Film, le prêtre avait du sperme paresseux. Asthénospermie : que faire si les spermatozoïdes sont immobiles

L’une des raisons de l’infertilité masculine est la faible motilité des spermatozoïdes. Le processus de formation des cellules reproductrices mâles dure environ 2 mois. Les spermatozoïdes de structure normale sont formés à partir de spermatozoïdes. Le processus de spermatogenèse est contrôlé par le système hypothalamo-hypophysaire. Pour assurer une vitesse de déplacement suffisante, certains changements se produisent lorsqu'ils mûrissent. La chromatine perd les protéines en excès, les autres se combinent avec des molécules d'ADN, ce qui entraîne une diminution de la taille du noyau cellulaire. La cellule perd la majeure partie de sa masse, ne laissant que les composants nécessaires. Si ces processus sont perturbés, la grande taille du sperme affecte négativement la vitesse de son mouvement.

Le mouvement des cellules germinales mâles s'effectue en faisant tourner leurs parties de queue, la vitesse la plus élevée est de 30 cm/h. Cela permet aux spermatozoïdes de parcourir la distance allant du col de l’utérus aux trompes de Fallope. Les spermatozoïdes dans le corps masculin sont pratiquement immobiles ; ils avancent grâce au mouvement des muscles du pénis. Ils sont activés après l'éjaculation ; la sécrétion de la prostate joue un rôle important dans la mobilité des cellules reproductrices mâles. Une fois dans le canal cervical d’une femme, les spermatozoïdes sont dirigés vers une acidité plus faible. Une fois dans l'utérus, les spermatozoïdes se retrouvent dans des conditions favorables ; ici les plus stables d'entre eux peuvent vivre jusqu'à 3 jours. Dans la cavité utérine, la vitesse de déplacement des cellules germinales mâles augmente.

Causes de la motilité altérée des cellules germinales

Sous l'influence de diverses raisons, le processus de formation des spermatozoïdes peut être perturbé, ils deviennent inactifs ou immobilisés. La formation de cellules ayant une structure anormale est possible. Dans le sperme d'un homme en bonne santé, environ la moitié des cellules sont caractérisées par une mobilité réduite ou une structure irrégulière. Sous l'influence de certaines raisons, elles sont plus nombreuses, ce qui affecte la probabilité de fécondation. Étant donné qu'un ovule mature ne vit pas plus de 24 à 48 heures, la vitesse de déplacement des spermatozoïdes est déterminante lors de la conception d'un enfant. Sa diminution peut être due à des modifications des caractéristiques chimiques, physiques ou anatomiques des spermatozoïdes.

L'épaisseur de l'éjaculat et le moment de sa liquéfaction ont la plus grande influence sur la motilité des spermatozoïdes. Normalement, le sperme a une consistance visqueuse et il faut 15 à 60 minutes pour se liquéfier. À mesure que le temps de liquéfaction augmente, les spermatozoïdes perdent leur motilité. La viscosité de l'éjaculat est influencée par une substance produite par les vésicules séminales. Les experts estiment que cela aide à maintenir les spermatozoïdes dans un état inactif jusqu’à ce qu’ils quittent le corps de l’homme. Une fois que le sperme pénètre dans le vagin de la femme, cette substance se décompose sous l'influence d'une enzyme protéolytique produite par la prostate. Par conséquent, on trouve souvent des spermatozoïdes immobiles chez les hommes atteints de maladies telles que la prostatite et l'adénome de la prostate.

Un autre indicateur indiquant une diminution de la motilité des spermatozoïdes est le volume de l'éjaculat. Le sperme étant principalement constitué de sécrétions de la prostate et des vésicules séminales, un dysfonctionnement de ces glandes peut contribuer à une diminution de son volume. Une sécrétion insuffisante entraîne un manque de nutriments qui assurent la motilité des spermatozoïdes. L'acidité accrue dans les maladies inflammatoires du système génito-urinaire est une autre raison de la détérioration de la qualité du sperme. L'acide dissout les membranes cellulaires et favorise leur destruction.

La vitesse de déplacement des spermatozoïdes est fortement influencée par leurs qualités morphologiques ; la vitesse de déplacement optimale est déterminée par la taille et la forme des cellules inhérentes à la nature.

Dans quels cas l'asthénozoospermie est-elle diagnostiquée ? Un diagnostic similaire est posé lorsque plus de 60 % des spermatozoïdes sédentaires sont détectés dans l'éjaculat. Pourquoi des spermatozoïdes immobiles et lents apparaissent-ils ? De nombreuses raisons conduisent à une détérioration de la qualité du sperme - absence prolongée de rapports sexuels, abus d'alcool, tabagisme, toxicomanie, exposition aux rayonnements électromagnétiques ou aux rayonnements, surchauffe, diminution de l'immunité, maladies infectieuses, lésions testiculaires, varicocèle. Le traitement commence par l'élimination de la cause de la diminution de la mobilité des cellules germinales mâles. Les résultats du spermogramme peuvent être incorrects si les règles de collecte du matériel ne sont pas respectées. Avant de passer des tests, vous ne devez pas prendre de bain chaud ni visiter un sauna. Il est nécessaire de soumettre à la recherche le matériel obtenu par masturbation.

Principales méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique est choisi en fonction de la cause de l'apparition des spermatozoïdes sédentaires. Si le corps est en état d'ébriété, vous devez arrêter de boire de l'alcool, de fumer et de consommer des drogues. Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de vitamines, d'immunostimulants et de reconstituants. Le tabagisme a un impact négatif sur la qualité du sperme, car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins. Un apport sanguin altéré aux testicules affecte les processus de formation des spermatozoïdes et de production d'hormones. Le traitement des maladies conduisant à l'apparition de spermatozoïdes inactifs ne donne aucun résultat si le patient ne réduit pas le nombre de cigarettes fumées par jour.

L'élimination des processus inflammatoires dans le système génito-urinaire commence par la détection de l'agent infectieux. Selon son type, des médicaments antibactériens, antiviraux et antifongiques sont sélectionnés. L'utilisation d'enzymes protéolytiques contribue à augmenter la perméabilité des membranes cellulaires pour une meilleure pénétration des substances actives. Le traitement des processus inflammatoires dans les testicules à l'aide de tels médicaments entraîne une diminution de la gravité des modifications cicatricielles dans les tissus. Cela facilite le mouvement des spermatozoïdes le long du canal déférent.

Le problème de la conception d'un enfant inquiète un couple marié sur dix en Russie. Dans la moitié des cas, la cause de l’échec est l’infertilité masculine. L'asthénozoospermie (faible motilité des spermatozoïdes) est le principal facteur de mauvaise fertilité masculine ; elle représente 70 % des cas de dysfonctionnement de la reproduction humaine. La pathologie est diagnostiquée par examen visuel de l'éjaculat au microscope ou à l'aide d'un appareil spécial qui détermine la motilité des spermatozoïdes en fonction des changements dans la densité des spermatozoïdes. La vitesse de déplacement des spermatozoïdes est évaluée en temps réel à l'aide d'un programme informatique spécial.

Catégories de motilité des spermatozoïdes

L'activité des cellules germinales mâles est déterminée par la quantité de leurs mouvements en une seconde. Pendant ce temps, un spermatozoïde normal se déplace sur plus de la moitié de sa longueur, soit environ 0,025 mm. Il existe les critères suivants pour sa mobilité :

• Catégorie A – la trajectoire du mouvement est droite, la vitesse est normale (pas moins de 0,0025 mm/sec).
• Catégorie B – le mouvement est correct, droit, mais lent (moins de 0,0025 mm/s).
• Catégorie C – mouvement des spermatozoïdes autour de son axe ou en cercle.
• Catégorie D – les spermatozoïdes sont immobiles.

Qu’est-ce qui détermine la motilité des cellules germinales mâles ?

Il n'est pas toujours possible de déterminer la cause d'une faible mobilité. Dans 30 % des cas, une forme idiopathique d'asthénozoospermie est enregistrée. Il existe des facteurs connus qui influencent l'activité des spermatozoïdes dans l'éjaculat :

• Niveaux de testostérone réduits. Les personnes souffrant d'hypertension et de surpoids y sont confrontées. La synthèse de testostérone diminue également avec l’âge.
• Augmentation de la température dans le scrotum en cas de varicocèle (dilatation des veines du canal déférent) ou lors du port de sous-vêtements chauds et épais. La température optimale pour la motilité des spermatozoïdes est de 37 degrés ; des températures plus élevées réduisent non seulement la motilité, mais provoquent également la formation de formes anormales.
• Infections qui pénètrent dans les glandes génitales. Ceux-ci incluent la variole, les oreillons, la typhoïde, la grippe et la tuberculose. Dans ce cas, la cause de l'infertilité est une inflammation spécifique des testicules.
• La motilité des spermatozoïdes dépend d'une bonne nutrition. Une quantité insuffisante de zinc, de vitamines et de micro-éléments entraîne une perturbation de la synthèse des structures protéiques des gamètes, ce qui entraîne une faible motilité des spermatozoïdes.
• Éjaculation retardée en raison d’une diminution de la libido (désir sexuel). Cela se produit avec l'abus d'alcool et le tabagisme. Le désir sexuel diminue avec l’âge, ainsi qu’avec le diabète.
• La promiscuité sexuelle réduit non seulement la qualité des cellules reproductrices mâles, mais augmente également le risque de développer des maladies sexuellement transmissibles. L'abstention sexuelle entraîne un vieillissement des spermatozoïdes et une diminution de leur motilité.

L’immobilité des gamètes peut être causée par de nombreux facteurs. Tous font l'objet d'une correction avant de commencer le traitement. De nombreux cas de faible motilité des spermatozoïdes sont corrigés en prescrivant les micro-éléments nécessaires et en corrigeant la nutrition.

Degrés d'asthénozoospermie

Il existe 3 degrés d'altération de la motilité des spermatozoïdes, qui déterminent la gravité de la maladie et le choix des tactiques de traitement :

• Degré léger - la motilité retient un nombre suffisant de spermatozoïdes des catégories A et B (50 %) pour la conception. La vitesse de déplacement est déterminée une heure après l'éjaculation. Atteindre une activité normale passe par un ajustement du mode de vie et de la nutrition.
• Degré moyen - une heure après l'éjaculation, 70 % des spermatozoïdes deviennent immobiles. A ce stade, ils ont recours à la prescription d'agents pharmacologiques bioactifs.
• Degré sévère - 80 à 90 % des spermatozoïdes sont constitués de spermatozoïdes immobiles et atypiques. Le patient est confronté à un traitement complexe.

La classification a été proposée par l'OMS et est utilisée pour diagnostiquer l'infertilité masculine dans toutes les cliniques du monde. Les diplômes sont déterminés sur la base des résultats de la spermatoscopie.

Traitement de la motilité insuffisante des spermatozoïdes

L'étendue de l'intervention médicale en cas d'asthénozoospermie varie et dépend des causes. La varicocèle ne peut être traitée sans chirurgie. Mais c'est un cas extrême. En l'absence de pathologies, il suffit souvent de corriger la spermatogenèse, d'éliminer les mauvaises habitudes et d'ajouter les substances nécessaires à l'alimentation. Le système reproducteur masculin ne peut pas fonctionner correctement sans les substances nécessaires : L-carnitine, antioxydants, vitamines E et B9, zinc et sélénium. Par conséquent, des complexes de ces substances sont inclus au cours du traitement, par exemple le médicament russe Speroton.

La production normale de spermatozoïdes est entravée par des sous-vêtements serrés et bien ajustés. Il est conseillé aux hommes ayant une mauvaise motilité des spermatozoïdes de ne pas prendre de bains chauds ni de visiter les saunas et les bains de vapeur. Les experts recommandent de porter des vêtements amples qui ne restreignent pas les mouvements. La préférence est donnée aux sous-vêtements en coton.

Comment éviter une faible motilité des spermatozoïdes ?

Pour garantir une conception fructueuse, les experts recommandent de respecter les recommandations suivantes :

• La surchauffe des testicules réduit la motilité des spermatozoïdes, il est donc recommandé de s'abstenir des bains, des saunas et des sièges d'auto chauffants.
• La quantité d'alcool consommée ne doit pas dépasser 50 ml pour les boissons fortes ou 200 ml de vin sec.
• Il vaut mieux éviter complètement de fumer, car la nicotine détruit les vitamines, les micro-éléments et les substances bioactives essentielles.
• L'activité physique active la production de testostérone. Pour ce faire, 30 à 40 minutes d’exercice ou de natation trois fois par semaine suffisent.
• Le stress, en tant que principal facteur de réduction de la circulation sanguine dans les organes génitaux, doit être éliminé autant que possible de votre vie.

La faible mobilité peut être traitée de manière simple et accessible à tous. Il vous suffit de suivre les recommandations suggérées pendant 4 à 6 mois.

Correction pharmacologique de l'asthénozoospermie

Une faible motilité des spermatozoïdes peut être la cause d’échecs de conception. Chez un homme sur trois souffrant d'infertilité, aucune raison n'a été trouvée pour une activité insuffisante des cellules germinales. Il est donc possible d’augmenter la capacité des spermatozoïdes à féconder grâce à des moyens dont l’efficacité a été prouvée.

En particulier, le Speroton mentionné ci-dessus a fait l'objet de 9 études cliniques, qui ont montré son efficacité spécifiquement contre l'asthénozoospermie. La prise du médicament pendant 3 mois a augmenté la motilité des spermatozoïdes, leur concentration dans le sperme et a augmenté le nombre de spermatozoïdes de structure normale.

La motilité des spermatozoïdes est le principal facteur influençant la fécondation de l'ovule. Par conséquent, stimuler l’activité des cellules reproductrices mâles offre une réelle chance à la naissance d’un bébé.

Les indicateurs les plus significatifs sont la motilité et l’activité des spermatozoïdes. Ces caractéristiques sont déterminées par l'analyse du spermogramme. Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de prélever plusieurs échantillons, car la capacité des cellules germinales mâles à se déplacer activement est influencée par de nombreux facteurs.

Qu’est-ce qui assure la motilité des spermatozoïdes ?

Le spermatozoïde est la cellule la plus petite et la plus active. La vitesse de déplacement est de 30 cm par heure, et compte tenu de la taille microscopique du sperme, c'est un chiffre très élevé. Le spermatozoïde atteint une telle mobilité grâce à la force de propulsion (poussée vers l'avant), qui est assurée par la rotation du flagelle caudale. C'est cette partie qui est chargée de livrer le matériel génétique à l'œuf.

Mais la queue ne bouge pas toute seule. La nature prévoit un mécanisme particulier : tout le flagelle du sperme est recouvert de canaux à protons Hv1 qui, en entrant dans le vagin, s'ouvrent pour alcaliniser partiellement l'environnement. L'effet d'un ballon perforé se produit : les canaux s'ouvrent, les protons s'envolent à grande vitesse, provoquant un mouvement accéléré des spermatozoïdes. Plus on se rapproche de la cible, plus les canaux s'ouvrent en raison d'une réaction à une substance appelée anandamide endocannabinoïde, qui est abondante à proximité de l'œuf.

Les spermatozoïdes connaissent à l'avance le vecteur de direction de mouvement souhaité - dans le sens d'une diminution de l'acidité de l'environnement

Les spermatozoïdes connaissent à l'avance la direction de mouvement souhaitée - dans le sens d'une diminution de l'acidité de l'environnement. La cellule reproductrice mâle doit un tel « sens » à un appareil spécial - la chimiotaxie, qui analyse la composition chimique de l'environnement et envoie un signal indiquant une direction sûre.

Les canaux protoniques n'ont été découverts que récemment, mais la découverte d'une dépendance directe de l'intensité de leur stimulation sur le niveau de pH contribuera à influencer l'activité des spermatozoïdes dans l'infertilité masculine. Après tout, une bonne mobilité cellulaire dans ce domaine est très importante, car elles doivent non seulement quitter le plus rapidement possible l'environnement acide du vagin, en luttant constamment contre le flux venant en sens inverse, mais également surmonter le bouchon muqueux à l'entrée du l'utérus, puis se dirigent vers la trompe de Fallope. Au total, vous devez marcher environ 20 à 25 cm.

Évaluation de la motilité des spermatozoïdes

Après réception des résultats de l'analyse du sperme, les résultats sont déchiffrés conformément aux normes de l'OMS établies en 2010. Les spermatozoïdes sont répartis en trois groupes selon le degré d'activité (classification de 1999 entre parenthèses) :

1. Le nombre de personnes avançant à différentes vitesses (A+B).
2. Le nombre total de cellules mobiles : le premier groupe, ainsi que celles faiblement mobiles, effectuant des mouvements circulaires ou oscillatoires (A+B+C).
3. Corrigé (D).

Dans le premier cas, les fluctuations de la mobilité sont causées par les raisons suivantes :

• saisonnalité : au printemps, l'activité des spermatozoïdes est moindre ;
• rythmes circadiens : l'après-midi, la mobilité des cellules germinales augmente ;
• fréquence des éjaculations : plus les spermatozoïdes se renouvellent souvent, plus ils sont actifs.

Tout ce qui précède n'a pas un impact aussi significatif sur l'indicateur global que les maladies :

La varicocèle est à l'origine d'une diminution de la motilité des spermatozoïdes dans 25 % des cas.

• varicocèle (provoque une diminution de la motilité des spermatozoïdes dans 25 % des cas), hydrocèle ;
• infections urogénitales aiguës et chroniques, bactériospermie. De nombreuses bactéries sont à l'origine ou liées (par exemple, E. coli) ;
• le blocage des conduits des vésicules séminales et des canaux déférents entraîne une diminution du pH. En conséquence, la motilité des spermatozoïdes diminue considérablement ;
• épididymite. Les spermatozoïdes gagnent en mobilité en se déplaçant le long de l'épididyme - l'épididyme. Son épithélium produit un facteur qui assure la motilité longitudinale des cellules germinales, de sorte que tous les processus inflammatoires affectent négativement la capacité des spermatozoïdes à se déplacer pleinement. Cela s'applique également aux cellules germinales matures stockées dans la section caudale (queue) de l'épididyme jusqu'à l'éjaculation ;
• pathologies de la structure et traumatismes des organes du système reproducteur. Même une petite ecchymose reçue il y a plusieurs années peut déclencher des processus auto-immuns lorsque commence la production d’anticorps contre ses propres cellules germinales ;
• troubles endocriniens, troubles métaboliques ;
• hyperprolactinémie, .

Une faible motilité des spermatozoïdes ou un manque d'activité peuvent être causés par des pathologies génétiques congénitales (peu courantes) :

• troubles de la structure des cellules germinales, par exemple le syndrome « ​​9+0 », qui indique l'absence d'une paire centrale de microtubules dans la queue du spermatozoïde. Avec cette maladie, toutes les cellules reproductrices mâles sont immobiles ;
• syndrome des « cils fixes » - l'absence de poignées spéciales en dynéine dans le flagelle du sperme qui assurent la connexion des tubes ;
• la présence de mutations au niveau des mitochondries de l’ADN des spermatozoïdes ;
• Syndrome de Kartagener – mutations dans les gènes responsables de la formation de l'épithélium cilié (la motilité des flagelles des cellules germinales est directement liée à son fonctionnement).

La faible motilité des spermatozoïdes causée par des maladies est dans la plupart des cas réversible

La faible motilité des spermatozoïdes provoquée par des maladies est dans la plupart des cas réversible. Elle récupère complètement ou partiellement après un traitement chirurgical ou conservateur.

Un spermatozoïde immobile ne convient pas à la conception naturelle, mais s'il n'y a pas de mobilité en raison de troubles génétiques ou d'une maladie incurable, la FIV par ICSI est utilisée pour féconder l'ovule.

Le plus souvent, l'activité des spermatozoïdes est influencée par des facteurs externes, dont les effets peuvent être contrôlés ou complètement éliminés. Les champs électromagnétiques, le plomb, les sels de métaux lourds, les stupéfiants et l'accumulation de cadmium dans l'éjaculat peuvent réduire la mobilité. Tout cela modifie pathologiquement la structure des flagelles du sperme. Mais il existe aussi des raisons plus simples qui conduisent à une détérioration de l’activité cellulaire.

Température

Les spermatozoïdes sont sensibles aux changements de température, car les testicules sont situés à l'extérieur du péritoine et sont exposés aux influences extérieures. La surchauffe a un effet particulièrement négatif. Si un homme aime rester assis souvent et longtemps dans un sauna ou un bain à remous (plus d'une fois par semaine), l'activité des spermatozoïdes diminuera progressivement. Les sièges auto chauffants lors de longs trajets et les dispositifs similaires ont le même effet. Lorsque la température dépasse 39 degrés (par exemple, en cas de grippe), les spermatozoïdes deviennent complètement immobiles et même meurent.

Un autre facteur qui affecte la mobilité en raison d'une thermorégulation altérée est une hernie inguinale. Si sa taille est grande et que la partie bombée de l'intestin est déjà descendue dans le scrotum, il est probable non seulement une perte de l'activité des spermatozoïdes, mais également une atrophie complète du testicule.

Le tabagisme et l'alcool ont un effet extrêmement négatif non seulement sur la mobilité, mais également sur d'autres indicateurs du spermogramme

Alcool et tabac

Le tabagisme et l'alcool sont à l'origine d'intoxications corporelles. C'est quelque chose qui a un effet extrêmement négatif non seulement sur la mobilité, mais aussi sur d'autres indicateurs du spermogramme. Le produit de dégradation de l’alcool pénètre dans toutes les cellules, y compris les cellules reproductrices. Une exposition régulière à des substances toxiques déséquilibre le système endocrinien, inhibant la production de testostérone et d’autres hormones.

Certaines personnes croient qu'elles ne nuisent pas à leur corps parce qu'elles fument uniquement une « drogue naturelle » : la marijuana. Des recherches ont prouvé que les substances contenues dans la marijuana perturbent la structure du flagelle du sperme, l'immobilisant ainsi complètement.

Médicaments

Si un homme est obligé de suivre un traitement prolongé avec des cytostatiques et des bloqueurs d'hormones stéroïdes, le pourcentage de spermatozoïdes actifs diminue considérablement. Les anticonvulsivants, les psychotropes, les antihypertenseurs, les médicaments antibactériens et les antibiotiques ont un effet négatif.

Nutrition

Les spermatozoïdes inactifs sont souvent le résultat d’une mauvaise alimentation. Aliments et boissons nocifs :

• n'importe quel fast-food ;
• nourriture en boîte;
• de grandes quantités de café, de cola, de thé fort, y compris vert ;
• plats épicés et salés ;
• limonade industrielle;
• aliments gras et frits.

Les spermatozoïdes inactifs sont souvent le résultat d’une mauvaise alimentation

1 à 2 mois après l’élimination de ces aliments et le passage à une alimentation équilibrée sans aucun additif, l’activité des spermatozoïdes augmente considérablement.

Suppléments populaires contre la L-cartinite, tels que PROfertil

Des plantes médicinales (Speman, Tribestan), des décoctions de graines de plantain, de racines d'aunée et d'églantier sont utilisées.

Même un spermogramme franchement mauvais s'améliore au bout de quelques mois en prenant des produits de la ruche : pain d'abeille, propolis, lait de bourdon.

Il est important d'ajuster son alimentation en privilégiant la viande blanche, le poisson, les céréales, les légumes et les fruits. Les légumes verts sont utiles, en particulier le persil et l'aneth.

L'activité physique doit être régulière mais modérée. Le surmenage au gymnase entraînera non seulement une diminution temporaire de l'activité des spermatozoïdes, mais également le développement d'une varicocèle et d'une hernie inguinale.

Si l'inactivité est sévère ou s'accompagne d'écarts dans d'autres indicateurs, alors des études sont prescrites pour en déterminer les raisons, par exemple :

• test sanguin pour les hormones, les anticorps;
• culture bactérienne du suc de la prostate et du sperme ;
• TRUS, échographie des testicules.

Sur la base des résultats obtenus, un schéma thérapeutique est déterminé. Lors de l'élimination des obstructions, des foyers bactériens et de l'inflammation, cela se produira après un certain temps.

Ce n'est pas pour rien que les cliniques proposent un programme de préparation au don d'éjaculat :

• abstinence de rapports sexuels pendant 3 à 4 jours ;
• renoncer à l'alcool pendant 2 semaines;
• éviter le stress, la surchauffe, le surmenage ;
• régime;
• arrêtez de fumer si possible.

Tous ces facteurs provoquent directement une mauvaise motilité des spermatozoïdes. Le cycle de spermatogenèse dure en moyenne 72 à 75 jours. Afin d'obtenir l'indicateur de mobilité le plus fiable et maximal du corps, il est conseillé de suivre les règles ci-dessus pendant un temps donné.

Avez-vous de sérieux problèmes de puissance ?

Avez-vous essayé de nombreux remèdes et rien n’a aidé ? Ces symptômes vous sont familiers :

• érection lente;
• manque de désir;
• dysfonctionnement sexuel.

La seule solution est la chirurgie ? Attendez et n’agissez pas avec des méthodes radicales. Il est POSSIBLE d’augmenter la puissance ! Suivez le lien et découvrez comment les experts recommandent de traiter...

L'étude du sperme masculin fait partie intégrante de l'examen général d'un homme en cas de suspicion d'une diminution de sa capacité à féconder. Dans ce cas, les critères physiques, chimiques et morphophysiologiques de l'éjaculat sont déterminés, après quoi l'andrologue pose un diagnostic préliminaire.

L’un des diagnostics auxquels les hommes sont confrontés est le concept de « spermatozoïdes peu mobiles ». Afin de comprendre la signification de ce terme et que faire si une telle condition est découverte, il est nécessaire d'approfondir un peu l'anatomie et la physiologie des organes génitaux masculins.

Une petite excursion en anatomie

Le système reproducteur masculin est représenté par les organes suivants :

• une paire de testicules avec des appendices ;
• canal déférent ;
• vésicules séminales ;
• les glandes de Cooper ;
• pénis;
• scrotum.

La prostate est directement impliquée dans le fonctionnement du système reproducteur masculin.

Les tubes séminifères des testicules produisent des cellules reproductrices mâles - le sperme et la principale hormone mâle - la testostérone. Les spermatozoïdes se développent à partir de cellules progénitrices situées sur la couche épithéliale des tubules séminifères. Leur développement suit un parcours ondulatoire. Les cellules germinales matures passent par des tubes de connexion jusqu'à l'épididyme, où s'accumule une quantité suffisante de spermatozoïdes.

Ensuite, les spermatozoïdes se déplacent le long des canaux auto-excrétés (ce processus prend de cinq à dix jours, en moyenne une semaine) et pénètrent dans la partie prostatique du canal urétral. Pour que le processus de formation des spermatozoïdes se déroule normalement, les testicules chez l'homme sont descendus dans le scrotum, où la température est inférieure à la température corporelle. De cette façon, la nature protège les testicules des infections, car à basse température, les micro-organismes pathogènes se multiplient bien pire qu'à température corporelle.

Dans les vésicules séminales, le fructose est synthétisé, qui joue ensuite le rôle de substrat nutritif pour les spermatozoïdes. De plus, si les rapports sexuels ne se sont pas déroulés avec succès, les spermatozoïdes du canal urétral pénètrent dans les vésicules séminales, où ils sont absorbés par des cellules spéciales.

La prostate produit sa propre sécrétion, qui a une composition chimique unique et remplit un certain nombre de fonctions nécessaires aux spermatozoïdes, visant à maintenir la viabilité des cellules germinales mâles en dehors du corps masculin.

Dans la partie urétrale de l'urètre, les sécrétions des vésicules séminales et de la prostate se mélangent aux spermatozoïdes et forment l'éjaculat, ou sperme.

Avant que les spermatozoïdes ne commencent à se déplacer dans l'urètre, la sécrétion des glandes de Cooper le traverse, dont la tâche principale est d'éliminer l'urine résiduelle et de normaliser le niveau d'acidité. Ce n’est que lorsque l’environnement à l’intérieur de la cavité urétrale devient neutre ou légèrement alcalin que l’éjaculation se produit.

Une minute après être entrés dans le vagin, les spermatozoïdes traversent le canal cervical et pénètrent dans la cavité utérine. Au bout de deux heures, voire plus tôt, les cellules les plus actives atteignent les trompes de Fallope et fécondent l'ovule.

Seul le fonctionnement absolument normal et l'accomplissement de son rôle par chaque organe permettent d'assurer le déroulement normal du processus de formation des cellules germinales.

Anatomie et physiologie au niveau cellulaire

Le processus de formation des spermatozoïdes prend en moyenne deux mois. Pendant ce temps, des cellules de structure anatomique normale se forment à partir de cellules précurseurs, à savoir :

1. Tête dans laquelle se trouve le noyau cellulaire (c'est-à-dire que toutes les informations génétiques sont stockées). La partie antérieure de la tête est normalement représentée par un acrosome - une vésicule membranaire spéciale contenant des enzymes spéciales qui permettent la dissolution de la membrane cellulaire de l'œuf. À l'avant, la membrane acrosomale forme plusieurs saillies qui aident les spermatozoïdes à s'attacher à la coquille de l'ovule. La longueur moyenne de la tête est de 5 µm, la largeur de 3,5 µm et la hauteur de 2,5 µm.
2. Le cou et la région de transition (corps), où se trouvent généralement les mitochondries. La longueur moyenne de cette pièce est d'environ 4,5 microns.
3. La queue, ou flagelle, qui est l'organe du mouvement cellulaire. Il s'agit d'une fine excroissance à la surface de la membrane et contient un complexe de microtubules qui lui permettent d'effectuer des mouvements de rotation. La longueur d'un flagelle normal est de 45 µm.

Le processus de formation des spermatozoïdes est contrôlé par les hormones du système hypothalamo-hypophysaire : hormone folliculo-stimulante, hormone lutéinisante et testostérone. Pour assurer le mouvement rapide des spermatozoïdes lors de leur maturation, certaines transformations se produisent :

1. La chromatine se condense (les protéines en excès en sont éliminées et les protéines restantes se lient étroitement aux molécules d'ADN), réduisant ainsi la taille du noyau.
2. La majeure partie du cytoplasme est libérée de la cellule, ne laissant à l'intérieur que les inclusions les plus nécessaires.

Si ces changements ne se produisent pas ou ne se produisent pas correctement, la taille des spermatozoïdes augmente, ce qui affecte directement leur vitesse.

Caractéristiques du mouvement des spermatozoïdes

Comme déjà mentionné, le mouvement du spermatozoïde se produit grâce à la rotation de son flagelle autour de son axe, avec une vitesse maximale d'environ 30 cm/heure et lui permet de parcourir une distance égale à la longueur du col de l'utérus, de son corps et de la Fallope. tubes.

Dans le même temps, à l'intérieur du corps masculin, les spermatozoïdes sont pratiquement immobilisés; leur mouvement vers l'avant se produit en raison de la contraction des muscles des organes génitaux. Ils ne deviennent actifs qu'après l'éjaculation et jouent un rôle important dans l'activation des spermatozoïdes. La direction du mouvement à l'intérieur des organes génitaux féminins des spermatozoïdes est déterminée en fonction du niveau d'acidité : ils se déplacent vers sa diminution ; De plus, leur particularité est le désir de se déplacer à contre-courant des fluides biologiques.

Une fois à l'intérieur de la cavité utérine, les cellules germinales se trouvent dans des conditions favorables à leur vie - ici, des spermatozoïdes particulièrement forts peuvent survivre jusqu'à trois jours. De plus, le mouvement des spermatozoïdes est activé dans la cavité utérine, car sous l'influence de diverses enzymes, la destruction des substances qui bloquent l'activité de l'acrosome se produit.

Modifications pathologiques du sperme

Sous l'influence de divers facteurs défavorables, le processus de formation des spermatozoïdes est perturbé - il peut ralentir, s'arrêter ou les cellules résultantes peuvent présenter des caractéristiques morphologiques anormales.

Même dans les spermatozoïdes normaux, environ la moitié des spermatozoïdes ont une structure non naturelle. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, cette quantité augmente, ce qui affecte la fertilité de l'éjaculat, car elle a un effet direct sur la vitesse de déplacement des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin.

Étant donné qu'un ovule mature ne conserve la capacité de féconder que pendant un à deux jours, la vitesse de déplacement des spermatozoïdes est d'une grande importance pour concevoir un enfant. De plus, une diminution de celui-ci peut être observée lorsque les paramètres physiques, chimiques ou morphologiques des spermatozoïdes changent.

Modifications des paramètres physiques et chimiques

Parmi les indicateurs physiques, la vitesse de déplacement des spermatozoïdes est la plus influencée par la viscosité du sperme et le temps de sa liquéfaction.

L'éjaculat normal est une substance biologique visqueuse qui devient liquide avec le temps (généralement quinze minutes à une heure). La pratique montre que les spermatozoïdes qui ne sont pas devenus liquides en une heure ne se liquéfient pas du tout.

Une substance faisant partie de la sécrétion des vésicules séminales est responsable de la viscosité de l'éjaculat. Les experts suggèrent que normalement cette substance maintient les spermatozoïdes dans un état inactif jusqu'à l'éjaculation. Au moment de l'éruption des spermatozoïdes, cette substance est détruite par l'enzyme protéolytique contenue dans la sécrétion de la prostate et les spermatozoïdes entrent dans un état actif. Par conséquent, l'une des raisons de l'augmentation de la viscosité des spermatozoïdes est un trouble de la prostate. Par conséquent, un traitement rapide et compétent de la prostate est la clé des paramètres physiques normaux des spermatozoïdes.

Si les spermatozoïdes ne sont pas liquéfiés, ils restent dans un état inactivé et meurent pratiquement sans commencer à se déplacer dans les organes génitaux féminins.

Le deuxième indicateur physique, qui peut indirectement indiquer une faible motilité des spermatozoïdes, est le volume de l'éjaculat.

Étant donné que la majeure partie des spermatozoïdes est la sécrétion des vésicules séminales et de la prostate, un volume insuffisant peut indiquer un dysfonctionnement de ces organes, et une petite quantité de leur sécrétion entraîne une quantité insuffisante de nutriments nécessaires au déplacement des cellules reproductrices mâles.

Une acidité accrue est observée lors des processus inflammatoires du système génito-urinaire et a un effet néfaste sur les cellules reproductrices mâles, car l'acide détruit leur membrane et provoque une mort prématurée. Par conséquent, toute maladie de la région génito-urinaire doit être traitée avec compétence et minutie.

Modification des caractéristiques morphologiques

Une plus grande influence que les indicateurs physiques et chimiques sur la vitesse de déplacement des spermatozoïdes est exercée par leurs caractéristiques morphologiques, c'est-à-dire leur structure, car la forme anatomique correcte est fournie par la nature pour une raison : c'est dans de telles proportions que les cellules se déplacent de manière optimale. vitesse.

Les spermatozoïdes avec une tête modifiée, un cou ou un corps allongé ou un flagelle court perdent la capacité de bouger activement. Les cellules avec une absence totale de flagelle deviennent complètement immobiles. Par conséquent, dans la pratique, la définition des spermatozoïdes sédentaires est souvent associée au concept de « tératospermie », c'est-à-dire une augmentation de la concentration relative de cellules germinales ayant une structure anatomique irrégulière.

Critères de diagnostic

Une faible motilité des spermatozoïdes (ou, scientifiquement, une asthénozoospermie) est indiquée si dans le spermogramme compilé, le nombre de cellules avec mouvement vers l'avant et vers l'avant (catégories A et B) est inférieur à 40 % du nombre total de cellules germinales dans l'éjaculat. . Dans ce cas, il est souhaitable que le nombre de spermatozoïdes de catégorie A soit compris entre 31 et 34 %.

La catégorie A comprend toutes les cellules reproductrices mâles qui se déplacent strictement en ligne droite et peuvent parcourir en deux minutes une distance égale à la longueur de leur corps.

La catégorie B comprend les cellules à mouvement linéaire vers l'avant, mais à une vitesse inférieure. On pense que leur vitesse peut augmenter considérablement lorsqu'ils pénètrent dans la cavité utérine, sous l'influence d'enzymes spécifiques.

Raisons du développement de la maladie

Les principales raisons de la diminution de la motilité des spermatozoïdes sont considérées comme une variété de facteurs internes et externes :

• abstinence à long terme de toute activité sexuelle;
• intoxication à l'alcool, aux drogues, à la nicotine ;
• exposition à des rayonnements ou à des rayonnements électromagnétiques ;
• action des températures élevées;
• diminution du niveau de défense immunitaire de l'organisme;
• maladies inflammatoires des organes génitaux, y compris celles causées par des infections sexuellement transmissibles ;
• blessures aux testicules;
• varices du testicule.

En identifiant la cause spécifique de la diminution de la vitesse de déplacement des cellules germinales, les chances de guérison sont considérablement augmentées.

Il est important de considérer que les résultats de l'analyse peuvent ne pas être fiables si les règles de collecte du matériel et de préparation de l'analyse sont violées. Ainsi, à la veille du don d'éjaculat, vous ne devriez pas visiter les bains publics ou le sauna. Vous devez faire don du matériel obtenu par masturbation, car lors de l'utilisation d'un préservatif, le latex et les substances contenues dans le lubrifiant auront un effet négatif sur le sperme, et lors de l'obtention de sperme par contact oral ou par rapport sexuel interrompu, divers fluides biologiques peuvent pénétrer dans le échantillon.

Principes de base du traitement

Le traitement sera plus efficace si la cause de la faible motilité des spermatozoïdes a été identifiée.

En cas d'intoxication chronique, l'effet du facteur négatif doit être éliminé; dans ce cas, le traitement sera réduit à la prise de préparations générales de renforcement et de vitamines, à la pratique d'un sport, y compris à la réalisation d'exercices spéciaux qui améliorent le fonctionnement des organes pelviens.

Le tabagisme a un effet négatif important sur les paramètres du sperme, car la nicotine provoque des spasmes des vaisseaux sanguins et une mauvaise circulation dans les testicules provoque une perturbation de la production de nouveaux spermatozoïdes et de testostérone. Le traitement de l'asthénospermie sans arrêter de fumer ni réduire significativement le nombre de cigarettes par jour est généralement improductif.

Le traitement des maladies inflammatoires des organes génitaux doit commencer par l'identification de l'agent pathogène, car les maladies causées par divers agents pathogènes doivent être traitées différemment : par exemple, pour se débarrasser de Trichomonas, il est recommandé de prendre des médicaments antiprotozoaires et de lutter contre l'uréeplasma - fort médicaments antibactériens.

L'utilisation d'enzymes protéolytiques joue un rôle important dans le traitement des maladies inflammatoires, car elles permettent non seulement de traiter l'infection dans les plus brefs délais, en augmentant la perméabilité des tissus aux médicaments étiotropes, mais aussi d'éliminer partiellement les défauts tissulaires post-inflammatoires. . Par exemple, le traitement par des enzymes de l'inflammation du testicule (orchite) peut réduire le nombre de déformations cicatricielles du canal déférent, ce qui facilite le processus d'élimination des spermatozoïdes et garantit que les cellules germinales pénètrent sans altération dans l'urètre.

Le traitement des varices testiculaires est possible grâce à une chirurgie mini-invasive. Contrairement à la croyance populaire, l'élimination des varices est d'une grande importance pour normaliser les paramètres du sperme, car une augmentation du volume du plexus choroïde testiculaire perturbe le processus de formation de nouveaux spermatozoïdes.

Les blessures testiculaires doivent être traitées immédiatement après leur apparition ; en présence de défauts post-traumatiques prononcés affectant les caractéristiques morphophysiologiques de l'éjaculat, il est nécessaire de décider de la possibilité de les corriger par une intervention chirurgicale.

En général, le traitement comprend la prise de médicaments de renforcement général, de vitamines, d'adaptogènes et de médicaments toniques.

Il existe différentes méthodes qui permettent de traiter l'asthénospermie avec des médicaments d'apithérapie, homéopathiques et phytothérapeutiques. Avant un traitement non conventionnel, il est conseillé de consulter votre médecin.

De nombreux hommes tentent de traiter la faible motilité des spermatozoïdes en prenant des médicaments contenant de l'el-carnitine. La médecine officielle étrangère dispose d'informations confirmant l'efficacité suffisante de ce remède dans la lutte contre l'infertilité.

Parallèlement au traitement, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire particulier, riche en vitamines A, E et en protéines complètes.

Probabilité de fécondation

Les andrologues expérimentés estiment que l'identification d'une faible motilité des spermatozoïdes n'est pas un indicateur d'infertilité absolue.

1. Premièrement, une fois la cause de cette affection déterminée, la probabilité de la corriger avec un traitement compétent est très élevée.
2. Deuxièmement, ces indicateurs sont très relatifs : les caractéristiques d'un spermatozoïde particulier sont évaluées, et le nombre de spermatozoïdes sédentaires est calculé par rapport au nombre total de spermatozoïdes dans une portion donnée de l'éjaculat. Si ce nombre est suffisamment grand, le nombre de spermatozoïdes mobiles peut être suffisant pour féconder l'ovule. Ainsi, on pense que pour une fécondation réussie, environ dix millions de spermatozoïdes doivent pénétrer dans la cavité utérine.
3. Troisièmement, les spermatozoïdes peuvent être activés de manière significative lorsqu'ils pénètrent au-delà du canal cervical, l'évaluation de leur vitesse sur une lame de verre est donc préliminaire.

De plus, pour obtenir des prédictions plus fiables, il est nécessaire de donner du sperme au moins deux fois au cours d'un cycle de spermatogenèse (c'est-à-dire dans un délai de deux mois). Aucune conclusion ne doit être tirée d’un seul résultat.

L'asthénozoospermie ou asthénospermie est une condition dans laquelle non seulement le nombre de spermatozoïdes dans les spermatozoïdes masculins diminue, mais également leur motilité. Cela est souvent dû au fait qu'ils sont lents et qu'ils ne peuvent tout simplement pas féconder l'œuf.

• A – le plus actif
• B – lent
• C – se déplacer sur place
• D – incapable de bouger du tout

Pour que les spermatozoïdes fécondent normalement, ils doivent contenir au moins 20 % de cellules du groupe A et plus de 50 % de cellules des groupes A et B.

L'asthénozoospermie est caractérisée par une diminution de l'activité des cellules germinales mâles

L'asthénozoospermie ne dépend pas de l'âge de la moitié la plus forte, car à mesure que les hommes vieillissent, ils ne perdent pas leurs fonctions reproductrices. Le plus souvent, les causes de cette maladie sont les caractéristiques données à un homme dès sa naissance, ainsi que diverses maladies dont un homme souffre au cours de sa vie.

Si la composition chimique du sang change, cela peut également affecter la motilité des cellules germinales.

La charge électrique joue également un rôle important. Ainsi, si la charge électrique négative diminue ou disparaît, la motilité des spermatozoïdes diminue.

Divers micro-organismes peuvent s'installer sur les cellules reproductrices mâles, ce qui affecte également leur mobilité.

Les raisons pour lesquelles l'asthénozoospermie survient ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, les sommités médicales assurent que la motilité des cellules germinales est influencée par de nombreux facteurs négatifs :

• consommation d'alcool, de nicotine et de médicaments
• exposition à des poisons industriels et à des radiations
• températures élevées
• inflammation
• processus auto-immuns

On sait également qu'en raison d'une abstinence prolongée, le nombre de spermatozoïdes actifs augmente.

Comment déterminer l'asthénozoospermie

L'asthénozoospermie est asymptomatique. Un médecin peut soupçonner la présence de la maladie après l’arrivée d’un homme confronté au problème de l’incapacité de concevoir un enfant.

Indicateurs d'éjaculation

Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit examiner de manière approfondie le patient, exclure ou, si nécessaire, traiter les inflammations existantes et vérifier la perméabilité des voies véhiculant la graine. Cependant, les conclusions principales et précises ne peuvent être tirées que sur la base d'un spermogramme - un test de laboratoire du sperme.

Afin de réaliser un spermogramme, les spermatozoïdes doivent être collectés. Mais sous réserve de cinq jours d’abstinence avant cela. De plus, avant les tests, vous ne devez pas prendre de substances fortes, non seulement des médicaments, mais aussi de l'alcool. Recueillez le sperme en vous masturbant. Seuls les spermatozoïdes collectés au plus tard une heure avant les analyses de laboratoire sont considérés comme valides.

Le sperme normal est visqueux, blanc grisâtre et a une odeur spécifique. Son volume doit être d'au moins 2 ml (avec des volumes plus petits on peut parler d'infertilité). Idéalement, 1 ml de sperme devrait contenir au moins 20 millions de spermatozoïdes et leur motilité est déterminée selon les critères de l'OMS. La viscosité est également importante : des spermatozoïdes trop visqueux rendent difficile leur pénétration dans l'utérus.

Il doit y avoir une réaction alcaline dans le sperme. Sinon, les spermatozoïdes meurent dans l’environnement acide du vagin.

Le spermogramme est le moyen le plus sûr de diagnostiquer une faible activité des cellules germinales

Si le médecin détecte des changements ou des anomalies dans le spermogramme, une nouvelle analyse est programmée après deux semaines. Si nécessaire, les tests doivent être répétés plusieurs fois.

S’il y a très peu de spermatozoïdes mobiles dans le sperme, il est difficile de tomber enceinte. Mais même quelques cellules germinales actives augmentent les chances de concevoir un enfant.