glucose à 40 %). solution).
En raison de l'effet antidiurétique (réduction du débit urinaire) du médicament, il est également utilisé pour l'énurésie nocturne et le diabète insipide. Injecté sous la peau et dans les muscles pour adultes : 1 ml (5 unités), enfants de moins de 1 an - 0,1-0,15 ml, 2-5 ans - 0,2-0,4 ml, 6-12 ans - 0,4-0,6 ml 1 à 2 fois par jour.
Doses plus élevées pour les adultes : unique - 10 unités, quotidiennement - 20 unités.

Pituitrine - effets secondaires :

De fortes doses de pituitrine, surtout lorsqu'elles sont administrées rapidement, peuvent provoquer des spasmes (rétrécissement brutal de la lumière) des vaisseaux cérébraux, des troubles circulatoires et un collapsus (forte chute de la pression artérielle).

Pituitrine - contre-indications :

Athérosclérose sévère, myocardite (inflammation du muscle cardiaque), hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), thrombophlébite (inflammation de la paroi veineuse avec blocage), septicémie (infection du sang par des microbes provenant de la source d'une inflammation purulente), néphropathie (maladie rénale ) chez la femme enceinte. Le médicament ne doit pas être prescrit s'il y a des cicatrices sur l'utérus, un risque de rupture utérine ou une position fœtale anormale.

Pituitrin - formulaire de libération :

En ampoules de 1 ml contenant 5 unités.

Pituitrine - conditions de stockage :

Liste B. Dans un endroit sombre à une température de +1 à +10 °C.

Pituitrine - composition :

Préparation hormonale obtenue à partir du lobe postérieur de l'hypophyse des bovins et des porcs.
Liquide transparent incolore de réaction acide (pH 3,0 - 4,0).
Conservé avec une solution de phénol à 0,25 - 0,3%.
Les principaux ingrédients actifs de la pituitrine sont l'ocytocine et la vasopressine (pitressine).
L'activité de la pituitrine est standardisée par des méthodes biologiques ; 1 ml de médicament doit contenir 5 unités.

Important!
Avant d'utiliser le médicament Pituitrine vous devriez consulter votre médecin. Cette instruction est destinée à des fins d’information uniquement.

Nom:

Pituitrin

Action pharmacologique :

Il a des effets ocytociques (stimulation des contractions des muscles utérins), vasopresseurs (vasoconstricteurs) et antidiurétiques (réduction de la sécrétion urinaire).

Indications d'utilisation :

Pour stimuler et améliorer les contractions utérines lors d'un travail faible, d'une grossesse post-terme, d'un saignement hypotonique (associé à une diminution du tonus utérin) et pour normaliser l'involution utérine (contractions utérines pendant la période post-partum).

Mode d'application :

Par voie sous-cutanée et intramusculaire, 0,2 à 0,25 ml toutes les 15 à 30 minutes 4 à 6 fois. Pour prévenir et arrêter les saignements utérins hypotoniques au début de la période post-partum, administrer si nécessaire 1 ml par voie intraveineuse dans 500 ml d'une solution de glucose à 5 % ou très lentement 0,5 à 1 ml dans 40 ml d'une solution de glucose à 40 %.

Doses plus élevées : unique - 2 ml, quotidienne - 4 ml.

Événements indésirables :

De fortes doses peuvent provoquer des spasmes (fort rétrécissement de la lumière) des vaisseaux cérébraux, un collapsus (forte chute de la pression artérielle), des troubles hémodynamiques, des contractions tétaniques (convulsives) de l'utérus lors de l'accouchement (en cas de surdosage).

Contre-indications :

Athérosclérose sévère, myocardite (inflammation du muscle cardiaque), hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle), thrombophlébite (inflammation de la paroi veineuse avec blocage), septicémie (empoisonnement du sang), néphropathie de la femme enceinte (toxicose de la seconde moitié de la grossesse ), la présence de cicatrices et la menace de rupture utérine , position incorrecte du fœtus.

Forme de libération du médicament :

En ampoules de 1 ml (5 unités) dans un emballage de 6 pièces.

Conditions de stockage :

Médicament de la liste B. Dans un endroit frais et sombre.

Synonymes :

Glanduitrin, Hypophen, Hypophysin, Python, Pituglandol, Pituigan.

En plus:

Préparation hormonale de l'hypophyse.

Médicaments ayant des effets similaires :

Desaminooxytocinum Hyphotocinum Oxytocinum

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