Fonctions physiologiques de la moelle épinière. Caractéristiques anatomiques et physiologiques de la moelle épinière

L'inhibition est un processus actif visant à retarder l'activité d'un organe. Il y a toujours 2 processus dans le système nerveux central - l'inhibition (valeur de coordination, restrictive (régulation du flux d'informations sensibles), protectrice (elle empêche la surexcitation des neurones)) et l'excitation. La découverte de l'inhibition est associée aux travaux de Sechenov. Il a appliqué du NaCl sur la région thalamique (inhibée)

Goltz Lorsque la patte est immergée dans l'acide et que la patte avant est pressée, elle se retire.

Sherrington - inhibition des récepteurs.

Classement de freinage-

1. Inhibition primaire - neurones inhibiteurs spécialisés avec transmetteurs spéciaux (GABA, glycine) a- postsynaptique b-présynaptique
2. Inhibition secondaire - dans les synapses excitatrices dans un certain état a) pessimal b) après excitation

Les neurones inhibiteurs ne sont pas différents des autres. Leurs axones forment une synapse inhibitrice et, à l'extrémité de l'axone, contiennent des médiateurs spécifiques - le GABA et la glycine. Les axones des neurones inhibiteurs se terminent sur l'axone de la synapse excitatrice-axo-axonale (inhibition présynaptique)

GABA (récepteurs A-Cl, B-K, C-Cl) rétine, hippocampe, néocortex

Lorsque le neurone inhibiteur est excité, le GABA va être libéré, s'il interagit avec le récepteur A, la membrane est hyperpolarisée

Contraction musculaire

Impulsion unique - 1) période de latence 2) phase de raccourcissement 3) phase de relaxation (diminution du calcium et détachement de la tête de myosine des filaments d'actine). Sommation - complète (tétanos lisse), incomplète (tétanos denté).

La fréquence maximale qui provoque le tétanos le plus doux est optimale.

Mode isotonique (tension constante, longueur variable)

Mode isométrique (la tension change, la longueur ne change pas)

Inhibition post-synaptique - neurones inhibiteurs spéciaux - synapses inhibitrices spéciales.

L'hyperpolarisation réduira la sensibilité de la membrane. Là où la glycine est libérée, il y a des canaux Cl. Cl provoque une hyperpolarisation. Les neurones provoquent une inhibition. Les médicaments renforcent l'effet d'inhibition (benzodiazépines). Le processus d'hyperpolarisation prendra plus de temps. Les barbituriques et l'alcool ont cet effet.

Inhibition présynaptique. Le neurone inhibiteur forme une minapse avec l'axone du neurone inhibiteur. Synapse axoaxonale. Si le GABA est libéré, les récepteurs de type I augmentent la perméabilité au calcium, hyperpolarisent la membrane et réduisent la perméabilité aux ions calcium. L'inhibition présynaptique bloque l'action au niveau de la synapse excitatrice. L'hyper et la dépolarisation bloquent les canaux Ca.

Freinage secondaire- pessimal, suite à l'excitation.

Pessimal, avec une augmentation du flux d'impulsions excitatrices, une grande quantité d'un médiateur, tel que l'acétylcholine, est libérée, que la cholinestérase n'a pas le temps de détruire. Cela conduit à une dépolarisation persistante et à une diminution de la sensibilité. L'inhibition suit l'excitation dans le cas où un long potentiel de trace « + » se forme. Associé à une libération accrue d'ions K après excitation, K sort et augmente la charge + sur la membrane - hyperpolarisation.

Coordination réflexe

L'interaction coordonnée des centres nerveux et des processus nerveux, qui fournit des réflexes plus importants à un moment d'inhibition du récepteur donné, soit le fléchisseur, soit l'extenseur est bloqué. Convergence, irradiation, mécanisme de rétroaction, phénomène dominant.

Convergence- fusion des excitations et concentration sur un groupe de neurones (principe de sommation)

Convergence sensorielle - la convergence est excitée par différents récepteurs. Convergence multibiologique : le même récepteur perçoit les signaux provenant de différents stimuli.

Processus d'irradiation- capture d'un grand nombre de centres nerveux

Inhibition des récepteurs- un centre est excité, l'autre est inhibé (fléchisseurs/extenseurs)

Mécanisme de rétroaction- provient des organes exécutifs, le mouvement est contrôlé par des impulsions.

Dominant- le concept a été introduit par Ukhtomsky (dominance d'un centre sur un autre) L'acte de déglutition, douleur fantôme

Physiologie de la moelle épinière

Situé dans le canal rachidien, entouré de liquide céphalo-rachidien. Le bord supérieur se trouve juste au-dessus du foramen magnum, là où la moelle épinière borde la moelle oblongue. Le bord inférieur correspond à la 12ème vertèbre thoracique ou 1ère lombaire. Moelle épinière -31-33 segments. 8 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées, 1-3 coccygiennes. De chaque segment de la moelle épinière partent 2 paires de nerfs spinaux, qui forment 2 paires de racines. 2 épaississements - cervical (C4-T2), lombaire 10-12T. Ci-dessous, la queue de cheval. Les nerfs spinaux sont connectés à des segments spécifiques du corps. Il existe des zones de chevauchement de l'innervation. De ce fait, ce n’est que lorsque 3 segments sont endommagés qu’il y a une perte d’innervation. La matière grise est un papillon.

Voir carnet. La moelle épinière a une fonction réflexe et conductrice.

Réflexes - moteurs (toniques), locomoteurs (déplacement du corps dans l'espace), végétatifs. Le travail des segments de la moelle épinière est contrôlé par les centres suprasegmentaux.

La structure d'une fibre neuromusculaire est une fibre comportant un sac nucléaire et une chaîne nucléaire (zones non capables de se contracter).

Le réflexe d'étirement est un réflexe myotatique.

Les fuseaux musculaires nous informent sur le degré de contraction musculaire et sa vitesse. Fibres avec une bourse nucléaire - changement rapide de longueur, poison. Chaîne - lente.

Fibres efférentes alpha pour effectuer des mouvements précis, fibres motrices - tonus musculaire.

Réflexes tendineux-

Inhibition dans la moelle épinière

Pour que les effets sur la colonne vertébrale se produisent, le processus d’inhibition est très important. C'est la coordination des rotations. Réflexes, régulation du niveau d'excitabilité des motoneurones. Direct - interneurone - assure le travail coordonné des centres antagonistes (fléchisseurs-extenseurs), évite les étirements. Indirect - se produit dans les neurones alpha. Forme des garanties avec les cellules Renshaw. La cellule Renshaw forme une synapse inhibitrice sur les neurones alpha. Le processus d’autorégulation des motoneurones alpha. Inhibition présynaptique via les synapses axo-axonales.

Fonction de conducteur -

Chemins ascendants -

1. Faisceau de Gaulle fin - de la partie inférieure du corps - propriocepteurs des tendons et des muscles, partie des récepteurs tactiles de la peau, viscérorécepteurs
2. Faisceau en forme de coin de Burdach - de la peau du haut du corps
3. Tractus spinothalamique latéral – douleur et sensibilité à la température
4. Spinothalamique ventral - sensibilité tactile
5. Voie spinocérébelleuse dorsale de Flexion - double croisement - propriocepteurs
6. Voie spinocérébelleuse ventrale de Thwers - propriocepteurs

Chemins descendants -

1. Voie pyramidale corticospinale latérale - décussation dans la moelle oblongate, motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière, commandes motrices. Paralysie vertébrale
2. Trajet pyramidal corticospinal antérieur direct - décussation au niveau des segments, commandes comme en latéral. Trakt. Paralysie périphérique
3. Voie rubrospinale de Moakow - noyaux rouges, décussation de truite dans le mésencéphale, interneurones de la moelle épinière, augmente le tonus des muscles fléchisseurs et inhibe le tonus des muscles extenseurs
4. Voie vestibulospinale - noyaux vestibulaires de Deiters, chiasma, motoneurones de la moelle épinière, augmente le tonus des muscles extenseurs et inhibe le tonus des fléchisseurs
5. Voie réticulospinale - noyaux de la formation réticulaire, interneurones de la moelle épinière, régulation du tonus musculaire
6. Voie tectospinale - noyaux tegmentaux du mésencéphale, interneurones de la moelle épinière, régulation du tonus musculaire.

La moelle épinière est reliée par des neurones moteurs et sensoriels au tronc et aux membres, aux organes internes et au système cardiovasculaire. Il innerve tous les muscles squelettiques à l'exception des muscles de la tête, qui sont innervés par les nerfs crâniens. Il intervient également dans les réactions réflexes du corps. Il conduit les impulsions d'excitation et d'inhibition provenant du cerveau vers les muscles squelettiques ou les organes internes. De plus, à travers la moelle épinière le long des voies, les informations des récepteurs de tous les organes sont envoyées au cerveau.

La moelle épinière est la partie la plus ancienne du système nerveux central ; elle est située dans le canal rachidien et est une moelle nerveuse. Il remplit deux fonctions principales : réflexe et conductrice. De là partent les racines ventrales et dorsales, qui se connectent les unes aux autres et forment les nerfs spinaux. La moelle épinière contient un certain nombre de centres nerveux. Dans la région cervicale se trouvent des centres nerveux qui régulent les muscles diaphragmatiques. La violation de ces centres entraîne une détresse respiratoire. Un peu plus bas se trouvent les centres des muscles des membres antérieurs, de la poitrine, du dos et de l'abdomen. Les centres des membres postérieurs sont situés dans la partie lombaire de la moelle épinière. Les centres vasomoteurs et sudoripares se trouvent également ici. Leur stimulation provoque des modifications de la lumière des vaisseaux sanguins et une transpiration dans certaines zones du corps. Dans la partie sacrée de la moelle épinière se trouvent des centres d'actes réflexes associés à l'activité des organes génito-urinaires et du rectum, régulant la miction, la défécation, l'érection et l'éjaculation. Les centres du système nerveux autonome sont situés dans la moelle épinière.

La destruction des sections correspondantes de la moelle épinière entraîne à la fois une perte de sensibilité et une paralysie des muscles qu'elles innervent. Dans tout l’organisme, tous les centres réflexes de la moelle épinière fonctionnent sous le contrôle des parties sus-jacentes du système nerveux central.

Physiologie du cerveau comprend : le cerveau postérieur, le cerveau moyen, le diencéphale et le cortex cérébral.

cerveau postérieur se compose de la moelle oblongate et du pont. La moelle épinière de la région cervicale passe dans la moelle allongée. La moelle allongée comprend des fibres afférentes qui transportent les impulsions des récepteurs du cuir chevelu, des muqueuses des yeux, des cavités nasale et buccale, de l'organe auditif, ainsi que de nombreux organes internes. Les centres de la moelle allongée revêtent une grande importance vitale. La moelle allongée contient les centres nerveux de la respiration, de l'activité cardiaque, des réflexes vasomoteurs, de la succion, de la mastication, de la salivation, de la déglutition, de la sécrétion des sucs gastrique et pancréatique, des vomissements, de la toux, des éternuements, du métabolisme des glucides, etc. Les dommages à la moelle allongée entraînent la mort. .

Mésencéphale. Le mésencéphale comprend : le quadrijumeau, les noyaux rouges des pédoncules cérébraux, les noyaux des 3e et 4e paires de nerfs crâniens innervant les muscles oculaires, ainsi que ce qu'on appelle la substance noire (substance noire), située à la base de le mésencéphale. Toutes les voies ascendantes transportant les impulsions vers le thalamus, les hémisphères cérébraux et le cervelet et les voies descendantes transportant les impulsions vers la moelle allongée et la moelle épinière passent par le mésencéphale. Le mésencéphale est chargé d'orienter les réflexes sonores : vigilance, lever les oreilles et tourner la tête et le corps vers le son.

Cervelet joue un rôle énorme dans la mise en œuvre des actes réflexes des parties supérieures du système nerveux central. Cela affecte le ton de la posture et l’orientation du corps dans l’espace. Le cervelet entretient de multiples connexions avec diverses parties du cerveau, notamment celles liées au mouvement. Lorsque le cervelet est retiré, les actes moteurs impliquent les muscles qui n'y participent normalement pas.

Diencéphale. Le diencéphale comprend le thalamus visuel et l'hypothalamus. Le thalamus est le point central par lequel transitent toutes les informations du corps provenant des récepteurs qui perçoivent les irritations de l'environnement externe et interne. Le thalamus effectue l'analyse initiale et la synthèse de diverses impulsions sensorielles. Dans le thalamus, les impulsions sensibles acquièrent une coloration émotionnelle (sensations de douleur, agréables et désagréables).

Hypothalamus situé sous les tubérosités visuelles. Forme la base du cerveau, constitue le fond et la paroi du 3ème ventricule cérébral. L'hypothalamus entretient des liens importants avec l'hypophyse et contient des cellules neurosécrétoires. Les connexions afférentes et efférentes complexes de l'hypothalamus indiquent qu'il s'agit d'un centre important des fonctions autonomes, somatiques et endocriniennes. Les centres de l'hypothalamus forment des actes relativement simples d'alimentation et de comportement émotionnel - sensations de soif, de faim et de satiété, recherche d'eau et de nourriture : manifestations d'agressivité, de peur, de plaisir ou de mécontentement.

fin du cerveau Le télencéphale est la plus grande partie du cerveau des vertébrés. Il est représenté par des lobes appariés très développés - des hémisphères, séparés par une fissure longitudinale.

Cortex cérébral. Le cortex cérébral, appelé manteau, est une couche de matière cérébrale grise de 1,5 à 4,5 mm d'épaisseur, recouvrant les hémisphères cérébraux. En raison de la présence de plis, l’écorce a une grande surface. Morphologiquement, le cortex est formé de nombreux neurones (de 12 à 18 milliards) avec leurs processus et synapses. Les zones individuelles du cortex ont des spécialisations fonctionnelles différentes. Par exemple : la zone visuelle dans la région occipitale, la zone somatosensorielle et gustative dans la région pariétale et la zone auditive dans la région temporale. L'activité du cortex cérébral et des formations sous-corticales est associée à l'activité nerveuse supérieure des animaux - la capacité de développer des réflexes conditionnés, une pensée concrète élémentaire, la mémorisation et la formation d'actes comportementaux complexes.

Il existe une interaction étroite entre le cortex cérébral et le cervelet. Des connexions bilatérales ont été établies entre certaines zones du cervelet et du cortex cérébral. Par exemple, les zones visuelles et auditives du cortex cérébral ont des connexions avec les zones correspondantes du cervelet. La même chose est observée avec les mouvements des membres. L'irritation du cervelet augmente l'excitabilité des cellules de la zone motrice du cortex cérébral du côté opposé. Le cortex cérébral est capable de compenser, quelque temps après l'ablation du cervelet, une mauvaise coordination des mouvements.

Création de réseau. La zone du système nerveux, constituée d'un ensemble de grosses cellules nerveuses et de fibres nerveuses, est particulièrement intéressante. Ces fibres s'étendent dans diverses directions et ressemblent à un maillage (d'où leur nom). La formation en forme de réseau implique la région du cerveau postérieur, certaines parties de la partie médiane et antérieure de la moelle épinière. Il est relié par des voies au cortex cérébral, au cervelet, à l'hypothalamus et à la moelle épinière. I.M. Sechenov a également souligné que cette zone étend son influence à la moelle épinière et aux hémisphères cérébraux. I.P. Pavlov a noté à plusieurs reprises que non seulement le cortex cérébral influence les formations sous-corticales, mais que le processus inverse est également observé - l'effet des formations sous-jacentes sur le cortex cérébral. Cela s'applique également à la formation de réseaux. Il a été constaté que la formation du réseau augmente le tonus du télencéphale, affecte les processus d'excitation et d'inhibition du cortex cérébral, le sommeil et l'éveil, ainsi que la formation et l'extinction des réflexes conditionnés. L'effet sur le cortex cérébral est sélectif, à chaque fois sur des groupes de cellules individuels, et non sur l'ensemble du cortex.

La formation en forme de réseau affecte l'activité réflexe de la moelle épinière. Certaines cellules de la formation du réseau inhibent, tandis que d'autres facilitent l'activité motrice de la moelle épinière. À son tour, l'activité de la formation en forme de réseau est soutenue par des impulsions arrivant ici en permanence des branches latérales des voies centripètes se dirigeant vers le cortex cérébral. La formation en forme de réseau se caractérise par une faible excitabilité, mais, une fois excitée, elle la conserve longtemps. En revanche, le réticulum est très sensible à certains produits chimiques, notamment l'adrénaline et le dioxyde de carbone, qui soutiennent son activité de manière humorale. Ainsi, il participe à la mise en œuvre des réflexes autonomes. Les cellules de la formation réticulaire sont particulièrement sensibles à certains médicaments.

Le cortex cérébral, recevant continuellement des irritations du monde extérieur et des organes internes, envoie constamment des impulsions à la formation en forme de réseau, comme pour la charger d'énergie. Ceci est également facilité par les influences provenant de l'oreille interne (l'organe de l'équilibre) et du cervelet.

Physiologie du système nerveux autonome. Les caractéristiques structurelles et les fonctions du système nerveux permettent de le diviser en somatique et autonome. À son tour, le système nerveux autonome est divisé en parasympathique et sympathique.

Le système nerveux somatique régule les processus vitaux caractéristiques uniquement des organismes animaux : fonctions motrices, sensibilité, activité nerveuse inférieure et supérieure.

Le système nerveux autonome dessert principalement les organes internes : les processus de respiration, de circulation sanguine, de digestion, de nutrition, d'excrétion et tout le métabolisme et l'énergie. Chaque organe interne reçoit un double ensemble de fibres nerveuses, sympathiques et parasympathiques. Le système nerveux somatique innerve uniquement les muscles squelettiques, les tendons et les ligaments, tandis que la division sympathique du système nerveux autonome fournit des nerfs non seulement à tous les organes internes, mais également aux muscles. Cela s'explique par le fait que le système nerveux autonome a un effet principalement trophique sur les organes, affectant la nutrition des tissus et les processus métaboliques.

Il existe une interaction étroite entre les réflexes somatiques et autonomes. Les réflexes autonomes sont souvent provoqués par une irritation des nerfs somatiques.

La douleur est une réaction autonome, mais elle peut être provoquée par une irritation des récepteurs somatiques de la peau. Un autre exemple. La salivation est une réaction somatique, mais elle peut être provoquée par une irritation du centre autonome. Le cortex cérébral combine les activités des systèmes nerveux somatique et autonome.

Les centres du système nerveux autonome sont certains foyers situés dans le mésencéphale, le bulbe rachidien, le pont médullaire et dans les segments cervicaux et lombo-sacrés de la moelle épinière. De ces centres, les neurones se dirigent vers les nœuds du système nerveux autonome, où ils sont interrompus.

Les ganglions du système nerveux parasympathique sont le plus souvent situés dans les organes eux-mêmes innervés par celui-ci ; Les nœuds du système nerveux sympathique sont très éloignés des organes qu’ils innervent. Lors de la transmission de l'excitation des fibres prénodales aux fibres postnodales, c'est-à-dire aux neurones périphériques, les médiateurs participent, comme dans le système nerveux somatique : dans le département parasympathique - l'acétylcholine, dans le département sympathique - la noradrénaline.

Les nerfs autonomes sont moins excitables et conduisent la stimulation plus lentement que les nerfs somatiques. La période latente d'excitation et la phase réfractaire du système nerveux autonome sont plus longues.

Toutes les fibres autonomes ne conduisent pas l’excitation à la même vitesse. Chez les animaux à sang chaud, les fibres postnodales conduisent l'excitation à une vitesse de 1 à 2 m, les fibres prénodales - 10 à 15 m par seconde. Certains centres du système nerveux autonome sont constamment en état de tonus. Les organes dans lesquels se ramifient les nerfs autonomes reçoivent en permanence des impulsions d’excitation ou d’inhibition.

Division parasympathique du système nerveux autonome s. Il diffère du sympathique non seulement par sa structure, son emplacement et ses ramifications dans le corps, mais, comme indiqué, par les médiateurs sécrétés dans les fibres postnodales et leurs terminaisons, ainsi que par les réactions à certains produits chimiques. Cela détermine également les différentes fonctions de ces deux départements.

L'excitation dans les nerfs parasympathiques apparaît plus rapidement que dans les nerfs sympathiques, mais disparaît plus rapidement. Les nerfs parasympathiques contractent la pupille de l'œil, ralentissent la contraction du cœur, activent la sécrétion des glandes gastriques et du pancréas, augmentent le tonus des muscles lisses, détendent le sphincter de la vessie et augmentent la contraction de son muscle.

Division sympathique du système nerveux autonome. Les nerfs sympathiques innervent tous les tissus et organes, y compris les muscles squelettiques. Lorsque les fibres sympathiques sont excitées, la noradrénaline est libérée, ce qui améliore les réactions enzymatiques.

Il existe un lien certain entre les manifestations de peur, de rage et l'activité du système nerveux sympathique. Les émotions influencent les nerfs sympathiques à travers le cortex cérébral. Dans ce cas, les glandes surrénales sont impliquées dans le processus, sécrétant de l'adrénaline qui, comme on le sait, agit de la même manière que les nerfs sympathiques.

De tout ce qui a été dit, il ne faut pas conclure à l'existence d'un antagonisme entre les parties parasympathique et sympathique du système nerveux. Il y a aussi une interaction entre eux.

Moelle épinière Il s'agit d'un cordon cylindrique allongé, quelque peu aplati d'avant en arrière, situé dans le canal rachidien. La longueur de la moelle épinière chez l'homme est d'environ 45 cm, chez la femme de 41 à 42 cm. La masse de la moelle épinière est d'environ 30 g, soit 2,3 % de la masse du cerveau. La moelle épinière est entourée de trois membranes (dure, arachnoïde et molle). La moelle épinière commence au niveau du bord inférieur du foramen magnum, où elle passe dans le cerveau. La limite inférieure du rétrécissement sous la forme cône la moelle épinière correspond au niveau du bord supérieur de la deuxième vertèbre lombaire. En dessous de ce niveau se trouve filetage terminal, entouré des racines des nerfs spinaux et des membranes de la moelle épinière, formant un sac fermé dans la partie inférieure du canal rachidien. Le filament terminal est constitué de parties internes et externes. La partie interne s'étend du niveau de la deuxième vertèbre lombaire jusqu'au niveau de la deuxième vertèbre sacrée, elle a une longueur d'environ 15 cm. La partie interne du filum terminale, qui est le vestige de la section terminale de la colonne vertébrale embryonnaire. cordon, contient une petite quantité de tissu nerveux. La partie externe du filum terminale ne contient pas de tissu nerveux et constitue une continuation des méninges. Elle mesure environ 8 cm de longueur et fusionne avec le périoste du canal rachidien au niveau de la deuxième vertèbre coccygienne (pour plus d'informations sur la structure de la colonne vertébrale, voir l'article Structure et fonctions de la colonne vertébrale).
Le diamètre moyen de la moelle épinière est de 1 cm. La moelle épinière présente deux épaississements : cervical et lombo-sacré, dans l'épaisseur desquels se trouvent les cellules nerveuses (pour la structure du tissu nerveux, voir l'article Compréhension générale de la structure et des fonctions de le système nerveux), dont les processus vont respectivement aux membres supérieurs et inférieurs. Le long de la ligne médiane de la surface antérieure de la moelle épinière, la fissure médiane antérieure s'étend de haut en bas. Sur la face postérieure, cela correspond à un sillon médian postérieur moins profond. Du bas du sillon médian postérieur jusqu'à la surface postérieure de la substance grise, le septum médian postérieur traverse toute l'épaisseur de la substance blanche de la moelle épinière. Sur la surface antérolatérale de la moelle épinière, latéralement à la fissure médiane antérieure, se trouve un sillon antérolatéral de chaque côté. Les racines antérieures (motrices) des nerfs spinaux émergent de la moelle épinière par le sillon antérolatéral. Sur la surface postérolatérale de la moelle épinière se trouve de chaque côté un sillon postérolatéral à travers lequel les fibres nerveuses (sensibles) des racines dorsales des nerfs spinaux pénètrent dans l'épaisseur de la moelle épinière. Ces sillons divisent la substance blanche de chaque moitié de la moelle épinière en trois cordons longitudinaux - le cordon : antérieur, latéral et postérieur. Entre la fissure médiane antérieure et le sillon antérolatéral de chaque côté il y a cordon antérieur moelle épinière. Entre les rainures antérolatérales et postérolatérales à la surface des côtés droit et gauche de la moelle épinière est visible cordon latéral. Derrière le sillon postérolatéral, de chaque côté du sillon médian postérieur, se trouve une paire cordon postérieur moelle épinière.

Sortie par le sillon antérolatéral racine antérieure formé par les axones des motoneurones situés dans la corne antérieure (colonne) de la matière grise de la moelle épinière. Racine postérieure, sensible, formé d'un ensemble d'axones de neurones pseudounipolaires. Les corps cellulaires de ces neurones forment ganglion spinal, situé dans le canal rachidien à proximité du foramen intervertébral correspondant. Par la suite, au niveau du foramen intervertébral, les deux racines se connectent l'une à l'autre, formant un nerf spinal mixte (contenant des fibres nerveuses sensorielles, motrices et autonomes), qui se divise ensuite en branches antérieures et postérieures. Le long de la moelle épinière, il y a 31 paires de racines de chaque côté, formant 31 paires de nerfs spinaux.
La section de la moelle épinière correspondant à deux paires de racines nerveuses spinales (deux antérieures et deux postérieures) est appelée segment de la moelle épinière. Il y a 8 segments cervicaux (C1-C8), 12 thoraciques (Th1-Th12), 5 lombaires (L1-L5), 5 sacrés (S1-S5) et 1 à 3 coccygiens (Co1-Co3) (31 segments au total) . Les segments supérieurs sont situés au niveau des corps vertébraux cervicaux correspondant à leur numéro d'ordre ( riz. 2). Les segments cervicaux inférieurs et thoraciques supérieurs sont une vertèbre plus haute que les corps des vertèbres correspondantes. Dans la région thoracique moyenne, cette différence est égale à deux vertèbres, dans la région thoracique inférieure - trois vertèbres. Les segments lombaires sont situés au niveau des corps des dixième et onzième vertèbres thoraciques, les segments sacrés et coccygiens correspondent aux niveaux des douzième et première vertèbres lombaires. Cette différence entre les segments de la moelle épinière et les vertèbres est due aux différents taux de croissance de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Initialement, au cours du deuxième mois de la vie intra-utérine, la moelle épinière occupe tout le canal rachidien, puis, en raison de la croissance plus rapide de la colonne vertébrale, elle est en retard de croissance et se déplace vers le haut par rapport à elle. Ainsi, les racines des nerfs spinaux sont dirigées non seulement vers les côtés, mais aussi vers le bas, et plus vers le bas, plus elles sont proches de l'extrémité caudale de la moelle épinière. La direction des racines dans la partie lombaire de la moelle épinière à l'intérieur du canal rachidien devient presque parallèle à l'axe longitudinal de la moelle épinière, de sorte que le cône médullaire et le filum terminal se trouvent parmi un faisceau dense de racines nerveuses, appelé queue de cheval.

Lors d'expériences de coupe de racines individuelles chez des animaux, il a été constaté que chaque segment de la moelle épinière innerve trois segments transversaux, ou métamères, du corps : le sien, un au-dessus et un au-dessous. Par conséquent, chaque métamère du corps reçoit des fibres sensorielles provenant de trois racines et, afin de désensibiliser une zone du corps, il est nécessaire de couper trois racines (facteur de sécurité). Les muscles squelettiques (tronc et membres) reçoivent également une innervation motrice de trois segments adjacents de la moelle épinière. (Pour plus d'informations sur la division segmentaire de la moelle épinière et les zones d'innervation sensorielle et motrice, voir l'article de l'American Spinal Injury Association Classification du niveau et de la gravité des lésions de la moelle épinière.)

Structure interne de la moelle épinière

La moelle épinière est divisée en matière grise et blanche. La matière grise est située dans les parties centrales de la moelle épinière, la substance blanche est située à sa périphérie ( Figure 1).

Matière grise de la moelle épinière

DANS matière grise Un canal central étroit s'étend de haut en bas. Au sommet, le canal communique avec le quatrième ventricule du cerveau. L'extrémité inférieure du canal s'élargit et se termine aveuglément par le ventricule terminal (ventricule de Krause). Chez un adulte, le canal central devient envahi par endroits ; ses zones non envahies contiennent du liquide céphalo-rachidien. Les parois du canal sont tapissées d'épendymocytes.

La matière grise le long de la moelle épinière des deux côtés du canal central forme deux cordons verticaux de forme irrégulière : les colonnes grises droite et gauche. Une fine plaque de matière grise reliant les deux colonnes grises devant le canal central est appelée commissure grise antérieure. En arrière du canal central, les colonnes droite et gauche de matière grise sont reliées par la commissure grise postérieure. Chaque colonne de matière grise possède une partie avant (colonne antérieure) et une partie arrière (colonne postérieure). Au niveau entre le huitième segment cervical et le deuxième segment lombaire inclus, de chaque côté, la matière grise forme également une saillie latérale (latérale) - la colonne latérale. Il n'y a pas de piliers latéraux au-dessus ou en dessous de ce niveau. Dans une coupe transversale de la moelle épinière, la matière grise apparaît sous la forme d'un papillon ou de la lettre H, et trois paires de colonnes forment les cornes antérieure, postérieure et latérale de la matière grise. La corne antérieure est plus large, la corne postérieure est étroite. La corne latérale correspond topographiquement à la colonne latérale de matière grise.
La matière grise de la moelle épinière est formée de corps cellulaires neuronaux, de fibres myélinisées minces et non myélinisées et de névroglie.
DANS cornes antérieures (piliers) se trouvent les corps des plus gros neurones de la moelle épinière (avec un diamètre de 100 à 140 microns). Ils forment cinq noyaux(groupes). Ces noyaux sont les centres moteurs (moteurs) de la moelle épinière. Les axones de ces cellules constituent l’essentiel des fibres des racines antérieures des nerfs spinaux. Faisant partie des nerfs spinaux, ils se dirigent vers la périphérie et forment des terminaisons motrices (motrices) dans les muscles du tronc, des membres et dans le diaphragme (la plaque musculaire qui sépare la poitrine et les cavités abdominales et joue un rôle majeur lors de l'inspiration) .
Matière grise cornes postérieures (piliers) hétérogène. En plus de la névroglie, les cornes dorsales contiennent un grand nombre d'interneurones, avec lesquels certains des axones provenant des neurones sensoriels des racines dorsales entrent en contact. Ce sont de petites cellules multipolaires, dites associatives et commissurales. Les neurones d'association ont des axones qui se terminent à différents niveaux dans la matière grise de leur moitié de moelle épinière. Les axones des neurones commissuraux se terminent du côté opposé de la moelle épinière. Les processus des cellules nerveuses de la corne dorsale communiquent avec les neurones des segments adjacents supérieurs et inférieurs de la moelle épinière. Les processus de ces neurones se terminent également sur les neurones situés dans les cornes antérieures de leur segment.
Au milieu de la corne postérieure se trouve ce qu'on appelle le noyau propre. Il est formé par les corps des interneurones. Les axones de ces cellules nerveuses passent dans la moelle latérale de la substance blanche (voir ci-dessous) et dans la moitié opposée de la moelle épinière et participent à la formation des voies médullaires (voies spinocérébelleuses antérieures et spinothalamiques).
À la base de la corne postérieure de la moelle épinière se trouve le noyau thoracique (colonne de Clark). Il se compose de grands interneurones (cellules Stilling) avec des dendrites bien développées et très ramifiées. Les axones des cellules de ce noyau pénètrent dans le cordon latéral de la substance blanche de leur côté de la moelle épinière et forment également des voies (voie spinocérébelleuse postérieure).
DANS cornes latérales La moelle épinière contient les centres du système nerveux autonome. Au niveau C8-Th1, il existe un centre sympathique pour la dilatation de la pupille. Dans les cornes latérales des segments thoraciques et supérieurs de la moelle épinière lombaire se trouvent les centres rachidiens du système nerveux sympathique qui innervent le cœur, les vaisseaux sanguins, les glandes sudoripares et le tube digestif. C’est là que se trouvent les neurones directement connectés aux ganglions sympathiques périphériques. Les axones de ces neurones, formant le noyau autonome dans les segments de la moelle épinière du huitième cervical au deuxième lombaire, traversent la corne antérieure et sortent de la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures des nerfs spinaux. La partie sacrée de la moelle épinière contient des centres parasympathiques qui innervent les organes pelviens (centres réflexes de miction, défécation, érection, éjaculation).
Les centres nerveux de la moelle épinière sont des centres segmentaires ou de travail. Leurs neurones sont directement connectés aux récepteurs et aux organes fonctionnels. En plus de la moelle épinière, de tels centres sont présents dans le bulbe rachidien et le mésencéphale. Les centres suprasegmentaires, par exemple le diencéphale et le cortex cérébral, n'ont pas de lien direct avec la périphérie. Ils le contrôlent à travers des centres segmentaires.

Fonction réflexe de la moelle épinière

La matière grise de la moelle épinière, les racines postérieures et antérieures des nerfs spinaux et ses propres faisceaux de matière blanche forment appareil segmentaire de la moelle épinière. Il fournit réflexe (segmentaire) fonction de la moelle épinière.
Le système nerveux fonctionne selon des principes réflexes. Réflexe représente la réponse du corps à une influence externe ou interne et se propage le long d’un arc réflexe. Arcs réflexes- Ce sont des chaînes constituées de cellules nerveuses.

Riz. 3.
1 - neurone sensoriel, 2 - ganglion spinal, 3 - fibre nerveuse myéline, 4 - terminaison nerveuse sensorielle, 5 - terminaison nerveuse (plaque) sur la fibre musculaire, 6 - nerf spinal, 7 - racines nerveuses spinales, 8 - efférentes (moteur ) neurone de la corne antérieure de la moelle épinière.

L'arc réflexe le plus simple comprend les neurones sensoriels et effecteurs, le long desquels l'influx nerveux se déplace du lieu d'origine (du récepteur) à l'organe de travail (effecteur) ( Figure 3). Le corps du premier neurone sensoriel (pseudo-unipolaire) est situé dans le ganglion spinal. La dendrite commence par un récepteur qui perçoit une stimulation externe ou interne (mécanique, chimique, etc.) et la convertit en un influx nerveux qui atteint le corps de la cellule nerveuse. Du corps du neurone le long de l'axone, l'influx nerveux est envoyé à travers les racines sensorielles des nerfs spinaux jusqu'à la moelle épinière, où il forme des synapses avec les corps des neurones effecteurs. Dans chaque synapse interneurone, la transmission des impulsions se produit à l'aide de substances biologiquement actives (transmetteurs). L'axone du neurone effecteur quitte la moelle épinière en tant que partie des racines antérieures des nerfs spinaux (fibres nerveuses motrices ou sécrétoires) et est dirigé vers l'organe de travail, provoquant une contraction musculaire et une sécrétion glandulaire accrue (inhibée).
Les arcs réflexes plus complexes possèdent un ou plusieurs interneurones. Le corps de l'interneurone en arcs réflexes à trois neurones est situé dans la matière grise des colonnes postérieures (cornes) de la moelle épinière et est en contact avec l'axone du neurone sensoriel qui fait partie des racines postérieures (sensibles) des nerfs spinaux. Les axones des interneurones sont dirigés vers les colonnes antérieures (cornes), où se trouvent les corps des cellules effectrices. Les axones des cellules effectrices sont dirigés vers les muscles et les glandes, affectant ainsi leur fonction. Le système nerveux contient de nombreux arcs réflexes multineuronaux complexes, qui possèdent plusieurs interneurones situés dans la matière grise de la moelle épinière et du cerveau.
Un exemple de réflexe simple est le réflexe du genou, qui se produit en réponse à un étirement à court terme du muscle quadriceps fémoral avec un léger coup porté sur son tendon sous la rotule. Après une courte période de latence (cachée), le muscle quadriceps se contracte, entraînant le soulèvement du bas de la jambe librement suspendu. Le réflexe du genou est l'un des soi-disant réflexes d'étirement musculaire, dont la signification physiologique est de réguler la longueur du muscle, ce qui est particulièrement important pour le maintien de la posture. Par exemple, lorsqu'une personne se tient debout, chaque flexion de l'articulation du genou, même si faible qu'elle ne peut être ni vue ni ressentie, s'accompagne d'un étirement du muscle quadriceps et d'une augmentation correspondante de l'activité des terminaisons sensorielles qui s'y trouvent ( fuseaux musculaires). En conséquence, une activation supplémentaire des motoneurones du quadriceps se produit (réflexe rotulien) et une augmentation de son tonus, neutralisant la flexion. A l’inverse, trop contracter un muscle réduit la stimulation de ses récepteurs d’étirement. La fréquence de leurs impulsions, qui excitent les motoneurones, diminue et le tonus musculaire s'affaiblit.
En règle générale, plusieurs muscles sont impliqués dans le mouvement, qui les uns par rapport aux autres peuvent agir comme agonistes (agir dans une direction) ou antagonistes (agir dans des directions différentes). Un acte réflexe n'est possible qu'avec un conjugué, dit inhibition réciproque centres moteurs des muscles antagonistes. Lors de la marche, la flexion de la jambe s'accompagne d'un relâchement des extenseurs et, à l'inverse, lors de l'extension, les muscles fléchisseurs sont inhibés. Si cela ne se produisait pas, il y aurait alors une lutte mécanique des muscles, des convulsions, et non des actes moteurs adaptatifs. Lorsque le nerf sensoriel qui provoque le réflexe de flexion est irrité, des impulsions sont envoyées aux centres des muscles fléchisseurs et, via des interneurones spéciaux (cellules de Renshaw inhibitrices), aux centres des muscles extenseurs. Dans le premier, ils provoquent le processus d'excitation et dans le second, l'inhibition. En réponse, un acte réflexe coordonné et coordonné apparaît - le réflexe de flexion.
L'interaction des processus d'excitation et d'inhibition est un principe universel qui sous-tend l'activité du système nerveux. Bien entendu, elle n’est pas mise en œuvre uniquement au niveau des segments de la moelle épinière. Les divisions supérieures du système nerveux exercent leur influence régulatrice, provoquant des processus d'excitation et d'inhibition des neurones des divisions inférieures. Il est important de noter : plus le niveau de l’animal est élevé, plus le pouvoir des départements les plus élevés du système nerveux central est fort, plus le département le plus élevé est le gestionnaire et le distributeur des activités du corps (I.P. Pavlov). Chez l'homme, un tel gestionnaire et distributeur est le cortex cérébral.
Chaque réflexe spinal a son propre champ récepteur et sa propre localisation (emplacement), son propre niveau. Par exemple, le centre du réflexe du genou est situé dans le segment lombaire II-IV ; Achille - dans les segments lombaire V et sacré I - II ; plantaire - dans I - II sacré, le centre des muscles abdominaux - dans VIII - XII segments thoraciques. Le centre vital le plus important de la moelle épinière est le centre moteur du diaphragme, situé dans les segments cervicaux III à IV. Ses dommages entraînent la mort par arrêt respiratoire.
En plus des arcs réflexes moteurs, des arcs réflexes autonomes sont fermés au niveau de la moelle épinière, surveillant l'activité des organes internes.
Connexions réflexes intersegmentaires. Dans la moelle épinière, en plus des arcs réflexes décrits ci-dessus, limités par un ou plusieurs segments, fonctionnent des voies réflexes intersegmentaires ascendantes et descendantes. Les interneurones qu'ils contiennent sont ce qu'on appelle neurones propriospinaux, dont les corps sont situés dans la matière grise de la moelle épinière, et les axones montent ou descendent à différentes distances dans la composition voies propriospinales matière blanche, ne quittant jamais la moelle épinière. Des expériences sur la dégénérescence des structures nerveuses (dans lesquelles des parties individuelles de la moelle épinière sont complètement isolées) ont montré que la majorité de ses cellules nerveuses appartiennent aux neurones propriospinaux. Certains d'entre eux forment des groupes fonctionnels indépendants chargés d'effectuer des mouvements automatiques ( programmes automatiques de moelle épinière). Les réflexes intersegmentaires et ces programmes facilitent la coordination des mouvements initiés à différents niveaux de la moelle épinière, notamment les membres antérieurs, les membres postérieurs, les membres et le cou.
Grâce à ces réflexes et programmes automatiques, la moelle épinière est capable de fournir mouvements coordonnés complexes en réponse à un signal correspondant provenant de la périphérie ou des parties sus-jacentes du système nerveux central. Ici, nous pouvons parler de son fonction intégrative (unificatrice) de la moelle épinière, même s'il convient de garder à l'esprit que chez les vertébrés supérieurs (en particulier les mammifères), la régulation des fonctions vertébrales par les parties supérieures du système nerveux central augmente (le processus encéphalisation).
Locomotion vertébrale. Il a été découvert que les principales caractéristiques de la locomotion, c'est-à-dire le mouvement d'une personne ou d'un animal dans l'environnement à l'aide de mouvements coordonnés des membres, programmé au niveau de la moelle épinière. La stimulation douloureuse de n'importe quel membre d'un animal spinal provoque des mouvements réflexes des quatre ; si cette stimulation se poursuit suffisamment longtemps, des mouvements rythmiques de flexion et d'extension des membres non irrités peuvent se produire. Si un tel animal est placé sur un tapis roulant (tapis roulant), il effectuera, dans certaines conditions, des mouvements de marche coordonnés très similaires aux mouvements naturels.
Chez un animal spinal, anesthésié et paralysé par le curare, dans certaines conditions, il est possible d'enregistrer des volées d'impulsions alternées rythmiquement des motoneurones extenseurs et fléchisseurs, correspondant approximativement à celles observées lors de la marche naturelle. Puisque ces impulsions ne sont pas accompagnées de mouvements, on les appelle fausses locomotions. Elle est assurée par des centres locomoteurs encore non identifiés de la moelle épinière. Apparemment, il existe un centre de ce type pour chaque membre. L'activité des centres est coordonnée par les systèmes propriospinaux et les voies traversant la moelle épinière au sein des régions sigmoïdes individuelles.
On pense que les humains possèdent également des centres locomoteurs spinaux. Apparemment, leur activation lors d'une irritation cutanée se manifeste sous la forme le réflexe de marche du nouveau-né. Cependant, à mesure que le système nerveux central mûrit, les divisions supérieures subjuguent évidemment ces centres à un tel point. que chez un adulte, ils perdent la capacité d'activité indépendante. Cependant, l'activation des centres locomoteurs par un entraînement intensif est à la base de diverses méthodes de restauration de la marche chez les patients atteints de lésions médullaires (voir l'article L'efficacité de l'entraînement intensif dans la restauration de la fonction motrice).
Ainsi, même au niveau de la moelle épinière, des actes moteurs programmés (automatiques) sont assurés. De tels programmes moteurs indépendants de stimulation externe sont plus largement représentés dans les centres moteurs supérieurs. Certains d’entre eux (par exemple la respiration) sont innés, tandis que d’autres (par exemple faire du vélo) s’acquièrent par l’apprentissage.

Matière blanche de la moelle épinière. Fonction conductrice de la moelle épinière

La substance blanche de la moelle épinière est formée d'un ensemble de fibres nerveuses orientées longitudinalement et s'étendant dans une direction ascendante ou descendante. La matière blanche entoure la matière grise de tous côtés et est divisée, comme mentionné ci-dessus, en trois cordons : devant, arrière, côté. De plus, il contient commissure blanche antérieure. Il est situé en arrière de la fissure médiane antérieure et relie les cordons antérieurs des côtés droit et gauche.
Les faisceaux de fibres nerveuses (un ensemble de processus) dans les moelles de la moelle épinière constituent voies de la moelle épinière. Il existe trois systèmes de poutres :

1. Faisceaux courts de fibres d'association relier des segments de la moelle épinière situés à différents niveaux.
2. Voies ascendantes (afférentes, sensorielles) sont dirigés vers les centres du cerveau.
3. Voies descendantes (efférentes, motrices) vont du cerveau aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière.

Dans la substance blanche des cordons antérieurs, il y a principalement des voies descendantes, dans les cordons latéraux il y a des voies ascendantes et descendantes, dans les cordons postérieurs il y a des voies ascendantes.
Voies sensibles (ascendantes). La moelle épinière est porteuse de quatre types de sensibilité : tactile (sens du toucher et de la pression), de la température, de la douleur et proprioceptive (des récepteurs musculaires et tendineux, ce qu'on appelle le sens articulaire-musculaire, le sens de la position et du mouvement du corps et des membres). .
La majeure partie des chemins ascendants conduit sensibilité proprioceptive. Cela suggère l’importance du contrôle des mouvements, ce qu’on appelle le feedback, pour la fonction motrice du corps. Les voies de sensibilité proprioceptive sont dirigées vers le cortex cérébral et le cervelet, qui participent à la coordination des mouvements. La voie proprioceptive vers le cortex cérébral est représentée par deux faisceaux : fin et en forme de coin. Poutre fine (poutre Gaull) conduit les impulsions des propriocepteurs des membres inférieurs et de la moitié inférieure du corps et est adjacent au sillon médian postérieur de la moelle postérieure. Faisceau en forme de coin (faisceau de Burdach) lui est adjacent de l'extérieur et transporte les impulsions de la moitié supérieure du corps et des membres supérieurs. Deux vont au cervelet tractus spinocérébelleux- avant (Flexiga) et arrière (Goversa). Ils font partie des cordons latéraux. Le tractus spinocérébelleux antérieur sert à contrôler la position des membres et l'équilibre de l'ensemble du corps pendant les mouvements et la posture. Le tractus spinocérébelleux postérieur est spécialisé dans la régulation rapide des mouvements fins des membres supérieurs et inférieurs. Grâce à la réception des impulsions des propriocepteurs, le cervelet participe à la coordination réflexe automatique des mouvements. Cela se manifeste particulièrement clairement par des déséquilibres soudains lors de la marche, lorsqu'en réponse à un changement de position du corps, tout un ensemble de mouvements involontaires apparaît visant à maintenir l'équilibre.
Impulsions douloureux Et sensibilité à la température mène tractus spinothalamique latéral (côté). Le premier neurone de cette voie est constitué par les cellules sensorielles des ganglions spinaux. Leurs processus périphériques (dendrites) font partie des nerfs spinaux. Les processus centraux forment les racines dorsales et pénètrent dans la moelle épinière pour se terminer sur les interneurones des cornes dorsales (2ème neurone). Les processus des deuxièmes neurones traversent la commissure blanche antérieure du côté opposé (forment une décussation) et montent en tant que partie de la moelle latérale de la moelle épinière dans le cerveau. Du fait que les fibres se croisent en cours de route, les impulsions de la moitié gauche du torse et des membres sont transmises à l'hémisphère droit et de la moitié droite à gauche.
Sensibilité tactile (sens du toucher, du toucher, de la pression) mène tractus spinothalamique antérieur, faisant partie de la moelle antérieure de la moelle épinière.
Voies motorisées présenté en deux groupes :
1. Voies pyramidales (corticospinales) antérieures et latérales (latérales), conduisant les impulsions du cortex aux cellules motrices de la moelle épinière, qui sont les voies des mouvements volontaires (conscients). Ils sont représentés par les axones de cellules pyramidales géantes (cellules de Betz), situées dans le cortex du gyrus précentral des hémisphères cérébraux. A la frontière avec la moelle épinière, la plupart des fibres du tractus pyramidal commun passent du côté opposé (formant une décussation) et forment le tractus pyramidal latéral, qui descend dans le funicule latéral de la moelle épinière, se terminant sur les motoneurones. de la corne antérieure. Une minorité de fibres ne se croisent pas et ne circulent pas dans le funicule antérieur, formant le tractus pyramidal antérieur. Cependant, ces fibres traversent également progressivement la commissure blanche antérieure vers le côté opposé (formant une décussation segmentaire) et aboutissent sur les cellules motrices de la corne antérieure. Les processus des cellules de la corne antérieure forment la racine antérieure (motrice) et se terminent dans le muscle par une terminaison motrice. Ainsi, les deux chemins pyramidaux se croisent. Par conséquent, en cas de lésion unilatérale du cerveau ou de la moelle épinière, des troubles du mouvement surviennent sous le site de la blessure, du côté opposé du corps. Les faisceaux pyramidaux sont à deux neurones (le neurone central est la cellule pyramidale du cortex, le neurone périphérique est le motoneurone de la corne antérieure de la moelle épinière). Lorsque le corps ou l'axone du neurone central est endommagé, paralysie centrale (spastique), et si le corps ou l'axone d'un neurone périphérique est endommagé - paralysie périphérique (flasque).

Voies motrices extrapyramidales et réflexes

Ceux-ci incluent :
- tractus noyau rouge-moelle épinière (rubrospinal) - fait partie des cordons latéraux depuis les cellules du noyau rouge du mésencéphale jusqu'aux cornes antérieures de la moelle épinière, transporte les impulsions pour le contrôle subconscient des mouvements et du tonus des muscles squelettiques ;
- tractus tectospinal (tectospinal) - s'étend dans la moelle antérieure, relie les colliculi supérieurs du tegmentum du mésencéphale (centres sous-corticaux de la vision) et les colliculi inférieurs (centres auditifs) avec les noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière, sa fonction est d'assurer des mouvements coordonnés des yeux, de la tête et des membres supérieurs face aux influences lumineuses et sonores inattendues ;
- chemin vestibulo-spinal (préspinal) - dirigé des noyaux vestibulaires (vestibulaires) (8ème paire de nerfs crâniens) vers les cellules motrices des cornes antérieures de la moelle épinière, a un effet excitant sur les noyaux moteurs des muscles extenseurs ( muscles anti-gravité), et principalement sur les muscles axiaux (muscles de la colonne vertébrale) et sur les muscles des ceintures des membres supérieurs et inférieurs. Le tractus vestibulospinal a un effet inhibiteur sur les muscles fléchisseurs.

Apport sanguin à la moelle épinière

La moelle épinière est alimentée en sang par les artères spinales antérieures et postérieures longitudinales. L'artère spinale antérieure se forme à la connexion des branches vertébrales des artères vertébrales droite et gauche et longe la fissure longitudinale antérieure de la moelle épinière. L'artère spinale postérieure, par paire, est adjacente à la surface postérieure de la moelle épinière, près de l'entrée de la racine dorsale du nerf spinal. Ces artères se poursuivent tout au long de la moelle épinière. Ils se connectent aux branches vertébrales de l'artère cervicale profonde, aux artères intercostales postérieures, lombaires et sacrées latérales, qui pénètrent dans le canal rachidien par les foramens intervertébraux.
Les veines de la moelle épinière se jettent dans le plexus veineux vertébral interne.

Membranes de la moelle épinière

Riz. 4. La moelle épinière et ses membranes dans le canal rachidien. 1 - dure-mère de la moelle épinière, 2 - espace épidural, 3 - membrane arachnoïdienne, 4 - racine postérieure du nerf rachidien, 5 - racine antérieure, 6 - ganglion rachidien, 7 - nerf rachidien, 8 - espace sous-arachnoïdien, 9 - bouquet denté.

La moelle épinière est entourée de trois membranes ( riz. 4).
Situé à l'extérieur dure-mère. Entre cette membrane et le périoste du canal rachidien se trouve l'espace péridural. À l'intérieur de la dure-mère, il y a arachnoïde, séparé de la dure-mère par l'espace sous-dural. Directement à côté de la moelle épinière se trouve l'intérieur pia mater. Entre l'arachnoïde et les méninges internes se trouve un espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) rempli de liquide céphalo-rachidien.
Dure mère de la moelle épinière C'est un sac aveugle contenant la moelle épinière, les racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux et le reste des méninges. La dure-mère est dense, formée de tissu conjonctif fibreux et contient une quantité importante de fibres élastiques. Au sommet, la dure-mère de la moelle épinière fusionne fermement avec les bords du foramen magnum et passe dans la dure-mère du cerveau. Dans le canal rachidien, la dure-mère est renforcée par ses processus, qui se poursuivent dans les gaines des nerfs spinaux. Ces processus fusionnent avec le périoste au niveau des foramens intervertébraux. La dure-mère est également renforcée par de nombreux faisceaux fibreux allant jusqu'au ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale. Ces faisceaux sont mieux exprimés dans les régions cervicale, lombaire et sacrée et moins bien dans la région thoracique. Dans la région cervicale supérieure, la dure-mère recouvre les artères vertébrales droite et gauche.
La surface externe de la dure-mère est séparée du périoste espace péridural. Il est rempli de tissu adipeux et contient le plexus veineux vertébral interne. La surface interne de la dure-mère de la moelle épinière est séparée de la membrane arachnoïdienne par une fente en forme de fente. espace sous-dural. Il est rempli d'un grand nombre de minces faisceaux de tissu conjonctif. L'espace sous-dural de la moelle épinière communique en haut avec l'espace du même nom dans le cerveau, en bas il se termine aveuglément au niveau de la deuxième vertèbre sacrée. En dessous de ce niveau, des faisceaux de fibres fibreuses de la dure-mère continuent dans le filum terminal.
Membrane arachnoïdienne de la moelle épinière Il est représenté par une fine plaque de tissu conjonctif translucide située vers l'intérieur de la coque dure. La dure-mère et la membrane arachnoïdienne se développent ensemble uniquement à proximité des foramens intervertébraux. Entre l'arachnoïde et les membranes molles (dans l'espace sous-arachnoïdien), se trouve un réseau de barres transversales constituées de minces faisceaux de collagène et de fibres élastiques. Ces faisceaux de tissu conjonctif relient la membrane arachnoïdienne à la membrane molle et à la moelle épinière.
Membrane molle (choroïdienne) de la moelle épinière adhère étroitement à la surface de la moelle épinière. Les fibres du tissu conjonctif s'étendant de la coque molle accompagnent les vaisseaux sanguins et pénètrent avec eux dans le tissu de la moelle épinière. Entre l'arachnoïde et la pie-mère se trouve sous-arachnoïdien, ou espace sous-arachnoïdien. Il contient 120 à 140 ml de liquide céphalo-rachidien. Dans les parties supérieures, cet espace se poursuit dans l’espace sous-arachnoïdien du cerveau. Dans les parties inférieures, l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière ne contient que les racines des nerfs spinaux. En dessous du niveau de la deuxième vertèbre lombaire, la ponction peut être utilisée pour obtenir du liquide céphalo-rachidien à examiner sans risque d'endommager la moelle épinière.
Depuis les côtés latéraux de la pie-mère de la moelle épinière, entre les racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux, elle s'étend frontalement vers la droite et la gauche. ligament denté. Le ligament denté fusionne également avec l'arachnoïde et avec la surface interne de la dure-mère de la moelle épinière ; le ligament, pour ainsi dire, suspend la moelle épinière dans l'espace sous-arachnoïdien. Ayant un début continu sur les surfaces latérales de la moelle épinière, le ligament dans la direction latérale est divisé en 20 à 30 dents. La dent supérieure correspond au niveau du foramen magnum, celle du bas est située entre les racines de la douzième vertèbre thoracique et de la première vertèbre lombaire. En plus des ligaments dentés, la moelle épinière est fixée dans le canal rachidien à l'aide de la cloison sous-arachnoïdienne postérieure. Ce septum part de la dure-mère, de l'arachnoïde et de la pie-mère et se connecte au septum médian postérieur, situé entre les cordons postérieurs de la substance blanche de la moelle épinière. Dans les régions lombaires inférieures et sacrées de la moelle épinière, le septum postérieur de l'espace sous-arachnoïdien, comme les ligaments dentés, est absent. Le tissu adipeux et le plexus veineux de l'espace épidural, les membranes de la moelle épinière, le liquide céphalo-rachidien et l'appareil ligamentaire protègent la moelle épinière des chocs lors des mouvements du corps.

Littérature

1. Antonen E.G. Moelle épinière (aspects anatomiques, physiologiques et neurologiques).
2. Sapin M.R., Nikityuk D.B. Anatomie humaine. - En 3 tomes. - M. - 1998. - T.3.
3. Documents du site medicinform.net.

La moelle épinière est la formation la plus ancienne du système nerveux central. Un trait caractéristique de la structure est segmentarité.

Les neurones de la moelle épinière le forment matière grise en forme de cornes antérieure et postérieure. Ils remplissent la fonction réflexe de la moelle épinière.

Les cornes postérieures contiennent des neurones (interneurones) qui transmettent des impulsions aux centres sus-jacents, aux structures symétriques du côté opposé, aux cornes antérieures de la moelle épinière. Les cornes dorsales contiennent des neurones afférents qui répondent aux stimuli douloureux, thermiques, tactiles, vibratoires et proprioceptifs.

Les cornes antérieures contiennent des neurones (motoneurones) qui donnent des axones aux muscles ; ils sont efférents. Toutes les voies descendantes des réactions motrices du système nerveux central se terminent dans les cornes antérieures.

Les neurones de la division sympathique du système nerveux autonome sont situés dans les cornes latérales des segments cervical et deux lombaires, et les neurones parasympathiques sont situés dans les deuxième à quatrième segments.

La moelle épinière contient de nombreux interneurones qui assurent la communication avec les segments et avec les parties sus-jacentes du système nerveux central ; ils représentent 97 % du nombre total de neurones de la moelle épinière. Ils comprennent des neurones associatifs - les neurones de l'appareil propre à la moelle épinière ; ils établissent des connexions au sein et entre les segments.

Matière blanche La moelle épinière est formée de fibres de myéline (courtes et longues) et joue un rôle conducteur.

Les fibres courtes relient les neurones du même segment ou de segments différents de la moelle épinière.

Les fibres longues (projection) forment les voies de la moelle épinière. Ils forment des voies ascendantes vers le cerveau et des voies descendantes depuis le cerveau.

La moelle épinière remplit des fonctions réflexes et conductrices.

La fonction réflexe permet la mise en œuvre de tous les réflexes moteurs du corps, réflexes des organes internes, thermorégulation, etc. Les réactions réflexes dépendent de la localisation, de la force du stimulus, de la zone de la zone réflexogène, de la vitesse de transmission des impulsions. à travers les fibres et l'influence du cerveau.

Les réflexes sont divisés en :

1) extéroceptif (se produit lorsque des stimuli sensoriels sont irrités par des agents environnementaux) ;

2) intéroceptif (survient en cas d'irritation des récepteurs presso-, mécano-, chimio-, thermorécepteurs) : viscéro-viscéral - réflexes d'un organe interne à l'autre, viscéro-musculaire - réflexes des organes internes vers les muscles squelettiques ;

3) réflexes proprioceptifs (propres) du muscle lui-même et des formations qui lui sont associées. Ils ont un arc réflexe monosynaptique. Les réflexes proprioceptifs régulent l’activité motrice due aux réflexes tendineux et posturaux. Les réflexes tendineux (genou, Achille, triceps brachial, etc.) se produisent lorsque les muscles sont étirés et provoquent un relâchement ou une contraction du muscle, se produisant à chaque mouvement musculaire ;

4) réflexes posturaux (se produisent lorsque les récepteurs vestibulaires sont excités lorsque la vitesse de mouvement et la position de la tête par rapport au corps changent, ce qui entraîne une redistribution du tonus musculaire (augmentation du tonus des extenseurs et diminution des fléchisseurs) et assure l'équilibre du corps).

L'étude des réflexes proprioceptifs est réalisée pour déterminer l'excitabilité et le degré de lésion du système nerveux central.

La fonction conductrice assure la connexion des neurones de la moelle épinière entre eux ou avec les parties sus-jacentes du système nerveux central.

Comment fonctionne la moelle épinière humaine, où se trouve-t-elle et comment fonctionne-t-elle ? Bref, c'est le principal organe du système nerveux central. Avec son aide, les signaux de la périphérie pénètrent dans la partie centrale et vice versa. Son anatomie est assez complexe ; elle comporte de nombreuses terminaisons nerveuses, substances et membranes. Pour mieux étudier les caractéristiques et le rôle joué par cet organe, nous vous proposons de rester avec nous et de lire l'article.

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Caractéristiques anatomiques

Un garrot assez épais, de couleur blanche, situé dans le canal rachidien - c'est la moelle épinière humaine. Son diamètre est d'environ 1 à 1,5 cm et sa longueur atteint presque un demi-mètre (jusqu'à 45 cm). Cet organe pèse environ 38 g.

Le canal rachidien étroit constitue non seulement l'emplacement d'un organe important, mais aussi sa protection. Le noyau de l'organe est constitué d'une substance grise. Il est recouvert d'une substance blanche, elle-même recouverte de coques protectrices et nourrissantes pour le noyau. C'est le plan général de la structure de la moelle épinière.

Topographie

La structure et les fonctions de la moelle épinière sont assez complexes. Les étudiants en neurochirurgien l'étudient en détail. Les experts examinent très attentivement le développement de la moelle épinière. Les gens ordinaires s'intéressent à la question de sa topographie et à la connaissance du rôle principal de cet organe.

Il est donc assez simple de décrire l’essence et les objectifs de cet organe. La moelle épinière cervicale au niveau de l'arrière de la tête au niveau du foramen passe dans le cervelet. La moelle épinière se termine au niveau des 2 premières vertèbres lombaires. Le cône de la moelle épinière est situé à l'endroit où se trouvent une paire de vertèbres dans la région lombaire. Vient ensuite le fameux « fil de terminaison ».

Mais ce fragment est considéré comme atrophié. C’est ce qu’on appelle la région « finale ». Les terminaisons nerveuses appelées « racines » sont réparties sur toute la circonférence du fil. Le filum terminale est équipé d'une substance contenant une petite proportion de tissu du système nerveux. Mais la partie extérieure n’est même pas équipée d’un tissu similaire.

La topographie de l'organe comprend une paire d'épaississements où émergent les processus innervants (épaississement cervical de la moelle épinière et lombaire). Les surfaces extérieure et arrière du faisceau sont séparées par des fentes dites « médianes ». Celui de devant est plus profond, celui de derrière est lissé.

Structure externe

La structure générale de la moelle épinière suggère sa division en un certain nombre de surfaces : postérieure, antérieure et deux latérales. La moelle épinière présente de légères rainures sur la surface latérale. Ils sont situés longitudinalement et les nerfs s'étendent à partir des rainures. On les appelle aussi « racines ». Dans la région lombaire, ils forment avec le filament terminal une queue, communément appelée queue de cheval. Les rainures divisent la moitié de ce cordon en structures suivantes :

• devant;
• latéral;
• postérieur (cordes).

Les sillons de la moelle épinière s'étendent le long du canal. Les racines sont divisées en racines antérieures - elles sont formées par des neurones efférents et en postérieures, créées par des neurones afférents. Leurs corps convergent en un nœud. Les racines s'unissent et forment un nerf. Ainsi, de tous les côtés du garrot, il y a plus de 30 terminaisons nerveuses, formant exactement le même nombre de paires. C'est la structure externe de la moelle épinière.

Anatomiquement, il se compose de 2 types de substances : blanche et grise. Le premier concerne les processus de type neuronal, et le gris correspond à leurs corps.

Matière blanche

Tous les cordons sont entièrement constitués de matière blanche de la moelle épinière. Ils sont constitués de fibres nerveuses longitudinales. Ces fils convergent pour former des conducteurs particuliers. En fonction de leur objectif fonctionnel, les fibres sont divisées en 3 types :

• moteur;
• associatif;
• sensible.

Les premiers sont représentés par des faisceaux courts et combinent toutes les pièces en un seul système. Les seconds sont dits ascendants. Ils donnent des signaux aux centres. D’autres encore descendent. Ils fournissent des signaux depuis les structures centrales vers les zones des cornes.

Matière grise

Il ressemble structurellement à des plaques longitudinales groupées constituées de neurones homogènes. Il contient non seulement des corps neuronaux, mais également des neuropilles, des cellules gliales et des capillaires. Tout au long de la colonne vertébrale, il forme 2 types de colonnes, gauche et droite. Ils sont reliés par des adhérences grises.

Les cornes antérieures contiennent les plus gros neurones. Ils forment les noyaux moteurs de la moelle épinière et les neurones inhibiteurs. La structure de la matière grise des cornes de fond n’est pas la même. Il contient un grand nombre de neurones de type intercalaire.

Les cornes latérales de la moelle épinière remplissent les centres du SNA, la dilatation de la pupille, les bases d'innervation du système digestif et d'autres organes importants du corps humain. Dans le noyau de la substance grise de la moelle épinière se trouve un canal que les neurochirurgiens appellent « central ». Il est rempli d'alcool. Chez les adultes, à certains endroits, il est rempli de liquide céphalo-rachidien et à d'autres, il est envahi par la végétation.

Coquilles

L'anatomie de la moelle épinière décrit les membranes de la moelle épinière :

• vasculaire mou;
• dur;
• avasculaire ou arachnoïdienne.

Les caractéristiques de la coquille 1 sont les suivantes : molle, pénétrée de vaisseaux et de nerfs. Elle est enveloppée par la partie avasculaire. Il y a ici un espace appelé « sous-arachnoïdien ». Le liquide céphalo-rachidien généré dans l'un des systèmes s'écoule dans cette niche. La dernière coque est constituée de tissu conjonctif ; elle est solide et flexible. Les membranes de la moelle épinière et du cerveau sont identiques et forment une seule structure.

Structure segmentaire

Un segment de la moelle épinière est un morceau de garrot accompagné des nerfs associés. Il n'y a pas de séparation morphologique entre un segment de la moelle épinière et un autre. C'est extrêmement fonctionnel. Chacun des segments innerve une certaine région. La désignation des segments de la moelle épinière est représentée par des indices alphanumériques, orientés vers une partie de la moelle épinière et contenant des numéros de segment.

La moelle épinière est composée d'environ 33 segments. Les segments de la moelle épinière ont 4 racines, une paire antérieure et postérieure. La colonne vertébrale est nettement plus longue que la moelle, il ne faut donc pas oublier que les segments ne sont pas numérotés de la même manière que les vertèbres. Tout nerf est constitué de racines motrices sensibles. Ils sortent en grappes de ce paquet jusqu'aux ouvertures entre les vertèbres.

La terminaison nerveuse située en arrière forme un ganglion et se confond avec la terminaison nerveuse en avant. Dans ce cas, un nerf mixte se forme, qui est divisé en branches :

1. La branche méningée innerve en fonction de la nature de la membrane méningée et de la paroi canalaire.
2. Dorsal - la peau dans les zones correspondantes, ainsi que les tissus musculaires profonds.
3. La branche du tissu conjonctif est le lien entre le garrot et les ganglions.
4. La branche abdominale est responsable de l'innervation des membres, des surfaces latérales du corps et des tissus de la partie abdominale du corps.

Approvisionnement en sang

Le garrot est alimenté en sang par les artères adjacentes. Grâce à la fusion des branches des artères vertébrales, l’artère antérieure se forme. Il est conçu pour être situé le long de la fente avant du garrot. L'apport sanguin à la moelle épinière est également assuré par les artères qui s'y trouvent. Ils sont situés derrière le garrot.

Elles se connectent au cou et aux artères, appelées « artères sacrées postérieures intercostales, lombaires et latérales ». Entre eux se trouve un réseau d'anastomoses, grâce auquel le garrot est littéralement empêtré dans les branches des artères. Pour fournir du sang à la moelle épinière, en plus des artères, des veines sont nécessaires, qui assurent également l'écoulement du sang.

Fonctions et rôle dans le corps

La moelle épinière humaine a deux fonctions principales : l’une normalise la connexion cerveau-corps. C'est réflexif, cela met tout en action non sans la participation de la volonté. Le second conduit les impulsions vers le cerveau principal de manière ascendante et les retransmet depuis celui-ci. Les voies descendantes ou efférentes de la moelle épinière sont responsables de cette activité.

Les voies ascendantes de la moelle épinière sont représentées par les voies suivantes :

• spinothalamique;
• spinocérébelleux;
• poutres en forme de coin et minces.

Les voies pyramidales, vestibulospinales, tectospinales et nucléaires rouges de la colonne vertébrale sont classées comme voies efférentes spéciales.

La fonction réflexe vise à maintenir la posture (réflexes de position) et la capacité d'alterner systématiquement des actions (programmes moteurs), par exemple la marche. Cette fonction fournit également un mécanisme de défense réflexe (éloignant rapidement les membres des objets chauds).

Les réflexes autonomes de la moelle épinière sont des signaux de contrôle qui assurent le bon fonctionnement des organes internes. Les réflexes myomatiques sont conçus pour assurer l'activité contractile des muscles en réponse à leur brûlure.

L'anatomie et la physiologie de la moelle épinière constituent tout un domaine de connaissances qui décrit sa structure et ses caractéristiques de fonctionnement. Cela aide à comprendre l’importance de cet organe et la manière dont la moelle épinière et le cerveau sont connectés. Grâce à cette description, les gens reçoivent les idées nécessaires sur un organe important.

Vidéo « Anatomie et physiologie humaines »

À partir de cette vidéo, vous découvrirez la structure biologique de l'organe.